成人女子に於ける「ヂフテリー」免疫性の消長に就て

成人女子に於ける「ヂフテリー、

免疫性の消長に就．て

策京女子醤學忌門學校耳鼻咽喉科教室（主任

痴話騨鮭佐藤

人 見

石原教授）

イ ク

和 ヨ

子

内 容 目 次

第一章 緒 言

第二章動施方．法

第三章無施皇弟

第一節 初年凌に行へるシック反照成績 1．豫防接種前のシック反示威績 2．初国シック反懸陽性者に「アナトキシン」接種成績 第二節昭和13年立に行へるシ■、ク反慮成績 1．全員に行へるシtt）ク反慮成績 2．接種冤三者の一年乃至二年牛後に於けるS・・．，ク反鷹成績 3．初回陰性者（自然冤疫者）の一年乃至二年牛後に於ける再シック反燦成績 第三節 「ヂフテリー」冤疫性の消長 1．シック反癒程度と冤疫性の游長 2．「ヂフテリー」輕過者に於ける冤疫性の游長 3．自然冤疫及び接種冤疫獲得者の冤疫性浴失の歌況 4．数次の駿種によるも冤疫性を獲得し難きもの 第四節 豫防擾種施行前後に於ける「ヂフテリー」患者護生の歌況 1．豫防接種施行前あ「ヂ」患者獲生歌況 2．豫防接種施行後の「ヂ」患者獲生歌況 第四章 考 按 1・豫防接種効；果の一定 2．接種量，接種同数と免疫産生との關係 3．冤疫性の持績期問 4．豫防接種前後に於ける罹患者比較 一一第9名茎450一

佐藤・人見＝成人女子に於ける「ヂフテリー」免疫性の浴長に就て 165 5，三二接種に封ずる私見 第五章 結 論 丈 獣

隊丈抄録

第一章 緒

言

近時「ヂフテリー」（以下「ヂ」と省略）に封ずる豫防接種は幼小児に於てぼ硝々普遍 ・化さるるに至り，シック反回によ）iて概たる菟疫成績の稜三三多し。豫防接種による 免疫期聞に就ては，Ramon ldi 一・生涯持蜜を：主張すれども諸家の報告は大艦4−5年な るが如し。然し乍ら本邦に於ては豫防接種後の罹患率の調査は行はれ居るも，シtt・ク 反回を用ひて三年に亙る「ヂ」免疫性の浩長を槍査せる報告は稀にして・本邦に於て健 見童に施行せる蜂須賀・砂川氏，杉江氏等の業績をみるも，成人に於ける「ヂ」免疫性 の浩長を回せし報告無し。 著者の一人佐藤は渡邊と共同にて昭和12年4月第41同大日本耳鼻咽喉科二三総會及 び同年6月東京女讐學會第34同例魯の席上，成入女子に於けるシック反回並に「ヂフ テリー・アナトキシ；（・」接種による免疫成績こ就てと題して昭和10年より11年に亙りて 施行せる本校門生794名，看護婦180名の成績を述べ，東京女讐二三三三第7雀第3號． 、に稜表せしところなるが，其後も毎年新入生に同様に施行し來れり。昨13年5月には全 部の在學生に重ねてシック反癒を検し，初同「シ、．クテストti以來！−2．5年後に於け る自然免疫及び接匝免疫者の免疫性の濡長を調査せるを以て玄玄に報告す。

第＝：章 實 施 方 法

調査封象は昭和10年より12年迄に初同シ反慮を試みたる13年2月現在の東京女子馨 學專門學校1，2，3，4年，四三級の在睾生に・して，初同より13年5月迄引回き調査完 備せるもの435名につき「ヂフテリー」冤疫性消長」D統計的臨床的観察を行へり。（昭和 10年初同シ反鷹施行の二三級は既に卒業し，13年度入學生及び看護婦の分は本統計に 加へす。）實施方法は前回報告に同じ，但「アナトキシンJ接踵量は，以前は一週間隔に て0．1；O．3，0．撫eなplしを12年度より0．1，0。4，0．6σ．cの三同とし，3−4ケ月後に「』リテ ス1・ Jを行ひ，陰性回向せざるものは緻次に亙りて接種し免疫獲得の徹底を期せり。

第三章費施成績

一第9巷451一

166 _{佐藤・入見『成．人季子κ於ける「ヂフテリ門」冤疫性の浦長に就て} 第一節 神年度に行へるシック反回成績 1・豫防接種前のシック三鷹三三 昭和10年度（三三，四年生），11年度（現二年生），ユ2年度（現r年生）tC行へる三年の 三園シ反古槍査総人員435名の内陰性者214名，49．20±1．62％，陽性者ユ94名，44．60士

第！表

初向玄・ラ反雄成十

三三

ﾊ議 の ．（±） （“）

・・／e． ％ 瞬 ％

一別（學年）．行人馴順． ．1人員1 瑠和・．1b．．年 （3・4年生） 同11年（2年生） 同12年（1年産） 216 93’ 126 117 38 59 54．17±2．29 1’ 18 40．86±3．43 1 6 461s3±2．gg 1 3 8：33±1．66， 6A5±1．72 ’ 2．3S±O．92 Sll ’37’，50±2．23 ’491 ’52．6g＋’06149 641・ ’so．ti9±3．oo・

合 語

43s 1214i 4g．2 ±’1．62 ’1 27ii

6加±ま78・圖

［ 1 44．60±1・61

第2表．

初ELJシック反確i腸性者に第一次「アナ．トキシン躍妾種」衷歩

初向簡犠服學年）

，

階反四極

陰 性

向 者

人 員 ％ 口止孝010年 （3．4年生） （±） （十） i8 8t・・ 14 62 77．7s±，6．60・ 76．5’ S’ } 3．18 計 99 76 i 76．77』ヒゴ．2．S6 同11年置2年牛）」． （±） （＋） 6 4．9 5’ i el’1 83．33±10．27 61．22± 4．．［，2 計 55 ．lo5， _{63．64± 4．381} 同12年．．（1年生） （±） 1（＋） 3 ．64・ 3・， ．42 100．00± O… ’65．63± 4．01 ， 計 ’67i D 145 67．16±’@3．93 ・ 通 ．訣 ・（±） （＋）・ 27 194

刻

134 81．48± 5．05 一 69107± 2．．23’ 計 2・21 ユ56 70．06± 1・98 一第．・9．．巷452一

佐藤・人見〒成人女子に於ける「ヂフ矛リー一」冤療性の溝長に就て 167 第’3表、 ．「り．テスト」陽性者に第二次「アナトキシン」接種成績 初 圓 施 行 年度別（學年） 昭f010年（3．4年生） 「リテスト」

