年 月 日 生まれ
京 都 市
京 都 市名 前
（ 男 ・ 女 ）
生年月日
ふ り が な歯ッピーパスポート とは…
P2
歯ッピーパスポートの使い方
P3
むし歯にしないための基礎知識
P4
お口の成長記録
P10
8か月
1歳
1歳6 か月
2歳
3歳
4歳
5歳
6歳
フッ化物について
P18
安全性
応用法（年齢別）
京都市フッ化物歯面塗布事業
フッ化物歯面塗布 「 スタンプページ 」
P21
目 次
→ 家庭用フッ化物の開始へ（ P18 ～20 ） 12
成長記録と し て，年齢別のパスポート
このパスポートは，子どもが成長して小学生になるまでのお口の成長記録として 記入欄やむし歯予防の情報などを載せています。但し，この手帳には平均的なこと， 個人差をのぞいた一般的なことなどを書いています。同じ病気や問題でも，年齢に よってその意味が異なり，対応も違ったりしますので，気になることがあれば書きと め，歯科医に相談すると良いでしょう。お口の健康を 育てるためのパスポート
子どもにとってお口は食べること，発音すること，表情をつくることだけではなく， ものの形・大きさ・固さの感覚を学習する機能をもっています。 むし歯の進行とともにさまざまな症状をもたらす病気を保護者の方に正確に知 ってもらうだけでなく，お口の健康づくりのアドバイスをすることも，このパスポート の役目です。歯科医院へのパスポート
ほとんどの場合歯科医院へ行くのはお口に何らかの異常や病気を見つけてか らでしょう。 歯科医院へは，1本もむし歯のないときから受診し，そして保護者の方と歯科医 院とが一緒になって健康に育てるためのガイドブックとして，このパスポートをご活 用ください。 また，むし歯予防の有効な手段であるフッ化物の利用についても管理しやすい ように「スタンプページ」を巻末に設けました。 むし歯予防の記録となりますように…。子ども への愛のパスポート
真珠のような可愛らしい歯が口の中に見えると，親は非常に感激します。それは， 赤ちゃんからひとつ成長したことを意味します。 子どもが将来，自分でお口のケアができるようになったときに，いっぱい書き込ま れたこの手帳とともに「いい歯」をプレゼントしてあげてください。自分の歯が多く の人に支えられて今あることに気づいた子どもは，それからもずっと自分の歯を大 切にしていってくれるでしょう。Ｐ . 10～Ｐ . 17までのページは，
それぞれの成長に応じ た
お口の様子やアド バイスが
かかれています。
気づいたこと などを記録し て
おきましょう 。
Ｐ . 21～Ｐ . 24までの
スタンプページは，
フッ 化物を塗布し た
記録のページです。
歯科医院で記入し て
もら いましょう 。
歯ッ ピーパスポート の使い方
歯ッ ピーパスポート の使い方
歯ッ ピーパスポート と は…
歯ッ ピーパスポート と は…
お口の様子 保護者のチェック だんだん歯の数もふえてきました。お口も「おっぱいを飲むため」 から「食べるため」に変化してきました。そろそろ卒乳はできまし たか？ 手前の奥歯（第一乳臼歯）が生え，歯は12本 に。上下の奥歯がそろったら，いよいよかみ合 わせができるようになります。奥歯はむし歯になりやすいので、歯みがきも本格的にやりたい ところ…。でも子どもに自立心が出てきて，歯みがきを嫌がりだします。保健所の1歳6 か月児 健診では歯科健診もありますので，心配事があれば聞いてみましょう。 ●歯は何本生えていま すか？ ・上（ 本） ・下（ 本） ●自分で歯ブ ラ シ を 持っ ていま すか？ ・はい ・いいえ ●保護者が仕上げみがきをし ていますか？ ・はい（嫌がる・嫌がらない） ・いいえ ●食後にお茶や白湯を飲ませていますか？ ・はい（お茶・白湯） ・いいえ ●哺乳びんでジ ュ ース類やイ オン 飲料を 飲ま せていま せんか？ ・飲ませていない ・飲ませている ●おう ち でフ ッ 化物を 使っ ていま すか？ ・はい（スプレー・ジェル・他）・いいえ メ モし ておきたいこと 1歳半 お口の様子で気になる こ と ， 発見し たこ と ， 子ど も へのメ ッ セージ など 記入日： 年 月 日 歯みがきを嫌がる 理由と 対策…もしかするとそのみがき方は痛いのかもしれません歯ブラシはエ ンピツ持ちにして，上の前歯のくちびる側のヒモのようになっている所（上唇小帯）は，指でカバーし てブラシがあたらないようにするといいかもしれません。あせらず，ゆっくり慣らせていきましょう。ス タ ン プ ぺ ー ジ ! !
