病気対処としての｢語り ｣

病気対処 としての ｢語 り

｣

1 992

｣

Na 汀a t i vea si l l ne s s ‑c o p l n gl name di c a l i z e ds o c i e t y:

Na r r a t i vea na l ys i so fmo t he r sc a r i ngt he i rc hi l d r e no fAt o pi cDe m a t o s i si nJ a pa n

弘 前 大 学 保健 管理 セ ン ター非 常 勤 講 師 , 弘前 大学 人文 学部 作 道 信 介

本論は,医療化社会における病気対処 を考える うえでの ｢語 り

｣

1 9 9 2

1 9

｣

｣の語 りが,主要なス トー リー ( MS)

は じめ に

Ⅰ. 日本 の ｢ア トピー｣

Ⅱ.

｣

1.

2. 対象

3.

Ⅲ.3人 の ｢語 り

｣ 1.

2.

3.

4.

｣ の比較

Ⅳ.

1.

｣

2.

｣ 3.

｣

参考文献

資料 :ア トピー調 査 質 問項 目

キー ワー ド :語 り,病 気 対 処 , ア トピー性 皮膚 炎 , 除 去 食 , 医療 化 社 会

は じめに

これ まで も病 気 対 処 にお け る文化 的 ･社 会 的 意 味づ けの重 要性 は医療 人類 学 をは じめ民族 的 な治療 に 関心 を もつ研 究者 か ら指 摘 され て きた｡

( Kl e i nma

,1 9 8 0,1 98 8:

,1 9 98)

Kl ei nma n( 1 9 8 0)

‑ 20 ‑

れ る ｢ 説 明モデル ｣ ( EM)の重要性 を指摘 した｡ その後 ,Kl ei nma n ( 1 988)は対象 を現代 医療 に移 し て,経験 を組織化す る ｢ 語 り ｣ の重要性 を指摘す るにいたってい る｡病者 が もつ文化的 ･社会的 ･個人 特異的な背景の理解 が,医療が治療 を有効 にすす めるためには不可欠 とい う認識 がある｡

｢ 語 り ｣ 重視 の傾 向は医療化 と密接 な関連 があ る｡ 医療化 とは次の相互に密接 に結びついた 2 つの過 程 として とらえ られ る ( Fo x ,1 977; Cr a wbr d ,1 980) ｡第 1 に,医療専門家が生活 の広範 な領域 で,逸脱 行動 の統制 を担 うよ うになる､権力 の拡張過程 を さす｡第 2 には,健康 ･病気 とい う概念 に よって伝達 され る社会的現象の範囲が拡張す る過程である｡ とくに医学的な ものの見方が 日常生活 に普及す ること を さす｡権力の伸張 と概念の普及 に ともなって医療 は以前は治療対象 とな らなかった病気や障害, さら に治療 よ りもケアが求 め られ る慢性病 を扱 うことになる｡これまで医療 は完治 を治療 の 目的 としてきた｡

しか し,現在では決定的な治療手段 に欠 く病気‑の対応 を迫 られ ている｡その とき医療 は何 をす ること がで きるか｡Kl ei nma n ( 1 98 8)は病 いの経験 を伝 える病者の ｢ 語 り｣に注 目したのである｡

病気 を語 ることは病者 に とって も重要である｡病者 は診断に よって明確 な病名 と治療法があたえ られ ることに よって 自らをこれか らの治療過程や将来の治癒 のなかに位置づ けることができる｡診断 は病者 としてのアイデ ンテ ィテ ィをあたえて くれ る｡ しか し,決定的な治療法に欠 ける病気の場合 ,標 準的な 医学的治療のほか代替医療や民間療 法な ど多様 な治療法があ り,民間療法 も盛 んに提唱 され る｡病者 は 多様 な選択肢か ら適切 な治療 を選ぶ ことを迫 られ る｡ この よ うな状況は病者 に治療の 自己決定を可能 に す るエ ンパ ワー メン トの機会 をもた らす｡一方で,病者 は これ までの支配的な医学的言説 に頼 ることが で きず ,病者 アイデ ンテ ィテ ィの獲得 のた めに,病気 を語 る新 しい言葉 を探 さなけれ ばな らない｡病 者 が持続 的 な病気 対処行 動 を とる七 めに も病気 の語 りが必要 なので あ る｡ また,Sont a g ( 1 97 8)が 指摘 した よ うに,病気 は社会的隠喰 として機能 し,否定的なイ メージや ラベル を病者 に付与す る結果 を もた らす｡ しか し,病気 の新 しい ｢ 語 り

はラベ リングに抗 して病気に積極 的な意味 をあた えることが できる｡柳原 ( 2000)はガン患者 を ｢ サバイバー ｣ と語 りなおす運動が病気 のイ メージを変化 させ,忠 者 を積極的な社会参加 と権利意識 に 目覚め させ た ことを報告 している0

以上の とお り,医療化 の進展 につれ て, ｢ 語 り ｣ は医療 と病者 の双方 に とって重要性 を増す もの と思 われ る｡ これ まで病気対処研究では ｢ 意味づ け｣や ｢ 病因論｣ といった病者 が もつ文化 ･社会的な説明 モデルが とりあげ られてきた｡本論 では,説 明モデル よ り経験 を組織化す る ｢ 語 り

のス トー リー を理 解す る｡ その特徴 を知 ることは病者 の経験 を理解す るだけに とどま らず, どの よ うな援助 をすべ きなの かを教 えて くれ るのである｡

本論では,地方都市に住み,ア トピー症状を示す子 どもをケアす る母親の ｢ 語 り ｣ をとりあげる｡ 1 990 車初 め,食物や環境 の影響がマスメデ ィアで と りあげ られ るなか,母親 たちは原因が不明で個別治療が 必要なこの病気の対応 を模索 していた｡彼女たちのなかには医師の対応 に不満 をもち,心ない言葉で心 理的受傷 を経験 した者 もいた｡その よ うな母親 が 口コ ミや地方新聞の記事 を頼 り,除去食 と生活指導 を お こな うA病院 に集 まってきた｡ A病院では医師 の よびかけで,母親 の集い 〔 以下 ｢ ア トピーの会｣ と よぶ〕が結成 され,食材 の購入や情報提供,啓蒙的催事の開催 な どがお こなわれていた｡‑ ア トピーの会 に参加 した

人の母親 は子 どもの病状の変化や他 の治療法 との出会いによって,異なった対応 を とるよ うになってい く｡ひ と りは除去食 を継続 し,ひ と りは民間療法 を選択 し,ひ とりは どの治療か らも距離 をおいた｡

まず,ア トピーが 日本特有の社会現象であることを確認 して,イ ンタビュー資料の検討 に移 ることに しよ う

なお,本論 は病気対処にお ける ｢ 語 り｣の重要性 をい う立場か ら拙論 ( 1 99 4)のイ ンタ ビュー 資料 を再検討 した ものである｡

‑ 21‑

Ⅰ. 日本の ｢ア トピー｣

ア トピー性皮膚炎 〔 以後ア トピーあるいは ｢ ア トピー

と記す〕 とい うか ゆみの強い湿疹は医学的に はす でに1 933 年 に名 づ け られ た皮膚疾患である｡私た ちに とって も, ｢ ア トピー｣は新聞や健康雑誌 の 見出 しによく見かけるな じみ深い名称である｡図

