2021 年 4 月改定版任意継続被保険者ガイドエヌティティ健康保険組合

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2021年4月改定版

エヌ・ティ・ティ健康保険組合

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ＩＮＤＥＸ

【制度概要】

■保険料について

・・・ P. ２１．保険料の算定⽅法２．保険料の納付

■保険の給付について

・・・ P. 3

■資格の喪失について

・・・ P. ５

■被保険者証について

・・・ P. ６１．被保険者証の交付２．限度額認定証・特定疾病受領証について３．被保険者証の返却

■任意継続被保険者制度について

・・・ P. 1 １．退職後の健康保険について２．資格取得要件（任意継続被保険者になれる⽅の条件）３．在職時加⼊の被保険者との違い

■任意継続保険の各種⼿続き及び納付について

１．資格取得の流れ２．加⼊⼿続き３．納付単位４．資格喪失時の流れ５．資格喪失⼿続き・・・ P. 7 ・・・ P. 8 ・・・ P. 9 ・・・ P. 10 ・・・ P. 10

【各種⼿続き等】

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Q15︓任意継続被保険者の途中解約について Q16︓任意継続被保険者資格喪失前に国⺠健康保険の加⼊⼿続きをする場合の、「健康保険組合資格喪失証明書」の送付について Q17︓任意継続被保険者期間中の国⺠健康保険への切替⼿続きについて Q18︓任意継続被保険者資格喪失後の国⺠健康保険の加⼊⼿続きについて・・・ P. 21 ・・・ P. 22 ・・・ P. 23 ・・・ p. 24

■ 任意継続保険の資格喪失に関する事項

Q9︓健康保険の給付について Q10︓⾼額療養費の還付について Q11︓窓⼝負担を抑える認定証について（限度額適⽤認定証の申請） Q12︓７０歳からの医療費の⾃⼰負担額について Q13︓市区町村の医療費助成を受ける場合の注意事項について Q14︓交通事故等のケガによる被保険者証の使⽤について・・・ P. 14 ・・・ P. 17 ・・・ P. 18 ・・・ P. 19 ・・・ P. 20 ・・・ P. 20

■ 保険給付に関する事項

ＩＮＤＥＸ

■ 保険料に関する事項

Q1︓⼝座振替⽇について Q2︓⼝座振替を解除する⽅法について Q3︓⼝座残⾼不⾜や振込できずに納付できなかった場合の影響について Q4︓保険料率の変更と納付する保険料について Q5︓加⼊2年⽬に収⼊が無い場合の保険料について Q6︓就職による資格喪失の保険料返還について Q7︓保険料の納付単位の変更について Q8︓任意継続被保険者の保険料に係る確定申告等について・・・ P. 11 ・・・ P. 11 ・・・ P. 12 ・・・ P. 12 ・・・ P. 12 ・・・ P. 13 ・・・ P. 13 ・・・ P. 13

【よくあるお問い合わせ】

Q19︓被扶養者の認定または取消の申請について Q20︓被保険者証に関する各種届出について・・・・・・ P. 25P. 27

■ 任意継続保険の申請・届出に関する事項

Q21︓保養所の利⽤について Q22︓介護保険について・・・・・・ P. 28P. 30

■ その他

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■ 任意継続被保険者住所変更届 ■ 給付⾦等振込⼝座変更届 ■ 任意継続保険料納付単位変更届 ■ 任意継続被保険者資格喪失・保険料還付請求申請書【資第11号】 ■ 被扶養者（異動）届【資第20号】 ■ 扶養事実の申⽴書【資第23号】 ■ 給与証明書【資第24号】・雇⽤形態証明書【資第24号-1】 ■ ⽒名変更（改⽒名）・⽣年⽉⽇訂正届兼給付⾦等振込⼝座変更依頼書【資第14号】 ■ 預⾦⼝座振替依頼書・⾃動払込利⽤申込書 ◆ 被保険者証再交付申請書【資第27号】 ◆ 限度額適⽤認定証＜⼊院時＞交付申請書【資第45号】 ● 被保険者家族療養費・⾼額療養費・⼀部負担還元⾦・家族療養付加⾦⽀給申請書【医第1号】 ● 被保険者家族出産育児⼀時⾦・出産育児付加⾦請求書【医第11号】 ● 出産証明書【医第11-1号】 ● 被保険者家族埋葬料（費）・家族埋葬料・家族埋葬料付加⾦請求書【医第13号】・・・ P. 31 ・・・ P. 31 ・・・ P. 31 ・・・ P. 32 ・・・ P. 33 ・・・ P. 34 ・・・ P. 35 ・・・ P. 36 ・・・ P. 37 ・・・ P. 38 ・・・ P. 39 ・・・ P. 40 ・・・ P. 41 ・・・ P. 42 ・・・ P. 43 ■ ＭＥＭＯ ■ ホームページのご案内 ■ 任意継続被保険者に関するお問い合わせ先について ■ マイナンバー、特定個⼈情報の取り扱いについて・・・ P. 44 ・・・ P. 46 ・・・ P. 47 ・・・ P. 47

ＩＮＤＥＸ

【届出・申請書様式】

【お問い合わせ先等】

黒字（■）の申請書類の送付先

〒101-0047 東京都千代田区内神田３－６－２アーバンネット神田ビル

エヌ・ティ・ティ健康保険組合資格（任継）担当

赤字（◆）の申請書類

【資第27号、資第45号】の送付先

〒180-8585 東京都武蔵野市緑町３丁目９－１１

ＮＴＴクラルティ株式会社ＮＴＴ健康保険組合担当

青字（●）の申請書類の送付先

〒101-0047 東京都千代田区内神田３－６－２アーバンネット神田ビル

エヌ・ティ・ティ健康保険組合保険給付担当

※黒字（■）と

青字（●）

の申請書を同封する場合は「資格（任継）担当宛」送付可

申請書送付先（申請書により送付先が異なります）

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任意継続被保険者制度とは、退職等するときに加入していた健康保険を、ご本人の希望により被保険者資格を喪失した日から20日以内に届出をすることで、継続加入（最長2年間）する制度です。 ※ただし、資格喪失要件(P5参照)に該当した場合は、その日を以て資格喪失となります。資格喪失要件に該当しない限り喪失（辞めること）はできません。 ※加入期間中は国民健康保険や被扶養者に切り替えることはできません。

制度概要

任意継続被保険者制度について

３．在職時加入の被保険者との違い

２．資格取得要件（任意継続被保険者になれる方の条件）

●資格喪失日の前日（退職日）までに継続して２ヵ月以上の被保険者期間があること

●資格喪失日から２０日以内に、「任意継続被保険者資格取得申請書」を提出すること

１．退職後の健康保険について

※それぞれの手続きはP.7～9をご参照ください。

在職時任意継続保険保険料負担会社と被保険者でほぼ折半（会社負担が若干多い）会社負担はなく、全額自己負担(納付にかかる手数料もご本人負担となります）保険料の納付給与から控除され会社から健保組合に納付被保険者本人が健保組合に納付被保険者期間退職等により資格喪失するまで任意継続保険資格取得日から最長2年（資格喪失日の前日まで）保険の給付傷病手当金給付有（退職日以前から給付を受けている、または受給

加入後に発生する新たな給付は無

要件を満たしている場合は有）出産手当金 再就職 しないとき ① ＮＴＴ健康保険組合の 任意継続被保険者になる ② 国⺠健康保険に加⼊する ③ 配偶者や⼦どもの被扶養者になる 再就職 するとき ④ 再就職先の健康保険制度の被保険者になる ７５歳以上はすべて後期⾼齢者医療制度に加⼊します ＮＴＴグル プ 会社退 職後 1

