01

近畿大学医学部堺病院 広報誌

かがやき

_{K A G A Y A K I}

December

2014

Vol.03

第３号

理 念

患者本位の良質で安全な医療を提供する

基 本 方 針

1. 患者さん中心の医療を提供します

2. 質の高い安全な医療を実践します

3. 地域住民・医療機関と連携して地域の医療に貢献します

4. 先進的医療の開発・実践に努めます

5. 大学病院として信頼される医療人を育成します

 広報誌「かがやき」第 3 号をお届けいたします。  早いもので第 1 号の発行から 1 年が経過いたしました。内容は 第 1 号、第 2 号からさらに充実したものとなっております。今後も 各診療科や部門の紹介、病院の取り組み等を掲載することで、患者 さまや他の医療機関の皆さまに当院をよりご理解いただき患者さ まとの距離が短くなるよう、さらに内容充実に努めてまいります。 今後とも皆さまの温かいご支援をよろしくお願い申し上げます。  本年 4 月に事務長を拝命いたしました。事務部門の責任者として、 日々責任の重さを感じております。当院は国立泉北病院からの経営 譲渡を受けて以来、専門的な医療を担う大学病院としての役割と共 に、地域密着型の病院として尽力してまいりました。ひとえに地域 の皆さま方のご支援があってこそと感謝しております。  さて、本年 7 月に報道発表されましたように、 9 年先には本学附 属病院と当院が統合され、泉ヶ丘地区に近畿大学の新病院が誕生す る予定です。プロジェクトは立ち上がったばかりですが、当院に とっても大きな転換期を迎えようとしています。将来に向けた計画 をしっかりと考えつつも、新病院誕生まではこの地で地域医療への 貢献を続け、皆さまに喜んでいただける医療を提供していきたいと 考えています。建物等の老朽化は否めませんが、教職員の温かい気 持ちで皆さまを「おもてなし」できるよう取り組んでまいります。 引き続き、近畿大学医学部堺病院をよろしくお願い申し上げます。 近畿大学医学部堺病院 病院長 

竹 村  司

近畿大学医学部堺病院 事務長 

山 元 秀 明

Contents

ごあいさつ――――――――――――――――― 1 お知らせ―――――――――――――――――― 2 職業体験 in 近大堺病院 ――――――――――― 3 病気のはなし（インフルエンザ）―――――――― 5 病気のはなし（肺がん）―――――――――――― 6 各診療科の紹介（腎臓内科）―――――――――― 7 各診療科の紹介（泌尿器科）―――――――――― 8 IC T 紹介 ――――――――――――――――― 9 看護部だより――――――――――――――――11 薬剤部だより――――――――――――――――13 検査部だより――――――――――――――――14 栄養のお話（栄養部）―――――――――――――15 くすりのミニ知識（薬剤部）――――――――――16 ストレッチ体操（リハビリテーション部）――――17 介護保険制度について――――――――――――18 消防訓練を実施しました―――――――――――19 委託業者の紹介（㈱近大アシスト）―――――――20 登録医の紹介（かたぎり小児科・さいかクリニック） ―21

ごあいさつ

   インドネシアから未熟児網膜症の

      小児患者2名を受け入れました！！

お知らせ

   インドネシアから未熟児網膜症の

      小児患者2名を受け入れました！！

   インドネシアから未熟児網膜症の

      小児患者2名を受け入れました！！

 栄養部では、さる11月18日・25日の両日に近畿大学バ

イオコークス研究所恵庭農場そだちのお野菜（なんきん・

じゃが芋）を利用し、ご入院中の患者さんのお食事を提供

させていただきました。

 現在、恵庭農場では有機性リサイクル肥料生産の研究

と並行し、30万㎡という広大な土地で、安全でおいしい、

まためずらしい有機野菜を育てる試みがなされております。

 私ども堺病院栄養部では、近畿大学のネットワークを利用し、四季を通した安全で新鮮な旬の作

物を味わっていただき「心と身体（からだ）の栄養」を吸収していただければと考えております。 

今後も、ご期待くださいませ。       

（文責：栄養部 山下 和子）

平成26年9月29日（月）に来日し、10月1日（水）に当院眼科教授の

日下俊次医師が近畿大学医学部附属病院において手術を行いました。

インドネシアの医師から、未熟児網膜症手術の第一人者であり、海外

からの患者受け入れ実績が4例ある日下教授に受け入れ要請があり、

来日が実現しました。

25日は、じゃが芋炊き合わせ 18日なんきん炊き合わせ 甘い栗なんきんでした 近畿大学バイオコークス研究所  恵庭農場（北海道）

近大育ちのお野菜を病院食で提供しております！

みんなで栄養クイズを楽しみました

!

栄養士体験

医師体験

手術着に着替えて・・・

   縫合や切除の

     手技体験

    

をしました

     手技体験

    

開会式

今回の体験は

医師体験・看護師体験・放射線技師体験・

リハビリテーション体験・栄養士体験

です

!!

