農村における血圧調査　:　Ⅲ 埼玉県入間郡毛呂山町における女子の血圧調査

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〔原著〕（東京女医大目第28巻第7号頁501 506昭和33年7月）

農村における血圧調査

皿埼玉県入間郡毛呂山町における女子の血圧調査

東京女子医科大学衛生学教室（主任吉岡博人教授）山ヤマグチ

金

キン 1 緒ロナこカ）子・安連城 u アラギ銀滋・和田ジワグ即興・吉田ハジメヨシダ歌ウタ（受付昭和．33年5月17日）著者らは，先に埼王県入問郡福岡村および川越市芳野地区における血圧調査について発表した。 1）2♪従来は女子の血圧値は，男子に比して一般に低いものと考えられていたが，我々の調査では男女問の血圧値に著しい差は認められず，むしろ更年期以後においては，女子の方が男子の同年平帯に比し高い傾向をきえもっていることがみられた。岩田5）は国民栄養調査における資料から，20 ∼24才から40∼44才までは男子の最高血圧平均値が女子のそれよりも高いが，45∼49才以上は女子の方が高い傾向を示してわり，最低並t圧の平均値は一般的にみて男女の差は明瞭でないと述べている。Hamilton 4）らは病院の外来患者を測定した結果について，やはり45才あたりから最高1血圧最低玉1し圧とも女子の平均血圧が男予を凌駕するといっている。 Com．stock 5ソはGeorgia州 MUtLcogeeにわける白人．と黒人の調査で，白人では45才，黒入では35才から女子の最高血圧平均値が男子のそれより高くなっていると述べている。著者らはかかる見地から女子壮年層の血圧に注目し，昭和．

_{R2年2月中旬から約2週間にわた}

って，埼玉県入間郡毛呂山町の女子について血圧調査をおこなった。毛呂山町は，秩父山破が関東央ヒロシ平野に迫ったところにあり，ユ，891世帯のうち大部分が農業を営んでいる。対象として30才以上の女子をえらんだが，その総数は1，104名であった6そのうちから，商i業を営むものの多い一部落を除いた994名について調査をおこなったが，測定を実施しえたものは6割強の599名であった。

H 調査方法

血圧の測定は，5分以．ヒ安静にさせたのち椅坐位で必ず左側から先に左右両側を3回つつ測定した。血圧値の分析は，左右とも比較的安定した値をえらんで行った。第1報1）にも述べたように，柴田6／7）が左右両側同時測定法によって行った研究によれば，左側より右側の血圧値の高いものの方が多かったと述べていることを考慮して，本調査においてはすべて右側の血圧値｝こよって分析を行った。血圧の測定とともに，家族歴，妊娠，労働状態などについて問診し，あわせてズルフォサリチ7レ三法による尿蛋白の検査も実施した。調査期間は，前述の如く2月中旬から約2週聞で，気温は約10DC∼15。Cであった。

III研究結果

（1）年令別血圧分布 30才以上の女子599名を，5才階級に分けて右側の血圧の分布状態をみると，表1および表Hのごとくなる。図1は，それらを図示したものである。最高血圧の分布状態をみると，30才台ではほ

Takako YAMAGVCH1， Ilajime ARAKI， Hirosi ’YOSHIDA， Ginji KIN ＆ Uta WADA

（Department of Hygine， Tokyo Women’s Medical College）： lnvestigations ’on the blood pressures of inhabitants in the rural areas． M lnvestigation on the women’s blood pressure in the Moroyama town， lruma County， Saitama．

