第1回忌實験材料及ビ實験方法第1節實験材料

(1)

116

主，Vシテ臓器及ビ組織中二於ケル白血球

ノ核移動二關スル研二究

其6丹毒ニヨリテ生民ル人皮膚ノ水萢内容二就テ

金澤讐科大門病理學教室（杉山教授指導）

副手加藤稔

］4inoru 1〈alo （HEI和12年8月16日受付）

内容抄録

入間丹毒臨床例4入墨就キ丹毒ニヨリテ生ゼシ水ヲ苞内容液自ロチ皮膚炎症時二於をル滲出液中イ中性嗜好白血球ノ年数昧梢部血液中ノ申性嗜好白lin球ノ核卿ヲ時聞三二比較橡索セリ・然ルニ皮剛樋内ノ中性嗜好自血球ノZF均畳数ハ末梢部｝重1液中ノソレヨリ遙カニ大ニシテ右方移動ヲ示シ，後者ノ示セル左方移動ト相反比例セリ．而シテ何レノ時期二於テモ同時期二於ケル1血液中ノ4S均核撒ヨリ著シク多カリキ・

目

緒言

第1回忌實験材料及ビ實験方法第1節實験材料

第2節梅査下

野2章押領成績

第1節丹毒護生部位ノ面積大ナル場

爽合

第2節丹毒三生部位ノ面積小ナル場

合

第3章総括：交献

緒言

1869年Volkmannガ初メテ丹毒ハ創傷傳染病ナルコトヲ喝破シ，次デ1883年＝至り：Fe−

hleisenガ病竈部ヨリStreptococcenヲ獲見シStreptococcus erysipelatosusト命名セリ．然ルニ其ノ後幾多學者ニヨリテ丹毒病竈ヨリStreptococcen外ノ細菌即チPnenmococcen，黄色葡萄散球菌叉ハ腸チブス三等ノ護見セラル・コト甚ダシ．

叉丹毒ノ治療法ハ多種：多様ナレドモ之等ヲ大別スレバ物理的療法，藥物的療法，冤疫學的

療法，刺戟療法等ナリ．丹毒二關スル業績ハ多数ニシテ枚墨5逞ナシ．然レドモ其ノ業績ノ多クハ療法及ビ細菌＝關スルモノ或ハ血液學的研究ナリ．

余ハ丹毒護生部位帥チ炎症部位ノ滲出液二關スル研究ハ甚ダ興味アルト共二徒爾ナラズト思考シ，蝕二於テ丹毒獲生部位二生ズル水干内容液EPチ炎症部位ノ滲出液中ノ申性嗜好性白血球ノ核分葉数ト末梢部血液ノ申性嗜好性白血球ノ核分葉数ヲ比較槍索セリ．依ツテ其ノ成

（ 116 ］

(2)

主トシテ臓器及ビ組織申；於ケル白血球ノ核移動昌關スル研究 IZ7

績ヲ報告セントス．

第1章實験材料及ビ實験方法第1節實験材料

實験二使用セル載物硝子，覆蓋硝子ハ重クローム酸加里加粗製硫酸中二3日間浸漬シ，「アルカリ」ヲ抜去シタル後，流水ヲ以テ2，3日間充分水洗シ，之レヲ80％ノ「アルコールJ申二貯藏セルモノヲ使用セリ．標本製作雪颪リテハ該載物硝子及ビ覆蓋硝子ヲ清浮ナル布片ニテヨク扱ヒ，更二火焔ヲ逓過セシメタルモノヲ使用シタリ．

本試験二使用セル入聞ハ男性2入，女性2人ニシテ，末梢血液及ビ水庖内容液部チ炎症部位滲出液ヲ樵シタリ．槍査ハ常二食前二行ヘリ．自Pチ最初二Franke氏刺針ヲ用ヒテ耳朶ヲ刺シ駆ヲ加ヘズシテ球航二温出セル血液ノ最初ノ1滴ハ拭去シ，…欠二湧出セル血液ノ1滴ヲ採り，塗抹標本ヲ作製シタリ．…欠二注射器ニテ水頭内容液削チ炎症部位滲出液ヲ探り，然ル後塗抹標本ヲ作りタリ。

