十 全 書誰
志§舜 ︵第五十九號︶十幽
會遡薫
第︑五
十九號
晒 一一鱒臼一口圖一=崩一一一口早戸=一隅困=一一一m圓騨=一図回=一=顧一印一一剛學=口幡一日一一一圏鵬一胴一一=原籏駁賓鹸
㊧赤痢無業室域染ノ一例
︵於四十二年四月二日十全會講話大會︶
激授 上田 計 二
多元的原因割金テ臨床上殆.ント互二同一症状チ呈スル赤痢病ノ原因菌ハ現
今少ナクトモ五型チ教フ︵志賀氏㌧庇内業室感染チ起セシ菌型ハ志賀1〃ル
ーぜ菌ト国①凶β㊤菌トニ於テ各一二例ノ報告チ得タッニ過キメ就申志賀
ークル;戸惑ノー・感染例ハ丙讐︒︒Φ業室料使﹂フ〃使丁ト其童兄二感染シタ
︒ル メ他聞う北里博士研究所二於テ弾未君力志賀菌混和鴻牌チ﹁ビペツレ﹂チ以テ
計量セソトシ.誤テ菌液チロ内二吸引シ爾川後三R二一シテ赤痢病テ起セシモノ
ニシテ申環帯客月締⁝密ナル細菌捻査業績チ報告シ柴山博士臨床上記録チ公
ニセリ︑ 国田図b醇菌ノ感染例二藍ぎロσq氏カマニラニ於テ死刑囚三種検
帥附感染テ遅効シタ〃モノナリ
業室感染例ノ寡少ナル今日吾ハ志賀菌︵ト思フ駐ノナリ目下調査申︶感染一
例チ逡加ス〃チ得タリ︑干暗明治四十三年三月十一日金澤市立搦木病院鰐
鳥疑義冨氏三図ノ下痢便ヂ排下堤シ聖霊ント純血状チ粧フタル粘液便
チノミ頻々︸﹁シテ排撃セラレタルニ始マ鱒院内同士﹂ハ意外ナル筑ノ機病二 驚キノ眼チ向グテ其原因ノ那邊二潜ムカチ探ラントセリー同士亭然トツテ.吾二告ゲテ日ク丁氏ノ獲隠隠ハ逡クニ探ル/要ナシ意チ安セヨ塾同士言ザ績ケテ日ク三月一日ナリキT.氏ハ昨晩秋二於テ入院患者ノ大牛二付キ其深
ヨリ分離シタル多種ノ細菌中糖液分解ト﹁インド⁝〃﹂弓懸ノ有無トニ由テ
類集シタルモノノ内二志賀菌ト相似ス膨数十菌口付キ冤疫血清チ製シ之チ
以テ凝集ト他ノ免疫反鷹トチ相互二比較セソ外シテ今や菌混合液チ計量セ
ヅトシ誤テ﹁ピペット﹂ノ吸引度チ失シ菌液宅内二噴出シタリト田茂蒔チ過
サズ石炭⁝酸二藍︵ゆ㊤O倍ト云フ︶ニチロ内ト咽頭トチ幾回トナク含漱酌二洗漁
シ瀞人地皿酸璽留喫那蛭チ以テ含甜獄シ葡門且ツ服用シテ翌二n口一一鰹脳蠣楓シダリ左レハ少許ノ菌が咽頭附近ノ微心内二匿レタルモノチ機二逢フテ胃内二達スルコ
ァリトセy王事ク服用.シタル盛艶然彼レノ登・育チ制止シタルベシトノ信念
二臨ラレテ爾堰後菌囎嚇下ナド膏⁝二^介セズ否忘レ去りタルナリ︑ ・如何トナレ
事業室感染ノ潜伏時ノ長キ屯ノニテ三日チ超ヘザレバ︵中條日報皆例︶田民
三日乃至四日チ過キ何等ノ異常チ感セサリシが故ナレバ也︑然ルニ思フニ
反︾デ彼時掛日菌ハ嚥下了シ前報告例二見サル長キ潜伏時ノ閤二二機チ熟
セシメソ︑アリトハ淋ナラヌ勇ノ冤〃ベカラザ〃奇鍋テ員ハレシコ・ソ實二
同情二耐サルナリ.制海三月五日︵嚇菌五旧目︶二豊野ノ氣味チ三日頭痛ト
全舅倦怠ト腹部二︑稽々雪花感トチ趨セル由ナレ陀下痢チ俘フ︑モナク七︑目
ニハ以上ノ禾快症一掃シタ〃如ク治シ去り爾後何等介意スヘキナク健力唱
業室二業チ軌プル・コ四日ニシテ三月+一日塑面上圃軟便チ洩ラシ其夜
十時ご亦一回ノ排便十ご縫午前ご時輕キ悲痛二誘ハレ軟便同門時ヨワハ約
二時間出監キ腹痛チ起シ下痢便チ下ス午前十一時ノ排便チ槍シテ始メテ少
許ノ血チ見高午二誹出シタッモノハ全〃赤痢便相チ顯ハシ粘液二牛凝固性
︵原著及三三︶一
︵原著及實瞼︶二
十
勲 総
高
柵 勲
チ呈入ル蛋白チ交感〃膜質二純血チ以テ染メタルモノナリ今や臨床上赤痢ト認メ直二病室二隔離セリ︑ コロ民ノ吸引・シタル菌種ハ昨年初秋櫻木病院入院患者郵便ヨリ分離シタ〃モノニシテ其當蒔志賀一且蕩①三下相似ス〃モノ下見認メ爾來業室二培.
