持続的伸張運動と間歇的伸張運動が拘縮と筋線維におよぼす影響

理 学 療 法 学

　

第

3

］巻 第

5

号 　

304

〜

31

］頁 （2004年）

報 　 　告

持

続 的伸 張

運

動

と

間歇 的

_{伸 張}

運

_動

が

拘縮

と

筋線維

に

お

よ ぼ

_す影響

　　　　

関

節

固

定

法

と

後 肢 懸垂

法

を組

み

合

わ せ た

ラ

ッ

ト

の

実験

モ

デ

ル

に よ る

検 討

＊

一

西 田 ま

ど

か

1＞

岡 本

眞

須 美

4 ）

沖

田

　

実

2）

中 野 治 郎

5）

吉 村

俊

朗

5）

福

田

幸

子

3）

友

利

幸之介

6） 要

旨

　

本研

究で は

，

関節 固定 法

と

後肢 懸 垂 法 を 組

み

合

わせ

た

ラ ッ トの

実験

モデル を用いて

，

持

続

的

fl11

張 運 動

と

問歇 的 伸 張 運 動

が

拘 縮

と

筋 線 維

に お よ ぼ す

影 響

を

検 討

し た

。

Wistar

系 雄

ラ ッ トユ

7

匹 を対 照 群

3

匹

と実 験

ne

　

14

_{匹 に}

_分

_け ，

実 験 群

は 両 側 足

関 節

を

最

大

底 屈 位

で

圃 定

し た 上で

後 肢 懸 垂 法 を

2

週 聞 行

っ

た

。

ま

た

，

実

験 群

は 閻

定

のみの群 （

固 定

群

，

4

匹）

．

閹

定 期 間 中

に

麻 酔

下で

毎

H30

分 問

，

ヒラメ筋 に 持 続 的

fl11

張 運 動 を

実 施 す

る

群

〔

持 続 群

，

6

匹）

，

同 様

に

間 歇 的 伸 張

運

動 を実 施

す る 群 〔間 歇 群

，

4

匹 ） に

分

け

，

実験 終 了後

は

足 関 節 背 屈 角 度

とヒラメ

筋

の

組 織 病

理

学

的

変

化 を

検索

し た

。

足

関節 背 屈 角 度

は

持続 群

，

問 歇 群

が固

定群

よ り有 意 に 高 値 を 示 し た が

，

こ の

2

群の ヒ ラ メ

筋

には

著

しい

筋 線 維 損 傷

の

発

生が認め ら れ た

。

よっ て

，

持

続

・

間 歇 的 伸 張 運 動

と

も

に

本 実験

モデル の

拘 縮

の

進 行 抑 制

に

効

果

的

で あ る が

，

ヒラメ

_筋

に

対

しては

悪 影 響

をお よ ぼ

す

こ とが示

唆

さ れた

。

キ

ー

ワ

ー

ド

　

持

続 的

伸

張 運

動

，

間歇 的

f

申張 運 動

，

筋 線 維

は じ め に

　

臨

床

で は

，

意 識 混 濁状 態

や

重 度 障 害

な どに よ り臥

床

状

態

が

余 儀 な く

さ れ る ケ

ー

ス

も少

な

く

ない

。

そ して

，

この よ

うな

ケ

ー

ス の

多 く

は

自

発 的 に 閲 節 運 動 を

行 う

こと が

困

難 な た め

，

関 節 な ら びに骨

格

筋 は

不 動

状

態

と な

り

，

結 果

的

に

拘 縮

と

筋 萎 縮 が 発

生

す

る。

そ

の

た

め

，

理 学 療 法 と

し ＊

　

Effects　of 　G｝ntiml 〔川s　 and 　Tn匸ermittent 　Stretchlng　Exercises　_om

　

Joint

　Contracture　and 　Muscle　Fiber　kl　a 　Rat　Experimenral 　Model

　 wi匸h　

Joint

　Immobiiizati〔m 　C〔川 1bined 　with　Hindlimb　Suspensleu

l〕長 崎 百 合 野 病 院　リハ ビリテ

ー

ショ ン科

　 Mad（，ka　Nishida

．

　RPT ：Department　of 　Rchabi］itation

．

　Nagasaki

　 Yurino 　Hospital

2）星 城大 学　リハ ビ リ テ

ー

ション学 部 理学 療 法学 専 攻

　 〔〒476

−

8588 愛知 県 東 海1］∫富 貴 ノ台2JH172 番地＞

　 Min｛｝ru　Okita

，

　RPT

．

　PhD：FacLdしン　〔，f　Care　and 　RehabilitaしioTI

，

　 Se正

joh

　University

3：1 _虹がE_{病 院　リ}ハ ビリ テ

ー

ション科

　 Sac　liko 　Fukuda

，

　RPT：Department　I｝f　Rchξ瓦bili匸atiol1

，

　NEjlga⊂〕ka

　 Hospital

4〕長 崎 北 病 院 　総 合リハ ビリ テ

ー

ション 部

　 Masuml　Okamf）to

，

　RPT：DepartmenL 〔〕f　Rehnbilitat［on

．

　Nagasaki

　 KITA　H〔｝spital

5〕長崎 大 学 　医学 部 保 健学科

　 Jiro　Nakano

、

　RPT

，

　T【｝shiro 　Yoshi［nura

．

　MD

・

Scheol　of　Health

　 Scienccs

，

　Nagasaki　U［1iversi 匸y

6｝神 奈 川 県 立 保 健 福 祉 大 学　リ

ハ

ビ リ テ

ー

ショ ン学 部 作 業療 法学 専攻 　 Ko”osuke _Temori

，

　OTR

．

　Sch【｝ol （，f　RehabilitaLic川

，

　Kanagawa

　 Uni丶

・

ersiLy ｛｝f　Ilumtm 　Service

　 〔受付口　2003‘_」

・

_{8 月30日}

．

_{受 理1}

．

_{［　2004年4月3日）} ては

，

可

及 的早 期

か ら

徒 予

や

機器 を

用いて関 節口_{∫動 域 を}

確 保

しつ つ

，

骨 格 筋

の

伸 張 を 促

し

，

拘

縮 と 筋

萎

縮の発 生

・

進 行 を 予 防 す ること が 車 要であ る

。

　