検査時間ハ實験成績ノ所勲記セリ．

i染色ハPapPenheim氏May−Giemsa染色ヲ施シタリ．部チ末梢血液塗抹標本ニチハMay一・Grttnwald氏液ヲ約0・5ccヲ滴下シテ固定且ツ染色スルコト約5分間，之レニ更二露留水ヲ同量ダケ加へ標本上ニテ季等混和染色スルコト約10分間，…欠二標本上ヨリ此ノ染色液ヲ傾斜除去シ，水洗セズシテ直：二鰭水2cc二Gie−

msa液3滴ノ割二混合稀繹セルGiemSa稀羅液ヲ注加シ，以テ染色スルコト20分間，流水ヲ以テ水洗更二乾燥セシメタリ．滲出液塗抹標本ニチハMay−Gr銭nwa！d氏液ヲ約0。5ccヲ滴下シテ固定且ツ染色スルコ

ト5分間，之レニ更二三水ヲ同量ダケ加へ標本上ニテ卒等混和染色スルコト約10分間，…欠二標本上ヨリ此ノ染色液ヲ傾斜除去シ，水洗セズシテ直二鯉水5cc二Giemsa液3滴ノ割りニ混合稀繹セルGiemsa稀羅液ヲ注加シ，以テ染色スルコト約5分聞，流水ヲ以テ水洗更二乾燥セシメタリ．

顯微鏡ハ：Leitz製顯微鏡（接眼レンズ」4，三三三三1／12）ヲ使用シタリ．

第2節検査法

杉山教授考案ニナル血液橡当事ヲ使用シ，塗抹標本ノ中央部二於テ可動性載物墓ヲ縦二端ヨリ端マデ覗野二恩ハル・白血球ヲ選澤スルコトナク，200個ヲ数へ百分率及ピ中性嗜好性白血球ノ核分葉撒トヲ同時二記入シ，中性噛好性白血球ガ200個マデニ満タザル時ハ申性嗜好性白血球ノミ200個二満ツルマデ数ヘ

タリ．

核分葉数ノ算定ニハ上述ノ顯微鏡ノ鑛大度ニテ蓮馬肥（Verbindungsfaden）ヲ標準トナセシモ，多少太イ蓮結橋（Verbindungsbr廿cke）ニチモ核型が充分二分節ノ印象ヲ與ヘルモノハ別ノ分葉トシテ計算シタ．核

ノ長短ハ其ノ長径ト短脛トヲ大鷹目分量ニテ測り，1個ノ核分葉数ノ長径が其ノ短径ノ約2倍以下ノモノヲ短核トナシ，叉約2倍以上ノモノヲ繋累トナシタリ．

第2章實験成績

余ハ丹毒患者4人二就キ，水萢内滲出液及ビ耳朶血液中ノ中性嗜…好性白血球核分葉数ヲ槍査セリ．印チ丹毒獲生部位ノ面積大ナル場合（♀2人，61人）ト小ナル場合（81入）二分チ

テ槍セリ．

［ 117 ］

(3)

118

_加 _藤

第1節丹毒鉢生部位ノ面積大ナル場合

第1人闇（♀）52歳．丹毒獲生部位一左右自動下肢全部ト右側響部及ビ腰部ノー部．

槍査時間，水萢二就テハ初診直後，6時間，12時間，24時聞，36時聞，2日，3日ノ順＝

テ槍シ列．叉耳朶血液二就テハ初診直後，6時闇，12時間，24時聞，36時闇，2日，3 日，4日・5日・6日，，7日，10日・14日ノ順ニテ試験セリ・其ノ結果ヲ表示スレバ第1筆

，第2表ノ如シ．

表二認メラル・如ク血液塗抹標本二於テハ初診直後平均核数ハ1．920ヲ示シ4日目＝ハ

1．560トナリ最低ヲ示シ，叉次第二増加セリ．帥チ初診直後ヨリノ卒均核数ハ2．065−1．920以 fU ＝アリ・叉血液細胞数百分率ヲ見ルニ中性嗜好性白血球ハ85・0％一60・0％以内，「エオギ

