「在宅医療」知っていますか？家で最期まで療養したい人に。

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(1)公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団. 2016 年度（前期）指定公募「市民の集い開催への助成」完. 了. 報. ｢在宅医療｣知っていますか？. 告. 書. 家で最期まで療養したい人に。. ～自分らしく生きる～. 申. 者. 遠. 関. 一般社団法人横須賀市医師会. 所属機関所在地. 神奈川県横須賀市新港町 1－11. 提出年月日. 平成 28 年 12 月 16 日. 所. 請属. 機. 藤. 千. 洋.

(2) 「市民公開講座：在宅医療｣知っていますか？. 家で最期まで療養したい人に. ～自分らしく生きる～」の完了報告について. 1. はじめに横須賀市医師会は、平成 10 年より在宅医療に関する連絡会議、検討会、勉強会を開催し超高齢社会における在宅医療・介護の需要に対応すべく準備を進めてきた。平成 24 年度に国の「在宅医療推進連携拠点事業」実機機関として採択され、医師会内に在宅医療推進の実施チームとして「かもめ広場」を設置し、求められたタスクに沿った事業と当医師会独自の事業を展開してきた。平成 25 年度から、国の「地域医療再生基金」を活用し策定された「神奈川県地域医療再生計画」に基づく在宅医療連携拠点づくり事業、平成 27 年度からは介護保険法の規定に基づく地域支援事業（在宅医療・介護連携関係）の一部を横須賀市から受託するとともに、神奈川県の補助事業「地域医療介護総合確保基金を財源とした在宅医療と介護の連携に資する事業」を加えて各種の取り組みを行ってきた。また、医療介護関係団体とともに横須賀市との連携を強化し、市民啓発、市民活動のエンパワーメントにも着手することで、行政・市民との三位一体型の在宅医療介護連携を推進している。. 2．事業の名称 3．テ. ー. マ. 横須賀市医師会「市民公開講座」. 「在宅医療｣知っていますか？. 家で最期まで療養したい人に. ～自分らしく生きる～」. 4. 開催日時. 5．会. 場. 6．参加者総数. 平成 28 年 11 月 26 日（土）14：00. 横須賀市医師会大会議室. 219 名（一般. 200 名、関係者等. アンケートの回収. 7．周知方法等. ～ 16：10. 19 名）. 190 枚（回収率. 95％）. 広く市民に周知するため以下の方法を実施した。 ①チラシ 6,000 枚を作成し、会員診療所 250 か所に各 20 枚を配置し患者等への配布を依頼した。 ②横須賀市民生委員児童委員 400 名にチラシを配布し周知を図った。 ③市民公開講座について医師会ホームページに搭載した。.

(3) 8．市民公開講座の開催結果（1）主催者あいさつ. 横須賀市医師会長. 遠. 藤. 千. 洋. ・超高齢社会にあって、横須賀市は都市部の全国水準を上回り高齢化が進展しており、在宅医療への取り組みは喫緊の課題になっている。当医師会は、全国に先駆けて在宅医療推進に取り組み一定の成果を上げてきた。また、20 万人以上の都市の中で「自宅死亡率日本一」の報道により、このところにわかに全国的な注目が集まっている。本日は、広く市民の皆様に呼びかけて、在宅医療について共に考える機会として講演会を企画した。人生の最期まで充実して生きるためのヒントが得られれば幸いである。. （2）講演会 ①. 講. （要. 演. 「自分らしく生きる」. 講. 師：タンゴ歌手. 冴木杏奈. 氏. 旨）. ・北海道の地方都市で生を受け長じてミスさっぽろの役割をいただいたが、引っ込み思案の性格と傷つきたくない思いから前向きに生きる勇気を得られずにいた。タンゴ歌手として、また、女優として多くの経験をし、多くの国を訪れ、問題を抱える人々と接することにより、歌で人を癒すことができることを知り、また、聴衆から拍手をいただくことで、「自分らしくありたい自分でいていい」と思えるようになった。そんな経験から、ヘルパーの資格を得るために実習を含む講習を受ける決心をした。その研修の過程で介護の現場と介護を受ける皆さんの状況を知ることができた。これらの経験から、人は「どれだけ生きたか」だけではなく「どのように生きたか」が重要であることを知った。人生の最期は必ずやってくるが、「今を精一杯生きる」「自分らしく生きる」を心に決めて活動している。マイナスの気持ちは必ず相手に伝わってしまう。どんな時も「ガッツ！」「ヨッシャ」という心意気で元気に過ごすことに決めている。皆様にもそれをお勧めします。「今を精一杯生きる」「自分らしく生きる」を伝えるように歌を届けていきたいと思っている。本日は、これから皆様に心をこめて歌をプレゼントします。. ②. 在宅医療と横須賀市医師会の取り組み. 演奏：3 曲. 横須賀市医師会副会長. 千場. 純. （要旨）・横須賀市医師会では、在宅死の実績だけではなく、いかに充実して生き、本人と家族がその時を穏やかに満足して迎えることができるかを考え活動を進めている。冴木先生の講演では、生きる質について考えさせられ、自分らしく、自分の状況で精一杯生きる意味を考えることができた。在宅医療はその延長線上にあるものとして認識しいただきたい。.