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表1 毛呂山町女子の年令別血圧分布（最高血圧）

云年

令i・・才一135一｛・・一45■・・一155−1・・一

圧＼＼「徽（研爾瀦願（％繭数（勿1騰（％）徽（％綱脇）

65 tv 例数（％） 70 nv 80 rv gO ．v lOO ．．」 110 ．v 120 一v 130 rv 140 ／v 150 ．v 160 ・v

170N

180 rv 190 rv 200 rv 210 ．v 220 ．v 230 fv 「nmHg， _{@」、（、．。）} 4（6．3）1 7（7．1） 10（ユ5．9）｝13（ユ3．1） 19（30．1） 24（24．3） 16（25．4） 33（33．3） 9（ユ4．3） 15（15．2） 2（ 2．2） 7（ 7． 9） 23（25． 9） 20（22． 5） 16（ユ8．0） 8（ 9． 0） 4（ 4．5） 5（ 5． 6） 1（ 1． 1） 1（ 1． 1） 2（ 2． 2） 3（ 3．0） 2（ 2． 0） 14（13． 8） 19（18．8） 21（20． 8） 16（15． 8） 10（ 9．9） 12（11．9） 2（ 2． 0） 2（ 2．0）例数（％） 3（ 4． 8） 2（ 3． 2） 4（ 4． 0） 1（ 1． 0） 1（ LO）

mi

2（ 2． 5）2（ 2． 6） 9（11．5）1 7（ 8．9） 15（19．2）1 6（ 7．6）ユ4（17．9） 14（17．7） 6（ 7． 7）1 11（13． 9） 6（ 7． 7）1 7（ 8． 9） 11（14， 1）i 11（13． 9） 5（ 6，4）1 9（11．4） 3（ 3． 9）1 4（ 5． 1） 4（ 5． 1）1 5（ 6． 3） 2（ 2． 6）1 2（ 2． 5） IC 1． 3） 1（ 1． 3） 2（ 4． 5） 5（11． 4） 5（1！ 4） 4（ 9． 1） 4（ 9． 1） 6（13． 6） 7（15． 9） 5（11． 3） 4（ 9． 1） 1（ 2． 3） 1（ 2． 3）一1 −1 −1 −i 1 2（ 5． 7） 3（ 8． 6） 3（ 8． 6） 4（11． 4） 3（ 8． 6） 5（14． 2） 6（17． 1） 1（ 2． 9） 3（ 8． 6） 4（11． 4） 1（ 2． 9） 4（36． 3） 1（ 9． 1） 2（18． 2） 1（ 9． 1） 3（27． 3）計 63 so 89 101 78 79 44 35 11 表ll毛呂山町女子の年令別一血圧分布（最低」血圧）

血＼年令

圧＼

mmHg

O rv 1 O rv

20N

30 rv 40 rv 50 tv 60 ．v 70 rv 80 ．v

90N

lOO rv llO rv 120 rv 130 rv 140 rv 30才∼ 例数（％） 35 nJ 1 40 rv 鱗（％）「痂（％）一」 1（ 1．0） 1（ 1． 6）1 2（ 2． 0） 5（ 7． 9）［ 6（ 6． 1） 17（27． 0）1 27（27． 3） 27（42．9）i 39（39． 4） 8（12． 7）1 18（18． 2） 4（ 6． 3）1 4（ 4． 0） 1（ L6）1 1（ LO）一1 1（ 1．0）

rl 一l

q L 4s tv 1 so rv I 回数（％）1例数（％） 1一 55 iv ’ 60 xv 例数（％）［例時（％） 1 ．］E 1（・1． 3）！ 12（15． 4） 16（20． 5） 20（25． 6） 12（15． 4） 8（10． 3） 7（ 9． 0） 2（ 2． 5） 65 tv 70 rv 1（ 1． 1）1 1（ 1． 0） 3（ 3． 4）1 一 17（19． 1）1 13（12． 9） 31（34． 8）1 32（31． 7） 25（28． 1）i 27（26． 7） 5（ 5．6）j 20（19．8） 6（ 6．8）1 6（ 5．9）一［ 2（ 2．o） 1（ 1． 1）1’ 一 1（ 1． 3） 10（12． 6） 20（25． 3） 22（27． 8） 13（16． 5） 6（ 7． 6） 5（ 6． 3） 1（ 1． 3） 1（ 1．3） 2（ 4． 5） 9（20． 4） 12（27． 3） 9（20． 5） 5（11 4） 3（ 6． 8） 3（ 6． 8） 1（ 2． 3）例数（％）例数（％） tt A（。；；［ …一 2（ 5． 7） 2（ 5． 7） 3（ 8． 5） 7（20． 0） 10（28． 6）1・ 5（14， 3） 4（11． 4） 1（ 2． 9） 1（ 9． 1） 2（18． 1）・4（36． 4） 4（36． 4）計 63 99 89 101 78 79 44 35 11 ぽ正規分布に近い形を示しているが，40才台にな低血圧の分布も，最：高一血圧と同様に30才台でほると高圧側に伸びてきて，50才以上では最頻値のぼ正規分布の形をとっている。40∼44才で高圧三山が低くなり多峰性となっている。最頻値が150 にもう一つの低い山をつくり，45∼49才になると