陽性人員．人員1

1 陰性輔面せざる者．（±： 陰 性 韓 向 者 ．牽含む）． ％ 人員、卜 _％ （±） 14 （＋） 9 12 ，’ 8 85．71＋ 6．31’ 88．89， ± 7．66 ．， 2 1 P4．29ゴ＝ β．31． 11．11ゴヒ 7．66 計 23 20 1 86．96± 4．73 3 13．04± 4．73 同11年（2年生） （±） or． （＋） 15

41

14’ 80．00±12．07 93．33± 4．34 ・ 1 1 ’20．00±1’2．07 6●67士’4一，34．． 計 20 18 ii 90．OQ± ｛．52 2 10．00± 4．52 同ユ2年（1年生） 蓮 計 （＝ヒ） 5 （＋） 17 5 13 100．00± 0 76．47± 6．94 0 4 23．53± 6．94 計 22 1s 1 s6．36± 4．g3 4 ユ3；64ゴ＝ 4．93 （±） i Q4’ P 21 1 s7．so±4．ss （＋） 41 i ？，s 1 ss．37± 3．72 t 3 6，i 12．50± 4．55 14．63± 3．72 計 65 s6 1 86．15± 2．8g 1 g 13．85± 2・89 i 第一次 第二…欠 陰性山斗累計212名，95．93±090％

第4表

昭和13年5月全員に行へるシック反癒成績 1 ！初同施行年 経過年月1 量癒施シッ純 （一） （±） 度別（學年）19i人員人員、 ！ ；epie ト入民 」 ％ （＋） 人．員 ％ ・ヶ年牛驚舞0劇・・61・・2193・5・±…3・3ト 6．02±1．09 11 0146±O．31

・ケ年匹輩盗

・・ 186ig2・47士・・85 61 6．45±1．72 1i 一1．08±O．72 ・ケ尊爵壷井… 1・2・］98…±・… 1・…・・59±・・751

癌 計 43s［4m［ g4．n±o．72 1 2il 4．s3．±i．e3 ［

ol mh’ ．46±O．2“ 1．61％，（土）27名，6．20±0．78％なり（第1表）。 2．初同シ“1ク反慮陽性者に1アナトキシン」接種域績 シ反歩陽性194名及び（士）27名に「アナトキシン」接種を行ひ，第一次接種（一ケ日間

一第9名き453一

168 佐藤・人見＝一fN人女子に於ける「ヂフテリー」冤疫性の游長に就て ．隔にて3圃）による域績は第2表に示す如く，陰性縛向者156名，70．06土1．98％なり。 陽性より（土）に減弱せるもの19名あり。残飴の「リテスト」陽性者及び（士）の者に第二 次接種を行ひたる結果其86．15士2．89％を陰性となし得て，第一次及び第二次接種によ る陰性韓向者累計212名，95・93土0．90％なる好成績を墨げ得たり（第3表）。之にて爾 陰性とならざpiし9名には三次，四次と接種し冤三聖i得に努めたり。 第二節 昭和13年度に行へるシック反鷹成績 1．全員に：行へるシック反悉成績 初圓シ反慮陽性たると陰性たるとを間はす13年5月全員にシ．vク反慮を施行せり。 之を初周施行よりの経過年月別に見るに満二年孚を維過せるものの陰性率93．52土1・13 ％ニケ年後のもの92．47±1．85％にて大差なく，満一一ケ年後のものは98．4！士0．75％に て最：高率なP。即ち維過年数短きものの方が陰性率高し。陰性率通計94．71±α72％に して，前述せる初年度に於ける陰性率累計に比すれば僅：に低率なるも，大部分陰性を 持績せ’Pl。陽性者は1年経過者には皆無，2年後及び2年牛後のものに各1名あelp（第 第 5 表 接種冤疫者の1−2．5年後に於けるシヅク反鷹成績 1初同施行年 輕過年月．’ 度別（學年） 2ケ・年孚

昭和10年

（3．4年中） シ反町． （一） ロ@ ミ

贋『人i圓％

（±） ， 人員I t 90i i （±） ISI ！41 77．78±6．61 ．十’j Sll ’771 95．06±1．6・3・ 41 22．22’＋一6．61． 41 4．94±1．63 （＋〉

側

f．7／o o’ oj

計ggi 91i 91・92±・1・84 gl−k．os一．1．s4’ 1−5i

同 11 年

2ケ年．

（2年生） ｛（±．6、 （＋）99 61100．00±0 43 87．76±3．16 0 51 10：20±2．91 ，i 1 2．04＋1．36 計ssl 49．8）．09±2．83 1

1ケ年

伺 12（、年生）1 ・1 計 ．67、 ’1 5i 9 09 ±2． 6 1 1i 1．82：i．rl．23 ］C一＋）’ 311 年｝． ！ 1（＋）64 31 100．00±0 62［ 96．g6＋． 1．47 F 20 C1 3．14±1．47 t oii o 通 計 塑7G2・1・4・ 1・2・98±1… 1・1

1劃劃鎚塞嘘1騰馬塵

計・？・剛92・72・1・・8い516・83±1・14・1・・45・α31

一第9巻454一一．

佐藤・人見＝成人女子に於ける「ヂフテリー挽疫性の浩長に就て 169 4表）。 2・接種冤疫者の一年乃至二年牛後に於けるシ2ク反磨域績 初同シ反影陽性者並に（土）の者に接種％疫／麦2ケ年牛経過者のシ反慮陰性率9L92土 1．Sl％，（十）は8．08土1．84％にして，陽性に残存せる者無し。2年経過者の陰性率89．09 ．土2．83％，（±）は9．09士2．61％にして，陽性残存者一名あり。1年経過者は陰性率97．02 土140％，（±）は2．98士1．40％，陽性残存面出し。師ち経過年数別に詐る時は2ヶ年と2 ケ年牛にては大差なく！年維過者は遙に高高なり。以上の同年を通じて観る時は陰性 率92．72＝ヒ1．18％ノIT り。 第 6 表 自然菟話者の1−2．5年後に於ける再シック反．角柄績

擁年、毒蛾施行年艦1・一）

1 度別（學年）、員 ：人員 ％ （±） （＋） ．人執 _{％ 人員 ％} ・ケ讐腿舞0窃・・7：…19・・8・・1・37 1．・1 4．27±・・26’一・一…8・・…7