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■保険料について

２．保険料の納付

※納付単位の変更については、P.13をご参照ください。 ※納付忘れにより納付期限までのお振込みがされなかった場合も、保険料未納として資格喪失となりますので、毎月払いの方は原則「口座振替」による納付（申請書：P.37）をお願いいたします。

①毎月納付

②前納（半年払い・１年払い）

メリット・納付金額が平準化されます・保険料が割引になります（年４％複利原価法による）・毎月納付の手間がなくなります・振込または口座振替の手数料負担が少ないデメリット・振込または口座振替手数料を毎月負担する・振込の場合毎月振込手続きが必要となる・１回の納付額が高額となります

１．保険料の算定方法

退職時の標準報酬月額 保険料／月（2021年4月1日現在） 健康保険料介護保険料（40～64歳） 41万円未満標準報酬月額×9.27％標準報酬月額×1.72％ 41万円以上

38,007円

7,052円

【１】保険料/月・・・標準報酬月額×保険料率【２】標準報酬月額・・・以下のうち、いずれか低い金額となります。（1）退職時の標準報酬月額（2）ＮＴＴ健康保険組合の標準報酬月額平均額（2021年度：41万円）※ ※前年度９月３０日時点に基づく【３】保険料率・・・・・健康保険料 9.27％介護保険料_{1.72％（ 40～64歳。65歳以上は市区町村の料率により市区町村に納付）} ※会社負担はなく、全額自己負担（現役時に比べて２倍強の負担となる場合あり）となります。 ※介護保険料の納付について詳細はP.30をご参照ください。【４】保険料の見直し・・・標準報酬月額平均額の改定又は保険料率の変更がない限り、２年間固定となりますが、期間の途中で介護保険被保険者資格の取得喪失（40歳になる方、65歳になる方）となる方は該当月以降の請求額が変わります。 ※期中に保険料率が引き上げとなった場合、前納をされた方は差額分の請求が発生します。毎月払いの方は引き上げとなった月から、保険料額が変更、請求されます。 ※任意継続保険料につきましては在職時同様、被扶養者がいてもいなくても保険料は変わりません。保険料の納付単位については、①毎月払い（原則口座振替）②前納（半年払い・１年払い）の２種類から選択します。それぞれの特徴については、下記のとおりです。また、納付にかかる手数料はご本人負担となります。

制度概要

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3

■保険の給付について

№

給付

内

容

①

療養の給付

被保険者が通常、病院等で診療を受けた場合、医療費の７割または８割

をＮＴＴ健康保険組合が負担します（本人負担は３割または２割）

病院ごとの入院・外来別での窓口負担額が２５，０００円を超えた医療費の

一部負担額について還付されます。

この算定は（1）個人ごと、（2）各診療月ごと、（3）各病院ごと（入院・外来

別、医科・歯科別）に行われます。

②

傷病手当金

（付加給付

含む）

任意継続被保険者になってから新たに傷病となられた場合は給付され

ません。

ただし、退職日以前から傷病手当金の給付を受けているか、または給付

を受ける条件を満たしている場合は、継続して給付が受けられます。

任意継続被保険者とならない場合、付加給付は停止されます（受給中に

資格喪失となった場合も付加給付は停止）。

③

出産一時金

(A) 産科医療補償制度加入の医療機関かつ、妊娠２２週到達日以降で

出産した場合（１児あたり一律）

⇒ ４５０，０００円（法定給付４２０，０００円+付加給付３０，０００円）

(B) (A)以外

⇒ ４３４，０００円（法定給付４０４，０００円+付加給付３０，０００円）

④

出産手当金

任意継続被保険者になってから出産された場合は給付されません。

ただし、退職日以前から出産手当金の給付を受けているか、または給付

を受ける条件を満たしている場合は、給付されます。

⑤

埋葬料

１００，０００円（法定給付５０，０００円＋付加給付５０，０００円）

任意継続被保険者制度の主な保険の給付については、下記の表のとおりとなります。ただし、②傷病手当金、④出産手当金、⑥通院ドックについては、在職時と給付内容が異なりますのでご注意下さい。 ※その他の給付等については、P.14をご参照ください。

制度概要

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№

給付

内

容

⑥

通院ドックの

受検

１．対象者：任意継続被保険者で、年度末年齢３０歳以上で、NTT健保加入期間が分断なく１年以上ある方かつその被扶養配偶者で、年度末年齢30歳以上の偶数年齢の方２．受検回数：任意継続期間中に１回（任意継続保険の期間中（過去も含む）に受検済の場合は、受検不可）３．受検費用：下記表をご参照ください。

⑦

特定健診の

受診

１．対象者：年度末年齢が４０歳以上で、年度の４月１日～翌年３月３１日まで、継続してＮＴＴ健康保険組合に加入している方 ※「通院ドック」ではなく「特定健診」を受診したい場合は、ＮＴＴ健康保険組合保険給付担当まで申し出てください。

■保険の給付について

( ご注意ください）・資格喪失後に特定健診または通院ドックを受けた場合や、任意継続保険期間に通院ドックを２度受検した場合の受検費用は、全額（5万～7万程度）を請求させていただくことになります（自己負担となります）のでご注意ください。（遡って資格喪失となり、任継続資格対象外になった方も含みます。）・被保険者の方で、任意継続保険から、再度、就職等によりＮＴＴ健康保険組合の一般被保険者に戻る場合は、任意継続の通院ドックは受検できません。受検した場合、全額自己負担となる場合があります。・通院ドックの受検は、任意継続期間（過去の任意継続保険期間も含む）で１回となります。毎年はございません。ご了承ください。区分退職年度任継初年度任継２年目偶数年齢奇数年齢偶数年齢奇数年齢偶数年齢奇数年齢被保険者（３０歳以上）法定健診通院ドック【自己負担免除】または特定健診【無料】 ※通院ドックは任継期間中1回受診可能被扶養配偶者通院ドック【6,000円】特定健診【無料】通院ドック【自己負担免除】 _特定健診【無料】通院ドック【自己負担免除】 _特定健診【無料】 40歳以上通院ドック【6,000円】通院ドック【6,000円】 39歳－－通院ドック【6,000円】－－特定健診【無料】 30歳以上～ 39歳未満※ 通院ドック【6,000円】－通院ドック【6,000円】－通院ドック【6,000円】－受診未受診受診未受診【退職年度末年齢】 ★対象となる方には、任意継続保険の資格取得から約２～３ヶ月後に対象となる健康診断（通院ドックか特定健診）の受検のご案内を郵送いたします。（届きましたら必ず中身を確認してください。）

制度概要

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■資格の喪失について

任意継続被保険者は、以下要件以外による資格喪失は認められません。（健康保険法第38条） ※上記喪失理由に関わらず、保険料が納付期限までに納付されなかった場合は、保険料未納として強制的に資格喪失となります。 ※国民健康保険特例の軽減措置（詳細はP.24参照）に該当した場合は、保険料前納済みであっても、申し出日の翌月以降、資格喪失が可能です。・資格喪失要件に該当した場合は、速やかに任意継続被保険者の被保険者証を返却してください。・資格喪失要件「期間満了」を除き、「任意継続被保険者資格喪失申請書」(P.32）を提出してください。

資格喪失要件

資格喪失日

期間満了

任意継続被保険者となって2年を経過した日

死

亡

死亡した日の翌日

就

職

再就職先で健康保険の被保険者となった日

75歳到達等

（後期高齢者医療制

度加入）

75歳到達、または、65歳以上で寝たきり等の障害により後期高齢

者医療制度の被保険者になった日

任意継続被保険者となる期間 （最⻑２年間） 任意継続被保険者の資格取得 ・退職後20⽇以内に申請 _{これ以外の理由で} 資格喪失はできません。

【参考】任意継続被保険者の資格期間

制度概要

国民健康保険への移行について

任意継続被保険者の期間満了後に国民健康保険に加入する場合は、期間満了日までにNTT健康保険組合より発送される「健康保険組合資格喪失証明書」を住民登録のある市区町村へ提出し、国民健康保険への加入手続きを行ってください。 ※国民健康保険の加入手続きの詳細はお住まいの市区町村役所にお問い合わせください。 5 任意継続被保険者の資格喪失 ・期間満了（２年）・死亡したとき・再就職し他の健康保険に加⼊・75歳到達等（後期⾼齢者医療制度加⼊）退職等喪失日・保険料未納（強制喪失）

