１ 設置趣旨
これまでの高齢者介護を中心とする地域包括ケアシステム を発展させ、誰もが安心して地域で暮らせる「共生のまちづ くり」の実現に向けて、生活上の困難を抱える状態にある人 に対して、地域住民による支え合いと公的支援とが連動し、 総合的・包括的に支える体制の構築を図っていく必要があり ます。そのため、地域総合支援センター（以下「センター」 という。）の設置にあわせて、要援護者地域包括ケアシステ ムを再編します。 再編にあたっては、本市がこれまで培ってきた医療と介護 との連携や、多職種協働による課題解決等の既存のネット ワークを活用した要援護者地域包括ケアシステムの取組を活 かしつつ、「共生のまちづくり」の実現に向けた仕組みとし て、新たに地域総合支援協議会を設置しようとするものです。 1 資料１地域総合支援協議会の設置
２ 明石市要援護者地域包括ケアシステムの現状
各種会議 内容 システム協議会 ○報告の場にとどまっており、内容面で専門部会との区別が つきにくい。 ○他の会議へフィードバックされていない。 専門部会 ○調整会が実質的な協議の場となっている。 ○内容面でシステム協議会との区別がつきにくい。 ブロック会議 ○日常生活圏域より広いエリア設定のため、会議のテーマと リンクせず、研修の場になっている。 ○多職種連携学習会や自立支援型ケアマネジメント会議など、 多職種の情報交換の場が他に生まれつつある。 個別事例検討会 ○ケースが未整理で評価が未実施 ○個別課題から地域課題へと転換していく視点や手法が未 確立 地区在宅サービス ゾーン協議会 ○参加者は団体の代表が多く、合意形成はできても、ニーズ 中心の協議につながりにくく、地域課題を住民と共有し、その 解決に向けた協議がなされていない地域が多い。 ○運営のあり方が未整理（在宅介護支援センターと社会福祉 協議会の役割） ○参加者の変更が多い。 2３ 要援護者地域包括ケアシステムの再編の方向性
（１）共生のまちづくりの実現を目指すこと。
支え手側と受け手側とに分かれるのではなく、地域のあら ゆる住民が役割を持ち、支え合いながら、自分らしく活躍で きる地域づくりを行い、福祉等の公的支援と連動して助け合 いながら暮らすことのできる「共生のまちづくり」の実現を 目指す。（２）地域づくりの推進に資すること。
多様な関係者が参加する協議体において地域住民の参画を 基盤とする住民主体の協議体とする。（３）簡素で効率的な会議体とすること。
多様化する市民ニーズへの対応や、厳しい財政環境等に的 確に対処していくため、簡素で効率的な運営を行う。 3４ 地域総合支援協議会の構成 地域・専門職の課題の検討・把握 【事務局：地域総合支援センター】 地域総合支援推進会議 課題化会議 地域づくりのためのネットワーク構築 【事務局：市】 ＰＴＡ 子ども会 コミセン 所長 学校 高年 クラブ ボランティア グループ 自治会 民生 委員 まちづくり協議会 地区社会福祉協議会 まちなかゾーン会議 【支援／コミュニティ 推進課・コミュニティ 創造協会】 【事務局・支援／地域 総合支援センター】 運営会議 専門部会の進捗管理・活動支援 【事務局／地域総合支援センター】 在宅医療介護連携 認知症支援 歯科 医師 ケアマネ ジャー 企業 消防署 かかり つけ医 薬局 病院 サービス事業所 生活支援 生活支援や認知症、在宅医療・介護連携 の現状・課題の抽 出・対応策等の検討 【事務局／地域総合 支援センター】 専 門 部 会 地域福祉 活動 地域福祉 活動 地域福祉 活動 地域福祉 活動 【支援：地域総合支援センター】 地域づくりの支援 個別ケース 検討会議 個別ケース 検討会議 個別ケース 検討会議 個別ケース 検討会議 【主催：明石市・地域総合支援センター】 相談支援包括化ネットワークの構築 個別課題の検討・解決 自立支援に資するケアマネジメント支援 地域自立支援協議会等 協 議 体 4
