【健診事業】
「生活習慣病予防健診A」
「生活習慣病予防健診Ｂ」
「婦人生活習慣病予防健診Ｃ(東振協は生活習慣病予防健診Ｂ1〈婦人〉）」
「人間ドック」
「特定健診」
「特定保健指導」
「大腸がん検診 」 （郵送方式）
「胃がんリスク検診(ＡＢＣ検診） 」 （郵送方式）
【保健事業】
「ハロー健康相談２４ 」 電話による健康相談
「在宅介護支援事業 」 介護機器レンタルおよび搬入 ・ 搬出料の助成
【目 次】
： 各種健診等の概要
： 各種健診実施方法、補助金支給案内、二次（精密等）検査、大腸がん検診、
胃がんリスク検診（ＡＢＣ検診）
： 「契約健診医療機関利用申込書」、 「人間ドック補助金支給申請書」、
「健診補助金支給申請書」、 「質問票」
： 直接・東振協契約医療機関及び健診種類一覧表
（生活習慣病予防健診Ａ・B、婦人生活習慣病予防健診Ｃ
生活習慣病予防健診Ｂ１〈東振協婦人健診〉・人間ドック）
： 特定健診医療機関一覧表
： 健保連指定医療機関一覧表 （人間ドック）
FAX ０３－３４００－３９８０
http://www.sementokenpo.jp
２ 頁 ～ ３ 頁
１５頁～２６頁
１１頁～１４頁
電話 ０３－３４０９－７９１８
２７頁～６５頁
セメント商工健康保険組合
〒１５０－８４０７ 東京都渋谷区東２丁目１０番８号
④
⑧
①
②
４ 頁 ～ １ ０ 頁
６６頁～９３頁
⑤
⑥
⑦
平成３０年度
各種健診実施ご案内
①
②
③
➀～⑤健診コース（➀～④の健診は特定健診検査含む）
【4頁～5頁詳細】
➀ 生活習慣病予防健診Ａ
② 生活習慣病予防健診Ｂ（３５歳以上）
③ 婦人生活習慣病予防健診Ｃ（B１）
④ 人間ドック（３５歳以上）
⑤ 特定健診（４０歳以上の被扶養者、及び任意継続被保険者）
◆ 各健診の対象年齢は、平成３１年３月３１日現在の年齢。
◆ ①～⑤の健診については、同一年度内に重複して受診することはできません。
いずれか一つの健診を選択してください。
◆ 健診について右記の機関（組合直接・東振協・健保連契約医療機関、会場別、事業所巡回）
による受診ができない場合、契約外の最寄りの医療機関で受診していただき、後日その費用を
請求する「補助金制度」があります(８頁参照)。
◆ 予約の際には、受診日は一ヶ月以上の余裕をもって決定してください。
◆ 受診日が決定したら、「申込書」に所定事項を記入し、事業所事務担当者を通じて、受診日の
２週間前までに、健保組合に申し込んでください。
⑥ 特定保健指導
【７頁詳細】
①～⑤の健診結果に応じて、生活習慣病のリスクが高い人には、専門家と相談しながら生活習慣
改善のための特定保健指導を行います。費用は全額健保組合が負担します。
○
４０歳以上の被保険者・被扶養者
⑦ 大腸がん検診
【９頁詳細】
大腸がんの予防及び早期発見のための検診を、郵送による方法で実施しております。
○
３５歳以上の被保険者・被扶養者
○
便潜血反応（免疫２回法）
○
郵送による
○
７００円
⑧ 胃がんリスク検診（ＡＢＣ検診）
【９頁詳細】
胃がんの予防及び早期発見のための検診を、郵送による方法で実施しております。
○
３５歳以上の被保険者・被扶養者
○
検体キットを使用した検査
○
郵送による
○
２，０００円
対
象
者
：
実 施 方 法 ：
各種健診等の概要
〇契約医療機関 健診の手続きの流れ〇
一 部 負 担 金 ：
対
象
者
：
検 査 方 法 ：
実 施 方 法 ：
一 部 負 担 金 ：
対
象
者
：
検 査 方 法 ：
2
-➀Ａ健診 ②Ｂ健診 ③婦人健診Ｃ （B1) ④人間ドック ⑤特定健診 年齢制限なし 35歳以上 年齢制限なし 35歳以上 40歳以上～74歳 被保険者及び 被扶養者 被保険者及び 被扶養者 女性の被保険者 及び被扶養者 被保険者及び 被扶養者 任継被保険者 及び被扶養者 問診 診察 ● ● ● ● ● 身長・体重・ＢＭＩ指数・標準体重 ● ● ● ● ● 腹囲 ● ● ● ● ● 体脂肪率 － － － ● － 視力 視力 ● ● ● ● － 最高／最低（2回中低い方） ● ● ● ● ● 心拍数 － － － ● － 聴力 左右オージオ ● ● ● ● － 尿糖（定性） ● ● ● ● ● 空腹時血糖・ＨｂＡ１ｃ ● ● ● ● ● 尿蛋白（定性） ● ● ● ● ● 尿潜血反応 － ● ● ● － 尿比重・尿沈渣 － － － ● － クレアチニン・eGFR － ● ● ● □ 総コレステロール － ● ● ● － ＨＤＬコレステロール ● ● ● ● ● ＬＤＬコレステロール ● ● ● ● ● 中性脂肪 ● ● ● ● ● ＡＳＴ（ＧＯＴ）・ＡＬＴ（ＧＰＴ）・γ－ＧＴＰ ● ● ● ● ● ＡＬＰ － ● ● ● － 総蛋白・アルブミン・Ａ/Ｇ比 － － － ● － ＬＤＨ・総ビリルビン － － － ● － 尿酸 尿酸 － ● ● ● － 赤血球数 （ＲＢＣ） ● ● ● ● □ ヘマトクリット （Ｈｔ） － ● ● ● □ ヘモグロビン （Ｈｂ） ● ● ● ● □ ＭＣＶ・ＭＣＨ・ＭＣＨＣ － ● ● ● － 白血球数 （ＷＢＣ） － ● ● ● － 血小板数 － ● ● ● － 血清鉄 － － － ● － 血液型検査 ＡＢＯ式・Ｒｈ式（初回のみ） － － － ● － 血清検査 ＣＲＰ － － － ● － ＨＢｓ抗原 － － － ● － 呼吸器系 胸部Ｘ線 ● ● ● ● － 肺機能検査 スパイロメーター（肺活量測定） － － － ● － 消化器系 胃部Ｘ線 ◆ ● ● ● － 便潜血検査 便潜血反応（免疫2回法） － ● ● ● － 心電図 安静時 ● ● ● ● □ 眼底 両眼 － － － ● □ 眼圧 両眼 － － － ● － 腹部超音波 腹部超音波 － － － ● － 医師採取 － － ● ▲ － 自己採取 － － ● ▲ － 視診・触診 － － － ▲ － マンモグラフィ － － － ▲ － 超音波 － － ● ▲ － ●契約・東振協 ●契約・東振協 ●契約・東振協 ●会場別 ●会場別 ●会場別 ●巡回健診 ●巡回健診 ●巡回健診 1,500円 3,000円 3,000円 ※ 無料 人間ドックの一部負担金は１日、１泊２日コースいずれもドック料金（消費税込み）から組合負担額（※）を差引いた額。 ただし、受診者一部負担最低限度額は、１０，０００円とします。 （※）３５～４４歳までの受診者は、２０，０００円、４５歳以上の受診者は、２８，０００円。 （※）東振協契約医療機関で人間ドックを受診した場合、未実施の検査があっても受診者負担額は変わりません。 ▲はオプション検査項目の為、受診者負担、□は医師が必要と認めた場合に実施する項目。 上記の健診項目のうち、検査等の内容が健診機関で異なる場合があります。詳しくは各健診機関にてご確認ください。
セメント健保 生活習慣病予防健診種別・項目一覧表
コース
受診年齢
対象者
身体計測 血圧 糖代謝 腎尿路系 脂質代謝 肝機能 血球検査 肝炎ウイルス ●東振協指定 ●契約・東振協 ●健保連指定 子宮 乳房 ●は標準検査項目、◆は希望すれば可。 実施方法（実施契約機関） 負担金－3－
直接・東振協契約医療機関
生活習慣病予防健診（Ａ・Ｂ） ･婦人生活習慣病予防健診 Ｃ（生活習慣病予防健診Ｂ１〈東振協婦人〉）
直接契約医療機関、及び東振協契約医療機関で次の健診を受けることができます。
契約医療機関一覧は１５頁～２６頁をご覧ください。
申込方法 ： 予め医療機関に電話で予約してから所定の申込書（１１頁）を、事業所を通して受診日の２週間前まで
に当健保組合に提出してください。
①生活習慣病予防健診Ａ
（対象者 ： 被保険者及び被扶養者）
※希望者は、胃部 X 線検査も受けられます。
一部負担金 ： １，５００円
②生活習慣病予防健診Ｂ
（対象者 ： ３５歳以上の被保険者及び被扶養者）
一部負担金 ： ３，０００円
③婦人生活習慣病予防健診Ｃ（東振協はＢ１<婦人>）
（対象者 ： 女性の被保険者及び被扶養者）
一部負担金 ： ３，０００円
実施時期
通 年
◎一部負担金の支払方法 ： 受診当日、医療機関の窓口で直接お支払いください。（一部医療機関では、後日、請
求書により支払う場合があります。）
会場別健診 ： 生活習慣病予防健診 （Ａ ・ Ｂ）
都内及び隣接する地区ならびに全国主要都市に健診会場を設けて実施いたします。
①生活習慣病予防健診Ａ
（対象者 ： 被保険者及び被扶養者）
※希望者は、胃部 X 線検査も受けられます。
一部負担金 ： １，５００円
②生活習慣病予防健診Ｂ
（対象者 ： ３５歳以上の被保険者及び被扶養者）
一部負担金 ： ３，０００円
実施時期
夏 季
８月下旬～９月上旬
（６月に実施要領を事業所に送付し申込を受付けます）
秋 季
１１月下旬～１２月上旬
（９月に実施要領を事業所に送付し申込を受付けます）
冬 季
２月中旬～下旬
（１２月に実施要領を事業所に送付し申込を受付けます）
実施会場
東京地区、埼玉地区、千葉地区、神奈川地区、茨城地区、栃木地区、群馬地区、山梨地区
新潟地区、長野地区、北海道地区、東北地区、北陸地区、東海地区、関西地区、中国地区
四国地区、九州地区、沖縄地区
◎一部負担金の支払方法 ： 受診後、事業所に実施医療機関から被扶養者の分も合わせて請求がありますので、直
接医療機関にお支払いください。
なお、支払にかかる費用もご負担願います。（以下各健診も同様です。）
- 4 -
婦人会場別健診 ： 婦人生活習慣病予防健診 Ｃ
全国主要都市に会場を設けて、婦人生活習慣病予防健診Ｃを実施いたします。
対象者 ： 女性の被保険者及び被扶養者
※妊娠している方及びその可能性のある方は、年齢に
関係なく X 線検査は受けられません。
一部負担金 ： ３，０００円
実施時期
春 季
４月～７月
（１２月に実施要領を事業所に送付し申込を受付けます）
秋 季
１０月～翌年１月
（６月に実施要領を事業所に送付し申込を受付けます）
実施会場
東京地区、埼玉地区、千葉地区、神奈川地区、茨城地区、栃木地区、群馬地区、山梨地区