養保存七〃モノナレハ十二写植替ヒタルモノナリ菌分離當時ハ酊﹇々入院患
者多クシテ分離菌二食キ精細検査チ行フノ暇ナク不得止各種糖液分解チ差
別シ農試盛装生有無チ定訳デ各々業窒二保存シ後日暇チ得ルニ從と各菌二
⁝謝Xル冤疫血清チ作り之チ以テ定量的免疫風上チ槍⁝シテ万⁝二類別異動チナ
サント慾シタル嘩ノナリ左レハ予ノ業室ニハ目下八十種目赤痢菌叉ハ類似
菌チ保存セリ而シテ昨暮以來一定理想二準シテ免疫血清チ作りツ︑アリ漸
次二多㎝数本遥遥二樹シ終審的庚定チ與ヘソ塾欲心シ置盒業二撫牲掌巾∴小心丁氏ハ
志賀f国峯器菌二相似スル菌チ吸引シテ吾レニ貴キ経験トシテ業室感染
チウケラレタルナリ︑
三月十二日丁氏ノ血便ヨリ分離培養チ企テ湿雪號生セル﹁コロニー﹂中三
種チ検シ其内H昌園︵作業二便ごスル敢仮名︶ハ赤痢長櫃血清︵志賀氏創作
シテ傳染病研究所喜山下・ロm︶ 二靴劃シ嚇血百位⁝稀情心凝集セルチ⁝以一ア直二之ラ丁氏
菌ト仮構シツ.︑其他ノ性質ヲ検スルニ全ク先二吸引セシ菌ト相似セル竜ノ
ナリ即チτA斯﹁インドール﹂産生ナク各種糖液申繍躍粗糖チノミ﹂分解シ他ハ毫
屯攣化チ起サル・モノナリ伍テ直二丁氏菌ノ見混血滴製造二着手セルカ第
一回ハ何故力失敗二終り目下第二回免疫作業申ナ︑リ左レハ丁氏菌ソ本性チ
確言スルチ得スト難毘今マテ行ハレタル検査二審レハ吸入菌あ同一關係チ
有スルモノト云フチ得ベシ
︑丁氏菌ノ精細憂事ノ成績ハ其終了ヲ待チテ旛岡田申ご氏刻リ報告スルコー
下ナシヌ 次二疑問レシテ注目スヘキ菌吸牧後翼病二塁ル虫垂即チ潜伏晧力認諾ノ
報告二歩ひテ長キ山影グッニアリ︑ 図コ疎ρ岡げ図昌Φび乙︒霞○目σQ・ゴノ例ハ忌 日以内二獲病シ中條氏例五八†六蒔後ノ登病ナリ然ル﹁二毛ノ例ハ約十日間ノ潜伏時チ有スツハ正シキ説明二若シムナリ自然感染ノ蕩合二於テハ三日乃至七日チ以テ轡伏時ト操定盤ラル︑力添二之二.比ス〃モ樹三日ノ過アリ尤モ菌吸引後五日目作始マリ六日目二互リテ頭痛ト全均倦怠ト腹部緊漏感チ起セシバ前騙症ト応唱シ既ノトキ既二六度ノ夷病チナセシモノトナシ得サ﹁ルニアラズ若シ然ワト仮定シテ轡薬包チ精算スレハ露時間即チ四H間玉座ムルチ得ベシ︵︼H午後四三吸引⁝⁝五日午後零時不快感チ起ス︶之レチ三衣氏八十六時間二比ス.レハ殆ン駆同一ト看倣ステ得ソカ然テ丁氏ハ七日目ヨリ殆ソ下健康二等セラレタル所以ハ膓二於ク〃吸引菌ノ襲育僅少
ニシテ病毒熟スルニ至ラサリシが丁氏ハ赤痢感染サド念頭ニナカリシが故
二食物等ノ擁﹁生ナー8アルヘキ牌舌ナ〃居常生活チナセルニ由テ⁝腸二郷カニ生