は,新聞記事デー ターベース ( @ n i

の G‑s e a r c h) か ら朝 日,毎 日,読売, ワシン トン ･ポス ト, ロン ドン ･タイムズにおいて, ｢ ア レル ギー｣

｢ ア トピ ー｣,英字新聞の場合 は a l l e r g y, a ll e r g ic , a t o pi c , a t o p y とい う言葉が使用 され た記事 を検索 した結果 で ある｡ ポス ト紙 とタイムズ紙 においては, ｢ ア トピー ｣ は1 6 年 間にそれぞれ 1 3 件,30 件登場す るにす ぎ ない｡ ｢ ア トピー｣が これ ほ ど普及 した状況 は 日本特異的な現象 である｡

日本 において も1 980 年代後半になるまでア トピーは,ステ ロイ ド軟膏によって治 る ｢ たかがア トピー｣

とい うべ きものであった とい う ( 竹原,2000) ｡た しかに,ア トピー記事 を 目にす るよ うになったのは, 80 年代後半か ら 90 年代前半にかけてである ( 図

｡ 当時,ア トピー と食物 ア レル ギーの関連 を指摘す る′ J ､ 児科医 とたんなる皮膚疾患 とす る皮膚科医 との対立が報 じられていた｡小児科 では,摂取 した食物 と湿疹 の随伴 関係 を さぐ り,体質が強化 され湿疹が出な くなるまで原因食物 を とらない除去食療法がお こなわれた｡食生活 がきび しく制限 され ることか ら,乳幼児 の栄養不良‑の心配 も報 じられた｡その後, 治療法 をめ ぐる混乱 は学会 レベル では一応 の解 決 をみ るが, ｢ ア トピー ｣ はたんな る湿疹 をこえて健康 器 具か ら町お こしにいた るさま ざまな言説 において現代社会の病理 を映す表象 として参照 され るよ うに なっていった｡表 1 は1 985‑1 993 年 までの朝 日新聞記事か ら, ｢ ア トピー｣が どの よ うな出来事や問題 と一緒 に扱 われたか を整理 した ものである｡｢ ア トピー ｣ が診 断 ･治療か らライ フスタイル ,社会問題 , 環境問題 まで幅広い領域で言及 され ている｡ 中心にあるのは ｢ ア トピーは現代病｣ とい う隠境である｡

さらに時代背景‑1 988 年,牛肉 ･オ レンジの輸入 自由化決定,･ 1 993 年,米の緊急輸入 ,環境基本法成 立, 世界遺産決定一か ら推測す ると, ｢ ア トピー｣の意味的拡張は食物 の安全性 ,輸入食糧‑ の不安,環境 問題‑の関心の高ま りと呼応 してい るよ うであ る｡1 990 年代前半 において,ア トピー性皮膚炎 とい う湿 疹 は社会的隠境 として機能す る ｢ ア トピー ｣ となったのであ る｡ この過程 には,ア トピー患者だけがか かわっていたのではない｡図 3 にはア トピー記事にあらわれ るエージェン トを示 した｡具体的には,患者 ネ ッ トワー ク,各種市民 グループ,農協な どの農業団体,皮膚科 医,小児科 医,学会,行政,企業や会 社 , レス トランな どの飲食産業,ア トピー製品製造元,販売元,それ らの活動 を集約的断片的に伝 えるマ ス ･メデ ィアが登場す る｡2 000 年, 日本皮膚科学会は報告書 を刊行 し,その と りま とめにかかわった竹 原 ( 2 000)はア トピー問題点の原 因をマス コ ミ報道 と営利 的な ｢ ア トピー ビジネス ｣ に求 め,皮膚科治 療 の有効性 を訴 えている｡

ア トピーは当の病者 とかれ らを直接治療す る医師だけではな く,多 くのエー ジェン トが介在 し ｢ ア ト ピー ビジネス｣ を可能 にす る市場が形成 され るなかで構築 され て きた｡本論 では社会的過程 によって構 築 され たア トピー を生物医学的皮膚炎 と区別 して ｢ ア トピー｣ と表記す る｡

‑ 22 ‑

4000 3000

牛数 2 10 000 bo P 日ア トピー 田7レ ルギー 朝 日 . 毎 日

読売 ワシン トン ポス ト タイムズ★

冒ア トピ｢ 154

2 1255 1 . 15d ‑ 13 39 ロ アレルギー 3155 2637 2783 2918 1510

*推計値

図 1 日米欧ア トピー記事数比較

表 1.｢ア トピー ｣ の意味的拡張

｢ア トピー

と併置 され た製 品 .出来事 .行 為 な ど

環 境 ●い じめ,登校拒否,校則, .環境汚染 ,原発 ,酸性 雨,森林破壊 ,オ ゾン 層 . 熱帯雨林 の破壊,飽食

の時代

○外遊び,のびのび,が き大将,故郷

,虫採 り

ラ イ フ .ス タイル ●マ ンシ ョン,外食 ,陣痛促進剤 ,夜型生活,玩具のはん らん,ハ

ウスダス ト, ペ ッ ト給食,暖房 ,ス トレス,

洋風,運動不足

○除去食, 肉抜 き,ア レルゲ ンの除去,掃除 の徹底 ,絶食,

薄着 ,浄水岩,電 子水,ダニ用 シー ト,ダニ用掃除機 ,空気清浄機 ,木造,

農業,愛情,母乳, ラマーズ法,薄着 ,弁 当,菜食 , 自然の リズム,ネ ッ

トワー ク,野生動物 , 地域 ぐる

み,手作 り,工夫,和風

製 品 ●合成洗剤 ,紙お

むつ,大型ス トアー,防虫剤

○抗菌防臭製品,せ っけん,布おむ

つ, リサイ クル ,天然綿,和布 食 品 ●乳製 品,高 タンパ ク,加 工食 品, フ ァー

ス トフー ド,イ ンス タン ト, レ トル ト,結着剤 ,化学物質,発色剤 ,粉 ミル ク, 一ベ

ビー フー ド,輸入食 品,残留 農薬

○米醤油,油抜 き,砂糖 ,健康食 品,低 ア レル ギー米,低温殺菌牛乳, 自然 の 塩 ,三温糖,なたね油,無添加

食 物 ●卵,輸入作物,ハ ウス栽培 ,養殖魚 ○減農薬米 ,有機 米,無農

薬野菜,無農薬小麦 , 自然農法,雑穀 ,木酢,野生 酵母,国内産,産直,玄米, 自然の水,ア

マ ランサス 診 断 .治療 ●ステ ロイ ド,医師 の指導 ○除去食,癒 し,防衛 力 ,治癒力,

スキンケア,子 どもを観察,漢方 .薬膳 , にんに くエキ云

注 ●はア トピーの悪化にかかわ る製品

.食事,行為な ど,またはア トピー と同 じに生 じた社会 現象 Oはア トピー予防.治療にかかわ るもの,社会問題 を解決 させ る方法,手段 .また

は到達

すべ

Ⅱ.｢ア トピー｣への接近

1

. 目的 と方法

本論の 目的は, ｢ 語 り

を病気対処のひ とつ の方法 として位 置づ け,対処の経緯 が ｢ 語 り｣に どの よ うな影響 をあたえるかを分析す るところにある｡

調査期 間は1 992 年 7 月か ら1 0 月｡ A病院の医師‑のイ ンタビューのあ と,患者 グループのメンバー を 個別訪問 し,イ ンタビュー を実施 した｡対象 は1 985 年か ら 1 990 年 にかけて誕生 した子 どもの母親 1 9 名 で ある｡イ ンタ ビューは予備調査 によって構成 した質問票 をもとに,半構造的に実施 した ( 質問票は巻末) 0 所要時間は5 0 分か ら 2 時間である｡ 了解が得 られ た場合 に録音 し, トランス ク リプシ ョンを作成 した｡

取 りあげ る ｢ 語 り｣はいずれ も録音テープか ら書 き起 こ した資料 をもとに してい るが,プライバ シー保 護 と含意 を伝 えるため一部表現 を変 えた ところがある｡

