みなさん、こんにちは。私は大津キャンパスの保健管理セン ター分室でカウンセラーをしています、岩城晶子と申します。 週１日、毎週木曜日に勤務をしています。基本的には１対１で 定期的なカウンセリングを行っていますが、「カウンセリングを 受けるほどでもないんだけど･･･」とか「身近に心配な人がいる けど、カウンセリングを勧めた方がいいですか？」といった話を お聞きすることもあります。滋賀大学のみなさんが安心してキャ ンパスライフを送れるよう、裏方としてお手伝いができればと 思いながら日々相談に従事しています。 さて、今回「新型コロナウイルス流行下でのメンタルヘルス」 というテーマで少し書かせていただくこととなりました。新型コ ロナウイルス（以下COVID-19）の出現により、私たちの生きて いる世界は様変わりしました。パンデミックによって医療、経 済、教育、福祉といった社会の根幹を担う領域がダメージを受 け、今も疲弊し続けています。また個人のレベルでは、人と会っ て話をすること、誰かと一緒に食事をすること、仲間と集まって 賑やかに過ごすこと、映画館やコンサート・ライブ、舞台に行っ て作品に触れることなど、私たちが生き生きと過ごすために必 要不可欠な、いわば「栄養」のようなものが十分に得られない 状況が長期間続いています。さらに悪いことに、これがいつま で続くのかまだわかりません。このような状況下において、心身 ともに元気でいることはそう簡単なことではありません。 COVID-19は飛沫感染すると考えられているため、人が集 まったり会食や会話をしたりする場面・状況が制限されることに なりました。大学では、入学式をはじめとした行事の中止や縮 小、対面授業の中止とオンライン授業の開始、キャンパスへの 入構禁止、部活やサークル活動休止などの措置が取られまし た。保健管理センターでのカウンセリングも、感染予防の観点 から対面での実施を取りやめ、現在も遠隔で対応しています。 新入生の方々にとっては、全く予想しなかった形での大学生活 のスタートとなりましたね。ほとんどキャンパスに入ったことが なかったり、同級生と顔を合わせたことの無い人も今も多くい ることでしょう。2年生以上の方々はこれからの実習や就職活動 に不安を抱えておられるでしょうし、学年を問わず、下宿生の 方々は心細い思いをされていたかもしれません。一方、教職員 の方々は急遽実施が決まった遠隔授業の準備や、大学の感染 予防策と今後の対応についての議論、安全に配慮したゼミや面 接練習の実施など、学生さんと同様にこれまでにない事態への 対応に追われておられたことと思います。学生、教員、職員とい う大学のすべての構成員にとって大変な春学期でした。 COVID-19流行下の現在、私たちは慢性的なストレス状況に あると言えます。身体的な安全への懸念があること、ワクチン や治療法がまだ完成していないこと、経済的な不安があるこ と、行動範囲や活動が制限されていること、COVID-19感染症 について不明な点がまだ多いこと、流行状況や社会生活につ いての見通しが持てないことなど、すべてが私たちにとっては 刺激、つまりストレッサーとなっています。人間がストレッサー に適応しようとした時に、心身に生じた反応をストレス反応と 言います。ストレス反応は、心理、身体、行動といった様々な側 面に現れます。たとえば、心理面のストレス反応には抑うつ（気 分の落ち込みや興味・関心の低下）、イライラ、意欲低下、思考 力や集中力の低下などがあります。身体面のストレス反応に は、倦怠感、頭痛や肩こり、腹痛や便秘・下痢などの消化器症 状、不眠などがあります。また、行動面でのストレス反応には、 飲酒や喫煙量の増加、ミスの増加などがあります。どれも「あ れ、疲れているのかな？」と思うような反応ですね。その他に、 趣味や好きなことに熱中できなくなったり、以前のように楽し めなくなったという反応が起こることもあります。ストレス反応 が慢性化するとうつ状態に近づいていくので注意が必要です。 ストレス反応に対処するには、まず自分の状態を知ること、 ストレスを受けていることに気づくことが大切です。上記の心
新型コロナウイルス流行下でのメンタルヘルスケアについて
自己紹介
新たな感染症の登場した世界
大学の日常はどうなったか
今の自分は大丈夫？ 自分の状態を知ろう
今は長期的な慢性ストレス状況
臨床心理士岩城 晶子