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■被保険者証について

任意継続被保険者の被保険者証は、ＮＴＴ健康保険より被保険者様の住所へ、被保険者様宛送付いたします。 ●退職日１週間前までに手続き及び完了された方には、通常、退職日までに任意継続被保険者証を発送します。（繁忙期は多少時間を要する場合もあります） ●被扶養者分の被保険者証は、本人分と別発送となります。（本人分到着数日後） ●納付期限迄に初回保険料の納付がない場合、任意継続被保険者の資格取得は取消されますのでご注意願います。 ●任意継続保険取得を取消される方は被保険者証は使用することなくご返送ください。また、ＮＴＴ健康保険組合にも取消連絡をしてください。

１．被保険者証の交付

被保険者もしくは被扶養者の資格を喪失したときは、被保険者証を返却してください。資格喪失日以降、エヌ･ティ･ティ健康保険組合の被保険者証は使用しないで下さい。誤って使用した場合、医療費のうち窓口でお支払頂いた額を除いた金額（健康保険組合が負担した 7割～8割相当）を返還いただくこととなります。受診内容によっては非常に高額となる場合がありますので、資格喪失日以降、エヌ･ティ･ティ健康保険組合の被保険者証は使用せず、速やかに返却のうえ、新しい健康保険の加入手続きを行ってください。【任意継続被保険者証送付先】〒101-0047 東京都千代田区内神田３－６－２アーバンネット神田ビルエヌ・ティ・ティ健康保険組合資格（任継）担当行

３．被保険者証の返却

制度概要

任意継続被保険者になると被保険者の記号が、「2000」に変わるため、以下の証をお持ちの方は、ご退職時に速やかに返納してください。また、任意継続保険加入後、該当の証書が必要な方は、改めて発行申請手続き（記号は「2000」を記入）を行っていただくこととなります。 ※送付先詳細はP.30裏面を参照ください証種別申請書番号返納及び申請提出先限度額適用認定証資第４５号ＮＴＴクラルティ限度額適用・標準負担額減額認定証（非課税者）資第３３号ＮＴＴ健康保険組合資格担当特定疾病療養受領証資第３２号ＮＴＴクラルティ

２．限度額認定証・特定疾病受領証について

(11)

■

任意継続保険の各種手続き及び納付について

退職後の健康保険制度には、①健康保険任意継続、②国民健康保険、③ご家族の健康保険（被扶養者）の３つの選択があります。①を選択した場合の加入手続きについては、以下のとおりとなります。 7

各種お手続き等

再就職 しないとき ① ＮＴＴ健康保険組合の 任意継続被保険者になる ② 国⺠健康保険に加⼊する ③ 配偶者や⼦どもの被扶養者になる 再就職 するとき ④ 再就職先が加⼊している医療保険の被保険者になる ７５歳以上はすべて後期⾼齢者医療制度に加⼊します ＮＴＴグル プ会社退職後お住まいの市区町村の国⺠健康保険の係へご相談ください。

任意継続

保険者を選択・・・事業所（会社）厚⽣担当へ以下の⼿続きを⾏ってください。 →資格を喪失した⽇より20⽇以内に事業所厚⽣担当に「資第8号:任意継続資格取得申請書」を提出してください。 →被扶養者の新規認定または⽒名変更、⽣年⽉⽇訂正等扶養者の変更がある場合は「資第20号:被扶養者異動届」を添付してください。（追加、変更がある場合は、Ｐ.25を参照し、必要な添付書類を⽤意いただき申請してください）お勤めされている⽅（被保険者）の勤務先へご相談ください。

１．資格取得の流れ

■注意・被扶養者分の被保険者証は、本人分と別発送となります。（本人分到着数日後）・退職時まで使用していた保険証（被扶養者分含む）はお勤めしていた事業所の厚生担当に返納してください。・任意継続保険の資格取得申請を取消す場合は、健康保険組合まで必ずご連絡ください。また、保険証が届いても使用せず同封の受領書返送用封筒で返送いただき、保険料の振込依頼書は破棄してください。任意継続保険資格取得申請書の提出（退職日の翌日から20日以内に厚生担当に必着）・資格取得登録・被扶養者登録承認後「任意継続被保険者証」「初回保険料振込依頼書」「任意継続被保険者ガイド」等を発発送（ご本人住所宛送付）・任意継続被保険者証を受領・初回保険料請求書類受領後速やかに振込により納付被保険者様事業所厚生担当加入手続きは、退職前から可能です。退職日確定後、任意継続保険を希望される方は早めに申請手続きを行ってください。ＮＴＴ健康保険組合

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２．加入手続き

各種お手続き等

◆健康保険組合より被保険者証等をレターパックプラスにて、ご自宅にお送りします

1. 任意継続被保険者証等受領

①「任意継続被保険者証」・・・内容を確認し「受領書（保険者台紙）」を返送。

※被扶養者がいる場合、被扶養者分の被保険者証は別途お届けします。

②「受領書返送用封筒」・・・①の受領書返送用

③「資格取得通知書」・・・資格取得、保険料（月額）についての通知

④「ご案内文書」・・・初回保険振込等の注意事項等ご確認ください。

⑤「振込依頼書」・・・初回保険料納付用

※前納の方は１枚。毎月払いの方は２枚（登録時期により３枚以上となる場合あり）。

⑥「任意継続被保険者ガイド（本冊子）」・・・ご一読の上、制度をご確認ください。

※申請書類もありますので、資格喪失されるまでなくさないでください。

2. 初回保険料の振込

振込依頼書により初回保険料を、金融機関の窓口・ＡＴＭ等から、納付期限

までにお振込みください(コンビニ不可）。

※納付期限を過ぎても入金の確認ができない場合は、任意継続保険の資格取得は取消させていただく場合がございます。 ※資格取得を取消される場合は、振込依頼書を破棄いただき、ＮＴＴ健康保険組合資格担当までご連絡いただくとともに、被保険者証は台紙から剥がさずに返送用封筒でご返送ください。提出対象者様式番号申請書名称提出期限提出先全員「資第8号：任意継続保険資格取得申請書」※1 資格喪失日から20日以内必着※2 事業所厚生担当口座振替納付者「資第19号：預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書」（ＰＣ入力不可）事業所厚生担当または健康保険組合※3 ※１：在職中の被扶養者を、任意継続保険加入後も引き続き扶養する場合は、「資第８号：任意継続保険資格取得申請書」に必要事項を記入してください。 ※２：退職日が確定したら提出可能ですが、上記期間を過ぎますと特別な理由（病気療養や天災等、本人の責任によらない遅延理由）がない限り、任意継続被保険者にはなれません。また、この場合は、理由書の提出が必要となります。 ※３：任意継続保険加入後の申請の場合、提出先は健康保険組合となります。

保険証等受領

・初

回

保

険

料

の

振込

申請書類

を提

出

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①納付方法

②納付単位月と納付期限（口座振替・日程については、P.11をご参照ください。）

納付期限を過ぎて納付が確認できない場合は、資格取得を取消とさせていただくこととなります。２回目以降が未納の場合は、原則その月の１１日（保険期間該当月の毎月払いの納付期限日の翌日）に健康保険の資格喪失となりますのでご注意下さい。振込を選択し、振込依頼書が届かない場合は、ＮＴＴ健康保健組合に速やかにご連絡願います。また、前納払いの場合、納付期限を過ぎると、保険料額が変りますので、期限後のお振込は絶対にしないでください。期限後に振り込まれた場合は差額の請求が発生しますので、健康保険組合までご連絡ください。

