諸 種疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 理 學 的 所 見
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(2) 池 田‑諸 種 疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 理學 的 所見. 第59例.岩. ○ 訓 ○.男.. 901. 4歳.. 剖 檢 的診 斷.大. 腸 及 ビ小 腸 ノ赤 痢 性 潰 瘍.. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上 皮 細 胞 ハ腫 脹 シ蜂 窩 状 構 造 チ現 ハ シ,小 ナ ル腔 胞 チ有 ス.核 ハ濃 染 セ リ.絨 毛 基 質 ハ鬆. 粗 ニ シテ血 管 周 圍 ニ淋 巴 細 胞 ル浸 潤 チ來 シ僅 少 ノ 白血 球 チ混 ゼ リ.又 諸 所 ニ稍 々多 數 ル上 皮 様 泡 状 チ呈 セ ル細 胞 ノ集 合 セル所 ア リ.血 管 ハ其 壁 硝 子 様變 性 ニ階 リ或 ハ著 シ キ石灰 沈 着 チ來 セ ル モノ ア リ.剥 離 上皮 細 胞 稀 ニ シテ 其破 壊 産物 亦 甚 ダ僅 少 ナ リ. 第44例.篠. ○ 榮 ○.男.. 3歳.. 剖 檢 的診 斷.濾. 胞 性 腸 炎.. 鏡 檢 所 見.叢. ハ甚 ダ絨 毛 ニ富 ミ充血 顯 著 ナ リ.脉 絡 上皮 細 胞 ハ顆 粒 状 構 造 チ現 ハ シ,核 ハ濃 染 セ リ.絨 毛. 基 質 ハ鬆 組 ニ シテ 上皮 様 泡 状 チ呈 セ ル血 管 外 被 細 胞 及 ビ淋 巴細 胞 等 ノ浸 潤 ヂ來 セ リ.無 絨 毛 部 ト絨 毛 部 トル境 界 部 ニハ 出血 チ來 シ,且 腫 脹 セ ル上 皮 様泡 状 細 胞,單 核 細胞 及ピ淋 巴 細胞 等稍 々多 數 存 在 セ リ.絨 毛 外 ニ ハ剥 離 上 皮 細 胞 及 ビ僅 少 ル 白血球 溢 出 ア リ. 以上3例 第46例.花 雅 ○,男,. ノ外 尚 ホ第48例,黒 ○ 幸 ○,男,. ○ 清,男,. 3歳.第10例,福. 3歳.第60例,木. 6箇 月.第54例,石. ○ ヨ○,女,. ○ ミ○,女,. ○ ス○,女,. 5箇 月.第57例.澁. 4歳.第136例,廣. ○ タ○,女,. ○ ス○,女, 33歳.第12例,花. 4歳. ○. 4歳 等 ル赤 痢 例 チ檢 査 セ シモ叢 ル變 化 大 同 小 異 ナ レバ其 記 載 チ省 略. ス.. 要 之,赤 痢 症 例 ニ於 テハ 上 記 鏡 檢 所 見 例 ル示 ス ガ 如 ク,脉 絡 叢 絨 毛 ハ一 般 ニ充 血 顯 著 ニ シ テ,脉 絡 上 皮 細 胞 ハ腫 脹 シ,結 締 織 基 質 ハ鬆 粗 ナ リ.絨 毛基 質 ニ於 テ ハ數 々血 管 外 被 細 胞 ノ増 殖 ヲ來 シ,或 ハ淋 巴 細 胞 ル 浸 潤 ヲ發 來 シ時 ニハ 僅 少 ノ 白血 球 ヲ混 ゼ ル コ トア リ.又11例 シ テ余 ハ11例. 中2例. 中5例(45%)ニ. ニハ膿 球 浸 潤 ヲ生 ジ居 タ リ.出. 之 ヲ檢 出 セ リ.無 絨 毛 部 ニ モ亦 同様 ナル 變 化 ヲ呈 シ淋. 巴 細 胞 浸 潤 或 ハ出 血 ヲ來 セ リ.生 後4年 ア リ(第59例).尚. 血 モ亦 屡 々見 ラル ル 變 化 ニ. ニ シテ既 ニ血 管 壁 ノ硝 子 様 變 性 ヲ示 セル モ ノ. ホ石 灰 沈 着 ニ 關 シ テハ生 後4年 未 滿10例. 中8例. 即 チ80%ニ. 之ヲ. 觀 察 セ リ.其 他 僅 少 ノ剥 離 上 皮 細 胞 及 ビ其 破 壊 産 物 亦 存 在 セ リ.. (十 一)疫 第29例.松. ○ 幹○.男.. 痢.. 2歳.. 臨 牀 的 診斷.赤. 痢,. 剖 檢 的 診斷.疫. 痢(?).細. 鏡 檢 所 見.叢. ハ絨 毛 ニ富 ミ充血 著 明 ナ リ.脉 絡 上皮 細 胞 ハ高 圓柱 状 或 ハ類 圓 形 等 チ呈 シ,原 形 質 ハ一 般 ニ. 菌學 的 診 斷.大. 原 菌(?)證. 明.. 顆 粒 状 構 造 チ現 ハ セ リ.上 皮 細 胞 ル 大 ナル モ ノ ハ高 サ16.3μ.幅18.1μ.チ. 算 シ核 ハ7.2μ.ノ 直 徑 チ有 セ リ.核 ハ. 一 般 ニ圓 形 ニ シ テ淡 染 セ リ. 絨 毛基 質 ハ鬆 粗 ニ シテ一 部 ニ ハ血 管 周 圍 ニ淋 巴 細 胞 ノ浸 潤 チ來 シ又 之 ニ多核 白血 球 チ混 セ ル所 ア リ.又 一 部 ニ ハ血 管 周 圍 ニ血 管 外 被細 胞 ル増 殖 密 集 セ ル所 ア リ.無 絨 毛 部 ニ ハ散 在 性 ニ赤 血 球 及 ピ稍 々 多數 ノ單 核細 胞 ア リ , 15.
(3) 902. 池 田‑諸 種 疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 理 學的 所 見. 淋 巴 細胞 ハ極 メテ 僅 少 ナ リ.絨 毛外 ニ ハ剥 離 上 皮細 胞 及 ビ其 破 壊 産 物,時 ニ ハ散 在 性 ニ赤 血 球 ノ存 ス ルコ トア リ. 第56例.山. ○ 敏○.男.. 剖 檢的診斷. 濾胞性腸炎.. 鏡 檢 所 見.脉. 4歳.. 絡叢絨 毛ハ血 管 ニ富 ミ充 血甚シ ク且石灰沈着顯著 ナ リ.脉 絡 上皮細胞 ハ一般 ニ顆粒 状構造 チ. 現 ハシ,大 小空胞 チ有 ス.絨 毛基 質ハ鬆粗 ニ シテ血管外被細胞 ハ腫脹 シ時 ニ増殖 セル所 アリ.又 僅少ノ淋 巴球及 ビ白血球 ノ點在 セル所 アリ.剥 離上皮細胞 及ビ赤血球 ノ絨毛 外溢 出等 ア リ. 以上 ノ他尚 ホ左 ノ2例 チ檢査 セシモ大 同小異 ノ變 化 チ呈 セシチ以 テ其精細 ナ ル記載 チ省略 ス. 第45例,持 要 之,疫 示 セ リ.即. ○敬○,男,. 3歳.第38例,中. ○孝○,女,. 3歳.. 痢 ノ 際 ニ 於 ケル 脉 絡 叢 ノ變 化 ハ殆 ド赤 痢 ト同 様 ニ シ テ輕 度 ノ 炎 症 性 變 化 ヲ チ血 管 周 圍 ニ淋 巴 球 及 ビ 白 血 球 等 ノ 浸 潤 及 ビ 上 皮 細 胞 ノ剥 離 ヲ 來 セ リ.. 絨 毛 基 質 ハ 一 般 ニ鬆 粗 ニ シ テ血 管 ハ 充 血 甚 シ ク,又 リ.血 管 ノ 石 灰 沈 着 ハ 生 後4年. 未 滿4例. ハ 剥 離 上 皮 細 胞 及 ビ其 破 壊 産 物,時. 中3例(75%)ニ. ○繁○.男.. 之 ヲ 鏡 檢 セ リ.尚 ホ 絨 毛 外 ニ. ニ ハ 赤 血 球 ノ溢 出 セル コ ト ア リ.. (十 ニ)肺 第112例.笠. 數 々血 管 外 被 細 胞 ノ 増 殖 ヲ來 セ. 炎.. 25歳.. 臨牀 的診 斷.. (1)流. 行性 感 冐. (2)肺 炎.. 剖 檢 的 診斷. (1)粟. 粒 膿 瘍(肺,腎,肝. 及 ビ大 小腸). (2)大 腦 ノ軟 化及 ビ 出 血. (3)腎 及 ビ肝臓 ノ實質 性 變. 性. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 叢 ハ充 血甚 ダ顯 著 ナ リ.上 皮 細 胞 ハ著 シ ク腫 脹 シ多 クハ 高 圓 柱 状 ニ シテ,原 形 質 ハ顆 粒 状. 構 造 チ現 ハ セ リ.且 多 量 ノ黄 色 々素 粒 ト空胞 トチ藏 ス.絨 毛 基 質 ハ一 般 ニ鬆 組 ナ レ ドモ同 質 性 高 度 ナ リ.結 締 織 基 質 ニ ハ諸 所 ニ僅 少 ナ ル細胞 浸潤 チ來 シ赤 血 球散 在 セ リ.無 絨 毛部 ニ ハ著 明 ナ ル細 胞 浸 潤 アリ,主 トシ テ多核 白 血 球,淋 巴細 胞 及 ビ赤 血 球 等 ヨ リナ レ リ.又 「グ リア」細 胞 ノ破 壊 サ レ タ ル モ ノ多 數 存 在 セ リ. 以 上 ノ外 尚 ホ余 ホ第16例,川 孝 ○,生 後7箇 月.第4例,稻 女,生 後12箇 要 之,肺. 月 等 ノ肺 炎 例6例. ○ 福 ○,男.生. 後8箇. ○ エ○,女,生. 後57日.第23例,川. ニ 輕 度 ナ リ.血. 臨 牀 的診 斷.先 剖 檢的 診 斷.. ○ 克 ○,男,. 伴 ヘ リ.殊. ノ變 化 ハ 前 記 赤 痢 等. 管 ハ 充 血 著 シ ク 石 灰 沈 着 ハ71%ニ. ○ タ○.女.生. 後2箇 月.第13例,城 2歳,第21例,園. ○. ○ 八 ○,. 後2箇. ト同 様 ニ 炎 症 性 特 徴 ヲ 有 シ,. ニ 炎 症 性 變 化 ハ 無 絨 毛 部 ニ 著 明 ナ ル モ,而. (十 三)黴 第6例.廣. ○ 平 ○,男,生. チ檢 査 セ ルモ叢 ノ變 化 ハ何 レモ大 同 小異 ニ過 ギ ズ.. 炎 ノ場 合 ニ 於 ケ ル 脉 絡 叢. 又 數 々 出 血(57%強)ヲ. 月.第5例,平. モ一 般. 之 ヲ 鏡 檢 セ リ.. 毒.. 月.. 天 性黴 毒. (1)肺,腎,肝. 及 ビ脾 臓 ノ黴 毒 性浸 潤. (2)黴 毒 性 軟 骨 炎 其 他. 16.