具体的 には､母親 の語 りを素材 に､その話の運びに即 してス トー リー分析 をお こな う｡ ス トー リー と は話の運び方や展開をいい､病気対処の経緯 をま とめる語 り全体 を導 くス トー リー をメイ ン ･ス トー リ ー 〔 M Sと略記〕､比較的短い個別 の話題 にかかわる展開をサブ ･ス トー リー 〔 SS と略記〕､ス トー リ ー を構成す る個別の話 をエ ピソー ドと名づ けた｡

2.対 象

対象者 はA病院のア トピーの会の会員 ･元会員 である｡表 2 に対処パ ター ン,ア トピーの出産前知識 の程度,診断の有無 と時期,子 どもの年齢,異変認知の時期,除去食 の開始時期 ･期間をま とめた｡

まず対象者 は対処パ ター ンに よって,除去食 を継続 した除去食派 (

事例),民間治療‑移行 した民 間療法転換派

事例) に分 け られ る｡事例

は両派 を経験 した ものの効果 がえ られなかった,効果 な し事例である｡食事療法派の うち 4例は病院の診察や指導 を うけたあ と,独 学で 自主的に とりくみ,診 断な しに除去食 に取 り組 んだ例 も

例 ある｡ したがって,除去食 の半数が医師の直接の指導 を離れ て患 者組織のなかで食事‑の配慮 を続 けた ことになる｡本論では語 りの差異 をみ るため,除去食派 と民間療 法派か ら十分 に語 りを引き出せ た事例 を一例ずつ とり出 し,それ に効果 な し事例 を加 え､比較検討 した｡

異変認知は,生後す ぐか ら5カ月の間で,除去食の開始月は平均生後 9カ月である｡ ただ し, 1 才以 降に開始 した

例

をのぞ くと,平均

カ月である｡民間療法転換派 は除去食 の開 始 日が比較的おそい傾 向にある (3 例が 1 年以上経過 してか ら開始) ｡厳格 な除去食 を続 けた期 間は, 最短 4カ月,最長 6 年 で平均 1 年1 0 カ月である｡

A

病院小児科 は,1 988 年 にア レル ギー外来 を開設 した｡

病院では除去食 だけをすす めていたわけで はない｡湿疹 の出方 を見なが ら,ステ ロイ ドや保湿剤 を使いつつ生活指導 をお こな う｡以下は医師が語 る治療方針 である｡ 医師の指導 の もとに,母親 に 自己管理,生活習慣 の修正 を求 めてい る ( 下線部) 0 その ｢ 語 り｣ には現代社会‑の評価 がふ くまれている｡

除去食の問題点

除去食 は病気の程度年齢 ,お母 さんの希望で決 めてい る｡ た とえば, 1 歳前の乳児 は,はっき り 効果 がで るが,学童 になって しま うとはっき りしな くなる｡乳児だ と,効果 は 2 週間後 に出て くる｡

まず,かゆみがな くなる｡ おか あさん同士の独 自のや りかたで除去 とか をやるのが問題 と考 えてい る｡食事療法は本来の食生活 にもどす とい う意味がある｡

ステ ロイ ドの併用

ステ ロイ ドな どの塗薬 については,短期 な ら問題 ない し,使い方の問題 なので,説明をよ くす る よ うに してい る｡ それ で も,ぬ り薬 を出 して もおかあ さんは使 わないんです よ｡そ うす る と, ｢ 出

‑ 25 ‑

したのに よくな らない

と医者 は考 える｡ それで よ り強い もの を出 して しま う｡

自己管理 と生活指導

全体の流れ として,医者 と患者 との関係 をよくしなけれ ば,た とえば,糖尿病 ,高血圧 ,噂息で も,携帯用の器 具な どで 自分 の調子 をはか りなが ら, 自分 で治療 してい く｡ 自分 で 自分の身体の管 里 を して い く｡ もとも と小児科 に くる子供 の

割 は 自然 と治 る｡早 く治 した り,ひ どくな らない よ

うに適切 な家庭看護 が必要であ る｡今の ライフスタイル はひ どいので,その指導です｡

表 2 対 象 者 一 覧

香 対処パ 出産前 診断 子 ども 異変‑の気 診 断 はい 除去食 開始

除去食総期 号 ター ン 知識 有無 年齢 ( 歳)づ き ( 月) つ ? (

月) 〜終 了 ( 月) 間 ( 月) 1 民間転換

▲

3 ' 1 不明 2‑2 5 2 3

2民間転換 不明 ● ^{4. 3 1 2 . 4 2 8}

‑4 8 2 0 3 民間転換 × ● ^{1 . 8}

1 6 6‑1 8 1 2 4 民間転換 × ● ^{3 . 4 4 1 2 1 2‑2 9 1 7}

5民間転換 ▲ ● ^{7 3 3 3}

6‑8 4 4 8

6 ^{効果 な し} ▲ ● ^4.

6 1 3 3 2‑4 8 1 6 7 除去食 × ● ^{3 . 6 5 5 5 ‑1 3 8}

8 除去食 ▲ ● ^{･4 .1 1 3}

4‑2 4 2 0 9 除去食 × ● ^{3 . 3}

2 8 8‑3 9 31

1 0 除去食 ▲ × 3 .1 3 不明 3‑3 0 2 7

l l除去食 × ● ^{4 1 不明}

8‑1 2 4 1 2 除去食 ×̲ ●

2 . 8 2 ̲4 3‑1 5 1 2 1 3 除去食 × ● ^{3 . 5 0 不明 2‑1 2}

1 0

4 除去食

● ^{4 0 4}

4‑3 6 3 2 1 5 除去食 × ● ^{3 . 3 0 5 8‑1}

2 4

1 6 除去食 × ● ^{3 3}

不明 3 ‑1 8 1 5

1 7 除去食 ▲ ●

3 2 l l l l ‑2 9 1 8

1 8 除去食 × ● ^{6 0}

3. 除去食の実践

1 )除去 され た食物 とその理 由

表 3は質問 7 ｢ 現在 , 食事 に禁忌 してい ることがあ りますか｣に対す る回答 をま とめたも ので ある｡

表下段 にはそれぞれ の食品について禁忌 ( 全面禁忌か ら原則禁忌 まで)が ある と答 えた久 の割合 を禁 忌率,少 な くとも注意 を している人の割合 を注意率 として示 した｡表 4はそれぞれ率の高い 食物 ,上位

5 品 目である｡母親 が禁忌 を どのよ うに意味づ けてい るかを簡単にま とめる｡

( 1 )卵,乳製 品

両者 とも食物 ア レル ギー を引きお こす原因物質 ( ア レル ゲ ン)である｡ た とえ直接 の原 因でな くて も,摂 取は悪化要因 として禁忌 され る｡

( 2) 油

大豆,菜種 な どのア レル ギーが心配 され る.代用品 としてブ ドウオイル な どがある.A ̲ 直接のア レル ゲンでない場合で も,悪化要因 として禁忌 され る｡ また,揚 げ物 を作 るさいの酸化 した油 も禁忌 され る｡油 を除去す ると,煮物やおひた し中心の ｢ 油ぬ き｣とい う献立にな り,調理法が限 られ て しま う｡

( 3) 肉

禁忌 は主 に鶏 肉 ( 7 例) にな され,そのほか,全面禁止 (4 例), レバーな どの内臓 ( 1 例),牛肉

例)である｡ ワニ肉な ど代用 肉を利用 した例 もある｡鶏 肉の禁忌は鶏 に投与 され る資料や ホルモ ン,抗生物質が原因である｡ 内臓 には有害物質が集 ま り,牛 肉は乳製 品‑の警戒 の拡張である｡