mmHgを越えるのは，60∼64才以後である。最

その山は消失するが，曲線はやはり高圧側にずれ一502一

(3)

e／0 3e 20 Io o ］e xe te o ）u ID ’4 1 一昌昌％30 A’巳’1 ％5a 「 l ? l ? l u t ? I 30∼34一才 Zo l I C 1 ｹ［、 3ケ∼3ヨ† λo l l ?、 1 ‘ ?l F L I 」 f 、 lo ！ノ’ 」 L _lo ’ 、ノ、、 _一噛暦。へ1。o 150 ユ伽 0250 @30 yO loo 350 ユoo 0ユ㌻0 @30 1し爪1 、 _{イケ∼4『才} ケ。訪4オ 1 、 _λo ’ 」 f し f 」 f 覧 u 、 f 、 26 1 1 u 巳 1。 r 、 ? 、 io ， 1

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「、 u 、 o 、沁mRS㌃。 lo∂ 吟b 2。。 λ∫唇 030 5。「o馳 f 置5・ユoo 0Q9・ @3δ ざρ∼‘千オユLo ハハ1亀 ‘ケー6『才ユ。ゾ ’lx！ノ lo ho

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OinmH_{氏ftb t o s 1．S e L−S b−r2 S“O””M’b l a a l e 200 2500pmt l ee ISs} _{2．b9 ’x蹴●}

図1毛呂山町女子の年令別血圧分布図

てきており，その傾向は高年令となるにつれてやや著明となってくる。しかし，最：高一血圧のように多峰性となることはなく，最頻値の山もあまり低くはならない。 ② 年令別平均血圧年令別の平均血圧を，左右とも表HRこ示した。最：高血圧についてみると，30才台では120mmHgくらいであるが，40才を過ぎると平均血圧値は年令と平行して上昇しはじめる。岩騨）は，20∼24才

から35−39才までは大体120㎜Hg巖とみら

れ，40∼44才以上は年令に90mmHgを加えた数値がその平均値に該当すると述べているが，本調査では50才以上の年令層では，年令に90mmHg を加えた数値よりも高い平均値を示している。すなわち，他の年令層に比して，：更年期以後の血圧がやや著明に上昇する傾向がみられる。最：低血圧においても，30∼34才と35∼39才ではあまり差を認めず，40才を越えると漸次上昇する傾向を示すが，50才以後になると年令と平行して上昇する傾向はあまり明らかではない。〔3）平均」血圧値の左右差最高血圧では，すべての年令層において左右の平均値聞に有意の差は認められなかった。最低血毘においても，40∼44才の年令層で左81．97 馬脚毛呂山町女子の年令別平均血圧最：高血圧

＼塾［例墜「

左右 30∼34才 35N39 40N44 45tv49 50tvor4 55rv59 60N64 65rv69 70tv 63コ@120．24士1．66 99 ＝120．96士1．48 891 127． 53±2． 33 1011 137．67±2．06 78 146．92土3．15 791 152．59±3．02 441 162．05±3．87 351 175． 29±4． 36 111 175．00±5．92 120．24士1．74 120．45士1．39 130．17士2．16 137．48土1．93 147． 05±3． 15 152． 97±2． 99 161．14士4．02 173．86土4．47 180． 45±8． 41 最：低血圧