(4) 池 田‑諸 種 疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 理 學 的所 見. 鏡 檢 所 見.叢. 903. 絨 毛 ハ充血 顯著 ニ シ テ血 管 腔 極度 ニ擴 張 セ リ.脉 絡 上皮 細 胞 ハ顆 粒状 構 造 チ現 ハ シ空 胞 チ藏. ス.絨 毛基 質 ニ ハ血 管周 圍 ニ稍 々密 ナ ル細 胞 浸 潤 チ來 シ,一 部 ニ ハ多數 ノ「エ オジ ン」嗜 好細 胞 密 集 セ リ.又 諸 所 ニ淋 巴 細胞 點 在 シ,又 ハ小 出血 チ發來 セ ル所 ア リ.結 締 織基 質 ハ稍 々鬆 組 ニ シテ 而 モ一 部 ニハ 血 管 外 被細 胞 増 殖 セ リ.血 管 壁 ハ肥 厚 シ稀 ニ石 灰 沈 着 チ來 セ リ.無 絨 毛 部 ニ モ同様 ニ細 胞 浸 潤 存 在 ス. 第7例.中. ○ 初 ○.女.生. 鏡 檢 所 見.脉. 後3箇 月 半.先. 天 性 黴 毒.. 絡 上皮 細 胞 ハ平 等 ニ腫脹 シ互 ニ密 ニ相 隣 坐 セ リ.原 形 質 ハ顆 粒 状構 造 チ現 ハ シ空胞 チ包 藏 ス.. 核 ハ濃 染 シ圓形 ナ リ.絨 毛 基質 ニハ血 管 周 圍 ニ淋 巴細 胞,時. ニハ 多核 白 血球 ヨ リ ナ ル細 胞 浸潤 チ來 ゼ リ.結 締 織. 基 質 ハ一 般 ニ鬆 粗 ニ シ テ.殊 ニ血 管周 圍 ノ著 シク鬆 粗 トナ レル部 ニ ハ多 數 ノ大 ナ レ上 皮様 細胞 ノ集 マ レル コ ト ア リ.而 シテ諸 所 血管 外 被 細胞 ハ増 殖 シ血 管 壁 ハ肥 厚 シ且 稀 ニ ハ石 灰 沈 着 チ來 セ リ.剥 離 上 皮 細胞 モ亦 存 在 セ リ. 第117例.松. ○ 丈 ○.男.. 27歳.. 臨 牀 的診 斷.. (1)腦 脊 髓 黴 毒. (2)大 腸 加 答 兒.. 剖 檢的診 斷. (1)肝 及 ビ腎 臓 ノ實 質 性變 性. (2)腦 室 擴 張. (3)右 肺 急 性 氣 管 支 炎. (4)急 性 胃腸 加 答 兒.. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 叢絨毛 ハ充 血著明 ニシテ血管壁肥厚 シ,諸 所 ニ密 ナル淋巴細胞浸潤 チ來 セリ.殊 ニ血 管周. 圍 ニ著 シク往 々「プラス マ」細胞 チ混 ゼリ.絨 毛基 質ハ到 ル所同質性 トナ リ,多 量 ノ石灰沈着 及 ビ澱粉様 小體存在 ス.又 一部ニハ血 管外被細胞 及ビ結締織細胞 ノ増殖 チ來 セ リ.無 絨 毛部ニハ著明 ナル細胞浸潤 ア リ赤血球 チ混 ズ 但 シ「プ ラスマ」細胞 ハ甚 ダ僅少 ナリ.脉 絡上皮細胞 ハ不規則 ニ腫脹 シ原形質 ハ顆粒 状構 造 チ現 ハシ多量 ノ黄色 々 素粒 ト空胞 トチ藏 ス.核 ハ淡染 シ核小體明 カナ リ.其 他 多數 ノ剥離 上皮細胞及 ビ赤血球 ノ絨毛 外溢 出等 ア リ. 第165例,平 ○ 音○,男,. 49歳,黴 毒性 脊髓 兼腦膜炎.第169例,高. 即 チ先 天 及 ビ後 天 性 黴 毒 ニ ア リ テ ハ,血. ○英○,男50歳,黴. 管 壁 ノ 變 化 ノ他 數 々絨 毛 基 質 殊 ニ血 管 周 圍. ニ 密 ナル 或 ハ 疎 ナ ル 圓 形 細 胞 浸 潤 ヲ來 シ,往. 々 「 プ ラ ス マ 」細 胞 ヲ 混 ズ,又. 多 數 ノ「エ オ ジ ン」嗜 好 細 胞 ノ 群 在 セ ル コ トア リ(第6例)無 浸 潤 ヲ來 シ,該. 毒性脊髓 炎.. 或 場合 ニハ. 絨 毛 部 ニ モ著 明 ナル 細 胞. 浸 潤 部 ニ ハ 多 數 ノ大 ナ ル 上 皮 様 細 胞 ノ 現 ハ ル ル コ ト ア リ.然. レ ドモ其. 貪 喰 作 用 ニ至 リ テ ハ 極 メ テ僅 少 ナ リ。 其 池 小 出 血 モ 亦 時 々 見 ラル ル 現 象 ナ リ ト ス. 絨 毛 基 質 ハ 一 般 ニ 鬆 粗 ナ ル モ 極 メ テ早 期 ニ 同 質 性 トナ リ,著 又 血 管 外 被 細 胞 ノ 増 殖 及 ビ 上 皮 細 胞 ノ剥 離 モ 數 々 觀 察 サ ル.脉 脹 シ,原. シ キ石 灰 沈 着 ヲ 來 セ リ. 絡 上 皮 細 胞 ハ 一般 ニ腫. 形 質 ハ 多 ク ハ 顆 粒 状 構 造 ヲ 現 ハ セ リ. (十 四)肺. 結. 核.. 第101例.蒲. ○孟.男.. 22歳.. 臨 牀 的診 斷.肺. 結 核.. 剖 檢 的診 斷.内. 臓 諸 臓 器 結 核.. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 叢絨 毛 ハ充 血 甚 ダ顯 著 ナ リ.結 締 織 基質 ハ 一般 ニ鬆 粗 ナ レ ドモ一 部 ニ ハ血 管外 被 細 胞 ノ増. 殖 チ來 シ,一 部 ハ既 ニ同 質 性 トナ レ リ.著 明 ナ ル石灰 沈 着及 ビ「エ オ ジ ン」嗜 好細 胞 ノ 出現 ア リ.脉 絡 上皮 細 胞 ハ 腫 脹 甚 シク而 モ疎 ニ相 隣 坐 シ,明 カ ナ ル蜂 窩 状構 造 チ現 ハ シ多 量 ノ黄 色 々素 粒 チ有 シ,核 ハ濃 染 セ リ.剥 離 上皮 細 胞 僅 少 ナ リ. 17.
(5) 904. 池 田‑諸 種疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 理 學 的 所 見. 右 ノ 外 余 ハ 尚 ホ次 ノ6例 ニ就 キテ研 究 セ ル モ其 結果 ハ大 同 小 異 ナ リ. 第113例,内. ○ サ○,女,. 加 ○ 劇 ○,男, 要 之,肺. 26歳.第84例,山. 27歳.第63例,金. ○ 良 ○,男,. ○ 千 ○,女,. 18歳.第127例,中. 6歳.第68例,廣. 結 核 ノ 場 合 ニ 於 ケ ル 脉 絡 叢 ニ ハ7例. ○ 徳 ○,男,. ○ 操,男, 共 ニ 唯,叢. 鬆 粗 及 ビ 脉 絡 上 皮 細 胞 ノ 腫 脹 ヲ 見 タ ル ノ ミ ニ シ テ,出. 29歳.第124例,. 10歳. 絨 毛 ノ 充 血,結. 血,細. 締 織 基 質 ノ. 胞 浸潤 等 著 明 ナル 變 化 ハ. 全 ク 之 ヲ 見 ザ リ キ.. (十 五)白 第94例.堀. ○ メ○ ○.男.. 臨 牀 的診 斷.骨 剖 檢的 診 斷.. 20歳.死. 血. 病.. 後3時 間 剖 檢.. 髓 細胞 性 白血 病. (1)白. 血病 性 脾 腫. (2)赤. 色 骨髓. (3)縦. 隔 膜,氣 管支 及 ビ腸 間 膜 腺 ノ 白血病 性 腫 脹 及 ビ結 核.. (4)盲 腸 ノ結 核 性 潰 瘍. (5)出 血 性(?)加 答 兒性 肺炎. (6)心 臓 及 ビ肝臓 ノ脂 肪 變 性. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上皮 細 胞 ハ 平 等 ニ腫 脹 シ稍 々密 ニ連 坐 セ リ.原 形 質 ハ網状 構 造 チ現 ハ シ空 胞 チ有 ス.核. ハ. 「ク ロマ チ ン」ニ乏 シ ク且 腫 大 セ リ.絨 毛 血 管 ハ著 シク擴 張 シ,白 血病 性 血 球 チ充 滿 シ(leucaemische Blutfullung) 各 種 ノ 骨髓 性 細 胞,白 血 球,有 核 赤 血 球 等存 在 ス. 基 質 ニ ハ諸 所血 管 周 圍 ニ 限 局 セ ル或 ハ瀰 蔓性 ノ 白血 病性 細 胞浸 潤 チ來 セ リ.而 モ數 々此 浸潤 竃 ト血管 内容 トチ 判 然區 別 シ難 キコ トア リ･蓋 シ多 クノ 血管 ハ赤 血 球 チ含 有 セズ,又 血管 壁 ノ境 界判 然 セ ザ ルガ爲 ナ リ.無 絨 毛 部 ニ モ亦 密 ナ ル白血 病 性 細胞 浸 潤 ア リ.絨 毛 基 質 ハ鬆 粗 ニ シ テ硬變 ニ陷 リ石 灰 沈 着 ア リ.其 他絨 毛 外 ニ ハ僅 少 ノ剥 離 上皮 細 胞 及 ビ骨 髓 性 細 胞 等ノ溢 出 ア リ. 第118例.清. ○瀧 ○.男.. 臨 牀 的診 斷.骨. 髓 性 白血病.. 剖 檢 的診 斷.. 27歳.死. 後13時. 間 剖 檢.. (1)前 頭 葉 及 ビ大 腸 側 室 後 上部 ノ 出 血. (2)脾 腫. (3)肝 臓 實 質 性 變 性. (4)膵. 臓癌. (5)小. 腸潰 瘍. 鏡 檢 所 見.脉. 絡 上皮細胞 ハ著 シク腫脹 シ,原 形質 ハ顆粒 状構造 チ現 ハシ多數 ノ大 ナル空胞 ト稀 ニ黄色 々素. 粒 トチ有 ス.絨 毛基質 ハ著 シク鬆粗 ニシテ甚 シキ披裂 チ形成 セ リ.血 管ノ擴張顯 著ニ シテ白血病性 血球 チ充滿 シ 血管周圍 ニハ著 シキ白血病 性浸潤 チ來 セリ.無 絨毛部 モ亦 同様 ナリ.絨 毛 外 ニハ骨髓性細胞 等ノ溢 出存在 ス. 要 之,骨. 髓 性 白 血 病 ニ 於 テ ハ 白 血 病 性 充 血 顯 著 ニ シ テ,總. 横 溢 セ ン許 リ ニ 白 血 病 性 血 球 ヲ充 滿 セ リ.其 血 球 及 ビ 有 核 赤 血 球 等 ニ シ テ,絨 細 胞 浸 潤 ヲ 來 シ,無. テ ノ 血 管 ハ 著 シ ク 擴 張 シ,. 種 類 ハ 幼 若 骨 髓 細 胞,各. 種 骨 髓 細 胞,白. 毛 基 質 ニハ 血 管 ノ 周 圍 ニ或 ハ 密 ニ 或 ハ疎 ニ 白 血病 性. 絨 毛 部 ニ モ 同 様 ナ ル 變 化 ヲ 生 ゼ リ.骨. 毛 上 皮 細 胞 中 ニ ハ 之 ヲ見 ザ ル モ,絨. 髓 細 胞 等 白血 病 性 細 胞 ハ絨. 毛 外 ニ ハ 中 性 骨 髓 細 胞,「 エ オ ジ ン」嗜 好 骨 髓 細 胞. 及 ビ 白 血 球 存 在 セ リ. 脉 絡 上 皮 細 胞 ハ 腫 脹 ヲ 來 シ,原 ヲ有 セ リ.絨. 形 質 ハ 或 ハ 網 状 或 ハ 顆 粒 状 構 造 ヲ現 ハ シ 多 數 ノ空 胞. 毛 基 質 ハ 甚 シ ク 鬆 粗 ニ シ テ 數 々 披 裂 ヲ形 成 セ リ. 18.