③介護保険料

A）４０歳～６４歳の方（介護保険第２号被保険者）・・・健康保険料と合わせてＮＴＴ健康保健組合に納付。 B）６５歳以上の方（介護保険第１号被保険者）・・・市区町村に納付。（当健保へは、健康保険料のみ納付となります） →ここに注意：加入中に６５歳を迎える方については、６５歳（介護保険第１号被保険者）となる月以降の介護保険料は予め除いて請求されます。（前納の場合も同じ）詳細はP.30をご参照ください。 →ここに注意：振込のコンビニ支払いは不可。振込手数料（金融機関・納付金額により、200円～1,000円程度）はご本人負担です、ご了解いただけない場合は任意継続保険には加入できません。（みずほ銀行窓口からの振込については現在手数料無料となっています）ゆうちょ銀行からの振込は、ゆうちょ銀行に口座をお持ちの方のみ可能です。ＡＴＭまたはインターネットからの振込も可能ですが、振込人名義の前または後に、被保険者番号または振込依頼書中段太枠内10桁の番号をご入力ください（入力できない場合は省略可）。（※1）10日が土・日・祝日の場合は翌営業日となります。（※2）資格取得月が9月・3月の場合は翌半期分まで（7ヶ月分）となります。（※3）末日が土・日・祝日の場合は翌営業日となります。（※4）資格取得月が3月の場合は翌年度末分まで（13ヶ月分）となります。（※5）期間満了時は資格喪失日の属する月の前月分までとなります。

各種お手続き等

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３．納付方法

口座振替「預金口座振替依頼書・自動払込利用申込」（P.37）の提出により手続き振替手数料：15７円/回（消費税率変更に伴い引き上げとなる場合があります） ※手続きが完了するまで（2～3ｹ月程度）は振込により納付いただきます。振込手続き不要（ＮＴＴ健康保険組合から送付する振込依頼書により、金融機関より振り込む）初回区分支払対象月保険料納付期限毎月払い取得月～申し出日の属する月の翌月分申し出日の属する月の翌月10日（※1）前納半年取得月～当年9月分又は当年度3月分まで（※2）申し出日の属する月の末日_（※3）１年取得月～当年度3月分まで（※4）２回目以降区分支払対象月保険料納付期限毎月払い当月分当月10日（※1）前納半年当年4月～当年9月分（※5）当年10月～翌年3月分（※5）当年3月末日（※3）当年9月末日（※3）１年当年4月～翌年3月分（※5）当年3月末日（※3）

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資格喪失理由資格喪失日提出していただく書類提出期日 ①期間満了２年間の期間満了日翌日申請不要。保険料未納がないことを確認し、ＮＴＴ健保より喪失証明書を送付いたします。－ ②７５歳到達等（後期高齢者医療制度加入）※3 75歳到達日（誕生日） 75歳到達日（誕生日）の約10日前にＮＴＴ健康保険組合からご案内させていただきます。－ ③死亡死亡日の翌日・「任意継続被保険者資格喪失・保険料還付請求申請書」・今までお使いの任意継続被保険者証（被扶養者分含む）・「埋葬料（費）・家族埋葬料付加金請求書」・死亡を証する書類（埋葬許可証等）事実発生後すみやかに ④再就職に伴う新たな健康保険に加入就職日・「任意継続被保険者資格喪失・保険料還付請求申請書」・新しい被保険者証の写し（ご本人分）・今までお使いの任意継続被保険者証（被扶養者分含む）再就職先の被保険者証発行後すみやかに保険料未納保険料未納となった月の納付期限翌日なし。保険料未納となった場合に強制的に資格喪失となります。申請はありません。－５．資格喪失手続き※2

各種お手続き等

※2：各種手続き上の注意点については、P.21をご参照ください。 ※3：65歳以上74歳以下の方で、寝たきり等の理由により後期高齢者医療制度に加入することとなった場合は、手続きが異なります。手続きについては、ＮＴＴ健康保険組合にお問い合わせください。資格喪失要件は、2年間の期間満了を含む以下の要件に区分されます。それぞれの要件毎の手続きについては、下記のとおりです。なお、いずれの場合も資格喪失後は、すみやかに被保険者証を返却してください。 ①期間満了国民健康保険等のお手続き※1へ ④再就職 ③死亡保険料未納当健保組合からご案内送付 ※1：国民健康保険のお手続きは、「資格喪失証明書」を持参し住民登録のある市区町村の窓口にて行なってください。被保険者様ＮＴＴ健康保険組合被扶養者がいない場合は以上で手続き終了。被扶養者がいる場合は以下に続く。喪失要件に該当し資格を喪失提出書類をＮＴＴ健保組合へ送付ＮＴＴ健保組合より「資格喪失証明書」を送付 ②75歳到達等（後期高齢者医療制度加入）４．資格喪失時の流れ保険料納付期限後に、未納を確認し資格を強制的に喪失強制喪失

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（※1）振替日が土・日・祝日の場合は翌営業日となります。（※2）期間満了時は資格喪失日の属する月の前月分までとなります。 →ここに注意：口座振替開始までは、お申込いただいてから手続きに２～３ヶ月ほどかかります。手続きが完了するまでは、振込依頼書によるお振り込みで納付いただくこととなりますが、ご了承願います。口座振替に変更を希望される方は「預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書」（P.37）を、ＮＴＴ健康保険組合にご提出願います。 ■お問合せ先：0120-375-617 月曜日～金曜日（祝祭日及び年末年始除く） →ここに注意：就職・死亡による資格喪失の場合は、「任意継続被保険者資格喪失申請書」が提出された後に、口座から引き落とされた喪失月以降の保険料を返還いたしますが、口座振替手数料はご返還できませんのでご了承願います。２回目以降区分支払対象月保険料納付期限口座振替手数料毎月払い当月分当月1日（※1） 15７円/回「振替口座より保険料と同時に引き落とし」消費税率の引き上げに伴い変更となる場合があります。前納 _半年当年4月～当年9月分(※2) 当年10月～翌年3月分(※2) 当年3月20日（※1）当年9月20日（※1）１年当年4月～翌年3月分(※2) 当年3月20日（※1）

保険料編

A：口座振替による納付の場合、振替日は下表の通りです。振替日前日までに必ず口座の残高をご確認下さい。 A：ＮＴＴ健康保険組合にお電話いただければ、口座振替の解除をいたしますが、タイミングにより解除できない場合もございます。資格喪失要件に該当し喪失申請をする場合は、電話連絡に加えて必ず「資格喪失申請書」をＮＴＴ健康保険組合へご提出ください。（資格喪失の手続きはP.21参照） Q2 ：現在、口座振替で保険料を納付していますが、口座振替を解除する方法について教えてください。 Q1 ：口座振替の振替日（引き落とし日）はいつですか･･･？

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→ここに注意：保険料率が上がる場合、・毎月払いの方は、保険料率改定月より毎月の保険料が変更となります。 →ここに注意：保険料率の改定による場合、及び平均標準報酬月額の改定により被保険者の算定の基となる標準報酬月額が変更となる場合は、任意継続被保険者期間中であっても任意継続保険料は変更となります。 →ここに注意：お振込み等に関するお問い合わせは、ＮＴＴ健康保険組合までご連絡ください。