医療現場に触れてみよう

職業体験

in

近大堺病院

女の子２４名・男の子５名

計２９名の小学生が参加してくれました

!!

平成２６年１１月１日（土）１３：００∼

マット上でバランスなどの体験、歩行補助具・

車いす、機械類などの体験をしました

!

CT・MRIで撮影した

箱の中身を当てる

ゲームをしました

!

本物さながらの採血を体験

!!

閉会式

リハビリテーション体験

放射線技師体験

看護師体験

たくさんのスタッフの

協力があり、開催する

ことができました

!!

来年もよろしくお願い

します★みなさんの

参加をスタッフ一同

お待ちしております♬

病気のはなし

インフルエンザ

 インフルエンザは、インフルエンザウイルスによっ て起こるウイルス性呼吸器感染症です。流行が周期的 に現われてくるところから、16世紀のイタリアの占星 家たちはこれを星や寒気の影響（infl uence）によるも のと考え、これがインフルエンザの語源であると言わ れています。  毎年、世界各地でインフルエンザの流行がみられま すが、北半球では1∼2月に流行のピークがみられ、 南半球では7∼8月頃が流行時期になります。一方、 熱帯・亜熱帯地域では、雨期にインフルエンザが発生 します。  インフルエンザウイルスにはＡ型、Ｂ型、Ｃ型の 3種類がありますが、臨床的に問題になるのは、Ａ型 とＢ型です。Ａ型は大規模な流行を起こし、Ｂ型は局 地的流行にとどまりますが、臨床症状に差はありませ ん。Ａ型は人の他、鳥、豚、馬の各動物を宿主とし、 人に感染するのは、H3N2（Ａ香港型）、H1N1（Ａ ソ連型）、そして2009年にメキシコから始まって世界 的流行を起こした H1N1 2009 pandemic などが代 表です。また、日本では現在のところ、人への感染は 確認されていませんが、中国などで死亡率の高さで問 題なっている高病原性鳥インフルエンザの H5N1や、 低病原性インフルエンザの H7N9もＡ型で、人への 感染が一部で確認されています。  毎年冬季に流行がみられ、学級閉鎖の原因や、高齢 者施設における施設内流行の原因にもなります。通常 の かぜ はのどや鼻に症状が現れるのに対し、イン フルエンザは急に38∼40度の高熱が出現し、倦怠感、 筋肉痛、関節痛などの全身症状も強く、これらの激し い症状は通常5日間ほど続くことが特徴です。また、 気管支炎や肺炎を合併しやすく、重症化すると脳炎や 心不全を起こすこともあり、体力のない高齢者や乳幼 児などで重症化することが多いと言われています。  治療はタミフル（経口薬）、リレンザ（吸入薬）な どのノイラミニダーゼ阻害薬で、感染細胞からのイン フルエンザウイルスの遊離を阻害することによってウ イルスの体内での増殖を抑制し、インフルエンザの症 状を緩和します。最近では、1回の吸入（イナビル）、 1回の静注（ラピアクタ）で効果を発揮する薬も開発 され、選択肢が増えています。  インフルエンザの主な予防法はワクチンで、不活化 ワクチンの接種が毎年10月中旬から行われています。 感染発症そのものを完全には防御できず、ワクチンを 接種してもインフルエンザに罹ることが時にあります が、重症化や合併症の発生を予防する効果は証明され ています。特に、高齢者については、ワクチンを接種 することによって、死亡の危険、入院の危険を減少さ せることが報告されています。これからインフルエン ザの流行シーズンに入りますので、体調を整え、早め のワクチン接種を心掛けてください。 （文責：小児科 森口 直彦） インフルエンザウイルスの電子顕微鏡写真

病気のはなし

肺がん

肺は肋骨で囲まれた胸腔という空間のなかにあり、胸膜という薄い膜で覆われたスポンジのような臓器です。呼吸 によって吸い込んだ空気から酸素を体内に取り込み、体内から二酸化炭素を取り出して口から吐き出す役割をして います。その肺の細胞から発生したがんのことを肺がんといいます。肺癌の発症年齢のピークは60∼70歳代で、 男女比は約3：1です。 【肺がんの症状】 咳、痰、（血痰）、胸の痛みなどがあります。しかし、肺がんの多くは 健康診断や病院でたまたま胸のレントゲン検査を受けた時に異常な影 としてみつかることが多いのです。 喫煙によって肺がんになるリスクは4倍高くなります。 肺がんの組織型は非小細胞がん（腺がん、扁平上皮がん、大細胞がん）が約85％、小細がんが 15％を占めていま す。この両者で治療法が異なってきます。女性では喫煙との関連性が低い腺がんが多く、男性では喫煙との関連が 高い扁平上皮がんや小細胞がんが多くみられます。