12ケ年i躍幽3837i・Z・i11・75i．・1・・63±・・7・・i

・・年駐単襲59 1・gli ・。a・…

el e

通 計 214i207． 96，73±C一．S2 6 2．80±O．76 ii lii O．4t一’±O．32・ i

3．一同陰性者（自然免疫者）の一年乃至二年牛後に於ける再シック反慮成績 第6表は全部初項シック庭上陰性者にて自然牛疫保有者と看徹さるる214名に，1一 「2．5年後に再シ。ク反慮を試みたる成績にして，其成績を見るに，陰性糧績率は96．73 士0．82％にして，6名はシ反慮（士），1名は（＋）に攣化せり（此7名の内「ヂ」の既往歴を 有する者1名も無し），［rpち初同「シ．クテスト」より2年牛以内にて「リテスト」（＋）乃 至（±）の程度に迄免疫性を消失せる率は3・27士0。81％に當る。之を初同シ反論施行よ りの年月別より見るに1年経過者は全部陰性にて扇動なし02年経過者38名中（士）に塗 ぜし者1名あり。2年牟後の者117名中（士）5名，（＋）に塗ぜしもの1名を稜見せり。師ち 初同心査よりの経過年数に比例して陽性必読率高率となれり。之に由れば白蒸冤疫と 錐絶樹的に永久的のものならす，時の推移に從ひて冤疫性の面長を座す事あるを愚論 ・せり。 第三節 「ヂフテリーJ冤疫性の清長 L シック反慮程度と冤疫性の浩長 丁丁シ。ク反応程度と二二性丁丁の状況を経過年数別に襯るに第7，8，9表の如し。

一第9巻455一

17e， 佐藤・人見＝成人女子に於け．る「ヂフテy一」免疫性の游長に就て． これを纒めて上貫シック反慮程度別に分類して接種による琵疫性の溝上をみるに，策 10表は「アナトキシン」接種により陰性に回向せるもののみにして，其陰性蒋向牽は シッ．ク反回中等度陽性（什）の者に於て最高率にして，疑陽性者（士）に干て最低率なる

第7表

シヅク反慮程度と冤疫性の消長（其一）輕過年三2．5ん3年のもの（3．4年生） 初同ジ反癒’．

程 度

（一）117人 （±）18人 （＋）68人 （什） 9人

シL（ク反癒施行年月別成績

人

昭和・・年・2川賄5脚よ・3年・小3年・・月1

員

±接種

十 ・ 一一・ 土 4 ± 一一 ± グ

＋接種

十 十 十 十 十 十 ’一一 多

什’接種

門一一

（柵） 4人

柵接種

柵 4 柵 4

＋接種

± 一一 十 一一

1±

1＋

1 111 ’2 3 1 ，一

it

．±接卿

±接種

± 一一

±接種

± 〃

i’

L

l＋接種

士接樹一

十1 t’ 十十 多

＋接種

ゴ＝ 4 一 1

L

− 1・

± 1

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±接種…±

11 3 2 1 1

±接種

50 7 5− 2 2’ 1 1 8 1

±接種

十 一． 2 1 1 合 ・計 ・・6み「 一第9．巷456・一一

佐藤・人見≠成人女子に於ける「ヂフテリー」発疫占め漕長に就て 171

が・難遥、卿壊に町回くイ灘統計勤・は鯖なり．

三三11表中 d＝比較する三者の差

P・E・．dは差dの確i率誤差なりG

第8表

（其二）四過年子2ケ年のもの（2年生）

初同シ反鷹

程 度昭和エ・年・卵聯・・月i・3年5州・3年…月

シ・ ク反癒施行年月別成纐

人

員 （＿）38人 （±） 6人

．

1

±接創

L

±接種． 1

± t− i＋接種1一

37 1 5 1

P 11 i i

i＋接種一 ト 1 …

巨 服樹一 「

（．， ，，．1＋ 一一 1＋ 一一 il一 li 」

1 ＋ 一一 i， ± 一一 i 一 1 i

i：一一1］陸田±・接種｛

（粁）19人 （柵）13人

粁接種 一

．H一 一一． 一

H一一i±接種

粁。1＋■一

i−F 一一 ， Ht di

十卜 4 1± 4

±

［士接種

惜接種：

辮 4

辮 4

．惜 φ

柵

4 9 3 1 1 2 1

9！

l i

2 2 4 1 ± 十 十

_＋接種

±接種

8 1 2− 1 i i’

合 計

93人／

一一

謔X巷457一

172 佐藤・人見＝＝・成人女子に於ける「ヂフテリ・一」冤疫性の溝長に就て

第9表

（三三）輕過年数1ケ年の亀の（1年生）

1初回シ反鷹 シック反磨施行年月．刷成績

一度麻、，年、胆2年目。、「、3年而、3年、ffl人員

…1・一・酬

∫幽晦

57 2 ii （’）

_{3人 ±接種 一}

3・ （＋）36人

＋接種

十 1一 十 一一 十 ！一 十 一一

＋接種

十 一一 十 ■一 十 ！一

li l th

i i一

トー ±

1土接種 ±

26 6 2 1 1 （十十）21人

軒接種i

l什 〃 i

＋＋ タ 1

1十十 〃 1

十十 〃． i 1／

±接種

十 一）． 十 一一 十 t一

1

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1一

一 1 一

±接種レー

L

十 〃 ［ 一

t

（帯） 7人

［柵接種

KII V’．． 柵 〃

1

±接種

一 4 12 2 4． 2 i 4 1 2 合 計 126人

第10表

接種によ”陰性韓向せる．もの ．初同之風

N

_億程度1 ・1・のNに封ずる勾 1 1 ± 十 十H 27 1 49 i 24 i1 23 112 47 23 85．19±4．61 92．56±1．49 95．92．±1．91 95．83・ ±2．’i’5

計〔22・／・・5

92．76十1．18 て苛「アナトキシン」接種により陰性に縛

向せざる者，及び陰性鱒向後再び陽性

（（±）を含む）に復帰せるものをシック反 慮程度別に親れば第12，ユ3表の如し。 次に陰性韓向者に就て陰性鱒向の亭亭 とシック三鷹程度との關係をXL’・・「1“estに より調査せるに第14，15表に示す如く κ2＝・14．287 ，P≒0にして，「アナトキシ