存セル吸︷引菌獲冑⁝繁殖チ里逐クテ皿迩二第†一日日H二言メテ下痢﹂ナ以テ獲病ノ
ωΦ民Φチ開キシモノナラソ鰍︑如岬琵綴㏄型〃的昌登︑病チナスノ例ハ⁝從︑來経一瞼セ
ル赤痢及ヒ窒福二患者君付襲病竃チ確定セソ下シテ患者及ヒ家族面付質問
スル時二於テ塵々聞ク翫ニシテ感染菌ノ二七平冠ト菌ト個面的感受性ト菖
ヨリテハ確實ナル病⁝徴チ呈スルニ至ルマテノ日鍛ハ多大ナ〃差異チ示スコ
アルヘク叉輕症登作ノ自然ノ治癒二終ラムトスルニ當リ膓粘膜二十ハル劇
激力常ノ如ク加ハル洋ニハ再強シテ殆ント重症二階ル﹁アルモノナルベシ
庇論占⁝ニシテ⁝訣リナカリセバ丁域ノ搭伏時チ九十二蒔ト︷足メテ妨ヶナカル
ベシ而シテ五闘六目ノ軽症襲作.二由テ自然治h癒順繰カントセシ毛食物常性
由田鼠毘チ瀟翫収セシニ由テ再訴シ彊二始メテ赤痢岬類相チ暴撫路スルニ至リシモノ
ナラソ只憾ミニ耐サルハ丁氏力菌嚇︐下チ當時予二告クサリシコナリ予ニシ
テ之チ聞カバ五日目二喪失感チ豊タルー・キニ尿便ノ細菌學的槍査チ行フテ
如上ソ疑問ヲ庚定シ得ヘカリシナリ此癖機チ晒逸シテ庇趣味︸アル雷冨畏問頴㎜チ
風間冒駒裁定二委スルコハ予ノ終生ノ幟幽ミナリ
入或日量チ挾ミテ平氏ノ獲病弊他二.於テ感染シタル愚ノ昌シテ吸引菌跳
十直垂
難⁝翻
忍
笠
+⁝総
凶 報セサルモノ↑ナスゴトアラソ機甲此疑チ解クハ左ノミ困難景畳サルナリ第∴二丁氏早出常健康ナリ就中.胃膓ハ寧ロ頑健二言ヴ第二二⁝櫻木病院二入院セ〃當噂ノ赤痢患者ハ難名アリ内二名神慢性赤痢ノ快復期ニアリテ母性及硬回数ハ挙常二復シ最近ノ検査何レモ赤痢菌叉ハ有毒性類似菌槍見出シ克バサリシモノ他ノ一名ハ志賀菌性赤痢ナリシカ既二腹症状原審二復シ尿便中志賀菌チ見出シ能バサリシモノナリ左レハ丁氏力三月琴ヨリ+B二郷ル問ニハ職務上有毒菌携幣赤痢患潜二鰯接セシコデシ第三一一ハ氏ノ宿所附近ニハ昨年夏以來赤痢患者チ登生セサル地匪二屡ス故二酉ハ他ヨリ赤痢湘隅盛冨染チ得ヘキ里諺チ有セサリシナリ m⊥氏ノ血浩⁝肩付⁝早縄集僧ハチ定メソトシテごで北勢∴謡口H十⊥ハn口置如怖取⁝セシモノ
ニハ丁零及吸即実二二シテ毫モ凝集チ登仙ズ四月十五日即呼全治ト決定セ
ショリ†三目二郷取セシモノモ亦凝集偵ナシ左レハ丁氏ハ吸入菌感染二由
テ免疫的﹁メハニスムス﹂二墾訓チ來シ遂二凝集素チ血清中二遊出セサリシ
ナリ他ノ免疫素ノ存否二付テハ今世研究中二驕スルカ故二何等ノ言チ有壁
ズ ℃﹃氏登病后ノ経遙チ署蓮セン熟ハ入日二互リ初旧︵十二日︶ト吹日下ハタ
ニω刈恥第三同朝こ︒S刈夕こ︒G︒bチ見繕期.申ノ最高トシ爾後常温チ越ス﹁チ