ン嗜好性細胞ハ6．0％一〇5％以内，盤基嗜i好性細胞ハ1．0％一〇％以内，淋巴球ハ285％一9．5

％以内，「プラスマ細胞ハ0．5％一〇％以内，「ミエロチ・…テン」ハ0．5％一〇％以内，「メタミ

＝ロチP・一・テン」（申性嗜好性）・・1．5％一〇％以内，「メタミエロチーテン」（「エ」嗜好性）ハ0．5％

一一

Z％以内ニアリ汐リ．

水庖内滲繊液塗抹標本；・一L於テハ亭均核激ハ初メヨリ次第二増加シ36時聞目2．660トナリ最

高ラ示シ，叉滲出液ノ古クナルニ從ヒ次第二減少セリ．叉滲出液細胞数百分率二於テハ申性

嗜…好性白血球最モ多数ブ占メ100．0％一82．0％トナリタリ．淋巴球ハ甚ダ少数ニシテ14．0％

一〇％トナリタリ．「エオジン嗜好性細胞ハ1．0％一〇％以内，「メタミエロチe・一・・テン」（中性嗜好1生）ハ05％一〇％以内，上皮細胞数ハ25％一一一一〇％以内，組織球ハ0．5％一〇％以内ニアリタ

リ．

景象ノ卒均核敷ハ曲線ヲ以テ現ハセパ第1圓ノ如シ．

第1圖血液中性嗜好性白血球核型ト

滲出液申性嗜…好性白血球核型

3．0

奉均 2・5 三

二2・o

1．Jr

（滲出液耳三均核敷）

（血液牢均核敷｝

1日 2 3 4 5 6 L

（纒過時間及ビ日敷）

第2入間（9）46歳．丹毒獲生部位ハ頭部，顔面，頸部，爾側上肢，全胸部及ビ背部．本例二於テハ第1入間ト同ジ方法ニヨリ試験セリ．其ノ結果ヲ表示スレパ次ノ如シ（第3表，第

4表）．

［ 118 ）

(4)

r一s

：り一

第1表血液塗抹標本試験成績第1入聞（♀）（521・j）

試験

日数

直後

6時間

12 t1

24 t／

36 t！

2

3

4

5 6 7 10 1q

日

11

！1

t1

1！

1／

1！

嗜中性自血球核分葉数

1型

（o／o）

・1型II1型IV劉v型観察

（o／o）i（O／o）

（％）

350i18．516．O

I 2

33，0 i 9．0 ； 2．5

44・0 111側20

38．0 19．O l

Sl：膨：811：1

4・．・17．・12・

44．o t 6．0 0 36．0 7．0 3．0 45．0 13．0 、 6．0 50．0 15．0 3．0 49．0 ・ 2L5 2，5

46．5 18．5 ブ．0

（％）細胞撒 O．5 i 200

i

孚均心高

1．920±e．044 1．585±O．036 1．720±O．035 1．910±O．042

1．8．C8±O．e40

ユ．870±0．041 1．600±O．034 1．560±O．029 エ．660±0．043 1．930±O．e43 1，930±O．040 2．035十〇．039 1 2，655io．042

各種細胞数百分率

40．0

55．5 43 0

38．0 36．0 40．0

510

50 0 54．0 35．0 31．0 26．0 27．5

o o s．o 1 o

o o o o o

1．0 1．0 1．0

200 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200

O．5 i 200

嗜申性標準偏差

0．929±0．0311 80．5 0．757±0 026180，0 0．736±0．025 74．0 0．873±0．029 85．0 0．840±0，028 83．0 0868士0、029 82．0 0．707±0．024i 805 0．605±0．020 7＆0 0．908±0．031 77，0 0．897±0．030 71，5 0．834±O．028 68．5