一第9巷458一

佐藤・入見臨成人女子に於ける「ヂフテリー」発疫性の浩長に就て 173

第 11表

比較する爾者 d

d

P． E． d 第 12 表 接種により陰性韓期せざるもの ± AJ 十 ＋ r−」 ．H’ 十卜∼ 柵 ± ．xJ 一 ＝ヒ ∼ 柵 ・．酬・．52・ 3．‘），6 i 1．387 e．og 1 o．027 10．73 ii 2．150 10．64 f _1．9S2 ．1灘菱反．N ・…・の斑・封ず・％i． ± 十 柵 27 121 49 24 1’ 3 1

i1

3．70 2．48 2．．Q4 4．17 計 221 6 2．71±O．74 第 13 表 陰性韓向後再び陽性に復露せるもの ・「・のN噛す・E：’i 第 14 表 シック反癒陽性程度と陰性韓向邊速との關係

麗慶反「N

± 十 冊 計 27 121 49 24 3 6 1 0 11．11 49．59±3．07 2．04 0 士 十 十モ十

陶獅・次面面酬

19 85 29 14 （ 221 i IQ 4 27 15 9 3 ，， I il．o@1 47 23 1 45．25＋2．26 _計 147 50H 3 2・列． 第 15 表 シック反心陽性程度と陰性噂口速との關係 のネ目關の計算 f 19 85 29 14 4 27 15 9 ’o e 3 0 ft 16．5 80．3 33．7 16．5 6．2 30．0 12．6 6．2 0．3 1，．6 0．7 0．e fイt 2）．5 4・．7 一 4．7 一 2，5 一 2．2 一 3．0 2．4 2．S 一 O．3 一 1．6 2．3 一 O．3 （f．f，）2 il， ！f−ff−tl？t’ 6．25 22．09 22．09 6．25 4．84 9．00 5．76 7．84 ’O．09 2．56 5．29 0．09 205 O．379 0．．075 e，655 0．379 0．781 0．300 ・e．457 1．265 0．300 1．60e 7．557 0．300 14．．n48 X2＝14287 P≒ON ＝＝ 205 f＝観察値 ft＝理論値 ンーi接種による三十性の遽速と初同 シ・’Tク反慮程度との聞には統計子日1

にも有意の關係ある事を知り得た

り。 2v「ギフテリー」経過者に於． ける発疫性の清長． 「ヂフテリー」維過者は51名にして． 検査総数435名の11。26士1．02％に賞． る。「ヂ」経過者の内初同シック反慮、 陰性者23名，45．10土4．70％，陽性者 24名及び（士）者は4名四28名にして， 54．9 O土4．70％に當る。初同シック反 慮陰性者（第17表）にて1年乃至2年牛 後に行へる再シック二二は何れも陰

一第9巻459一一一

’174 _{騨’規載人好に於ける「ヂ・テIJ・一’・難疫輔長蹴て．} 第 ユ6 表 「ヂラテリー」経過者に於ける冤疫性の溝長（其一） II Nr

li

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13

1，， lis l（｛ g 11 」gA・’ に1 ’1 i2’ iii3［・ 1 i， 1ユ5．、 b4 ）’ ／1’ie・ ll 18 i ，， 22

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鵬． 響、 28

y’一4反磨施行年．月別成績‘

i接巌cc） 10．12 ［ 11．5

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佐藤・人見＝成人女子に於ける「ヂフデリー」冤疫性の浩長に就て 175 ’性IC止まりて陽性縛向せるものを：獲見せす。

「ヂ・デI」一・綴者にて蝿噛より鯛・・2鷹揃迄の年醐（二同以上罹

，患の者は最後の時より起算）と初同シック反悉程度との關係を X2−Testによb調査す るに第18，’ 19表に示す如くlr＝5，822，P＝G・75671にして，「ヂフテy一」経過年限 と三二乙之反慮程度との關係綜統計學的に有意とはされすD 第 17 表 「ヂフテリー」痙過者に於ける冤疫性あ消長（其二）

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シ ッ ク反鷹．施行．年月 励成績（接種量：cc）

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姓名 「ヂ．の既往 症一同シ反 慮施行よy 一一@（O．1） O．1 杉山 鈴木 蒲原 田．中 長島 杉田 難波 ．赤松 清水． 城 説田 安原 渡慕 石原 「渡邊 箱崎＝ 1 ， 内山［12年前 「 矢野江i年喬』

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176 佐藤。人見富成人女子に於ける「ヂフテリー」免疫性の溝長に就て

第 18表

既往罹患よりの年限と初同シ＋，1ク 三態程度との關係 z反賑

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年 一 限 O一 5 5−10 10・一15 15 一．一一 3 6 12 2 土 十

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1 2 6 s 5 3 計 1 1 第 19 表 既往罹患よりの年隈と初同シック 反照程度との關係の相即の計算

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計123巨221…

3・自然免疫及び接種忠魂獲得者の冤

疫性漕失の歌直 壁種es疫者にて一旦陽性より陰性に轄 癒せる者及び自然免疫者に於て，昭和13 年5月：施行の「シックテスト」により（±） 乃至（＋）の程度に迄発動性を濡失せる者 を見るに第20表の如く，接種免疫者212人 中10人，4．71％に於て，自然免疫者214人 中7入，3．27±O．81％に於て意見せられた り。 接種冤疫者に於て最初に陰性となりた る「アナトキシン」接種量をみるに6例は O．9c．a（O．1，0．3，0．5e．aの三回普通注射量：） にして，多きは1．9c．e ，少きは0．7e．e，，0．5

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佐藤。人見器成人女子に於駐る「ヂフテリ．一一」冤疫性の浩長に就て

IW

陰性となり，（±：） tc Jlr一まりし者3人，1こ口依然として（＋）に止まれり。 第 20 表 自然冤疫及び接種冤疫獲得者の冤疫性溝失の欺況． 初 同 シ反癒

程度

シ。ク反癒施行年月別成績（接種量）

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冤疫正議失4．71±098％ 李望、、5人14人1・人． 4．二次の接種に．よるも二二1生を獲得し難きもの 第21表に示すが如く数次の接種によるも琵疫性を獲得し得ざりしもの6例距り・之 は全接種者221名に上し2．71土0．73％bC三二す。二二（士）の伸野は度々の接種に竜拘ら す3年後却て（＋）に増弧せる奇現象を呈せり。（＋）の大澤は僅々O．1c．c．の微：量を！同受 けしのみ故3年後に（±）なるも當然にて，之に0．5c鼠追加接種せしも最後の検査を受 一第9毬…463「一

