上越市障害者福祉計画
案
障害者福祉計画
当市 上越市第6次総合計画 掲 将来都市像 すこや まち 実現
向け 誰 生涯を通 ここ 体 健や さを実感 環境 整い 安心し
自分 しく暮 せ まち く 向けた取組を推進し います
また 成 27 度 介護保険制度 大幅 改正 あわせ 地域 支え合
い よ 地域包括ケアシステム 構築 向けた取組を推進し います 高齢者 皆さ
を 障害をお持ち 方やお子さ 子育 中 お母さ 全 市民
地域 支え合い 暮 すこ まち く を目指し 市民一人 居
場所 出番 確保さ 上越市版地域包括ケアシステム 構築 向けた取組を推
進し まい ます
また 当市 成28 4 月 施行さ た いわゆ 障害者差別解消法
理念を踏まえ 障害を理由 す 差別 解消をさ 推進す 障害 無
わ 等 生活 社会 く 取 組 います また 成 29 2
月 国 示した 地域共生社会 実現 向けた当面 改革工程 おい 住民
一人 暮 し 生 い 地域を 創 いく社会を目指す 事・丸
理念 下 地域住民 主体的 地域 く 取 組むこ 環境
く を進 全 人々 地域 安心し 暮 し 生 いを通 生活 豊 さを
高 合うこ 地域共生社会 実現を図 こ し います
本計画 自立 向けた取組 充実 共生社会 実現 を新た 基本方針 し
障害 あ 人 対す 市民 理解をさ 深 いた く 地域 安心し
生活す た 支援体制 整備 また 自立し自分 しく暮 し いくた 就労支
援 各種施策を推進し いくこ し お ます
市 目指す すこや まち 実現 向け 地域住民 皆様を 福祉や保
健 医療 就労及び教育 各分野 関係機関等 連携を図 つつ 人 人 人
地域 地域 地域 多様 関係性や絆をし 結び付け 障害 あ
方 寄 添 た施策 取 組 まい ます 市民 皆様 理解 協力をお
願い申し上 ます
成30 月
第１章 計画の改定に当たって
１ 計画改定 趣旨・目的 ………
２ 計画改定 基本的事項 ………
３ 計画 位置付け ………
計画 改定 向けた基礎調査 ………
計画期間 ………
第２章 障害者を取り巻く状況
１ 国・県・当市 動向 ………
２ 障害者 概況 ………
第３章 取組の検証 ………
１ 日常生活支援 充実 ………
２ 就労支援・雇用促進 ………
３ 相談支援体制 充実 ………
安全・安心 生活 確保 ………
地域生活支援 充実 ………
第４章 施策の方向性・展開 ………
１ 共生社会 実現 向けた取組 推進 ………
２ 障害 あ 人 安心し 暮 せ 地域生活 実現 ………
３ 障害 あ 人 社会参加等 よ 豊 暮 し 実現 ………
就労 支援 定着 促進 ………
障害児支援体制 整備 ………
次計画 ………
1
1
3
3
3
5
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第５章 計画の実現に向けて
１ 関係者 ネットワ ク ………
２ 地域特性 配慮 住民 連携 ………
３ 人材 育成・確保 ………
広域連携 ………
進捗状況 管理及び評価 ………
参考資料
１ 前計画 成果目標 達成状況等 ………
２ 障害福祉ニ ズアンケ ト調査 結果 ………
３ 策定経過 ………
上越市自立支援協議会 つい ………
障害者総合支援法 対象疾病 難病等 ………
用語解説 ………
73
74
74
74
74
77
83
98
99
103
107
※ 本文中 元号 新元号 未定 あ た 改元 予定さ い 日以降 つ
第１章 計画 改定 当た
1
第１章
計画の改定に当たって
１
計画改定の趣旨・目的
当市 障害者基本法及び障害者総合支援法 規定 基 成27 3 月 上越市障
害者福祉計画 計画期間： 成27 度～ 成29 度 を策定し 自立へ 支援・共生 支
援 を基本方針 定 障害 あ 人 住 慣 た地域 自立した生活を送 いた くた
支援や 互いを理解し尊重し合い 気持ち 通い合う地域を目指し 積極的
社会参加し いた くた 支援を行 ました
こ たび 当該計画 計画期間 終了す こ こ ま 当市 取組を評価・検証し
た上 国 制度改正や市民 皆さ 障害福祉ニ ズ 変化へ的確 対応し 障害 あ 人
住 慣 た地域 自立した生活を送 こ よう 今後 障害福祉施策 新た 指針
し 計画を改定す す
２
計画改定の基本的事項
基本目標
～
も
住
慣
地域
安心し
暮
せ
自立
共生の
をつく
～
地域 住むすべ 人 障害 無や老若男女を問わ 交流し 支え 合う自立 共生
まち く を進 ノ マ イゼ ション
1
理念 具現化を目指します
基本方針
自立
向け
取組の充実
共生社会の実現
障害 あ 人 住 慣 た地域 安心し 暮 し続け た 様々 サ ビス 提供
や相談対応 支援 ほ 働く機会 確保 自立 向けた取組 重要 す
様々 交流を通 障害 あ 人 い人 誰 お互いを理解し尊重し合い 気持
ち 通い 支え合う地域を目指し 共生社会 実現 向けた取組を進 ます
＜施策の柱＞
共生社会の実現
向け
取組の推進
障害のあ
人
安心し
暮
せ
地域生活の実現
障害のあ
人の社会参加等
豊
暮
しの実現
就労の支援
定着の促進
障害児支援体制の整備
基
本
目
標
～
も
住
慣
地域
安心し
暮
せ
自立
共生の
をつく
～
障害のある人
基
本
方
針
自立
向け
取組の充実
共生社会の実現
住 民 と の
連携
関係者の
ネットワークの
活用 人 材 の 育
成・確保 広域連携
共生社会の実現
向けた取組の推進
障害のある人
安心して暮
せる
地域生活の実現
障 害 の あ る 人 の 社
会 参 加 等
る 豊
暮
しの実現
障害児支援体制の整備
相談支援体制の充実
就労の支援と
定着の促進
Ｐ37～Ｐ39
Ｐ45～Ｐ47
Ｐ48～Ｐ49
Ｐ40～Ｐ44
第１章 計画 改定 当た
3
３
計画の位置付け
計画の位置付け
本計画 関係法 規定 基 市 村 定 計画 あ 次 3 つ 側面を し いま
す
・障害者基本法第 11条第 3 項 規定 基 く 市 村障害者計画 し 当市 おけ 障
害者福祉 推進 理念や基本的 施策 方向を定
・ 障害者 日常生活及び社会生活を総合的 支援す た 法律 以下 障害者総合支
援法 いう 第 88 条 規定 基 く 市 村障害福祉計画 し 当市 おけ
障害福祉サ ビス 相談支援及び地域生活支援事業提供体制 整備や事業 を 滑 実施す
た 成果目標 活動指標 関す 計画を定
・児童福祉法第33条 20 規定 基 新た 市 村 策定 義務付け た 市 村障
害児福祉計画 し 障害児通所支援及び障害児相談支援 提供体制 確保や実施 関
す 計画を定
他の計画との関係
上越市第6次総合計画を最上位計画 し 各種関連計画 整合を図 います
※ 4ペ 図表1-1 関連計画 関係 お
４
計画の改定に向けた基礎調査
本計画 改定 当た 障害福祉 係 現状 障害福祉 関す ニ ズ等を把握す た
調査を行いました
・障害者を取 巻く状況 5ペ 14ペ ま
・前計画 成果目標 達成状況等 76ペ 81ペ ま
・障害福祉ニ ズアンケ ト調査 結果 82ペ 96ペ ま
※ 成28 4 月1日現在 障害者手帳等 所持者 10,808人 約10％ 当た 1,100人
を対象 生活実態や障害福祉サ ビス 関す アンケ ト調査を行 た 成
29 3月実施
５
計画期間
計画期間 成30 度 成32 度ま 3 間 します
お 障害福祉を取 巻く状況 変化や国・県 施策や制度 改正 よ 修正 必要
場合 計画 見直しを行います
また 本計画 成果目標 活動指標 つい 毎 そ 実績を把握し 評価・分析
図表1-1 関連計画との関係
上越市地域防災計画 成29 12月