４ 地域総合支援協議会の構成 地域・専門職の課題の検討・把握 【事務局：地域総合支援センター】 地域総合支援推進会議 課題化会議 地域づくりのためのネットワーク構築 【事務局：市】 ＰＴＡ 子ども会 コミセン 所長 学校 高年 クラブ ボランティア グループ 自治会 民生 委員 まちづくり協議会 地区社会福祉協議会 まちなかゾーン会議 【支援／コミュニティ 推進課・コミュニティ 創造協会】 【事務局・支援／地域 総合支援センター】 運営会議 専門部会の進捗管理・活動支援 【事務局／地域総合支援センター】 在宅医療介護連携 認知症支援 歯科 医師 ケアマネ ジャー 企業 消防署 かかり つけ医 薬局 病院 サービス事業所 生活支援 生活支援や認知症、在宅医療・介護連携 の現状・課題の抽 出・対応策等の検討 【事務局／地域総合 支援センター】 専 門 部 会 地域福祉 活動 地域福祉 活動 地域福祉 活動 地域福祉 活動 【支援：地域総合支援センター】 地域づくりの支援 個別ケース 検討会議 個別ケース 検討会議 個別ケース 検討会議 個別ケース 検討会議 【主催：明石市・地域総合支援センター】 相談支援包括化ネットワークの構築 個別課題の検討・解決 自立支援に資するケアマネジメント支援 地域自立支援協議会等 協 議 体 5 地域住民を中心とする会議体 において解決すべき地域課題 専門職を中心とする会議体 において解決すべき地域課題
５ 主な変更点
現状 区分 変更後 個別事例検討会 継続個別ケース検討会議
（自立支援型ケアマネジメント
会議・相談支援包括化推進会
議）
地区在宅サービス ゾーン協議会 拡充まちなかゾーン会議・
第２層協議体群
ブロック会議 廃止（多職種連携学習会・自立支
援型ケアマネジメント会議）
調整会 拡充運営会議
専門部会 拡充専門部会
システム協議会 拡充地域総合支援推進会議
6６ 地域総合支援協議会の各会議体
（１）地域総合支援推進会議【レベル／市域・事務局／市】 区分 内容 概要 て、専門部会等からの報告を受け、地域課題や施策提案等について協共生のまちづくりに関わる多種多様な組織や団体の代表者が集まっ 議・確認等を行う。 主な参加者 ・学識経験者 ・兵庫県社会福祉士会、兵庫県精神保健福祉士協会 ・民生児童委員協議会 ・連合まちづくり協議会 ・地域支え合いの家、ボランティア連絡会、高年クラブ連合会 ・障害者団体、障害者支援団体 ・子育て支援センター運営団体 ・医師会、歯科医師会、薬剤師会 ・各種施設、介護サービス事業所 ・消防本部、司法関係者 ・センター 会議等概要 専門部会等からの報告を受け、地域課題や施策提案等について確認 を行うとともに、地域総合支援協議会全体の計画や実績等について協 議・確認を行い、市に施策提案等を行う。 7６ 地域総合支援協議会の各会議体
（２）専門職を中心とする会議体
①専門部会【レベル／市域・事務局／センター】
ケース個別会議や地域福祉活動等からの地域課
題のうち、運営会議において協議すべきと判断さ
れた課題について、課題ごとの中核的なメンバー
が集まり、各テーマ別に検討する。テーマ別（生
活支援・認知症支援・在宅医療介護連携等）に議
論を深めて、課題解決のための調査研究や施策提
案等を行う。課題に応じて定期的あるいは集中的
に開催する。
8６ 地域総合支援協議会の各会議体
（２）専門職を中心とする会議体
②運営会議【レベル／市域・事務局／センター】
地域総合支援協議会全体の運営や方向性等を検
討する。また、個別ケース検討会議や地域福祉活
動等を通じ、課題化会議において検討・把握され