肺がんの診断

肺がんの治療を開始するためには肺がんの病理診断と病期（病気の進み具合）を色々な検査で十分に調べ、最適の 治療を考える必要があります。

肺がんの局所診断

胸部 X 線、胸部 CT、気管支鏡検査、経皮肺生検などで_{肺の病変を検出し、肺がんであるかどうかを評価します。} 胸部 CT 検査 頭部 MRI 検査 ペット検査 気管支鏡検査

肺がんの転移診断

胸部 X 線、胸腹部 CT、PET（ペット検査）、脳 MRI、_{骨シンチ、腫瘍マーカーの検査を行い肺がんの広がりを調べて病期を決定します。}

肺がんの治療法

局所療法 外科手術 切除可能な状況であれば、最も治癒の可能性が高い 放射線療法 がんが局所にとどまっている場合には、手術に次いで有効な治療法。 治癒が望めない場状況でも、症状緩和などに有効な治療法。 全身療法 化学療法 生存期間の延長や QOL の改善を目的として行われる （文責：外科 南 憲司、船井 貞往）

各診療科の紹介

腎臓内科

 慢性腎臓病（Chronic kidney disease: CKD）は、 原因がなんであれ「タンパク尿が出ているなど腎臓に 異常がある」あるいは「腎臓の働きが60％未満に低下 している」状態が3ヶ月以上続いている時に診断され ます。私ども腎臓内科では慢性腎臓病の原因となる腎 臓疾患や糖尿病、高血圧、膠原病に由来する腎臓障害 を、初期の段階から腎不全まで泌尿器科医と協力して 総合的に診療できる体制を整え、常に質の高い医療を 提供しています。  具体的には診断確定のための経皮的腎生検や腎臓病 に合併する高血圧や貧血の治療・管理、慢性腎臓病に 対する食餌療法の指導、腎不全時の血液透析療法や腹 膜透析療法などを行っています。  また、適切な時期に適切な治療を腎臓病患者に行う ために、泉北地域において地域医療を担う開業医の先 生方と腎臓専門医がよりスムーズに連携できるように と「ＣＫＤ病診連携」の仕組みを作り、活動を続けて おります。         （文責：長谷川 廣文）

患者検討会

血液浄化室

腎臓内科医局員

病理組織カンファレンス

腹膜透析外来

各診療科の紹介

泌尿器科

 私たちは常に地域に密着した体制を維持しながら、 高度な医療を提供できる基幹病院であることを理念と して、診療を継続してきました。最近では、泌尿器科 の分野でも、侵襲のより小さな手法を用いた治療がつ ぎつぎと開発されており、私たちも常に最新の技術を 取り入れ、入院期間の大幅な短縮や通院治療の拡大な どを実践しています。  一方、開院時より末期腎不全に対する根治的治療で ある腎移植にも積極的に取り組んでいます。腎移植に 関しては、昨年9例の生体腎移植を実施し、開院以来 99例を数え、本年2月ついに100例に到達しました。 また、腎不全の総合的医療を実践するために、腎・透 析科や関連各部署とともに腎センターマンスリーミー ティングを継続しています。  尿に関連する様々な症状で悩んでおられる方は、ま ずかかりつけ医に相談の上、必要な時は紹介を受けて 受診してください。 （文責：西岡 伯）