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SHR No.91理・身体・行動面での反応に思い当たるところがないかチェッ クしてみましょう。食欲不振や寝つきが悪いというのもストレ スのサインです。厚生労働省や製薬会社などのホームページ に掲載されているチェックリスト等も役立ちます。 ストレス対処法のことをコーピングと呼びます。コーピングに は、ストレッサーそのものに働きかけてストレスをなくす方法、自 分自身や周囲の人に協力してもらって問題を解決する方法、自分 の気持ちを誰かに話したり聴いてもらって発散する方法などがあ ります。他にも、ストレッチや呼吸法、リラクセーションなど体を 使ったコーピングもあります。疲れを感じた時に休むことや、食事 や睡眠ももちろん重要です。今回の状況の場合は、信頼できる正 確な情報を得るというのもコーピングの一つとなるでしょう。文末 に情報入手に役立つWEBサイトをいくつか挙げておきます。 コーピングから少し話題は逸れますが、心理的トラウマの専 門家であるヴァン・デア・コークは今の状況を心理的なトラウマ が起こる前提条件が多くある「前トラウマ期」だと述べています。 そして、有効な対処法として、生活のリズムやスケジュールを作 り「予測ができる」中で生活すること、身体を使ったり動かして何 かをすること、人とつながりを持つこと、安全を感じる状況を作 ることが大切だとしています。自分で立てたスケジュールに沿っ て行動したり身体を動かして何かをすることは、自分から環境 に働きかけることになり、自己制御（コントロール）の感覚を回 復させます。様々な場面で制限や我慢を強いられている現況に おいて、「自分がコントロールしている」という感覚はとても重要 です。週末は映画を見るとか、友達と電話の約束をするとか、夕 方に散歩に行くとか、ちょっとした楽しみの予定を入れるのもい いですよ。また、どういう場所にいるときや何をしている時に自 分が安全感・安心感を持つことができるのかを考え、知っておく のも大事です。ゲームに例えるならば、回復アイテムや回復の泉 の場所を調べておきましょう、という感じでしょうか。 COVID-19の流行が始まって間もない頃、流行が落ち着くま でに約2年かかるだろうという予測がありましたが、今の状況は まだ続いていくことが予想されます。上で紹介したようなコーピ ングを持てれば大変頼もしいですが、この長期戦を乗り切るた めのコツは「がんばりすぎない」、「疲れた時はちゃんと休む」、 「つらい時はつらいと言ってもよい」ということではないかと思 います。最初のうちから頑張りすぎると、過剰適応や燃え尽き症 候群といった別の問題に繋がってしまう可能性もあります。 COVID-19の流行開始以降、私たちは半年以上ずっと緊張と警 戒態勢の中で過ごし、様々な不自由を感じながら新しい状況に 精一杯対応してきました。この春学期の過ごし方や成果に満足 がいかなかったり、思うように計画や仕事を進められなかった 人もいるかもしれませんが、非常事態をくぐり抜けて今日までた どり着いたことについて、まずはご自身を労ってください。そし て、可能であれば少しでも良いので休息を取りましょう。美味し いものを食べたり、ゆっくり過ごしましょう。「大変だったなあ」、 「しんどかった」、「秋学期が心配」などの気持ちを周囲の人と話 し合ったり、聴いてもらうのも良いでしょう。誰かとつながってい ること、人を頼ることは私たちの心の健康にとってとても大事な ことです。周囲の人にはちょっと話しにくい、でも誰かに聴いて ほしいとか、誰に話したらいいのかわからないという時は、遠慮 なく保健管理センターにご連絡ください。もちろん秘密厳守で お話をお聴きします。
自分に合ったストレス対処法（コーピング）を持とう
がんばりすぎない
日本心理学会（2020）新型コロナウイルス感染症（COVID-19）関連ページ ▶ https://psych.or.jp/special/covid19/ 日本心理臨床学会（2020）コミュニティの危機とこころのケア ▶ https://www.ajcp.info/heart311/ WHO（2020, Jun.12）新型コロナウイルス感染症（COVID-19） WHO公式情報特設ページ ▶ https://extranet.who.int/kobe_centre/ja/news/COVID19_specialpage 感染症流行下での過ごし方や、 メンタルヘルスケアの情報収取に役立つサイト 【 文 献 】Bessel van der Kolk(2020年4月24日).
Nurturing our mental health during the COVID-19 pandemic [Video file]. Retrived 2020年9月6日, from https://www.besselvanderkolk.com/blog/how-we-can-nurture-our-mental-health-during-the-covid-19-pandemic こころの耳（n.d.）ストレス軽減ノウハウ, Retrieved 2020年9月6日, from https://kokoro.mhlw.go.jp/nowhow/ うつ病 こころとからだ（2020）うつ病の症状チェックシート, Retrieved 2020年9月6日, from https://utsu.ne.jp/self_check/
