214 （94） 氏名（生年月日） 本 籍
学位の種類
学位授与の番号 学位授与の日付 学位授与の要件学位論文題目
論文審査委員
トリカイ サヨリ
鳥飼抄順（昭和3
博士（医学） 乙第1258号平成4年2月21日
学位規則的4条第2項該当（博士の学位論文提出者）
Ki・67モノクローナル抗体を用いた皮膚上皮性腫瘍の免疫組織化学的検討 （主査）教授 肥田野 信 （副査）教授 小林 愼雄，橋本 葉子論・文内容の要旨
目的 各種腫瘍の増殖能を把握することは，その腫瘍の予 後の判定あるいは治療法を決定する上で重要である． そこで，1今回著者は増殖期細胞の核内抗原のみと反応 するとされるKi－67抗体を用いて，皮膚上皮性腫瘍の 臨床的悪性度との関連性を調べ，mitosis index （MI：％）と比較し，その有用性を検討した． 対象および方法 正常皮膚5例，脂漏性角化症5例，ケラトアカントー マ4例，基底細胞癌6例，Bowen病4例，’有棘細胞癌 6例の生検あるいは手術材料を対象とした．それらの 凍結切片を作製し，1次抗体としてKi－67マウスモノ クローナル抗体（Dianova社）を用い， avidin・biotin－ peroxidase complex（ABC）法で染色した．各腫瘍の 典型像のみられる2ヵ所を選び，倍率100倍で写真撮影 し，全細胞におけるKi－67陽性細胞の比率をgrowth fraction（GF：％）とした． 結果及び考察 正常皮膚では，表皮基底細胞層及び，その直上1～2 層の有棘細胞層に，核が濃褐色に染まる細胞が散在性 に認められ，そのGFは2．9±0．6であった．3H－ thymidineを用いたautoradiographyによる検討で も有棘細胞層にDNA－synthesizing cellが存在すると され今回の結果はそれを裏付けるものとなった． 各腫瘍のGF， MIはそれぞれ脂漏性角化症（GF： 4．3±1。2，MI：0），ケラトアカントーマ（GF：6．4± 1．6，MI：0。35±0。10），基底細胞癌（GF：11．4±3．0， MI：0）， Bowen病（GF：24．5±2．7， MI：0．58± 0．21），有棘細胞癌（GF：26．9±4．4， MI：0、72±0．22） であった． これらの結果より，各腫瘍の臨床的悪性度とGFは MIと比較して高い相関性を示すことが判明した．さ らに臨床的にも組織学的にも鑑別が困難なことが多 い，ケラトアカントーマと有棘細胞癌との間で明らか にGFの差があったことから， Ki－67抗体を用いた染色 は両者の鑑別に有用であると思われた． 結語 Ki－67抗体を用いた本染色法により，正常皮膚では基 底細胞層だけでなく，その直上の有棘細胞層でも細胞 増殖が行われていることが示唆された． また，陽性細胞数は皮膚上皮性腫瘍の臨床的悪性度 とほぼ相関しており，各腫瘍の予後，治療法等を検討 するうえで有用な染色法と考えた． 一8！8一215