(4) このところ国は、団塊の世代が 75 歳を迎える 2025 年に向けて在宅医療と介護の連携事業の推進に取り組むことを求めている。具体的には、在宅医療と介護連携の課題の抽出及び対応策の検討、地域住民への普及啓発など 8 項目が示されている。本日は、このような状況のもと、多くの市民の皆さんと在宅医療について考えて行きたいと考える。横須賀市及び横須賀医医師会では、国が示す事業は、既に実施しているものが多く他市のより先行しており、むしろ最近 2035 年・2040 年問題として提起されている人口の減少に伴う生産性の低下等による国内経済の減速などを初め社会保障制度の在り方までが危機的状況に陥るのではないかとの懸念を踏まえ、遠い話のようであるが、これらを念頭においた取組みが必要であると認識している。当医師会は、今後も市民の皆さんと共に安心して住み慣れた家庭で最期まで家族と過ごせるように知恵を出し合い、より良い医療を推進していきたいと思う。. ③. 配布資料等 1. DVD ビデオ. ｢在宅医療｣知っていますか？家で最期まで療養したい人に（勇美記念財団提供）. 2. 小冊子. 3. よくわかる在宅医療＆介護（横須賀市医師会かもめ広場作成）. 4. 認知症が気になる方へ. 暮らしの健康手帳（勇美記念財団提供）. 横須賀にこっとパス（認知症ケアパス）（横須賀市福祉部提供）. 5. 9. 考. 生活情報誌. おんりーわん（三輪医院提供）. 察. 「平成 28 年度診療報酬改定の基本的方針」の中の「超高齢社会における医療政策の基本方向」によると、『「治す医療」から「治し、支える医療」への転換が求められると共に、健康寿命の延伸の観点から予防・健康づくりの取組が重要となってくる。医療や介護が必要な状態になっても、できる限り住み慣れた地域で安心して生活を継続し、尊厳をもって人生の最期を迎えることが重要である。』と示されている。当医師会においても、これらの状況を踏まえ、在宅医療への理解を深めるための市民公開講座を開催したところ、・在宅医療は身近な問題なので興味深く受講できた。・在宅医療にはどうしても負のイメージがついて回るが、あるがままを受け入れるというヒントを得た。・在宅医療介護に関する横須賀市と横須賀市医師会の取り組みを知ることができた。など受講者の声が聞かれたことは、市民への啓発活動に大きな役割を果たせたもの.

(5) と考える。 10.. おわりに超高齢社会を迎えた昨今、医療機関や介護福祉施設・介護保険施設等での受け. 入れにも限界が生ずることが予測される中で、高齢期にも自宅で生活していくための新しい医療や介護の仕組みが必要になっている。いくつになっても、住み慣れた地域や家庭で、必要なサービスを確実に受けられ安心して自分らしく暮らし続けられる社会を目指して、かかりつけ医を中心とした在宅医療など、地域ぐるみで連携する「地域包括ケア」の取組みが始まっている。このような現状において、地域医療の担い手の代表である地域医師会が行政と共に、今後も継続して中心的役割を果たしていく必要があり、特に在宅医療に関しては、当医師会は、これまで以上にその役割を果すべく、一層の貢献に努めたいとと考えている。. このたび、公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団の「2016 年度（前期）指定公募「市民の集い開催への助成」に採択され支援を受けられたことに、深く感謝したい。. 本講演会の開催は「公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団｣の助成による。.

(6) 市民公開講座. さえ. 講師. き. あん. な. 冴木杏奈氏平成２８年. 日時. 月. 日（. ）. １４：００～１６：００場所. 横須賀市医師会館 2F 横須賀市新港町 1-11 ＜プロフィール＞. ※駐車場は利用できません申込方法. 裏面申込書に必要事項をご記入の上医師会宛に FAX でお申し込み下さい. 申込先. 横須賀市医師会かもめ広場 FAX 番号：046-823-4534. 定. １５０名（ご参加頂けない場合のみ電話又はファックスでご連絡します）. 員. 申込締切. 1987 年「ミスさっぽろ」をきっかけに新しい感性のタンゴ歌手としてデビュー。毎年、日本全国コンサートツアーを開催するとともに、海外公演も開催。「国を超え言葉を超えて想いを歌で伝えたい、歌で人の心を癒すことができたら」と、パリ・シャンゼリゼ劇場、NY カーネギーホールなど世界 14 カ国で公演。雑誌「ニューズウィーク日本版」で「世界が尊敬する日本人 100 人」に選ばれる。近年は、医療界・教育界・福祉関係での講演依頼も多く、国立千葉大学での講義も行っている。. １０月２１日（金）. 在宅医療に関する冊子・DVD プレゼント. 主催：横須賀市医師会在宅療養推進連携拠点かもめ広場助成：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団.

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(8) 佐藤先生司会進行.

(9) 遠藤医師会長挨拶.

(10) 受講風景.

(11) 冴木杏奈講師.

(12) 千場副会長講師.

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