一

方

，

こ れ

ま

で

我

々は

，

上

記

の よ

うな 臥床

に よっ て

起

こる

拘 縮

を

動 物 実験

で シュ ミ レ

ー

シ ョ ン

す

る に は

，

関 節 固

定 法

や

後

肢

懸 垂 法

といっ た 廃 用 症

候

群の

代 表 的 な実 験

モデルを

単 独

で

行 う

よ

り も

こ の

両 者 を組

み

合

わ せ

た方 法

が よ

り適

して お

り

，

特

に

，

拘 縮

の発 生は顕 著 に 認 め られ る こと

を報 告

し た 1）。

ま

た， この実 験モ デル マ ウスを

用

いて

，

持 続 的伸 張

運

動

の実

施

時 間の違いによる

拘 縮

の

進

行 抑 制 効 果 を 検 討 し た

結 果

，

実 施 時 間

10

分

で は

効

果は

認

め ら れ

な

い

も

の の

，

20

分

，30

分 と実 施 時

間

を

延

長 す

る と

効

果

を

認め

，

特

に

30

分 が 最 も 効 果 的であっ たD

。

し か し

，

こ の

報 告

D で は

筋 線 維

に 対 す る

持 続 的

f

申張 運

動

の

影 響

は

明

ら か に で

き

て お ら ず

，

検

討

課

題 と なっ てい た。

加 え

て

，

日 常の 臨 床で

．

．

般 的 に 行 わ れてい る伸 張 運

動

は

，

大

別 す

る と

持 続

的

伸 張

運 動 と

間 歇

的

伸 張 運 動

で

あ

るが

，

PrenticeL

”） に よれ ば

，

持

続 的 伸 張 運 動 よ り

間 歇 的

伸 張

運

動

が

筋 線 維 損 傷

を 惹

起

し や すい と 報 告 してお り

，

伸 張 運

動

の

方 法

の

違

い に よっ て も

筋 線

維 に 対 す る

影響

は

異

なる

可能 性

が

あ

る、

　

そこ で

本研

究で は

，

関

節

固

定

法と後 肢 懸 垂 法 を 組み合

a ；

持 続 的 伸 張 運 動

b

：

問歇

自

勺イ

申

張 運 動 リウ ム （

40mg

！

kg

）

を

投 与

し，

麻 酔 を 行

っ た

後

，

両 側

足 関

節

を

最 大 底 屈 位

と し

，

前足 部

か ら 下 腿 ド

部

ま

で ギ

プ

ス シ

ー

ネ を あて

，

非 伸

縮

性

の テ

ー

プ で 固

定

した。

次

に

，

各

ラ ッ トには

背

側

骨

盤

部

に サル カン

を取 り付 け た 皮 製

の ジ ャ ケ ッ _トを

着 用

さ せ

，

飼 育

ケ

ー

ジの

L

端 に

張

っ た 針

金

に サルカン

を接 続 す

ることで

後 肢

を

懸

乖

，

無荷

重 状 態 と し た

。

そ して

，

この

実 験 処 置

によ る

飼 育 期 間

は

，

以

下

の

報 告 を参 考

に

2

週 間

と し た

。

す

な わ ち

，Thomason

らo に よ れ

ば

，

ラッ トヒラメ

筋

の

筋 湿

重 量 は

後 肢 懸

垂 を

開

始 して か ら

2

週 後 ま で 急

激

に

減 少

し

，

開

始 前

の

約

50

％

に

な

る と

報 告 し

て いる。 そ し て

，

この

報

告

4）_{で は ラ} ッ ト ヒラ メ

筋

の タ ン パ ク

合 成 速 度

は

後 肢 懸

垂

直 後

に

半 減

し

，

そ

の

_後

一

_定

に

保

た れ るのに 対 し， タ ンパ ク

分 解 速 度

は

後

肢 懸 垂 後 徐

々に

増 加

し

，

2

週

後

に ピ

ー

ク と な り

，

総

タン パ _ク

_質

の

損 失

の

程 度 も

タ ンパ ク

分 解

速

度

の

推

移 と 同 期 し

，

2

週

後

に ピ

ー

ク

と

な るこ

と

が

示

さ れてい る。 つ

ま り

，

後 肢 懸

垂に よる ラッ トヒ ラメ

筋

の

筋 萎 縮

の

状 況 を検 索 す

る に は，

2

週 問

の

実 験 期 問 が最 も好 適

で

あ

る と

考

え ら れ

，

本

実 験の

飼

育

期

間 に

決 定

し

た

tt

　

な お

，

上

記

の実 験 処 置 後 は

，

すべ ての ラッ トと も

前

肢 に て

飼 育

ケ

ー

ジ

内 を移 動

で

き

，

水

と

餌

は

自由

に

摂 取

さ せ た

。

ま た

，

飼 育 期 間 巾 に 足 関

節 を

固

定

していた テ

ー

プが

緩

ん だ

場 合

や

浮 腫

の発 生 が

認

め ら れ た 場

合

には

適 宜 巻 き

換 え を行

っ た。 図

1

運

動方法

わ せ たラ ッ トの実 験モ デル を 用いて

，

持 続 的 伸 張

運

動

と

問 歇 的仲 張 運 動

が

拘 縮

と

筋線 維

に お よ ぼ

す 影 響

を 明 ら か に す るこ とを 目 的 と した

。

材 料 と方 法

1

．

実 験 動 物

　

実 験

動 物

に は，

8

週

齢

の

Wistar

系 雄

ラッ

ト

17

匹

を

用

い

．

これ ら を

無 作 為

に対 照

群

3

匹

と実 験 群

14

匹 に

振 り

分 け た

／

t

実 験 群

の

各

ラッ

ト

に

対

．

しては

，

後 述 す

る

方 法

に て両 側 足 関

節 を最 大 底 屈 位

の

状 態

で

固定

し

，

ヒ ラ メ

筋

を

弛

緩

位

で

不

動 化 す る と と も に

，

後

肢 を

懸 垂

，

無荷 重状 態

と

し

た。

そ

して

，

実 験

群 は さ ら に

，D

固

定

の みの

群

（以 下

，

固

定 群

； n

≡

4

）

，

2

）

固 定

期

間 中

に ヒラ メ

筋

に

持 続

的

伸

張

運

動 を実 施 す

る

群 （

以 下

，

持 続

群 ； ll

＝

6

）

，

3

＞

固 定 期 間 中

にヒ ラメ

筋

に 聞

歇

的

伸 張

運

動 を実 施 す

る

群 （

以下

．

問歇

群

．

； n

＝

4

）に振 り分 け た

。

　