ス タ ン プ ぺ ー ジ ! !
ス タ ン プ ペ ー ジ ! !
フ ッ 化物歯面塗布 ※フ ッ 化物歯面塗布の際， 歯科医院にて記入し ても ら っ てく ださ い 年 齢 フ ッ 化物 歯面塗布 年 月 日 実 施 医 療 機 関 所 在 地 名 称 備考 歳 か月 年 月 日 21 歳 か月 年 月 日 歳 か月 年 月 日 歳 か月 年 月 日 むし 歯予防の記録 むし 歯予防の記録1 子ど も の歯のお仕事！
2 むし 歯にはど う し てなる の？
1 感染を 防ぐ
2 プ ラ ーク コ ン ト ロ ール
乳歯は6か月頃から 生えはじ め，2歳 なかば頃に全部で20本生 えそろ います。
こ の乳歯がすべて永久歯と 生えかわるのは11歳頃 です。
大切に育てましょう 。
食べ物をかむ 発音を助ける 顔の形を整え あごの発育を助ける 永久歯が正し い位置に 生えてく る目印になるむ し 歯
時間がたつと
むし 歯菌を 受け入れる 環境 プラ ーク・ 酸の材料む し 歯 菌
む し 歯 菌
生まれたての赤ちゃんは，お口の中にむし 歯菌を持っていません。 むし 歯菌感染の年齢をできるだけ遅ら せること が大切です。 家族から むし 歯菌が感染すると いわれていますが， スキンシッ プをやめる必要はありません。 周り の人たちのお口の中の清潔やむし 歯をきっちり 治すこと などを心がけましょう 。 ① 顔（ 体） に触ら れる こ と になれる 。 ②あおむけになる こ と になれる 。 ③仕上げみがき のテ ク ニッ ク を みがく 。 ④ほめ言葉を マスタ ーする 。 ⑤ま ず， 寝る 前の習慣付けを はじ める 。 ①寝かせみがき で頭を 固定する 。 ②唇を やさ し く 押し 上げ歯の面が よ く 見える よ う にする 。 ③歯ブ ラ シ に水を 付け， 鉛筆も ち で軽く 握る 。 歯の面に歯ブ ラ シ の毛先を 直角に当て， 1mm ほど 動かす。 毛先が広がら ない程度に優し く ， 1～2本ずつの歯にあてる 。 1か所10回～20回を 目安に。 ①ヘッ ド が小さ く ，毛足が短いも の。 ②毛の固さ は， やや「 やわら か」 。 やわら かすぎても プ ラ ーク が と れま せん。 ③毛先が広がっ たら ， 新し い物に 交換する 。むし 歯にし ないための基礎知識
むし 歯にし ないための基礎知識
むし 歯菌
糖
時間がたつと
歯の質
歯の質
むし 歯菌
糖
むし 歯ができる4つの条件
ai ueo！ はい！歯みがきに少し ずつ慣れていきましょう！
仕上げみがき の基本テク！
歯ブラシを選ぶ！
子ど も用と ， 仕上げみがき用が あっ たら 便利 ！ ゴ シ ゴ シ コ シ ョ コ シ ョ 0 6 12 18 24 30 36 ヶ 月 19ヶ月 31ヶ月 平均26ヶ月 乳歯が 生えそろう この時期が感染しやすい 母子感染の経路 むし 歯菌の母子感染 お母さん・お父さん 祖父母・兄弟 赤ちゃん 乳歯の 生えはじめ糖
糖
歯 を 強 く
歯 を 強 く
おやつは食事で不足し た栄養を 補う のも です。 むし 歯菌が感染， 定着し やすい3歳頃ま で歯によ く ないも のは 食べさ せないよ う にし ま し ょ う ! ! 