( 4) 米 ･魚 ･調味料 ( 砂糖,塩)

米は農薬汚染が心配 され ている.魚 は水銀 な どの環境有害物資 を体内に とりこんでい る,魚卵 はそ れ らが集約 されてい るか らである｡砂糖や塩 には精製 されていない粗糖や天塩 が求め られ る｡精製 に よって本来の成分 を失い,特定の成分だけを強 くもつ ことにな り,ア トピーの悪化因 となる｡ また, 砂糖 は身体 を冷やす と考 える例 もある ( 事例1 9) 0

なお,1 3 例 の母親 が子 どもの湿疹 の消長 に強い関心 をもち,風 呂上が りな どに検査 している｡事例 1 9 は会陰部や旺 門の赤み にまで注意 をは らっていた｡表面的によくなって も,内臓 に反応 が出る隠れ ア ト

ピーの可能性 を考 えての ことである｡

‑ 27‑

表

食 物 禁 忌 表

番号 卵 乳 油 肉 負 砂糖 ソー‑セージ練 り製品 大豆 魚 卵 栄 小 麦 味噌

醤 油 おやつ 水 堤 1

● ^● ● ● ● ● ^{● ● ●}

^●

^{● 白}

● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

^● ● ● ^{● ● ▲}

^{▲ ▲}

2 3 456789 10 日

12

● ● ● ● ● ● ●

^▲

● ● ^{● ▲ ● ▲}

●

●

^●

^白 ● ● ● ^{● ▲}

13 14 15 16

17

● ● ● ●

● ^{▲ ▲}

●

●

● ● ^▲

^▲

18

● ^▲

作 りを

▲

19

●

● 白

● ▲

禁忌 あ り 1713 10 10 8 8 7 6 6 5 4 4 4 3 0

注意 1 2 6 1 2 2 2 0 1･7 3 2 0 6 7 0

10 LTLやれヽ 1 4 3 6 9 9 10 13 12 7 12 13 ⁰

10 12 9 蕪忌串 (%) 8968 52 52 42 42 36 31

3126 21 21 21 15 0 0 注意事(%) 9478 84 57 52 52 47 31 3663 36 31 21

47 36 52 注 ●:全面禁忌 (そ

2)

ス トレス

質問項 目4‑ 5 ｢ 食 事で一番 苦労 した こ と｣, 8‑ 4 ｢ 今ふ りか えって｣, 8‑ 6 ｢ 今後‑ の心配｣

‑の回答 か らは夫 ･その家族 ,友人,ア トピーの会 ,医療関係者 がス トレス源 としてあげ られ た ( 図

0

図

ス トレス源 (

1 子 どもは夫や実家か ら ｢ )夫 とその実家 た くさん食べて大 き く育つ よ うに ｣ 期待 され る｡ 除去食

はその期待 と相い れない ( 事例

｡ また,除去食 を支 える治療観 ( 体質改善)● ‑ の無理解 ( 事例

)

がある｡ 母親 は 自分の体質の遺伝 を考 えるため,罪悪感 をもつ ことがあ

る ( 事例1 2) 0 事例 8

生卵 をこっそ り

実家か ら,牛乳 ･卵 を食べ させ ないか ら ( ア トピーにな るの)だ といわれた

り,風邪 引いたの に ど うして卵食 べないのか とかいわれ た｡子 どもがまだ歩 けない とき,実家で

家の娘が先 に起 き てい くと,生卵 かけた ご飯 を食べ させ られ ている｡ ｢こんな ところで しか食 べ

れ ないなんてかわ いそ うね

っていわれてい るんです よ｡ できれば, ( 自分 としては)食べ させた

くないのに,かわ いそ うね と頭 をなぜ られ

ているんです よ｡

事例

薬つ ければいい

大変だったのは,家族が除去食 で治す とい うことに,主人は理解 して くれた

んだけ ど,主人の 両親 は薬つ けれ ばきれいにな るんだか らつ ければいい じやないか とい う感 じで

,それ じゃいけな いんだ よ,薬の害は こんなに恐いんだか ら,食べ物で治 した方がこの子 のため

なんだ よとい う信 念 のなかで頑張 っていたんだ け ど,お医者 さんは薬つ けれ ば治 るといってい る

のになんでつ けな いんだ といわれて｡家の中か らそ うい うよ うにいわれてね｡ それが,一番

つ らかったかな｡

｢ ア トピー

を実家 に知 らせ ていない母親 は

次の よ うに言 う｡

事例1 2

実家 にいえない

両方の実家 にはア トピー とはいえなかった｡ア トピー とい うことにひ けめがあ

って, 卵がち ょっ とだめなの,少 し卵ア レル ギーがある とい う程度 しかいわなかった｡主人 に申

し訳 ない とい う気

持 ちがあった｡ 実家 の人は,昔か らあった,卵たべればで る子 どもはいた｡ で も昔は今みたいに

しな くて も治 った｡神経質 にな りす ぎてい る｡や る必要がない と言 う意見だったので,い えばま すますだめ｡会 った ときもいま体調崩 しているとか,食べ る ときで もそば とかできるだけ,入 っ ていない もの を と自分で注意 した｡

( 2) ア トピーの会

ア トピーの会の意義 は認 め られ てい る｡その一方 で,すす め られたや り方が実行 できなかった り ( 辛 例 1 7) ,効果がなかった り ( 後述事例 6 ,Cさん)した ときにス トレスを感 じることが訴 え られた｡

また, 看護師で もある母親 は会の親 たちの不正確 な知識 に もとづ く言動 にい らだってい る( 事例1 8) 0 事例1 7 働 いてい る と手作 りは無理

おやつはで きるだけ手作 りにす るよ うに してい る｡スナ ック菓子はあたえない よ うに してい る｡

｢ できるだけ手作 りに しよ うと思 ってい るが,店 をや っていて手 をかけ られ ないので,ア トピー の会やナチュラルハ ウスな どか ら, よいものを買 う｡手作 りを しているおか さんを見 る といいなあ

と思 うけ ど, うちの場合 は無理だか ら｡

事例1 8 ちゃん とした組織 が欲 しい

話 していて もなんでわか らないの｡健康観 があわない とつ らい｡相手 にい ろいろ説得す るとい うこ とがつ らい｡ それ 自体 に参加す るこ とがス トレスフル なので｡ もっ と正 しい情報 をもった, ちゃん とした組織があれ ば と思 う｡

(3)

友人

除去食 に理解や 関心がなかった り,添加物 に無頓着だった りす る友人 とのつ きあいにス トレスを感 じてい る ( 後述事例 A さん, B さん, C さんを参照) 0

( 4) 医療関係者

説 明 を しない医師‑の不信感 がある｡医師か らの言葉で心理的受傷 を経験す る者 もい る｡

事例1 7 脳 の発達に悪い

家の人には ｢ 病院がそ ういっているんだか ら｣ と｡ とくに問題 はなかった｡病院がそ ういって い るんだか らと納得 していた｡上のおにい ちやんを皮膚科 に連れていった とき,皮膚科の先生 に,

｢ 除去食 は脳 の発育に悪影響 がある ｣ といわれた りした｡丁度, H 大学 (?)でその よ うな発表 があった ころ｡ 保育園で も,なんでそんなことになるの といわれた｡

事例1 5 との さま商売

こっちの人 は,お医者 さん とい うよ り,お医者様 とい う感 じで,母親 がい くらがんばって もお 医者様 は絶対 なんだ と｡それ は も う,ひ しひ しと感 じま したね｡ 医療 の面でお くれてい るか ら, 医者 は手抜 きの状態です よ｡ との さま商売 とい うか｡ぬ り薬のチ ューブの ラベル,はが して渡す んです よ｡ 聞 くと気分害す るみたいで｡夜間 とかの とき見て もらえなか った らとか考 えてね｡