な お

，

今 囘

の

実験

は

す

べて

，

長 崎

大

学

医 学 部 附 属

動 物

実 験 施 設

を

使 用

し

，

長

崎

大

学

が 定 め る 動

物 実 験 指 針

ll丿 に

基

づいて

実 施

した

。

2

．

足 関 節 固 定 法

と

後 肢 懸

垂

法

　 実 験

群の

各

ラ ッ トの腹 腔 内 にペ ン トバ ル ビ タ

ー

ルナ ト

3

．

運

動

方

法

　

持 続

群

，

間歇

群の

_各

ラッ トの

腹 腔 内

にペ ン トバ ル ビタ

ー

ルナ ト リ ウム

（

40

　mg

，

ikg

） を投 与 し

，

麻 酔

を

行

っ た

後

，

足 関

節

固

定 と後 肢 懸 重 を解 除 した

。

そ し

て

，

後 述 す

る

方 法

で足 関 節 背 屈 角 度 を 測 定 し

，

持 続

群

に

対

して は

，

非 仲 縮 性

のテ

ー

プ

を用

い て

両 側

足

関節

を その 日の

最

大

背

屈 位 に 保 持 し

，

ヒ ラメ

筋

に

持 続 的 伸 張 運 動

を

実 施

し た

〔

図

1

−

a

）

．

　

ワ∫

，

間

歇 群 に 対 して は_， ア ン ク ル ス ト レッ チャ

ー

（

酒 井 医 療 製

） を 用い

，

角

速

度

10

ツ

秒

で 足 関

節

の

底 背

屈 運

動 を行

い

，

ヒ ラ メ

筋

に

間歇 的 伸 張

運 動 を 実 施 し た

（

図

1−b

）

。

　

Stauber

ら5） によ れ ば

，

　_ill

_常

_{な ラ}ッ

1・

ヒラメ

筋

に

対 し

ユ

3

秒 間

に

10

同

のサ イクルで

5

セ ッ _ト

，

_{隔 日 に}

2

_{週 間 間}

歇 的 伸 張 運 動 を行 う

と

筋 湿 重

量 や

筋 線 維 直 径

の

増

加 が 認 め ら れ る が

，

同

期

問

，

1

・

・

iJ

頻 度

で

5

秒 間

に

10

回のサ イク ル で

5

セッ ト

間歇 的 伸

張

運

動

を

行 う と

，

小 径

の

筋 線 維

が

多 数 出

現 し

，

筋 線 維 損 傷

が 惹 起 さ れ た と 樶

告

してい る

。

つ _ま

_り

，

こ の

報

告5〕 を 参 考 に す る と

，

間 歇 的

仲 張

運

動

では

角 速 度

が

遅

い

方

が

筋 線 維

肥 大 効 果 を 得 や すい

と推 測

さ れ る

。

ま た

，

友

利 らc｝ によ れ ば

，

2

週 間の

後肢 懸 垂

の

過 程

でマ ウ ス ヒ ラ メ筋に

20

秒 間 に 1回の サ イク ル で

20

分 間 間歇 的 仲 張

運

動

を 実 施 す る と

筋 線 維 萎 縮

の

進 行

が

抑

制

さ れ た と 報 告 してい る

。

そ して

，

沖

田7）は

，

後 述 す

306

理 学 療 法 学 　 第

31

巻 第

5

号 る

方 法

で正

常 な

ラ ッ ト足 関

節

の

背

屈

角

度 を 測 定 す る と ユ

60

°

と な

る が，

2

週

間

足

関

節 を

最

大

底

屈 位

で ギ プス

固 定

す

る

と約

105

°

に な る と

報

告 して いる

。

つ ま

_り

，

_今

_回の 実 験モ デル も 足

関 節

を

最

大

底 屈 位

で

固 定

し てい る た め

，

背 屈 角 度 も

IOO°

程 度 ま

で は

減 少 す

るこ

と

が 予

想

さ れ る

。

そこで

，

背 屈 角 度 が

100

°

の

場

合 を 想

定

し

，

友 利

らの

報

告

6）に

準

じ

，

20

秒 間

に

1

回

のサ

イ

クル と

な

る

角 速 度

10

ツ

秒 を今 回

の

間 歇 的 伸 張 運 動

の

角 速 度

に

決 定

し た

。

な お，

今

回の

実

験モ デル に おいては

，

固 定 期 間

の

延 長

に

伴

っ て 日々

，

足 関 節 背 屈 角 度

が

減 少 す

る こと

が 予 想 され

る。

そ

のため

，

間歇 的 伸 張

運

動

の

方 法 を

サ イク ル で規

定

す る

と

その

際

の

実 施 角 速 度

を 日々

変

更 す る 必 要 が あ る

。

し か し

，

使

用

す

るアン クル ス トレッチャ

ー

では

角 速 度

を

詳細

に

制 御 す

る こと は

困難

iな ため

，

今

回の

実験

で は

角 速 度 を

一

_{定 と す}

_る

_{方 法}

_{で 間}

_{歇 的 伸 張}

_運

_{動 を 実 施}

_{す るこ と と し} た

。

　 次

に

，

各

々の

伸 張 運 動

は

2

週 間

の

飼 育 期 間 中

，

毎

日

30

分 間 実 施 し

，

運 動 実 施 後

は

，

前 述

の

方 法

に よっ て両 側 足

関 節

を

固

定

す

る と と も に

後 肢 懸

垂

法

を

行

い

，

_{飼 育}

し た。 ま た

，

伸 張 運 動

を

実 施 す

る

前

に は

後 述 す

る

方 法

で

足

関節 背 屈 角 度

を

測 定

し

，

関

節

可

動 域 制

限の

有 無 を確

認 し た

。

そ し て， 関

節

可

動 域 制

限 が 発

生

した

後

は

，

その 日の

最 大 背

屈

角 度

まで

伸 張

運

動

を 実

施

し

，

ヒ ラ メ

筋

に

強 制 的

な

伸 張

を

加

え ない よ

う努

め た

。

な お

，

麻 酔

に よる

成 長 不

良 な ど

の

影響 を考 慮

し

，

対

照

群 と

固

定 群

に

も

上

記 と

III

亅

様

に 麻 酔の み を 行っ た

。

ラメ筋 は

，

直 ちに電

子

天

秤

で

筋 湿

重 量 を

測 定

し

，

その

後

，

筋

を

そ

の

中央 部

で

2

分 割 し

，

ト ラガ ン トゴ ムに

包 埋

した

。

包

埋 した

試 料

は

，

液

体 窒

素 で 冷 却 し た イソペ ンタン

_{液 内}

で

急 速 凍

結 し

，

ク リ オス タッ トを

用

いて

，

6

_μm

厚

の

横

断 切 片

を

作 製

し た。

そ し

て

，

病 理 組 織 学 的 観 察

の

た

め

Hematoxylin

−

eosin

（

以 下，　

H

＆

E

）

染

色

とvan 　

Gieson

染

色 を施

し，

光 学

顕

微

鏡 で

検

鏡 し た

。

6．

定 量 解 析

　