178 _{佐藤・人見＝成人女子に於ける「ヂフテリー」発疫性の游長に就て}

第 21表

召次の接種に」；るも免疫獲得し難き者

初同之 シ・ク反癒施行年月別成績（接種量）

釜鷹程七転一士騰覇．圭1六十醐囁⑩・・

［接種輕過轍別伊■・ヂ、 厩墨糸恩量 2．5nv

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接種者総数221人に封ずる百分率 2．71±0．73％ け居らす結果不明なり。其他のものld： 1・5以上3・7σ￡迄接種せるも（一）とならす。殊に 注意すべきは「ヂ」の銑往症を有する金焼及び花油の例は注射量不足とは思はれざるも 先天的に抗毒素形成能力の劣れるものならん，斯る黙よりみて「ヂ．経過者の再弓台感 例を屡々見るは了解し得るところなtl 」 第四節 豫防接種施行前後に於ける「ヂフテリP」患者獲生の朕況 1．豫防接種施行前の「ヂ」患者獲生状況 第 22 表 豫防接種施行前後の「ヂ」獲生数

豫防接種施行前の三生数

昭礁劇

7 人

・年上・年劇・年刊・年所・・鞭合言・

1ケ年亭均 7 2 3 1 2 _{22 人 3．66人}

国防接種施行後のi菱．生数

昭和・・年鑑・2年度・3年劇・4年忌月副合

計 1ケ年李均 2 人 。 2 2 _{6 縮 約1．50人} 豫防接種施行前の昭和5年より10年迄6年聞に於ける本校生徒の「ヂ」患者護生数は 第22表の如く22人にして，1ケ年雫均3・66入に當り，然も獲生を見ざる年なし。病攣 程度は重症1名，中等症10名・，亭亭は11名にして全膿の牛数に當る。 一箪 9 巻 464一

佐藤・人見＝成人女子に於ける「ヂフテリー」冤疫性め滑長に就て 五79 2．豫防接種施行後め「ヂ」患者二二駄況 昭和10年12月に「アナトキシン」による豫防接極を開始せるが三同目の完了ば翌年一

月初旬となれり，之以來14年2月迄の罹患者数は前表に示せる如く6人にして21年

一雫均約1人牛に著減せり。而して昭和11年4月より13年9月に至る満2ケ年孚の間に 名1の患者獲生も認めざりしは豫防接種による効果と見て差支へ無からん。

6人の罹患者と其のシ。ク亭亭成績は第1表の如し。第1例はシ。ク反慮陰性者に

て豫防接種を行はす，但14歳の時「ヂフテリ玩の既往症ある者にて，シ反乱熟慮3ヶ 月後詰病の再生例にセ輕症に経過せり。第2例はぢ反鷹（什）にて「アナトキシン」接種 iを行ひ最後の注射より47日閏に獲病し中等症に経過せるが，未だ「リテスト」を行ひ居 らざbし外野かならざるも恐らく省陰性に蒋向し居らざりしものならん。第3例（＋） 第4例こ什）P・第6例（＋）は豫防接腫後2ケ年孚の橡査の際陰性なりしもの，第5例（什） 、la 1ケ・年後に陰性なりしものなり。以上の立話慮陽性なりし第2−6例には第一次十一 ・接種（O．9−1．1c∬）を行ひ，其内4例は陰性に鱒向せるものなるも1年8ケ月乃至3年 の後抗毒素消失を來して獲病せるものと思惟す。 第 23 表 豫防接種施行後の「ヂ」罹患者と其シ。ク反態成績

魎！年編謝驚、熱線餐

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中 穂 を 重 最後の接種よ興7目後i一 病「リテスト」施行前 ’6．島○ 22 _（O．9）十 2月 罹 患 ｝轟鶴：〉混合感染 「アナトキシン」治療接種 輕 長．期排菌 症 扁摘施行 輕 症 咽 網

頭1症

「アナトキシン」治療接種 排菌日tw27 H 扁緬施行 「アナトキシン」治療接種 排置目籔28日 偏摘施行 括弧内敷字は「アナ｝キシン」豫防接種量 病症程度を見るに，シ反慮陰性の再法例は輕症に経過し，豫防接種を行ひたる5例 の内，豫防接種後の「リテスト」施行前なりし第2例は申等症，第3例は「ヂ」菌と溶血 性連鎖状球菌の混合感染にて台覧重症なJtき。以上の例は何れも排菌日数は10日以内 一第9名き465一一

180 _{佐藤・人見＝成人女子に於ける「ヂフテリー」免疫性の消長に就て} なり第4，5，6例の3例は輕症なりしも排菌日激4週乃至8週間に及び何れも口蓋扁桃一 山全摘出術を行ひて後菌陰性となし得たり。 第四章 考』

按

「ヂ」面詰接種の目的は，被接種者に無害なる発菰原を注射し，、可及的高度の能働性 冤疫を賦與して「ヂJの感染を冤れしめんとするにある故，理想としては接種量は少・ 量，注射同素は少く且注射沢山も短くして然も冤疫艦産生の高度なる事望まし。「ヂ」、 面面接種による抗毒素薩生は各入必すしも同檬ならす，性により年齢により又個性差 によりて異るを以て，完全なる豫防法を講ぜんと乱せば豫防接種後抗毒素産生の有無一 を槍せざるべからす。 1，島島接種効果の判定 （1）「シ”1クテスト」によるもの （2）添接記者の血液申の抗毒量測定 （3）豫防接種前後の患者稜生数の比較 の三方法あり。（2’は貢柄ρ），面面cls）等の報告あるもこは特殊の場合に研究的に行｛ぱ’ るる域を出で奏， 一般大衆的楡査には行ひ難し。 （1）の「シックテスト」によるが簡

回り・瞭テ・・ギ…の渤が常に淀の強・（一湿D・M）な廊秘要1

條件とす。若しも心力弱き7テストギフト」によりて高率に陰性に縛向せりとするも， 三冠産生低きものある故陰性韓向者中よ、り罹患者績出するが如き不都合なる結果を惹 起するに至る故，「テストギフト」の毒力を新に修正せるものを使用する事肝要な一り。 豫防接種のみ行ひ其前後の患者湿生激の比較によりても大品の効果は知り得るも，豫 防接種前後にシtttク温品を用ひ，之を基礎として實際の患者護生歌況を粥擦する時は 更に締しく冤疫歌態を窺知し得○著者等は（1）と（3）を併用して調査槻記せしものな り6 2・接種量・接種雨露及び陽性程度と琵疫産生との關係 前同報告（12）のものよ’り摘録するに，O．1c・e・ 1 Mだけ接種者にては陰性縛向率僅々31・2 5％，二同（0．4ae．）接種者にて44．44％3同完了（0．9cのにては69．26％と云ふが如く接種同 誌及び接種量の増加に伴ひ冤疫産生率は高率とな．り，之は統計學的に見るも有意なり。 二二調査の分にては第一次接種「3同にて0．9∼1．1cのにより70．06％なりしものが，更に 残飴の陽性者に第二次接種を追加したる結果95．93％の陰性蒋向率と云ふ女性にして「 然も成年者に於ては非常に良好なる成績に迄漕ぎつけ得たり。著者等の冤疫成績と比 ＿第g管466一一・一・一・