上越市国民健康保険
第2期保健事業実施計画 タ ルス計画
2
第3期特定健康診査等実施計画
成30 3月
領域別 計 画
上越市第
6
次総合計画
上 越 市 障 害 者 福 祉 計 画
成 30
年
3
月
上越市第2次総合教育プ ン 成29 3月
上越市第2期子 権利基本計画 成27 3月
上越市子 ・子育 支援事業計画 成27 3月
上越市第4次人 やさしいまち く 推進計画 成29 3月
上越市第3次食育推進計画 成29 3月
上越市第3次男女共同参画基本計画 成30 3月
上越市歯科保健計画 成30 3月
上越市自殺予防対策推進計画 成30 3月
上越市第7期介護保険事業計画・第8期
高齢者福祉計画
成30 3月
上越市食料・農業・農村基本計画 成28 3月
上越市健康増進計画 成30 3月
障害者
基本計画
国
障害者計画
県
障害児福祉計画
県
障害福祉サービス等及び障害児通所支援等の
円滑
実施を確保するための基本的
指針
第２章
第２章
障害者を取り巻く状況
１
国・県・当市の動向
国の動向
国 おい 成25 6 月 障害を理由 す 差別 解消 推進 関す 法律 以下
障害者差別解消法 いう 成立し 成28 4 月 施行さ います こ 中
すべ 国民 障害 無 よ 分け隔 こ く 相互 人格 個性を尊重し合い
共生す 社会 実現 つ 障害 あ 人 対し 不当 差別的取扱いを
し いこ また 社会的障壁を取 除くた 必要 つ合理的 配慮を行うた 国 地
方公共団体 よ 国民や事業者 責務 定 国民総参加 下 差別解消
向けた取組を推進す 考え 示さ います
併せ 障害者差別解消法 共 成立した 障害者 雇用 促進等 関す 法律 一部を改
正す 法律 雇用 分野 おい 障害 あ 人 対す 差別 禁 や合理的配慮
提供義務 規定さ たほ 成30 4 月 障害 あ 人 係 法定雇用率 算定基礎 精
神障害 あ 人を加え こ さ います
また 成28 5月 障害者総合支援法及び児童福祉法 一部を改正す 法律 成立
し 障害 あ 人 自 望む地域生活を営むこ よう 生活 就労 対す
支援 一層 充実を図 た 自立生活援助や就労定着支援 各サ ビス 新設さ たほ
障害児 対す 支援ニ ズ 多様化 細 く対応す た 市 村 対し 障害児福祉計
画 策定 義務化さ ました
さ 成29 5月 地域包括ケアシステム 強化 た 介護保険法等 一部を改正
す 法律 成立し 事・丸 理念 下 地域包括ケアシステム 深化・推進
や地域共生社会 実現 向けた取組を一層推進す こ さ たほ 高齢者 障害児 者
同一 事業所 サ ビスを けやすくす た 共生型サ ビス
3
新た 位置 け
第２章 障害者を取 巻く状況
6
主
法改正の状況
① 障害を理由とする差別の解消に関する法律
成25 6月26日公 成28 4月1日施行
＜ 趣 旨 ＞
障害者基本法第 4 条 規定す 障害を理由 す 差別等 権利侵害行為 禁
社会的障壁 除去を怠 こ よ 権利侵害 禁 国 よ 啓発・知識 普及
を図 た 取組 を具体化す た 差別を解消す た 措置 差別を解消
す た 支援措置 を講
＜ 概 要 ＞
１ 差別を解消するための措置
差別的取扱い 禁 法的義務 国・地方自治体：取組要領を策定
⇒ 上越市 H28.4.1 策定
合理的配慮 不提供 禁 事業者：ガイ インを策定
法的義務・ 力義務
２ 差別を解消するための支援措置
既存 相談 紛争解決 制度 活用・充実
障害者差別解消支援地域協議会
4
おけ 関係機関等 連携
普及・啓発活動 実施
国内外 おけ 情報 収集 整理及び提供
こ 対応を地域 具体化す た 上越市障害者差別解消支援地域協議会を
障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律及び児童福祉法の一部を改正
する法律 成28 6月3日公 成30 4月1日施行
＜ 趣 旨 ＞
障害者 自 望む地域生活を営むこ よう 生活 就労 対す
支援 一層 充実や高齢障害者 よ 介護保険サ ビス 滑 利用を促進す た
見直しを行う 障害児支援ニ ズ 多様化 細 く対応す た 支
援 拡充を図 ほ サ ビス 質 確保・向上を図 た 環境整備等を行う
＜ 概 要 ＞
１ 障害者の望 地域生活の支援
施設入所支援を利用し いた者等を対象 定期的 巡回訪問等 よ 滑
地域生活 向けた相談・助言等を行う サ ビス新設 自立生活援助
就業 伴う生活面 課題 対応 よう 事業所・家族 連絡調整等 支
援を行う サ ビス新設 就労定着支援
重度訪問介護 つい 医療機関入院時 一定 支援を可能 す
長期間障害福祉サ ビスを利用し た 所得 高齢障害者 引 続 障害
福祉サ ビス 相当す 介護福祉サ ビスを利用す 場合 利用者負担を障害
福祉制度 よ 軽減 償還 組を設け
２ 障害児支援のニーズの多様化へのきめ細やか 対応
重度 障害等 よ 外出 著しく困難 障害児 対し 居宅を訪問し 発達支
援を提供す サ ビス新設 居宅訪問型児童発達支援
保育所等訪問支援 対象を乳児院・児童養護施設 障害児 拡大す
医療的ケアを要す 障害児 た 自治体 おい 保健・医療・福祉等 連携
促進
自治体 おい 障害児福祉計画を策定す
３ サービスの質の確保・向上に向けた環境整備
補装具費 つい 障害児 場合等 貸与 活用 可能 す
第２章 障害者を取 巻く状況
8
地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法律
成29 6月2日公 成30 4月1日施行
＜ 趣 旨 ＞
高齢者 自立支援 要介護状態 重症化防 地域共生社会 実現を図
制度 持続可能性を確保す こ 配慮し サ ビスを必要 す 方 必要 サ ビス
提供さ よう す
＜ 概 要 ＞
Ⅰ 地域包括ケアシステム
5
の深化・推進
１ 自立支援・重度化防 向けた保険者機能 強化等 取組 推進 介護保険法
全市 村 保険者機能を設置し 自立支援・重度化防 向け 取 組む 組
制度化
２ 医療・介護 連携 推進等 介護保険法 医療法
日常的 医学管理 看取 ・タ ミ ル 等 機能 生活施設 し
機能 を兼 備えた 新た 介護保険施設を創設
医療・介護 連携等 関し 都 府県 よ 市 村 対す 必要 情報 提供
そ 他 支援 規定を整備
３ 地域共生社会の実現に向けた取組の推進等 社会福祉法、介護保険法、障害者総合
支援法、児童福祉法 ※ 記参照
Ⅱ 介護保険制度 持続可能性 確保
2割負担者 うち特 所得 高い層 負担割合を3割 す 介護保険法
介護納付金へ 総報酬割 導入 介護保険法
※詳 細
地域共生社会の実現に向けた取組の推進等
社会福祉法、介護保険法、障害者総合支援法、児童福祉法
我 事・丸 と の地域づくり・包括的 支援体制の整備 １ 我 事・丸 と の地域福祉推進の理念を規定
地域福祉推進 理念 し 多様 複合的 地域生活課題 つい 住民や福祉関
係者 よ 把握 及び 関係機関 連携等 よ 解決 図 こ を目
指す旨を明記
２ この理念を実現するため、市町村 以 の包括的 支援体制づくりに努める旨を規定
○ 地域住民 地域福祉活動へ 参加を促進す た 環境整備
○ 分野を超え 地域生活課題 つい 総合的 相談 応 関係機関 連絡調整等
を行う体制
新たに共生型サービスを位置付け
高齢者と障害児者 同一の事業所 サービスを けやすくするため、介護保険と障
害福祉両方の制度に新たに共生型サービスを位置づける
県の動向
新潟県 成 28 度 障害 あ 人 い人 お互い 人格 個性を尊重し 支え合
い 共 生 地域社会 を基本理念 す 新潟県障害者計画 を策定し 7 つ 基本方