新潟地区、長野地区、北海道地区、東北地区、北陸地区、東海地区、関西地区、中国地区
四国地区、九州地区、沖縄地区
◎一部負担金の支払方法 ： 受診当日、医療機関の窓口で直接お支払いください。（一部医療機関では、後日、請
求書により支払う場合があります。）
事業所巡回健診
： 生活習慣病予防健診 （Ａ ・ Ｂ）
事業所に健診車が訪問して実施いたします。（但し、札幌市以外の北海道地区、沖縄地区、及び申し込み人数が少
人数で近くに他の事業所がないとき、更には健診車の駐車場所が確保できないときは、巡回できません。）
①生活習慣病予防健診Ａ
（対象者 ： 被保険者及び被扶養者）
※希望者は、胃部 X 線検査も受けられます。
一部負担金 ： １，５００円
②生活習慣病予防健診Ｂ
（対象者 ： ３５歳以上の被保険者及び被扶養者）
一部負担金 ： ３，０００円
実施時期
都内２３区
６月～１２月
（３月に実施要領を事業所に送付し申込を受付けます）
都内２３区以外の地域
５月～翌年１月
（３月に実施要領を事業所に送付し申込を受付けます）
◎一部負担金の支払方法 ： 受診後、事業所に実施医療機関から被扶養者の分も合わせて請求がありますので、
直接医療機関にお支払いください。
- 5 -
人 間 ド ッ ク
ドックの種類
１日ドック・１泊２日ドック
対象者
３５歳以上（当該年度末日現在）の被保険者及び被扶養者
実施時期
年間
実施医療機関
「直接・東振協契約医療機関」及び健保連が契約（指定）している「健保連指定医療機関」で受
けられます。
〔実施医療機関〕は、「直接・東振協契約医療機関」 １５頁～２６頁
「健 保 連 指 定 医 療 機 関 」 ６６頁～８０頁をご覧ください。
組合負担額
３５歳～４４歳までの受診者は、２０，０００円、４５歳以上の受診者は、２８，０００円
（１日ドック、１泊２日ドックのいずれも）
受診者一部負担額
１日ドック、１泊２日ドックとも、ドック料金（消費税を含む）から組合負担額を差し引いた額。
但し、受診者の一部負担額が１０，０００円以下の場合は、最低限度額を１０，０００円とする。
【参考】
（例）
・３５歳～４４歳までの受診者
ドック料金 ― 組合負担額 ＝ 受診者一部負担額
（消費税含む）
４２，０００円 ― ２０，０００円 ＝ ２２，０００円
２９，８００円 ― ２０，０００円 ＝ ９，８００円 ⇒ １０，０００円
(受診者一部負担最低限度額)
・４５歳以上の受診者
ドック料金 ― 組合負担額 ＝ 受診者一部負担額
（消費税含む）
４２，０００円 ― ２８，０００円 ＝ １４，０００円
３７，８００円 ― ２８，０００円 ＝ ９，８００円 ⇒ １０，０００円
(受診者一部負担最低限度額)
●オプション検査項目にかかる費用は、全額受診者負担となります。
◎一部負担金の支払方法 ： 「組合直接契約医療機関」、「東振協契約医療機関」及び「健保
連指定医療機関」とも受診当日、医療機関の窓口で直接お支払いください。
申込方法
予め医療機関に予約をしてから所定の申込書（１１頁）を、事業所を通して受診日の 2 週間
前までに当組合ヘ提出してください。なお、申込書を提出せずに受診した場合は、ドック料金
全額が自己負担となりますのでご注意ください。(予約から受診日まで、必ず１か月以上の間
隔をあけてください。)
また、変更や中止の場合は、受診日の 1 週間前までにご連絡ください。1 週間以内の取消
及び連絡がない場合は、取消料がかかる場合がありますのでご注意ください。
予約の際の注意
健保連指定医療機関を予約する際は、必ず「健保連との指定ドック」と申し出てください。
重複受診の制限
① 生活習慣病予防健診Ａ、 ②生活習慣病予防健診Ｂ、 ③婦人生活習慣病予防健診Ｃ（婦
人Ｂ１）、 ④人間ドック、 ⑤特定健診 の各健診を、同一年度内に重複して受診すること
はできません。いずれか一つの健診を受診してください。
- 6 -
特 定 健 診
対象者 ： ４０歳～７４歳の被扶養者及び任意継続被保険者
但し、生活習慣病予防健診（Ａ・Ｂ）、婦人生活習慣病予防健診Ｃ（東振協はＢ１〈婦人〉）、人間ドックのい
ずれかを受診された方は除きます。
一部負担金はなし（無料）
全国主要都市に会場を
設けて、特定健診を実
施いたします。
〔春季・秋季〕
実施時期
春季
４月～７月
（１２月に実施要領を事業所に送付し申込を受付けます）
秋季
１０月～翌年１月
（６月に実施要領を事業所に送付し申込を受付けます）
実施会場
都区内地区、多摩地区、千葉、埼玉、神奈川、茨城、栃木、群馬、山梨、新
潟、長野、東海地区、北海道、東北地区、北陸地区、関西地区、中国地区、
四国地区、九州地区、沖縄
(東振協)特定健診医療
機関で特定健診を受け
ることがだきます。
〔通年〕
当組合から事業所宛て、「実施要領」・「東振協専用健診受診カード」を６月頃お送りしま
す。申込書の提出は不要です。（なお、任意継続被保険者には別途お送りします。）
申込方法 ： 予め医療機関に電話で予約してから、「東振協専用健診受診カード」を持参
のうえ受診してください。
〔実施医療機関〕は、２７頁～６５頁をご覧ください。
＊東振協 ＝ （一社）東京都総合組合保健施設振興協会 の略
東京都内にある総合健康保険組合で構成された公益法人で、健康管理（健診）等の事業を行っています。
特 定保 健指 導
特定健診の結果から、生活習慣病の発症リスクが高く、生活習慣の改善による生活習慣病の予防効果が多く期待
できる方に対して、生活習慣を見直すサポートをします。
特定保健指導には、リスクの程度に応じて、「動機付け支援」と「積極的支援」があります。（よりリスクが高い方が積
極的支援）
動機付け支援・・・生活習慣改善の動機付けを支援し、自助努力による行動変容をうながす支援が受けられます。
〈例〉個別面接、またはグループ単位で専門職の生活習慣改善に必要な実践的な支援が受けられます。
積極的支援・・・動機付け支援に加えて、定期的・継続的な支援が受けられます。
〈例〉個別面接や栄養・運動教室、電話等により、３ヵ月以上にわたって生活習慣改善のための支援が受けられます。
＊特定健診の結果に基づき特定保健指導を受けていただきます被保険者・被扶養者には、当健保組合から「実施
案内」を送付します。
所定の申込書を提出していただき、後日、実施する指定機関等（原則特定健診実施機関）と実施日等を調整のう
え特定保健指導を受けてください。
費用は健保組合が全額負担しますので、受診者の自己負担はありません。
健康保険組合が負担する後期高齢者支援金は、平成２５年度から、特定健診・特定保健指導の実施率や、その成果
目標の達成率状況などの実績によって、９０／１００～１１０／１００の範囲内で減額や増額が行われることになります。
また、生活習慣病予防健診（A）・(B）や婦人生活習慣病予防健診(C) （婦人Ｂ１）並びに人間ドックには特定健診に
係る検査項目の全てが含まれていることから、これらを受診した場合には当然特定健診の実施率等にカウントされま
す。従いまして、被保険者や被扶養者の皆さんが、健診・保健指導を積極的に受診し、健康な人が増えると、支援金が
減額されることになりますので、このことからも年に１度は必ず健診を受けてください。
- 7 -
補助金支給
被保険者及び被扶養者がやむを得ない事情により、組合契約医療機関・会場別健診及び事業所巡回健診での
方法で受診することができず、最寄りの医療機関で受診したときは、つぎにより補助金を支給いたします。
各健診とも、標準検査項目と同等の検査項目を実施してください。
〔検査項目が不足の場合（労安規則の定健の検査項目のみの場合等）、補助金の支給ができない場合がありますの
でご注意ください〕
【申 請 方 法】
健診終了後、所定の「補助金支給申請書」（１２・１３頁）に、医療機関発行の「検査成績表（写し可）」・「領収明細書
（原本）」及び「質問票」（１４頁）を添え、事業所を通して申請してください。確認のうえ、補助金を届出されている受領
責任者の口座に振込みいたします。
検査成績表には受診者の保険証記号番号を明記してください。
申請書の提出は年度末までにお願いいたします。翌年度に申請されても補助金の支給ができない場合が
ありますのでご注意ください。
(1) 生活習慣病予防健診 A （対象＝被保険者及び被扶養者）
組合補助額 ＝ 健診費用（消費税を含む）から一部負担金１，５００円を差引いた額。
但し、その額は７，２００円を限度とする。
（なお、胃部 X 線検査も受けた場合は、１３，６００円を限度とする）
(2) 生活習慣病予防健診 B （対象＝３５歳以上の被保険者及び被扶養者）
組合補助額 ＝ 健診費用（消費税を含む）から一部負担金３，０００円を差引いた額。
但し、その額１５，７００円を限度とする。
（なお、胃部 X 線検査を受けない場合は、９，３００円を限度とする）
また、胃部 X 線検査のみを実施したときは、６，４００円を限度とする
(3) 婦人生活習慣病予防健診 C （対象＝女性の被保険者及び被扶養者）
組合補助額 ＝ 健診費用（消費税を含む）から一部負担金３，０００円を差引いた額。
但し、その額は２３，７００円を限度とする。
（なお、胃部 X 線検査を受けない場合は、１７，３００円を限度とする）
(4) 人間ドック （対象者＝３５歳以上の被保険者及び被扶養者）
組合補助額 ＝ 1 日ドック（総合健診を含む）・1 泊 2 日ドックとも
・４４歳までの受診者は２０，０００円
・４５歳以上の受診者は２８，０００円
但し、ドック料金（消費税を含む）から組合負担額を差引いた額が、１０，０００円以下の場合は、受診者一部負担額
は１０，０００円とします。
【参考】
ドック料金（消費税を含む） － 組合補助額 ＝ 受診者一部負担額
[３５歳～４４歳までの受診者の場合]
※４２，０００円 － ２０，０００円 ＝ ２２，０００円
※２９，８００円 － １９，８００円 ＝ １０，０００円
[４５歳以上の受診者の場合]
※４２，０００円 － ２８，０００円 ＝ １４，０００円
※３７，８００円 － ２７，８００円 ＝ １０，０００円