筋 線維

の

定 量 解 析 と

しては

，

ま

ず

顕

微

鏡 用デジタ ル カ メ ラ （

FUJI

　

FILM

　

HC

−

300Z

_）

に て

各

試

料

の

H

＆

E

染 色像

を

100

倍

の

拡 大 像

で

全 視 野

に

至

る

ま

で

順 次

パ ソ コ ン

（

Appte

　

Power

　

MacintQsh

　

8500f180

）

に 取 り込 み

，

取 り

込

み

順

に

番

号 を

付

け， フ ァイルし た

。

そ して

，

画像 解 析

を

行 う

上 での

無 作 為 化

を

畷

る た め

，

乱 数表 を用

いて

，

8

つ の

画 像

ファイル

を 選択

し， これに

含 ま

れ る

す

べ ての

筋

線 維

の

直 径 を 画像 解 析

ソ フ ト ウェ ア

（

NIH

　

Image

　

Ver

1

．

62

）

で

計

測 し た

。

ま た

，

病

理

所 見

の出

現 頻 度

を 比

較 す

る た め

，

直 径 を計 測 し

た

筋線 維

の

総 数

に

対 す

る

中心 核 線

維

と

壊 死 線維

の

割 合 を算 出 した

。

な

お

，

中心 核 線維 と

は

，

筋核

が

筋

細 胞

内

に

存

在 す る もので

，

これ は

一

度 壊 死 に 至 っ た

筋 線 維

が

再

生 して いる

状 況

を

示 す 所 見

で

あ

る9）。

ま

た

，

壊

死

線 維

は

，

筋細 胞 内

に

貪 食 細 胞

の

浸 潤

が

認

め られ る

も

の_，

あ

るい は

筋線 維

の

染 色 性

が

著

し

く低

下 し

，

筋

細

胞

が

消

化 さ れ た

壊

死

像

と

判 断

さ れ る もの のみ を

検索 対 象

と し た9｝

。

4

．

足 関 節 背 屈 角 度

の

測 定

　

足

関

節 背

屈

角 度

の 測

定

は， 中 田 ら D や

Okita

ら8）の

報 告

に

準

じ， 二人の

検

者

で

行

っ た

．

ま た

，

デ

ー

タの

再現

性

をで きる限

り

一

定

に

す

る

目的

で

，

測 定

に

際

し て の

各 検

者

の

役 割 は 常

に

同

一

と

し

た

。

具 体 的 な測 定 方 法

は，

まず

麻 酔

下 でラ ッ ト

を側 臥 位

に し た

後

に

検 者

の

一

人 が 徒

手

に て 股

・

膝 関 節 を

9

ぴ屈 曲 位に固 定 し

，

後

肢

筋

群に

筋 収

縮 が

惹 起

さ れ

な

い こ と を

確 認

し た。

そ し

て

，

そ

の

検 者 が 強

制 的 な力

を

加 え

ない よ

う

に

注 意

し な が ら母

指

で足 関 節 を

他 動 的

に

背 屈

させ _，

抵 抗 を感

じ た

角

度

を

最

大

背 屈 角 度

と し た

。

背

屈

角

度

の

測

定

に

際

して は

，

基

本 軸

を

膝 関節 裂 隙

中 央 と 腓

骨 外 果

を

結

ぶ

線

，

移 動 軸

を

腓 骨 外 果

と

第

5

中足

骨

頭 を

結

ぶ

_線

と し

，

も う

一

人

の

検 者

が

腓 骨 外 果

に

分 度 器

の中 心 を 合 わ せ

，

最

大

背 屈 角 度

を

5

り

単 位

で

読

み とっ た

。

な お

，

測 定 は

3

回 行い

，

その

最

大

値

をデ

ー

タ に

採

用し た。

5．

検 索 方 法

　

2

週 間の 実 験 期 問 終 了 後 は

，

各

ラ ッ トの腹 腔 内にペ ン トバ ル ビ タ

ー

ル ナ ト リ ウム

_（

40mg

／

kg

）

を

投 与

し

，

麻

酔 を行

っ た

。

そ し て

，

ま ず 体 重 と 両 側 足

関節

の

背 屈 角 度

を

測

定

し

，

次

いで 左 側ヒ ラメ筋 を 摘 出 し た

。

摘 出 し たヒ

7

．

統 計処 理

　 今

回の

_実験

では

，

各 群

の

足 関節 背 屈 角度

，

筋 湿 重 量

，

筋 湿

重 量 を

体 重

で

除

した

相 対重 量 比

，

筋 線 維 直径

，

な ら

び に

中心 核 線 維

と

壊

死

線 維

の割

合

につ い て 統 計 処 理 を 行 っ た

。

す な わ ち

，

足

関 節 背屈 角度

，

筋 湿

重

量

，

相 対 重 量

比

，

筋 線 維 直 径

につ _いて は

，

群 間

で

有 意 差

が

存 在 す

るか ど

う

か を

一

亢 配 置 分 散 分 析 （

以 下，

ANOVA

）

に よっ て

確

か め

た 後

，

ANOVA

に て

有 意 差 を

認 め た

場

合 は

多

重 比 較 検 定 に

Fisher

の

PLSD

法 を 適 用 し

，

各

群

問

の

有 意

差 を

判 定

した。

一

方

，

中心 核 線 維

と

壊 死 線 維

の

割合

につ い て は

，

各 群 間

で

f

検 定 を 行

い

，

有 意 差 を 判 定

し た

．

なお

，

すべ ての

統

計

手

法とも危 険

率

5

％

未 満

を もっ て

有

意 差 と

し た。

結

果

1

．

足

関

節 背

屈

角 度 （

表

ユ

）

　 実 験 終 了 時

の

対 照 群

の

足

関

節 背

屈

角 度

は

，

すべ て の ラ ッ トと

も

・

定

で

，

ば らつ きは 認め ら れ ず

，

その

_値

は

160

自

で

あ

っ

た

。

一

方

，

固

定 群

，

持 続 群

，

間 歇 群の 足 関

節 背 屈 角 度

の

平 均 値

は

，

そ

れ ぞ れ

70

．

6

土

4

．

2

°

，

95

．

4

±

8

．

ge

，

88

．

1

±

7

．

5

°

で

あ り

，

こ の

3

群 す

べて対 照 群よ り 有

表 1 体重

，

足 関節 背 屈 角 度

，

ヒラメ筋の筋 湿重 量

相対

重 量 比

，

な ら びに筋 線 維 直 径の比 較 群 体 重

（

9） 足関

節背

屈 角 度 （

°

）

　