た地域課題を体系的に集約・整理・分析するとと
もに、専門部会等の協議事項や会議資料の調整等
を行う。さらに、地域における相談支援包括化ネ
ットワーク構築のため、地域自立支援協議会等に
参画する関係機関・団体との連携を図る。
9６ 地域総合支援協議会の各会議体
（３）地域住民を中心とする会議体
①第２層協議体群
【レベル／概ね小学校区・事務局／地域住民等】
地域福祉の充実を図るため、地区社会福祉協議
会やまちづくり協議会などの地域住民が参画する
話し合いの場を第２層協議体に位置付け、暮らし
づくりの主役である地域住民が中心となり、地域
に関係する多様な活動団体が参加し、それぞれの
活動がつながりながら、資源開発を含む地域づく
りが実質的に進めることができる話し合いの場づ
くりを行う。
10６ 地域総合支援協議会の各会議体
（３）地域住民を中心とする会議体
②まちなかゾーン会議
【レベル／中学校区・事務局／センター】
地域住民の健康増進を図るため、ヘルスプロモ
ーションの推進に取り組む健康行政部門や保健医
療福祉関係者、地域住民組織の代表者等が連携し、
地域の健康課題を解決する協働のプラットフォー
ムとして設置する。新たに障害者施設・障害福祉
サービス事業所にも参画いただき、生活習慣病予
防等の健康づくりや歯・口腔の健康づくり、ここ
ろの健康づくり等をテーマに検討する。
11７ 地域総合支援センターの運営に関わる会議体
（１）相談支援包括化推進会議
【レベル／市域・事務局／市】
複合的な課題を抱える相談者等に対して、必要
な相談支援が円滑に提供されるよう、定期的に相
談支援包括化推進会議を開催し、各相談支援機関
の業務内容の理解や相談支援の包括化を図るため
の各相談支援機関の具体的な連携方法等について、
各相談支援機関等の関係者間で意見交換を行う。
12７ 地域総合支援センターの運営に関わる会議体
（２）地域総合支援センター運営協議会
【レベル／市域・事務局／市】
センターの運用開始に伴い、「地域包括支援セ
ンター運営協議会」を「地域総合支援センター運
営協議会」に名称を改め、地域総合支援センター
運営業務の評価を行い、公正かつ中立な運営の確
保を図る。
また、委員について、当面、現行の委員に、住
民主体の多様な支え合い体制の構築等、地域福祉
の充実という観点から、新たな委員を加える。
13（参考）明石市要援護者地域包括ケアシステムの体系図（現状） 地域ケア会議の報告を受け広域的・専門的に検討 市域に共通する課題を検討 ﾌﾞﾛｯｸ会議の事例の精査、市域に共通する課題抽出検討 各ブロック年2回 随時 年５回開催 中学校区を単位とする地区組 織で要援護者支援を検討 支援困難な事例の検討 各地域において、要援護者支援の事例につ いて、専門職と地域住民等で検討 年４～６回開催 （事務局：在宅介護支援センター） 個別事例 検討会 保健医療福祉関係者、ケアマネジャー、事例に かかわる地域住民等を含めた個別の事例検討 地区内にある保健医療福祉関係 者、自治会や高年クラブ、民生児 童委員等による情報交換や連携、 地域課題の把握・検討 地区在宅 ｻｰﾋﾞｽｿﾞｰﾝ 協議会 ブロック 会議 保健医療福祉関係者、介護保険サー ビス事業者等による情報交換や連 携、地域課題の抽出・検討 保健医療福祉関係機関の代表者による地域課題の整理、市 域的な課題の抽出 地域ケア会議 （統括：地域包括支援センター） 専門部会 年２回開催 調 整 会 保健医療福祉関係機関、介護保険サービス事業者、警察、 消防、司法関係機関等の代表者による市域の課題の共有・ 検討、情報交換 保健医療福祉関係機関の代表者、介護保険施設、学識経験 者等による地域課題の整理、市域的な課題の共有・検討 年1回開催 （事務局：高年介護室） システム協議会 14
