少子高齢化社会を生き抜く知恵と技
著者
井部 俊子
雑誌名
聖路加看護学会誌
巻
12
号
1
ページ
36-37
発行年
2008-03-20
URL
http://hdl.handle.net/10285/2688
Creative Commons : 表示 - 非営利 - 改変禁止
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.ja
シンポジウム
-第
12
回聖路加看護学会学術大会シンポジウム
少子高齢社会を生き抜く知恵と技
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少子高齢社会はケアの時代で もある｡看護は保健医療
福祉 を横断 して,あ らゆる ｢ケア｣のなかで最 も広範囲
にかつ独創 的に人々へのケアを届けることのできる職業
である｡
シンポジス ト7)惣万佳代子 さんは,｢世代 を越 えた生
活の場｣を ``このゆびと- まれ"を拠点 として碇供 して
いる｡小宮 山恵美 さんは
,
｢地域 におけるサポー トシス
テムの提供｣を,行政の保健師 として行っている｡そ して,
得居みの りさんは
,
｢高齢者 ･家族の力 を引 き出す実践
｣
を,老人専 門看護師 として,病院の地域医療連携室か ら
発信 している｡
それぞれの シンポジス トの実践報告を通 して,現代の
少子高齢社会 に起 こっていることを確認 し,時代の もつ
価値観 と人々が どの方向に向かっているかを認識すると
ともに,われわれ も含めて, これか らの社会 を生 きてい
く知恵 と技 を看護職の知恵 として世の中に伝承 してい く
機会 とすることが,本 シンポジウムのね らいである｡
各 シンポジス トの発言内容は本人の報告 にゆず るとし
て,会場で くり広げ られた全体討議か ら,われわれが記
憶すべ きや りとりを整理 して報告 したい｡
1.惣万 さんのやっている "
このゆびと-まれ"
という施設
この施設 はお年寄 りと障害者が一緒に過 ごしてもいい
とい う所 なのである｡ 今 までは一つ屋根 の下 はだめで,
建物は全部別 にしなければな らなかった｡特 区の時は特
別区域 だけが認め られていたのだが,法律 になったので
全国展 開 したのである｡全国展 開したのだけれ どまだ基
準該当なのである｡ 障害者の部分だけは基準該当なもの
だか ら,結局,障害者 自立支援法が使 えない｡市が認め
なければ｡国が認めているのに市が認めない所があ り市
町村の格差が大 きい｡
この ような富 山型デイサー ビスは富 山県 に
5
5
ヶ所 あ
る｡全国では約半分の県が行っている｡ 東京都では江東
区にある｡東京都 は行政が固 く基準該当を認めていない｡
1)聖路加看護大学
-3
6-富 山県 は保守王国だが案外やわ らかで,
8
年間ずっとけ
んかをしていたが今では気持 ちが悪い くらい仲良 くなっ
て,私たちも行政の力 を借 りるし,行政 も私たちの力 を
借 りている｡
2.
東京都北区の行政保健師として (
小宮山さん)
北区はグループホームが6ヶ所で きていて,認知症の
デイサー ビス も
1
0数 ヶ所 で きているが,差額 を払 うの
が年金生活者では負担 になるので利用がで きていない｡
行政 としては3地域包括,12地域包括 な どで地域づ く
りや認知症ケアがで きれば住みやすい町になってい く｡
その意味では, "このゆび と- まれ''の ようなところが
拠点 となって地域の活性化 につながってい くといいと思
う｡で も,手を挙げる事業者や住民の声が届かない｡もっ
と実態 を住民 に示 していかなければならない と思 う｡
北区は,中学3年生 までの医療費の無料化 を早 くか ら
うち出 している し,高齢者虐待 防止セ ンター を平成18
年4月か ら始めて, タイム リーな関わ りをさせて もらっ
ている｡ 区長か ら区のPRをするように言われて きた｡
3.
区長と保健師の距離 (
小宮山さん)
3階上に区長がいるので,かな り遠い存在だが,管理
職が逐次報告 して くれる｡私は ｢係長｣で ｢主査｣ とい
うポジションにいる｡保健師で区に入 り,主任主事の試
験 を卒後7年で受け,その 5年後 に主査試験 を受けた｡
それを経れば管理職の試験が受け られるので 23区では
ぼつぼつ と保健師の管理職が出て きている｡
4.
退院支援 (
得居さん)
私が行 っている ｢退院支援｣ ということに看護師が携
わる意味がある と思 う｡ 特 に病棟看護 師 と訪問看護 ス
テー シ ョン,他の病院や施設 との看護連携,そ うしたこ
とが退院の生活 に影響 を及ぼす｡老人看護CNSとして
仲 間づ くりや システムづ くりをしてい きたい｡
5.
惣万さんの訴え
介護保険は利用者本位 なのである｡ ほ とん どの看護師
は家族 に同情 して病院や施設 を紹介 している｡ 本人はう
ちに帰 りたい と言っているのに｡これか らは病院や施設
はない と思 ってほしい｡ これか らはまず在宅 に帰す｡そ
の努力 をしてほしい と思 う｡
退院許可が出たときか ら,看護師は ｢患者 さん｣ とい
聖路加看護学会誌 Vol.12No.1March2008
う呼び方はしないほうがいい｡何 と呼べばいいのか とい
うと,｢地域住民｣ と言 えばいい と思 う
｡
｢富岡町の惣万
さん,富岡町に帰 るのです よ｣ という｡ そ う言えばマイ
ン ドコン トロールされる｡
とい うわけで, 3人の個性豊かなプ レゼ ンテー ション
の一端 を再録 しました｡ シンポジウムに参加 して下 さっ
た ｢地域住民｣の皆 さんに感謝 します｡
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