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コリマイシン,ペニシリン合剤の眼科的応用

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Academic year: 2021

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33 〔学

会〕

東京女子医科大学三会第68回例会

日時 昭和29年7月9日(金)午後二時半

場所 東京女子医科大学 臨床講堂

1. 一白骨死体の鑑定例

(法医)酒井節子

旧例は:昭$l129年4月12日,工事場の土中地下約3.0 尺の地点を発掘中発見されたものである。倫当地は:大 東亜戦争中〔昭和20年)の焼跡なので,本骨は戦災死せ るものを,埋めてあったのではないかと推定される。 検査方法 頭蓋骨内にて硬脳膜を破り,泥状化した脳髄を除去 し,四肢骨に脂肪の多量附着しているものは苛性カリ を少量加えて温湯中に投じ,其後晒曝したものを Martinの測定器を用いて測定した。上腕骨頭部は左 右に鋸断ご分し,骨髄腔について観察した。骨盤骨は1 仙骨と腸骨間をセメダイン糊にて固定後測定した。 1 発掘骨の種類及び数 胸椎2個,腰椎1個,肋骨3個,胸骨,鎖骨1個,手 指骨2個,膝蓋骨1個,足趾骨7個,以上の諸骨は欠 如していた。 E 性別の推定 (1)頭蓋骨性状 ・(2)頭蓋骨計測 (3)骨盤計測 (4,)骨盤外面の性状 (5)四肢骨外面の性状 ㈲ 四肢骨計測値 以上の諸検査の結果本例は薯しく男性の特徴を呈して いる。 皿 年令の推定 ①頭蓋縫合度’ 0∼4迄の5つに分類して検査した結果30∼50才と推 定される。 (2〕歯の磨耗度及び歯式 山田により前歯部及び臼歯について,軽度,申七度, 高度と3つに分け’検査した結果31∼40才と推定され る。 裂溝の状態は1,1,皿,に分類して検査した結果30 ・v40才以上と推定される。 旧例の歯式は

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(3)骨髄腔の高さ 本例では骨髄腔の高さは外科頸近くに達しているので 35∼45才と推定される。 (,1:)肋軟骨の化骨状態 2本の肋骨により検査した結果23∼35才と推定され るσ ⑤ 恥骨結合面による判定 Wingate Toddによると本例は40才以上と推定され る。 ⑥ 四肢骨の癒合状態 四肢骨の近位端及び遠位端は完全に癒合しているので 19・V22オ以上と推定されゐ。 小 括 性別の推定に着ては前記6項目の検査により:本例は全 て著しく男性の特徴を呈している。年令の推定に於て ぽ主として歯の磨耗度,骨髄腔の高さ,恥骨結合面に よる判定により40∼45才と推定される。 結 論 1.本白骨死体は男性にして,推定年令は40∼45才で ある。 2.推定身長は166.8crnである。 3.死後経過年数は周囲の状況より9年を経過してい ると推定される。 2.コリマイシン,ペニシリン合剤の眼科的応用 (眼科)渡辺満里子 阿部悠紀子 眼科領域の外野部細菌性疾息にはオpレオマ・fシン やテラマイシンが大部分の病原菌に対して有効である が,Hemophilus菌属のみには無効である。コリスチ ンは:Hemophilus病態に対し著効があり,その他の 病原菌にも有効であるがグラム陽性菌に対しては効力 がやや劣る。そtでこの欠点を補うべくペニシリンと 併用して臨床的に予期した結果を得たので報告する。 笑験対照は菌が多数証明され定型的な臨床症状を有 する結膜炎及び眼瞼炎の患者を選んだ。初めPenici− llln 2500単位/cb, colistin 2000単位/ccの水溶液の 1日3回点眼を行った所,モラツクス菌,Kンフルエ ンザ菌,結膜ミク・コックス菌や結膜連鎖状球桿菌に も有効で大部分が菌ぽ1∼3日で消失し臨床症状も数

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34 日で治癒した。しかしtれでは少数例に於てグラム陽 性菌の消失までに4∼5日を要するものがあったの で,次に科研で作ったコリスチンペニシリン錠剤を使 用してみた。(Penicillin 3000単位:/cc, Colistin 1万 単位/cc)その結果.効力が更に強く,ミク・コック ス菌や連鎖二二桿菌もすべて1ん2目で菌が消失し た。しがし眼瞼縁炎では軟膏塗布の方が更に有効の様 である。 3.乳幼1血清中の型的疑薬素の強さについて (小児科)笠井 和 (演)安島静枝 正常入血清中の型的抗体α・βの発育については: 生後1∼2年の問に産生せられ略々成入のそれに近づ くとせられているが,筒一部には胎生末期より抗体産 生能力ありとするものもある。私達はこの間の消息を 知らうとして調査研究している屯のであるが,今回ば その一部として本院小児科・済生会乳児院。N赤産院 乳児室・毛呂二心園より得た生後1月より15年9月の 間にわたる乳幼児童231例(男138◎女93)について α・βの標準血球A及Bに対する凝集素価を検し次の 如き結果を得た。