●人間ドックでのオプション検査項目にかかる費用については、補助金の対象とはなりません。
（5） 特定健診 （対象者＝４０歳から７４歳の被扶養者及び任意継続被保険者）
原則として健診費用全額組合負担。 但し、検査内容によっては受診者の一部負担となる場合があります。
- 8 -
◆健診結果の入手について◆
健診の結果表については保健事業に生かすとともに、また、当健保組合において医療機関に対し、健診費用を
支払う際に指定の検査内容で実施されているかを判断するため、健保組合では受診された皆様の結果成績表を入
手します。
二次（精密等の）検査
各種健診の結果、精密検査等の二次検査が必要となった方（被保険者・被扶養者）は、本人のからだの状態を正
確に把握し、疾病への進行を未然に防ぐために、必ず二次検査を受けるようにしてください。
※二次検査は保険診療（保険証で受診）となります。
大 腸 が ん 検 診
大腸がんの予防及び早期発見のための検診を、郵送による方法で年 4 回にわけて実施しております。
なお、「定期健診(人間ドック含む)」で便潜血反応等検査を受けた方は、受診後6カ月を目途に検査をすることをおす
すめします。
対象者 ： ３５歳以上の被保険者及び被扶養者
一部負担金 ： ７００円
実施時期
春 季
４月～６月 （３月に実施案内を事業所に送付し申込を受付けます。）
後日、検査キット等をお送りいたします。
夏 季
７月～９月 （６月に実施案内を事業所に送付し申込を受付けます。）
後日、検査キット等をお送りいたします。
秋 季
１０月～１２月 （９月に実施案内を事業所に送付し申込を受付けます。）
後日、検査キット等をお送りいたします。
冬 季
１月～３月 （１２月に実施案内を事業所に送付し申込を受付けます。）
後日、検査キット等をお送りいたします。
◎一部負担金の支払方法 ： 事業所で取りまとめのうえ、一括してお支払いください。
【現金書留（申込書も同封） または、口座振込】
なお、申込後この検診を受けなかった場合、一部負担金はお返しできませんのでご了承ください。
胃がんリスク検診
胃がんの予防及び早期発見のための検診を、郵送による方法で年 2 回にわけて実施しております。
胃がんにかかるリスクを調べるもので、検体キットを使用した検査です。
対象者 ： ３５歳以上の被保険者及び被扶養者 （原則１回限り）
一部負担金 ： ２，０００円
実施時期
春 季
４月～５月 （３月に実施案内を事業所に送付し申込を受付けます。）
後日、検査キット等をお送りいたします。
秋 季
１０月～１１月 （９月に実施案内を事業所に送付し申込を受付けます。）
後日、検査キット等をお送りいたします。
◎一部負担金の支払方法 ： 事業所で取りまとめのうえ、一括してお支払いください。
【現金書留（申込書も同封） または、口座振込】
なお、申込後この検診を受けなかった場合、一部負担金はお返しできませんのでご了承ください。
- 9 -
そ の 他
セメント健保ハロー健康相談２４
被保険者並びに被扶養者が、24 時間いつでも、国内・海外のどこからでも、健康・育児・医療・看護・介護・メンタ
ルヘルス等に関する相談やアドバイスを受けることができます。（プライバシーは厳守されますので、安心してご相
談ください）
相談電話番号 ＝ フリーダイヤル ０１２０－７８３－8５６ （当組合専用ダイヤル）
（なやみは コール）※携帯電話からでも無料で利用できます。
●海外からの電話健康相談は、国際フリーダイヤルをご利用ください。
※国際フリーダイヤルの対象外地域からは、コレクトコール（０３―５５２４―８５００）でお電話ください。
相談料・電話料＝ 無 料
相談受付時間＝ 24 時間無休
●相談される方は、氏名・年齢及び相談内容を告げてください。専門のスタッフがお答えします。
●ＷＥＢでも相談できます。健康のポータルサイト「ファミリー・ケア・ネットワーク」
http://familycare.sociohealth.co.jp/
へアクセスし、専用ダイヤルの電話番号下６ケタをパスワードとしてログインしてください。
在 宅 介 護 支 援 事 業
家庭でお年寄りの介護をされている方の負担が少しでも軽くなるよう、在宅介護支援事業として「在宅介護機器レ
ンタル及び搬入・搬出料の助成」を行っております。
◇助成対象者＝ 当組合の 65 歳以上の高齢者並びに介護保険の給付を受けられない被保険者及び被扶養者
で、医師による在宅療養あるいは保健婦等による訪問看護、保健指導等を受けていて、日常
生活において、助成対象機器の利用が必要と認められる方。
◇対象機器＝ 1.特殊ベッド、2.車椅子、3.移動用リフト、4.歩行補助器、5.床ずれ防止エアーマット、
6.痴呆性老人徘徊感知器
◇搬入・搬出料＝ うえの対象機器を搬入・搬出する際の費用
◇助成額＝ 対象機器、搬入・搬出料とも、所定料金の 8 割（但し、対象機器助成額は月額 35，000 円を限
度とする）
◇申請方法＝ 各介護機器のレンタル料、搬入・搬出料、助成額など、詳しくは健保組合ホームページを参照
くださるか、当組合にお問い合わせください。
- 10 -
※
健診機関に申込書（複写）を送付するため、一健診医療機関につき、１枚の申込書を提出してください。 事務長 課長電 話
申込責任者
（印）
係長(主任) 係生活習慣病予防健診Ａ ・ 生活習慣病予防健診Ｂ（３５歳以上）
常務理事 性 別 生年月日 健診の種類婦人生活習慣病予防健診Ｃ（婦人B1） ・ 人間ドック（３５歳以上）
＊特定健診（対象者＝40歳～74歳の被扶養者及び任意継続被保険者〔無料〕）を
希望されます方は、年度当初に交付いたします「受診カード」をご利用ください。
健診を受ける健診機関名
事業所名称
所 在 地
受診日 記号 番号 受 診 者 氏 名 家族 （ ）歳 （○で囲んでください） 保 険 証 （フ リ ガ ナ） 本人 本 男 Ｓ ・ Ｈ （健診） Ａ ・ Ｂ ・ Ｃ （婦人B1） ・ ・ 家 女 （ ）歳 (ドック) １泊 ・ １日 本 男 Ｓ ・ Ｈ （健診） Ａ ・ Ｂ ・ Ｃ （婦人B1） ・ ・ 家 女 （ ）歳 (ドック) １泊 ・ １日 本 男 Ｓ ・ Ｈ （健診） Ａ ・ Ｂ ・ Ｃ （婦人B1） ・ ・ 家 女 （ ）歳 (ドック) １泊 ・ １日 本 男 Ｓ ・ Ｈ （健診） Ａ ・ Ｂ ・ Ｃ （婦人B1） ・ ・ 家 女 （ ）歳 (ドック) １泊 ・ １日 本 男 Ｓ ・ Ｈ （健診） Ａ ・ Ｂ ・ Ｃ （婦人B1） ・ ・ 家 女 （ ）歳 (ドック) １泊 ・ １日 本 男 Ｓ ・ Ｈ （健診） Ａ ・ Ｂ ・ Ｃ （婦人B1） ・ ・ 家 女 （ ）歳 (ドック) １泊 ・ １日 本 男 Ｓ ・ Ｈ ●利用申込＝ＦＡＸでも受付けます。〈ＦＡＸ03－3400－3980〉 でも受付けます。 （健診） Ａ ・ Ｂ ・ Ｃ （婦人B1） ・ ・ 家 女 （ ）歳 (ドック) １泊 ・ １日契約健診医療機関利用申込書
平成 年 月 日
【受付年月日】
セメント商工健康保険組合 殿
●受診者一部負担金＝生活習慣病予防健診Ａ：1,500円/生活習慣病予防健診B：3,000円 婦人生活習慣病予防健診Ｃ（婦人B1）：3,000円/人間ドック：ドック料金(消費税を含む)から28,000円 (４４歳までの方は20,000円)を差引いた額。 （但し、最低負担限度額10,000円) ●受診者一部負担金の支払い方法＝原則として医療機関に直接お支払いください。－11－
受診コース（〇で囲む）
１日 ・ １泊２日
返 戻 先
〒
生年
月日
昭和被 保 険 者
事
業
所
所在地
名 称
（印）
氏 名
続
柄
（
歳）
平成「領収書（原本）」並びに「検査成績表（写し）」・質問票を添えて申請いたします。
日
月
年
平 成
実 施 医 療 機 関 名
円
希 望 す る
希 望 し な い
受 診 者 氏 名
受 診 年 月 日
月日
年平成
ただし、領収書（原本）は、健保組合で確認後、返送いたします。
領収書（原本）返戻
＜該当に〇印＞
会 社
自 宅
年
月
日
日
月
年
銀行・金庫・組合
代 理 人 氏 名
（ 受 領 責 任 者 ）
氏 名
〔受付年月日〕
※任意継続被保険者の方のみ記入してください。
振 り 込 み 先
（預金口座種目 ： 普通 ・ 当座）（口座番号 ： ）
住 所
（印）
（印）
を代理人と定め、人間ドック補助金の受領を委任いたします。平成
人間ドック補助金支給申請書
保険証
記号
番号
（受診者一部負担金）
セメント商工健康保険組合 殿
委
任
状
私は円
※この欄は記入しないでください。
被保険者
（補 助 金 額）
本・支店
受診料
（規定ドック料金）
円
−
＝
円
－12－
〔受付年月日〕
※この欄は記入しないでください。
＝
振 り 込 み 先
本・支店
※任意継続被保険者の方のみ記入してください。
事業所記号
円
組
合
使
用
欄
円
円
＝
＝
合 計
円
円
補 助 金 支 給 申 請 書
事 業 所
（印）
名
称
所 在 地
名
称
代 表 者
生 活 習 慣 病 予 防 健 診 B
婦人生活習慣病予防健診C
特
定
健
診
平成
年
月
日
セメント商工健康保険組合 殿
「健診を実施した支店・工場等の」
※補助金の支払は、受領責任者あて振込みます。
所 在 地
（預金口座種目 ： 普通 ・ 当座）（口座番号 ： ）
銀行・金庫・組合
＝
生 活 習 慣 病 予 防 健 診 A
「領収書（原本）」並びに「検査成績表（写し）」・質問票を添えて申請いたします。
（40歳以上 名）
但し、平成 年度 月分 名
金
円
－13－
