法人 個人 備 考 競争入 参加資格審査申請書 ○ ○ 定様式第 号
競争入 参加資格審査調書 ○ ○ 定様式第 号定～定様式第 号 簿謄 写 可 ○ 定 簿謄 又 履歴事項全部証明書
国税納税証明書 写 可 ○ ○ 定申請者 法人 法人税 消 税及び地方消 税 未納 い 定 証明 そ 税務署 行
定申請者 個人 所得税 消 税及び地方消 税 未納 い 定 証明 そ 税務署 行
市税完納証明書 原 △ △ 定国東市内 店又 支店等 あ 場合 必要 定申請者 法人 法人 係 市税完納証明書 定 個人 表者
誓約書 ○ ○ 定様式第 号
資格証明 許認可書 写 △ △ 定営業 必要 資格 許認可 得 証明 書類 理店等 関 証明書 写 △ △ 定特約店又 理店等 あ 証明 書類
様式 問い 任意様式 可 タ ク パン ット等 △ △ 定営業内容 扱品目 わ
印刷設備等調書 △ △ 定印刷業 申請 者 必要
手 付済返信用ハ △ △ 定郵送等 申請 付票 返送 希望 場合 必要 又 手 付済返信用封筒 定 先 必 明
成 度 国東市競争入 参加資格審査申請要領 成 度 国東市競争入 参加資格審査申請要領 成 度 国東市競争入 参加資格審査申請要領 成 度 国東市競争入 参加資格審査申請要領
物品製造等 物品製造等 物品製造等 物品製造等
成 度 国東市 注 物品 買入 及び製造 請負 工事 請負 除く 業務 委
申請 方法 申請 方法 申請 方法 申請 方法
建設コンサ タント業務等 除く そ 他 契約 競争入 参加 希望さ 方 事項 留意 競争入 参加資格審査申請書 提出 く さい
申請 付期間 期 付 申請 付期間 期 付 申請 付期間 期 付 申請 付期間 期 付
成 日 木 ～ 成 日 水 土 日曜日及び祝祭日 除く
申請 付場所 申請書類 送付先 申請 付場所 申請書類 送付先 申請 付場所 申請書類 送付先 申請 付場所 申請書類 送付先
〒 大 県国東市国東町鶴川 番地
国東市役所 契約検査課 契約検査係 国東市役所 庁
※ 期間 降 時 付 土 日曜日及び祝祭日 除く
書類 称
注 提出書類 ク ップ留 又 ク イ 入 提出 く さい
申請書 付日 成 日
持参又 郵送等 メ 便 可
○印 全業者提出 △印 当 業者 必要 業者 提出 く さい
資格 効期間 資格 効期間 資格 効期間 資格 効期間
各種証明書 簿謄 納税証明書等 申請日 ヶ 内 行さ 添付
載 く さい
提出書類 故意 虚偽 事項 載 場合 資格 停止又 消 事実
資格証明 許認可書 写 等 添付資料 い 競争入 時 業者選 際 参考
資料 場合 あ 極力添付 う く さい
提出書類 提出書類 提出書類 提出書類
法人 個人 提出書類 ○ ○ 変更届 物品製造等
○ 簿謄 又 履歴事項全部証明書 写 可
△ △ 間委任状 委任 理人 設 い 場合 必要 ○ ○ 変更届 物品製造等
○ 簿謄 又 履歴事項全部証明書 写 可 ○ ○ 誓約書
△ △ 間委任状 委任 理人 設 い 場合 必要 ○ ○ 変更届 物品製造等
△ △ 間委任状 委任 理人 設 い 場合 必要 ○ ○ 変更届 物品製造等
○ ○ 間委任状
筒 手 付 明 封
入 参加資格 者 次 各号 い 当 資格 停止 又 消
入 参加資格 消 等 入 参加資格 消 等 入 参加資格 消 等 入 参加資格 消 等
表者 職 変更
く さい 持参又 郵送等
申請書類 提出 そ 載事項 変更 生 表 掲 書類 や 提出 そ 他
そ 他 そ 他 そ 他
商号又 称 変更 店所在地 変更
変更事項
表者 変更
要 場合 必 副 用意 郵送 届出 場合 様 そ 場合 返信用 封 ※変更届等 理 場合 理 変更届等 書類 コ 一 行わ い 届出書 領印 必
入 参加資格要件 満 さ く
申請書及び添付書類 故意 虚偽 事項 載 そ 事実 判明
国東市役所 契約検査課 契約検査係
ＡＸ 問い合わ 先 問い合わ 先 問い合わ 先 問い合わ 先
Ｔ Ｌ
法人税 法人 場合 所得税 個人 場合 市税 市内 あ 場合 消 税及び地方消 税 免税事業者 除く 完納 い 者 あ
暴力団関係者 暴力団員 暴力団員 不当 行為 防止 関 法 成 法 第 号 第 条第 号 規 暴力団員 いう 暴力団 法第 条第 号 規
暴力団 いう 若 く 暴力団員 交わ 持 者又 暴力団若 く 暴力団員 経営 支配 若 く 利用 い 認 企業若 く 団体 いう い者 あ
理人 職氏 変更 委任先 称及び所在地 変更
電 番号,切AX番号 変更 ○ ○ 変更届 物品製造等 次 各号 要件 全 満 者及び業種 あ
地方自治法施行 第 条 第 項 規 当 い者 あ
地方自治法施行 第 条 第 項 各号 一 当 認 者 あ そ 入 参加資格要件
入 参加資格要件 入 参加資格要件 入 参加資格要件
事実 あ 経過 者 あ