1 口の中を 酸性にし ない食べ物 チーズ・ 季節の野菜 2 口の中にと ど ま り にく い食べ物 ヨ ーグルト ・ 寒天・ ゼリ ー 3 よ く かむおやつ り んご ・ 団子・ スルメ ・ キシ リ ト ール（ 100％）のガム 4 食事を 補う おやつ パン ・ おにぎり ・ お好み焼き 5 歯にやさ し い飲み物 お茶・ お水 1 砂糖がたく さ ん入っている食べ物 砂糖入り ガム・ チョ コ レ ート ・ ラ ムネ・ ア イ スク リ ーム 2 粘着性のある 食べ物 キャ ラ メ ル・ ソ フ ト キャ ン ディ ー 3 口の中にと ど ま り やすい食べ物 ア メ ・ ク ッ キー・ ケーキ・ スナッ ク 菓子 4 味を 長く 楽し む食べ物 チューブ 入りアイス・ 棒付きキャンディ ー 5 歯を と かす酸性の飲み物 ジ ュ ース・ 乳児用電解質飲料（ イ オン 飲料）・ 乳酸菌飲料・ 炭酸飲料 歯の表面のエナメ ル質は，カ ルシウムとリンでできていて，体の中で最も かたい部分 です。し かし ，酸には大変弱く カルシウムとリンが溶け出し てし まいます。 ここ で重要な役割を持つのは，だ液とフッ 化物です。 ① 酸を中和する 。 ② 失ったカルシウムとリンを補う 。 ①エナメ ル質と 結びついて歯を 丈夫にし ，酸に溶けにく い抵抗力のあ る歯質を作る 。 ②酸で溶けてし まった歯の表面を修復する 。 ③ 細菌に作用し て酸の生成を抑制する 。 再石灰化 歯を 元に 戻す力 再石灰化 歯を 元に 戻す力 脱 灰 脱 灰 歯を 溶かす力 歯を 溶かす力 脱灰を 促進する因子 脱灰を 促進する因子 再石灰化を 促進する因子 再石灰化を 促進する因子歯によいおやつ
むし 歯をつく り やすいおやつ
糖 細菌 酸 脱灰 フッ 化物 再石灰化 唾液など 唾液などだ液の働き
フッ 化物の働き
ムシ歯時 間
時 間
ア ル カ リ 性 酸 性 ブド ウ糖液で洗口 まと め食べ 脱灰 脱灰 0 10 20 30 40 50 60分 4 5 6 7 pH ふだ んの口の中はpＨ 7（ 中性） に近い弱酸性で すが， 食べ物を 食べる と 酸性 にな り はじ めま す。 歯の成分が溶け出すこ と を 脱灰と いいま すが， pＨ 5. 5以下 にな る と 脱灰が始ま り ま す。 だ液の作用で 中和さ れも と にも ど り ま すが， も と の pＨ 7（ 中性） に近い弱酸性にも ど る には， 50分ほど かかり ま す。 間食な ど 食べる 回数の多い「 だら だら 食べ」 を 続けて いる と ， だ液の働き が間 に合わずに， 酸性の状態が長く 続き ， むし 歯にな り ま す。 夜ねる 前に歯を みがが な い， 哺乳びんで ジ ュ ース ， ミ ルク や母乳を 夜間に飲むこ と も 脱灰の時間を 長く し てし ま いま す。 ピ ーエイチ 臨界pH5. 5 pH7 pH5. 5 pH7 pH5. 5 再石灰化 だら だら 食べ 朝 食 朝 食 昼 食 夕 食 お や つ お や つ お や つ ジ • • • • ス 昼 食 夕 食 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 子どもの歯の生えた月日を図に記入しましょう。生え方，形，色など，歯の状態に気にな ることがあったらチェックして，健診などに役立ててください。また，歯医者さんで治療を 受けた場合など，そのつど記入していき，子どもの歯の成長記録をつくってあげましょう。 歯みがき 有り 就眠 就眠 歯みがき 無しお口の様子
保護者のチェック