瀞廠

’ 30・）34才 35rv39 40rv44 45rv49 50tv54 55tv59 60t−64 65iv69 70rv 63 99 89 101 78 79 44 35 11 左右 73． 57±1． 66 75． 71±L 50 8L 97±1． 44 84．51士1．25 88． 97±1． 75 88．29土1。86 93．41士2．66 89．29土3．36 97． 73 ± 3． 49 73． 25±1． 39 73．28士1．24 78．60土1．38 82．62士1．23 86． 79±1． 82 85． 89±1． 80 92． 50 ±2． 62 89．29士3．45 95．00士2．29 一509一

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mmHg，右78．6e mmHgで左側が有意の差をもつて高いことを見出したのみで，他の年令層では有意の差は認められなかった。第1報1）では右側を先に1回ずつの測定値を比較したが，女子においては最高血圧，最：低血圧とも有意の差をもつて右側が高く，第■報で左側を先に1回ずつの測定値を比較したときは，最：高血圧，最低血圧とも左右差を認めなかった。本調査では左側を先に左右とも3回ずつ測定し，そのうちから安定した値をとって比較したが，第2報2）とほぼ同様の結果をえた。これらの結果から，平均血圧値の左右差については，右側がやや高い傾向にあるか，左右差は考慮するほどのことではないのかは，まだ明らかにはなしえない。（4）高1血圧および低血圧の出現率高血圧，低血圧の出現率を，第1報1），第2報2J に従って，高血圧は最：高一血圧ユ50mmH塞以上，

および最高血圧150mmHg，最低血圧90 mmHg

以上としたものについて算出し，低血圧を最高血L 圧99mmHg以下のものとして算出した。それぞれ，表W，表Vに示す。であり，全体を通じて2．8％に過ぎなかった。表V 毛呂山町女子の低血圧出現率

罷職塾魎

30∼34才

35 tv 39 40 rAv 44 45 tv 49 50 ．s， 54 55 ・v 59 60 rw 64 65 一v 69 70 N 63 99 89 101 78 79 44 35 11

最高血圧99mmHg

以下（％） 4（ 6． 3） 8（ 8． 1） 2（ 2． 2） 3（ 3． 0） o o o o e・・．㈲体格と高血圧

表V工体格と高血圧

［一一一× 肥満 39 1中等度・痩身 i 141 計 181

体齢甦］融年者瞬血圧祉．

r””” ””” ’

［ s4

365 419 計 93 5Q6 599 表IV毛呂山町女子の高血圧出現率

＼嵩血圧

陣門数例数

令＼＼ 30∼34才 35rv39 40nu44 45”u49 50iv54 55iv59 60ivO4 65r−69 70iv 63 99 89 101 78 79 44 35 11 最：高血圧

150mmHg以上

（％） 2（ 8．0） 2（ 6． 0） 13 （ 14． 5） 26 〈 25． 8） 32 （ ’41． 1） 39 （ 49． 4） 28 （ 63． 6） 27 （ 77． 1） 11 （100．0）最高七月≡150mm Hg・V最低血圧99i mmHg以上（％）1 1（1．6）［ 2（2．・o）｝「_{9（10．1）} 21 （ 2G．8） 25 （ 32。1）

難｝：割

i 19 （ 54．3） 9（81．8）高血圧の出現率を表IVによってみると，30才台では極めて低率であるが，40∼44才になるとやや増加を示し，45∼49才，50∼54才以後は急激に増加してくる。第1報1），第2報2・において，女子の高血圧出現率が50∼54才あるいは55∼59才あたりから男子の同年令制に比して急に上昇していることを述べたが，本調査では男子との比較はできないが，ほぼ同様の傾向をもつていることが推測される。低血圧の出現率は表Vにみるごとく極めて低率 x2＝7．4 P〈 O． Ol 体格を調査者の主観によって，肥満，中等度，痩身に分け，ここでは肥満型の群と中等度，痩身の群との閥の高血圧出現率を，カイ自乗検定法によって比較したが，表VIのごとく両者間には明らかに有意の差が認められた。すなわち，申三度もしくは痩身のものに比して，肥満者には明らかに高一血圧の出現が多くみられるわけで，これは第1 報1），第2報2）においても同様であった。 C6）妊娠回数と高血圧．