事例 1 5 は,1 992 年 当時,皮膚科 の治療 に不安 をもった母親が除去食療法に集 まった事情 をよく示 して い る｡ 除去食 を続 けるには食物‑の配慮のみな らず,理解 しない周囲の人び とに対抗 しなけれ ばな らな かったのである｡

‑ 30 ‑

Ⅲ. 3

｣

除去食 中心,民間療法転換 ,効果 な しの ｢ 語 り ｣ を検討 してい く｡ なお,文 中重要 な発 言 には番 号 と 下線 をほ どこ し,面接者 の発言 は < >で,発言 のお ぎないは ()で示 した｡

1 .除去食 中心派

お もに除去食 で対処 しよ うとす るタイプで あ る｡

事例

( 表

N o . .1 4)

1

)除去食 を始め るまでの経過

生後

週間で湿疹 が出て｡

病院 では乳児性 の湿疹

C病院 では, ( 気 になって) ア レル ギー外 来が ないか とたず ねたんです け ど, ｢ ない｣ とい うので,皮膚科 に通 ったんです が,塗 り薬 を くれ るだ け｡

1‑1

塗れ ば よ くな るけ ど,また出て,そ うす る と強 い薬 を出す の繰 り返 しで｡ 生後

カ月 で

病院 を 見つ けて, 4 カ月 の時,除去食 を始 めま した｡

事例A

さん

3通向

3

1歳

･ ■3･a向.宣 ^{一 ･}

ⁱ

V

･ . B

ア トピーの余 儀乳 幼稚雷入『

鵬 小児科 r乳児牲濃疹J

C轟蔑皮膚科 r湿疹)

A病臥 l児科 r7 トピー]

丘膚治療 食事療法

図

さんの対応過程

除去食の経過

最初 は ごはん も食べれ ていたので,母乳 をや り自分 も一緒 に除去食 を して いま した｡ 牛 ･卵関係 はや めたけ ど,で も大豆は とっていたんです｡ で,い ったん きれい になったんです け ど,で も, 別 の ところ にできて,それ が治 らない ものだか ら, ｢ お米 で はないか ｣ と思 って,先生の ところに相談 にい ったん です｡ 2‑1 その ころには,本 をた くさん読 んでいて, ｢この出方 は米ではないか ｣ といった知識 があっ たんです ね.先 生 は ｢ 米 と一緒 に,小麦 もや めな さい｣ ｡ それ か ら,食 事 につ いてのス トレスは高 くな りま した｡ い きつ くところまでい っちやた,奈落 に落 ちた感 じで何 を食 べた らいいの とい った感 じ｡ あ わ,ひ え, きび の生活 にな?て い って,醤油 なんか も変 えるんだ け ど,ただ しょっぱい とい うだ けで,

2‑2

悲 しくな っちやった｡

1 才まで母乳｡ で も 8カ月 く らいの時,離乳食 てい. うんです か,おか ゆをた くさん食べ ていて｡ ｢ミ ル ク使 えないか ら,母乳を続 けま しょ う ｣ といわれたので,私 自身 も除去食につ きあっていたんです｡

才 か ら 2 才の とき,卵,大豆,小麦 をや めていま した｡ 1 才の時,パ ンを食べ させた ら, 2 時間 ぐらいか ゆがって,七転 八倒 ,で もお なか こわ して 2‑ 3, 全部 下痢 して出 した ら,す っ となお ったん です｡南部 煎餅で も食べ た らす ぐ出 るんです｡顔 がはれ あが っちやって｡3 才の時はまちがって ク ッキー を食べて, 発作が｡ 4才になってか らあげた ら･ ‑‑大丈夫 だ ったんです｡

【 解説 A‑1】 最初 の語 りは他 の医師 には相手 に され ないなか, A 病院 をや っ と見つ け, ｢ ア トピー

を見つ けて も らったエ ピソー ドである｡ この ｢ 語 り

のなかでは,皮膚科 医は本 当の原 因 を知 らず に 塗 り薬 を出 していた とい うこ とにな り,後 のぬ り薬嫌 い (6‑1) につ なが る｡ さらに 2 ) では 自ら 湿疹 の出方 を観 察 して,米が関係 してい るのではないか と医師 に相談 した こと, ･米,小麦 な ど次 々 と

ー 31 ‑

ア レル ゲ ンが指摘 され た こと,実験的に摂 取 して反応がでたことが述べ られ る｡ M S としてこれ らの語 りは ｢ 発見

の語 りとよぶ ことができよ う｡ 2‑1 では病気 について勉強 したエ ピソー ドが語 られ , こ れ は後 の SS であ る ｢ 逆境バネ ｣ の語 りにつ なが る｡結果 として,除去食 の効果 がいわれ る｡ 2‑3

｢ 全部下痢 して出 した ら,す っ となおったんです｣は病気 の実体化 をい う SS である｡ また,除去食 の経線 とともに,その とき どきの感情が語 られ る｡

3)

ア トピーの原因

a.母親 の体質 : 3‑1 私 の今 までの食生活 を考 える と,ア レル ギー体質 になって も不思議 ではない と いった感 じで,朝は卵食べます よね, コロッケ とか揚げ物が大好 きで｡小学校 の頃か ら,母親 が手作 り でケー キや らシュー ク リームを作 って くれて,一度 にた くさん作 るんです｡乳製品が好 きになって.大 人になって もフ リーザーにアイスク リームは欠 かせ ない, ピザ も大好 き とい った感 じで,そ うい うもの ばか り食べていたか ら仕方 ないかな｡ 3‑2 子 どもには,悪い ことしたなあ とい うのがあった｡

b.産後の食生活 :長女 を生んだ とき,産婦人科の先生 に,生後何 カ月かは卵 ･牛乳 をや めた方 がいい のですか ときいた ら,いえ,そんな ことを気 にす るよ りも栄養 を とったほ うがいい といわれ た｡長男 を 生んだ病院 で,お乳が出 るのに粉 ミル クをばんばん出すんです よ｡ 3‑3 あ る人 には,それ がいけなかっ たんだ よといわれた｡生後何 日間か粉 ミル クを飲 ま されたか ら｡ もし東京 の病院で生んでいた ら, こん なにひ どくはな らなかったのかなあ｡

【 解 説 A‑2】 食物 と湿疹 の随伴 関係 を発見 した現在 か らみ る と, これ までの食生活や病院の指導が

｢ 反省 の語 り ｣ としてふ りか え られてい る｡ ここでは,粉 ミル クを出す産婦人科医が無知であった こ とが原因のひ とつ とされてい る｡

4) ス トレス

a. 家庭内のいきちがい :

年 もかか らない と思 っていた｡ところが

年た って も治 らないので,あれ っ と思った0 4⊥1 主人は,何で も食べ させ た方がいいん じゃないか0先生の 中には,除去食 に反対の先 生 もいて, 4‑2 内科 の先生です が,成長障害 もお こる し,将来非行 に走 る といわれて くるんです よ｡

4カ月か ら成長 は とまって, 〔 母子手帳 につ けた身長 ･体重の グラフは〕横 ばい となっていたんです｡

主人は この子 が男の子だ し自分 よ り大き くなってほ しい と思ってい るらしくて｡

b.友人関係 :友達の ところに遊びにいった りす るときは,欲 しがった りしていた｡ こっちもおみや げ には ( お菓子 ではな く)果物 を持 っていった りしていたのだが｡ 4‑3 ｢ えー,これ も食べ られないの ? 旦 生 何食づれ 冬の

といわれ るのカミきつI? Oや さしい友達であれ ば, ( 添加物のない) 1 00% のジュ ースを用意 していて くれた りす る.でも,ア トピーの友達 とばか りつきあっているわけには

かないか らo

c.