針 基 障害者 自立及び社会参加 支援等 た 施策を計画的 つ総合的 推進 し い
ます
＜7つ 基本方針＞
障害を理由 す 差別 禁 地域社会 おけ 共生等
障害者 自己決定 尊重及び意思決定 支援 当事者本位 総合的 支援
障害特性等 配慮した支援 アクセシビ テ
6
向上
総合的 つ計画的 取組 推進
当市の動向
上越市 上越市第 6 次総合計画 目指す すこや まち～人 地域 輝く上越～
実現 向け 各分野 おい 様々 施策を推進し います
障害福祉 分野 おい 障害 あ 人 自立及び社会参加 支援等 た 施策 を推進
す た 市 障害者福祉施策 基本的 方向 性を定 た 障害者計画 及び 障害福祉サ
ビス等 提供体制や数値目標 必要 見込量を確保す た 方策 を定 た 障害福
祉計画 を一体化した 上越市障害者福祉計画 を 成27 3 月 策定し 誰 住 慣 た
地域 安心し 暮 せ 自立 共生 まち をつく を計画 基本目標 し 障害福
祉施策を推進し ました
また 障害福祉施策 推進 向け 障害 あ 人を取 巻く地域 課題 対応す た
障害者福祉 関わ 福祉事業者 相談支援事業者 様々 個人や 関係機関 参加す 上
越市自立支援協議会 おい 障害福祉施策 在 方 つい 検討・協議す
成28 4月施行 障害者差別解消法 趣旨 則 成29 4月 上越市障害者差別解消支
援地域協議会 を新た 設置し 障害を理由 す 差別 解消 向けた協議 啓発事業を行
第２章 障害者を取 巻く状況
10
２
障害者の概況
当市 おけ 障害者 状況 つい 障害者 身体障害者手帳 療育手帳 精神障害者保健
福祉手帳 所持者 重複所持者含む を 齢別 等級別 障害区分別 分けた人数 推
移等 以下 お す
歳以上
人
年代別
キ 8人
58人
エ 268人 ※うち要介護認定者数 人
手帳所持者実数＝１ ５７３人
( )1,317人 ( )7,259人 ( )1,613人 ( )268人 ( )58人 ( )50人 ( )8人
図表2-1
障害者手帳所持者の概要
成29 4月現在
身
体
7,593
人
ウ 精神のみ 1,613人
精
神
1,710
人
50人
療育
(
知的
)
(1,643
人
)
ア 知的のみ
1,317人
イ 身体のみ
7,259人
4.3％ 図表2-2
障害者手帳所持者の
年齢別構成割合
成29 4月現在
60.0％ 35.7％
18歳～64歳 3,777人
※障害者手帳所持者 、実数
65歳以上
6,338人
18歳未満
障害者手帳所持者数の推移
図表2-3 障害者手帳所持者数 各 4月1日現在 単位：人
障害種別 H26 A H27 H28 H29 B 増減数(B-A) 増減率(B/A)
身体障害 8,027 7,944 7,760 7,593 △434 94.6%
知的障害 1,494 1,535 1,595 1,643 149 110.0%
精神障害 1,544 1,600 1,839 1,710 166 110.8%
合計 実人数 10,685 10,732 10,808 10,573 △112 99.0%
総人口 200,785 199,079 197,380 195,880 △4,905 97.6%
総人口 占 割合 5.3％ 5.4％ 5.5％ 5.4％
※ 障害 重複す 人 い た 計 合計 実人数 一致し い
・ 成 26 度 29 度 比較 全体 99.0％ 減少し います 知的障害 精神
障害 約1割増加し います
・ 総人口 減少 伴い 総人口 占 割合 ほ 横 い 状況 推移し います
図表2-4 障害者手帳所持者数の推移
150,000 160,000 170,000 180,000 190,000 200,000
0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000
H25 H26 H27 H28 H29
手帳数
(単位：人)
総人口
第２章 障害者を取 巻く状況
12
年齢別の人数及び多い年齢層の割合
図表2-5 障害者手帳所持者数 年齢層別 各 4月1日現在 単位：人
障害種別 総 数
齢 層
18歳未満 18～64歳 65歳以上
身体障害
H26(A) 8,027 (100.0%) 130 (1.6%) 1,913 (23.8%) 5,984 (74.6%)
H29(B) 7,593 (100.0%) 107 (1.4%) 1,662 (21.9%) 5,824 (76.7%)
増減数(B-A) △434 △23 △251 △160
増減率(B/A) 94.6％ 82.3％ 86.9％ 97.3％
知的障害
H26(A) 1,494 (100.0%) 324 (21.7%) 1,033 (69.1%) 137 (9.2%)
H29(B) 1,643 (100.0%) 343 (20.9%) 1,134 (69.0%) 166 (10.1%)
増減数(B-A) 149 19 101 29
増減率(B/A) 110.0％ 105.9％ 109.8％ 121.2％
精神障害
H26(A) 1,544 (100.0%) 40 (2.6%) 1,143 (74.0%) 361 (23.4%)
H29(B) 1,710 (100.0%) 55 (3.2%) 1,220 (71.4%) 435 (25.4%)
増減数(B-A) 166 15 77 74
増減率(B/A) 110.8％ 137.5％ 106.7％ 120.5％
合 計
実人数
H26(A) 10,685 (100.0%) 439 (4.1%) 3,836 (35.9%) 6,410 (60.0%)
H29(B) 10,573 (100.0%) 458 (4.3%) 3,777 (35.7%) 6,338 (60.0%)
増減数(B-A) △112 19 △59 △72
増減率(B/A) 99.0％ 104.3% 98.5% 98.9%
※ 表中 括弧書 総数 占 齢層別 人 割合を示す
・ 障害者手帳 所持者 65 歳以上 人 割合 多く 成 26 成29 全体
60.0%を占 います
・ 成26 29 比較 知的障害 精神障害 増加し お 特 18歳未満 精神
障害 37.5ポイント 増加 います
障害別の状況 ① 身体障害
ア 等級別人数の推移
図表2-6 身体障害者手帳所持者 等級別 各 4月1日現在 単位：人
等 級 H26 A H27 H28 H29 B 増減数(B-A) 増減率(B/A)
1級 2,422 2,396 2,359 2,323 △99 96.0％
2級 1,210 1,202 1,160 1,139 △71 94.1％
3級 1,531 1,532 1,501 1,468 △63 95.9％
4級 1,862 1,833 1,788 1,734 △128 94.6％
5級 444 450 436 418 △26 94.1％
6級 558 531 516 511 △47 91.6％
合 計 8,027 7,944 7,760 7,593 △434 94.6％
重度(1級) 割合 45.2% 45.3% 45.4% 45.6%
・ 全 等級 障害者 減少し います 1 級 減少率 いた 1 級 占 割合
イ 障害区分別の状況
図表2-7 身体障害者手帳所持者 障害内容別 各 4月1日現在 単位：人
障害内容 H26 A) H27 H28 H29 B) 増減数(B-A) 増減率(B/A)
視覚障害 524 509 504 491 △33 93.7％
65歳以上
人数 355 349 348 344 △11 96.9％
割合 67.8％ 68.6％ 69.1％ 70.1％
聴覚・ 衡障害 752 725 696 693 △59 92.2％