表V［妊娠回数と高血圧

一興瞬遡乏．醜興．噸雌者！計

23

0∼3回

4回以上 114 ，，”一P 一’Sa・一 89 203 計 137 110 247 ’ x2＝ O．7 P＞ O． 05 妊娠回数と高血圧の関係をみるために，妊娠の可能性の少ない50才以上の高年令層について分析をおこなった。247名のうちで7回以上の妊娠を経過しているものは97名をかぞえ，39，3％をしめている。ここでは妊娠回数0∼3回のものと，4 一一．Tb14 一

(5)

回以上のものに分けて高1血．圧の出現率をカイ自乗検定法により比較したが，表VII Icみるごとく両者間に有意の差は認められなかった。しかし第1報 1）では，妊娠回数の多いもののうちに高．Ml圧搾が多いという結果がでている。（7）労働と高血圧

嫁入労働と高血圧

臆測r問∵…讐瓶i

！一 ul ’．：1 L：1“ ］ n一 1 ・一A 1

14 ｦ判．37一．1．．四一…LlO7．

計 1 112ド253｝365

L＝・ 1．

⑨ 尿蛋白と高血圧

表X尿蛋白と高血圧

F壷運薩．酢煮瞬＝雌干鳥

陽陰性性 10 170 4 415 14 585 計 18e 419 599 ）c L’ ＝Ll P＞ O． 05 労働状態を知る…っの方法として，福田8・は1 戸当りの耕地面積をとりあげて高．血圧の出現との関係を論じているが，ここでは1人当りの耕地面積が4反未満のものと4反以上のものとに分けて，両者間の高血圧出現率をカイ自検乗定法により比較した。その結果，表V皿にみるごとく有意性は見出しえなかった。（8）高血圧の遺伝

表IX高1血圧の遺伝

遜晦1璽ユ塾暁璽蝿L孟1

親に継当あり「親に脳卒中な司 73 107 116 303 189 410 計 180 419 599 xL’ ＝9．7 P〈 O． Ol 高血圧の遺伝関係を分析するうえに，誤差を避ける意味で両親との遺伝関係のみに限定し，遺伝標識疾患としては，脳卒中で死亡したもの，および罹患中のもののみとした。両親とも脳卒中のものは，599名中21名で3．5％，：父のみ脳卒中のもの104名17．4％，母のみ脳卒中のもの64名（0．7 ％）を示し，従って両親ともあるいは片親のみ脳卒中のあるものは189名で31。6％をしめている。親に脳卒中のあるものとないものとに分けて，両者聞の高血圧出現率をカイ自乗検定法により比較したところ，表医のごとく明らかに有意の差が認められた。すなわち，第1報1）でもみられたように，親に遺伝関係を認められたもののうちから，より多くの高！血圧の出現がみられたわけである。 x2＝IL 7 P 〈 O． Ol 尿蛋白陽性のものは，599名中14名で2．3％に過ぎなかったが，陽性のものと陰性のものとの間の高血圧出現、率をカイ自乗検定法によって比べると，表Xのごとく両者聞に明らかに有意の差を認めた。すなわち，第1報1），第2報2）においても観察されたように，尿蛋白陽性のもののうちから，より多くの高∫漏話の出現がみられた。 IV 総括埼玉県入間郡毛呂山町において，30才以上の女子のうちで商業を営むものの多い1部落を除いた 994名の対象のうち，6割強の599名について1血圧の集団検診をおこなった。血圧の測定は，椅油漉で左側から右側に移り，左右とも3回ずつ測定したうちから比較的安定した値をとった。調査期間は2月中旬から約2週間で，気温は10つC∼1su Cであった。（1）年令別∫血圧分布をみると，最高．1肛圧は30才台ではほぼ正規分布に近い形を示しているが，40 才台にるなと高圧側に伸び，50才以上では最頻値の山が低くなり多峰性となっている。最：低．血圧の分布は，30才台では最高血圧と同様にほぼ正規分布の形を示している。40才以後になると，分布はやや高圧側にずれてきて，その傾向は高年令となるにつれてやや著明に認められる。しかし，最：高血圧のように多峰性となることはなく，最頻値の山もあまり低くはならない。（2）年令別平均血圧では，最高血圧は30冊子では120 mmHgくらいで安定しているが，40才を過ぎると年令に平行して上昇しはじめる。更年期以後の血圧が，他の年令層に比してやや著明に上昇する傾向がみられる。最低血圧においても，40 才を過ぎると漸次上昇する傾向を示すが，50才以後になると年令と平行して上昇する傾向はあまり明らかではない。（3）左右の平均！血圧値を比べたが，最高血圧，一 505 一