(6) 池田‑諸 種疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡叢 ノ病理學的所見. 第 四 章. 905. 總括的觀 察. コ コ ニ 上 記 十 五 種 類 ノ 疾 患 ニ 於 ケ ル 脉 絡 叢 ノ病 理 組 織 學 的 所 見 ヲ總 括 考 案 セ ン ニ, 次 ニ 表 示 セ ル ガ 如 ク,結. 核 性 腦 膜 炎,ワ. イ ル 氏 病,化. 膿 性 及 ビ流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎,狂. 犬 病 及 ビ腐 敗 性 膿 毒 症 ノ六 種 類 ニ於 テハ 其 變 化 最 モ 顯 著 ニ シ テ且 各 々 固 有 ノ 特 徴 ヲ 示 ス モ,爾. 他 ノ 疾 患 ニ於 テ ハ 其 變 化 甚 ダ 微 弱 ニ シ テ 且 特 有 ナ ル 變 化 ヲ 缺 ギ,容. 易 ニ上 記. 六 種 ノ 疾 患 ト鑑 別 シ得 ベ シ. 結 核 性 腦 膜 炎 ノ場 合 ニ於 ケ ル 脉 絡 叢 ノ 變 化 ニ 關 シ テ ハ 古 來 多 ク ノ 學 着 ニ ヨ リ テ 其 主 要 點 ヲ炎 症 性 浸 潤 ニ 置 カ レタ リ.殊 u. Saito等. Tsiminakis,. 諸 氏 何 レモ 殆 ド同 様 ナ ル 所 見 ヲ發 麦 セ リ.余. 追 認 ス ル コ トヲ 得 タ リ. Tsiminakisハ 變 化 ヲ 見, Loeperモ 最 近(1921)齋 核 性,重. ニRaubitschek,. 結 核 性 腦 膜 炎7例. Marinesco,. モ 亦 上 記 鏡 檢 的 所 見 ヨ リ之 ヲ 中6例. ニ於 テ脉 絡 叢 ニ 炎 症 性. 亦 結 核 性 腦 膜 炎 ニ 於 テ ハ 結 核(Tuberkel)ニ. 藤 氏 ハ4例. 中1例. ニ 密 ナ ル 浸 潤 ヲ 記 載 セ リ.. 複 球 菌 性 及 ビ流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 ヲ詳 細 檢 索 シ,結. 遭 遇 ス ト述 ベ タ リ. Ciaccio. u, Scaglioneハ. ノ 著 明 ナ ル 炎 症 性 浸 潤 ヲ發 見 シ,其. 見 タ リ.加 之 無 絨 毛 部 ニ於 ケ ル 變 化 ハ 更 ニ著 シ ク,余 觀,其. 内 中 心 乾 酪 化 セ ル 結 核 性 肉 芽 組 織 ヲ69%強. 結. 核 性 腦 膜 炎 ニ於 テ ハ 絨 毛 部. ニ 殆 ド浸 潤 ヲ見 ズ 僅 ニ血 管 周 圍 ニ淋 巴 細 胞 存 在 ス ル ノ ミ ナ リ ト セ リ.然 部 ニ於 テ69%強. Goldstein,. 中4例 ハ92%強. ル ニ余 ハ絨 毛. ニ ハ 乾 酪 化 セル 結 核 竈 ヲ ニ著 明 ナ ル 細 胞 浸 潤 ヲ. ニ發 見 セ リ.依. 是 觀 之,結. 核性腦 膜. 炎 ニ於 テハ脉 絡 叢 無 絨 毛 部 ニ多 數 ノ場 合 ニ於 テ炎 症 就 中 結 核 形 成 ヲ來 ス ノ ミナ ラズ , 絨 毛 部 ニ モ亦 數 々著 シ キ炎 症 性 浸 潤 ヲ來 ス モ ノ ナル レヲ知 ル. 更 ニ結 核 性 腦 膜 炎 ニ特 有 ナル ハ 既 ニ 記 述 セ シ大 貪 喰 細 胞 ノ群 集 的 出 現 ニ シ テ,此 所 見 ハ 上 記 十五 種 類 ノ疾 患 中,獨. リ結 核 性 腦 膜 炎 ノ ミ有 ス ル 唯 一 ノ モ ノナ リ.而 モ 該 喰. 細 胞 ノ群 集 的 存 在 ハ 殆 ド全 ク無 絨 毛 部 ノ細 胞 浸 潤 部 ニ ノ ミ限 ラ レ,絨 毛 部 ニ於 テハ 僅 ニ散 在 性 ニ存 在 スル ニ過 ギズ.特. ニ飜 テ他 ノ疾 患 群 ヲ一 瞥 スル ニ何 レニ於 テモ 之 ト同. 一 現 象 ヲ呈 ス ル モ ノ ナ ク,例 之 所 謂腦 膜 炎,腦 炎,嗜 眠 性 腦 炎 等 ニ於 テハ 寧 ロ貪 喰 現 象 ヲ呈 セ ザル 大 ナル 上 皮 様 細 胞 出 現 スル ノ ミ.余 ノ檢 査 セ シ疾 患 範 圍 ニ於 テハ 唯 ワイ ル 氏 病,化. 膿 性 腦 膜 炎 及 ビ流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 ノ三 者 ニ於 テ稍 々結 核 性 腦 膜 炎 ノ 場 合 ニ似. タ ル大 貪 喰 細 胞 ノ出 現 ヲ見 タ リ.然. レ ドモ 此 三 者 ニ於 ケル 貪 喰 細 胞 ハ 主 ト シ テ其 化 膿. 部 ニ多 數 出 現 スル モ ノ ニ シ テ且 其 形 状 ヲ異 ニ セ リ.即 チ其 細胞 核 ハ寧 ロ胞 體 ノ中 央 ニ ア リ且 比 較 的 大 ニ シ テ蒼 白,又 其 胞 體 ニ多 數 ノ大 ナル 空 胞 ヲ藏 スル モ ノ多 シ(附 圖 第 四 圖 参 照).其 他 又狂 犬 病,腐 敗 性 膿 毒 症,腸 「チ フ ス 」及 ビ黴 毒 ノ 四 種 ニ於 テ モ大 型 貪 喰 細 19.
(7) 906. 池 田‑諸 種疾 患ニ於 ケ ル脉絡叢 ノ病 理學的所見. 胞 出 現 ス レ ド モ,コ. ハ 主 ト シ テ膨 大 セ ル 上 皮 様 細 胞 ニ シ テ,其. 貪 喰 作 用 ハ 甚 ダ 僅 微,. 而 モ 決 シ テ 群 集 的 ニ 出 現 ス ル モ ノ ニ 非 ズ.要. 之,貪. 喰 現 象 ヲ呈 ス ル 巨 大 細 胞 ノ 多 數 出. 現 スル ハ,結 核 性 腦 膜 炎,化 膿 性 腦 膜 炎,流. 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 及 ビ其 他 ノ脉 絡 叢 ニ化 膿. ヲ來 セ ル 疾 患 例 之 ワ イ ル 氏 病 ニ テ化 膿 ヲ來 セル 時 等 ノ ミニ シテ他 ノ疾 患 ニ於 テハ 全 ク 無 キ カ或 ハ 少 ク トモ甚 グ稀 ナル 現 象 ナ リ.換 言 ス レバ之 等 四 種 ノ疾 患 ニ於 ケ ル喰 細 胞 ハ 其 貪 喰 作 用 極 メ テ強 盛 ナ ル ガ 其 他 ノ疾 患 ニ於 テハ甚 ダ微 弱 ニ シ テ,從 喰 現 象 ヲ呈 セ ザル 大 ナ ル上 皮 様 細 胞 トナ リ テ出 現 シ,殊 ニ腦 炎,腦. ツ テ多 ク ハ貪. 膜 炎,腸. 窒扶 斯及. ビ黴 毒 ニ於 テハ主 トシ テ絨 毛 組 織 ノ著 シク鬆 粗 トナル レ部 殊 ニ血 管 周 圍 及 ビ無 絨 毛 部 ノ鬆 粗 ナ ル結 締 織 ニ存 在 ス ル ヲ常 トス.而 モ 其 貪 喰 作 用 ノ極 メ テ著 明 ナル 上 記 四 種 ノ 疾 患 ニ於 テハ 脉 絡 叢 ニ現 ハ ルル 喰 細 胞 ハ 各 々固 有 ナ ル 特 徴 ヲ有 ス ル ヲ以 テ之 等 ハ 互 ニ 鑑 別 セ ラ レ得 ベ シ.唯 化 膿 性 腦 膜 炎 ト流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 トニ ハ 同 一種 ノ喰 細 胞 出現 ス ル ヲ以 テ之 レノ ミニ ヨ リテ兩 疾 患 ヲ區 別 ス ル コ ト難 シ.加 之 兩 者 ハ 各 々 同 様 ニ著 シ キ 化 膿 性 變 化 ヲ來 シ其 罹 患 率 亦 殆 ド同 様 ナル ガ 故 ニ更 ニ其 類 別 ヲ シ テ甚 シク迷 ハ シ ムル モ ノ ナ リ.唯 化 膿 性 腦 膜 炎 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ出 血100%ナ. ル ニ比 シ流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎. ノ 場 合 ニ 於 テハ其 百 分 率 僅 少 ナ リ シ コ トハ 稍 々類 別 ニ値 ス ペ キ カ.即 例 中僅 カ2例. チ ハ余 ハ後 者8. ニ於 テ之 ヲ認 メタ ル ノ ミナ リ キ.其 他 又膿 球 浸 潤 ノ程 度 ヲ比 較 ス ル ニ一. 般 ニ前 者 ニ甚 ダ 高 度,後 者 ニ微 弱 ニ シ テ寧 ロ單 核 細 胞 浸 潤 ヲ主 トス ル モ ノ ア リ.結 局 脉 絡 叢 ノ病 的 變 化 ハ 前 者 ニ比 シ後 者 ハ稍 々輕 度 ナル ガ如 シ. 如 上 結 核 性 腦 膜 炎 ノ場 合,脉 絡 叢 ニ巨 大 貪 喰 細 胞 ノ出 現 スル ス コ トニ 關 シ テハ,只 Tsiminakisノ. 記 載 ニ 之 ニ類 スル モ ノ ア ル ノ外,余. ノ寡 聞 未 ダ 之 ヲ知 ラザ ル ナ リ.即 チ. Tsiminakisハ. 結 核 性 腦 膜 炎 ノ數 例 ニ於 テ圓 形,卵. 圓 形 或 ハ稍 々 不 規 則 ナル 形 状 ヲ有 ス. ル 大 ナル 細 胞 ノ存 在 セル コ トア リ.其 原 形 質 ハhomogenニ. シテ1箇. ノ大 ニ シ テ且 蒼. 白 ナ ル 核 ヲ有 シ或 ハ多 數 ノ小 ニ シ テ且 強 ク染 色 セル 核 ヲ有 シ,且 數 々原 形 質 ニ空 胞 存 在 ス ト記 セ リ.其 他 ノ點 へ 就 キ テ ハ 何 等 ノ説 明 モ 記 載 モ附 セザ ル モ,之. レ恐 ラク余 ノ. 所 謂 巨 大 貪 喰 細 胞 卜同 一 ノ モ ノ ナル ベ シ.余 ハ 此 巨 大 貪 喰 細 胞 ノ出 現 ニ 關 シテ ハ 最 モ 興 味 ア リ且 大 ナ ル 意 義 ア ル コ ト ト信 ズル モ ノ ナ リ. 尚 ホ流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 ニ於 テハCiaccio u. Scaglioneハ 血 管 周 圍 ニ 主 ト シ テ單 核 細 胞 及 ビ「プ ラス マ」細 胞 ヨ リ成 レル 細 胞 浸 潤 ヲ記 載 シ,齋 藤 氏 ハ膿 球 浸 潤 ヲ記 載 セ リ.余 ハ檢 査 例 全 部 ニ單 核 細 胞 及 ビ膿 球 浸 潤 ヲ觀 察 シ又 出 血 ヲ來 セル モ ノ ヲ發 見 セ リ. ワイ ル 氏 病 モ亦 獨 特 ノ變 化 ヲ來 ス モ ノ ニ シ テ,茲 ニ モ 亦 炎 症 性 浸 潤 ヲ主 トナ メ.而 モ其 病 的 所 見 ハ 發 病 徑 過 日數 ニ順 應 シテ整 然 タ ル 變 化 ヲ示 シ,且 淋 巴 細 胞 殊 ニ大 淋 巴 20.
(8) 池 田‑諸 種疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 理 學 的 所見. 細 胞 ノ 浸 潤,「 點 ニ シ テ,尚. プ ラ ス マ 」細 胞 ノ 出 現 及 ビ著 シ キ 出 血 ハ,又. 907. 他 ノ 疾 患 ニ 比 シ テ特 有 ナ ル. ホ 浮 腫 ノ 強 度 ナル ハ 腦 腫 瘍 ト共 ニ 最 モ顯 著 ナ リ ト ス.. 狂 犬 病 及 ビ腐 敗 性 膿 毒 症 ニ於 テハ 細 胞 浸 潤 ハ 稍 々 前4例 潤 ヲ來 シ,殊. ニ劣 ル モ亦 數 々 圓 形 細 胞 浸. ニ 此 兩 者 共 ニ 絨 毛 部 ニ 比 ス レ バ無 絨 毛 部 ニ 著 シ ク,主. 圍 繞 シ同 時 ニ 多 數 ノ巨 大 上 皮 様 細 胞 ノ 出 現 ス ル ヲ觀 ル.該 ナ ル 空 胞 ヲ藏 シ,其. ト シ テ血 管 周 圍 ヲ. 上 皮 様 細 胞 ハ 時 ニ胞 體 ニ 大. 貪 喰 作 用 ハ 甚 ダ 僅 微 ニ シ テ 唯 稀 ニ 之 ヲ觀 察 シ得 ル ニ 過 ギ ズ.此. 兩. 者 ニ ハ 又 時 ニ 出 血 ヲ 來 シ腐 敗 性 膿 毒 症 ニ於 テ ハ 一 部 ニ化 膿 ヲ檢 出 セ リ. 狂 犬 病 及 ビ膿 毒 症 ニ 於 ケ ル 脉 絡 叢 ノ變 化 ニ 關 ス ル 文 獻 ハ 殆 ド之 ヲ發 見 シ得 ザ リ シ モ 唯 狂 犬 病 ニ 關 シ テ ハGiaccio 絨 毛 基 質 ニ 淋 巴 細 胞,二. u. Scaglioneノ. 犬 ニ 對 ス ル 實 驗 ア リ.之. ニ ヨ レハ 脉 絡 叢. 三 ノ「プ ラ ス マ 」細 胞 及 ビ多 核 白 血 球 等 ノ 浸 潤 ア リ ト稱 セ リ.. 白血 病 殊 ニ慢 性 骨 髓 性 白血 病 ニ於 テハ脉 絡 叢 ニ特 有 ナル 白 血 病 性 浸 潤 ヲ來 ス モ ノ ニ シ テ,之. ニ 關 ス ル 文 獻 ハAscanazy氏. タ ダ 一人 ヲ發 見 セ ル ノ ミ ナ リ.氏. モ亦 余 ノ 所 見. ト同 様 ニ 白 血 病 性 浸 潤 ヲ 以 テ其 圭 要 ナル 變 化 ト ナ セ リ. 其 他 腦 炎,腦. 膜 炎 及 ビ嗜 眠 性 腦 炎 ニ 於 テ ハ 其 變 化 甚 ダ 微 弱 ナ リ ト雖 同 ジ ク 脉 絡 叢 ハ. 炎 症 性 變 化 ヲ呈 シ,時. ニ ハ 出 血 或 ハ膿 球 浸 潤 ヲ 發 來 セ ル コ ト ア リ.. 腦 炎 及 ビ腦 膜 炎 ニ 於 ケ ル 脉 絡 叢 ニ 關 ス ル 文 獻 ニ ハBeck, Goldstein諸. Raubitschek,. Loeper,. Merle,. 氏 ア リ.氏 等 ハ 此 際 脉 絡 叢 ニ ハ 余 ガ 所 見 ト殆 ド同 様 ニ多 ク ハ 充 血 及 ビ 血 管. 周 圍 白 血 球 浸 潤(多. 核 白 血 球,淋. 巴 細 胞)ア. リ ト シ,尚. ホ 齋 藤 氏 ハ10例. 中1例. ニ細胞. 浸 潤 ア ル コ ト ヲ記 載 セ リ. 腦 腫 瘍 ノ 際 ニ於 テ モ 亦 脉 絡 叢 ニ ハ 細 胞 浸 潤 及 ビ 出 血 ヲ 來 ス コ ト ア リ.齋 例 ノ腦 腫 瘍 例 ヲ檢 索 シ其 内2例. ニ 出 血 ヲ 記 載 セル モ 細 胞 浸 潤 ハ 之 ヲ 見 ザ リ キ.. 腸 窒 扶 斯 ノ 際 ニ モ脉 絡 叢 ニ 於 テ甚 ダ 輕 微 ナ レ ド モ,血 %)ヲ. 藤 氏 ハ15. 管 周 圍 細 胞 浸 潤 及 ビ出 血(79. 發 來 シ,又 大 ナ ル 上 皮 様 細 胞 ノ 出 現 ス ル コ トア ル モ 其 貪 喰 作 用 ハ極 メ テ微 弱 ナ. リ. 腸 「チ フ ス 」 ニ 關 ス ル 文 獻 ハGiaccio. u. Scaglioneノ. ハ 「チ フ ス 」菌 ヲ家 兎 腹 腔 内 ニ注 射 シ,脉. 動 物 試 驗 アル ニ 過 ギ ズ.氏. 等. 絡 叢 ヲ檢 シタ ル ニ 何 等 ノ 細 胞 浸 潤 ヲ モ 見 ザ リ. キ.. 赤 痢,疫. 痢,肺 炎 及 ビ黴 毒 等 ニ於 テモ同 様 ニ脉 絡 叢 ニ輕 度 ノ炎 症 性 變 化 ヲ呈 シ,就. 中 赤 痢 ニ於 テハ 單 核 細 胞 浸 潤 ノ他,膿 57%ヲ,黴. 毒 ニ於 テハ 出 血2例,膿. 球 浸 潤2例 球 浸 潤1例. 出 血5例. ヲ,肺 炎 ニ於 テハ 出 血4例. ヲ檢 出 セ リ.. 肺 結 核 ニ於 テハ 脉 絡 叢 ニ 出 血 又 ハ細 胞 浸 潤 ヲ見 ズ..