佐藤・人見；成人女子に於ける「ヂ7テリー」免疫性の浩長に就て 181 較ずべき成人女子の調査は他に見受けざるも，海軍通信學校生徒を調査せるH乍年の木 庭氏（10）の報告は託種成年男子に於ける最初のものにて，陰性回向率96．77％と云ふ高 率なるが，「アナトキシン」接種量も（0．3，0．7，1．Oaci）多し。 注射同数は普通3同なるも1回の接種：量を塘して2旧注射法を採用せる報告も見ゆ るも，シ。ク反慮陰性縛向点より見れば瞭り好成績ならざるが如し。小児には「アナ トキシン」反慮を殆ど認めざるも，年長者殊に二人には彊く現はるる者あるを以て初 ．めより小児の如き多量を一時に注射し得す。虚弱者，妊婦には豫めモロネー反慮を試 』む可きなるも，大衆発疫には煩雑なるため如何ならん。著者は初め0．1，0．3，0・5c．c・， 杢量0．9αα注射として3同完了者の成績饒り良好ならざる爲12年度より O・1，0・4，0・6 ’c．C」，全量1．le．c．と改めしも大差なく樹注射量少き憾あPl，回敷は多くなるとも成入女子 には全：量1ゐ∼2．0σ．e，が適量ならざるやと思考しつつあり。 シ．・Tク反慮陽性程度と発信産生との關係を見るに，今井・矢内（1）の報告によれば， 反悪程度彊き山程此上消失し難しと云へり。余の成績は之に反し反言程度招き者の方 が陰11生縛向率高き傾向を有するも，統計學的に比較するに有意ならす。但し陽性程度 、と陰性榑向の邊速には關係を認む。 3．免疫性の持績期聞 山畠接種成績として報告さるるもの回忌に湛なきも，多くは数ケ月後乃至！年位迄 の成績にして，之が接種後何年聞穐績さるるものなりや，叉自然免疫者の冤疫性は不 二なりや否やに就ての研究は稀なり。蜂須賀，砂川爾氏①が奈良縣｝（於て小學見回に 昭和7年「ヂ・フォルモワクチン」接種を行ひ，3年後の10年度に再び該児童を烏扇せし 成績を見るに

免疫別 人員 陽性噂化率 陰性維二一

自然冤疫保持者 321 6．85％ ’ 92．21％

接種冤疫者

263 23．19％

76．04％ 内た同接種者（0・5c・G）122 1a11・6 85．25％ 誰、こ同接種者（1．5aα）141 31．92’％ 68．08％ 之に依れば自然冤疫保持者が最安定にして，一旦接種玉帳を獲得せる者に於ても3年 忌には約1為近くは二二性を溝失して陽性に復記せるを見る。此内接種同数を重ねて人 工冤疫を行ひし結果漸く得たる冤疫無二其の浩失二大なり，換言すれば容易に獲得せ し冤疫性の方が安定なるを知る。オ多江氏が山口縣に於て小學歩麗を調査せる虚に櫨れ ば・「ヂ・フォルモワクチン」注射によりて93∼95．4％の陰性轄向i率を學げ，一度シ．ク

一一第9巻467一

182 佐藤・人見鷲成人女子に於ける「ヂフテリ’一 n免疫性の游長に就て 反回陽性より陰性に鱒向せし児堂は其後5ケ年を経過するる猫依然として反慮は陰性 に止まり，且被接種者よPlは1名の「ヂ」罹患者をも出さざりしと云ふ。共後同縣に於て 山崎氏は2萬三人のシ反慮陽性児に豫防接種して96％を陰性となし得しが，陰性蒋三 者より罹患者6名を出せりと（開業書4）届出によるものにて細菌學的に眞性なりしか 不明）。麟って著者の成績を見るに，自然琵三者に於ては初回シ反癒三三より1−2．5年 後に96・739／。陰性を三二し，3．27％は（土）乃至（＋）の程度に迄憂疫性を消失せりQ接種 冤疫者の陰性綴績率は9529％，（土）の程度に迄復旧せし者4．71％なり。数次に亙り 接種せるも途に陰性とならざりし者が接種者総敷の2・7！％ありしが・之は先天的に 抗毒素形成能力を欲く者か，又は更に注射を遭加せば陰性回向するやも計り難きも兎 に角菟疫獲生微弱にて警戒を要するものなり。 4．豫防接種前後に於ける罹患者三三 淺海氏（1］）が昭和5年宮城縣に於1ナる調査によれば，80人の罹患者を出したる豊里 村にて「フォをモワクチン」豫防注射を行ひし結果，翌年2名の患者を出せしのみ， 29名獲生せし荒濱村にては翌年1名獲生せしのみQ此3人は三二注射を受けざる者， 注射完了せしも「リテスト．前のもの及びシ三二（士）にて注射を受けざりし者にて，注 射完了し「リテスト」陰性のものには翌年罹患者なし。櫻井・加茂氏￥’（13）の報告に擦 れば，接種前年度（昭和10年）8名罹患し，内2名死亡せしが，接種後は死亡者無く2

名の罹患者あり・此内1名は非接種者・1名は接種よ、り6ケ月後陰性回向し居りし

者，其他には接種後2年間獲生を見すと。玉木氏（5）は注酎完了者に9人，未完了者に 5人（但「リテスト」施行せす），シ反回陰性者に4人の獲生を見たるも，當時無樵査無 注射の者よりの罹患は80「人の多敷なりしと云ふ。田原④，川瀬（3）其他にも接極後の 罹患者は往々見受けらる。 シック三鷹陽性者の罹患は當然なるも，陰性者よりの罹患報告例もあり。Haidva− gel（1926年）はシ反回陰性児よリユ2例の罹患者を報浩せ）1。茨城縣にて昭和5年 「アナトキシン」豫防接種後に於ける患者叢生駄況は陰性蒋三者の内に23入，豫防接 種せしも「リテス．ト」を受けざりし者に39人，非接種者より「24入蛮生し，患者総数 の37・09％は陰性回向者より罹患せるが如き奇異且不良なる域績を出せり。然し之三 鷹陰性の罹患者は何れも輕症にて1000∼1500箪位の1血L清注射によPl・全治し，1、名も 悪性「ヂ」に罹りたる者なしと。茨城縣の例及び前述Haidvagelの報告共に「テストギ フト」の毒力微弱に原因せるならんと斯界の三者聞に看られ居れ夢。 著者等の豫防接種前後に於ける「ヂ」患者護生糸よりするも豫防接種前6年聞の1