1歳過ぎには上下8本の前歯がそろい，かみ切れるようにな ります。 ある程度の大きさの食べ物を手づかみやスプーンで，自分 で口に入れて前歯でかみ切ることを繰り返し，くわえる感覚や，食べられるかたさや 量を覚えます，そろそろ卒乳の準備ですね。 歯ブラシの練習は順調ですか？奥歯が生えはじめたら，歯ブラシで仕上げみがきを してあげてください。むし歯予防のフッ化物も上手に使ってくださいね。 ●歯は何本生えていま すか？ ・上（ 本） ・下（ 本） ●自分で歯ブ ラ シ を 持っ ていま すか？ ・はい ・いいえ ●歯の手入れを 始めていま すか？ ・はい（歯ブラシ・ガーゼ・綿棒） ・いいえ ●食後にお茶や白湯を飲ませていますか？ ・はい（お茶・白湯） ・いいえ ●哺乳びんでジ ュ ース類やイ オン 飲料を 飲ま せていま せんか？ ・飲ませていない ・飲ませている ●おう ち でフ ッ 化物を 使っ ていま すか？ ・はい（スプレー・ジェル・他）・いいえ → 家庭用フ ッ 化物の開始へ（ P18～20）メ モし ておきたいこと
1歳
お口の様子で気になる こ と ， 発見し たこ と ， 子ど も へのメ ッ セージ など 記入日： 年 月 日 おし ゃ ぶり…おしゃぶりは，できるだけ使用しないほうがいいですが，もし使われ るなら2歳半までにはやめるようにしましょう。歯ならびや発音に影響がでること があります。お口の様子
保護者のチェック
そろそろ前歯が生えてきました。歯みがき開始の準備をし ましょう。 赤ちゃんが自分で歯ブラシなどをカミカミして遊んだあとは， お口に触られるのに慣らすために，ぬれたガーゼや綿棒で歯を拭いてあげます。 離乳食は甘い物好きにしないように配慮し，哺乳びんを使うときはジュース類やイ オン飲料を入れるのは避け，食後にはお茶か白湯をあげるといいでしょう。 ●歯は生えてき ま し たか？ ・はい（上 本）（下 本）・いいえ ●歯の手入れを 始めていま すか？ ・はい（ガーゼ・綿棒・歯ブラシ）・いいえ ●食後にお茶や白湯を飲ませていますか？ ・はい（お茶・白湯） ・いいえ ●哺乳びんでジ ュ ース類やイ オン 飲料を 飲ま せていま せんか？ ・飲ませていない ・飲ませている → 家庭用フ ッ 化物の開始へ（ P18～20）メ モし ておきたいこと
8 か月
お口の様子で気になる こ と ， 発見し たこ と ， 子ど も へのメ ッ セージ など 記入日： 年 月 日 哺乳びんむし 歯…哺乳びんでジュースやイオン飲料をだらだら飲ませていると，「哺 乳びんむし歯」といって上の前歯にむし歯ができることがあります。Happy Bi r t hday
Happy Bi r t hday
歯の着色…前歯が茶色くなっている子がいます。お茶をよく飲む子では，むし歯で はなくお茶の成分がついているだけのこともありますが，上の前歯はむし歯になり やすいところなので，歯医者さんで一度見てもらいましょう。
お口の様子
保護者のチェック
前歯と奥歯の間に乳犬歯が生え，上下合わせて16本 そろいます。 この歯は先がとがっていて，薄切りの肉や鶏のささ身など少しか たいものでもかみ切って食べ，食事の幅がさらに広がります。 歯みがきを嫌がるかもしれませんが，むし歯も増える時期なのでできれば毎食後，少なく ても夜寝る前には必ず歯をみがく習慣をつけましょう。 むし歯予防のための「フッ化物歯面塗布事業」も始まっています。歯医者さんへ行きま しょう。 ●歯は何本生えていま すか？ ・ 上（ 本） ・下（ 本） ●自分で歯ブ ラ シ を 持っ ていま すか？ ・ はい ・いいえ ●保護者が仕上げみがきをし ていますか？ ・はい（嫌がる・嫌がらない）・いいえ ●おやつの時間は決ま っ ていま すか？ ・はい（1日 回）・いいえ ●家庭用のフ ッ 化物を 使っ ていま すか？ ・はい（歯磨剤・スプレー・ジェル）・いいえ ●歯科医院でフ ッ 化物歯面塗布を 受けま し たか？ ・は い ・いいえ → スタンプページ（ P21 ～）歯科医院でのフッ化物歯面塗布メ モし ておきたいこと
2歳
お口の様子で気になる こ と ， 発見し たこ と ， 子ど も へのメ ッ セージ など 記入日： 年 月 日お口の様子