泌尿器科外来

腎エコー

泌尿器科医局員

病棟ナース

病棟クラーク

膀胱鏡

手術室の様子

ＩＣＴ（感染対策チーム）紹介

院内感染とは、病院において様々な病気を持つ患者さんが、もとの疾患とは別にかかっ

た感染症のことを指します。近年、病院では、安全な医療を提供するために院内感染を

できるだけ起こさないような対策が必要とされてきています。当院では、医師、看護

師、薬剤師、臨床検査技師、事務職員がそれぞれの専門性を活かして感染対策チーム

（Infection Control Team、ICT）を組織し、院内感染対策に取り組んでいます。

ICT の主な業務内容

１）医療関連感染症への対応

  感染症が発生した時には、状況調査、担当者への感染対策の助言・指導をしています。

２）ICT ラウンド

   細菌やウイルスは目で見えないために、知らないうちに感染が広がっていることもあります。

そのようなことが起こらないために、ICT が普段から定期的に病院内をラウンドし、情報収集

に努めています。

  １． 環境ラウンド： 病棟部門を中心に清潔な環境・適切な医療手技が実施されているかを

チェックしています。

  ２． 症例ラウンド： 長期に投与されている抗菌薬に関して、細菌検査結果を元に、抗菌薬が適

正に使用されているかをチェックしています。

３）ICT 検討会、院内感染防止対策委員会

   感染対策委員会で抗菌薬の使用状況や薬剤耐性菌の発生状況、速乾性手指消毒薬の使用量、感

染症事例などの情報を検討し、現場にフィードバックをして、注意を促しています。

４）職員への継続的な教育

   年3回の職員の感染知識の向上のため、院内全職員を対象とした「院内感染対策講習会」を実

施しています。

 感染対策は、耐性菌の伝播の防止、適正な抗菌薬使用が重要であることから、院内だけでなく

全ての病院において正しい共通した知識が必要とされています。患者さんやご家族、来院される全

ての皆さまが、安心して通院、入院、訪問していただけるように、また全職員が安全に働けること

を目標にチーム一丸となって努力しています。

ICT メンバー

 医師（小児科1名、血液内科2名、泌尿器科1名、外科1名）そのうち感染症専門医1名

 看護師（専従1名、他4名）そのうち感染管理認定看護師1名

 薬剤師（専任1名、他2名）そのうち感染制御認定薬剤師1名

 臨床検査技師（専任1名、他1名）

 事務部（1名）

（文責：ICT 薬剤部 久斗 章広、看護部 廣瀬 茂雄）

 当院では、病棟マネジメントの新しい看護提供方式として、パートナーシップ・ナーシ

ング・システム（Partnership Nursing System：PNS）を全病棟で導入しました。この

方式は、福井大学医学部附属病院の消化器外科病棟の看護師長が考案したシステムで、効

率よく質の高い看護サービスを提供することを目的に開発されました。

 今までの看護方式と大きく異なることは、看護師2人がペアとなり協働します。その大

きなメリットとして、今まで一人で行っていたケアを2人で行うことで、安全・安心な看

護を提供できること、またマニュアルにはない「看護の知」を共有できるこ

とで人材育成につながると考えています。

 それらが受け継がれ、看護の質が向上することを大きな目的として導入し

ました。患者さんから、たくさんの 安心 というお声をいただいています。

（文責：青木 真理）

PNSで看護が変わる !

∼ パートナーがいるから安全、安心な看護 ∼

看護師の名前を

覚えられます

より安心感が

強くなりました

みんなとの

会話が弾みます

自分の状態を2人で

確認してくれるので

安心です

二人で相談しながら

ケアをしてくれるので

安心です

看護部だより

専門・認定看護師の紹介

特定専門分野で卓越した知識・技術をもち、

看護実践を行う専門・認定看護師が当院に4名います。

入院患者さまが安心して

病気の治療が受けられる

ように、感染症の発症・

拡大の防止に関連した業

務をしています。

抗がん剤治療を受ける患者さ

まに副作用への予防的ケアや

対処方法、治療選択時や治療

中の不安などに対して支援を

行っています。

床擦れや人工肛門・人口膀

胱、失禁ケアなどのスキン

ケアを専門としています。

糖尿病を中心に様々な

生活習慣病をお持ちの

患者さまの支援をして

います。

ご相談、お気軽に声を

おかけください。

慢性疾患看護専門看護師

金村 美和

皮膚・排泄ケア認定看護師

河畑 美香

感染管理認定看護師

廣瀬 茂雄

がん化学療法看護認定看護師

和田 隆子

薬剤部だより

概要

薬剤部では職員全員が医療の担い手としての自覚を持ち、調剤をはじめ、抗がん剤ミキシング、薬 剤管理指導、薬剤情報提供、医薬品管理、製剤、治験、TDM（薬物血中濃度モニタリング）を行い、 薬物療法を受けられる患者さまの治療における有効性と安全性を確保するために医薬品の適正使用 に努めています。また、ICT（感染対策チーム）、NST（栄養サポートチーム）、緩和医療、禁煙外 来などの他職種とのチーム医療にも参加し、その職能を発揮しています。さらに、大学病院として、 薬学部の実習生を積極的に受け入れ、教育・研究にも力を入れています。

業務内容

抗がん剤ミキシング業務     抗がん剤や分子標的薬・生物学的製剤を無菌的に調製しています。安全性確保に重点を置き、レジメンの確 認・用量規制因子などの確認を行っています。院内で承認されたレジメンは、薬剤部で管理しています。 薬剤管理指導業務     入院患者さまに薬の情報を提供したり、処方された薬が患者さまに合ったものか、飲み合わせに問題ないか などを確認し、副作用の防止・早期発見に努めています。カンファレンスや回診だけでなく、糖尿病患者を 対象とした糖尿病教室などの様々なチーム医療に参加しています。 調剤業務     薬剤師の観点から処方内容のチェックを行い、問題がある場合は処方医へ疑義照会を行います。また、個々 の患者さまに適した形（同一包）での調剤も行っています。 注射剤払い出し業務     内服薬と同様に処方内容のチェックを行い、患者ごとの処方箋 による個人別取り揃えを行うことにより、注射剤の有効性と安 全性の確保に努めています。 薬剤情報提供業務     常に医薬品に関する最新の情報を収集し、院内スタッフに提供しています。また、薬事委員会を開催し、薬 剤の採用、削除が適切に行えるように資料の収集、検討を行っています。 治験業務     治験コーディネーターと共に、申請から審査、契約、投与開始から終了に至るまでの書類の作成、管理、患 者さまへの適切な対応に努めています。 その他     薬品管理業務、製剤業務、ICT・TDM 業務、NST 業務、禁煙治療外来業務、外来吸入指導、外来インスリ ン指導、薬学部学生実習への指導など。 （文責：薬剤部 月岡 康行）