(9) 池 田‑ 諸 種疾 患 ニ於 ケ ル脉絡 叢 ノ病 理 學 的 所 見. 第. 二. 表. 908. 22.
(10) 池田‑諸 種疾患ニ於クル脉絡叢ノ病理學的所見. 909. 脉 絡 叢 上皮 細 胞 ノ變 化 ニ 關 シテ ハ 諸 種 疾 患 ニ著 シキ特 徴 ヲ認 ムル 能 ハ ズ.唯 結 核 性, 化 膿 性 及 ビ流 行 性 腦 膜 炎 竝 ニ ワイ ル 氏 病,狂 犬 病 及 ビ腐 敗 性 膿 毒 症 等 ニ於 テ ハ數 々上 皮 細 胞 ニ原 形 質 ノ破 壊,核. ノ 染 色 不 良 又 ハ 核 ノ消 失 ヲ來 タ セル モ ノ等 重 症 ナル 變 性 ヲ. 來 セ リ.腦 腫 瘍 ニ於 テハ 多數 ノ巨 大 上皮 細 胞 現 ハ ル, Pilczハ25例. ノ精 神 病 患 者 ヲ檢. 査 シ,其 巨 大 上皮 細 胞 ヲ説 明 シ恐 ラク毒 作 用 ニ依 ル モ ノ ナ ラ ン ト云 ヘ リ.剥 離 上 皮 細 胞 及 ビ絨 毛 外 血 球 溢 出等 ニ 關 シ テハ 其 多 少 ハ 殆 ド總 テ ノ場 合 ニ存 ス ル モ,殊. ニ炎 症 性. 變 化 著 明 ナル モ ノ ニ顯 著 ニ シ テ,且 ソ ノ破 壊 産 物 等 多 數 存 在 シ炎 性 性 浸 潤 ノ一 特 徴 ヲ 示 セ リ. 要 之,脉 絡 叢 ハ腦 膜 ト最 モ密 接 ナル 關 係 ヲ有 スル モ ノ ニ シ テ,剖 檢 記 事 ヲ照 合 スル ニ 軟 腦 膜 ニ變 化 ア レバ必 ズ常 ニ脉 絡 叢 ニ多 少 ノ變 化 ヲ來 タ ス モ ノ ナル ヲ知 レ リ.周 知 ノ如 ク吾 人 ハ 數 々臨 牀 上 腦 膜 炎 ノ鑑 別 診 斷 ニ 迷 フ コ トア リ,而 モ剖 檢 ニ依 リ テ モ亦 其 變 化 微 弱 ニ シ テ到 底 肉 眼 的 ニ判 斷 シ能 ハザ ル 時 ア リ.斯 カ ル 場 合 ニ脉 絡 叢 ヲ鏡 檢 ス ル ハ確 ニ腦 膜 ノ鏡 檢 ト同 様 ニ必 要 ニ シ テ且 重 要 ナル 診 斷 ノ一 助 トナ ル ベ シ.例 ヘ バ 坂 井 某32歳. ノ女 ハ結 核 性 腦 膜 炎 ノ診 斷 ノ下 ニ剖 檢 シ テ然 ラズ,又53歳. 核 性 腦 膜 炎 及 ビ腹 膜 炎 ノ診 斷 ノ下 ニ解 剖 シテ之 レ亦 然 ラズ,茲. ノ女,大. 隅 某 モ結. ニ於 テ余 ハ 兩 ノ者 脉 絡. 叢 ヲ鏡 檢 シ前者 ニ ハ何 等 炎 症 性 浸 潤 ヲ認 メズ,後 者 ニハ 著 シ キ膿 球 浸 潤 即 チ化 膿 性 腦 膜 炎 ヲ認 メ,兩 者 共 結 核 性 變 化 ヲ見 ル コ ト能 ハ ザ リ キ.又 生 後2年3箇 某(第47例)ハ. 月 ノ女 兒 三 角. 慢 性 疫 痢 ノ疑 ヒ ヲ以 テ剖 屍 シタ ル ニ,余 ハ其 ノ脉 絡 檢 ヲ檢 シ明 カ ニ結. 核 性 變 化 ヲ發 見 セ リ.斯 ノ如 ク脉 絡 叢 ノ檢 索 ハ剖 檢 所 見 ヲ確 證 シ腦 膜 炎 ノ種 類 ヲ鑑 別 シ得 ル モ ノ ナ リ.再 言 ス レバ 臨 牀 上 明 カ ナル ベ キ ワイ ル氏 病 ヲ除 キ,結 核 性 腦 膜 炎, 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 及 ビ所 謂 腦 膜 炎 等 ハ脉 絡 叢 ノ顯 微 鏡 的 所 見 ニ ヨ リテ容 易 ニ互 ニ鑑 別 メ ル コ ト ヲ得.而. モ其 操 作 甚 ダ 簡 便 ニ シテ染 色 法 モ 「ヘ マ トキ シ リ ン」「エ オ ジ ン」 重. 複 染 色 一 ニ シ テ足 レ リ. 附 (一)脉. 録. 絡 上 皮 細 胞 中 ノ帶 黄 褐 色 々 素 粒 ニ就 テ.. 脉 絡 叢 ノ顯 微 鏡 的 檢 索 ニ際 シ,其 上 皮 細 胞 中 ニ數 々 帶 黄 褐 色 々素 粒 現 ハ レ,之 等 色 素 粒 ノ爲 メ往 々標 本 汚 染 サ レ,細 胞 構 造 ノ檢 査 ニ際 シ屡 々檢 者 ヲ煩 ハ シ ムル モ ノ ナ リ. コ コ ニ其 性 状 ニ 關 シ テ余 ノ檢 査 成 績 ヲ略 述 ス ベ シ. 脉 絡 上 皮 細 胞 ノ色 素 顆 粒 ハ,其 色 調,概 シ テ帶 褐 黄 色 ヲ呈 シ周 圍 トノ境 界 鮮 明 ナ リ. 然 シ ドモ其 顆 粒 ノ小 ナル ニ 從 ヒ透 明 黄 色 ヲ呈 シ數 々 ソ ノ形 状 ヲ失 ヒ,恰 モ無 數 ノ塵 埃 23.
(11) 910. 池田‑諸 種疾患 ニ於 ケル脉絡叢 ノ病理學的所見. ノ 集 マ レル ガ 如 シ.ソ. ノ 増 大 ス ル ニ 從 ヒ テ褐 色 々 調 ヲ 増 シ,終. 色 ヲ 呈 ス ル ニ 至 ル.其. 大 ナ ル モ ハ ノ 直 徑2.4乃. 般 ニ 正 圓 ナル ヲ 常 ト ス レ ドモ,時 モ2箇. 例(第157例)及. 179,. 183,. 算 ス.其. 形状 又種 々 ニ シテ一. ニ ハ 長 橢 圓 形 或 ハ 棍 棒 状(第156例)ヲ. ノ 顆 粒 ノ融 合 セ ル ガ 如 キ モ ノ,或. 氏 病 ニ4例(第160,. 至10μ.ヲ. ニ ハ 暗 褐 色 又 ハ 殆 ド黒. 呈 シ又 ハ 恰. ハ 單 ニ棒 状 ヲ現 ハ セ ル モ ノ ア リ.殊. 177例),化. 膿 性 腦 膜 炎2例(第187,. ビ腸 「チ フ ス 」2例(第178,. 173例),嗜. 他 腦 出 血 及 ビ萎 縮 腎 ノ1例(第185例),腦. ニ ワイ ル. 171例),腦. 腫 瘍1. 眠 性 腦 炎1例(第184例),其. 出 血 及 ビ尿 毒 症 ノ1例(第163例),膽. 及 ビ 幽 門 狡 窄 ノ1例(第161例),肝. 臓 癌 ノ1例(第151例)計14例. 石症. ニ於 テハ 色 素 粒 ハ. 細 長 キ突 起 ヲ 出 シ テ細 胞 核 ヲ纒 絡 抱 擁 シ各 種 ノ形 状 ヲ現 ハ セ リ.即. チ一 ノ褐 色 々素 粒. ハ 其 一 端 又 ハ 兩 端 ニ細 長 キ突 起 ヲ 出 シ テ 環 状 ニ 細 胞 核 ヲ圍 繞 シ突 起 ノ 長 サ ハ27μ.内 外 ヲ算 ス ル モ ノ ア リ.今 曲 ゲC字. 其 細 胞 核 ヲ除 キ テ 色 素 塊 ル形 状 ヲ記 載 ス レバ,兩. 形 ヲ ナ シ又 ハ 反 對 側 ニ曲 ゲS字. 形 ヲ ナ シ,或 ハ8字. 形 ヲ ナ セ ル モ ノ ア リ.又. ハ 或 ハ 波 状 ヲ 呈 セ ル モ ノ ア リ或 ハ 直 ニ シ テ帽 針 形 ヲ ナ セ ル モ ノ ア リ,或 兩 端 ノ何 處 ニ ア リ ヤ ヲ識 別 シ得 ザ ル モ ノ ア リ,或 ア リ.又. 端 ヲ同 側 ニ. ハ環 状 ヲ ナ シ. ハ 尚 ホ 明 カ ニ 兩 端 ヲ區 別 シ得 ル モ ノ. ハ 宛 然 「ス ビ ロヘ ー タ 」ノ 如 ク シ テ 其 一 端 又 ハ 中 央 ニ 存 ス ル 圓 形 或 ハ 橢 圓 形 ノ. 色 素 粒 ハ 「ス ビ ロ ヘ ー タ 」蕾(Spirochaetenknospe)ニ 其 數4‑5ニ. 相 當 セ ル ガ 如 キ觀 ヲ與 へ 甚 シ キ ハ. 達 ス ル モ ノ ア リ.然 ル 時 ハ 一 ハ 大 ニ シ テ他 ハ 小 ナル ヲ 常 トス.而. 色 素 粒 ノ 中 心 ニ ハ 屡 々 光 輝 ヲ 發 ス ル 中 心 體 ヲ有 ス.概 ヲ纒 絡 セ ル モ 亦 往 々2箇. シ テ之 等. シ テ一 色 素 粒 ノ 突 起 ハ 一 細 胞 核. ノ細 胞 核 ニ 關 係 セ コ ト ア リ.斯. ク ノ 如 キ突 起 ヲ有 セ ル モ ル及. ビ 圓 形 ヲ呈 セ ル 色 素 粒 ニ シ テ細 胞 核 大 或 ハ 夫 レ ヨ リ稍 々小 ナ ル モ ノ ハ ー 胞 體 ニ1箇, 夫 レ ヨ リ小 トナ ル ニ從 ヒ2箇,又. ハ 數 箇,最. モ 小 ナ ル モ ノ ハ 無 數 ニ存 在 セ リ.其. ハ 不 定 ニ シ テ 細 胞 核 ハ 數 々 一 側 ニ壓 迫 偏 在 セ リ(附 細 胞 内 色 素 ノ 形 状,大 違 ア リ.然 ナ リ.余. シ,尚. 量 ハ 如 上 甚 ダ 多 様 ニ シ テ又 各 種 ノ 場 合 ニ 於 テ甚 シ キ相. ノ檢 査 セ シ内 最 若 年 者 ハ 生 後1年1箇 6年. ノ 男 兒(第69例), ホ16歳. 出 現 ハ44歳 シ テ30歳. 圖 第 五 圖 參 照).. レ ド モ 年 齡 ト共 ニ 増 加 ス ル ハ 確 實 ニ シ テ 一 般 ニ 年 少 者 ニ 少 ク 高 年 者 ニ 多 量. 女 兒(第57例), 13年. サ,數. 位置. ノ 女 兒(第63例), 14年. 7年. 月 ノ 男 兒(第25例)ニ ノ 男 兒(第64例),. ノ 女(第71例)及. チ 年 齡 的 ニ ハ 概 シ テ15.6歳. 頃 ヨ リ頂 點 ニ達 シ, 44.5歳. ニ モ 之 ヲ發 見. シ突 起 ヲ有 ス ル 色 素 粒 ノ ヨ リ恒 在 シ,漸. ヨ リ突 起 ヲ 有 ス ル 色 素 粒 現 ハ ル.然. ノ 明 示 セ ル ガ 如 ク 老 年 者 必 ズ シ モ 多 量 ナ ラ ズ,又. ノ. ノ 男 兒(第67例),. ビ 同 年 ノ 女(第72例)等. 以 上 ノ 例 ニ 於 テ ハ 多 少 ニ 拘 ラ ズ 常 在 セ リ,但 ヲ最 モ 早 シ ト ナ ス.即. 9年. シ テ 其 他4年. 次増量. レ ドモ 次 表. 若 年 者 必 ズ シモ少 量 ナ ラザ ル コ トア 24.