保険料編

A： P.9の保険料納付期限日までに必ずご連絡ください。期限後に未納かつご連絡もない場合は、任意継続保険の資格は喪失（通常未納月の１１日に遡り喪失）となります。なお、天災地変等やむを得ない事情により納付できなかった場合は、「納付遅延理由申出書」により申出することで、遅延が認められる場合があります。 A：健康保険組合の財政状況により保険料率が年度途中で上がることがあります。その場合、保険料率改定月より新たな保険料率で再計算された保険料を納付いただくこととなります A：任意継続被保険者の保険料額は任意継続保険加入中の収入とは関係ありません。任意継続の保険料は、退職時の標準報酬月額とＮＴＴ健康保険組合の前年度９月末時点の標準報酬月額の平均額とのいずれか低い方の額に保険料率を乗じて算出され、これが任意継続の期間中適用されます。なお、国民健康保険は前年の収入により保険料を算定（P.24参照）されます。 12 Q3 ：口座残高不足で保険料を納付できなかった場合や、振込期限日までに納付しなかった場合はどうなりますか･･･？ Q4 ：保険料率が年度途中で上がることはありますか？またその場合、納付する保険料に変更はありますか？ Q5 ：任意継続になって２年目になりますが、収入がないのに保険料が下がらないのはなぜですか･･･？

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A：任意継続被保険者の保険料は社会保険料控除として所得控除の対象となります。毎年1月下旬に「任意継続保険料納付証明書」を送付しますので、確定申告の際にご利用ください。また就職先において年末調整にて申告する場合は、払込金受領証等により金額を確認のうえご申告願います。 →ここに注意：提出月を過ぎますと次の届出書提出月まで変更ができませんのでご注意願います。 ※任意継続健康保険料は、年末調整・確定申告において、証拠書類の添付は必要ないこととなっています。就職した場合は、就職先の健康保険の資格を取得した日を以って、任意継続保険の資格を喪失することとなります。したがって、任意継続保険の資格を喪失した月以降の保険料は返還となります。資格喪失の手続きについては、P.21をご参照のうえ、お手続き願います。

保険料編

A：就職により健康保険資格を取得した場合は、任意継続保険の資格を喪失することとなり、喪失月以降の保険料はご返還いたします。（同月内に取得と喪失がある場合を除く） A：保険料の納付単位は、毎月払い、半年払い、1年払いの3通りがあります。変更する場合は「任意継続被保険者保険料納付単位変更届」（P.31）を提出願います。 Q7 ：保険料の納付単位を変更したいのですが･･･？ Q6 ：就職し健康保険に加入したため、任意継続保険を辞めたいが、すでに納付済の保険料は返してもらえますか･･･？ Q8 ：任意継続被保険者の保険料は、確定申告や年末調整の際に所得控除が受けられますか･･･？ →ここに注意：1月に送付する納付証明書は、前年1月1日～12月31日までの間に納付した任意継続保険料合計額です。実際の保険期間とは相違する場合があります。例：４月から翌年３月分を一括で納付した。→全額納付した年の社会保険料となります。変更前変更後届出書提出月変更開始月毎月払い 1年払い２月翌年度4月分～半年払い 1年払い 1年払い毎月払い 1年払い半年払い毎月払い半年払い８月又は２月当年度10月分～又は翌年度4月分～半年払い毎月払い

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■被保険者に対する給付主な保険給付

内

容

給

付

病気や

ケ

ガ

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し

た

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き

療養の給付被保険者が通常、病院等で診療を受けた場合の給付。年齢自己負担健保組合負担義務教育就学前まで２割８割義務教育就学後～６９歳３割７割７０歳以上２～３割７～８割 ※詳細は、「医療費の給付割合」（P.16）をご覧ください。入院時食事療養費入院時に「療養の給付」とは別に食事療養費を給付（ＮＴＴ健康保険組合が負担）。自己負担額を超えた額は健保組合が負担。自己負担額：１日につき１，３８０円（４６０円×３食）入院時生活療養費（65歳以上）療養病床に入院する６５歳以上の者の生活療養（食事療養並びに温度、照明及び給水に関する適切な療養環境の形成である療養をいう）に要した費用について入院時生活療養費を給付（ＮＴＴ健康保険組合が負担）。療養病床に入院している方（食費＋居住費）自己負担額を超えた額をＮＴＴ健康保険組合が負担。自己負担額：１日につき１，３８０円（４６０円×３食）＋３７０円上記以外の方（食費のみ）入院時食事療養費と同様療養費（被保険者証の不使用、治療用装具の購入等）急病などで保険証を持たずに診療を受けるときなど一旦、自分で診療費を全額支払い、後でＮＴＴ健康保険組合から払戻を受けることができる。・療養費・輸血の生血代・コルセット、ギブス、義眼代・はり、きゅう、マッサージ代（医師の同意を得たとき）・小児弱視等の治療で眼鏡やコンタクトレンズを作成したとき給付額は、「療養の給付」と同様。「被保険者家族療養費・高額療養費・一部負担還元金・家族療養付加金支給申請書（様式：医第1号）」にご記入後、必要書類（原本）を添えＮＴＴ健康保険組合まで郵送願います。（FAX・メール不可）

医療保険給付編

A：健康保険では、被保険者・被扶養者が業務外の事由による疾病、負傷、死亡又は出産に関して、療養等の給付や傷病手当金など各種の給付金を支給します。 Q9 ：健康保険の給付には何がありますか･･･？ 14

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■被扶養者に対する給付

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容

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病気やケガをしたとき高額療養費１ヶ月の医療費の自己負担額が高額となった場合に、自己負担限度額を超えた金額を給付。詳細は、P.17をご覧ください。一部負担還元金被保険者の支払った自己負担額（窓口支払額）から２５，０００円を控除した額を給付。詳細は、P.17をご覧ください。傷病手当金任意継続被保険者は給付対象外。ただし、一定の要件（＊）を満たしている場合は給付。１日につき標準報酬日額の３分の２・退職日以前に、健康保険の被保険者期間が継続して１年以上あること。・任意継続被保険者の資格取得時に、被保険者期間に引き続いて傷病手当金の給付を受けているか、または給付を受ける条件を満たしていること。出産したとき出産育児一時金被保険者が出産（＊）したときに給付。（＊）妊娠４ヶ月（８５日）以上の出産（死産を含む）。 1児につき一律４５０，０００円（法定給付420,000円※1_{+ 付加給付30,000円）} ※1 産科医療補償制度加入の医療機関で、妊娠22週到達日以降で出産した場合。前記以外は、４３４，０００円（法定給付404,000円＋付加給付30,000円）出産手当金任意継続被保険者は給付対象外。ただし、一定の要件（＊）を満たしている場合は給付。１日につき標準報酬日額の３分の２・退職日以前に、健康保険の被保険者期間が継続して１年以上あること。・任意継続被保険者の資格取得時に、被保険者期間に引き続いて出産手当金の給付を受けているか、または給付を受ける条件を満たしていること。死亡したとき _埋葬料被保険者が死亡したときに給付。被扶養者等が全くいない場合には、実際に埋葬を行った人に、埋葬料の範囲内で実費を給付。１００，０００円（法定給付 + 付加給付）（50,000円 + 50,000円）内容給付病気やケガをしたとき家族療養費被保険者に対する給付と同様。入院時食事療養費、入院時生活療養費は家族療養費として給付。被保険者に対する給付と同様。高額療養費被保険者に対する給付と同様。家族療養費付加金被保険者に対する給付の一部負担還元金と同様。出産したとき家族出産育児一時金被扶養者が出産（＊）したときに給付。（＊）妊娠4ヵ月（85日）以上の出産（死産を含む）。死亡したとき _{家族埋葬料} _{被扶養者が死亡したときに給付。}