検査部だより

血液学的検査

 血管の中を流れる血液の形ある成分である「血球たち」の数や形に異常がないかをみる検査を「末梢血 液一般検査（血球算定；CBC）、末梢血液像」と言います。  体の状態（病態）変化によって血液中の血球の量が増えたり減ったりします。血球算定（CBC）は、白 血球数、赤血球数、血小板数、ヘモグロビン値、ヘマトクリット値を、自動血球分析装置を用いて測定し ています。  白血球には、好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球という５つの種類があります。「末梢血液像検査」 では、顕微鏡を覗いて、白血球の中の好中球やリンパ球などそれぞれが何％あるか分類をしています。健 常者では、血管の中を流れる血球たちは全て成長した血球ですが、白血球が成長せずに若い状態のまま増 える白血病や血球たちの形が異常となる骨髄異形成症候群、また、リンパ球のがんである悪性リンパ腫な ども発見することができます。 写真１：顕微鏡を覗いて検査をしている様子 写真２：末梢血液の中の血球たち  血管の中を流れる血球たちは、「骨髄」で生まれ、骨髄の中で成長し、成長した血球が血管の中へ移動 していきます。末梢血液像検査で異常があった場合に、骨髄から骨髄液を採取し、骨髄中の血球を観察す ることで、白血病などの血液のがんを発見する「骨髄像検査」も検査部で実施しています。 （文責：一般検査室 SRL 山口） 写真３：骨髄の中の血球たち（拡大像） 写真４：自動血球分析装置 写真５： 自動血球分析装置の 白血球分類画面

栄養のお話

血圧と食塩について

日本人の食塩摂取量は平成24年度の国民健康栄養調 査の結果では平均10.4g となっており、欧米諸国と 比して高い数値となっています。 食塩は血圧を上昇させることが分かっており、高血圧 は食塩摂取量が多い日本人の国民病であるといえます。 高血圧の治療には食塩摂取量を6g/日未満に抑える ことが基本です。 できることから改善していきましょう。

食塩が多く含まれるもの

和食は特に食塩が多く、漬け物や練り製品、佃煮などご飯のお供となるような食品には多くの食塩が含まれていま す。これらばかりをとっていると6g/日の目標をあっさりと超えてしまいます。取り過ぎないようにしましょう。 また、味噌汁やコンソメスープなど汁物は使用した調味料を全て摂取することになります。汁を少なくして作るか、 汁を残すようにしましょう。 ウインナー1本：食塩0.5g たくあん30g：食塩1.2g たらこ50g：食塩2.3g 味噌汁：食塩およそ1.5g 梅干し：食塩2g ちくわ30g：食塩0.7g 小あじ開き60g：食塩0.7g

野菜を積極的に食べましょう

野菜にはカリウム、ビタミン、食物繊維が多く含まれています。特にカリウムは体内のナトリウム（食塩）の排出 を促進させる作用があります。また、食物繊維は便通を整え、血糖値の上昇を緩やかにする作用も併せ持ちます。 ビタミンのもつ抗酸化作用はアンチエイジングに期待されています。野菜は積極的に摂取しましょう。しかし、腎 臓の機能が低下している方はカリウムには注意を払う必要があります。不明な点は主治医や管理栄養士に相談して ください。      （文責：栄養部 平田 幸一郎） 高血圧治療ガイドライン（日本高血圧学会）

くすりのミニ知識

今回の内容は、後発医薬品（ジェネリック医薬品）についてです。

当院でも、平成26年度より採用医薬品について先発医薬品から後発医薬品への切り替えを進めていますが、なぜ 切り替える必要があるのか、これからその疑問を解決していきましょう。

ジェネリック医薬品とは

▶

先発医薬品の特許が切れた後に、同じ有効成分で製造・販売される医薬品 医療用医薬品には、新しく開発・販売される「先発医薬品」と、その特許が切れた後に他の医薬品メーカー が同じ有効成分で製造・販売する「後発医薬品」があり、後者を「ジェネリック（ = 一般的な）医薬品」 とも言います。 先発医薬品を開発した医薬品メーカーには、その新薬を独占的に販売できる特許期間（20∼25年）があり、 その期間が終了すると、厚生労働大臣の承認を得られれば、他の医薬品メーカーでも「ジェネリック医薬品」 として製造・販売が可能になります。

どんなメリットがあるの？

▶

先発医薬品に比べて3∼5割ほど安価 先発医薬品の研究開発には、9年∼17年程度の長い歳月と数百億円以上と言われる莫大な投資費用が、コ ストとして薬の値段に反映されています。 一方、ジェネリック医薬品の場合、既に有効性や安全性について先発医薬品で確認されていることから開発 期間やコストを大幅に抑えられ、薬の値段も3割∼5割程度も安く設定することができます。