筋 湿 重量 （mg ）

　

相対 重量 比

（

mg ／g

）

　

筋線 維 直 径 （μ m ） 対照群

（

n

＝

3

） 固 定 群 （n

＝

4） 持 続 群 （n

＝

6） 間歇 群 （n

＝

4

）

328

，

0

±6

．

1 （n

＝

3

）

222

．

7

±

7

．

Oa

　（

n

＝

4

）

225

，

6±118a 　 （n

＝

6）

228

．

5

±

14

．

Oa

　 （n

；

4

） 160

．

0±0

．

0 （n

＝

6） 70

．

6±42a 　 （n

＝

8）

954

±

8

．

9a

・

b 　（n

＝

12

） 88

．

1±7

．

5a

．

　b

．

　c 　 （n

＝

8）

138

．

3

±

7

、

0

（n

＝

3

） 66

．

7±5

．

9a

（n

＝

’

4）

79

，

8

±8

．

8a （n

＝

6

） 103

．

8

±

17

．

9a

・

b

・

【’

　 　

（n

＝

4

）

0

．

42±0

．

02 　（n

＝

3）

0

．

30

±

O

．

03a

　 （n

＝

4

） 0

．

36±0

．

04b 　 （n

＝

6）

0

．

46

±

0

．

11b

・

⊂

’

　 （n

＝

4

） 42

．

5±

9

．

8

（n

＝

3

．

342

） 36

．

5±12

．

2a （n

＝

4β65）

30

．

3

±

15

．

5a

・

b （n

＝

8

．

057

）

30

，

4

±

17

．

7a

・

b （n

＝

4

，

105

）

平 均±_{標 準 偏 差}

．

a _{；対 照 群}との有意 差 （p＜

0

．

05

）

．

b ；固 定群との有 意差 （

p

＜

0

．

05

）

．

c _{；持 続 群 と}の有意 差 （p＜0

．

05）

．

％ 20 15 10

5

00

20

4

 

60

対 照 群 80 100 μ m μm

，

間 歇

群 が

30

．

4

±

17

，

7

μm で

あ

っ

た

。

そ し

て

，

対 照

群

に

比

べ _固

_{定 群}

，

_{持 続 群}

，

_{間 歇 群}

の

3

群

は

有

意 に

低 値

で， こ の

3

群 を 比 較 す

る

と持 続 群

と

間 歇 群

には

有 意

差 を

認

め な かっ た が

，

こ の

2

群 は 固

定 群

よ り

有 意

に

低 値

で

あ

っ た

（

表

1

）

。

　　

・

方

，

筋 線 維 直 径 分

布

を み る と 固

定 群

，

持 続 群

，

間歇

群

の

3

群

は

対

照

群

よ

り も左 方

に

位 置

し

，

筋 線 維 直

径 が 縮 小 し てい るこ

と

は

明

ら か で

あ

っ

た

。

ま た

，

対 照 群

と

固 定

群

は 上

記

の

平 均 値 付

近 に 頂 点 を もつ

1

峰 性の分

布

であっ

た

が

，

持 続 群

は

15

μm

付 近

と

50

μm

付 近

に

，

間 歇

群 は

10

μm

付 近 と

45

μm

付 近

に

頂 点 を持

つ

2

_峰性

の

分 布

で あ っ た

（

図

2

）

。

図2

　筋線維直径

分

布

意

に

低 値

で

あ

っ た。

ま

た

．

こ の

3

群

を 比

較 す

る と

固

定

群

に 比べ持 続

群

，

間

歇 群

は

有 意

に

高 値

で

あ

っ た が

，

持 続

群 と

間歇

群の

_間

に は

有

意 差 を認

め なか っ た。

2

．

筋 湿 重 量

と

相 対

重 量 比

（

表

1

）

　 各

群

の

筋 湿 重 量

の

平 均 値

は

，

対 照 群

が

138

，

3

±

7

．

Omg

，

固

定

群 が

66

．

7

±

5

．

9mg

，

持 続 群 が

79．

8

±

8．

8

　mg

，

間 歇

群 が

103

．

8

±

17

．

9mg

で

あ

っ た

。

そ し て，

対

照

群

に

比

べ

固定 群

，

持 続 群

，

間 歇 群

の

3

群

は

有 意

に

低 値

で， この

3

群 を 比 較 す る と 問

歇 群

は固

定群

，

持 続 群

よ

り有 意

に

高

値

であっ た が

，

固 定

群 と

持 続 群

に は

有 意 差 を認

め

な

かっ た。

　

次 に

，

_各

群 の 相 対

重 量

比の

平 均 値

は

，

対 照 群

が

0．

42

±

0

．

02

，

_固定

群 が

0

．

30

±

0

．

03

，

持 続 群 が

0，

36

±

0．

04，

間 歇 群

が

0，

46

±

0．

11

で

あ

っ た。

そ し

て

，

固 定

群 は

対 照

群に比べ有 意 に 低 値 で あっ た が

，

持 続 群

と

間歇 群

は

対 照

群

と

有

意 差 を 認 め な かっ た

。

ま

た

，

持 続

群は

固 定

群 よ り

，

間 歇

群 は 固

定 群

，

持 続 群

よ

り有 意

に

高 値

で

あ

っ た。

3

．

筋 線 維 直 径

　

各

群の 筋

線 維 直 径

の

平 均 値

は

，

対 照 群

が

42

．

5

±

9

．

8

μm

，

固 定 群 が

36

，

5

±

12

．

2

μm

，

持 続

群 が

30

．

3

±

15

，

5

4

．

病

理

組 織 学 的変 化

　