医療保険給付編

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※ 「現役並み所得者」とは、70歳以上の被保険者で平均的収入以上（標準報酬月額28万円以上）の所得がある人をいいます。目安は以下の通りです。・高齢受給対象者が被保険者のみの場合：年収383万円以上・高齢受給対象者のご家族に70歳以上の被扶養者がいる場合：世帯年収合計520万円以上 ●療養費（被保険者証不使用、治療用装具の購入等）、傷病手当金、出産育児一時金、埋葬料等は申請が必要です。手続きについては、健康保険組合にお問合せください。 ●「主な保険給付」（P.14～15）については、一般的なものを掲載していますので、詳細については、医療機関や健康保険組合にお問合せください。内容給付出産したとき出産育児一時金任意継続被保険者の資格喪失後6ヶ月以内に出産したときに給付。 ※退職日以前に健康保険の被保険者期間が継続して1年以上あることが条件４２０，０００円（法定給付のみ） ※ 被保険者本人の出産についてのみ給付（家族出産育児一時金は、給付対象外） ※ 産科医療補償制度加入の医療機関で、妊娠22週以上で出産した場合。前記以外は、４０４，０００円死亡したとき埋葬料任意継続被保険者の、資格喪失後3ヶ月以内に死亡したときに給付。５０，０００円（法定給付のみ） ※被保険者本人の死亡についてのみ給付（家族埋葬料は、給付対象外）資格喪失後の保険給付について医療費の給付割合義務教育就学前まで義務教育就学後～ 69歳 70歳以上～ 75歳未満外来・入院時自己負担割合家族２割負担本人・家族３割負担本人・家族２割負担 ※現役並み所得者は３割負担

医療保険給付編

NTT健康保険組合のホームページで健康保険に関する様々な情報をご覧いただけます http://www.nttkenpo.jp/ 16

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一般的に高額療養費制度は、医療費の自己負担額を被保険者が医療機関窓口で一旦支払い、その後申請により自己負担限度額を超えた分が払い戻される制度です。ＮＴＴ健康保険組合では、自己負担が月額25,000円を超えたときは高額療養費及び一部負担還元金（家族療養費付加金）として診療月のおおむね3ヵ月後の支給日（月末）に自動的に払い戻しいたします。よって、特別な場合（被保険者証の不使用等）を除き手続きは不要です。 ■給付の種類と説明 →ここに注意：食事代や差額ベッド代など健康保険非適用の費用については高額療養費及び一部負担還元金の対象外です。上記以外の高額医療制度については、ＮＴＴ健康保険組合までお問合せください。高額療養費に関する給付高額療養費（本人・家族）医療費の自己負担額（窓口支払額）が高額となった場合は、自己負担限度額を超えた金額が「高額療養費」として払い戻されます（法定給付）。 ※法定の自己負担限度額は、下表を参照願います。一部負担還元金（本人）家族療養費付加金（家族）ＮＴＴ健康保険組合では、独自の給付制度として自己負担額（窓口支払額）が25,000 円を超えた場合には、上記の「高額療養費」の他に「一部負担還元金（家族療養費付加金）」が払い戻されます（付加給付）。 ※一部負担還元金（家族療養費付加金）は、自己負担額（窓口支払額）から 25,000円を引いた金額です。（100円未満の端数は切り捨て、500円未満は不支給）なお、この算定は（1）個人ごと、（2）各診療月ごと、（3）各病院ごと（入院・外来別、医科・歯科別）に行われます。 ※市区町村民税非課税者の自己負担限度額を適用する場合は、別途手続きが必要です。被保険者の所得による区分月単位の上限額標準報酬月額８３万円以上（ア） 252,600円＋（医療費－842,000円）×1％＜４月目～：140,100円＞標準報酬月額５３万～７９万円（イ） 167,400円＋（医療費－558,000円）×1％＜４月目～：93,000円＞標準報酬月額２８万～５０万円（ウ） 80,100円＋（医療費－267,000円）×1％＜４月目～：44,400円＞標準報酬月額２６万円以下（エ） 57,600円＜４月目～：44,400円＞低所得者（住民税非課税者）（オ） 35,400円＜４月目～：24,600円＞

医療保険給付編

A：病院窓口で支払う医療費について多額な自己負担をしなければならないことがあります。このような場合の負担を軽くするために自己負担が月額25,000円を超えたとき（病院毎、入院外来別）は高額療養費等が給付されます。 Q10 ：病気やケガ等で、医療費が高額となった場合の高額療養費の還付について教えてください。

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【提出書類】「限度額適用認定証交付申請書」（P.39）にご記入後、ＮＴＴ健康保険組合宛郵送願います。（FAX・メール不可） →ここに注意：・有効期限は入院（通院）予定期間(最長で発効日の属する月から1年以内の月の末日まで）となります。・限度額適用認定証は、上記申請書がＮＴＴ健康保険組合に届いてから約２営業日以内に発送いたします。・７０歳以上でかつ保険料の基となった標準報酬月額２６万円以下（住民税非課税世帯を除く）の場合は、被保険者証を提示することで、一律の自己負担限度額（P.19参照）が適用されるため申請は不要です。 ■申請方法限度額適用認定証を使用して窓口での負担を抑えた場合でも、 25,000円を超えた分は診療月のおおむね3ヵ月後の支給日（月末）に払い戻しいたします。 ■限度額適用認定証を使用した場合の高額療養費の給付について下記申請により「特定疾病療養受療証」が交付され、血友病・抗ウィルス剤を投与している後天性免疫不全症候群は、自己負担限度額10,000円/月、人工透析を必要とする慢性腎臓疾患の長期療養患者については、自己負担額10,000円/月（一般）又は20,000円/月（上位所得者）になります。ただし、一病院・一カ月単位です。 ■申請方法【提出書類】「特定疾病療養受療証交付申請書（様式：資第32号）」（本誌に添付なし）にご記入後、ＮＴＴ健康保険組合宛郵送願います。（FAX・メール不可） 124,970円 A：病気やケガで医療費が高額となる場合、お持ちの被保険者証と限度額適用認定証を医療機関の窓口に提示することで、窓口での支払いを法定の自己負担額（P.17、Q10参照）まで抑えることができます。発行については、ＮＴＴ健康保険組合に申請が必要です。 Q11 ：医療費が高額になる場合、窓口での負担を抑える認定証があると病院で聞きましたが、その手続きを教えてください。（限度額適用認定証の申請）限度額適用認定証の申請について特定疾病に該当する場合

医療保険給付編

Q10のように高額療養費が後日払い戻されるとはいえ、入院や通院で高額になる医療費の支払いは経済的にも大きな負担になります。そこで、医療機関の窓口で、被保険者証と限度額適用認定証を提示することで、窓口での負担を法定の自己負担限度額まで抑えることができます。ただし、算定は個人毎、各診療月毎、病院毎（入院・外来別、医科・歯科別） 18 例）標準報酬月額が28万～50万円・年齢60歳の方が、入院して１ヶ月に医療費総額50万円のとき【限度額認定証を使用しない】保険証のみの場合の窓口負担額（3割） 15万円（50万円×3割＝15万円）【限度額認定証を使用する】最終的な自己負担額25,030円後日払い戻される額後日払い戻される額 57,400円 ※詳細の計算方法は前ページをご参照ください。なお一部負担還元金で100円未満の端数は切捨てとなります。 ※食事代や差額ベッド代など健康保険非適用の費用については高額療養費及び一部負担還元金の対象外です。認定証使用の場合の窓口負担額 82,430円最終的な自己負担額25,030円

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A：７０～７４歳の方は「高齢受給者」となり、窓口で支払う自己負担額は２割となります。ただし、一定の収入のある方（現役並み所得者）は、今まで同様自己負担額は３割です。 70～74歳の高齢者も医療費の自己負担には限度額があります。自己負担額が25,000円を超えたときは、高額療養費等として診療月のおおむね3ヵ月後の支給日（月末）に払い戻しいたします。７０～７４歳の自己負担限度額について高齢受給者証の交付について *下記の額以上の収入のある方（現役並み所得者）は一般被保険者と同様３割負担となります。･高齢受給対象者が被保険者のみの場合３８３万円・高齢受給対象者のご家族に７０歳以上の被扶養者がいる場合、その世帯の収入合計が５２０万円高齢受給者証が届きましたら、被保険者証と同時に送付される「受領書」と今までお使いの「任意継続被保険者証」をNTT健康保険組合までご返却ください。 Q12 ：７０歳になると、医療費の自己負担額は変わりますか。 ※食事代や差額ベッド代など健康保険非適用の費用については高額療養費及び一部負担還元金の対象外です。 ※市区町村民税非課税者の自己負担限度額を適用する場合は、別途手続きが必要です。