性 別 続柄 1 □ □ 2 □ □ 3 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 何でもかんで食べる □ かみにくいことがある □ ほとんどかめない □ □ □ □ □ □ □ □ ほとんど摂取しない □ □ □ □ □ ほとんど飲まない（飲めない） □ １合未満 清酒１合（１８０ｍｌ）の目安：ビール中瓶１本（約５００ｍｌ）、 □ １～２合未満 焼酎２５度（１１０ｍｌ）、ウイスキーダブル１杯（６０ｍｌ）、 □ ２～３合未満 ワイン２杯（２４０ｍｌ） □ ３合以上 □ □ □ □ □ □ □ □ □ 健康保険組合コード ０６１３５８９１ 保険証 記号 ・ 番号 （記号） （番号） 1 男 ・ ２ 女 1 本人 ・ 2 家族 健 診 日 平成 年 月 日 フ リ ガ ナ 氏名 （漢字） 生 年 月 日 昭和 ・ 平成 年 月 日 実施医療機関都道府県 質 問 項 目 回答記入欄（Vチェック） 1～3 現在、
ａ
からc
の薬の使用の有無 医師から、心臓病（狭心症、心筋梗塞等）にかかっているといわれたり、治 療を受けたことがありますか。 4 医師から、脳卒中（脳出血、脳梗塞等）にかかっているといわれたり、治療 を受けたことがありますか。ｃ
．コレステロールや中性脂肪を下げる薬。a
．血圧を下げる薬b
．血糖を下げる薬又はインスリン注射。 □ （※「現在、習慣的に喫煙している者」とは、「現在までに合計100本以 上、又は6ヶ月以上吸っている者」であり、最近1か月間も吸っている者） 7 医師から、貧血といわれたことがある。 6 医師から、慢性の腎不全にかかっているといわれたり、治療（人工透析） を受けたことがありますか。 11 日常生活において歩行又は同等の身体活動を１日１時間以上実施。質 問 票
10 １回３０分以上の汗をかく運動を週２日以上、１年以上実施。 9 ２０歳の時の体重から１０ｋｇ以上増加している。 8 現在、たばこを習慣的に吸っている。 5 12 ほぼ同じ年齢の同性と比較して歩く速度が速い。 はい いいえ 既に改善に取り組んでいる （6か月未満） 既に改善に取り組んでいる （6か月以上） はい いいえ 時々 遅い 時々 16 朝昼夕の３食以外に間食や甘い飲み物を摂取していますか。 14 人と比較して食べる速度が速い。 15 就寝前の２時間以内に夕食をとることが週に３回以上ある。 いいえ いいえ ふつう はい いいえ 毎日 いいえ 18 お酒（清酒、焼酎、ビール、洋酒など）を飲む頻度 19 飲酒日の１日当たりの飲酒量 毎日 17 朝食を抜くことが週に３回以上ある。 いいえ いいえ いいえ いいえ いいえ いいえ いいえ いいえ 21 運動や食生活等の生活習慣を改善してみようと思いますか。 改善するつもりはない 改善するつもりである （概ね6か月以内） 近いうちに（概ね1か月以内)改善 するつもりであり、少しずつ始めて いる 20 睡眠で休養が十分とれている。 はい いいえ 22 生活習慣の改善について保健指導を受ける機会があれば、利用しますか。 はい いいえ はい はい はい はい 13 食事をかんで食べる時の状態はどれにあてはまりますか。 はい はい はい はい はい はい はい □ 速い －14－【健 診 の 種 類】
① 生活習慣病予防健診A ② 生活習慣病予防健診B (35歳以上） ③ 婦人生活習慣病予防健診C・生活習慣病予防健診Ｂ1（東振協婦人） ※金額の後ろに*が付いているものは、婦人科〔（子宮検査）もしくは（子宮検査＋乳房検査）〕を含む。 ➀ ② ③ ③ ４５歳以上 35～44歳 ４５歳以上 35～44歳 北 海 道 労 働 保 健 管 理 協 会 健 診 セ ン タ ー 診 療 所 札幌市白石区本郷通３丁目 南２－１３ 011-862-5088 ○ ○ 10,000円 17,800円 JCHO 札 幌 北 辰 病 院札幌市厚別区厚別中央２条 ６－２－１ 011-893-5881 ○ ○ ○ 10,270円 18,270円 船員保険 北海道健康管理センター札幌市中央区北２条西１丁目 １番地マルイト札幌ビル５Ｆ 011-200-4811 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 札 幌 フ ジ ク リ ニ ッ ク札幌市中央区北４条西５丁目 １番地 011-281-4355 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 北 海 道 労 働 保 健 管 理 協 会 札 幌 総 合 健 診 セ ン タ ー札幌市中央区南２条西２－１８－１ 011-222-0710 ○ ○ 10,000円 17,800円 北 海 道 結 核 予 防 会 札 幌 複 十 字 総 合 健 診 セ ン タ ー 札幌市北区北８条西３丁目 札幌エルプラザ５Ｆ 011-700-1331 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 JCHO 北 海 道 病 院札幌市豊平区中の島１条8－3－18 011-831-2606 ○ ○ 10,221円 18,221円 勤 医 協 札 幌 西 区 病 院 札幌市西区西町北19－１－5 011-663-5711 ○ ○ 10,000円 12,400円 渓 仁 会 円 山 ク リ ニ ッ ク札幌市中央区大通西２６丁目 ３－１６ 011-611-7766 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 慶 友 会 吉 田 病 院 旭川市４条西４丁目１－２ 0166-25-9574 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 青 森 保 健 生 活 協 同 組 合 あ お も り 協 立 病 院青森市東大野２－１－１０ 017-729-3261 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 津軽保健生活協同 組合 健生 病院 弘前市扇町２－２－２ 0172-55-7717 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 岩 手 岩 手 県 予 防 医 学 協 会 盛岡市北飯岡４－８－５０ 019-638-7185 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 宮 城 県 予 防 医 学 協 会仙台市青葉区上杉１－６－６ イースタンビル５階 022-262-2621 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 イ ム ス 仙 台 ク リ ニ ッ ク仙台市青葉区一番町２－４－１ 仙台興和ビル４Ｆ 022-262-9331 ○ ○ ○ 15,200円 23,200円 進興会 せんだい総合健診クリニック仙台市青葉区一番町１－９－１ 仙台トラストタワー４階 022-221-0066 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 杜 の 都 産 業 保 健 会 一 番 町 健 診 ク リ ニ ッ ク 仙台市青葉区一番町４－９－１８ ＴＩＣビル４階・５階 022-217-6678 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 宮城県成人病予防協会 中央診療所仙台市青葉区中央１－３－１ ＡＥＲ１２階 022-375-7113 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 Ｊ Ｃ Ｈ Ｏ 仙 台 南 病 院仙台市太白区中田町字前沖 143番地 022-306-1721 ○ ○ 12,500円 20,500円 宮 城 県 結 核 予 防 会 複 十 字 健 診 セ ン タ ー仙台市青葉区中山吉成２－３－１ 022-719-5161 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 山 形 全 日 本 労 働 福 祉 協 会 東 北 支 部 山形市西崎４９－６ 023-643-6778 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 福 島 県 労 働 保 健 セ ン タ ー 福島市沖高字北貴船１－２ 024-554-1133 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 創 仁 会 東 日 本 診 療 所 福島市成川字台２８－１ 024-545-5801 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 福 島 県 保 健 衛 生 協 会 福島市方木田字水戸内１９―６ 024-546-0394 ○ ○ ○ 寿 泉 堂 ク リ ニ ッ ク 郡山市駅前1－5－7 024-939-4616 ○ ○ ○ 11,960円 19,960円 北 海 道 青 森 宮 城 福 島 ④人間ドック受診者負担額 Ａ Ｂ Ｃ Ｂ1 １日 １泊直接・東振協契約医療機関及び健診種類一覧表
○ 印 ま た は 金 額 表 示 欄 が 実 施 健 診 コ ー ス
受診日は１カ月以上の余裕を もって決定してください。 ④ 人間ドック (35歳以上） 地 区 契 約 医 療 機 関 名 所 在 地 電話番号 実施（契約）している健診コース－15－