効き目や安全性は大丈夫？

▶

様々な試験によって、効果や安全性が証明 ジェネリック医薬品の開発にあたっては、医薬品メーカーにおいて様々な試験が行われており、それによっ て先発医薬品と効き目や安全性が同等であることが証明されたものだけが、厚生労働大臣によってジェネ リック医薬品として承認されます。 効能や効果・用法・用量は基本的に変わりなく、製品によっては、先発医薬品よりも飲みやすくなるように 薬の大きさや味、においの改良や、湿気や光に弱いなどの品質面の改善による保存性の向上など、よりよく 工夫されたものもあります。

どうしてジェネリック医薬品を使うの？

▶

より良い医療を受けるため ジェネリック医薬品が普及すると、患者さまの負担の軽減や医療保険財政の改善につながります。こうした 医療費の効率化を通じて限られた医療費の有効活用を図り、国民全体がより良い医療を受けることを目指し ています。 政府広報オンライン 暮らしのお役立ち情報より一部抜粋  日本においてジェネリック医薬品の数量シェアは平成23年現在で約40％にとどまって いますが、欧米では60∼90% と広く普及しています。 そこで厚生労働省では平成30年までにこれを60％以上とすることを目標に普及活動を 進めています。このことをご理解いただき、患者さまもご協力よろしくお願い致します。

ストレッチ体操

膝

今回は自宅でできる膝痛予防の体操をご紹介します。

膝 痛 予 防 の 体 操

膝の下にクッションやタオルを置きます。

  クッションを押さえつけるように膝を伸ばし

ます。

片脚を曲げます。もう片方の足は伸ばします。

  伸ばしている方の足を上に持ち上げます。

太ももの間にクッションやタオルを挟みます。

  クッションを挟み込むように内側に力を入れ

ます。

両足を曲げます。

  腰を持ち上げて、お尻を浮かせます。

 

＊ 腰が痛い場合は無理に行わないで下さい。

足首をリズミカルに上下に動かしましょう。

＊ 運動は「やや疲れる」程度で、目安は10回2∼3セット実施しましょう。 個人の体調に合わせて下さい。 ＊ 病気の種類や程度によっては、症状が悪化する事がありますので、実施される際は担当の医師にあ らかじめご相談ください。 （文責：リハビリテーション部 長谷 充月季）

介護保険制度について

 介護保険制度は、介護を必要とする方を社会全体で支えることを目的とし2000年4月からスタートしました。 介護サービスを利用できるのは65歳以上の方で、お住まいの市区町村が実施する要介護認定において介護が必要 と認定された方です。また、40歳から64歳の方でも、介護保険の対象となる特定疾病（下記参照）により介護が 必要と認定された場合は介護サービスを受けることができます。 ※特定疾病 「脳血管疾患」 「糖尿病性神経障害・糖尿病性腎症および糖尿病性網膜症」 「閉塞性動脈硬化症」 「両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症」 「慢性関節リウマチ」 「脊柱管狭窄症」 「骨折を伴う骨粗しょう症」 「後縦靭帯骨化症」 「慢性閉塞性肺疾患」 「がん（末期）」 「脊髄小脳変性症」 「多系統萎縮症」 「筋萎縮性側索硬化症」 「初老期における認知症」 「早老症」 「進行性核上性麻痺・大脳皮質基底核変性症およびパーキンソン病」  介護サービスを利用する場合は、まずお住まいの市区町村窓口に申請し、要介護（要支援）認定を受けます。 その後、介護支援専門員（ケアマネジャー）や地域包括支援センターと相談して作成した介護サービス計画（ケア プラン）に基づいてサービスを利用します。

要介護１∼５

ケアマネジャーへ

ケアプラン作成

サービス利用開始

要支援１∼２

地域包括支援

_{センターへ}

ケアプラン作成

サービス利用開始

 介護サービスには以下のものを含めた様々なサービスがあり、すべて1割負担での利用となります。 下記の費用は目安です。訪問介護の費用については要介護1∼5の方の目安です。 （2014年10月現在）

訪問看護

看護師などが自宅を訪問し、療養上の世話 または必要な診療の補助を受けます。 30分未満 508円

施設入所（要介護１∼５の方）

特別養護老人ホーム 老人保健施設 介護療養型医療施設

訪問介護（ホームヘルパー）

ホームヘルパーが訪問し、食事・排泄などの 身体介護や、掃除などの生活援助を受けます。 身体介護（20分以上30分未満） 273円 生活援助（20分以上45分未満） 205円

福祉用具のレンタル

電動ベッド、車いす（原則、要介 護2以上の方対象）や歩行器など ベッド 約1000∼1500円/月 車いす   約300∼800円/月

介護サービスの

一例です

 詳しくは、お住まいの市区町村窓口や、当院のソーシャルワーカーへご相談下さい。 （文責：地域医療連携室 濵谷 通代）        （文責：地域医療連携室 濵谷 通代）       

消防訓練を実施しました

!!