(6)

最：低血圧とも，ほとんどすべての年令層において有意の差は認められなかった。（4）高血圧の出現率は，30才台では極φて低率であるが，40∼44才になるとやや増加を示し，45 ∼49才，50∼54才以後になって急激に増加してくる。すなわち，女子の更年期以後における高血圧の増加を示しているものと思われる。低．血圧の出現率は，極めて低率であり，全年令を通じて2．8％に過ぎなかった。 ⑤ 体格を肥満型と中等度および痩身とに分けて両者間の高血圧出現率を比較したところ，有意の差をもって前者に高．血圧：の出現が多かった。（6）50才以上の高年令者について，妊娠回数0 ∼3回のものと，4回以上のものどに分けて高血圧の出現率を比較したが，両者間に有意の差は見出しえなかった。（7）労働状態を1人当りの耕地面積であらわして，4反未満のものと4反以上のものとの聞の高一血圧出現率を比較したが，両者間に有意の差は認められなかった。（8）高血圧の遺伝関係をみるために，親の脳卒中のみをとりあげ，それのあるものとないものとに分けてそれぞれの高血圧出現率を比較したところ，有意の差をもつて遺伝関係を有するもののうちに高thtE者が多く出現することをみた。（9）尿蛋白陽性のものと陰性のものの高血圧出現率め間には，有意の差をもつて前者が高率であった。すなわち，尿蛋白陰性のものに比べると，陽性のもののうちに明らかに多くの高血圧者が認められた。おわりに，吉岡博人教授のご指導とご校閲を深く感謝いたします。文献 1）諸岡妙子・他：農村における血圧調査，1 埼玉県福岡村における調査，東京女子医科大学雑誌， 26， 397 （日召 31） 2）諸岡妙子・他：農村における血圧調査，■ 埼玉県川越市芳野地区における調査，東京女子医科大学雑誌，27，89（昭32） 3）岩田昌一：日本人の血圧一国民栄養調査から一厚生の指標，4（5）20（昭32）

4） Hamiiton， M．， et al．： The arterial pressure in the population at large and its relationship

to age ： A consideration of fnormaS’／ and

’／highV blood pressure， in ： George White Pickering；High B］ood Presg． ure J．＆ A．

Churchill ］しtd．（1955）

5） Comstock， G．W．： An epidemiologic study of

blood pressure leve］s in a biracial community

in the Southern United States， American

Journal of Hygiene， 65， 271 （ 1957） 6）柴田勝：早坂式両側同時測定法に依る左右上搏血圧の比較研究，正常血圧に干て（附血圧と上搏囲との関係）口本内科学雑誌，23，955（昭 10） 7）柴田勝：両側同時測定法に依る左右上搏血圧の比較研究（2），高』血圧者及び低血圧者，保険医学雑誌，35，（4）400（昭11） 8）福田篤郎：秋田県の農村高血圧，日本医事新報 No．1740（昭32）一 506 一

農村における血圧調査 : Ⅲ 埼玉県入間郡毛呂山町における女子の血圧調査