一第9巻468一

佐藤・人見＝一nt人女子に於ける「ヂフテリーJ冤疫性の消長に就て 183 年雫均3，66人なりしものを：，注射開始後4年易引こ6人，雫均約1人牛に減じ居れ・ り。シ二二陰性なりし1名の罹患者は「ヂ」既往症ある再感例にて，1名は豫防注射を 行ひしも「リテスト。前のものなり。其後満2ケ年孚の闇1名の二二も無かりしは豫防

接種による効果と認むQ昨年9月より本年2月迄に獲生せる4名は湿れも接種により

一旦冤疫性を獲得せし者なりしが，1年8ケ月∼3年を経過して三三性の消失を來せ しものと考へらる。當時（本年2月）之を放置せば罹患者績出の惧ありし．故，初同のシ 反回陽性なりし者全部に再び三筆接種：を行ひ其後罹患者なしQ

5．豫防接種に封ずる私見

以上の如くシtttク反慮陰性者より，又「ヂ像防接種後の陰性二目者よりも罹患者を 出す事は時として認めらるる麗なるも非二二接種者の比に非す，假令罹患するとも此 場合勃れも輕症にして豫後良好なり。忌事實だけにても豫防接種の効果は波正すべか らす，況んや完全に二二法の講ぜらるる時は先天性に冤疫産生不能者を除けば完全に一 「ヂ」感染より防禦し得んと信ず。著者等の調査は成人女子に於けるものなるが，之に て 「孔二三接種の二三を期するならば，シ紙誌陽性者は勿論，（士）者及び三二動揺 を示す者並びに「ヂ」の既往症を有する者に温して品品接種は隔年に行ふ事2∼3同に 汲ぶを必要とせん。殊に幼小児に於ては之が豫防の必要性遙に大なる故，速に完全な る豫防法の普及せられん事を切望す。三三「ヂフテリー」は小莞を好んで犯し乳児，成 人には少しとせられたるも，余等の取扱ふ混乱に於ては成人女子の罹患者三二あ動 且早くも初生児に於てさへ漸次増加の傾向を認む。之が封策としては小見に二三接種 を行ふのみならす，母親の三法性が問題となるもの故，健全なる第二の國民の母とな るべき姉入の冤疫性有無を検し，之を訣く者には豫防接種の山行を特に強調するもの なり。

第置章 結

論

1）・東京女子二二専門學校生徒に行ひたる「ヂフテリー。アナi・キ・シン」による豫防 接種成績は良好にして陰性韓向率95．93±O．93％なり。1年乃至2年牛経過後の陰性 幾績率は，自然冤同者（初島シック反慮陰性者）96．73土0．82％，接種琵三者92・72土 1．18％なり。 2）・シ。ク反慮陽性程度と三遠産生との關係を見るに，反慮張度の者に陰性韓引率 梢汝高き傾向を見るも統計學的には有意ならす。但し反鷹程度と陰性蒋向の邊速には 關係あり。 一一一一as 9 8 469一一

184 佐藤・人見鵠成人女子に於ける「ヂフテリー・」k「疫性の消長忙就て 3）．「ヂフテリー」維過者の初章シック反慮は陰性率45．10土4．70％，陽性率（（土） ．を：含む）54・90土4・70％に霞1る。「ヂ」罹患よりの経過年限と反慮程度との關係は統計學 葡に有意ならす。 4），自然免疫者と錐其免疫性は絶息的ならす多少動揺し，2年牛以内にてシ．ク反 慮（土）乃至（＋）の程度に迄免疫性浩失を來せし者3・27土0・81％あり。接種免疫者に於 ては（土）の程度に迄復旧せしもの4．71土0．98％あsi） 0 5）．数次の接種によるも逐；に陰性に1博向せ一3：・ e先天的に抗毒素形成能力を歓：くと思 はるる者接種者総数の2．71土0，73％あり。 6）。「ヂフテリー・アナトキシン」豫防接種による免疫持績期間を，シック反慮のみ

．に回りて親れば，冤疫獲得後既に5ケ月にて1名，1年7ケ月乃至2ケ年にて消失せ

しもの9名あり。陰性轄向者よりの獲病は1年8ケ月乃至3年後の者4例あり。由是

槻弓，接種後の冤疫持綾期間の確實なるところは從來唱へられし程永からざる者ある を知れり。 三等の事實を暴げて世入の注意を喚起し，「ヂフテリー一“防疫上の一助ともならば幸 甚なり。 欄筆に臨み絡始御指導御鞭捷且御校閲を賜沙し石原教授並に副校長吉岡正明教授に満腔の謝意 を捧げ，統計學上の御教示を仰ぎし備生學致室長谷川博士及立野學姉，毎同「テスト’ギフト」分 護を乞ひし2F野博士及び本調査實施に當り御助力を頂きし現奮教室員各位に深ぐ感謝の意を表 す。 丈 麟 ！）今井龍雄，矢内敏一：大日耳鼻，44巻，4−5號，昭和13年 2）蜂須賀信之，砂川正 亮＝大阪物事新誌，7巷，6號，昭和11年 3）川瀬五郎1東京｛聞事新誌，2997號，昭昭11 年 4） 田原義雄二コ口告口諭告誌，第22同，昭和10 5） 玉木緯煕二細菌學雑誌，445 號，昭8 6） 高崎壽市：日本讐事新報，477號，昭6 7） 高聴壽市；日本箕面病學曾 誌，10巻2號，昭10 s）Glas・E・：w・M・w・83J9． Nr・33，1933 9）眞柄正 ・直：大阪旧事新誌，7巷，6號，昭1］ IO） 木庭保喜：海軍々讐學會誌，7巻，3號，昭12 11）砂海修藏：日本讐事新報，471號，昭6 12）佐藤イクヨ，渡邊久子；東京女馨前陣 誌， 7巻， 3號，一口召12 13） 櫻チ1：守貴， 力口転転弾ミ其≦也：Eヨ本公衆保健協會誌， 14唇， 6， 10號，昭13年 14） 目黒庸三郎：臨床の日本，1谷，1−3號，昭8 15ノ 同 ： 〃 ，3巻，24號，昭10 16） 同 ：治療學羅誌，9巷，4號，昭14 17） 進藤宙こ＝：臨床八隅，24年，2號，昭11 18♪．諸口重徳＝東京町田：新誌．，3090號， 3096號，昭13 19）杉江四郎：東京医事新誌，54年，3678號，昭5

一箆 9巻470一

Bd. IX. Ht. 3

Ueber die Schwankung der Diphtherieimmunität

bei Frauen.