65歳以上
人数 610 586 560 564 △46 92.5％
割合 81.1％ 80.8％ 80.5％ 81.4％
音声・言語・そし く機能障害 103 100 95 94 △9 91.3％
65歳以上
人数 55 57 56 53 △2 96.4％
割合 53.4％ 57.0％ 59.0％ 56.4％
肢体不自由 4,856 4,767 4,607 4,457 △399 91.8％
65歳以上
人数 3,597 3,585 3,489 3,401 △196 94.6％
割合 74.1％ 75.2％ 75.7％ 76.3％
心臓機能障害 930 971 981 993 63 106.8％
65歳以上
人数 768 816 830 843 75 109.8％
割合 82.6％ 84.0％ 84.6％ 84.9％
腎臓機能障害 417 428 425 427 10 102.4％
65歳以上
人数 246 266 267 268 22 108.9％
割合 59.0％ 62.2％ 62.8％ 62.8％
呼吸器機能障害 170 165 167 165 △5 97.1％
65歳以上
人数 151 147 148 150 △1 99.3％
割合 88.8％ 89.1％ 88.7％ 90.9％
膀胱直腸機能障害 257 261 267 253 △4 98.4％
65歳以上
人数 201 201 210 198 △3 98.5％
割合 78.2％ 77.0％ 78.7％ 78.3％
小腸機能障害 5 6 6 6 1 120.0％
65歳以上
人数 0 0 0 0 0 0％
割合 0％ 0％ 0％ 0％
免疫機能障害 9 8 8 8 △1 88.9％
65歳以上
人数 1 1 1 1 0 100.0％
割合 11.1％ 25.0％ 25.0％ 12.5％
肝臓機能障害 4 4 4 6 2 150.0％
65歳以上
人数 0 0 0 2 2 200.0％
割合 0％ 0％ 0％ 33.3％
合 計 8,027 7,944 7,760 7,593 △434 94.6％
65歳以上
人数 5,984 6,008 5,909 5,824 △160 97.3％
割合 74.6％ 75.6％ 76.2％ 76.7％
第２章 障害者を取 巻く状況
14
知的障害
ア 障害程度別人数の推移
図表2-8 療育手帳所持者 障害程度別 各 4月1日現在 単位：人
障害程度 H26 A) H27 H28 H29 B 増減数(B-A) 増減率(B/A)
590 615 630 641 51 108.6％
904 920 965 1,002 98 110.8％
合 計 1,494 1,535 1,595 1,643 149 110.0％
重度( ) 割合 39.5％ 40.1％ 39.5％ 39.0％
イ 年齢別の状況
図表2-9 療育手帳所持者 年齢層別 各 4月1日現在 単位：人
齢層 H26 A) H27 H28 H29 B 増減数(B-A) 増減率(B/A)
18歳未満 324 325 329 343 19 105.9％
18歳以上 1,170 1,210 1,266 1,300 130 111.1％
合 計 1,494 1,535 1,595 1,643 149 110.0％
・ 成26 度 29 度 比較 110.0％ 増加し います
・ 障害程度別 軽度 齢別 18歳以上 増加 大 く います
精神障害
ア 等級別人数の推移
図表2-10 精神障害者保健福祉手帳所持者 等級別 各 4月1日現在 単位：人
等 級 H26 A H27 H28 H29 B 増減数(B-A) 増減率(B/A)
1級 239 239 267 212 △27 80.7％
2級 1,194 1,249 1,450 1,408 214 117.9％
3級 111 112 122 90 △21 81.1％
合 計 1,544 1,600 1,839 1,710 166 110.8％
重度(1級) 割合 15.5％ 14.9％ 14.5％ 12.4％
イ 年齢別の状況
図表2-11 精神障害者保健福祉手帳所持者 年齢層別 各 4月1日現在 単位：人
齢層 H26 A H27 H28 H29 B 増減数(B-A) 増減率(B/A)
18歳未満 40 48 51 55 15 137.5％
18歳以上 1,504 1,552 1,788 1,655 151 110.0％
合 計 1,544 1,600 1,839 1,710 166 110.8％
・ 成26 度 29 度 比較 110.8％ 増加し います
・ また 障害等級別 2級 中度 齢別 18歳未満 増加 大 く いま
す 多い疾患 統合失調症 広汎性発達障害 うつ病 躁うつ病 アルツ
第３章 取組 検証
15
第３章
取組の検証
成27 3 月 策定した計画 市 取 組むべ 事項を 5 つ 施策 柱 区分し そ
施策 方向性を掲 こ を 各種 障害福祉施策を推進し ました
障害者福祉計画 改定 当た 前計画期間 おけ 取組 検証 よ 現状 課題 を
整理し 新しい計画期間 取組 反映すべ 課題をま ました
図表3-1 改定前の計画 成27年度～ 成29年度 における施策の方向性・展開
○施策の柱
○施策の方向性
(3) ル プホ ム 拡充
(4) 短期入所施設 拡充
(6) 地域生活支援 点整備
(5) 入所施設 拡充
(2) 居宅サ ビス 充実
(1) 通所サ ビス 拡充
(1) 移動支援 拡充
(2) 交流 促進支援
(3) コミュニケ ション支援 充実
(4) 地域活動支援センタ 拡充
(7) 補装具 適切 給付
(1) 防犯・防災対策 整備推進
(2) 生活・住環境 整備支援
(3) 医療支援 充実
(4) 医療費や手当 経済的支援
(1) 相談支援体制 強化
(3) 情報提供 充実
(2) 差別 解消・権利擁護 推進
(3) 福祉的就労 推進
(2) 一般就労 推進
(1) 就労支援体制 充実
地域生活支援
充実
１
日常生活支援
充実
１
日常生活支援の充実
＜施策の方向性＞
通所サービスの拡充 居宅サービスの充実 ループホームの拡充 短期入所施設の拡充 入所施設の拡充 地域生活支援の 点整備 補装具の適切 給付
■ 主 取組
・障害福祉サ ビス等 給付 訪問系・日中活動系・居住系サ ビス 補装具 地域生活支援事業
7
・ ル プホ ム整備 係 助成 拡充
・緊急短期入所用居室 確保及び休日を含む24時間体制 緊急相談体制 整備
・地域生活支援 点等
8
整備推進モ ル事業 実施 点整備 検討
・児童発達支援事業や保育所等訪問支援 実施 係 検討
■ 現 状
障害福祉サービスの利用実績
・ 生活介護 通所 短期入所 利用者 増加 し お 障害福祉サ ビス事業所 不
足す 状況 あ ます
・ 成26 度 28 度ま 間 入所施設 新設・増設 く 入所定員 変わ いこ
依然 入所待機者 い 状況 す
図表3-2 障害福祉サービスの利用状況 抜粋
サ ビス名 単位
実 績 26 度
28 度 比較
26 度 27 度 28 度
居宅介護
時間 3,313 3,937 4,218 905
人 229 249 259 30
重度訪問介護
時間 373 553 357 △16
人 4 4 4 0
同行援護
時間 214 259 226 12
人 22 22 21 △1
行動援護
時間 353 220 214 △139
人 39 30 34 △5
生活介護 通所
人日 3,704 4,391 4,851 1,147
人 239 266 284 45
第３章 取組 検証
17
図表3-3 障害福祉サービスの利用状況 抜粋
サ ビス名 単位
実 績 26 度
28 度 比較
26 度 27 度 28 度
自立訓練 生活訓練