子 どもの成長 に ともな うス トレス :赤 ちゃんの ころは,この子は食べ られ ません とい えばいいので, 断 りやすカ. ､ ったのですが, 2, 3才になって食べ られないス トレスが出てきたんです｡スーパーで もキャ

ラクター付 きの もの とか売 ってます よね, 4‑4 欲 しが るんです｡ ア レル ギー用のお菓子 はパ ッケー ジ が地味です よね｡ ( 袋か ら)出 して しまえば同 じといって も,子 どもは見たままだか らね｡

5) 除去食の拡が リ

それ に,除去 とい うだけ じゃな くて,た とえば卵がいけない とい うだけ じゃな くて,農薬 とか添加物 とかにす ごく気 を使 っていて,お米 とか も無農薬 のを食べ させ ているので,だか ら,おやつ とかで も添 加物だ らけのその辺のおやつ を買わないで,ア レル ギー用でな くて も生協のでちゃん と裏 を見てあたえ てい るので,添加物 とい う面では,ほん とうに少 ない と思 うのです よ｡摂取量がね｡同 じもの食べて も, ア レル ギーは,農薬 とか添加物 に弱い とい うか ら,気 をつかってい るんです.それか らは,調味料買 う にもぼっ ととるのではな くて, よく見て買 うとか, 5‑1 親の方が勉強 させ られます よ｡

‑ 3 2‑

【 解説 A‑3】 4) は夫,医師,友人がス トレス源 として訴 え られ る ｢ 周囲の無理解 ｣ の語 りとなっ てい る｡ 4‑4 は子 どもの意志が除去食 を妨 げる要因 とみ られ てい る｡ 5) では直接的な食品 と湿疹 の随伴 関係が拡張 され,農薬や添加剤 にまで及ぶ｡湿疹のおかげで勉強 させ られ た ｢ 逆境バネ｣の語

り ( 5‑1 )が展開 され る｡

6) 飲み薬 t塗 り薬

飲み薬,

週間お きに取 りにいかなければいけない｡ まだ,副作用 とかはっき り臨床的にわかってい ない｡

年で切れ るな らいいけ ど, この子は

年以上かかる といわれていたか ら, じゃや める｡ それ飲 めば,食べ られ るものが増 えるけれ ど, 6‑1 薬 に頼 るとい うのをや め させたいのです よ｡ 6‑2 重｣選 大嫌いで,ステ ロイ ドもいやで使 わない｡先生 も,あなたの ところだけだ よ,みんな使 ってい るんだ よ

とい うけ ど｡ いまは,抗 ア レル ギー剤 は遊びにい くときだけ｡ もっ といい薬 があれ ば使 うけ ど, 6‑3 ず るず る と使 うのが

やだ｡

去年,ひ どい時期 があった｡ ステ ロイ ドつ けて も,かえって悪 くなっちゃ うLで,す ぐや めて何 カ月 もひ どい時期があって,友人は,その ころ暗かった と｡ <ぶ りかえ したのか ?

6‑4 その ころ,たぶ ん,何 とい うのか,毒素 といった ら‑んだけ ど,出たのかなあ｡ まあ,そ うい う人 〔 事例 1 〕 もいて, 今思 うと実際そ うだったのかなあ と｡何で よくなったのかわか らないんです よね｡

【 解説 A‑4 】ステ ロイ ドに対 して,薬依存嫌悪 の ｢自説｣ を述べてい る｡ 昨年ひ どく湿疹 が出た時 期があったが,その後好転 した ことで,その ときのひ どい湿疹 を毒素に見立ててい る｡ これ は病気 を 毒 として外部に出す とい う病気の ｢ 実体化 ｣ の語 りといえる｡

7)

今後の不安

幼稚 園にはい る とや っぱ りお友達 関係 ですね｡ ｢うちの子 は, ご飯代 わ りにチ ョコレー トを食べてい る ｣ と平気でい うおかあ さん もい る し, ｢うちの子 , ご飯食べ な くて少食 なの よ ｣ といっていてスナ ッ ク

袋食べた りして｡ た とえば,ア トピーになる前か ら,娘 にはスナ ックをあたえていないんです よ｡

これ か ら幼稚園 とかにはいって,友達の ところに遊びにいった りして,今は遊びにい くときも, あの子 の行 き先 までついていっている し,預 ける先 もも う決まっていて,信頼できる友人に預 けてい るか ら, 今 はいいけ ど｡ 7‑1 いろい ろな人 の ところに,出入 りしてい る うちに食生活 が乱れて しま うん じゃな いかな とか,せ っか くここまできたのに,悪 くなって しま うのではないか,ひ とりで ( 友達 と)遊んで い る と, 7‑2 親 の 目が行 き届かな くな る｡で も, きつ くいいふ くめて も今度 は親 の 目を盗んでや った

りして も困るか ら｡ また,本人がが ちがちになって,つ きあい もできな くなって もこれ も困 るか ら｡

【 解説 A‑5】 7‑1 では,食生活 の乱れが子 どもの行状や性格 に及ぶのではないか とい う将来展望 と 結びついた ｢ 拡張倫理 ｣ の語 りになっている｡ 7‑2 では親 の コン トロール が及 ばない ことを心配 し てい る｡

8)

小 括

語 りは次のよ うに展開 された｡背後 には ｢ ア トピーは現代病｣ とい う隠橡 がある｡

( 1 )語 りのM Sは ｢ 発見｣の語 りで ある｡ これ は症状の初発 を病院 をめ ぐって発見 したエ ピソー ドと除 去食 を始 めてか らのエ ピソー ドか らなってい る｡ 除去食 のエ ピソー ドには,原 因物質の発見,反応や発 作,除去食 の苦労やその ときの感情 が含 まれ る｡

( 2)発 見のM Sを中心 として,除去食 か らの意味的拡張である ｢ 拡張倫理｣, これ までの経緯 か ら形成 され た薬 を嫌悪す る ｢自説

が展開 され ,｢ 逆境バネ｣･｢ 反省 ｣ といった 自己評価 にかかわ る語 り,医 師や周囲の無理解 を批判す る他者批判 の語 りが s sとして語 られ る｡

( 3)M Sを中心 とした語 りのなかに, ｢ 実体化 ｣ がある｡症状 の消失 と身体 との関係 を実感 をもって認

‑ 33 ‑

識 しよ うとす る｡ ｢自説｣, ｢ 拡張倫理 ｣ とともに ｢ 実体化｣ は病気 の意味づ けにかかわる ｢ 語 り ｣ であ る｡

2. 民間療法転換派

民間療法派は除去食療法か らの転換 をお こなってい る｡

事例

( 表

1 )ア トピーの予備知識

自分 自身 もア レル ギー をもっていたので妊娠 中は牛乳 ･卵 は気 をつ けていま した｡

2)

除去食 を始め るまでの経過

生後 1カ月過 ぎに,プツプツでたんですが,乳幼児湿疹かな と思って安心 していた｡ まず は,顔｡頭 は,かな りひ どかった｡病院‑い って も,まだわか らない｡卵だ けは控 えてみ よ う｡

カ月検診 の とき に, これ くらいな ら乳幼児湿疹かな といわれた｡ 2 カ月 くらいに,ひ どくなったので,いってみて も, まだわか らない｡

カ月,気管支炎で入院｡ その ときに血液検査 を してわか って｡ で,除去食 を とい う ことになったんです｡

事例 8さん

1ケ月 2ケ月 6ケ

月 1 歳

i t' ^{X ■気}

賀支炎 l

7トピーの会 J I 丸

A病院小児科r乳児濃療

Jr ?J r 7トピ ーJ

皮膚

治療 食事療法

図 6 Bさんの対応過程

3)