H

＆

E

染 色 像 を観 察 す

る と

，

固 定 群

，

持 続 群

，

間 歇 群

の

3

群

に は

対

照

群

に は ほ

と

ん ど

存 在 しな

い

中 心 核 線 維

や

壊

死 線 維 を 認 め

，

間

質

の拡 大 も 認 め られた

。

そ して

，

こ の

病 理 所 見

の

状 況

は

固 定

群 よ

り持 続

群

，

間 歇

群

が

著

し

く

， この

2

群

に おい て は

巾 心 核

を

有 す

る

小 径

の

筋

線維

が

多

数

認

め ら れた

（

図

3

）

。

ま

た

，

van 　

Gieson

_染

色

_像

で 間

質

の

状 況

を

観 察 す

る と

，

持 続 群

，

間 歇 群

に は

赤 紫 色

に

染 色 さ

れ た

結 合 組 織

の

増

加 に 加 え

，

染 色 性 が ほ と ん ど 認 め ら れ

な

い

箇 所

が

数 多 く存 在 し

てい た

（

図

4

）

。

　

次

に

，

各 群

の

病 理 所 見

の

出現 頻 度

を 比

較 す

る と

，

中

心

核 線 維

の

_{割 合}

は 間 歇

群

が

最 も多 く

，

次

い で

持 続 群

，

固 定

群

，

対 照

群の順 で，

各

々 の

群

間 に

有 意 差

が

認

め

られ

た。

　

一

方

，

壊 死 線 維

の

割

合 は

持 続 群

が

最 も多 く

，

次

い で

間 歇

群

， 固

定 群

，

対 照 群

の

川

頁

で

各

々の

群 間

に

有 意

差 が

認

め ら れ た

（

表

2

）

。

考

察

　

こ れ

ま

での

先 行 研 究

7）8）10｝11〕におい て

，

拘 縮の実 験 モ デル には関

節

固

定 法

が

多 く

川い ら れて い る が

，

この

方

法

で は 固

定 後 も荷 重 歩行

が

可 能

であ り

，

荷 重

刺 激

が

拘 縮

の

発 生

・

進 行

に

少

な か ら

ず 影 響

し ている冂

f

能 性

_が

あ

_る。

308

理 学療 法学 　 第

31

巻 第5号 　 　 　 　図

3H

＆

E

染色像 A は対 照 群

，

B

は 固定 群

．

　

C

は持 紕 群

，

　

D

は 問歇 群のH＆E 染 色像で

，

ス ケ

ー

ルは50_μln である

．

固定 群

，

持 続 群

，

間 歇 群 に は 中心 核 線 維 （矢 印 ）や 壊 死 線 維 （矢 頭 ）

，

小 径 線維 （2重 矢印 況 は 固定群 よ り持続 群

，

閊 歇 群 が 著 しい

．

を認め

，

問質の拡 大 も認め ら れ る　そ して

、

こ の病 理 所 見の状 現 に

，

沖

出7）は ラッ _{ト足 関 節 を 最 大 底 屈 位}で

2

週

間

ギ プス固

定

し た だ けの モ デ ル の

足 関 節 背 屈 角 度

は

約

io5

’

であっ た と

報 告

している。 し か し

，

今

回の 周

定

群の そ れ は

約

71

“

で

あ り

，

足

関

節

固

定 法

と

後

肢

懸 乖 法

を 組 み

合

わ せ

た

モデル の

方

が 足 関

節

周

定 法

を

単

独 で

行

っ たモ デ ル よ り も拘 縮の発 生 は 昔 しい とい える

。

　

固 定 群の ヒラメ

_筋

の

_{変 化}

をみ る と

，

筋 湿 重 量

，

相 対 重

量 比

，

な ら び に

筋 線 維 直 径 す

べ て の

平均 値

が

対

照

群

よ

り

有 意

に

低 値

で

あ り

，

筋 線 維 直

径 分

布

も

対 照

群 よ

り

左

方

に

位 置

し ていた

。

し た がっ て

，

固 定

群 に は

明

ら か

な廃 用 性

筋 萎 縮

の

発 生

が

認

め ら れ た とい え る

。

し か し

，

固 定

群の

病

理

所 見

の出 現 頻 度 を み る と

，

中

心

核 線 維

と

壊 死 線 維

の

割 合

は と

も

に

対

照

群

よ り有 意 に 増 加 してい _た

。

_{先行 研 究}

11

一

ユ3， におい て

，

足 関 節

固

定 法

や

後

肢 懸 重 法 を

単

独で

行

っ た 際の ラッ ト やマ ウ スの ヒラメ筋の

_病

理 組

織 学 的 変化

と しては

，

筋 線 維

が

萎 縮

，

円

形 化

し， 問 質の拡 大 を

認

め る が

，

筋

線 維

の

壊

死や冉 生

を疑

わせ るよ

う

な 所 見 は 認 め ら れ ない と し た

報 告

が ほとん ど である

。

つ ま り

，

今

回の 足

関 節 固 定 法

と

後 肢 懸 垂 法 を紅

み

合

わ せたモデルは， そ れ らを

単独

で

行

っ た モ デ ル より もヒ ラメ

_筋

の

_{筋 線維 壊}

死 が

惹 起

さ れ や

す

い と

考

え ら れ る

。

た だ

，

こ の モ デ ル に

お

い てこ の よ う な 変

化

が 起こ る メ カニ ズム につ いて は

_不

明 で

あ り

，

今 後 検 討 しな け

れ

ば な

ら ない

点 と

思 わ れ る

。

　

次

に

，

固定 群

，

持 続 群

，

間

歇 群

の

3

群で足

関節 背 屈 角

度

を 比 較 す ると

_，

持 続 群

，

間 歇 群

は

固 定群

よ

り有意

に

高

値

を 示 した

。

す な わ ち

，

こ の

結 果

は

持 続 的伸 張 運 動

，

間

歇 的

伸 張

運

動

と

も

に

拘 縮

の

進 行抑 制

に

効

果 的 で あ ること

を示 唆 し

てい る。

一

方

，

こ の

3

群

でヒラメ

筋

の

変 化

を 比

較 す

る

と

，

筋

湿

重

量 は 固 定 群 と持

続

群に

有 意 差

を 認めな いが

，

間 歇 群は この

2

群 よ り有 意に高 値であっ たttただ

，

筋 湿 重 量

は

体

重の影 響 を

受

け る た め

，

これ

を除 外 した相

対 重 量

比 で 比

較

す る と持 続 群

，

間 歇 群 と もに固

定群

よ り

有 意

に

高値

であっ た

。一

・

般に

，

相 対 重 量 比は

筋 内

の タ ン パ ク

質 量 と相

関 す る と さ れ

，

廃 用

性 萎 縮 筋

では 正

常 筋

よ

りも

タン パ ク

質量

が

減 少

してい るた め

相 対

重 量比

も低

ド して い る とい わ れ てい る IP

。

ま た

，

廃 用 性

萎

縮

筋

の

筋

線維

の

大 き

さは

正 常 筋

よ り

も

縮 小 して お り

，

相 対

重 量 比 の

低

下 と

筋 線 維 直 径

の

縮 小

は

相

関 関

係

に あ る と

考

え ら れ

講 　

　 　 　 　