人日 2,235 2,024 1,452 △783
人 81 75 56 △25
療養介護 人 54 51 50 △4
短期入所
人日 1,164 1,108 1,271 107
人 141 153 172 31
ル プホ ム 人 185 187 185 0
施設入所支援 人 215 213 211 △4
※ 実績 毎 度3月 値
成果目標の達成見通し
・施設入所者数 入所待機者 い 状況 目標値 設定を 成25 3 月末 入所者数
同様 225 人 削減数 0 人 しました 施設 退所者 入所者を上回 たこ 209
人 成29 9月現在 お 目標達成 見込 す
また 地域生活へ 移行者 つい 成 29 度 ル プホ ム 整備 行わ たこ
引 続 移行 進む 考え 目標を達成す 見込 す
・ 地域生活支援 点等 運営 関す 調整 整 お 点 整備 至 い い
状況 あ ます
国の基本指針 第４期 に基づく成果目標の達成状況
図表3-4 ① 施設入所者の地域生活への移行
項目 基準値
目標値
H29 度末
H29 度実績
(9月末ま )
見通し
施設入所者数
入所者数
225人
(H25.3末)
入所者数
225人
(100%)
削減数
0人
(0%)
入所者数
209人
(92.9%)
削減数
16人
※1
(7.1%)
達成 見込
地域生活へ 移行者数 － 10人 (4.4%) 7人
※2 (3.1%)
達成 見込
※1 施設入所し い 市民 16人減 たこ を示し お 施設 空床 生 たこ を示す い
※2 地域生活へ 移行後 住まい 内訳 在宅5人 ル プホ ム2人
図表3-5 地域生活支援 点の整備
項目 基準値
目標値
H29 度末
H29 度実績
(9月末ま )
見通し
地 域 生 活 支 援 点 整
備数
0 所
(H27.3末)
2 所
(皆増)
0 所
(未設置)
改 定 後 計 画
期間 実施
※３
障害福祉ニーズアンケート調査結果
・家族 暮 し 将来的 ル プホ ム 利用を考え い 方 多い
・今後特 必要 し ル プホ ム 充実 増加
図表3-6 障害福祉ニーズアンケート調査 抜粋 今後、 の うに暮らしたいか
① 全回答 前回調査： 成26年度との比較
図表3-7 障害福祉ニーズアンケート調査 抜粋 今後、 の うに暮らしたいか
今のまま暮らしたい と回答した人を除く回答
53.1%
24.8%
8.9%
6.3%
3.0%
3.9%
50.7%
24.0%
10.2%
8.1%
3.8%
3.2%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
今 まま暮 したい
家族 一緒 暮 したい
ル プホ ム を利用し たい
アパ ト等 一人暮 しをし たい
そ 他
無回答 成26 度
成28 度
0人 20人 40人 60人 80人
無回答 家族 一緒 暮 したい そ 他 アパ トや一般 住宅 一人暮 しをしたい ル プホ ム を利用したい
一人 暮 し い 家族 暮 し い
第３章 取組 検証
19
図表3-8 障害福祉ニーズアンケート調査 抜粋 今後特に必要と思う の
前回調査： 成26年度との比較
■ 成 果
・障害福祉サ ビス 利用定員 を超え 生活介護 通所 短期入所 つい 介護
保険サ ビス事業所 空床利用 基準該当障害福祉サ ビス
9
よ 必要 サ ビス
利用 よう 対応しました
・ 成 29 度 ル プホ ム 整備 充実を図 た 市 補助制度を拡充しました
成29 度 国 施設整備費補助金 採択さ たこ よ 4 施設 新設さ 入居定員
22人増加しました
・緊急時 おけ 短期入所 入 や 24 時間体制 相談対応 体制を整備し 障害 あ 人
安心し 暮 せ 環境 整備を進 ました
13.8% 10.5% 5.0% 5.5% 12.1% 5.5% 4.8% 7.8% 6.9% 6.1% 3.4% 4.2% 2.6% 4.0% 6.9% 0.9% 16.3% 11.8% 7.5% 7.4% 7.2% 7.0% 6.0% 5.6% 5.6% 5.5% 4.6% 4.3% 3.7% 3.4% 3.3% 0.9%
0% 5% 10% 15% 20%
障害 無 係 理解しあ 協力し いくこ
障害 あ 人 企業 働け よう す こ
災害時 情報提供や安全対策 充実
ル プホ ムを充実させ こ
日中活動系障害福祉サ ビス 充実
障害 あ 人へ 相談窓口 充実
公共施設 交通機関等を使いやすくす こ
ショ トステイや日中 一時預 支援 充実
入所施設を増やすこ
移動サ ビスを充実させ 外出しやすくす こ
公営住宅やアパ ト 暮 せ よう す こ 成 後見制度 手続 等を支援し 利用しやすくす
こ
スポ ツや文化活動等 参加しやすくす こ
無回答
在宅福祉サ ビス 充実
手話や点字 コミュニケ ション支援 充実
■ 課 題
・高齢障害者 つい 介護保険 サ ビス 優先利用 原則 す 使い慣 た障害福祉サ
ビス事業所 介護保険サ ビス事業所 利用を切 替え 必要 あ 介護保険制度へ
移行 進ま い状況 あ ます 成30 4月 始ま 高齢者 障害者 同一 事業所
サ ビスを け こ 共生型サ ビス を 効 活用す こ 必要 す
・国 施設入所者数を抑制し 入所・入院生活 地域生活へ 移行を促進す こ し
います 障害福祉アンケ ト 将来的 住まい し ル プホ ムへ 需要 高
い状況 あ 引 続 ル プホ ム 整備を促進し いく必要 あ ます
また ル プホ ム 整備 当た 障害 種別を問わ い施設や医療的ケア
10
必
要 人 入居可能 施設 整備 必要 います
・各種障害福祉サ ビス 適切 提供さ よう 関係機関や事業者 連携を強化し
地域生活支援 点 等 設置 よ 必要 障害福祉サ ビス 提供体制 整備 取 組
いく必要 あ ます
■ まとめ
日常生活支援の現状と成果及び課題から、この計画に反映すべき事項と 5 つの施策の柱と
の関係性を整理 ※
します
改定前の計画の検証結果 改定後の施策の方向性
新 規 共 生型サービス の円滑 導入( 成30年度)
新 規 障害児支援体制の整備
［拡 充］ ループホーム の整備 進(重 度 障害者等への対応を含 ) ［拡 充］その他障害福祉サービスの充実
地域生活支援 点等整備に向けた 取組の推進
施設入所支援の
２－ －① 共生型サービスの円滑 導入
５－ －① 児童発達支援 ンター
11の設置
２－ － ループホームの整備充実
２ － － ⑤ ニ ー ズ を 踏 ま え た 各 種 サ ー ビ ス の充実
２ － － ① 地 域 生 活 支 援 点 等 の 整 備 に 向 けた取組の推進
２－ － 施設入所支援の ※ 関係性の整理 について
第３章 改定前 計画 成27 度～ 成29 度 施策 柱 現状 成
果及び課題を明 し こ ま 取組を検証し います
こ 検証結果を踏まえ 計画を改定す た 第３章 検証結果を 第 章 掲
第３章 取組 検証
21
２
就労支援・雇用
進
＜施策の方向性＞
就労支援体制の充実 一般就労の推進
福祉的就労の推進
■ 主 取組
・障害福祉サ ビス等 給付 日中活動系：就労移行支援 就労 続支援
・職業訓練や職場開拓 職場定着 一貫した支援 実施 就労支援コ ネ タ
12
ョ サポ タ
13
設置
・農福連携モ ル事業
14
実施 成27 度 成28 度
・在宅障害者 対す 就労 関す 意向調査 実施
・特別支援学校 おけ 進路選択時 情報提供及び相談対応 実施
■ 現 状
障害福祉サービスの利用実績
・ 就労移行支援 利用 い状況 あ ます
・ 就労 続支援 型 利用者 増加し お こ まま 傾向 続く サ ビス提供 不
足 生 おそ あ ます