0．815＝ヒ0．C27 66．5

0．884±O．030 60．0

「工」

嗜好

2．0

1．5

2．O O．5

10

1．0 1．0

4．0 2．5 4．5 6・0

40

．5．5

盤劃寸劇プラ

附巴球 iスマ

嗜好核球1細胞

1，0

0 0

0，5 0．5

0

1．O

o

1．0 1．O

O．5 1．0

1．0

13，0 15．0 18．0 10．5 11．0 13．0 13．0 13．0 14．0 19．5

20．0

23．5 28．5

2．5 i e 2．5 1 O

G・919

圏0

2，5

4．0 1 0 3．o i 6

3創0

4．0 1 O．5

4．5 1 0

3．5 1， O

s．o 1 o

E．gI6

5．0 1 O

プラスマ檬細胞

o o o

o

o o o o

o

o o o o

プロミエロチーテソ

o

o o o o

o

o o o o o

ミエロチーテ

ソ

メタミエロチ

ーテソ

嗜野性嗜好性 ^「工」

備考

o

O．5 0．5

0 0 0

0．5

0

0 0 0

0

1．O

O．5

1．5 1．O

O．5

1．0 1．O

O．5

0 0 0 0 0

O110日目

o o o o o o o o o o

O．5

0 二下熱 14日目二全周退院ス

第2表第1人聞（♀）二於ケル水萢内滲出液塗抹標本試験威績

嗜史憐白！四球核分葉歎各種細胞三百分i率

1型

試験

日数（％）

直後 10．0 6時間 12．0

12 i！ i 10．0 24 i／ 1 11．0

36 uI 9．5 2 日110．0

3 ti 1 13．o

II型

（o／o）

t

56．0 50．0 49．0

42．0 33．5

＄

40．0 47．0

III塑 W型 V型

（O／o）1（O／o）

28．0 30．0 26．0 34．0 40．0 38．0 26．0

4，0

7．0

14．0 10．0 15．5 10．0 13．5

（o／o）1

2．0

1．0 1．0

3．0 1．Jr

1．5

0．5

v【型幽察 1

（％）細麟物編曲騨嗜申性嗜好

o o o o o

O．5

0

2CO 200 2eo 200 200 200 200

2．320±O．038 i O．786±O．027 2．350±O．039

2 470十〇．042 2．520十〇．044 2．660−O．043 2．545十〇．042 2．415±e．043

「工」

1 ioo．ol o

O．817±O．0281 98．0 1 O．5 0．888±O．0301 98．5 1 O O，922±O．0311 93．O l 1．0

0．902＝ヒ0．030 90．5 0。5

0．876±O．0301 85．0 1 1．O O．896±O．0301 82．0 1 1．O

e

酬

壁．

o 1 i．s

oio

61 ，．6

0 1 5．O O 1 8．5 0 ！ 11．5 0 1 14．0

回忌球瞳 1核球

o o o o o o o

ミエロチーテ

ソ

o

o o o

o

メタミエロチーテソ

嗜予土馳

o

o o

o

O．5

o o o o o o o

上皮細胞

o o

o

1．O O．5 2．5 2．0

組織球

o o

o

O．5

備考

4日目

ヨリハ白血球ノ攣劇甚シク核数ヲ得ズ．

プ

殴 Yt

に．

融丑

1し

ご

温

糞垂

離豪

華

蚤

嵩

e

(5)