その231例の血液型別はA:O:B:AB=80:

71=58:22であり日本入の正常分布1こ略々等しかっ た。 叉この中済生会乳児院より俘た例の中でα35例・β 33例は後述の理由により他と区別して扱った。 1)α96例,β118例について見るとその凝集素価は: 月数と共に上昇し少くも2年又ぽそれ以後では大半は 三々正常値を示した。 2)本調査例では1生後1月以後に於てはα叉はβの全 く欠除した例は認められなかったQ

3)併し生後4月の1例ではα216倍,β1倍の例を

見た。 4)百日咳のワクチンを皮下注射した例について見る とec 35例・β33例あり,同時にかかる処置を行ってな いα40例,β27例を比較して見ると,αに減てもβに 於ても生後月数に比して何れも注射例に於てその二二 素価が高い方に傾いている。この関係については更に 多数例について追及し後目詳報したい。 4.縷性上顎洞炎と歯牙との関係に関する研究 特に歯性上顎洞の初期鰯に関する粘膜並び に洞高山の病理組織学的検索(第6報) (歯科口腔外科)・村瀬正雄i(演)河西一秀 従来慢性上顎洞炎に就ては鼻性歯性の論議がやかま しく,慢性上顎洞炎の所謂一股的な症候群よりすれ ば,歯性の場合と錐も粘膜炎症が洞内全面,特に自然 口附近に拡がった場合には,臨床的には鼻性歯性の鑑 別は極めて困難となる。然るにX線像上より洞底面に 僅かの暗影を認むるに過ぎず,鼻腔内に全く鼻科的疾 患なく,然も上顎洞炎を起ナ可能性ある歯性の原因の あるものは臨床的には純然たる歯性上顎洞炎の初期と 見て誤りなきものと思われる。 歯性の上顎洞炎が,歯牙支持組織の炎症の結果,根端 部歯槽骨の炎症を起し,之が上顎洞粘膜に波及すると いう考えは当然起り得べき経過であって,私達が前回 迄に報告した洞甲骨々層の厚薄が重大な影響を及すと いう考えが,洞粘膜起炎にぽ:重要な問題を与えるもの である。 私達は手術時,原因歯附近の函槽骨(洞底骨)を削骨 且つ融融粘膜と併せ病理組織標本を作り,手術時所見 とを対照検討した。軸壁の症例は先に述べたる如く, 臨床的には純然たる歯性上顎洞炎の初期と思われるも ので,病理組織学的には:塵槽骨には,軽度の線維化叉 は骨の吸収新生等の変化が見られるが,概して正常に 近く,洞底面粘膜には出血並に充血或は限局性の円形 細胞浸潤が見られるが,自無口に近き部分はほとんど 正常に近いかヌ1は極めて塵かの円形細胞浸潤が見られ るのみである。以上より慢性上顎洞炎の初期の骨及び 粘膜の病理組織学的所見より結論すれば,頗性上顎洞 炎が所謂側生上顎洞炎の一般的症候群を経ずして,既 に洞底面に園生炎症を醸しつyあるものと思われる・ 5.性徴の発育 (薬理)小山良修 性徴を境界として小児と成人とをわける。そのため に臨床的には小児科と内科或は婦人科とわかれてしま って,性徴の発育経過を論ずる事が少ない。 畢:丸並びに卵巣の発育,動よ性ホ・レZン分泌の年令 的差異成熟と性徴等を考察してみると・性徴は一定 の年令の時期になると,実に突然と云ってもよい位に 急に出現する。その機序ばまだわかっていない・出生 後,性徴の現われるまでを3段階にわける。即ち,新 生児成長期,脳下垂体性成長期,ステp/ド成長期で ある。演者は新生児成長期に性ホ・レモンを投与した動 物実験及び演者がかつて分類した事をのべて,この3 段階のわけ方に追加及び一致点を訓ヂて説明した・ 6・ C.PrC(第11回臨床病理懇談会) 全記事を巻頭に掲載した

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