図表3-9 障害福祉サービスの利用状況 抜粋
サ ビス名 単位
実 績 26 度
28 度 比較
26 度 27 度 28 度
就労移行支援
人日 1,625 1,591 1,472 △153
人 82 81 77 △5
就労 続支援 型
人日 173 321 544 371
人 12 21 32 20
就労 続支援 型
人日 6,174 6,871 7,109 935
人 337 358 377 40
※ 実績 毎 度3月 値
成果目標の達成見通し
・ 福祉施設 一般就労へ 移行者数 就労移行支援事業 利用者数 目標達成 難し
い状況 あ ます
就労移行支援事業 利用者数 を増加させ た 就労意欲 あ 就労
い い人をサ ビス利用 つ 必要 あ ます 障害福祉サ ビス未利用 障害者
就労実態 つ い い いう課題 あ ます
・ 就労移行率3割以上 事業所 割合 つい 成29 9月末時点 目標を超え 状
国の基本指針 第４期 に基づく成果目標の達成状況
図表3-10 就労支援
項目 基準値
目標値
H29 度末
H29 度実績
9月末ま
見通し
福 祉 施 設 一 般
就労へ 移行者数
18人
(H24実績)
36人
(200%)
11人
(61.1%) 達成 難しい
就 労 移 行 支 援 事 業
利用者数
173人
(H25.3末)
178人
(102.9%)
94人
(54.3%) 達成 難しい
就労移行率3割以上
事業所
※4
割合
16.7% (H27.3末 12事業
所中2事業所)
28.6％
(14事業所中4事業所)
54.6% (11事業所中6事業所)
達成 見込
※4 就労移行支援 終了した人 うち 一般就労 移行した人 3割を超え 事業所
障害福祉ニーズアンケート調査結果
・就労 必要 支援 し 職場 理解 通勤手段 確保 ニ ズ 増加
・ 今 後 特 必 要 し 障 害 あ 人 企 業 働 け よ う す こ 増 加 19
ペ 図表 3-7 障害福祉ニ ズアンケ ト調査 抜粋 今後特 必要 思う
図表3-11 障害福祉ニーズアンケート調査(抜粋) 障害者の就労支援 必要と感 ること
前回調査： 成26年度との比較
■ 成 果
・ 成 29 度 ョ サポ タ を設置し 在宅 就労意欲を持つ障害 あ 人 就労支援や
一般就労後 職場定着を支援し います 具体的 障害 あ 人 面談等を行 たう
え 希望を踏まえた障害福祉サ ビス事業所 おけ 訓練や 希望業種 職場 実習
17.8% 12.1% 11.6% 10.1% 9.7% 9.7% 7.4% 9.4% 6.5% 4.6% 1.1% 19.8% 14.1% 11.3% 10.4% 10.0% 9.8% 6.6% 6.6% 5.9% 4.1% 1.5%
0% 5% 10% 15% 20% 25%
職場 理解 通勤手段 確保 就労後 フォロ 等 職場 介助や援助等 短時間勤務や勤務日数等 配慮 職場外 相談対応 支援 企業ニ ズ 合 た就労訓練 無回答 勤務場所 バ アフ 等 在宅勤務 拡充 そ 他
第３章 取組 検証
23
・ 成 27 度 農福連携モ ル事
業 を 実 施 し 担 い 手 不 足 言 わ 農
業 分 野 へ 就 労 機 会 拡 大 を 図 こ
よ 成27 度 3地区 延べ294
人 成28 度 8 地区 延べ 132人
障 害 あ 人 農 作 業 体 験 を 行 い ま
した こ 結果 1 人 農業分野へ 就
労 つ ました
・特別支援学校高等部 生徒やそ 保護者
へ 障害福祉制度 説明を実施す
ニ ズを考慮した進路決定 行わ
よう支援した結果 卒業後 進路 し 希望す 就労先へ 就職や障害福祉サ ビス
利用 つ こ ました
■ 課 題
・当市 おけ 障害 あ 人 雇用状況 上越管内 障害者雇用率 成29 6 月現在
2.03％ 前 1.94％ 比べ 0.09 ポイント上昇しました 全国 1.97％や県内 1.96％
を若 上回 い 成 30 4 月 法定雇用率 2.2％ 引 上 こ
引 続 雇用 拡大 必要 います
・サ ビス未利用 障害 あ 人 就労実態 つ い いこ 成 29 度 実施し
た 就労 関す 意向調査 結果や訪問活動を 在宅 障害 あ 人 就
労 課題を整理し 今後 施策 反映す 必要 あ ます
・障害 あ 人 新た 就労先 し 農福連携 さ 拡充 よ 農福連携モ ル事業
協力いた いた農業者 つ を維持し 農業分野 一般就労 つ 取組 必
要 います
・就労 続支援 型 利用者 増加し サ ビス利用を希望す すべ 人を毎日 け入
こ 困難 い こ 就労 続支援事業所 拡充を図 必要 あ ます
■ まとめ
就労支援・雇用 進の現状と成果及び課題から、この計画に反映すべき事項と 5 つの施策
の柱との関係性を整理します
改定前の計画の検証結果 改定後の施策の方向性 新 規 障 害 の あ る 方 の 現 状(就 労 状 況 、
就 労 意 向 等)の 把 握 と こ を 踏 ま えた取組の推進
新 規 障害を理由とする差別の解消に向
けた取組
新 規 共生社会実現に向けた市民や企業
への意識啓発
［拡 充］就労移行支援事業等の利用の 進
［拡 充］就労 支援事業 Ｂ型 の充実
４－ －① 就労移行支援事業等の利用 進
４ － － ④ 市 民 や 企 業 の 意 識 啓 発(障 害 を 理由とする差別の解消)
４ － － ④ 市 民 や 企 業 の 意 識 啓 発(障 害 を 理由とする差別の解消)
４－ －① 就労移行支援事業等の利用 進
４－ －① 就労 支援事業の拡充
３
相談支援体制の充実
＜施策の方向性＞
相談支援体制の強化
差別の解消・権利擁護の推進
情報提供の充実
■ 主 取組
・基幹相談支援センタ
15
を核 した市内相談支援事業者 相談支援ネットワ ク 構築
・こ 発達支援センタ
16
や 課後等 イサ ビス よ 療育支援 充実
・成 後見制度
17
周知 利用助成 実施
・障害者差別解消法 施行を踏まえた取組 推進体制 整備
■ 現 状
相談支援、障害児通所支援の利用実績
・ 計画相談支援 障害児相談支援 利用者 増加 し 市内 相談支援専門員 担う計画
相談等 対象者 数 相談支援専門員 1 人当た 約 60 人 全国的 均 1 人当た 約
40人 1.5倍 上 います
・ 課後等 イサ ビス 利用者 々増加し います
図表3-12 相談支援、障害児通所支援の利用状況 抜粋
サ ビス名 単位
実 績 26 度
28 度 比較
26 度 27 度 28 度
計画相談支援 人 201 233 274 73
地域移行支援 人 6 5 3 △3
地域定着支援 人 10 15 14 4
児童発達支援
人日 0 4 1 1
人 0 1 1 1
課後等 イサ ビス
人日 1,191 1,435 1,655 464
人 118 138 159 41
定員 61 65 75 14
保育所等訪問支援
人日 0 0 0 0
人 0 0 0 0
障害児相談支援 人 21 42 60 39
※ 実績 毎 度3月 値
第３章 取組 検証
25
図表3-13 障害福祉ニーズアンケート調査 抜粋 ○左地域 生活するため必要 支援
○右普段、悩みや困ったことを相談する人 前回調査： 成26年度との比較
■ 成 果
・相談支援体制を強化す た 成27 4 月 基幹相談支援センタ を立ち上 当市 相
談支援ネットワ クを構築しました
・基幹相談支援センタ 及び市内相談支援事業所 連携し 障害 あ 人一人 合わせ
たサ ビス等利用計画作成 行わ よう計画相談支援 実施率を高 ました
・こ 発達支援センタ 育児や生活面 就園・就学等 様々 相談 対応す
主 就学前 児童を対象 日常生活 おけ 基本動作や知識 習得 集団生活へ 適