(12) 池 田‑諸 種 疾患 ニ於 ケ ル脉絡叢 ノ病 理學的所見. リ.即 80例. チ 第67例 ハ17歳. ハ9歳. ニ シ テ,第72例. ハ14歳. 911. ニ シ ヲ既 ニ 中 等 度 ノ色 素 粒 ヲ 有 シ,第. ニ シ テ 高 度 ニ 達 セ リ.又 高 年 者 ニ 於 テ モ 第172例. 見,第174例. ハ53歳. ニ シ タ 輕 度 ニ 存 在 シ,第180例. ギ,第181例. ハ61歳. ニ シ ヲ,第186例. ハ67歳. ハ51歳. ハ59歳. ニ シ テ僅 ニ之 ヲ. ニ 達 シ,而. モ 色 素 粒 ヲ缺. ニ シ テ共 ニ倶 ニ輕 度 ナ リ キ.. 細 胞 色 素 含 有 量 ハ 斯 ノ 如 ク 決 シ タ常 ニ年 齡 ト全 然 相 並 行 ス ル モ ノ ニ 非 ズ,然 一 般 ニ年 齢 的 診 斷(Alterdiagnose)ノ 係 ハ 如 何.余. ハ1年. 一 助 ト ナ ス ニ ハ 足 ル べ シ.然. 未 滿 ノ 例 ヲ除 去 シ輕 度1.中. 等2.高. 度3.ト. レ ドモ. ラ バ 色 素 量 ト病 的 關. 區 別 計 算 シ,其. ノ平 均. 價 ヲ算 出 セ ル ガ 第 四 表 ノ 如 ク大 差 無 キ ヲ 知 レ リ. 余 ハ 上 記 色 素 粒 ノ性 状 ヲ確 メ ン爲 メ 更 ニ 顯 微 化 學 的 檢 査 及 ビ染 色 試 驗 ヲ 行 ヘ リ.顯 微 化 學 的 檢 査 ニ 關 シ テ ハ,該. 色 素 粒 ハ 酸,「 ア ル カ リ」,(濃 硫 酸,硝 酸)及. 「ア ル コー ル 」,「エ ー テ ル 」,「ク ロ ロ ホ ル ム」)等 ニ 溶 解 セ ズ.鐵 青 及 ビ硫 化 「ア ム モ ニ ア」反 應)陰 性 ナ リ.然 ム レ バ,色. 素 粒 ハニ 甚 シ ク 漂 白 サ レ, 48時. ル ニ3%ノ. 過 酸 化 水 素 ニ24時. チ 余 ハ 第 三 表(Nach. Hueck)ノ. 顯 微 化 學 的 檢 査 ニ ヨ リ テ 既 ニ該 色 素 粒 ハ 血 色 素 性 色 素(Haemoglobine ニ 染 色 試 驗 ヲ行 ヒT之. 氷 結 切 片 トナ シ又 ハ 之 ヲ挫 碎 シテ,新 染 色 シタ ル ニ 大 部 分 染 色 セ ズ,. 間浸漬 セ シ. 間 ヲ經 過 ス レ バ 全 ク 消 失 シ, Nilblausulfatニ. ヨ リ テ最 早 出 現 セ シ メ 得 ザ ル ニ 至 レ リ.即. ザ ル コ ト ヲ 知 レル モ,更. ビ脂 肪 溶 解 劑. 反 應(「 べ ル リ ー ネ ル 」. ヲ 確 定 セ ン ト欲 シ,新. シ ク 製 シタ ルNilblau及. Scharlachrot及. ビSudan. 示 スガ如 ク. Pigmente)ニ. 非. 鮮 ナル 脉 絡 叢 ヲ. ビNeutralrotニ. ヨリテ. IIIモ 亦 之 ヲ染 色 シ 得 ザ リ キ.. 然 ル ニ 後 述 ノ如 ク 硝 酸 銀 ニ ヨ リ テ之 ヲ 檢 シタ ル ニ 明 カ ニ 陽 性 成 績 ヲ得 タ リ.乃. チ上 記. ノ 兩 試 驗 ニ ヨ リ脉 絡 叢 上 皮 細 胞 中 ニ 存 在 ス ル 黄 色 々 素 粒 ハ 全 然 血 色 素 性 色 素 ニ 非 ズ シ タ 自 家 性 色 素(Autochthone. Pigmante)ナ. ル コ ト疑 ヲ容 レズ.. 而 シ タ 自 家 性 色 素 ニ脂 肪 含 有 消 耗 性 色 素 ト「メ ラ ニ ン」 トノ 二 種 ア リ.此 状 著 シク 酷 似 シ容 易 ニ兩 者 ヲ識 別 シ難 シ.然. レ ト モUnna氏. リ ン 」 ノ 鑑 別 法 ヲ行 ヒ シニ 其 結 果 ハ 次 ノ如 シ.即 ニ ヨ リ テ 染 色 シ,他. ハCarbolfuchsinニ. ノ 「メ ラ ニ ン」 ト「ヘ モ ヂ デ. チ切 片 ヲ一 ハPolychrommethylenblau. 浸 漬 セ シ メ,濃. diffzrenzierenシ タ ル ニ 前 者 ハ 其 色 素 粒,透. 兩 者 ハ其 性. 厚 ナ ル 「タ ン ニ ン」 水 ニ テ. 明 緑 色 ヲ 呈 シ,後 者 ハ 着 色 セ ザ リ キ.即. チ之. ニ 依 レ バ 該 色 素 粒 ハ 「へ モ ジ デ リ ン 」 ニ 非 ズ シ ヲ 寧 ロ 「メ ラ ニ ン」 ナ リ ト セ ザ ル べ カ ラ ズ.最. 後 ニ 余 ハHueckノ. 「メ ラ ニ ン 」 ト消 耗 性 色 素 ト ノ區 別 ニ ハ 硝 酸 銀 ニ ヨル 反 應 ノ. 結 果 ガ 最 モ 決 定 的 ナ リ トノ 言 ニ 依 リ(後 料 ヲ破 砕 シ鏡 下 ニ2%ノ 褐 色 乃 至 黒 變 セ リ.一 25. 述)之. 硲 酸 銀 ヲ作 用 セ シ メ,日. ヲ 數 同 反 覆 檢 査 セ リ.一. ハLevaditi氏. ハ新 鮮 ナル 材. 光 ニ曝 シ タ ル ニ 時 ヲ 徑 ル ニ 從 ヒ テ黒. ノ 方 法 ニ ヨ リ テ 處 置 シ 「チ エ ロ イ ジ ン」 包 埋 法 ヲ.
(13) 第. 三. 表. nach. Hueck..
(14) 池田‑諸 種疾 患 ニ於ケ ル脉絡 叢ル病理學 的所見. 行 ヒ テ 鏡 檢 シタ ル ニ 該 色 素 粒 ハ 明 カ ニ 黒 變 セ リ(附 圖 第 六 圖 參 照).之. 913. レ即 チ 該 色 素 粒. ノ 「メ ラ ニ ン」ナ ル コ ト ヲ證 ス ル モ ノ ナ リ. 抑 々人 體 組 織 内 ニ 於 ケ ル 色 素 顆 粒 ニ關 ス ル 成 績 ハ 古 來 陸 續 報 告 サ レ,其 ク 一 々 枚 擧 ニ遑 無 キ状 況 ナル ニ拘 ラズ,各 尚 ホ 渾 沌 タ ル 状 態 ニ ア リ.最. 知 ラ レタ ル 所 ニ シ テ,茲. 色 素 顆 粒 ノ性 状 區 別 ニ 關 シ テ ハ 議 論 區 々 今. 近 現 ハ レタ ルHueckノ. 覽 ス ル モ 其 難 解 タ ル ヤ瞭 然 タ リ.而. 廣 大 ナ ル"Pigmentstudien"ヲ. 通. シ テ之 等 色 素 ニ關 スル 形 態 學 上 ル 記 載 ハ 既 ニ 世 ニ. ニ 冗 述 ノ要 ナ ク,況. ン ヤHueckノ. 記 載 ニ ヨ リ テ 之 等 各 色 素 ヲ區 別 スル ハ 要 當 ナ ラ ズ,専 べ カ ラ ザ ル ニ於 テ オ ヤ.然. 數 實 ニ夥 シ. 力 説 セ ラガ 如 ク形 態 學 上. ラ顯 微 化 學 的 ノ檢 索 ニ依 ラ ザ ル. レ ドモ 今 日 迄 記 載 サ レタ ル 各 種 ノ 色 素 顆 粒 ト脉 絡 上 皮 細 胞. ニ 現 ハ ル ル 色 素 粒 ト ヲ 比 較 シ且 同 時 ニ 此 色 素 粒 ノ 一 般 概 念 ヲ得 ル ニ ハ 各 種 色 素 顆 粒 ト 共 ニ脉 絡 上 皮 細 胞 ル色 素 粒 ル性 状 ヲ述 ブ ル コ ト必 ズ シ モ 無 用 ナ ラ ザ ル ベ シ. Hueckノ "Pigmentstudien"ニ. ヨ レ バ 「ヘ モ ヂ デ リ ン」 ハ 一 般 ニ 光 輝 アル 金 黄 色,橙. 色 顆 粒 ニ シ テ寧 ロ光 澤 ナ キ粉 塊(Scholle)ト. シ テ現 ハ レ,「 ヘ マ ト イ ジ ン 」 ハ 黄 色 乃 至. 「ル ビ ン」紅 色 ニ シ テ多 ク ハ 菱 形 或 ハ 針 状 ノ結 晶 ト シ テ現 ハ ル ル モ ,時 褐 色 顆 粒 ト シ テ出 現 ス.消. 黄 色乃 至褐. ニ ハ黄 赤 色 乃 至. 耗 性 色 素 ハ黄 褐 色 ニ シ テ微 小 ナ ル 脂 肪 滴 ノ 如 ク 見 ユ,併. シ. 多 ク ハ 圓 形 ナ ラ ズ シ テ不 規 則 多 角 形 ナ リ.「 メ ラ ニ ン」ハ 多 ク ハ 非 常 ニ微 小 ナ ル 暗 褐 色 顆 粒 ト シ テ現 ハ ル. 然 ル ニ脉 絡 上 皮 細 胞 中 ノ 色 素 粒 ハ 上 記 ノ顯 微 化 學 的 檢 査 成 績 ニ ヨ レバ 血 色 素 性 色 素 ニ 非 ラ ズ 又 脂 肪 色 素(Lipochrom)ニ. 屬 セ ズ シ テ寧 ロ 自 家 性 色 素 即 チ消 耗 性 色 素 又 ハ. 「メ ラ ニ ン」ニ屬 ス べ キ モ ノ ナ ル ヲ知 ル . Hueckノ. 説 ニ ヨ レバ 「メ ラ ニ ン」 ハ 「ア ニ リ ン」色 素 ト大 ナ ル 親 和 力 ヲ有 シ青 色 々 素. ニ ヨ リ テ緑 染 ス.然. レ ドモ 此 緑 色 ハ 固 有 ノ染 色 ニ 非 ズ シ テ唯 光 學 的 關 係 ニ ヨ リ褐 黄 色. ト青 色 トノ 混 合 ニ ヨ リ吾 人 ノ綱 膜 ニ緑 色 ニ映 ス ル ナ リ.消 色 「ア ニ リ ン」色 素,殊. ニNilblauニ. ヨ リ テ 強 ク 美 麗 ニ青 染 サ ル,之. ニ緑 色 々 素 ヲ使 用 ス ル コ トハ 不 適 當 ニ シ テ,赤 キ テ ハ 不 可 ナ リ.殊. 耗 性 色 素 モ 亦 常 ニ鹽 基 性 青 ヲ 以 テ兩 者 ノ鑑 別. 色 々素 モ亦 「ノ イ ト ラ ー ル ロー ト」ヲ除. ニ「ノ イ ト ラル ロー ト」ハ 新 鮮 ナ ル 材 料 ル檢 査 ニ 際 シ テ ハ 消 耗 性 色. 素 ニ 對 シ甚 ダ 佳 良 ナ ル 染 色 劑 ナ リ.「 オ ス ミ ユ ー ム 」反 應 モ 亦 兩 者 ノ 識 別 ニ ハ 大 ナ ル 意 義 ヲ 附 ス ル 能 ハ ズ.何. ト ナ レ バ 「メ ラ ニ ン」ハ「オ ス ミ ユ ー ム」酸 ニ ヨ リ黒 染 ス レ ドモ,. 消 耗 性 色 素 モ 亦 數 々 強 度 ノ黒 染 ヲ來 セ バ ナ リ.之 別 ニ 極 メ テ必 要 ナル モ ノ ナ リ.即. チ 「メ ラ ニ ン」ハ 銀 ノ處 置 ニ ヨ リ黒 染 又 ハ 全 然 暗 褐 色. ヲ呈 ス ル モ消 耗 性 色 素 ハ 銀 ル 還 元 ヲ來 サ ズ.依 27. ニ 反 シ硝 酸 銀 ニ ヨル 反 應 ハ 兩 者 ノ 區. 是 觀 之,兩. 者 決 定 的 ノ 區 別 ハ,今. 日銀.