 平成26年5月24日に地震を想定した消防訓練を実施しました。地震災害時は消防隊の到着が大幅に遅れること も予想され、病院職員で組織する自衛消防隊の役割が重要です。訓練では非常放送や防火扉閉鎖、外来では歩行困 難者を車イスで屋外まで搬送する避難誘導、応急救護、屋内消火栓での消火訓練など災害時の動きを確認しました。 また、9月5日に大阪府の880万人訓練、11月7日に火災を想定した消防訓練も実施しました。

第３４回 自衛消防訓練大会

今年も参加してきました！平成２６年９月１９日

残念ながら３位までには 入れませんでしたが、 上原事務長補佐・西澤課長 中野課長・吉田主任 お疲れさまでした★ 出 場：１３チーム 会 場：堺市南消防署

チーム 近大堺

委託業者の紹介

（株）近大アシスト

ファミリーマート近畿大学医学部堺病院店

営業時間 平日・土・日・祝 7：00∼21：00

ファミリーマート近畿大学医学部堺病院店は平成24年10月よりオープンいたしました。

本館地下１階に位置し、入院されている方のみならず、外来の方、病院関係者の皆さまなど、様々

なお客さまにご利用いただいております。同店は、病院内の店舗としてご来店いただくお客さまが

癒し

温もり を感じていただけるような 木目調 のデザインとしています。また、カウンター

には、杖置きを設置、また売場の案内にもピクトサインを採用することで、様々なお客さまがより

快適にわかりやすくご利用いただけるよう工夫しています。品揃えはおむすび、弁当、飲み物、菓

子、雑貨、雑誌など通常のファミリーマートと同様の商品はもちろん、病院内ならではの特徴とし

て「ガーゼ」「包帯」「大人用紙おむ

つ」といった医療衛生材料などの病

院内で需要の高い商品も取り扱って

おります。患者様、お客様が安心し

てご利用頂けます様、努力してまい

りますので今後ともご愛顧を賜りま

す様宜しくお願いいたします。

外来レストラン すずらん

営業時間  平日 8：00∼17：00  土・日・祝 14：00∼17：00（オーダーストップは16：45）

外来レストランすずらんは近畿大学医学部堺病院 本館

地下1階にあります。

店内は落ちついた雰囲気でスタッフはとっても明るく元気でご好評頂いています。

お食事はカレー、丼もの麺類をご用意いたしております。定食には全てこだわりの

コーヒー付きです。また季節に応じた日替わりの定食などもございます。

モーニング（時間 AM8時∼AM11時）のおすすめはＢセットの

サンドイッチが美味しいと評判です。

喫茶メニューのおすすめは濃厚なミックスジュース。紅茶は木箱に

入ったものを使用し、茶葉から一杯ずつ抽出し安らいで頂ける様な

本格的な味わいです。

近畿大学医学部堺病院へ訪れた際には是非お立ち寄り頂けます様、

お待ちいたしております。

登録医の紹介

 当院では地域医療機関と密接に協力し、患者さまに良質な医療を提供できるよう「登録医制度」 を設けております。  このコーナーでは、当院との地域連携にご協力いただいております登録医の先生方を順次 ご紹介してまいります。

片 桐 真 二 先生

 御池台に小児科医院を開業して早や33年が経過しました。それまで6年間の 日本最南端、石垣島での僻地医療から180度の方向転換でした。沖縄県立八重山 病院院長として新病院の移転新築の他、小児科外来・入院と当直、保健所の健診、 予防接種、石垣市立夜間診療所出務、学校医等一人何役もこなしていました。こ の石垣島での経験が私の地域医療の原点です。  平成13年に堺市泉北急病診療センターで1年365日準夜・深夜の小児科初期 救急を開始し、管理医師を務めてきました。現在泉北ニュータウンの開業医の集まり、泉北医師協議会会長とし て診診連携、病診連携を進めています。  特に、近大堺病院には私を含め、会員が大変お世話になり、感謝しているところです。 医 院 名 医療法人 医真会 かたぎり小児科 診療科名 小児科、アレルギー科 住 所 〒590-0134 堺市南区御池台3-2-4 TEL.072-297-7771  FAX.072-297-7725 月 火 水 木 金 土 午前 9：00∼12：00 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 午後17：00∼19：00 ○ ○ ○ 休診 ○ 休診

雑 賀 豊 彦 先生

 昭和57年に近畿大学医学部を卒業後同第二内科に入局、糖尿病・内分泌代謝・ 消化器を専攻し、平成11年に泉北ニュータウン原山台で内科医の妻とともに開 業しました。現在も本院の内分泌代謝糖尿病内科で非常勤講師としてお世話に なっております。  当院は一般内科・糖尿病・消化器疾患を中心に診察しており、特に糖尿病の患 者教育に力をいれております。地理的に近いこともあり、普段より貴院内科・放 射線科をはじめとして各科の先生方には大変お世話になっております。特に日常診療でお忙しい中、突然緊急性 の高い患者さんの診察を受諾していただき心より感謝しております。今後とも円滑な病診連携を継続維持するた めに御指導の程宜しくお願い致します。 医 院 名 医療法人ふたば会 さいかクリニック 診療科名 内科、消化器科、内分泌内科、 糖尿病内科 住 所 〒590-0132 堺市南区原山台4-16-3 TEL.072-295-9595   FAX.072-295-9590 月 火 水 木 金 土