応 向け 親子支援 親子一緒 集団保育 や児童 特性 合わせた個別 療育支援を
行いました 併せ 保育園・幼稚園等 を訪問し 発達 遅 あ 児童 保育方法 つい
助言等を行いました
・障害者差別 関す 相談等 窓口を市福祉課や 13 区総合事務所 基幹相談支援センタ 設
置し 具体的 差別事案 対応を行う体制を整えたほ 成29 4 月 上越市障害者差
別解消支援地域協議会 を設置し 関係機関 よ 差別 関す 情報共 や効果的 対応
つい 協議・実施す 体制を構築す 差別解消 向けた市民 皆さ へ 周
知啓発 着手しました
4.8% 7.7% 24.1% 24.4% 33.0% 34.4% 34.9% 38.0% 59.2% 2.2% 3.0% 31.4% 23.5% 29.6% 39.6% 33.3% 31.2% 53.4%
0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0%
そ 他 無回答 在宅 医療ケア等 適
切 け
生活訓練等 充実 地域住民等 理解 必要 在宅サ ビス
適切 利用
障害 あ 人 適した 住居 確保 相談対応等 充実 経済的 負担 軽減
成26 度 成28 度
1.6% 1.7% 2.7% 3.3% 4.1% 4.4% 6.6% 7.3% 8.2% 11.3% 18.5% 21.3% 26.3% 30.4% 69.0% 2.2% 2.5% 4.3% 5.9% 3.5% 6.7% 8.9% 4.6% 11.2% 12.2% 22.8% 17.2% 23.7% 25.7% 71.6%
0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0%
障害者団体や家族会 民生委員・児童委員 近所 人 サ ビス事業所 人 そ 他 無回答 ケ スワ カ やケアマ
ネ ャ
職場 上司や同僚 行 機関 相談窓口 学校等 先生 つけ 医師や看護
師 相談支援専門員
人・知人 施設 職員
家族や親せ
■ 課 題
・ 障 害 福 祉 ニ ズ ア ン ケ ト 調 査
今 後 特 必 要 思 う 問 い 対
し 障 害 無 係 理 解 し あ
協 力 し い く こ 回 答 多 く 寄 せ
お 障 害 あ 人 地 域 一 員
し 安 心 し 暮 し い け よ う 障
害 あ 人 対 す 理 解 促 進 着 実 取
組 いく必要 あ ます
・65歳以上 障害 あ 人 つい 介護
保険サ ビス 優先利用 原則 す 長期 わた 慣 た環境を変え こ 障害
特性や障害 あ 人 状況等 よ スム ズ 進ま い場合 あ ます また 長期入所・
入院患者 地域へ 移行 つい 同様 こ 課題へ 対応 必要 お 地
域 障害 あ 人を支え 組 構築 求 います
・児童福祉法 改正を踏まえ こ 発達支援センタ 取組 そ 成果を整理し 障
害児 対す 切 目 い 続的 支援体制 更 充実を図 必要 あ ます
・市内 相談支援専門員 担当す 計画相談等 数 全国的 均 見 多く 増加す
業務量へ 対応 必要 います また 障害福祉制度 見直し 進む中 適切 計
画相談を実施す た 相談支援専門員 スキル向上 続的 取 組む必要 あ ます
■ まとめ
相談支援体制の現状と成果及び課題から、この計画に反映すべき事項と 5 つの施策の柱と
の関係性を整理します
改定前の計画の検証結果 改定後の施策の方向性 新 規 共生社会の実現に向けた包括的
支援体制の構築
新 規 精神障害に 対応した関係者の協 議の場の設置
新 規 障害児支援体制の整備
新 規 医療的ケア児支援のための協議の 場の設置
新 規 障害を理由とする差別の解消に向 けた取組
［拡 充］相談支援業務の増加への対応
適切 情報提供の実施
１－ －① 障害を理由とする差別の解消の 推進
１－ －① 共生社会実現に向けた包括的 支援体制の構築
５ 障害児支援体制の整備
５－ －① 医療的ケア児支援のための協議 の場の設置
１－ －① 障害を理由とする差別の解消の 推進
２－ － 相談支援業務の増加への対応
２－ －④ 各種支援策の適切 活用につ 情報提供の実施
第３章 取組 検証
27
４
安心・安全
生活の確保
＜施策の方向性＞
防犯・防災対策の整備推進
生活・住環境の整備支援
医療支援の充実
医療費や手当の経済的支援
■ 主 取組
・避難支援体制 整備 福祉避難所 設置 避難行動要支援者名簿 整備等
・住宅 バ アフ 化
18
対す 助成 実施
・公共建築物ユニバ サル イン指針
19
基 く施設整備 推進
・医療型短期入所施設 病床 確保
・自立支援医療費や重度心身障害者医療費助成 県障 医療費 一部助成
・特別障害者手当や障害児福祉手当 支給
■ 現 状
医療費給付・助成、手当給付等の状況
・制度 基 適切 医療費等 給付・助成等を行 います
図表3-14 医療費給付・助成、手当給付等の状況
給付・助成等 名称 単位
実績 26 度
28 度 比較
26 度 27 度 28 度
医療費給付・助成
自立支援医療費 更生医療 人 359 346 367 8
自立支援医療費 育成医療 人 61 53 52 △9
自立支援医療費 精神通院医療 人 2,518 2,644 2,675 157
重度心身障害者医療費助成 県障 人 5,374 5,250 5,176 △198
精神障害者入院医療費助成 市単独 人 232 255 231 △1
手当給付等
特別障害者手当 人 352 335 325 △27
障害児福祉手当 人 128 126 119 △9
特別児童扶養手当 人 356 351 343 △13
在宅重度重複障害者介護見舞金 県 人 9 10 8 △1
在宅介護手当
市単独
介護手当 人 232 236 243 11
介助手当 人 62 55 56 △6
心身障害者扶養共済掛金助成 市単独 件 782 706 608 △174
居住・住環境
障害者住宅 フォ ム助成 件 4 3 3 △1
要援護世帯除雪費助成 市単独 世帯 1,526 802 1,173 △353
障害福祉ニーズアンケート調査結果
・ 災害発生時 支援者 い い いう方 減少
・今後特 必要 し 災害時 情報提供や安全対策 充実 増加 19 ペ 図表
3-8 障害福祉ニ ズアンケ ト調査(抜粋) 今後特 必要 思う
図表 3-15 障害福祉ニーズアンケート調査(抜粋) 災害発生時に家族 不在の場合や一人暮 らしの場合、近所にあ たを助けてく る人 いますか 前回調査： 成26 年度との比較
■ 成 果
・災害時 おい 一般 避難所 避難生活 支障を たす障害 あ 人や高齢者 福
祉避難所避難対象者 安心し 避難生活を送 こ よう 成29 1 月 市内
40法人 協力を得 97施設 福祉避難所を指定しました 成29 11月末現在：40法
人 101施設
また 民生委員・児童委員 協力を得 避難行動 要支援者名簿を整備し 自主防災組
織 内会 や消防署等 関係機関 名簿情報を提供す 自主防災組織 内会
協力 よ 避難行動要支援者 個別避難計画を作成し 障害 あ 人や高齢者 安
心し 暮 すこ 災害時等 避難支援体制を整備しました
・公共建築物 整備 おい ユニバ サル イン指針 基 くバ アフ 対応を行う
バ アフ 化 難しい場所 つい 障害 あ 方を誘導す 人的対応を行
います
・医療的ケア 必要 人 短期入所施設利用 つい 緊急的 入 を行うた 医療機関
おい 短期入所病床を2床確保し 障害 あ 人や保護者 安心し 暮 せ 環境 整備を
進 ました
・障害福祉サ ビス事業所 おい 自傷行為や人や物 対す 他害行為 あ 強度行動障害
20
あ 人を 入 やすくす た 研修会を開催し 障害福祉サ ビス事業所 支援員 知