保護者のチェック
だんだん歯の数もふえてきました。お口も「おっぱいを飲むため」 から「食べるため」に変化してきました。そろそろ卒乳はできまし たか？ 手前の奥歯（第一乳臼歯）が生え，歯は12本 に。上下の奥歯がそろったら，いよいよかみ合 わせができるようになります。奥歯はむし歯になりやすいので、歯みがきも本格的にやりたい ところ…。でも子どもに自立心が出てきて，歯みがきを嫌がりだします。保健所の1歳6 か月児 健診では歯科健診もありますので，心配事があれば聞いてみましょう。 ●歯は何本生えていま すか？ ・上（ 本） ・下（ 本） ●自分で歯ブ ラ シ を 持っ ていま すか？ ・はい ・いいえ ●保護者が仕上げみがきをし ていますか？ ・はい（嫌がる・嫌がらない） ・いいえ ●食後にお茶や白湯を飲ませていますか？ ・はい（お茶・白湯） ・いいえ ●哺乳びんでジ ュ ース類やイ オン 飲料を 飲ま せていま せんか？ ・飲ませていない ・飲ませている ●おう ち でフ ッ 化物を 使っ ていま すか？ ・はい（スプレー・ジェル・他）・いいえ → 家庭用フ ッ 化物の開始へ（ P18～20）メ モし ておきたいこと
1歳半
お口の様子で気になる こ と ， 発見し たこ と ， 子ど も へのメ ッ セージ など 記入日： 年 月 日 歯みがきを嫌がる 理由と 対策…もしかするとそのみがき方は痛いのかもしれません歯ブラシはエ ンピツ持ちにして，上の前歯のくちびる側のヒモのようになっている所（上唇小帯）は，指でカバーし てブラシがあたらないようにするといいかもしれません。あせらず，ゆっくり慣らせていきましょう。むし 歯の治療…残念ながらむし歯ができてしまったら，できるだけ早く治療してし まいましょう。子どものむし歯の進行はかなり早いものです。むし歯が大きくなる と，治療期間も長くなります。
お口の様子
保護者のチェック
乳歯20本 が生えそろい，食事はさらに大人に近づきます。乳歯 が抜けはじめる6歳ごろまで，口の中の歯の本数は変わりませんが， 歯ぐきの中では永久歯が成長を続けています。 生活面では会話も上手になり，友達との交流も増えてくる中で，いろいろなお菓子の味をお ぼえる機会も出てきました。歯みがきも自分でしたがりますが，まだ不十分です。仕上げみがき はまだまだ親の仕事です。保健所など公的な健診はないので，歯科医院で定期健診を受け，フ ッ化物も効果的に利用しましょう。保健所では乳幼児歯科相談を実施しています。（要予約） ●歯は何本生えていま すか？ ・上（ 本） ・下（ 本） ●むし 歯はあり ま すか？ ・はい（治療すみ・未治療）・いいえ ●いつ歯みがき を し ていま すか？ ・朝食後・昼食後・夕食後・間食後・就寝前 ●保護者が仕上げみがきをし ていますか？ ・はい（嫌がる・嫌がらない）・いいえ ●おやつの時間は決ま っ ていま すか？ ・はい（１日 回）・ いいえ ●家庭用のフ ッ 化物を 使っ ていま すか？ ・はい（歯磨剤・スプレー・ジェル）・いいえ ●定期的にフ ッ 化物歯面塗布を 受けていま すか？ ・はい（ ヶ月ごと）・いいえ → スタンプページ（ P21 ～）歯科医院でのフッ化物歯面塗布メ モし ておきたいこと
4歳
お口の様子で気になる こ と ， 発見し たこ と ， 子ど も へのメ ッ セージ など 記入日： 年 月 日 フ ロ ス…歯と歯の間に食べ物がはさまったままになっていると，そこからむし歯に なります。歯と歯の間の汚れはフロスを使ってとりましょう。お口の様子
保護者のチェック