その後の経過 ‑

才時

1 才の時,検査数値が高 くなっていま した｡先生 もいいに くそ うで｡ 6カ月の ときか らどっ と上がっ たか ら｡医者か ら,ア トピーの会 の人か らも,早 く見つかれ ば早 く見つか るほ ど,除去食 をやれ ばよく なるの も早いです よ とい うことで,まず私の場合 ,早 くか ら見つ けてた,他の子 よ り早 く治 るかな と思っ たのが, 3‑1 最初 の検査 の ときよ り何倍 も悪 くなっていたで しょう｡私 は, この ときは よくなってい るかな と期待 してい ったんです よ｡私 としてはかな りがんばったっ も りなんです よ｡医者 にいわれた と お りに食事 もして, もちろん,まだ離乳食 もしていませ んで した｡ 8 カ月 まではあたえない よ うに とい われ ていたので｡見た 目はそんなにひ どくないんです｡私 も食べてない し,出 さない よ うに していたか ら｡ 3‑2 うちの子 は重症 なんです よといって も,なかなか信 じて くれ ない｡見た 目でみんな判断 しま す よね｡数字 を見せれば,みんな数字 とかで判断 します よね｡

4)

除去食

成分 とい うのを全部抜いて しまいま したか らね｡ ほ とん ど, 4‑1自分 の手 をか けた もの しか信用 で 主立巳 です よね.ひ どい ときは, ごはんに,キャベ ツで もにん じんで も椎茸 で もまぜ て さ, も う味なん か関係 ないです よ,塩 味をつける くらいで流 し込む とい う感 じ｡おい しくないです よ｡精神 的にもまいっ て しまって,私食 べ るの好 きなんです よ,で も子供 のためを思 えば とい う感 じで｡ ほ とん ど献立は海草

‑ 34 ‑

類 中心です｡ 4‑2 食べ る楽 しみ とい うのはないです よ｡

1

才の ときの検査でついには,米 まで駄 目にな りま した｡雑穀 になったのです｡で も,雑穀 も出 るん です よ｡ 同 じ稲科 ですか ら｡砂糖 も,三温糖 もきびか ら出 るんです｡ それでオ リゴ糖 といった手 を加 え て作 った もの を｡だか ら,思 うんです｡自分だったか ら出来た と｡ これ, 4‑3 神経質なおかあ さんだっ た ら精神 的におか しくなって しま うと｡

5)その後の経過 ‑ 1 才半

1 才半では, ( 数値 は) かな り下が りま した｡肺炎 になった りかぜひいた り, ものす ご くた くさん食 べ る｡ けれ ども吸収す る力がない｡便 になって出て しま うだけ｡体重 も減 っていったんです｡他 の子供 と比べ る とお とな しい｡周 りの人はお とな しくていいね とい って くれ るけ ど,今思 えば, 5‑1 元気が なかったんです よね｡

【 解説

｢ 発 見｣の語 りの よ うであるが,苦労が強調 されてい る｡

さん と異な り,発 見の喜 びはみ られ ない (3‑1 か ら5‑1 まで下線部すべて) ｡ 次の語 りで これ らのエ ピソー ドは別 の語 りの 下位要素 にな る｡

6)

民間療法 との出会い ‑

才

カ月

友人か ら電話 があって,こ うい う方お られ るんです っていわれ て,も ういいです｡で も治 した くない ? といわれ た とき,話き くだけきいてみ よ うか と思 ったんです｡最初,完全にふぬけの状態になって るな｡

ミネ ラル不足で｡栄養失調です よ｡鉱泉の水,飲み に くいんです｡とにか くや ってみな さい といわれ て, 6‑1 子供 の覇 においたんです よ.す る と,空 ろって飲 んだんです よ｡ その方 にいわせ る と,身体が欲 しがってい る｡ この塩 も皿 に出 してお くと子 どもなめて しま うんです よ｡最初 うちの子 もなめた とき,

｢こんぶ｣といったんです よ｡子 どもの 目と舌 を信用 して,子 どもがいやが らず 自分で手を出 したか ら｡

藁をもす が る気持 ちで したか ら, 6‑2 自分で も不思議 な くらいにす っ と心に入 ってきま した｡

ただ, 6‑3日に見 えて よくなったんです｡必ず毒 を出 しな さい と｡病院 は抑 えるで しょ う｡湿疹 に はぬ り薬 で,内 に入れ て出ない よ うに,出ないよ うに除去食 をす る｡ ( 民間療法は)毒 を出すん です｡

東洋的なんです｡ 6‑4 毒 とい うのは,上か ら下‑降 りて きて,それ を くりか え して毒がぬ けてい きま す｡

6‑5 今 まで出た ことのない よ うな湿疹が出たんです,全身 に｡身体がふ くれ上がって しまって, も う見 られ ない とい う感 じ｡考 えてみれ ば,

病院の薬 を多 く塗 った所 ほ ど,多 く出てい る｡だか ら, おむつかぶれ の ところ,毎 日の よ うに薬 を塗 っていたで しょう, も うはれ あがって しまったんです｡

飲みは じめて, 20 日くらいで｡卵 とかを食べたのはす ぐなんです よ｡前は,魚 とか卵 を食べて もす ぐ 吐いていたのに,食べれたんです｡数字ではいえない部分で｡結局, よくなればいいんです よ,食べれ なかった ものが食べ られ るよ うになった,それでいいんです よね｡ それで,気持 ちもす ごく ( 楽 になっ て),自分で見 えてきたんです よ｡ 6‑7 友達が明 るくなった と,私の ことを｡いい ことぽっか りです よ｡

出た湿疹 は, 3 カ月以上続 きま したね｡だけ ど,今 まで苦 しんだ 1 年半を思 えば｡出て も食べ るもの は何 で も食べれ るんです もの｡今 までは,出て食べれない｡出ているのは毒ですか ら｡自分 で,かゆがっ てい るで しょ う,いままでの背 中 さす ったのは,明 日もか, これ か ら何年続 くんだろ うってい う,思い で さす っていま したよ｡その ときの さす り方 は,も う少 しで治 るんだ とい う,期待 の さす り方で しょ う｡

これか らよくな るんだ｡その ときも,夜 中 1 , 2 時間 くらい しか寝ていないんです よ｡ で も全然疲れま せんで した｡

<た くさん湿疹 がでた とい うことは,それだけ毒 がはい っていた とい うことですか > 6‑8 や っぱ り この検査 の結果です｡や っぱ り病院 の検査の結果 もひ どかった とい うことがわか りま した｡

ー 35 ‑

も う病院‑ は一年 くらいいっていませ んよ｡ 2 才検診 の時にいったき り｡熱 出 して もその 日の うちに 治 って しま う｡ 6‑8 1 才までに気管支炎 を 2 回繰 り返す と,噛息 にな るといわれて, この子 はなる確 率が高い と思 っていたのに｡体力がついたんで しょ う｡以前は,病院は毎週通 っていたのにね｡

7)ス トレス

私,友達 とのつ き合いがな くなって しまったんです よ｡友達 は皆私の ことを心配 して くれていたけれ ど,私 は出た くなか ったんです よ｡ 出て も,子 どもいれ ば食べ るものないです よね｡ 7‑1 なんか, 自 分だけ違 う人間 と思 えてきていて｡

【 解説 B‑2】 6 の語 りは民間療法 との ｢ 不思議 な出会い｣ を強調す るものになってい る (6‑1 , 6‑2) ｡ そのなかで MS は 6‑6 ｢ 友達が明 る くなった と,私 の こ とを｡ いい ことぽっか りです よ｣