(15) 914. 池 田‑諸 種疾 患 ニ於 ケ ル脉絡 叢 ノ病 理學的 所見. ノ 還 元 如 何 ニ 俟 タ ザ ル ベ カ ラ ザ ル ヤ 明 カ ナ リ.而 反 應 ヲ 呈 セ リ.今. シ テ余 ノ檢 査 成 績 ハ 明 カ ニ銀 ノ還 元. 日 尚 ホ 之 ヲ消 耗 性 色 素 ナ リ ト稱 スル 人(河. 村 氏 等)ア. ル モ余 ハ上 記. ノ 反 應 ニ ヨ リ脉 絡 上 皮 細 胞 ノ色 素 粒 ヲ以 テ 少 ク トモ 其 一 部 ハ 確 ニ「メ ラ ニ ン」ナ リ ト ナ ス モ ノ ナ リ.然. ラ バ 此 「メ ラ ニ ン 」ハ 何 處 カ ラ來 ル カ. Hueckニ 膜,脉. ヨ レ バ 眞 性 「メ ラ ニ ン」. ハ 表 皮,眞. 皮,網. 絡 膜 及 ビ軟 腦 膜 殊 ニ延 髓 ノ紡 錘 形 又 ハ 星 芒 状 細 胞 等 ニ存 在 ス. ト稱 ス.然. ル ニ脉 絡 叢 ハ 軟 腦 膜 ノ延 長 ナ レ バ 軟 腦 膜 ニ於 ケ ル 「メ ラ ニ ン」ガ 脉 絡 上 皮 細. 胞 ニ 來 ル モ ル ナ リ ト考 ヘ ザ ル べ カ ラ ズ.. (二)石. 次 沈 着 ニ 就 テ.. 脉 絡 叢 ハ 數 々 早 期 ニ 石 灰 沈 着 ヲ來 ス モ ノ ニ シ テ,且 得.即. チ(1)脉. コ コ ニ ハ 二 様 ノ生 成 法 ヲ區 別 シ. 絡 叢 ノ組 織 自 己 ニ石 灰 ノ沈 着 セ ル 場 合 ト(2)脉. 着 セ ル 場 合 トア リ,而. モ 其 大 部 分 ハ 後 者 ニ屬 ス.石. 絡 叢 ノ血 管 壁 ニ石 灰 沈. 灰 ハ 一 般 ニ 圓 形 小 塊 状 ナ ル モ數 々. 桑 實 状 ヲ 呈 シ又 ハ 求 心 性 層 状 體 ト シ テ殆 ド總 テ ノ 血 管 即 チ毛 細 管,前 脉 壁,稀. ニ ハ 靜 脉 壁 等 ニ 沈 着 シ,從. 着 ノ 群 在 セ ル コ ト ア リ(附. 毒 兒 ナ リ キ.生. 圖 第 八 圖 參 照).. 年63%,. 未 滿 ノ乳 兒24例. 中 最 モ 早 期 ナ ル ハ 生 後 僅 ニ12日 後1年. 乃 至2年. ニ於 ケ ル モ ノ ハ,. 3年 乃 至4年88%ニ. 之 ヲ 觀 察 セ リ.即. 中17例,即. チ70.8%ニ. 歳 以 後 ニ ハ 其 大 多 數 ニ之 ヲ發 見 シ, バ 頗 ル 多 量 ト ナ ル モ ノ ナ リ.然 ハ67歳. 着 ヲ來 セ ル ノ ミ.サ. 27.8歳. 既 ニ. ノ 時 形 兒 ニ シ テ 之 ニ亞 デ ハ 先 天 黴 19例. 中9例. 即 チ47.4%,. 2年 乃 至3. チ石 灰 沈 着 ハ 脉 絡 叢 ニ 於 テ ハ 極 メ テ 早. 期 ニ 出 現 シ且 表 示 セ ル ガ 如 ク 年 齡 ト共 ニ 其 量 ル堆 加 ヲ 來 ス モ ノ ニ シ テ,大. 例 之 第186例. 小動. ツ テ 其 塊 ノ大 サ 甚 ダ 多 様 ニ シ テ數 々 小 ナ ル 石 灰 沈. 余 ハ 多 數 ノ 材 料 ヲ檢 シタ ル ガ 其 内1年 石 灰 沈 着 ヲ 見,其. 毛 細 管,大. 以 後 ニ ハ 殆 ド恒 在 シ,殊. ニ30歳. 凡 生 後7.8 ヲ過 グ レ. レ ドモ 老 年 者 ニ於 テ モ 時 ニ 極 メ テ 少 量 ナ ル コ ト ア リ,. ニ シ テ 甚 ダ 輕 度 ナ リ.又. 第188例. ハ70歳. ニ シ テ中 等 度 ノ 石 灰 沈. レ バ 石 灰 沈 着 ノ 有 無 又 ハ 多 少 ノ ミ ヲ以 テ當 該 患 者 年 齡 ノ特 徴 ト ナ. ス コ ト ヲ得 ズ. 抑 々 文 獻 ノ 「腦 砂 ハ 成 人 ニ ノ ミ存 ス 」 ト報 ズ ル ハ 之 レ腦 砂 ル 高 年 者 ニ 著 明 ナ ル ニ 因 ス ル ナ ラ ン モ,既. ニSemi. meyerハ. 最 モ 若 年 者 ト シ テ4歳. 3歳. ノ 童 兒 ヲ 擧 ゲ, Askanary亦1年. 半 乃 至2年. 5年. ニ於 テ ハ 多 量 ニ 之 ヲ鏡 檢 ス トイ ヘ リ.而. ノ1例. ヲ記 載 シ, Luschkaハ. ノ 小 兒 ニ 既 ニ之 ヲ發 見 シ稍 々長 ジ タ ル シ テ 若 年 者 ニ 於 テ ハMeyerノ. 唱 ユ ル如 ク. 極 メ テ 微 量 ニ ノ ミ存 在 ス ル モ ノ ナ ル モ 之 ヲ詳 細 檢 索 ス レ バ 容 易 ニ其 前 階 級 ヲ見 出 シ得 べ シ.尚. ホMeyerハ. 松 菓 腺 ニ ハ 之 ヲ 見 ズ ト稱 ス ル モ 植 村 氏 ハ4歳. 半 ノ1例. ニ 之 ヲ發 見 28.
(16) 池田‑諸 種疾患 ニ於 ケ ル脉絡 叢 ノ病 理學的所見. 915. シ年 齢 ト共 ニ 増 加 ス ベ キ コ ト ヲ 記 述 セ リ,然 ル ニ余 ハ 最 モ 若 年 者 ト シ テ 生 後12日. ノ1. 例 ニ 既 ニ脉 絡 叢 ニ石 灰 沈 着 ヲ觀 察 セ リ. 石 灰 沈 着 ハ 總 テ ノ 臓 器 ニ現 ハ レ得 ル 現 象 ニ シ テ且 一 般 ニ年 齡 ト共 ニ増 加 ス べ キ コ ト ハ 多 ク ノ 檢 査 者 ノ一 致 セ ル 所 ナ リ. Meyerハ. 高 年 者 ニ多 量 ノ殊 ニ 大 ナ ル 砂 粒 及 ビ 甚 ダ. 多 量 ノ結 石(Koncremente)ヲ. 觀 察 シ之 ヲ 以 テ箇 々 ノ砂 粒 ノ 破 壞 セル モ ノ ニ 非 ズ シ テ 漸. 次 増 大 ス ル モ ノ ナ リ ト シ,脉. 絡 叢 砂 粒 ニ非 石 灰 化 性 被 膜 ノ常 ニ存 ス ル ハ 其 増 大 ニ資 ス. ル モ ノ ナ リ ト稱 セ リ.余. モ亦 各 年 齢 ニ 於 ケ ル 石 灰 沈 着 ヲ檢 ス ル ニ 當 リ高 年 者 ニ 多 量 ノ. 殊 ニ大 ナ ル 砂 粒 ヲ發 見 セ リ.然 レ ド モ20年. 代 ニ 於 テ モ亦 既 ニ數 々 多 數 ノ 砂 粒 ヲ 形 成 セ. ル ヲ鏡 檢 セ リ. 今 次 ニ掲 グ ル 表 ニ ヨ リ テ概 括 ス ル ニ,石. 灰 沈 着 ハ 主 ト シ テ 血 管 ノ 變 化 ヲ伴 フ 疾 患 ニ. 多 ク殊 ニ黴 毒(先 天)患 者 ニ其 沈 着 頻 度 最 モ大 ナ ル ガ 如 シ,即 月 迄 ニ於 ケ ル 陽 性 即 殊 ド先 天 性 黴 毒 ノ 占 ム ル 所 トナ リ,他 ノ 状 態 ニ ア リ.次. ニ5年. 以 下 ノ 例 ノ ミ ヲ採 レ バ 疫 痢 ニ80%,赤. チ1年. 未 滿 殊 ニ生 後5箇. ノ疾 患 ニ 於 テ ハ 之 ヲ見 ザ ル 痢 ニ78%,肺. 炎 ニ57%. 等 ノ順 序 ナ リ. 更 ニ之 ヲ疾 患 別 ニ 輕 度 ヲ1,中 其 状 態 ヲ觀 察 ス レ バ 黴 毒2.5ヲ 膜 炎(1.7),肺. 結 核(1.7),腦. テ ハ 甚 ダ 輕 度 ナ リ ヤ.但. 等 度 ヲ2,高. 度 ヲ3ト. 假 定 計 算 シ,其 平 均 價 ヲ算 出 シ,. 最 高 ト シ,腸 窒 扶 斯(1.9),ワ. 腫 瘍(1.6)等 シ赤 痢,肺. ノ順 序 ト ナ リ,流. イ ル 氏 病(1.7),化. 膿 性腦. 行 性 腦 脊 髓 膜 炎(0.8)ニ. 炎 及 ビ疫 痢 ハ 其 死 亡 年 齡 殆 ド全 部5歳. 以 下 ナ リ,. 從 ツ テ高 度 ナ ル 石 灰 沈 着 少 キ ヲ以 テ 其 沈 着 量 ノ 平 均 價 ハ 沈 着 頻 度 ニ 比 シ割 合 少 シ. 第. 29. 四. 表. 於.
(17) 916. 池 田‑諸 種疾 患 ニ於ケ ル脉絡叢 ノ病 理學的所見. (三)澱. 粉 様 小 體.. 澱 粉 様 小 體 ハ 脉 絡 叢 ニ 於 テ ハ 無 絨 毛 部 ニ ノ ミ 出 現 ス ル モ ノ ニ シ ク 多 ク ハ 年 齢 ト關 係 ア ル ガ 如 ン,即. チ 高 年 者 ニ 多 量 存 在 シ幼 年 者 ニ ハ 殆 ド之 ヲ見 ル コ ト能 ハ ズ,余. 早 キ モ ノ ト シ タ第81例17歳 第 ニ其 頻 度 ヲ増 シ, 44.5歳. ル者 ニ 之 ヲ 發 見 シタ ル ガ 一 般 ニ 言 へ バ24.5歳. ハ最 モ 頃 ヨ リ次. ヨ リ著 シ ク 増 量 ス ル コ ト表 ニ 示 ス ガ 如 シ. 第. 五. 表. 30.
(18) 池 田‑諸 種疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 理 學 的 所 見. 31. 917.
(19) 918. 池 田‑諸 種疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 理 學 的所 見. 32.
(20) 池 田‑諸 種 疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ル病 理 學的 所 見. 33. 919.
(21) 920. 池 田‑諸 種 疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 理 學 的 所 見. 34.
(22) 池 田‑諸 種疾 患ニ於ケ ル脉絡 叢 ノ病 理學 的所見. 注意. 35. +° 印 ハ黄 色 々素粒 ノ突 起 ヲ有 ス ル印.. 921.