図4val1 　Gicson

_染

_{色 像}

A

は 対 照群

，

B

は 固定 群

，

　

C

は持 続 群

，

　D は間 歇 群の vall　GiesDn染色像で

．

スケ

ー

ルは50_μm で あ る

．

閾定群

，

持続群

，

間歇 群の閊 質の _{状 況}を み る と

，

赤

紫

色に染 色さ れ た結 合 組 織の増 殖 〔矢 印冫に加え

，

染色性が ほ と ん ど 認 め ら れ ない 箇 所 （矢 頭） が 数 多 く存 在し ている

．

表2 病 理 所 見の比較 群 （筋 線 維 総 数）　 中心 核 線 維 （％）　 　 壊死線 維 （％） 対 照 群 （n

＝

3

．

342

：3 固 定 群〔n

；

4

，

365：

1

手寺尉己群（ll

＝

8

，

D57） 間 歇 群 （n

＝

4

，

105〕

6

（

0

．

⊥

8

％）

61U

．

40

％：：a 239〔2

．

97％〕a

．

b

2401

：

5

．

85

％）a

．

b

．

　c 1（O

．

₀₃

％〕 ⊥

0

〔

0

．

23

％，a 2941：3

．

65％ 〕u

・

b 48〔：1

，

17％ ）

／

L

・

b

・

c a ；対 照 群との有 意 差 （p ＜

0

．

05

）

．

b ；固定 群との有 意 差 （p＜0

．

Ol！

．

〔

』

_；持続 群 との有 意 差 （p＜

0

．

01）

．

る

。

その た め

，

相

対

重 量

比の

結 果

か ら

推 測 す

る と

，

持 続

群

と

間 歇

群の

筋 線

維

直

径 は 固 定 群のそ れ よ り高

値

に なる

と考 え

ら

れ

る

が

，

実 際

に は

持 続 群

，

問歇 群

の

平 均

筋線維

直 径 は 周 定 群 よ り も有 意 に

低 値

であっ た

。

そこ で

，

筋 線

維 直 径

の大 き さ を

詳

細に

検 討す

るため

筋 線 維 直 径

分

布

を 比 較 し た ところ

，

固

定 群

は

35

μm

付 近

に

頂 点

を

持

つ

1

_峰

性の分 布であっ た が

，

持 続 群は

15

μm

付 近

と

50

μm

刊

近 に

，

間 歇

群 は 10_μm

付 近

と

45

_μm

付 近

に頂

点

を 持つ

2

峰 性の分

布

で あっ た

。

つ

ま り

，

固

定 群

には

約

10

％

程 度

し か 存 在 しない

20

_μrn 以下の

小 径

の

筋 線 維

が

，

持 続

群では

約

32

％

，

間 歇 群

で は

約

39

％

存 在

し

，

この こ と が 固

定 群

の平

均 筋 線 維 直 径

に

比

べ

_{持 続 群}

と

問 歇 群

のそ れ が

低 値

で あっ た 要

因

と

考

え

ら れ る

。

　Stauber

ら5｝ に よ れ ば

，

正

常

なラッ トヒラ メ

筋

に

対

し

5

秒

間に

10

同の サ イクルで

5

セ ッ ト

，

隔 囗に

2

週 間 問 歇 的

伸

張

運

動 を 行 う と小 径

の

筋 線 維

が

多数 出現 し

，

こ

れ

は

筋 線 維 壊

死

後

の再 生 して問 も ない 筋 線 維 で

，

伸

張

運 動 に よっ て

筋 線 維 損傷 が 惹 起 さ

れ た

結 果

であ る と

報 告

して い る

。

ま

た

，

先 行研 究

に

お

いて

，

ラ ッ トヒ ラ メ

筋

に

毒 性

の

強

い

_{局所 麻 酔}

剤 を 投 与 し

．

筋 線 維

の

壊

死

・

再

生の

過 程

を

病

理

紅 織 学

的 に

観 察

し た 報 告9〕で は，

筋 線 維 壊 死

は

局

所 麻 酔 剤

の

投 与 直 後

に起こ り

，

24

時 問 目 以

降

に は

貪 食

細 胞

や

分 裂

・

増 殖 し

ている

筋 衛 星細 胞 が 増 加 す

る と さ れ て い る

。

そ して

，

4

〜

5

凵 凵 か ら は

巾心 核 を持

つ

小 径

の 再 生 線 維 が 確 認 さ れ

，

7H 囗に はそれ が より

明瞭

と な り

，

そ れ 以 降 は

急 速

に

筋 線 維 径 を増

し

，

201

」

凵

には

中

心

核

は 残

存

す る もの の

，

ほぼ元の

大 き さ

に

同 復 す

ると さ れて いる

。

先 に 述べ た よ

う

に

，

今

回の

結 果

で も

持 続

群

，

間 歇 群 に は 小

径

の

筋 線 維

が

多 数 認

め ら れ

，

H

＆

E

染

色

像

の

_観

察 結

果 に おい て

小 径 線 維

の

多 く

に

中

心

核

が

存 在

し てい る

310

理 学 療 法 学

　