➀ ② ③ ③ ４５歳以上 35～44歳 ４５歳以上 35～44歳 ④人間ドック受診者負担額 Ａ Ｂ Ｃ Ｂ1 １日 １泊 地 区 契 約 医 療 機 関 名 所 在 地 電話番号 実施（契約）している健診コース 郡 山 医 療 生 活 協 同 組 合 桑 野 協 立 病 院郡山市島２丁目９－１８ 024-923-6177 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 Ｊ Ｃ Ｈ Ｏ 二 本 松 病 院 二本松市成田町１－５５３ 0243-23-9889 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 会 田 病 院 西白河郡矢吹町本町２１６ 0248-42-3592 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 小 名 浜 生 協 病 院いわき市小名浜岡小名字山ノ神３２ 0246-53-4374 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 く さ の ク リ ニ ッ ク いわき市泉玉露５－１７－６ 0246-56-1060 ○ ○ 霞 ヶ 浦 成 人 病 研 究 事 業 団 健 診 セ ン タ ー稲敷郡阿見町中央３－２０－１ 029-887-4563 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 双 愛 会 つ く ば 双 愛 病 院 つくば市高崎１００８ 029-878-5007 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 徳 洲 会 古 河 総 合 病 院 古河市鴻巣１５５５ 0280-47-1010 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 達 生 堂 城 西 病 院 結城市結城１０７４５－２４ 0296-33-0115 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 茨城保健生活協同 組合 城南 病院 水戸市城南３－１５－１７ 029-226-3080 ○ ○ 10,124円 18,124円 茨 城 県 メ デ ィ カ ル セ ン タ ー 水戸市笠原町４８９ 029-243-1113 ○ ○ 全 日 本 労 働 福 祉 協 会 茨 城 支 部 笠間市泉字１６１５－１ 0299-37-8855 ○ ○ ○ 中 山 会 宇 都 宮 記 念 病 院 総 合 健 診 セ ン タ ー宇都宮市大通り１－３－１６ 028-625-7831 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 栃 木 県 保 健 衛 生 事 業 団 宇都宮市駒生町３３３７－１ 028-623-8383 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 JCHO う つ の み や 病 院 宇都宮市南高砂町11－17 028-688-5522 ○ ○ ○ 北 斗 会 宇 都 宮 東 病 院 宇都宮市平出町３６８－８ 028-683-5771 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 宇 都 宮 健 康 ク リ ニ ッ ク 宇都宮市徳次郎町５－５ 028-666-2201 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 獨 協 医 科 大 学 日 光 医 療 セ ン タ ー 日光市高徳６３２ 0288-76-1515 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 福 田 会 福 田 記 念 病 院 真岡市上大沼１２７－１ 0285-84-7765 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 光 風 会 光 南 健 診 ク リ ニ ッ ク 小山市喜沢１４７５ 0285-32-7132 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 亮 仁 会 那 須 中 央 病 院 大田原市下石上１４５３ 0287-29-2525 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 と ち ぎ メ デ ィ カ ル セ ン タ ー 総 合 健 診 セ ン タ ー栃木市境町２７－２１ 0282-22-0337 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 と ちぎ メ デ ィ カ ル セン タ ー と ち の き 栃木市大町３９－５ 0282-22-7722 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 黒 須 病 院 さくら市氏家2650 028-681-8811 ○ ○ ○ 15,200円 23,200円 全日本労働福祉協 会 群 馬県 支部 高崎市新保町１５６０－１ 027-350-1777 ○ ○ ○ 黒沢病院附属ヘルスパーククリニック 高 崎 健 康 管 理 セ ン タ ー高崎市矢中町１８８ 027-353-2277 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 三 愛 会 三 愛 ク リ ニ ッ ク 高崎市金古町１７５８ 0273-73-3111 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 JCHO 群 馬 中 央 病 院 前橋市紅雲町1-7-13 027-243-2212 10,880円 18,880円 38,960円* 46,960円* 伊 勢 崎 佐 波 医 師 会 病 院 成 人 病 検 診 セ ン タ ー伊勢崎市下植木町５０２ 0270-26-7878 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 日 本 健 康 管 理 協 会 北 関 東 支 部 ・ 伊 勢 崎 健 診 プ ラ ザ伊勢崎市中町６５５－１ 0270-26-7700 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 栃 木 群 馬 福 島 茨 城
－16－
➀ ② ③ ③ ４５歳以上 35～44歳 ４５歳以上 35～44歳 ④人間ドック受診者負担額 Ａ Ｂ Ｃ Ｂ1 １日 １泊 地 区 契 約 医 療 機 関 名 所 在 地 電話番号 実施（契約）している健診コース 群 馬 明 理 会 イ ム ス 太 田 中 央 総 合 病 院 健 康 管 理 セ ン タ ー太田市東今泉町８７５－１ 0276-37-8118 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 新 生 会 大 宮 共 立 病 院 さいたま市見沼区片柳１５５０ 048-686-7155 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 双 愛 会 双 愛 ク リ ニ ッ クさいたま市大宮区堀の内町 ２－１７３ 048-642-4130 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 大 宮 シ テ ィ ク リ ニ ッ クさいたま市大宮区桜木町1-7-5ソニックシティビル 30Ｆ 0120-30-1983 ○ ○ ○ 14,120円 22,120円 37,880円 45,880円 医 療 生 協 さ い た ま 生 活 協 同 組 合 お お み や 診 療 所さいたま市西区指扇１１００－２ 048-624-0238 ○ ○ 10,124円 18,124円 医 療 生 協 さ い た ま 生 活 協 同 組 合 さ い わ い 診 療 所川口市中青木４－１－２０ 048-251-8560 ○ ○ 10,124円 18,124円 医 療 生 協 さ い た ま 生 活 協 同 組 合 埼 玉 協 同 病 院川口市木曽呂１３１７ 048-296-4880 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 慈 正 会 レ イ ン ボ ー ク リ ニ ッ クさいたま市岩槻区本町３－２－５ ワッツ東館２階 048-758-3891 ○ ○ ○ 医 療 生 協 さ い た ま 生 活 協 同 組 合 か す か べ 生 協 診 療 所春日部市谷原２－４－１２ 048-752-6143 ○ ○ 10,124円 18,124円 豊 仁 会 三 井 病 院 三 井 総 合 健 診 セ ン タ ー川越市連雀町１９－３ 東館２Ｆ 049-222-7217 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 清 心 会 至 聖 病 院 狭山市下奥富１２２１ 04-2952-1002 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 医 療 生 協 さ い た ま 生 活 協 同 組 合 大 井 協 同 診 療 所ふじみ野市ふじみ野１－１－１５ 049-267-1101 ○ ○ 10,124円 18,124円 医 療 生 協 さ い た ま 生 活 協 同 組 合 埼 玉 西 協 同 病 院所沢市中富１８６５ 04-2942-0323 ○ ○ 10,124円 18,124円 医 療 生 協 さ い た ま 生 活 協 同 組 合 所 沢 診 療 所所沢市宮本町２－２３－３４ 04-2924-0121 ○ ○ 10,124円 18,124円 一 元 会 佐 々 木 記 念 病 院 所沢市西所沢１－７－２５ 04-2923-1673 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 医 療 生 協 さ い た ま 生 活 協 同 組 合 熊 谷 生 協 病 院熊谷市上之３８５４ 048-524-3841 ○ ○ 10,124円 18,124円 紘 智 会 籠 原 病 院 熊谷市美土里町３－１３６ 048-532-6747 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 医 療 生 協 さ い た ま 生 活 協 同 組 合 行 田 協 立 診 療 所行田市本丸１８－３ 048-556-4581 ○ ○ 10,124円 18,124円 慈 