Ob−O.㏄二過キズ第・九日ヨ常温以下チ示セ闘︑︑桃脚便面擦ハ初日†四回
⁝⁝十七回⁝⁝十六回∵・・⁝十六画⁝⁝十一回⁝⁝四回⁝・・第七日ヨリニ乃
至七回第+玉鉾ヨリ一掴乃至二回トナリ硬性成形便チ洩スニ至レリ便性ハ
初日ヨリ第五ロニ至ルマテ純血テ以テ全ク染メラレタル粘液ヲ下ス﹁多ク
就中一日申ご一学食便ヲ圭トシ混血粘液チ混スルアリ第†玉旧以后ハ混血 ぶ次第二減シ第二†一日二﹁︐ケリー﹂氏大膓鏡チ以テ直膓内二朝渓銀液チ塗布
シテ⁝以來血ハ全ク跡チ烈肥チ粘液ハ漣明幟纏冨性二復セリ
腹部症駿ハ﹁チンパニー﹂ナシ膓管蠕動︷几進チ仰胸レS状部チ墜スレハ痛チ
感シテ未タ硬結チ鰐レス雷鳴頻々トシテ之二俘フデ腹痛チ起セリ第二謎二 ハ裡急落重徴アワ第・三日掛字状部浸淵旧チ鰯レ歴シテ痛心一穂々鏡シ 疲勢ハ二二増⁝蓮スレト篭氣分爽快ナリシ経過中日二日リテ諸症異動アリ やシ塾㎜難犀初屑ノ症状就巾綴性ノ重症的外一観アリシニ似ス隣カニ樫過シ田逐二第二†一日二棄ワ殆ント恢復状チ量セシバ不幸中ノ幸ナリ 難病當時免疫治療血清ノ注入チナサソトシ一7︒言行チ腰シタルハ免疫⁝機轄嚇チ試ミント欲ス〃力華分注入血清ノタメ叩合相チ撹乱セラ〃︑ノ虞アレハナリ況や病一勢狸悪ナラスシテ惜7鴇他ノあ万法二由テ治癒スヘキ確信チ有シタか二於テオヤ︒ 治療トシテ癒用シタ〃ハ甘蒙Ob宛分服三日二互リ其間毎夕﹁リチ子﹂油目ρOooチ以テ甘呈氷ノ滞積チ防キ第四日嗣ワ炭酸﹁グフヤコール﹂内服チ勅メテ最終日二重ヒタリ初日ヨリ朝夕一回宛Ob訳銀液恥OOb8チ体温二温メ乳酸舞霞二由テ直陽二注入セリ第三日二至り粘液便二交ユル血液ハ頓二減少スルチ思為リト難匠術R々少許ノ血チ見サル︑ナシ庇奪合ハ直膓内粘膜
門限リテ充血ト︑輻轄シテ田血スル底ノ軟鹿ト︑屡々櫨胞腫起トテ残留ス
ルコチ図鶏孕ω ノ大膓鏡チ利用シテ見〃所ノ認臆ト符合シタルニヨリ第二
十一日二α訳硝酸銀液ヲ直膓粘膜ノ鰻重面ヲ検索シソ・塗布シタリ其璽日
ヨリ混血粘瀞意識紹窟二二渦︸止シ日ハ常態山送腸ヨリ鯉口いスル透明弧鞘⁝二二⁝許宛硬性
成形便二付着シ出ツル弓懸⁝キス叉吾粘液ニハ画厚四目ノ槍査二有毒菌チ捕
ヒ克バサリシチ機トシテ全治判定ノ下二四月六畜舗離病室ヨリ去ツテ自由
型曇氣↓ナ吸憎引セラル︑二㌶出リ﹇同十︷ノ出言過別トシーア目串ノ快幾干ナリシゾ
混報告チナス二型テ幅岡氏ノ鰐分離︑免疫二田申氏ノ南性決定作業二務
メツ・アルノ勢チ稿フ而シテ丁蔚及吸引菌ノ本性決定二闘スル報告ハ不日
両氏ノ名昌由テ報告スルコ塾ナシヌ
〜︵︑︸〜kr
︵原著及實瞼︶三