医療保険給付編

交付要件交付時期使用開始日被保険者または被扶養者が 70歳になった時 70歳の誕生月の２５日頃（誕生日が月の初日の場合は前月２５日頃） 70歳の誕生日の翌月の1日から（誕生日が１日の方は７０歳誕生日から） 70歳以上の方が被扶養認定された時その都度交付認定日（被扶養者となった日）から被保険者の所得による区分（保険料算定の基となった標準報酬⽉額）法定⾃⼰負担限度額外来（個⼈ごと）⼊院＋外来（世帯ごと）現役並み所得者（標準報酬⽉額83万円以上） 252,600円＋(医療費－842,000円）×1％現役並み所得者（標準報酬⽉額53万円以上） 167,400円＋(医療費－558,000円）×1％現役並み所得者（標準報酬⽉額28万円以上） 80,100円 +(医療費－267,000円）×1％⼀般（標準報酬⽉額26万円以下） _{〔年間上限14万4千円〕}18,000円 57,600円 ※市区町村⺠税⾮課税者 8,000円 24,600円所得が⼀定基準に満たない場合等 15,000円例）被保険者71歳で、所得による区分が「現役並み所得者（標準報酬月額28万円以上）」の方が、入院して１ヶ月に医療費総額100万円のとき 70歳～74歳の法定の自己負担限度額 87,430円 62,400円後日払い戻される額最終的な自己負担額 25,030円

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A：医療費助成とは、病院窓口で支払う医療費本人負担額について、お住まいの市区町村に必要な手続きを行うことで、各市区町村が医療費の助成を行い、本人負担額を軽減する制度です。主な助成の種類と注意点は以下の通りです。心身障害者医療費助成障害手帳保持者（1級及び2級）ひとり親家庭医療費助成ひとり親家庭の父又は母と子妊産婦医療費助成妊産婦乳幼児医療費助成就学前の乳幼児医療費助成の適用を受けると、病院にかかった時、窓口での支払いが免除されたり、窓口で支払った金額が後日、市区町村より払い戻されます。なお、制度の詳細はお住まいの市区町村へお問い合わせください。 ■主な助成の種類について ■注意点医療費助成を受けている場合、ＮＴＴ健康保険組合からの医療費の払戻金と給付が重複しないよう、届出が必要です。届出がなく、重複して給付を受けられた場合、後日重複した給付を返還していただくこととなりますので、忘れずに届け出を行ってください。なお、「乳幼児医療費助成」については、ＮＴＴ健康保険組合で各市区町村の助成内容を確認のうえ給付しておりますので、届け出は不要です。 Q13 ：市区町村の医療費助成を受ける場合の注意事項を教えてください。 A：交通事故等、第三者の行為によるケガの際は使用できない場合もありますので、必ずＮＴＴ健康保険組合まで直接ご連絡願います。 ■保険給付担当 03-6206-4541 ■月～金曜日（祝祭日及び年末年始除く）午前10時00分〜午前12時00分午後13時00分〜午後14時30分受付時間は変更となる場合があります

医療保険給付編

20 Q14 ：交通事故等によってケガをしましたが、被保険者証は使用できますか･･･？

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①任意継続被保険者になった日から２年を経過したとき・・・申請は不要です。 ②75歳到達等により後期高齢者医療制度に加入したとき ③被保険者が死亡したとき ④就職して健康保険、船員保険の被保険者資格を取得したとき ※国民健康保険料の軽減措置（詳細はP.24参照）に該当した場合は、保険料前納済みであっても、申し出日の翌月分保険料未納の扱いによる喪失が可能です。 →ここに注意：納付期限後に保険料未納であった場合は、納付期限日の翌日を以て、強制的に資格喪失となります。未納喪失の事前申請はできません。資格喪失の申請手続きについて ※ＮＴＴ健康保険組合に加入している会社で、再雇用または勤務形態の変更等により被保険者資格を取得する場合は、「任意継続被保険者資格喪失・保険料還付請求申請書」様式：資第１１号（備考欄に資格取得日付と会社名を記入）を、ＮＴＴ健康保険組合に提出してください。任意継続保険の資格喪失処理がされないと、一般被保険者の資格取得処理ができず、被保険者証の発行が遅れます。 →ここに注意：被保険者証は、資格喪失日の前日まで使用可能です。資格喪失日以降は使用できません。

資格喪失編

任意継続被保険者の資格喪失要件 A：任意継続被保険者を2年間の期間満了前に辞める（資格を喪失する）には、下記の②～④の喪失要件に該当したときとなり、この場合は申請手続きが必要です。 Q１5 ：任意継続被保険者を途中で辞めるにはどうしたらいいでしょうか･･･？資格喪失要件提出していただく書類 ①期間満了申請は不要です。満了日を迎える前に、ＮＴＴ健康保険組合から「資格喪失証明書」と「返信用封筒」を送付いたします。資格喪失日以降、返信用封筒にて被保険者証をご返送いただきます。 ②７５歳到達等（後期高齢者医療制度加入）・７５歳到達日の約１０日前にＮＴＴ健康保険組合からご案内させていただきます。（６５歳から７４歳以下の方で、寝たきり等の障害により後期高齢者医療制度に加入することとなった場合は、ＮＴＴ健康保険組合資格担当までご連絡ください） ③死亡・「任意継続被保険者資格喪失・保険料還付請求申請書」様式：資第１１号（P.32）・「埋葬料（費）・家族埋葬料付加金請求書」様式：医第１３号(P.43）・死亡を証する書類（埋葬許可証等）・今までお使いの任意継続被保険者証 ④再就職に伴う新たな健康保険に加入※ ・「任意継続被保険者資格喪失・保険料還付請求申請書」様式：資第１１号（P.32）・被保険者ご本人の新しい被保険者証の写し・今までお使いの任意継続被保険者証（被扶養者分含む）申請が必要です

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資格喪失編

22 返送する廃棄する A ：「健康保険組合資格喪失証明書」は被保険者としての資格が無くなった事を証明するための書類ですので、本来、資格が無くなる前に予定で証明することはできませんが、２年の期間満了を迎える方には、保険料未納がないことを確認したうえで、資格喪失日のおよそ１週間前に発送いたします。 ■資格喪失証明書事前発行条件・２年の期間満了で、任意継続の保険料が全て納付済みの方（事前のご案内送付はありません）。 ※ 国民健康保険への加入は、任意継続被保険者の資格喪失後、14日以内に手続きを行なってください。加入申請等手続きについては、P.24「国民健康保険等への切替手続きについて」を参照してください。 →ここに注意：なお、任意継続被保険者の資格喪失日以降、国民健康保険等の加入手続きが済むまでの間に医療機関で受診する場合は、国民健康保険等への加入手続き中である旨医療機関の窓口へ申し出て医療機関の指示に従ってください。資格喪失後にエヌ・ティ・ティ健康保険組合の被保険者証を医療機関へ提示し受診した場合、後日、医療費の返還（医療費総額の７割～8割相当）が必要となります。受診内容によっては非常に高額となる場合がありますので、資格喪失日以降、エヌ･ティ･ティ健康保険組合の被保険者証は使用しないで下さい。 →ここに注意：任意継続被保険者資格喪失証明書を送付する方には、返信用封筒を同封しますので、資格喪失日以降速やかに被保険者証をご返送願います。被保険者証を返送する際は、下図のように、被保険者証左下にはさみを入れて切り離し、無効な被保険者証として本体側のみを返送し、左下部分は廃棄してください。また、ご返送いただく際は、台紙等に貼り付けるか紙等に包む等してご返送ください。 Q16 ：任意継続被保険者の資格を喪失する前に国民健康保険の加入手続きをしたいのですが、「健康保険組合資格喪失証明書」を早く送ってもらえないでしょうか・・・？