秀 会 上 尾 ア ー バ ン ク リ ニ ッ ク上尾市緑丘３－５－２８シンワ緑ヶ丘ビル１階 048-778-1929 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 愛 友 会 上 尾 中 央 総 合 病 院 上尾市柏座１－１０－１０ 048-773-1114 ○ ○ ○ 10,000円 17,800円 医 療 生 協 さ い た ま 生 活 協 同 組 合 秩 父 生 協 病 院秩父市阿保町１－１１ 0494-23-1300 ○ ○ 10,124円 18,124円 福 生 会 斎 藤 労 災 病 院 千葉市中央区道場南１－１２－７ 043-227-7453 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 報 徳 会 報 徳 千 葉 診 療 所 千葉市中央区本町１－１－１３ 043-225-6232 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 千 葉 衛 生 福 祉 協 会 千 葉 診 療 所 千葉市中央区院内１ー８ー１２ 043-225-8977 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 14,444円* 22,444円* 32,696円* 40,696円* 10,124円 18,124円 千 葉 ロ イ ヤ ル ク リ ニ ッ ク千葉市中央区新町1000番地 センシティタワー８Ｆ 043-204-5511 ○ ○ ○ 15,200円 23,200円 36,800円 44,800円 ち ば 県 民 保 健 予 防 財 団 千葉市美浜区新港32-14 043-246-8627 ○ ○ ○ 11,960円 19,960円 亀 田 総 合 病 院 附 属 幕 張 ク リ ニ ッ ク千葉市美浜区中瀬１－３ CD棟2階 043-296-2321 20,600円 28,600円 53,000円 61,000円 創 造 会 平 和 台 病 院 予 防 医 療 セ ン タ ー我孫子市布佐８３４－２８ 04-7189-1119 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 043-245-6051 埼 玉 千 葉 ポ ー ト ス ク エ ア 柏 戸 ク リ ニ ッ ク千 葉 市 中 央 区 問 屋 町 １ － 35 千 葉 ポ ー ト サ イ ド タ ワ ー 27 Ｆ
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➀ ② ③ ③ ４５歳以上 35～44歳 ４５歳以上 35～44歳 ④人間ドック受診者負担額 Ａ Ｂ Ｃ Ｂ1 １日 １泊 地 区 契 約 医 療 機 関 名 所 在 地 電話番号 実施（契約）している健診コース 青 山 会 船 橋 診 療 所 船橋市湊町２－８－９ 047-433-5105 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 JCHO 船 橋 中 央 病 院 船橋市海神6－13ー10 047-433-5885 ○ ○ ○ 13,040円 21,040円 良 知 会 共 立 習 志 野 台 病 院 船橋市習志野台４－１３－１６ 047-466-3268 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 柏 健 診 ク リ ニ ッ ク 柏市柏４－５－２２ 0120-15-4119 14,120円 22,120円 36,800円 44,800円 聖 秀 会 聖 光 ヶ 丘 病 院 柏市光ケ丘団地２－３ 04-7171-5801 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 健 勝 会 浦 安 ふ じ み ク リ ニ ッ ク 浦安市富士見２－１８－９ 047-355-5353 ○ ○ 10,124円 18,124円 聖 隷 佐 倉 市 民 病 院 健 診 セ ン タ ー 佐倉市江原台2－36－2 043-486-0006 ○ ○ ○ 16,280円 24,280円 春 日 ク リ ニ ッ ク 山武市木原202－10 0475-88-1110 ○ ○ 〇 徳 風 会 高 根 病 院 山武郡芝山町岩山２３０８ 0479-70-8051 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 市 原 メ デ ィ カ ル キ ュ ア 市原市姉崎658 0436-61-0519 20,600円 28,600円 さ つ き 会 袖 ヶ 浦 さ つ き 台 病 院 袖ヶ浦市長浦駅前５－２１ 0438-60-7391 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 君 津 健 康 セ ン タ ー 君津市君津１番地 0439-55-6811 ○ ○ ○ 城 見 会 ア ム ス 丸 の 内 パ レ ス ビ ル ク リ ニ ッ ク 千代田区丸の内１－１－１ パレスビル４階 03-3211-1171 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 榊 原 厚 生 会 榊 原 サ ピ ア タ ワ ー ク リ ニ ッ ク 千代田区丸の内１－７－１２ サピアタワー７階 03-5288-0610 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 青 十 字 会 日 比 谷 国 際 ク リ ニ ッ ク千代田区内幸町２－２―３ 地下1階 03-3503-3440 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 健 康 医 学 協 会 霞 が 関 ビ ル 診 療 所千代田区霞が関３－２－５ 霞が関ビル３階 03-3239-0017 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 友好会 秋葉原メディカルクリニック千代田区外神田１－１６－９ 朝風二号館ビル６Ｆ 03-3280-5877 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 友 好 会 秋 葉 原 メ デ ィ カ ル ク リ ニ ッ ク ア ネ ッ ク ス 千代田区神田練塀町68 ムラタヤビル４階 03-3280-5877 ○ ○ 10,124円 18,124円 同 仁 記 念 会 明 和 病 院 千代田区神田須田町１－１８ 03-3251-0271 ○ ○ 10,124円 18,124円 裕 健 会 神 田 ク リ ニ ッ ク千代田区内神田２－４－１ 神田メディカルビル 03-3252-0763 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 22,760円* 30,760円* 15,200円 23,200円 結 核 予 防 会 総 合 健 診 推 進 セ ン タ ー千代田区三崎町１－３－１２ 03-3292-9244 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 茂 恵 会 半 蔵 門 病 院 千代田区麹町１－１０ 03-3239-3355 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 健 康 医 学 協 会 東 都 ク リ ニ ッ ク千代田区紀尾井町４－１ ホテル ニューオータニガーデンタワー２階 03-3239-0302 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 東京ハート会 日本橋ハートクリニック中央区日本橋本石町３－２－１２ 社労士ビル２Ｆ 03-3244-4810 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 朝 日 生 命 成 人 病 研 究 所 附 属 医 院 中央区日本橋馬喰町2－2－6 03-3639-5501 11,960円 19,960円 さ わ や か 済 世 健 診 プ ラ ザ 日 本 橋中央区日本橋本町4-15-9 曽田ビル 03-3693-7240 ○ ○ ○ 10,000円 17,800円 日 本 橋 室 町 ク リ ニ ッ ク中央区日本橋本町１－５－６ 第10中央ビル１Ｆ 03-5770-1250 15,200円* 23,200円* 兜 中 央 会 中 島 ク リ ニ ッ ク 中央区日本橋兜町８―８ 03-3669-0287 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 〇 東 京 浜 田 病 院 千代田区神田駿河台2-5 03-5280-1080 〇 〇 千 葉
