幼児期の肥満に関する研究

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本　　　　籍

学位の種類

学位授与の番号 学位授与の日付 学位授与の要件

学位論文題目

論文審査委員

カズ　　　　マ　　　　　マサ　　　　コ

子（昭和3

博士（医学） 乙第1230号

平成4年1月17日

学位規則第4条第2項該当（博士の学位論文提出者）

幼児期の肥満に関する研究

　第1編：肥満判定基準の検討　特に肥満度の利用について

　第II編：幼児期の体格　ことに肥満の推移について （主査）教授　福山　幸夫 （副査）教授　門間　和夫，澤口　彰子

論　文　内　容　の　要　旨

　目的 　幼児期の肥満について，肥満度〔（現在体重一標準体 重）／標準体重×100〕％を用いた肥満判定基準の妥当 性，および肥満のその後の推移について検討した． 　対象および方法 　1．1歳6ヵ月，3歳，5歳時の全ての身長体重の資 料の揃っている，男子377名，女子352名を対象に，1

歳6ヵ月，3歳，5歳の各年齢時の肥満度とKaup指

数の相関関係を性別，年齢別に求めた． 　2．8歳または9歳児男子158名，女子145名を対象に して，3歳時の肥満度の分布別に8歳，9歳時の肥満 の出現率を調べた． 　3．15～16歳の男児196名，女子261名を対象にして， 3歳，6歳，9歳，15～16歳の各年齢毎に，肥満度を 用い，やせ傾向群，普通群，肥満群に分類し，各年齢 問の体格の変動を検討した． 　結果

　1．肥満群とKaup指数は，1歳6ヵ月，3歳，5歳

のいずれの年齢においても，男女ともにきわめて高い 相関（r＝0．99）を示した． 　2．3歳時の肥満度が15％以上にな：ると，急激に学童 期の肥満の出現率が増加した． 　3．肥満度を用いた3歳時の肥満判定基準は，予防と スクリーニングの意味を含めて，肥満度15％以上とす るのが適当である． 　4．3歳から15～16歳の間，各個人の体格には極端に 大きな変動はみられなかった． 　5．3歳時に肥満であったものは，普通児に比べ，男 子で約4倍，女子で約7倍の高率で，15～16歳時に肥 満であった．3歳時の肥満は15～16歳時の肥満に結び つく率が高い． 　6．6歳時に肥満であったものは，普通児に比べ，男 子で約9倍，女子で約7倍の高率で，15～16歳時に肥 満であった． 　2．3歳時，6歳時にやぜであったものから15～16歳 時に肥満になったものは，男女とも1名もいなかった． 　考察 　小児の体格の判定法として，肥満度は，幼児期にお いてはKaup指数ときわめて高い相関を示し，幼児期 から学童期以降まで普遍的に用いることのできる簡便 な判定法といえる． 　今回の検討で3歳時に肥満度15％以上を示すもの は，学童期の肥満に結びつく確率が高かった．このこ とより，肥満の予防とスクリーニングの意味をこめて， 幼児期（3歳）の肥満判定基準を，肥満度15％以上と した．さらに，3歳から15～16歳の間，各個人の体格 に大きな変動はみられず，3歳時の肥満は，15～16歳 時においても肥満に結びつく確率が高かった． 　結果 　幼児期の肥満は，将来の肥満の予防とスクリーニン グの意味をこめて，肥満度15％以上を判定基準とし， 肥満度の推移を見守る必要性がある． 一762一

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論　文　審　査　の　要　旨

　動脈硬化症，糖尿病などのいわゆる成人病の遠因は，小児期に既に存在し，成人病の予防を小児期から開始 することの重要性が，近年認織されるようになった．本研究は，3歳時の肥満状態がその後の児の体格変動と 有意の相関を示すか否かを検討する目的で，東京都内保健所健診幼児および嵩校1・2年生の集団を対象に， 肥満度〔現在体重一標準体重）／標準体重×100〕値（％）を用い，同一個体の縦断的変動を分析した．その結果， 3歳時の肥満度は，ほぼ最終身長に近づいたと考えられる高校1・2年のそれと極めて高い相関があり，将来 の体格の予測指標として有用であることを明らかにした． 主論文公表誌 幼児期の肥満に関する研究 　第1編：肥満判定基準の検討　特に肥満度の利用 　について 　第II編：幼児期の体格　ことに肥満の推移につい 　て 　　日本小児科学会雑誌　第95巻　第8号 　　1812－1827頁（平成3年8月1日発行） 副論文公表誌 1）身長と体重の成長曲線のパターンによる肥満児 　　（11歳，14歳）の分類．小児保健研究　45（4）： 　　373－377（1986）渡辺雅子，清水寛子，山崎公恵 　　村田光範，稲葉美佐子 2）多項目の医学的異常を合併した肥満児の検討． 　　東女医大誌　57（10）：1182－1185（1987）数間 　　雅子，市川みやぎ，清水寛子，山崎公恵，村田 　　光範

3）1歳6ヵ月，3歳および5歳児の肥満頻度と

　各年齢における肥満の経過について，小児保健 　研究　45（6）：579－582（1987）村田光範，数間 　雅子，清水寛子，山崎公恵，石井桂子，志毛た

　だ子

4）白血病児の上部消化管内視鏡所見について．日 　児栄消誌　3（2）：288－291（1989）数間雅子， 　後藤桂子，田村まり子，山崎公恵，湘田恵美子， 　村田光範，亀井文恵，良谷川みち代，国保美和 　子，片山　修，市岡四象 5）幼児肥満度計算尺の有用性に関する検討．小児 　保健研究　49（1）：17－75（1990）数間雅子，市 　川みやぎ，清水寛子，山崎公恵，村田光範 6）幼児期と学童期の体格の関連に関する検討．小 　児保健研究　49（1）：35－38（1990）数間雅子， 　市川みやぎ，清水寛子，山崎公恵，藤田幸子，

　村田光範

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