r一1

這o

L，t

第3表血液塗抹標本試験成績第2人間（♀）（46Lj）

試験

日数

直後

6時聞

12 1！

24 t／

36 1！

2 日 3 t1 4 11

5 1／

6 1／

7 1！

10 1／

嗜中性白血球核分葉数

1型

。／o）

49．0 44．0 48．0 52．5

49．5

39．0 50．5 56．5 41．5 37．5 40．0

33．5 14 ，！［ 29．5

・・型1正哩

（O／o）1（O／o）

38．0 46．0 40．5 42．5 42．0 52．0 39．0 35．5 35．0 50．0 49．0 45．0 35．5

11．5 9．5 10．5

40

8．0 9．0 10．0 8．0 17．5 10．5 9．5 14．5

27．5

VI型

（o／o）

1．5 0．5 1．0 1．O O．5

0

0．5

0

6．0 2．0 1．5 6．5 7．5

V型

（o／o）

o Q o o

o

o o o

o

O5

0

観察

細胞数 20e 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200

牢均画数

1．655±O．035 1．665±O．032 1，645±O．034 1．530±O．029 1．595±O．031 1．70e±o．030

1．605＝ヒ0．033 1．515＝ヒ0．031

1．880±O．043

1．770＝ヒO．034

1．725±O．033 1．955±O．044 2．130±O．044

標準偏差

O．739±O．025 0．665±O，022 0，706±O．024 0，162±O．021 0．656±O．022 0．624±O．021 0．685±O．023 0．540±O．022 0．903±O．030 0．712±O．024 0．692±O．023 0．913±O．031 0．924±O・031

嗜申分

73．0 76．5 77．0

67．0 74．5

720

74．0 73．0 71．5 66．5

67．0

57．0

「工」

嗜好盤基嗜好

1．5 （ O．5

1

2．0 1 ［1．．O

1．0 」 O．5 3．0 3．0 2．5 1．5

1．0 1．5

3．5 5．5 6．5 6．0

O．5

0

1．O O，5 0．5

0 0．5 1．O O．5

1．0

淋巴球

19．5 15．5 17．0

22．0

19．0 17．5 17．5

200

22．5 23．5 22．0 30．0 31．5

大軍核球

5．5 4．5 3．0 5．5 3．0 5．0 4．5 4．0 3．5 5．0 4．5 6．0 4．5

プラス

マ細胞

o o

o

o o

o o o

o o

フ。宴X

マ檬細

胞

o o

o

o o o o o o o o

プロミ

エロチーテソ

o o o o

o

o o

o o o

o

ミエ．ロ

チーテ

ソ

e o

O．5 1．O

o

O．5 1．O

o

o o o o

メタミエロチ

ーテソ

回申珪砂

o

O．5 1．0

1．O

O．5

1．5

1．5 0．5 1．O O．5

0 0

0

o

o o

O．5

0 0 0

0．5

0 0

0 備考

11H目

二下熱 14日目二全治退院ス

第4表第2人間（9）二於ケル水亭内滲出液塗抹標本試験成績

試験

1型 II型

日数（％）（％）

嗜中性白血球核分葉数 ^{各種細胞敏百分半}

凸型 VI型

（O／o）1（O／o）

V型 W型観察

牢均核数

（％）（％）細胞数

k 工」

標準偏差回申性嗜好

璽基大軍ミエロ淋巴球チーテ嗜好核球ソ

メタミエロチ

ーテソ上皮

嗜申嘱刺細胞 ^{組織球備考}

直後 ^10．5

^50．0 ^31．0

^8．5 io ⁰ ^2CO

2．375±0．037 0．784±0，026 98．5

0．5 0

^1．0

0 0 0 0 0 0 4日目

6時間 ^12．0

^44．5 ^33．5 ^9・5i

^f O．5

⁰

²⁰⁰

2．420±0．040 0．839±0．028 99．0 0

0 1．0

0

0 0 0 ヨリハ

12 〃

^10．0

^40．0 ^36．0

^12．5

^1．5

0 200

2．555±0．042 0．887±0．030 94．5

0．5

0

^3．5

0

^0．5 ^0．5

0

^0．5 0

柱結_ノ攣性

24 〃

^9．5

^35．0

^37．0

17．5

1．0 0 200

2。655±0．043 0．909±0，031 89．5 1．5

0 7．5 0 0 0 ^0．5 ^1．0 0

^甚シク

36 〃

^8．0

^33．0 ^43．5

^15．0 ^0．5 0 200

2．650±0。031 0，859±0．029 88．0

^1．0

0

10．5 0 0

0

0 ^0．5 0 j数ヲ

得ズ．

2 日 ^10．5

^39．0

^35．0 ^14．5

LO ⁰

²⁰⁰

2．565±0．043 0．898±0．030 85．0

0．5 0 11．0 0 0 0．5 0 1．5 1．5

3 〃 ^9．5

^53．0 ^30．5

7．0 0

0

200

2．350±0．036 0．747±0．025 83．0

0

14．5

0

0 0

0

^1．5

｝1・o

IG

o

営

(6)