に代表 され る ｢ 苦難 か らの脱 出 ｣ である｡語 り3 , 4 , 5 で強調 された除去食 のつ らさは苦難 と位置 づけ られ ,現在 の状態‑脱 出 した と語 られてい る｡ それ と同時に,病気 を毒に見立てて,身体か ら排 出す る過程 を子 どもの湿疹 の様子 に見てい る (6‑3 か ら6‑6 , 6‑8) ｡ これ らは病気 の ｢ 実体化 ｣ の語 りであ り,毒素排 出のエ ピソー ド群 を編成す る MSと考 え られ る｡ 6‑9 は母親 間伝承が, 7‑1 では周 囲の心配がそれぞれ心理的な圧迫 になっていた ことを示す｡ これ らのエ ピソー ドは M S ｢ 苦難 か らの脱 出｣に編成できよ う｡

8) 小 括

語 りは ｢ 苦難か らの脱 出 ｣ と ｢ 実体化 ｣ とい う 2 種類 の MS か らなってい る｡ ｢ 苦難 か らの脱 出 ｣ は 先の除去食 をめ ぐる苦労か ら民間療法 によって脱 出 した とい う語 り, ｢ 実体化 ｣ は鉱泉水 に よって毒素 が排 出 された経緯 を述べ る｡

( 1 )母親 自身の幼児期 か ら現在 までの ｢ 反省｣ の語 りはない.除去食 が大変 だった こと (3‑1‑ 2 , 4‑1 ),効 き 目がなかなか出なか った こと,ひ どさが理解 され なかった こ と (4‑1‑ 2 ),友 人関係 もな くなった こと (7‑1) , この よ うな困難 か らどの よ うに抜 け出 したのか とい う ｢ 苦難 か らの脱 出｣

の語 りである (4‑1‑ 3 , 6‑3) 0

( 2) 民間療 法 は病気や治療効果 の ｢ 実体化｣が特色で ある｡ (6‑3‑ 5 , 6‑7) ｡ しか し,民間療法 によって どの よ うな新 しい発 見 があったのか とい うこ とは語 られ ない0 ｢ 効 くか ら効いた

語 りとなっ ている (6 すべて) ｡民間療法 との不思議な出会いを強調す る ｢ 不思議 ｣ の語 りでもある0 (6‑1‑ 2) . ( 3) ｢1 才までに気管支炎 を 2 回繰 り返す と噛息になる｣ (6‑6) とい う母親 間の伝承が心理的存在 に なってい る｡患者組織の問題点である｡

3.効果な し

除去食 も民間療法 も効果がなかった事例であ る｡語 りの MS は ｢ 諦観

で ある｡

事例 C ( 表

1 )除去食 を始め るまでの経過

1 カ月 に顔 にぶつぶつがでたんです｡ C 病院小児科で ｢ 乳児湿疹｣ ｡ それ で も,なんか様子がおか し いな と｡ か きむ しるんだ よね｡身体 には出ないが,顔や頭 に出る｡極端 に出て,またひ っこんでの繰 り 返 し｡ 出た り引っ込んだ り｡友達やまわ りの人 にただの乳児湿疹 とは違 うのでは ?といわれて｡保健婦

さんに一度皮膚科 にかかった らって｡

3カ月の ときです, C病院皮膚科でア トピー といわれたのは｡新聞や周 りの人か ら牛乳 ･卵 について 色々いわれ ていたか ら,食事制限の必要あるか って確 かめた ら,い らない｡飲み薬 とぬ り薬 をもらいま した｡親 (自分) も何で も好 きな ものを食べ ていた し.薬 はフル コー ト 〔 ス ラロイ ドの一種〕 . 塗 った

‑ 36 ‑

部分 だけが きれ いにな るんです｡強 い薬 とまわ りか らいわれ ま した｡何度行 って も同 じ薬 しか出 さない でです｡

近所 の小児科 に行 くこ とに したんです｡9カ月 ごろかな｡同 じ薬 を出 して も らえば,大 きな病院 と違 っ て待つ必要 もない し｡ その病院 では,一応 出 します が とい った け ど, フル コー トは強す ぎて出 したが ら ないの｡ で も弱いのを も ら うと効 かない｡

6

カ月 ごろ,離乳食 を始 めて.全然食べ ない｡ 唯一食べ るのは,プ レー ン ヨー グル ト, これ にまぜれ ば何で も食べ るんです｡ ご飯 で も野菜で もまぜれ ば｡ これが原因だな と後で気 づいたんです け ど｡ 1‑1 湿疹 も出た らぬ り薬塗 る,ひ どけれ ば飲み薬 を飲 む｡ これ でいいのかな と疑 問に思 っていたので,ア ト ピー とき くと, 1‑2どこの病院行 って どんな治療 を受 けたのか,情報 を収集 していま した｡ 自分 では あちこちいけないか ら｡ どこもあま り変 りはない よ うだ と思 ってま した｡

(A

病院 の小児科‑い ったのは)

才

カ月 の とき｡ 下の子 も連れ て歩 け るよ うにな った し,また秋 か ら冬 にかけて悪 くな る し,除去食 とい うの もきいていたか ら, も うそれ しかないのでは と思 ったので す｡や っぱ り,検査 では ( 米,小麦 ,大豆,牛乳 ,ダニ)抗体すべてに反応 がでたんです｡

【 解説 C‑1 】皮膚 科 の治療 に疑 問 を もった経緯 が中心 に語 られ る ｢ 発 見｣ の語 りで あ る｡ どの よ う な病気 なのか とい う疑問に導 かれ て,知識 を収集 していった様子がわか る｡

2) 除去食の経過

まった く食 べ な くな りま した｡ 米 ,小麦 はなかなかや め られ ないか ら, ご飯 ,負 ,野菜 だ けで頑 張 ろ うって ( 先生 に)いわれ て｡ まず ,卵,牛乳 をや めた,け ど,好 きな もの ( 肉類) ない と全 く食べ な いで,泣 きわめいて疲れ て寝 て しま うとい う感 じ｡ しかたないか ら, コー ンフ レー クなんか子供の好 き そ うな ものを買 ってきた け ど,結局,好 きな もの食 べ させ ない とね,魚 も野菜 も食 べな くな って しま う｡

偏 って しま う｡ ア トピーの会の肉を色々試 してみ たんです｡ カ レーが好 きだか ら,カ レー に入れ た りし た ら,今度 は香辛料 にあたったのか,ひ どくなって｡ だんだんひ どくなって｡治 した くてい ったのが, 2‑1 い ままで は薬 で抑 えていたのがいまは出てい る状態 なんだ って,そ うい うふ うにいい きかせ てい たんです け どね｡顔 もばんばんにむ くんで,今度 は身体全体 になったんです｡

半年 で数値 はかな り下が りま した｡ で も症状 は最悪で栄養失調的 になったので,先生 と相談 して除去 食 をや めるこ とに したわ けです｡

事例

C

1ケ月 3ケ月 6ケ月 9ケ月

離乳 ■■■■■■■7トピーの全 線青■■ P^JF 劫 轍■

C病院小児科r乳児湿疹JC貞挨皮膚科rア^{トピーJ小児科声涙 A痛良} ^薗

小児科食事 療 法 (

垂 車貞縞漁轟重 〕 (:車

重重奏) H 氏 図 7 Cさんの対応過程

3)

その後の経過

a. 保 育園 :

才の とき,気分転換 のため保育園 に入れ ま した｡ 給食 な ら,普段食べ ない野菜 なんか も

食べ るだ ろ うって