各診療科のご案内・外来受付時間

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循環器内科　

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消化器内科

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血液内科　

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呼吸器・アレルギー内科

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腎臓内科　

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腫瘍内科

（予約制）

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内分泌・代謝・糖尿病内科　

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膠原病内科

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外科　

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脳神経外科

（完全予約制）

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小児科　

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産婦人科　

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眼科

（予約制）

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耳鼻咽喉科　

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皮膚科　

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泌尿器科

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整形外科

（紹介状必要）

　

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リハビリテーション科

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神経内科

（予約制）

　

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心身診療科（心療内科）

（19歳以上は院内紹介のみ）

　

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緩和ケア科

（予約制）

　

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麻酔科

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放射線科　

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病理診断科　

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歯科

（院内紹介のみ）

診療受付時間等のご案内

診療科のご案内

8：45 ～11：30

土曜・日曜・祝日・年末年始

大学創立記念日（11月5日）

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診療受付時間

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休診日

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電話

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FAX

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予約専用電話

（072）299-1120

（072）298 -6691

（072）299-0773

15：00～16：30

月曜～金曜

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保険証は必ずお持ちください。

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保険外併用療養費

　

初診時、他の病院、診療所からの紹介状をお持ちでな

　

い場合、初診に係る費用として、3,240円をお支払い

　

いただきますのでご了承ください。

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ご来院の際には、代診・休診となる場合があり

　ますので、事前にお問い合わせください。

1階　外来・管理棟フロア

2階　病院棟フロア

1階　病院棟フロア

Ｘ 線撮影室 Ｘ 線撮影室 病理 診断室 検査室 （自己血） 眼科 検査室 トレッドミル 検査室 病理検査室

〒５９０-０１３２　大阪府堺市南区原山台２丁７番１号

近畿大学医学部堺病院

お車でお越しの方

交通のご案内

近畿大学医学部 堺病院 徒歩約8分 南海高野線準急・和泉中央行 所要時間：26分 南海高野線 新今宮駅 JR大阪環状線内回り 所要時間：17分 JR 大阪駅 新今宮駅 乗換所要時間約6分 泉北高速鉄道 栂・美木多駅 近畿大学医学部 堺病院 徒歩約8分 南海高野線準急・和泉中央行 所要時間：30分 大阪市営御堂筋線・なかもず行 所要時間：15分 新大阪駅 難波駅 JR大阪駅から 所要時間：約57分 新大阪駅から 所要時間：約53分 泉北高速鉄道 栂・美木多駅 電車でお越しの方 至阪神高速湾岸線 至阪神高速堺線 至深井・難波 至助松 至阪神高速湾岸線 至阪神高速空港線 至阪神高速堺線 至津久野 至松原 至名阪自動車道 至名神高速道路 至富 田林 至金剛 泉北高速鉄道 泉北1号線 泉北環状線 庭代台東 庭代台南 至別所 至御池台 至光明池 至光明池 至和泉市 〒郵便局 堺IC 太平寺ランプ 平井大橋 34 61 208 ● 髙島屋 パンジョ ● GS 泉ヶ丘駅 外食 レ_ス ト_ラ ン ● 豊 田橋南 豊 田橋北 桃山台 １ 丁 泉北 2 号線 多弥内科　 ● 池 三井住友銀行 南堺警察 ● ● ● ● ダイエー ●_ボ ー リ_ン グ ●_消防署 栂美木多駅 原山台2丁 府立泉北高等支援学校 原山公園 近畿大学医学部 堺病院 堺市南区原山台2-7-1 電話 072-299-1120 富田林 狭山 檜尾 栂

編集後記

昨年発刊になりました近畿大学医学部堺病院広報誌「かがやき」は、6月と12月に発行しており今回で 第 3 号となりました。受診されている方や地域の皆さま方に健康で幸せな生活を送っていただきたい という気持ちで、当院の広報企画委員会のメンバーで企画・構成し、各部署がそれぞれ原稿を作成して います。今後も皆さまにお知らせしたい情報とともに、皆さまが必要とされる内容をお伝えしていきたい と存じますので、ご希望・ご要望を気兼ねなくお知らせいただけましたら幸いでございます。 12月22日の冬至は1年で一番日照時間が短いとされ、「一陽来復」とも言うそうです。この日を境に 少しずつ春に向かってまいります。病気を持たれている方やご家族の方も、冬日和を五感で感じながら、 来年に向かって気持ちを保っていただき、「かがやき」が少しでもお役にたてるようになれば幸せです。 発行日 / 平成26年12月 1 日　　発行場所／近畿大学医学部堺病院 編集／広報企画委員会　藤本　美香