主トシテ臓器及ビ組織申二於ケル白血球ノ核移動二閣スル硫究 121

表二認メラル・如ク血液塗抹標本二於テハ初診直後準均核数ハ1．655ヲ示シ4日目＝ハ 11515トナリ最低ヲ示シ，叉次第二増加セリ．帥チ初診直後ヨリノ亭均核数ハ2・130−1・515

以内ニアリ．叉血液細胞数百分率ヲ見ルニ申性嗜…好性細胞ハ以77．0％一57．0％内，「エオジ

ン嗜好性細胞ハ65％一1．0％以内，二二嗜…好性細胞ハ1．0％一〇％以内，淋巴球ハ31．5％一15．5

％以内，大軍核球ハ6．0％一3・0％以内，「ミエロチーテン」ハ1・0％一〇％以内，「メタミエロチーテン」（中性嗜好性）ハL5％一〇％以内，「メタミエロチt 一一テン」（「エ」嗜好性）ハ05％一〇％

以内ニアリタリ．

水骨内滲出液塗抹標本二三テハ李均核数ハ初メヨリ次第二増加シ24時闇目2．655トナリ最：

高ヲ示シ，叉滲出液ノ古クナルニ從ヒ次第二減少セリ．叉滲出液細胞藪百分率二於テハ中性嗜好性白血球最モ多数ヲ占メ99．0％一83．0％トナリタリ．淋巴球ハ甚ダ少数ニシテ145％一

1．0％トナリタリ．「エオジン嗜好性細胞ハL5％一〇％以内，「ミエロチー・一・テン」ハ0。5％LO％

以内，「メタミエロチーテン」（申性嗜好性）ハ0．5％一〇％以内，「メタミエロチ・・一・・テン」（「エ」

嗜…好性）ハ05％一〇％以内，上皮細胞ハ1．5％一一〇％以内，組織球ハ1．5％一〇％以内ニアリタ

リ．

爾者ノ亭均核数ハ曲線ヲ以テ現ハスニ第2圖ノ如シ．

第2圖』血液中性嗜好性白血球核型ト

滲出液中性嗜好性白血球核型

3．0

奉 2．5 均核

塾2・o

1，」r

鰺出液李均核卿

（血液挙均核轍）

卜

しN，一sL 一

1日234567

（経過時闘乱ビ日藪）

第3人聞（6）62歳．丹毒三生部位ハ右側下肢全部．本三二於テハ第1人闇ト同ジ方法＝ヨ

リ試験セリ・其ノ結果ヲ表示ス1／バ次ノ如シ（第5表，第6表）．

表二丁メラル・如ク血液塗抹標本＝於テハ初診直後卒均核数ハ1．730トナリ2日目＝ハ最低1・625トナリ，叉次第二増加セリ．印チ初診直後ヨリノ雫均核数ハ2．030−1．625以内ニァ

リタリ・叉血液細胞数百分率二於テハ中性嗜好性白血球ハ77．0％一56．0％以内，「エオジン

嗜i好性細胞ハ65％一〇％以内，二丁嗜i好性細胞ハ1・O％一〇％以内，淋巴球ハ33．0％一17．5％

以内，大軍核球ハ6・0％L一一3・0％以内，「メタミエロチーテン」（「エ」嗜好性）ハ05％一〇％以内ニアリタリ．

：水萢内滲出液塗抹標本二於テハ手均核数ハ初メヨリ次第二増加シ36時商目2．660トナリ最

［ 121 ］

(7)