3歳ごろには一番奥の乳歯（第二乳臼歯）が生え，乳歯20本 が 全部そろいます。大きくてしっかりした奥歯が生えるので，すりつぶ す力がそなわり，食べられるものの範囲がグンと広がります。 上の前歯や奥歯の歯と歯の間はむし歯になりやすいので，糸ようじ（フロス）の使用も効 果的です。保健所では3歳児健診があり，歯科健診でむし歯がみつかる人もいます。むし歯は 自然治癒しないので，早めに治療しましょう。生えそろった乳歯を守るために3 ∼4か月ごと のフッ化物歯面塗布が効果的です。 ●歯は何本生えていま すか？ ・上（ 本） ・下（ 本） ●むし 歯はあり ま すか？ ・はい（治療すみ・未治療） ・ いいえ ●いつ歯みがき を し ていま すか？ ・朝食後・昼食後・夕食後・間食後・就寝前 ●保護者が仕上げみがきをし ていますか？ ・はい（嫌がる・嫌がらない） ・いいえ ●おやつの時間は決ま っ ていま すか？ ・はい（1日 回） ・いいえ ●家庭用のフ ッ 化物を 使っ ていま すか？ ・はい（歯磨剤・スプレー・ジェル）・いいえ ●歯科医院でフ ッ 化物歯面塗布を 受けま し たか？ ・はい ・いいえ → スタンプページ（ P21 ～）歯科医院でのフッ化物歯面塗布メ モし ておきたいこと
3歳
お口の様子で気になる こ と ， 発見し たこ と ， 子ど も へのメ ッ セージ など 記入日： 年 月 日乳歯・ 永久歯の交換…これからどんどん乳歯から永久歯に生えかわっていきます。 フッ化物を使って上手にむし歯予防をしながら，ひとつひとつの成長を見守ってあげてく ださい。
お口の様子
保護者のチェック
6歳を過ぎると下の前歯が最初にグラグラしてきます。次いで上 の前歯，下の前歯の両わきの歯の順で乳歯が抜け，永久歯に生え かわります。また，一番奥の乳歯（第二乳臼歯）のさらに奥のスペー スに永久歯の最初の奥歯（第一大臼歯＝６歳臼歯）が生えてくるのもこの頃。生涯にわたっ て使う，かみ合わせのカギとなる大事な歯です。奥にあるため生えたことに気づきにくく，溝 が複雑で歯みがきしにくいため，むし歯になりやすい歯です。 生えたばかりの効果の高いこ の時期にフッ化物を上手に使いましょう。仕上げみがきはもう少し続けてあげてくださいね！ ●歯は何本生えていま すか？ ・乳歯（ 本） ・永久歯（ 本） ●むし 歯はあり ま すか？ ・はい（治療すみ・未治療） ・いいえ ●いつ歯みがき を し ていま すか？ ・朝食後・昼食後・夕食後・間食後・就寝前 ●保護者が仕上げみがきをし ていますか？ ・は い（嫌がる・嫌がらない）・いいえ ●おやつの時間は決ま っ ていま すか？ ・はい（１日 回）・いいえ ●家庭用のフ ッ 化物を 使っ ていま すか？ ・はい（歯磨剤・スプレー・ジェル）・いいえ ●定期的にフ ッ 化物歯面塗布を 受けていま すか？ ・はい（ ヶ月ごと） ・いいえ → スタンプページ（ P21 ～）歯科医院でメ モし ておきたいこと
6歳
お口の様子で気になる こ と ， 発見し たこ と ， 子ど も へのメ ッ セージ など 記入日： 年 月 日 生えかわり…下の前歯がまだ抜けていないのに，後ろ（舌側）から大人の歯の先が見えてくるこ とがあります。通常は永久歯が生えてくるに伴って，しだいに乳歯の根が短くなり，自然にグラつ いて抜けてしまいますが，いつまでもしっかりしているようなら，歯医者さんに相談しましょう。お口の様子
保護者のチェック