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➀ ② ③ ③ ４５歳以上 35～44歳 ４５歳以上 35～44歳 ④人間ドック受診者負担額 Ａ Ｂ Ｃ Ｂ1 １日 １泊 地 区 契 約 医 療 機 関 名 所 在 地 電話番号 実施（契約）している健診コース 日 本 健 康 開 発 財 団 東 京 ・ 八 重 洲 総 合 健 診 セ ン タ ー 中央区八重洲１－５－２０ 石塚八重洲ビル７階 03-3274-2861 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 明 芳 会 イ ム ス 東 京 健 診 ク リ ニ ッ ク中央区京橋１－１－５ セントラルビル７Ｆ 03-3548-2451 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 中 央 み な と ク リ ニ ッ ク中央区明石町８－１ 聖路加ガーデン２階 03-3547-1395 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 イ ム ス 八 重 洲 ク リ ニ ッ ク中央区京橋2-7-19京橋イーストビル5F 03-3567-2080 ○ ○ ○ 15,200円 23,200円 小 松 診 療 所中央区銀座７－12－18 第一銀座ビル3F 03-3543-7620 ○ ○ 品 川 ク リ ニ ッ ク港区港南２―１６―３品川グランドセントラルタワー１階 0120-331-358 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 銀 座 さ わ だ 内 科 ク リ ニ ッ ク中央区銀座5－9－15 銀座清月堂ビル4F 03-3572-4898 ○ ○ 10,000円 18,000円 聖 路 加 国 際 病 院 附 属 ク リ ニ ッ ク中央区明石町８－１ 聖路加タワー３・４Ｆ 03-5550-2400 40,040円 48,040円 進 興 会 セ ラ ヴ ィ 新 橋 ク リ ニ ッ ク港区西新橋２－３９－３ ＳＶＡＸ西新橋ビル 03-5408-8181 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 ケ イ セ イ 会 パ ー ク サ イ ド ク リ ニ ッ ク港区芝公園２－６－８ 日本女子会館ビル２Ｆ 03-3434-7800 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 天 宣 会 汐 留 健 診 ク リ ニ ッ ク 港区浜松町１－１７－１０ 03-3432-8888 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 新 赤 坂 ク リ ニ ッ ク港区六本木５－５－１ 六本木ロアビル11Ｆ 03-5770-1250 15,200円* 23,200円* 30,320円* 38,320円* 山 王 メ デ ィ カ ル セ ン タ ー 港区赤坂８－５－３５ 03-3402-2185 20,600円 28,600円 45,440円 53,440円 永澤滋夫記念会 赤坂永沢クリニック港区赤坂３－５－２ サンヨー赤坂ビル２Ｆ 03-3583-6710 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 三 田 国 際 ビ ル ク リ ニ ッ ク港区三田１－４－２８ 三田国際ビル３Ｆ 03-3454-8614 11,960円 19,960円 船 員 保 険 会 品 川 シ ー ズ ン テ ラ ス 健 診 ク リ ニ ッ ク 港区港南１－２－７０ 品川シーズンテラス５階 03-3452-3382 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 Ｊ Ｃ Ｈ Ｏ 東 京 高 輪 病 院 港区高輪３－１０－１１ 03-3443-9555 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 鶯 谷 健 診 セ ン タ ー 台東区根岸2－19－19 03-3873-9161 ○ ○ ○ 15,200円* 23,200円* オリエンタル労働衛生協会東京支部 オ リ エ ン タ ル 上 野 健 診 セ ン タ ー 台東区上野１－２０－１１ 鈴乃屋ビルＢ１ 03-5816-0720 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 康 裕 会 浅 草 ク リ ニ ッ ク 台東区浅草４－１１－６ 03-3876-3600 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 春 日 ク リ ニ ッ ク文京区小石川１－１２－１６小石川ＴＧビル 03-3816-5840 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 慈 光 会 八 木 病 院 北区東十条４－１４－８ 外来棟３F 03-5902-5400 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 エ ヌ ・ ケ イ ・ ク リ ニ ッ ク足立区綾瀬３－２－８シティプレイスアヤセ３階 03-3620-2034 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 哲 仁 会 井 口 病 院 足立区千住２丁目１９番地 03-3881-2470 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 等 潤 病 院 足立区一ツ家４－３－４ 03-3850-7221 11,600円 19,600円 昭 愛 会 水 野 ク リ ニ ッ ク 足立区西新井６－３１－１５ 03-3898-9380 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 け い せ い 会 東 京 北 部 病 院 足立区江北６－２４－６ 03-3854-3181 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 葛 飾 健 診 セ ン タ ー 葛飾区立石２－３６－９ 03-3693-7676 ○ ○ ○ 10,000円 17,800円 メ デ ィ チ ェ ッ ク 画 像 診 断 セ ン タ ー 江戸川区南小岩８－17－２ 0120-173-319 13,040円 21,040円 36,800円 44,800円 東 京 臨 海 病 院 健 康 医 学 セ ン タ ー 江戸川区臨海町１－４－２ 03-5605-8822 18,440円 26,440円 東 京
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➀ ② ③ ③ ４５歳以上 35～44歳 ４５歳以上 35～44歳 ④人間ドック受診者負担額 Ａ Ｂ Ｃ Ｂ1 １日 １泊 地 区 契 約 医 療 機 関 名 所 在 地 電話番号 実施（契約）している健診コース 日 本 予 防 医 学 協 会 附 属 診 療 所 ウ ェ ル ビ ー イ ン グ 毛 利 江東区毛利１－１９－１０ 江間忠錦糸町ビル５階 03-3635-5711 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 深 川 ク リ ニ ッ ク 江東区三好２―１５―１０ 03-3630-0003 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 優人会 東西線メディカルクリニック 江東区門前仲町１－４－８ ９Ｆ 03-3643-0077 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 愛 育 会 協 和 メ デ ィ カ ル ク リ ニ ッ ク 江東区北砂２－１５－４０ 03-3648-4166 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 河野臨床医学研究所北品川クリニック 予 防 医 学 セ ン タ ー品川区北品川１－２８－１５ 03-6433-3273 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 牧 田 総 合 病 院 健 診 プラザＯ ｍ ｏｒｉ品川区南大井６－２８－１２ヒューリック大森ビル７階・８階 03-3751-3489 ○ ○ ○ 友 好 会 目 黒 メ デ ィ カ ル ク リ ニ ッ ク品川区東五反田5-22-33 TK池田山ビル 4F 03-3280-5877 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 ケ イ メ デ ィ カ ル オ フ ィ ス テ － オ － シ － ビ ル 診 療 所品川区西五反田７－２２－１７ 03-3494-2491 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 進 興 会 進 興 ク リ ニ ッ ク品川区大崎２－１－１ Ｔｈｉｎｋ Ｐａｒｋ Ｔｏｗｅｒ ３Ｆ 03-5408-8181 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 JCHO 東 京 蒲 田 医 療 セ ン タ ー 大田区南蒲田２－１９－２ 03-5744-3268 ○ ○ ○ 10,000円 17,800円 27,080円 35,080円 仁 医 会 牧 田 総 合 病 院 人 間 ド ッ ク 健 診 セ ン タ ー大田区西蒲田４－２９－１ 03-3751-3489 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 七 星 会 イ ギ ア ・ ウ ィ メ ン ズ ク リ ニ ッ ク 池 上 大田区池上３－４０－３ パラッシオ池上１階 03-3753-2293 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 和 会 渋 谷 コ ア ク リ ニ ッ ク渋谷区渋谷１－９－８ 朝日生命宮益坂ビル３Ｆ 03-3498-2111 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 日 本 健 康 増 進 財 団 渋谷区恵比寿１－２４－４ 03-5420-8015 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 Ｐ Ｌ 東 京 健 康 管 理 セ ン タ ー 渋谷区神山町17-8 03-3469-1163 23,840円 