第

31

巻 第

5

号

こと か

ら

，

これ らの

筋 線 維

の

多

く は 再 生

線 維

で あ る と

考

え ら

れ る。

ま

た

，

持 続 群

，

間 歇

群

の

病

理

所

見の 出

現 頻 度

を み て も

，

中 心 核 線 維 と

壊

死

線 維

の

割 合

は と

も

に固

定 群

や

対 照 群

よ

り有 意

に

増 加 し

て

お り

，

こ の

2

群

に は

筋 線 維

壊 死

が

発

生 してい るこ と は 明 ら か で

，

これ は 伸 張 運

動

に よっ て

筋線維

損 傷

が

惹 起

さ れ た た め と

推 察 さ

れる_。

加 え

て

，

van 　

Gieson

_{染 色 像}

では

，

通 常 間 質

は

赤 紫 色

に

染 色

され る

結 合 組 織

のみ で あ る が

，

持 続

群

，

間歇

群 に は

染 色

性

が ほ と ん ど 認 め ら れ ない

_{箇 所}

が

数 多 く存 在

し

，

こ の

所

見

は

筋 線 維 損 傷

に よ る

浮 腫

の

発

生に よ る

も

の では ないか と

推 測

さ れ る。 つ

ま り

，

持 続 群 と

間

歇 群

の

相

対 重 量 比 が 固

定 群

よ

り高 値 を

示 し た 結

果

に は

，

浮 腫

の発 生による

筋

内の

水 分 含 有

量

増 加

が

影響

して い る

可 能 性

が

あ り

，

今 後

は乾 燥 重 量 な ど

の

検 討 も併

せ て

行 う

こ

と

が 必 要

と

思 わ れ る

。

　 次

に

，

病 理 所 見

の

出現 頻 度 を持 続 群

と

間歇 群

で

比 較 す

る と

，

壊 死 線 維

の

割 合

は

持 続 群

が

，

中心 核 線 維

の

割 合

は

間 歇 群

が

有

意 に

多

かっ た

。

す

な わ ち

，

こ の

結 果

か ら

持 続

群 と

間歇 群

に おい て は

筋 線 維 損 傷

が

発

生 し た

時 期 が異 な

っ てい る の で は

な

いか と

推 測

さ れる

。

つ

ま

り

，

壊

死

線 維

の

割 合

が

多

い

持 続 群

に は，

筋 線

維損

傷

直

後

の

筋

線

維

が

多

数

存在

してい るの に

対

して

，

中

心

核 線 維

の

割 合

が

多

い

間

歇

群 は

，

筋 線 維 損 傷 後

に

数

日が

経 過

し

，

再

生

過 程

に

あ

る

筋 線 維 が 多 数 存 在

し ている

と考 え

ら れ る

。

し か し

，

今

回 の結 果 だ け で は 筋 線 維 損 傷 が 発 生 し た 時 期 を 明

確

に

す

る こ と はで

き

ない た め

，

今 後

は

筋 線 維

の

病 理 組 織 学 的 変化

を

経 時 的

に

検 索 す

る

必 要 が あ

る とい

え

よ

う

。

　

以上 の こと か ら

，

今

回の足 関 節 固

定 法

と後 肢

懸

垂

法

を

組

み

合

わ せ たモデルは

，

そ れ ら を

単 独

で

行

っ たモ デ ルよ

り

もヒ ラ メ

筋

は

筋 線 維 壊 死

が

惹 起

されや

す

い と

考 え

ら れ

，

こ の よ

う な筋 線 維

に

対

して

持 続 的 伸 張

運

動

， 間 歇 的

伸 張 運 動

い

ず

れの

方 法

で

伸 張

刺

激

を

負 荷

して も

筋 線 維 壊

死の発 生 は 助 長 さ れる と

考

え ら れる

。

そ して

，

本研 究

の

結 論

と

し

ては

，

持 続 的伸 張 運 動

，

間

歇

的

伸 張

運

動

と もに

今

回の

実 験

モデルの

拘

縮の進 行 抑 制 に 効

果

的であるが

，

ヒラメ

筋

に

対

し て は

筋 線 維 損傷

の

惹 起

といっ

た悪 影 響 を

お よ ぼ

す

こ とが

示 唆

さ れ た。

文

献

1

＞中 田

　

彩

，

沖田

　

実

・

他：持 続 的伸 張 運 動の実 施 時 間の違 　 　いが関 節 拘 縮の進 行 抑 制 効果にお よ ぼす 影 響

．

理 学 療 法 学 　 　29：1

−

5

，

2002

．

2

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：

Maintaining

　and　

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5）Stauber　WT

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につ いて

．

理学 療 法 科 学

19

：

31

−

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7

） 沖田

　

実 ：関 節 可 動 域 制 限の病態 生 理

．

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8）

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4

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） 埜 中

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：

_筋

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，

檜 澤

一

夫

，

埜 中 征哉

・

他 　 　 （編）

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10） 沖 　 貞昭

，

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11） 米 本 恭三 ：廃 用性 （不 動性 ♪ 筋

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縮

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檜 澤

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埜 中征 哉

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12

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運 動

負

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13

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，

な ら び に ジス ト

　 　

ロ _{フ ィ}

ー

_筋

に対 する運 動

負

荷の影 響

．

理 学 療 法 探 求

3

： 　 　23

−

28

，

2eOO

，

<Abstract>

Effects

of

Continuous

and

Intermittent

Stretching

Exercises

on

Joint

Contracture

and

Muscle

Fiber

in

a

Rat

Experimental

Model

with

Joint

Immobilization

Combined

with

Hindlimb

Suspension

Madoka

NISHIDA,

RPT

Department

ofRehabilitation,

Nagasaki

Ytirino

Hbspital

Minoru

OKITA,

RPT,

PhD

hoculCy

of

Care

and

Rehabilitation,

Seij'oh

University

Sachiko

FUKUDA,

RPT

Dqpartment

ofRehabilitation,

Nijigaoka

Hbspital

Masumi

OKAMOTO,

RPT

Department

ofRehabilitation,

Nagasahi

KI7A

Hospitat

Jiro

NAKANO,

RPT,

Toshiro

YOSHIMURA,

MD

School

of'Hbalth

Sciences,

Nagasaki

U}iiversity

Konosuke

TOMORI,

OTR

School

ofRehabilitation.

Kttnagawa

Uhiversity

of

Human

Servtce

The

objective of

this

study was to examine the effect of continuous and

intermittent

stretching

exercises on

joint

contracture and muscle

fiber

in

a rat experimental model characterized

by

joint

immobilization

combined with

hindlimb

suspension.

Seventeen

male

Wistar

rats were

divided

randomly

into

control

(n:=3)

and experimental

(n=14)

groups.

Bilateral

ankles of each rat

in

the

experimental group were

immobilized

in

fu11

plantar

flexion;

furthermore,

hindtimbs

were suspended

for

two weeks.

Animals

in

the

experimental

_group

were subjected to three

different

exercise

conditions:

immobitization

of

the

soleus muscle without stretching

(I

group, n=:4),continuous stretching of

the

soleus muscle

(CS

group, n=6), and

intermittent

stretching of

tlte

soleus muscle

(IS

_group,

n==4).

Ankle

joint

mobility

in

the

CS

and

IS

_groups

was significantly

}arger

than

that

of

group

I:

however,

muscle

fiber

damage

in

the

CS

and

IS

groups

was remarkable,

These

resutts suggested

that

both

continuous and

intermittent

stretching

inhibit

the

progress

of

joint

contracture; moreover,

it

is

possible

that

stretch exercises could promete necrosis of muscle

fibers.