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資格喪失編

A ：任意継続保険はP.5の資格喪失要件に該当しない限り、２年間加入いただく制度ですので、原則、途中で資格喪失し、国民健康保険やご家族の扶養に切り替えることはできません。

Q17 ：任意継続被保険者期間（２年間）の途中で国民健康保険に切替えたいのですが、どのような手続きが必要でしょうか･･･？

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資格喪失編

24 ■国民健康保険に加入する場合 ①届出先と必要書類等について ②手続きの時期加入手続きについては、健康保険法上、加入前健康保険の資格喪失日から14日以内とされています。ＮＴＴ健康保険組合では、「期間満了による資格喪失者」と「任意継続資格喪失申請書が喪失予定日前に提出された方」に「資格喪失証明書」を資格喪失日前に発送しております（P.22参照）が、加入手続きの受付開始時期は、市区町村によって異なります。 ③保険料について・前年の所得（所得割）※ ・国民健康保険に加入する世帯の人数（均等割）・一世帯あたりに割り当てられた金額（平等割）・所有している資産（資産割） ※下記の軽減措置該当者は、前年の給与所得を100分の30として算定されます。 →ここに注意：各市区町村によって算出方法が異なり、同じ条件であっても、お住まいの市区町村によって保険料は異なります。詳細は市区町村の国民健康保険の窓口にお問い合わせください。 ■国民健康保険料の軽減措置について解雇や雇止めなどにより離職された方を対象に国民健康保険料が軽減される制度です。この場合、離職日の翌日からその翌年度末までの間の国民健康保険料については、前年の給与所得を１００分の３０として算定されます。【適用条件】・・・①②のいずれにも該当する場合 ①離職日時点の年齢が65歳未満 ②雇用保険法の『雇用保険受給資格者証』の離職理由コードに特定コード※が記載されている方 ※特定コード「特定受給資格者：１１，１２，２１，２２，３１，３２」「特定理由離職者：２３，３３，３４」なお、軽減措置の適用により、国民健康保険料が任意継続被保険者の保険料より低くなる場合がありますが、該当者は任意継続保険料を前納済みであっても、申し出により、申し出日の翌月分納付期限日の翌日で喪失が可能です。制度の詳細については、お住まいの市区町村の国民健康保険の窓口にお問い合わせください。届出先お住まいの市区町村の国民健康保険の窓口必要書類・国民健康保険被保険者資格届（加入届）・・・各市区町村の様式・健康保険の資格喪失証明書・本人確認書類（運転免許証やパスポートなど）・印鑑（認印）合計額に対して保険料を算出（各市区町村によって算出方法が異なる） A ：任意継続保険資格喪失後に加入する健康保険の手続きについては、国民健康保険の場合、概ね以下のとおりです。また、ご家族等の扶養（認定条件有）に入る場合は、ご家族等の加入している健康保険組合の扶養認定条件（ＮＴＴ健保組合の認定条件は次ページ参照）を満たす必要があります。詳細な手続き方法等につきましては、加入する健康保険制度のご担当にお問い合わせください。 Q18 ：任意継続被保険者資格喪失後の国民健康保険の加入手続きについて詳しく教えてください。

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1.被扶養者の範囲配偶者（内縁含む）・⼦・孫・兄姉・弟妹・⽗⺟・祖⽗⺟・その他三親等内の親族であり、75歳未満であること。 ※配偶者（内縁含む）・⼦・孫、及び、被保険者の兄姉・弟妹・⽗⺟・祖⽗⺟は別居でも可ですが、それ以外の続柄の⽅は、同居が条件となります。 被扶養者の認定要件 被扶養者とは A ︓被扶養者の認定や取消は「被扶養者（異動）届」（P.33）により届出願います。 Q19︓被扶養者の認定または取消の申請はどうしたらいいですか･･･︖

届出編

健康保険に加⼊している本⼈を「被保険者」、また、その家族を「被扶養者」といいます。被扶養者となる⼈は、「主として被保険者の収⼊によって⽣活していること」、「決められた範囲内の親族であること」、「他の健康保険に加⼊していないこと」が条件となります。 2.収⼊の基準事実発⽣⽇以降の年間収⼊が、下記基準額未満であること。 ①60歳未満の⽅・・・130万円（108,334円／⽉平均、 3,612円／⽇）未満・・・障害年⾦受給の⽅は180万円（150,000円／⽉平均、5,000円／⽇）未満 ②60歳以上の⽅・・・180万円（150,000円／⽉平均、5,000円／⽇）未満 ※給与収⼊・公的年⾦収⼊・事業収⼊・不動産収⼊・失業給付（雇⽤保険）・傷病⼿当⾦・通勤費・利⼦配当収⼊等を収⼊とみなします。 ※別居の場合、上記①・②の条件に加え、被保険者から認定対象者への仕送り（⼿渡し不可）を証明する書類の提出が必要であり、「定期的に送⾦しており、⼀⼈につき毎⽉最低5万円以上」であることを確認させていただきます。

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1.被扶養者が就職し、他の健康保険に加⼊したとき 2.被扶養者が、パートやアルバイト等で年間収⼊⾒込み額が130万円以上（108,334円／⽉平均以上）、 60歳以上⼜は障害年⾦受給者の⽅は180万円以上（150,000円／⽉平均以上）となるとき 3.退職により認定された被扶養者が失業給付（雇⽤保険）の受給を開始したとき（基本⼿当⽇額が3,612円以上、 60歳以上の⽅は5,000円以上となる場合） ※傷病⼿当⾦についても給付基礎⽇額が3,612円以上の受給を開始したとき 4.離婚したとき 5.被扶養者が結婚したとき 6.被扶養者が死亡したとき 7.⽣計維持関係がなくなったとき 8.75歳到達等により、後期⾼齢者医療制度に加⼊したときその他⽉々の収⼊に⼤きな変動がある場合や、アルバイト等短期間で就職と退職を繰り返す場合等は、ＮＴＴ健康保険組合にお問い合わせください。 ●認定について事実発⽣⽇から30⽇以内に申請いただいた場合は、事実発⽣⽇が認定⽇となります。添付する必要書類については、「被扶養者（異動）届」（P.33）裏⾯の「認定時に必要な添付書類のチェックシート」でご確認ください。【被扶養者が死亡したとき】【75歳到達等により後期⾼齢者医療制度に加⼊したとき】上記様式の他に、「埋葬料請求書」（P.43）と、それに関わる添付書類を送付してください。 ●取消について事実発⽣⽇以降、早急に⼿続きを⾏ってください。また、「被扶養者（異動）届」に、取消対象者の被保険者証を必ず添付して送付してください。「被扶養者（異動）届」（P.33）を記⼊し、必要書類がある場合は添付して、ＮＴＴ健康保険組合に直接送付してください。 75歳到達、及び、65歳以上74歳以下の⽅で寝たきり等の理由により、後期⾼齢者医療制度に加⼊すること となった場合は、「被扶養者（異動）届」（P.33）に、後期⾼齢者医療被保険者証（写）と取消対象者の 被保険者証を添えて、ＮＴＴ健康保険組合に送付してください。

届出編

26 被扶養者の取消要件 認定・取消に関する⼿続き

2021 年 4 月改定版 任意継続被保険者ガイド エヌ ティ ティ健康保険組合