(23) 922. 池 田‑諸 種 疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 理 學的 所 見. (四)脉. 絡 叢 ル 老 人 性 變 化 ニ 就 キ テ.. 余 ノ檢 査 セ シ脉 絡 叢 ハ殆 ド病 的 材料 ノ ミ ナ リ.故. ニ之 ヲ以 テ一般 生 理 的變 化 ヲ律 ス ル能 ハ ズ ト雖,多 數 ル材 料. 檢 査 中同 一病 例 ニ於 テ既 ニ脉 絡 叢 絨 毛 ハ年 齢 均 ニ著明 ナル變 化 ヲ被 リ,而 ヲ檢 査 ス 々 毛尚 ホ 同様 ナ ル所 見 ヲ得 タ リ.依 是 觀 之,確 ノ ナ リ).左 ニ老 人性 變 化 ノ1例 第188例.近. 〉 シテ最 モ炎 症 性 變 化 ノ僅 少 ナ ル高 齢 者 ノ 所 見 ヲ擧 ゲ ンニ,. ○ マ○.女.. 臨 状 的診 断.. モ比 較 的 炎症 性變 化 僅 微 ナル材 料 ノ ミ. ニ絨 毛 組 織 ハ病 的 變 化 以 外 高 度 ナル老 人牲 變 化 ヲ被 ル 唱. 70歳.. 尿 毒 症.. 鏡 檢 所 見.脉. 絡叢 上皮細胞 ハ共形 状 不規 則 ニシテ腫脹 セズ.基 質 ノ硬變 高度 ナル部 ニ於 テハ寧 ロ共萎縮 ヲ. 來 シ或 ハ上皮細胞 相互 ノ境 界不明 ナルモノア リ.原 形質 ハ一般 ニ顆粒 状構 造ヲ現 ハシ多量 ニシテ多 グハ微細 ナ ル 黄 色 々素粒 ト稀 ニ大 ナル空胞 ヲ藏 シ,時 ニハ核 ノ不染色 ヲ來 セルモノア サ.而 シテ多量 ハ黄色 々素 粒 ヲ包有 セ ル 上皮細胞 ハ著 シク膨 大 セ リ. 絨 毛基質 ハ甚 シク鬆粗 ニ シテ冶 ド核無 ク,數 々披裂 ヲ來 シ,且 多數 ノ絨 毛ハ包嚢 ヲ形 成セ リ.加 之 同質 性甚 ダ 高度 ニシテ到 ル處結締織 ニ石灰 沈着 ヲ來 セ リ.血 管壁 ハ肥 厚 シ充血著明 ナヲズ,血 管内被細胞 ハ蒼 白膨大セ リ. 一部 ニハ血管外被細胞 ノ増 値 ヲ來 セル所 アリ.無 絨毛 部ニハ血管周圍 ニ淋 巴細胞 ル浸潤 ヲ來 シ,僅 カノ赤血球點 在 セル所 アリ.又 少數 ノ破壞 サレタル「グ リア」細胞 及ビ撫數 ノ澱粉像小體存在 ス.其 他 少数 ノ剥離上皮細胞 及ピ 其破壊 産物 アリ(附 圖 第九圖參照). 即 チ 脉 絡 叢 絨 毛 ハ,既. ニCiaccio. 的 變 化 ヲ被 ル モ ノ ナ リ.就. u. Scaglioneノ. 記 載 セ ル ガ如 ク病 的 變 化 ノ他 ニ年 齢. 中 絨 毛 基 質 ハ 最 モ 早 ク 硬 變 ニ 陷 リ易 キ 傾 向 ヲ有 シ,年. 共 ニ漸 次 同 質 性 ノ 物 質 現 ハ レ來 リ該 部 ハ酸 性 「ア ニ リ ン」色 素 ニ 強 染 ス.而 ハ 次 第 ニ 深 部 ニ及 ビ,老. 頃 ヨ リ絨 毛 頂 ハ 既 ニ 硬 變 化 シ,. ニ 達 ス レパ 著 シ ク深 部 ニ 及 ビ, 50年. 全 ク 同 質 性 ト ナ レ リ(附. 灰 沈 着 及 ビ澱 粉 様 小 體 ノ出 現 増. 絡 上 皮 細 胞 ハ 萎 縮 ノ 状 トナ リ多 量 ノ 黄 色 々 素 粒 現 ハ ル.. 之 等 ニ 關 シ テ ハ 既 ニ 前 章 ニ 於 て テ を 詳 述 セ シ ヲ 以 テ,茲 等 ハ 何 レ モ 年 齢 ト共 ニ増 量 ス ル モ ノ ニ シ テ,少. (生 後 約6年).結. 締 織 基 質 ノ 硬 變 ハ稍 々 遲 レ テ,生. 小 體 ハ 更 ニ晩 期 ニ シ テ大 略23年 早 期 ニ 出 現 ス(前 章 參 照).即. ニ ハ 省 略 スル モ 大 體 ニ於 テ之. ク トモ 其 一 部 ハ 明 カ ニ 病 的 以 外 ノ變 化. 中 石 灰 沈 着 最 モ 早 期 ニ 現 ハ レ,次. イ デ上 皮 細 胞 中 ニ黄 色 々素 粒 出現 ス 後13年. 頃 ヨ リ觀 察 サル.勿. 頃 初 メ テ 鏡 檢 サ レ,澱 粉 様. 論 病 的状 態 ニ於 タ ハ更 ニ之 ヨ リ. チ 脉 絡 叢 ハ年 齢 ト共 ニ漸 次 老 年 性 變 性 ニ 陷 リ從 ツ テ 其 機. 能 モ 亦 漸 次 甚 シ ク 障 碍 サ ル ル ヤ 疑 ヒ ナ シ.而 症 候 ヲ 呈 セ シ モ ノ1例. 頃 ヨ リ稍 々甚 シ. 圖 第 九 乃 至 第 十 一 圖 參 照).. 血 管 壁 ハ 肥 厚 シ,脉. ナル ガ 如 シ.就. 16年. ヲ越 ユ レ バ 其 極 ニ達 シ絨 毛 基 質 ハ 殆 ド. 絨 毛 基 質 ノ變 化 年 ト共 ニ 年 齢 ノ 増 加 ス ル ニ 從 ヒ,石 量 シ,且. シテ該 物 質. 年 者 ニ 於 テ ハ 殆 ド總 ベ テ ノ 絨 毛 基 質 ハ 同 質 性 化 ス ニル 至 ル.. 余 ノ 檢 査 成 績 ニ ヨ レ バ生 後13年 ク, 25.6年. 齢 ト. モ 余 ノ 人 體 檢 査 材 料188例. 中生 前精神病. ダ モ ナ カ リ キ. 36.
(24) 池田‑諸 種疾患ニ於ケル脉絡叢ル病理學的所見. 923. 思 フ ニ病 的 或 ハ年 齢 的 ニ著 シク脉 絡 叢 絨 毛 組 織 ノ障 碍 ナ レテ充 分 固 有 ナ ル 分 泌 機 能 ヲ發 揮 ス ル 能 ハズ ト雖,而. モ 何 等 精 神 病 上 ノ影 響 ヲ蒙 ラ ザル ガ如 シ.. 第 一. 五. 章. 結. 論. 脉 絡 叢 ノ變 化 ハ腦 膜 ニ於 ケル 變 化 ト 接 ナ ル 關 係 ヲ有 シ,脉 絡 叢 ノ鏡 檢 所 見 ニ. ヨ リ テ病 類 ヲ容 易 ニ確 證 及 ビ鑑 別 シ得 ル コ ト多 シ.從. テ脉 絡 叢 ノ鏡 檢 ハ病 理 解 剖 上 時. ト シテ甚 ダ緊 要 ナ リ. 二,諸 種 疾 患 ニ當 リ脉 絡 叢 無 絨 毛 部 ハ絨 毛 部 ヨ リ強 度 ニ犯 ナ レ,且 其 變 化 長 ク殘 存 スル モ ノ ナ リ. 三,余 (1)結. ノ檢 査 セル 諸 種 疾 患 ニ於 ケノ ン脉 絡 叢 ノ鏡 檢 所 見 ハ次 ノ如 キ特 徴 ヲ有 ス. 核 性 腦 膜 炎.. (一)絨. 毛 基 質 ニ顯 著 ナル 炎 症 性 浸 潤 ヲ來 ス.就 中無 絨 毛 部 ニ著 明 ニ シ テ數 々結. 核 ヲ形 成 ス. (二)結. 核 竈 周 圍 二 ハ結 核 畠 固 有 ナル 巨 大貪 喰 細 胞 群 聚 ス.. (三)上. 皮 細 胞 ハ著 シ キ變 性 ヲ來 シ,剥 離 スル モ ノ勘 カ ラズ.. (四)絨. 毛 基 質 甚 ダ鬆 粗 トナ リ浮 腫 ノ状 ヲ呈 ス.. (2)ワ. イ ル 氏 病.. (一)絨. 毛 基 質 ニ顯 著 ナル 細 胞 浸 潤 ヲ來 ス,其 主 成 分 ハ大 小 淋 巴 細 胞 及 ビ 「ブ ラ. ス マ」細 胞 ナル モ大 「ブ テ ズ マ」細 胞 様 細 胞 亦 出現 シ,稀 ニ貪 喰 現 象 ヲ呈 ス. (二)絨. 毛 基 質 ハ浮 腫 高 度 ニ シ テ上 皮 細 胞 ハ著 明 ナル 變 性 ヲ呈 シ,剥 離 上皮 細 胞. 及 ビ血 球 絨 毛 外 溢 出 多數 ナ リ. (三)此. 等 炎 症 性 變 化 ハ 發 病 後6日 乃 至9日 ニ 死 亡 セ シモ ノ ニ最 モ顯 著 ニ シテ,. 日 ヲ経 過 スル ニ從 ヒ ヲ漸 次 炎 症 性 變 化 減 退 シ, 20日 ヲ過 グ レバ全 ク細 胞 浸 潤 及 ピ出 血 ヲ認 メズ. (3)化. 膿 性 磯 膜 炎.. (一)脉. 絡 叢 絨 毛 就 中 其 上 皮 境 界層 ニ 廣 汎 顯 著 ナ ル膿 球 浸 潤 ヲ呈 ス ル 外,血. 管周. 圍 ニハ 單 核 細 胞 浸 潤 ア リ. (二)化. 膿 竈 ニ ハ無 數 ノ特 有 ナノ レ亘 大 貪 喰 細 胞 出現 シ且 大 小 出 血 恒 在 ス.. (三)絨. 毛 基 質 ニ浮 腫 ア リ,上 皮 細 胞 ノ變 性腫 脹 高 度 ニ シ テ剥 離 上 皮 細 胞 亦 多 數. ナ ジ. 37.
(25) 924. 池田‑諸種疾患ニ於 ケレ脉絡叢ノ病理學的所見. (4)流. 行 性 膿 脊 髄 膜 炎.. (一)鏡. 檢 上所 見前 者 ト殆 ド同 様 ナ リ.唯 炎 症 性 變 化 殊 ニ膿 球 浸 潤 ノ状 態 稍 々輕. 度 ニ シ テ,且 出 血 率 ノ甚 ダ僅 少 ナ ル ヲ異 ナ レ リ トス. (二)石 (5)磯. 灰 沈 着 僅 微 ニ シ テ上 皮 細 胞 ノ黄 色 々素 粒 多 量 ナ リ. 腫 瘍,. (一)上. 皮 細 胞 ノ腫 脹 及 ビ多 數 ノ巨大 上 皮 細 胞 出 現 ス.. (二)絨. 毛 基 質 ノ浮 腫 著 明 ナ リ,. (三)細. 胞 浸 潤 及 ビ出 血 ヲ來 ス コ トア リ.. (6)狂. 犬 病.. (一)絨. 毛 基 質 殊 ニ無 絨 毛 部 ノ血 管 周 圍 ニ著 明 ナル 炎 症 性 浸 潤 ヲ來 タ シ絨 毛 基 質. ノ 浮 腫 著 明 ナ リ. (二)出 (三)上 ス. (四)上 (7)腐. 血 ヲ來 ス. 皮 細 胞 ニ變 性 腫 脹 ア リ又 大 ナル 上 皮 様 細 胞 出 現 シ,稀 ニ貪 喰 現 象 ヲ現 ハ. 皮 細 胞 中 ニ黄 色 々素 粒 多 量 ナ リ.. 敗 性 膿 毒 症.. (一)絨. 毛 及 ビ無 絨 毛 部 ニ炎 症 性 浸 潤 及 ビ出 血 ヲ來 ス.. (二)上. 皮 細 胞 ノ腫 脹 及 ビ變 性 ア リ,大 ナル 上 皮 様 細 胞 存 在 シ,稀 ニ貪 喰 現 象 ヲ. 現 ハ ス. (8)慢. 性 骨 髄 性 白 血病.. (一). 白 血病 性 充 血著 明 ナ リ.. (三)絨 (9)腦. 毛 基 質 ニ 白 血病 性 浸 潤 顯 著 ナ リ.. 炎,腦 膜 炎,赤 痢,疫. 痢,腸. 「チ フ ス 」,肺 炎 及 ビ黴 毒.. 之 等 ノ疾 患 ニ於 テモ亦 脉 絡 叢 ニ輕 微 ナ レ ド毛炎 症 性 浸 潤 及 出 血 ヲ來 ス コ トア リ. 四,脉 絡 上 皮 細 胞 中 ノ帯 黄 褐 色 々 素 粒1諸. 種 ル顯 微 化 學 的 檢 査 ニ ヨ リ少 ク トモ其 一. 部 ハ「メ ラ ニ ン」ニ屬 ス べ キ モ ノ ナ リ. 五,石. 灰 沈 着 ハ脉 絡 叢 ニ於 テハ極 メ テ早 期 ニ來 ル コ トアル モ ノ ニ シ テ其 間疾 患 ト密. 接 ナル 關 係 ヲ有 スル モ 其 他 尚 ホ一 般 ニ年 齢 ト共 畠増量 ス ル モ ノ ナ リ. 六,脉 絡 叢 絨 毛 組 織 ハ生 理 的 ニ モ著 明 ナ ル老 入性 變 性 ヲ被 ル モ ノ ナ リ.(完) 稿 ヲ終 ル ニ臨 ミ嚴 正 ナル校 閲 ノ勢 ヲ採 リ給 ヒ シ田 原 教 授 ニ謹 謝 シ併 テ中 山 教 授, 鈴 木 講 師,小 野 助 教 授 其 他 教 室 諸 兄 ノ御 高 教 ト御 援 助 トニ對 シ深 ク感 謝 ノ意 ヲ表 ス. (14.6. 23.原稿受領) 36.