識やスキル 向上を図 ました
30.1% 28.1%
25.6% 34.0%
39.5% 30.0%
4.8% 8.0%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
成28 度 成26 度
第３章 取組 検証
29
■ 課 題
・大規模 地震災害や台風等 よ 豪雨災害 いつ発生す わ い 自然災害 備え
障害 あ 人 災害対応 充実を求 声 対応す た 福祉避難所 更
充実を図 ほ 避難支援 おい 身近 地域 支え合い 体制を整備し いく必要 あ
ます
・医療的ケア 必要 人 短期入所施設利用 つい 引 続 入 続さ よう 医療
機関 連携を強化し け入 態勢 充実 必要 あ ます
・また 強度行動障害 障害特性 あ 人や 医療的ケア 必要 人 障害福祉サ ビ
ス事業所 おい 特別 対応 必要 人 入 よう 医療機関や療育専門機
関 連携を強化し 体制 充実 必要 あ ます
・障害 あ 人 安心し 暮 せ よう 関連す 法改正 国や県 動向 や障害 あ 人
現状を踏まえ 必要 障害福祉サ ビスや各種手当 助成 適切 給付さ よう
取組を充実し いく必要 あ ます
■ まとめ
安心・安全 生活確保の現状と成果及び課題から、この計画に反映すべき事項と 5 つの施
策の柱との関係性を整理します
改定前の計画の検証結果 改定後の施策の方向性 新 規 共生社会の実現に向けた包括的
支援体制の構築
新 規 障害を理由とする差別の解消に向 けた取組
［拡 充］医療機関や療育専門機関との連携
県等の動向を踏まえた医療費助成 等の経済的支援の
１－ －① 共生社会の実現に向けた包括的 支援体制の構築
１－ －① 障害を理由とする差別の解消に 向けた取組
２－ － ループホームの整備充実
５－ 医療的ケア児支援体制の確保
５
地域生活支援の充実
＜施策の方向性＞
移動支援の拡充
交流の 進支援
コミュニケーション支援の充実
地域活動支援 ンター
21
の拡充
■ 主 取組
・地域生活支援事業等 給付 意思疎通支援事業 日常生活用具給付事業 移動支援事業 地
域活動支援センタ 事業等
・タクシ 利用券 自動車燃料券等 よ 助成や フト付 福祉バス等運行事業 よ 移動
支援 実施
・福祉 償運送運営協議会 運営
・障害 あ 人 余暇活動等 開催や周知へ 協力
・地域活動支援センタ 運営補助 実施
・心身障害者福祉団体へ 助成等
■ 現 状
地域生活支援事業等の利用実績
・手話通訳者 要約筆記者 派遣 対す ニ ズ 増加し います
図表3-16 地域生活支援事業の利用状況 抜粋
サ ビス名 単位
実績 26 度
28 度 比較
26 度 27 度 28 度
意思疎通支援事業
手話通訳者・要約筆記者派遣事業
実人数 369 359 410 41
延人数 486 495 540 54
手話通訳者設置事業
(福祉相談業務)
人 1 1 1 0
日常生活用具給付事業
介護・訓練支援用具 件 8 16 6 △2
自立生活支援用具 件 48 38 36 △12
在宅療養等支援用具 件 27 43 33 6
情報・意思疎通支援用具 件 24 25 26 2
第３章 取組 検証
31
図表3-17 地域生活支援事業の利用状況 抜粋
サ ビス名 単位
実績 26 度
28 度 比較
26 度 27 度 28 度
手話奉 員養成研修事業 人 52 54 45 △7
移動支援事業
個別支援型・ ル プ支援型
ガイ ルパ 派遣
人 67 64 73 6
延時間 2,352 2,467 2,287 △65
車両移送型
福祉バス運行等
延人数 7,451 7,597 7,166 △285
延回数 778 937 723 △55
地域活動支援センタ 事業
機能強化事業
所 2 2 2 0
人 175 181 182 7
そ 他事業
あ し 生活支援事業 所 1 1 1 0
点字・声 広報等発行 人 52 47 47 △5
奉 員養成研修 人 20 25 27 7
自動車運転免許取得・改造助成 件 9 8 10 1
※ 実績 間実績
図表3-18 その他の地域生活支援 抜粋
事業名 単位
実績 26 度
28 度 比較
26 度 27 度 28 度
タクシ 券・自動車燃料費助成
市単独
人 6,821 6,874 6,840 19
福祉 償運送 団体 5 5 5 0
身体障害者補助犬給付事業
県事業
－ 実施 実施 実施 －
車いす短期貸与
市単独
人 117 132 122 5
心身障害者福祉団体助成費
市単独
－ 実施 実施 実施 －
障害福祉ニーズアンケート調査結果
・ 外出す いつ 支援 必要 また 慣 た場所以外 支援 必要 答えた
方 回答者 半数近く 上 た
また 一人 外出 い 家族 付 添 い 方 割合 8割を超え い
図表3-19 障害福祉ニーズアンケート調査 外出するときに支援 必要か
図表3-20 障害福祉ニーズアンケート調査 一人 外出 き い場合の外出方法
■ 成 果
・地域生活支援事業等 よ サ ビス 利用ニ ズ 応 適切 提供しました
・タクシ 利用券や燃料費 助成 フト付 福祉バス車両 運行 よ 交通費 負担
軽減 外出支援を図 ました
・手話通訳者及び要約筆記者等を派遣し 聴覚障害 あ 人 社会参加を促進しました
・市内 社会福祉法人や障害者団体等 行うイ ント等 おい 市民 皆さ 障害 あ
人 交流や 障害 あ 人 対す 理解を促進す た 周知やイ ント開催 係 支援
を行いました
42.7% 30.1%
17.6% 5.3%
2.5% 1.8%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%
いつ 一人 外出 347 いつ 支援 必要 245 慣 た場所以外支援 必要 143 無回答 43 外出 い 20 そ 他 15
82.5% 12.6%
12.6% 8.8% 8.5% 1.0%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
第３章 取組 検証
33
■ 課 題
・手話通訳者や要約筆記者 派遣事業 つい 派遣 要請 々増加傾向 あ こ
聴覚障害 あ 人 社会参加を一層推進す た 手話通訳 担い手 養成 急務
います
・日常生活用具給付事業 おけ 情報・意思疎通支援用具 給付 つい ＩＴを活用したコ
ミュニケ ション 盛 行わ よう 中 障害 あ 人 意思疎通 を支援す
ＩＴ機器や ＩＴ利用 対す 専門的 指導 対す ニ ズ を把握し 必要 支援 取
組 いく必要 あ ます
・障害 あ 人へ 理解を深 スポ ツ・文化活動やイ ントをさ 充実させ いくこ
求 います
・市内 障害 あ 人やそ 家族等を会員 す 6団体 あ 会員相互 情報交換や支え
合い よ 様々 活動 行わ います こ よう 中 障害者手帳を取得し 団体 加
入し い人 増え 会員 高齢化や会員数 減少 課題 い こ 会員 増加
向けた取組 必要 います お 障害者福祉関係 6 団体 会員数 成 26 1
月 約1,600人 成29 1月 約1,200人 減少し います
■ まとめ
地域生活支援の現状と成果及び課題から、この計画に反映すべき事項と 5 つの施策との関
係性を整理します
改定前の計画の検証結果 改定後の施策の方向性 新 規 共生社会の実現に向けた包括的
支援体制の構築
［拡 充］三障害に対応した日中活動の場の 充実
［拡 充］ニーズを踏まえた日常生活用具の 給付
移動支援の充実に向けた検討
手話奉 員、要約筆記奉 員の養 成
１－ －① 共生社会実現に向けた市民等の 意識啓発
３－ －① 地域活動支援 ンターの充実
３－ － コミュニケーション支援の充実
３－ －① 移動支援の充実
