(教育講演)インターフェロンの臨床応用における問題点

105 第二病院神経内科で経過観察されていた．57歳頃から， 低血圧発作が頻回となり入院精査し，Shy−Drager症 候群と診断された．同症例は，55歳頃より起床時の不 快感，昼間の傾眠傾向を自覚し，また，睡眠中のいび きと呼吸停止を家人により指摘されていた．1994年2 月当科初診，3月耳鼻咽喉科学的な精査を目的として 入院となった．初診時，上気道には明らかな呼吸障害 の原因となるような狭窄部位は認められなかったが， 両声帯の開大不全が疑われた．同一条件下で連続2日 間，覚醍時は13時から18時にかけて30分毎に鼻腔通気 度，血圧，脈圧，体温の経時的測定を行い，また就眠 時にはレスピソムノグラフ検査を行った．その結果， 初日と2日目の血圧，脈圧の変動が異なり，鼻腔抵抗 値の変化も，2日間で全く異なっていた．またnasal cycleも認められなかった．睡眠レスピソムノグラム では，無呼吸指数22．6，最低酸素飽和度86％21秒の閉 塞性無呼吸を認め，うめき声のような奇異ないびきを 聴取した．  Shy・Drager症候群を含めたmultiple system atro・ phyにおける，独特ないびき，睡眠時呼吸障害に関する 報告は，幾つかみられ，終夜レスピソムノグラム上で は閉塞型を示すことが多いといわれている点で今回の 我々の症例とも一致する結果であった．この症例にお いては今後，経鼻的持続陽圧呼吸器（Nasal CPAP） の使用を考えている．  教育講演  インターフェロンの臨床応用における問題点     （消化器内科）        林 直諒  1954年長野らによりウイルス抑制因子として発見さ れ，1957年，Isaacsらによりインターフェロン（IFN） と命名された物質は，未だ生理作用が十分解明されぬ まま，1978年腫瘍領域で臨床応用が開始され，1980年

B型慢性肝炎，1986年非A非B型肝炎に対する臨床