(26) 池 田‑諸 種 疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 哩 學 的 所 見. 附. 圖. 設. 925. 明.. 第 一 圖.(第92例,擴. 大40倍),脉. 第 二 圖.(第85例,擴. 大 同),脉 絡 叢絨 毛 部 ノ結 核 形 成.. 第 三 圖,(第47例,擴. 大500倍),脉. 絡 叢 無絨 毛 部 ニ於 ケ ル結 核竃 周 圍 ノ巨 大 貪喰 細 胞. 第 四 圖,(第75例,擴. 大400倍),脉. 絡 叢 絨 毛 部 ニ於 ケ ル化 膿 竈 周 圍 ル巨 大 貪喰 細胞. 第 五 圖.(第177例,擴 第 六 圖.(擴. 絡 叢無 絨 毛 部 ノ結 核 形 成(中 央 結核 竈,右 方絨 毛1一 部).. 大600倍),脉. 大250倍),鍍. 絡 上皮 細 胞 内 ニ現 ハ ル ル突 起 ヲ有 ス ル黄 色 々素 粒(右. 上部 及 右 下 方).. 銀 法.脉 絡 上皮 細胞 内 ニ現 ハ ル ル黄 色 々素粒 ル銀 還 元 反 慮(圓 形 黒 色 ヲ呈 セ シモ. ノ). 第 七 圖.(第80例,. 62倍),狂. 第 八 圖(擴. 大250倍),脉. 第 九 圖.(擴. 大60倍),年. 第 十 圖.(第165例,擴 第 十 一 圖.(擴. 犬 病 ニ於 ケ ル脉絡 叢絨 毛.. 絡 叢 ニ現 ハ ルル多 數 ノ石 灰 沈 着. 齢70歳(女)ノ. 大38倍),年. 大38倍),生. 後12日. 尿 毒症 患 者 ノ脉 絡 叢.. 齢49歳(男)ル. 黴 毒 性 脊髄 兼腦 膜 炎 ノ脉 絡 叢.. ノ畸 杉 見 ニ於 ケ ル脉絡 叢,. 文. 獻,. 1) Ernst, Granulastructuren der Epithelien der Aderhautgeflechte, Verhandl. d. deutsch. Path. Gesellsch. 26-28. Mai 1904. VII. Tagung. 2) Haeckel Ernst, Beitrage zur normalen u. Path. Anatomie des Plexus chorioideus. Virchows Archiv. 1859. Bd. XVI, S, 253.. 3). Schapfer V., Uber den Ban u. die Function der. Epithelzellen des Plexus chorioideus, in Beziehung zur Granulalehre u. mit besonderer Berucksichtigung der vitalen Farbungsmethoden. Ziegler Beitrage, Festschrift fur Arnold. Suppl. Bd. 1905.. 4). Ciaccio C. and Scaglione S.,. Beitrage zur zellularen Physiopathologie der Plexus chorioidei. Ziegler Beitrage zur Path. Anatomie u. allg. Path. 1913. Bd. LV, S. 131.. 5). Askanazy S., Zt r Physiologic u. Pathologic der Plexus chorioidei. Verhandl. d.. deutsch. Path. Gesellsch. 1914. XVII Tagung.. 6). Hirnkammern. Virch. Arch. 1911. Bd. 204. S, 230. und der Hirnhaute. Langenbeks A, 102. 1913.. Von Wilier,. Uber das Epithel u. die Geschwulste der. Goldmann,. Ueber die Function des Plexus chorioid.. 7) 8). Bertold Klestadt,. Experimentelle Untersuchungen uber. die resorptive Function des Epithels des Plexus chorioideus und des Ependyms der Seitenventrikeln allg. Path. u. Path. Anatomie. Bd. XXVI. No. 6.1915.. 9). Tsiminakis C.,. der Plexus chorioidei. Wiener Klin. Wochenschrift. 1903. Bd. XVI. S, 105.. Centralbl. f.. Zur pathologischen Histologie 10). Raubitschek Hugo,. Histologie des Plexus chorioideus bei den acuten Meningitiden. Zeitschrift fur Heilkunde. 1905. Hift 5. Beck, Jahrbucher f. Kinderheilkunde. 1903.. 12). Pilcz,. kranken. Jahrbucher f. Psychiatric. 1904. Bd. 24. S, 190.. 13). 15). Saxer,. Ependymepithel, Gliome u. epitheloide 14). Spielmeyer,. vitale Karminspeicherung. Monographic 1914.. 39. 18). 北 林 道 林,脉. Histopathologie des. Morowoka M., The Microscopical Examination of the Choroid Pelxus in. General Paralysis of the Insane, and other forms of Mental Disease. Dissert. 1921. 1921.. 11). Zur Kenntnis, des Plexus choriodeus bei Geistes. Geschwulste des Zentralnerveosystems. Ziegler Beitrage. Bd. 32. 1902. Nervensystems I. Berlin 1922.. Zur. 17). 16). Kijono K.,. Die. Saito M., Zur Pathologic des Plexus chorioideus. Dissert.. 絡 叢 ニ關 ス ル輓 近 ル知 見.神. 經 學雜 誌 第22卷. 大 正11年.. 19). 早 尾 虎 男,.
(27) 926. 池 田‑諸 種疾 患 ニ於 ケ ル脉 絡 叢 ノ病 理 學 的 所 見. 血 管 脉 絡 叢(緒 論).神 例.同. 雑 誌 第21卷. 經 學 雜 誌 第18巻 大 正10年.. 22) Ziegler, 年 Heft 5 u 6 S, 500.. 21). 大正8年. 二 木 松錠,脉. Beitrage zur Anatomie. 23). 20). 早尾 虎 男,再. 絡 叢 ノ實 驗 的 病 的 知 見 補遺.同. des Plexus chorioid.. Hworostuchin W.,. ビ血管 脉 絡 叢 ニ就 テ,附 其腫 瘍 ル1. Deutsche Zeitschrift. Zur Frage uer. mikroskopische Anatomie. 1911. Bd. LXVII. S, 233.. 24). 雑 誌 第21卷. fur Chirurgie.. 大 正10. Bd. LXVI.. den Ban des Plexus chorioid. Archiv fur. Uemura,. Znr normalen and pathologischen. Anatomie d. Glandula pinealis des Menschen und einiger Haustiere. Frankfurten Z. f. Pathologic. XX Bd• Heft. 3. 1917. Vogel,. 25). Hueck,. Pigmentstudien. Zieglers Beitrage z. Path. Anatomie. 1912. Bd. 54.. 26). W. Berlinger,. Ein Beitrag zur epithelialen Genese des Melanins. Virch. Archiv. 219. 1915.. 28). Physiologic u. chemische Untersuchungen uber melanotischen Pigmente. Ztbl. f. Path. Bd. 15. 1904. Brahm, B., und Schmidtmann, M., Pigmentstudien. Virch. Arch. 1920. Bd. 227.. 30). 31). Ein Kasuistischer Beitrag z. Verkalkung d. Gehirngefasse. Verhandl d. dent. Pathol. Gesellsch. 1899. Muhlmann M., Die Veranderungen im Greisenalter. Centralblatt f. Pathol. 1900. Verkalkung. Ergebn. d. Pathol. Jahrgang 14. 1 Abt. 1910. J. G. 8. 1 Abt. 1902. P. G. 1921.. 35) S, 88.. Hermann Durck, 36). 34). 27). V. Furth, 29). Semi Meyer, Ueber. die Structur, des Vorkommen und die Entstehung der Sandkoper. Virch. Arch. Bd. 143. 1896.. d. dent.. Martin. Das Pigment des Hinterlappens der menscblicben Hypophyse. Frankf. Zeitschrift. f. Path. 1912.. 33). Hausemann, 32). Schultze, W. H.,. Aschoff, Verkalkung. Ergebn. d. Pathologic. Ueber eine eigentumliche Verkalkung von Hirngefassen. Verhandl,. 内 円盛 太郎,脉. 絡 叢 ノ機 能 ＝關 スル實 驗 的研 究.日. 本 病 理 學 會 誌 第8巻. 37) Joest, Dorf des beider histologischen Untersuchung der Adergeflechte verendeter Tiere festgeslellte Fehlen des Plexus epithels als Todesursache angeschen werden? 1921. Centralbl. f. Path. Bd. XX. 38) Tannenberg, Ueber Plexus verdnderungen und ihre Beziehungen zur Uraemie. 1921. Centralbl. f. Path. Bd. XXXII.. 40.
(28) 池 田‑諸 種疾 患 ニ於ケ ル脉絡叢 ル病 理學的所見. Kurze. Zur pathologischen. Inhaltsangabe.. Histologie. bei verschiedenen Von. 927. des Plexus. chorioideus. Erkrankungen.. Masao Ikeda.. (Ausdem pathologisch-anatomischen Institute der Kaiserlichen Universitat zuFukuoka.) Eingegangen am23.Juni 1925.. Die histopathologischen Veranderungen des Plexus chorioidei sind nur bei den Geisteskrankheiten einigermassen genauer studiert worden, wahrend sie bei anderen Erkrankungen nur verhalthismassig wenig in der Literatur zu finden sind. Ich habe es deshalb unternommen, die feineren Veranderungen des Plexus chorioideus bei den verschiedens ten Krankheiten eingehender zu untersuchen.. Die Gesamtzahl der von mir untersuchten Fal1e betragt 188, die. sich auf die folgenden 15 Krankheiten verteilen : Meningitiden 49 Falle (d. h. tuberkulose Meningitis 26, Encepha litis letbargica und sogenannte Meningitis 6, eitrige 10 und epidemische 7.), Spirochatosis ikterohamorrhagica (Morbus Weili) 18 Falle, I-Iirntumor 5 Falle, Dysenterie 9 Falle, Typhus abdominalis 8 Falle, Ekiri (eine der Kin derdysenterie verwandte Erkrankung) 4 Falle, Lyssa 2 Falle, Septicopyamie 3 Falle, chronische myeloide Leukamie 2 FAlle, Pneumonia 7 Falle, Lungentuberkulose 7 Falle, Syphilis 5 Fa11e und andere. Die Ergebnisse meiner Untersuchungen will ich im nachfolgenden kurz zusammenfassen. Leptomeningitis tubereulosa. Unter 26 Fallen desselben fand ich bei 23 Fallen tuberkulose Herde in dem Flexus. Dabei spielten tuberkulose Granulationsentzundungen die Hauptrolle, wahrend die Bildung typi scher Tuberkeln mehr in den Hintergrund trat.. Typische Tuberkelbildung fand sich nur in 7 Fallen.. Bei erstgenannten Fallen waren besonders zahlreiche Infiltrationszellen in den zottenfreien Teilen vorhanden, wenn sie auch in dem Zottenstroma nicht fehlten.. Die Zottenstroma sind odematos locker.. waren meist gequollen und degeneriert, in manchen Fallen sogar desquamiert.. Die Plexusepitbelien. In den zellig infiltrierten tuber. kulosen Herden waren neben vereinzelten Plasmazellen und gewohnlichen Lymphocyten auch gewisse Mengen der verschiedenartigen Makrophagen (im Sinne Metschnikoffs) vorhanden.. Diese Makrophagen haben einen grossen. Zelleib, dessen Gestalt rund, oval oder unregelmAssig und dessen Protoplasma oft homogenisiert oder vacuolisiert ist.. Die Zellen sind oft zwei- oder mehrkernig.. retativ klein und haufig in der Peripherie gelegen. oval.. Im Verhalthis zu dem grossen, blasigen Zelleibe ist der Kern Die Form des Kernes ist verschieden, meist einfach rund oft. Diese Makrophagen enthalten oft rote Blutkorperchen, Reste von letzteren, ferner mehrere Leucocyten,. Plasmazellen oder die in Zerfall begriffenen Zellen unbekannter Herkunft in ihrem Zelleibe.. Manchmal enthalten. monomikleare Makrophagen keine kornigen bezw. zelligen Einschlitsse, sondern nur rundliche, etwas transparente Gebilden, die vielleicht durch Verflussigung fruher aufgenommener Zellen entstanden sind. Die Makrophagen finden sich nun nicht nur bei tuberkuloser Meningitis , sondern auch bei anderen Erkrank ungen, so z. B. bei eitriger Meningitis, epidemischer Meningitis sowie bei Morbus Weili, Lyssa, Septicepyamie u. s. w. Aber sie zeigen verschiedene Beschaffenheiten je nach den Umstanden.. So Z. B. bei eiterigen Meningitiden. sind ihre Kerne relativ gross und blass und findet sich im Zentrum des Zelleibs.. Bei Morbus Welli erscheinen sie. als grosse, der, plasmazellen ahnliche Zellen, wahrend sie bei Lyssa und Septicopyamie sich als grosse epitheloide Zellen prasentieren.. Die Makrophagen zeigen bei tuberkuloser und eitriger Meningitis lebhafte phagozytose Wirk. ung, wAhrend sie bei Lyssa und Septicopyamie dieselbe nur in geringem Masse ausfuhren. 41.
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