の不適切 による欠撮像 安 井 正 一

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核 医学画像 アーテ ィファク ト :エネルギーウイ ン ド の不適切 による欠撮像

安 井 正 一

利波 修一 瀬戸 光 *

柿下 正雄 *

要 旨

エネルギーウイン ドの不適切か ら生ず る欠損像 を 各種臓器 シンチグラムで紹介 し, これ らの基礎的検 討 を行 い,エネルギー ウイン ド設定の差 による画像 の変化 を検討 した｡

は じめ に

ガンマカメラの基礎 的操作項 目にエネルギーウイ ン ドの正確 な設定がある｡フラッ ドファン トムを用 いフォ トピー クか ら外れて収集 された画像 は, これ までにしば しば報告 されている｡ しか し実際の臓器 シンチグラムでは,必ず しもそのアーティファク ト を指摘す ることは容易ではな く,疾患 と紛 らわ しい 症 例 も あ る｡ 若 干 の 考 察 を 加 え て 報 告 す

る｡

症例説明

Fig.1は99mTc標識薬剤による臓器 シンチグラム である｡左側が欠損像 を示すアーティファク ト画像 で あ り,エ ネル ギー ウイ ン ドは160KeV±12.5%

で撮像 されている.右側は同一患者 を適切 なエネル ギー ウイン ド140KeV±12.5% で撮像 した画像 で ある｡

[症例 1]肝 シンチグラムに コール ドスポ ッ トが 不 自然に存在 し,臨床的に問題である(Fig.1A)0

[症例 2]骨 シンチグラムなどの臓器面積 が狭 い 場 合 は,一 層 技 術 的 な問 題 点 を指 摘 しに くい

(Fig.1B)

｡

[症例 3]肺 シンチグラムの ように臓器面積 が広

い場合 は,ガンマカメラのライ トガイ ドの形が表示 され るため,エネルギーウイン ドが不適切であるこ とが容易 に推測で きる(Fig.1C)0

基礎 的検 討 および考 察

Fig.2aは99mTcフラッ ドファン トムを用い,エ ネルギー ウイン ドの設定 を変動 させ た場合の画像で あ る｡ (P) は フ ォ トピー クの 中心140KeV±

12.5% に設定｡ (H)はフォ トピー クの高エネルギ ー側 160KeV±12.5% に設定,(L)は低エネル ギー側120KeV±12.5% に設定, (S)は散乱線領 域100KeV±12.5% に設定 した画像 である｡ ライ トガイ ドの境界において光強度が変化す るために現 象が起 き,高エネルギー側 にウイン ドが変動 した場 令,明確 にライ トガイ ド形 (六角形) が出現する｡

ECTタイプの新 しいガ ンマカメラでは,エネルギ ー補正 を行 い画像均一性が改良 されているoFig.2b はGE社製のMaxiCamera400A/Tを用い,エ ネルギーウイン ドを160KeV 10% で撮像 した画像 である｡左側がエネルギー補正無 し,右側がエネル ギー補正 された場合の画像である｡画像均一性 は改 善 され るがエネルギー補正回路特有のアーティファ

ク トを含むことを考慮す る必要がある｡

上記の実験か らフラッ ドファン トムを用いエネル ギーウイン ドが変動 した場合 には,明確 に判定で き る｡ しか し臓器 シンチグラムでは, ライ トガイ ドの 形が判定で きない場合が多い｡特に臓器面積の狭い

シンチグラムでは注意 しなければならない｡

123Ⅰ標識薬剤 による甲状腺 シンチグラム,脳血流 シンチグラムなどの検査後に,99mTc標識薬剤使用

Artifactofradionuclideimaging:Coldspotsduetoimpropersettingofthephoto‑peak MasakazuYasui,SyuichiTonami,HikaruSeto*,RyusukeFutatsuya*andMasaoKakishita^* DivisionofNuclearMedicineandDepartmentofRadiologicalSciences+ToyamaMed.&Pharm.UniversityHospital 富山医科薬科大学附属病院核医学部 暮同 放射線科 〒 930‑01富山市杉谷2630

核 医学画像診断Vol.1No,21986.12 ‑ 79‑

霧Fig.1 I讃 畿mproper(酢A,B,C)andproper(a,b,C)済 ･プ 鞄 settingsofthephoto‑peak.

A,a:Liversci

ntigramswith99mTc‑colloid.

B,b:Bon

escintigramswith99mTc‑MDP.

C,C:Lung

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文 献

1)RyoUY:Atlasofnuclearmedicine

artifactsand variants,YearBookMedicalPub,,Chicagopp3‑

FiiP:g.2a FlmaPrgeopes.rsood uniet formity tingofthephoto

‑peak (140KeV±12.5%). H:Higherlevelset