Von

185 Juli 1939

Assist. Prof. Fr!. Dr. Ikuyo SATO und Fr!. Dr. Kazuko HITOMI (Aus der Otorhinolaryngol. Klinik (Vorstand: Prof. Dr. R. IS1IIHARA) der Tokyo Med. Schule für Frauen.]

Verff. führten 1935-1937 dei 435 SchülerinlJen der Tokyo Med. Schule fiir :Frauen den Schick-Teot aus, und zwar nahmen sie bei den mit positiven Ausfall Untersuchten eine Schutzimpfung des Diphtherie-Anatoxins vor, 3-4 Monate später wieder gleichen Test und untersuchten die gewonnene aktive Immunität. Dusierung für jede Impfung: 0.1, 0.3 (0. 4) und 05 (0.6) cc, in 7 tätigen Abstäden. Im Jahre 1938 ,1-2.5 Jahre nach dem 1. Schick-Test)wnrde wieder bei allen Untersuchten, d. h. bei den die Schutzimpfung ausgefUhrten Untersuchten, einschliesslich der Untersuchten mit l\aturimmunität, die Schick-sehe Reaktion versucht. Ausserdem wurde das Vorkommen der Diphtheriefälle vor und nach der Schutzimpfung vergleichend beobachtet. Die Ergebnisse sind folgende:

A. Ergebnisse des ersten Tests.

1) Die Schicksche Reaktion vor der Schutzimpfung bei 43,') Untersuchten: Die Untersuchten mit negativem Ausfall betrugen 49. 20::t 1.02% der Gesa!!\t-untersuchten, die mit positivem Ausfall 44.tiO::t 1.61J~ und die mit C::t) Reaktion 6.20

::t

0.78%.

2) Ergebnisse der Anatoxin-Impfung bei den Untersuchten mit positivem ltusfall der 1. Schickschen Reaktion: Bei 70.06 ::t 1.98% der 194 Untersuchten mit positivem Ausfall und 27 mit (::t) Reaktion fiel die Schicksche Reaktion ·durch die 1. Impfung negativ aus; bei 19 Untersuchten jedoch entgegengesetzt (::t). In 95.93 ::t 0.90J~ der Untersuchten mit posiiivem Ausgang des aberma-ligen Tests veränderte sich die Sicksche Reaktion durch die TI. Impfung negativ.

B. Ergebnisse dlS Schicksct.e:l Tegts im Jahre lS38. -~} 9

:%

471--Bd. IX. Ht. 3 juli J939

1) Die Untersuchten mit negativem Ausfall betrugen 94.71

±

0.72% der gesamten, bei den meisten Untersuchten dauerte negative Reaktion fort. Der Prozentsatz der Untersuchten, bei denen nach dem 1. Schick-Test 1 Jahr verfloss, war am höchsten.

2) Ergebnisse des Schick-Tests bei den vor 1-2.5 Jahren geimpften Unter-suchten. Die Untersuchten mit der fortdauernden negativen Reaktion betrugen 92.72

±

1.18% der Gesamtuntersllchten. Je kürzer der Verlauf nach der Impf-ung ist, desto höher ist der prozentsatz des negativen Ausfalls. Die Untersuch-ten mit herabgesetzter Immunität bis (±) betrugen 10 (4.71 ± 1.01%).

3) Ergebnisse des abermaligen Schkktests 1-2.5 Jahre nach dem 1. solchen Test bei den Untersuchten mit Naturimmunität. B'i 9ö.71

±

0.82% der 214 Untersuchten mit Naturimmunität dauerte die negative Reaktion fort. Die Herabsetzung der Immunität bis

C±)-(

+) wurde nnr in 7 Fällen (327

±

O. 81%) nachgewiesen, die Diphtherie noch niemals durchgemacht hatten. Bei den Untersuchten, die vor 1 Jahr untersucht worden waren, ergab sich diesmal keine Veränderung der Reaktion; jedoch je länger die Zeit nach dem Versuch, desto grösser war die Neigung zur positiven Umwandlung. Demnach erklärt sich, dass die positive Umwandlung der R.eaktion bei den Untersuchten mit Impfimmunität geschehen kanu und die Naturimmunniität nicht absolut ewig besteht. Die Erkrankung an Diphtherie bei den Untersuchten mit der negativen Schickschen Reaktion geschieht wahrscheinlich bei der Umwandlung zur positiven R~aktion.

4) Bei 6 Fällen konnte die Immunität durch mehrmalige Impfung nicht ,gewonnen. werden (2.71% dergeitnpften Gesamtuntersuchten).

C. Verkommen derDiphtherie-Fä.lle vor und nach der SJhutzlmpfung.

Die Fälle mit Diphtherie der oben erwähnten Schiilerinnen 1930-1935(vor der Schutzimpfung)betrugen 22, im Jahresdurchschnitt 3.66 Fälle; 1936-1939(unmit-telbar nach der Schutzimpfung) kamen 6 Fälle vor, im Jahresdurchschnitt 1.5. Bezüglich der 6 Fälle: I. Fall: Reinfektionsfall, der wegen negativer Schick-scher Reaktion nicht geimpft wurde. TI. Fall: Erkrankung 47 Tage nach der

472-187

Bd. IX. Rt. 3 Juli 1939

Schutzimpfung, mit Schickseher Reaktion (++), vor dem abermaligen Test. 2.5 Jahre lang nach dem Entstehen dieser 2 Fälle .kam kein Diphtheriefall vor, was wohl auf, dem Erfolg der Schutzimpfung zurückzuführen ist. Bei 4 Fällen 1938-1939 war die erste Schicksche Reaktion positiv. Durch die erfolgte Schutzimpfung wurde die Reaktion negativ, jedoch beruhte die Erkrankung an Diphtherie wahrscheinlich auf dem Verschwinden des Antitoxins infoJge Zeit-verfliessens.

(A utoreferat)