第5表血液塗抹標本試験成績第3入聞（6）（62Lj）

鷹

直後 6時間

12

24 36

2 3

4

5 6 7 10 14

1！

Zl

日

嗜中性白血球核分葉撒

r 一ta！

爲

N

Lq，i

・到1・型ill哩

（o／o）ko／o）1（o／o）

IV型

（o／o）

V型

（o／o）

観察

細胞敷

^{一丁目均核藪} 標準偏差

ii l

t／ 1 tlzs 1 41・．s 1 1i．o l i！ 1 42．s 1 4s．o i

i／l

ll

i／ 1

畿：剖捻：l

ll：llll：1ほ1：1｛

豊鱗闘

4＆5

P4乳Oi 90｝

［ E 9．5i

41．5 42．01 14．5

39．5 45．0 1 12．0

31．0

29．0

｝

i

o．s l

l

2．0 3．5 1 4．s l

E

エ，5

1，0 1．0

1．0 2．0

1，5

0，5

e

・55巨9・1

43．oi 24．ol 4．o 1 o o o o

o

o o o

o

o o o o

200 1．730±0．037 200 1．710±0．035 2GO 1．660十〇．034 200 1．710＋0．034 200 11．7Q5±0．G37 20011．625±O．036 200 ；1。665±0．031 200 i1．635±：0，◎32 200 i1．675±0．031 200 11．770±0．037 200i1．795±O．037

2・・撃堰E97・±…39

2001

嗜中性

「エ」

1嗜好

。．76s±O．0261 72．5 O．732±O，025 e．703・±o．024 0．718±O．024

0．7e 7＋．一〇．026

0．751±O．025 0．658±O．022 0．672±O．023 0．655±O，022 0．766土0．026 0．783±O．026 0．824±O．028 2．030±o．e40 1 o．s30±o．02s

77．0 76．5 73．0 73，5 68．5 69．0

71．e

71．0 70．0 63．5

62．0 i 56．0

1．5 1．O

O．5

0

1，5

2，0 4．0 2．5 2．0 3．5 6．5 5．0 6．e

臨写嗜好

O．5 0，5

0 0

0，5

1．O

o

1．O O，5

1．O

o

O．5 0．5

淋巴球

21．0

17．5 18．5

21．0 21．5 24．5 21．0

19．0

22．0

19．0 25．5

29．0 33．0

大軍核球

4，5 4．5 4．5 5．5 3．e 4．0 6，0 6．5 4．5 6．5 4．5 3．5 4．5

プラスマ細胞 o o o o e o o o o o o o o

プラス1プロミ

マ檬細エロチ胞一テソ

o o o o o o o

o

o o o

o

ミエロチーテ

ソ o o

o

o o o o o o o o

o o o o o o o

o

o o o

メタミエロチーテソ

回申曝馳

o o o o e o o o o o o o o

o o o

O．5

0 0 0 0 0 0 0 0 0

備考

11日目二下熱 14旧目二全治退院ス

嵩 N，

嘗

第6表第3入間（お）二於ケル水歯内滲出液塗抹標本試験成績

試副、型

聖日馴（％）

嗜中性白血球核分葉数

II型

（o／o）

II【型

（o／o）

VI型

（o／o）

V型

（o／o）

Iv型廟察

（％）細胞敷｝

亭均核撒標準偏差

各種細胞歎百分率

直：

6時間

12 11 24 1／

36 1！

2 日

3 1／

後i12．5

11．0 9．5

亘0

8．5 12．0 12．5

49．0 47．0

38．0

40．0

3Z5

34．0 42．5

2S・5 19・5

30．5 1 10．5 39．5 i 12．0

33．Oi16・0

35．0 1 17。5

36．0…16．0 34．5i10．0

O．5

1．0 1．e

2．0

1．5

2．O O．5

o o o o o o o

！ 200

1 200 1 200 1 200 1 200 1 2eo l 200

1・エ」

嗜中性1

降好

2・365±α040iα838±α028、99・0 2．435±0．04110．858±0．029： 98．0

2．570±0．04110．857±0．0291 93．0

2．620±0．044 0．925±0，0311 90．O l ；

2・660±・044 Pα913±α031…85・0 2．620±0．046：0，957＝ヒ0．032； 83．5

1 1

2．435±0．041、0．852＝ヒ0．0291 84．O I l

o

O．5

1，0

0

1．O

O．5 0．5

盤基嗜好

o o o o

−O

o o

淋巴球大軍核球

i，o 1

Ls 1

5，0 10．0

12e5

15．0 14，5

o o o o o o o

ミエロチーテソ

メタミエロチ上皮

一テン

o o

o o o

嗜申嘱馳細胞

o o o o

o

o o

O．5

0 0 0 0

o o

O．5

0

1．5

10

1．0

組織球

o o o o o

o

備考

4日目

ヨリハ

白血球

ノ攣性甚シク核数ヲ得ズ．

(8)