子どもの口の中をよく見ていますか？口の中を気軽に見てあげ ることを習慣にすると，歯の汚れやむし歯のなりかけ，歯並びの異常 など早期に対応ができるので，結局子どもにとって負担が少なくす みます。 むし歯のよくできる場所は決まっています。かみ合わせの面（咬合面）のむし歯はすぐに気 がつきます。よく見落とすのが，前歯の裏側，歯と歯の間，歯と歯ぐきの境目のむし歯です。歯み がきやフッ化物を上手に使い，かかりつけの歯医者さんと一緒にしっかり守っていきましょう。 ●歯は何本生えていま すか？ ・上（ 本） ・下（ 本） ●むし 歯はあり ま すか？ ・はい（治療すみ・未治療）・いいえ ●いつ歯みがき を し ていま すか？ ・朝食後・昼食後・夕食後・間食後・就寝前 ●保護者が仕上げみがきをし ていますか？ ・はい（嫌がる・嫌がらない）・いいえ ●おやつの時間は決ま っ ていま すか？ ・はい（１日 回）・ いいえ ●家庭用のフ ッ 化物を 使っ ていま すか？ ・はい（歯磨剤・スプレー・ジェル）・いいえ ●定期的にフ ッ 化物歯面塗布を 受けていま すか？ ・はい（ ヶ月ごと）・いいえ → スタンプページ（ P21 ～）歯科医院でのフッ化物歯面塗布メ モし ておきたいこと
5歳
お口の様子で気になる こ と ， 発見し たこ と ， 子ど も へのメ ッ セージ など 記入日： 年 月 日フッ 化物について
フッ 化物について
〈 2歳頃まで〉 うがいを上手にできるようになるまでは，家庭内で泡状の 歯みがき剤やジェルやスプレー式のフッ化物を使うのが安全です。 〈 2歳頃から 〉 歯科医院を受診できる年齢になれば，より濃度の高いフッ化物を 使う「フッ化物歯面塗布」が利用できるようになります。年に2回 ∼ 4回，計画的に歯科医院を受診して塗布してもらうようにしましょう。 京都市では2 ∼3歳の幼児が歯科医院でフッ化物の塗布を受けるこ とに対して補助を行っています。母子健康手帳に添付されている「フッ 化物歯面塗布受診票」を指定医療機関に提出すると，「フッ化物歯面塗 布」を受けることができます。 この事業は一人の子どもに対して1回の補助ですが，この1回の受診 をきっかけにして一人でも多くの子どもが，歯科医院で継続的に「フッ 化物歯面塗布」を受け，むし歯ゼロのまま成長されることを期待してい ます。お子さんが小学校へ行かれるまでの数年間は，保護者の方が「か かりつけ歯科医」と協力して，この手帳を使いながらフッ化物を用いた むし歯予防を行ってください。 〈 4歳頃から 〉 うがいがきちんとできる頃からは，「フッ化物洗口」や 「フッ化物配合歯みがき剤」を利用しましょう。 〈 小学生〉 京都市立の小学校では「フッ化物洗口」が行われ，フッ化物の集 団での利用が行われています。●
安全性
フッ化物は自然界に広く分布する天然の環境物質です。 たとえば海水には約1.3ppm ，土壌には約280ppm のフッ化物が含まれていま すし，比較多く入っている食品には，緑茶や紅茶（約0.5∼１.0ppm) ，海草（約2.3 ∼14.3ppm ），小骨ごと食べる魚（約8 ∼19.2ppm ）などがあります。 むし歯予防のための製品にはそれぞれ使用する人の年齢や使い方に考慮し て，スプレー式のもので100ppm ，小学校等で用いられている洗口液が450ppm または900ppm ，歯みがき剤で500 ∼1,000ppm ，歯科医院で用いられる歯面塗 布用の薬剤で9,000ppm と調整されています。 慢性的に過剰摂取すると歯に白濁模様や茶褐色の色素沈着（斑状歯）を見 ることがありますが，きちんと調整されたものを正しく使えば，そのような副作用 は起きません。 また，一度に大量のフッ化物を摂取すると急性の中毒症状がでることがありま すが，濃度の高い，歯科医院での歯面塗布用のものでも，使用される子どもが一 回分を全部飲んでも安全な量に調整されています。 フッ化物を用いたむし歯の予防策は，世界中の多くの国でなされています。WHO ， 厚生労働省，日本歯科医師会など多くの団体もその利用を 推奨しています。