31,840円 ひ さ わ 会 久 野 マ イ ン ズ タ ワ ー ク リ ニ ッ ク 渋谷区代々木２－１－１ 新宿マインズタワー２Ｆ 0120-71-5907 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 新 宿 ロ イ ヤ ル 診 療 所 渋谷区代々木２－９ 久保ビル 03-3375-3371 ○ ○ ○ 15,200円 23,200円 36,800円 44,800円 ク ロ ス 病 院 渋谷区幡ケ谷２－１８―２０ 03-3376-6450 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 日本健康管理協会 新宿健診プラザ 新宿区歌舞伎町２－３－１８ 03-3207-2222 ○ ○ ○ 10,880円 18,880円 芙 蓉 診 療 所 成 人 病 医 学 セ ン タ ー 新宿区新宿５－１４－５ 03-3350-6731 18,980円 26,980円 35,180円 43,180円 フ ィ オ ー レ 健 診 ク リ ニ ッ ク新宿区新宿７－２６－９フィオーレ東京 03-5287-6211 ○ ○ ○ 10,000円 17,800円 西 新 宿 き さ ら ぎ ク リ ニ ッ ク新宿区西新宿６－６－２ 新宿国際ビルディング１F 03-3344-0529 ○ ○ 10,000円 17,800円 生 光 会 新 宿 追 分 ク リ ニ ッ ク 新宿区新宿３－１－１３ 03-5363-3334 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 あ さ ひ 会 西 早 稲 田 ク リ ニ ッ ク 新宿区西早稲田２－２１－１６ 03-3232-6465 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 成 山 会 楠 樹 記 念 ク リ ニ ッ ク新宿区西新宿２－６－１ 新宿住友ビル６階 03-3344-6666 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 新 宿 三 井 ビ ル ク リ ニ ッ ク新宿区西新宿２－１－１ 新宿三井ビル４・５Ｆ 03-3344-3300 20,600円 28,600円 Ｊ Ｃ Ｈ Ｏ 東 京 山 手 メ デ ィ カ ル セ ン タ ー新宿区百人町３－２２－１ 03-3364-0251 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 健 友 会 中 野 共 立 病 院 附 属 健 診 セ ン タ ー中野区中野５－４５－４ 03-3386-9106 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 衛 生 文 化 協 会 城 西 病 院 杉並区上荻２－４２－１１ 03-3390-6910 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 労 働 衛 生 協 会 杉並区高井戸東２－３－１４ 03-3331-2251 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 東 京
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➀ ② ③ ③ ４５歳以上 35～44歳 ４５歳以上 35～44歳 ④人間ドック受診者負担額 Ａ Ｂ Ｃ Ｂ1 １日 １泊 地 区 契 約 医 療 機 関 名 所 在 地 電話番号 実施（契約）している健診コース 育 生 會 山 口 病 院 豊島区西巣鴨１－１９－１７ 03-3915-5885 ○ ○ 10,124円 18,124円 景 星 会 大 塚 北 口 眼 科 ・ 健 康 管 理 ク リ ニ ッ ク豊島区北大塚２－６－１２ 03-3940-5689 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 生 全 会 池 袋 病 院豊島区東池袋３－１－１ サンシャイン６０ ８Ｆ 03-5911-5066 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 池 袋 ロ イ ヤ ル ク リ ニ ッ ク豊島区東池袋１－21－11オーク池袋ビル10Ｆ 03-3989-1112 ○ ○ ○ 15,200円 23,200円 36,800円 44,800円 20,600円* 28,600円* 31,400円* 39,400円* 10,000円 16,720円 22,760円 30,760円 オ リ エ ン タ ル ク リ ニ ッ ク 豊島区西池袋１－２９－５ 03-3988-1292 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 労 働 保 健 協 会 板橋区南町９番１１号 03-3530-2132 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 生光会 新宿追分クリニック板橋分院 板橋区小茂根３－１３－１ 03-3973-0625 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 明 芳 会 イ ム ス 板 橋 健 診 ク リ ニ ッ ク 板橋区小豆沢２－２３－１５ 03-3967-1515 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 板 橋 中 央 総 合 病 院 板橋区小豆沢２－１２－７ 03-3967-1181 15,200円 23,200円 34,640円 42,640円 電 設 工 業 健 康 保 険 組 合 へ る す ぴ あ 健 診 セ ン タ ー板橋区坂下１－３３－１２ 03-5970-6811 10,000円 10,000円 野 村 病 院 三鷹市下連雀８－３－６ 0422-47-8811 17,360円 25,360円 45,440円 53,440円 多 摩 川 病 院 調布市国領町５－３１－１ 042-499-3292 10,777円 18,777円 桐 光 会 調 布 病 院 調布市下石原３－４５－１ 042-484-2626 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 進 興 会 立 川 北 口 健 診 館立川市曙町２－３７－７ コアシティ立川ビル６F・９Ｆ 042-521-1212 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 多 摩 健 康 管 理 セ ン タ ー 立川市錦町３－７－１０ 042-528-2011 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 崎 陽 会 日 の 出 ケ 丘 病 院 西多摩郡日の出町大久野３１０ 042-588-8666 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 東 海 大 学 医 学 部 付 属 八 王 子 病 院 健 康 管 理 セ ン タ ー八王子市石川町１８３８ 042-639-1177 10,880円 18,880円 八 王 子 健 康 管 理 セ ン タ ー 八王子市明神町４－３０－２ 042-648-1621 ○ ○ ○ 10,000円 17,800円 三 友 会 あ け ぼ の 病 院 健 診 部 町田市中町１－２３－３ 042-728-4010 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 徳 洲 会 東 京 西 徳 洲 会 病 院 昭島市松原町３－１－１ 042-500-6622 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 暁 あ き る 台 病 院 健 診 セ ン タ ー あきる野市秋川６－５－１ 042-559-5449 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 新 町 ク リ ニ ッ ク 健 康 管 理 セ ン タ ー 青梅市新町３－５３－５ 0428-31-5312 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 結 核 予 防 会 複 十 字 病 院 清瀬市松山３－１－２４ 0424-91-4712 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 石 心 会 川 崎 健 診 ク リ ニ ッ ク川崎市川崎区駅前本町１０－５ クリエ川崎８階 044-511-6116 ○ ○ ○ Ａ Ｏ Ｉ 国 際 病 院 川崎市川崎区田町2－9－1 044-277-5511 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 こ う か ん 会 日 本 鋼 管 病 院 川崎市川崎区鋼管通１－２－１ 044-333-6674 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 石心会 アルファメディッククリニック川崎市幸区堀川町５８０－１６ 川崎テックセンター８Ｆ 044-511-6116 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 彩 新 会 Ｋ Ｓ Ｐ ク リ ニ ッ ク川崎市高津区坂戸３－２－１ かながわサイエンスパーク西棟５階 044-829-1153 ○ ○ ○ 10,124円 18,124円 東 京 神 奈 川 山 口 ク リ ニ ッ ク豊島区東池袋３－１－１ サンシャイン60 ７Ｆ 03-3988-0100 ○ ○