フッ化物を正しく使って，むし歯を予防しましょう。 歯の生えはじめのころから，年齢に応じたさまざまな方法で途切れなくフッ化 物をつかうことで，徐々にフッ素が歯に取り込まれ，むし歯になりにくい強い歯を 作っていくことができます。特に歯の生えはじめの時期は，フッ素が歯に取り込 まれやすいので効果的です。 出生 家庭 幼稚園 小学校 中学校 高校 成人∼高齢者 保育園 1 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20∼ 60∼ 80∼ 低年齢用 フッ化物配合 歯みがき剤 ジェル スプレー フッ化物洗口（家庭） フッ化物配合歯みがき剤・ジェル・スプレー フッ化物歯面塗布 フッ化物 歯面塗布 京 都 市 む し 歯 予防対策 歯科医院 家 庭 年 齢 フッ化物洗口（集団）市立小学校 フッ化物歯面塗布 フッ化物洗口 （家庭）●
応用法
●
年齢別
年齢別と 場面に応じ たフッ 化物応用（ 京都市の場合）京都市フッ 化物歯面塗布事業
ス タ ン プ ぺ ー ジ ! !
むし 歯予防の記録
むし 歯予防の記録
比較的高濃度のフッ化物溶液やゲルを歯科医師・歯科衛生士が 歯面に塗布する方法です。 ※塗布方法として，歯ブラシ法や綿球法のほかに，口に合わせた トレーを使う方法やイオン導入法などがあります。 寝かせみがきの仕上げに使います。 使用後だ液を吐き出さなくてもいい歯みがき剤で,0歳から使用 できます。 歯科医院で購入できます。 寝かせみがきの後の仕上げに使います。 乳児用，幼児から大人用があります。 歯科医院やインターネット販売で購入 できます。 寝かせみがきの後の仕上げに使います。 0歳から大人まで使用できます。 歯科医院や薬局，インターネット販売で購入できます 歯みがきのときに使います。 6歳未満の幼児の場合，安全で効果的に使用するために， ・子ども用歯ブラシの半分の量（グリンピース大）が適量 です。 ・保護者が歯ブラシにつけ，歯みがきを見守りましょう。 ・歯みがき剤の吐き出しや，ぶくぶくうがいの練習をする。 ただし，すすぎ過ぎないよう2∼3回にとどめる。 歯科医院のみで販売のものや市販されているものがあります。 歯科医院で指導を受け，毎日1回寝る前に歯みがきの後行います。 専用の容器に溶かしたフッ素溶液を5 ∼7ml口に含みぶくぶくう がいを30秒行 います。飲み込んでしまう恐れのある幼児には使 えません。 〈 歯科医院でのフッ 化物〉 〈 家庭で使えるフッ 化物〉 フッ 化物 歯面塗布 泡状 歯みがき 剤 フッ 化物 ジェ ル フッ 化物 スプレー フッ 化物配合 歯磨剤 フッ 化物 洗口剤ス タ ン プ ぺ ー ジ ! !
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フ ッ 化物歯面塗布
※フ ッ 化物歯面塗布の際， 歯科医院にて記入し ても ら っ てく ださ い 年 齢 フ ッ 化物 歯面塗布 年 月 日 実 施 医 療 機 関 所 在 地 名 称 備考 歳 か月 年 月 日●
フッ 化物応用の方法
歳 か月 年 月 日 歳 か月 年 月 日 歳 か月 年 月 日年 齢 フ ッ 化物 歯面塗布 年 月 日 実 施 医 療 機 関 所 在 地 名 称 備考 歳 か月 年 月 日 歳 か月 年 月 日 歳 か月 年 月 日 歳 か月 年 月 日 歳 か月 年 月 日 年 齢 フ ッ 化物 歯面塗布 年 月 日 実 施 医 療 機 関 所 在 地 名 称 備考 歳 か月 年 月 日 歳 か月 年 月 日 歳 か月 年 月 日 歳 か月 年 月 日 歳 か月 年 月 日