圭トシテ臓器及ビ組織中二於ケル白血球ノ核移動二關スル所究

工23

高ヲ示シ，叉滲出液ノ古クナルニ從ヒ減少セリ．叉滲出液細胞数百分率二刀テハ中性嗜好性白血球最モ多数ヲ占メ99・O％一84．0％トナリタリ．淋巴球一十ダ少数ニシテ15．0％一1．0％

トナリタリ・「エオジン嗜好性細胞・・1．0％一〇％「メタミエnチーテン」（「エ」嗜好性）ハ0．5％

一〇％，上皮細胞ハL5％一〇％トナリタリ．

爾者ノ平均核数ハ曲線ヲ以テ現ハスニ第3圖ノ如シ．

第3圖血液申性嗜好性白血球核型ト滲出液中性嗜好性自血球核型

3．0

奉 2．5 均核

塾2・o

1．5

鰺出液1即妙骸激）

（血液牛均核激）

／ N一一一一一一／

一

1日234567

（経過時間及ピ日骸）

第2節丹毒野生部位ノ1面積小ナル：場合

第4人間（s）49歳．丹毒畢生部位ハ右耳朶．挙例二於ケル欝乎時間及ビ試験方法ハ第1人間ト同ジ．其ノ結果ヲ表示スレバ次ノ如シ（第7表，第8表）．

表二認メラル・如ク血液塗抹標本二於テハ初診直後不均核激ハL915ヲ示シ2日目ニハ最低1．775ヲ示シ，叉次第二増加シタリ．9Pチ初診直後ヨリノ不均核藪ハ2．115−1．775トナリ

タリ．叉血液細胞藪百：分率二於テハ中性嗜好性細胞ハ765％一535％，「エオジン嗜好性細胞

ハ65％一〇．5％，盤基嗜…好性細胞ハ1．0％一〇％，淋巴球ハ34．0％一19．0％，大軍核球ハ7．0％

一35％，「メタミエロチーテン」（「エ」嗜i好性）ハ0．5％一〇％トナリタリ．

水萢内滲出液塗抹標本二於テハ亭均核数ハ初メヨリ次第二増加シ36時聞目二最高2．690ト

ナリ，叉滲出液ノ古クナルニ從ヒ減少セリ．3（．

滲出液細胞数二於テハ中性嗜…好性白血球最モ多

数ニシテ100．0％一82．0％トナリタリ．淋巴球

ハ甚ダ少tw ＝シテ16，5％一〇％トナリタリ．「エ

オジン嗜好性細胞ハ1．096−0％，上皮細胞ハ

ユ．5％一〇％トナリタリ．

爾者ノ卒均脚数ハ曲線ヲ以テ現ハスニ第4圖

ノ如シ．

第4圖血液：申性嗜好性白血球核型ト

滲出液中性嗜好性白血液核型

3．0 奉 2．5 均核轍 2・O

w

1，5

エ日234567

（経過時間及ビ日厳）

［ 123 ］

(9)

n

這

A

第7表血液塗抹標本試駿成績第4人間（8）49（Lj）

試験日激

嗜申性白血球核分葉激

1型

（o／o）

直倒34・5 f2ee囎1：1 24 135．O l

i36 〃 31．0 ヨ

2 日337．5 3 〃i35．0 4 〃 36．5

5 i34．5

6 〃 26．5

7〃12S．0

10 〃 1 22．5

14 i26・0

1［［型

（o／o）

45，0 42．0 55．0

51．5 57．5 49．0 52．5

45，0

50．0 51，5 53．0

50．0 43，0

III型

（o／o）

15．0 14．0 12．0 11．0 10．0 12．0 10．0 14．0 13．0 17．0 19．0

23．0 25．0

VI型

（o／o）

5．5 6．0 1．5 2．5 1．5

1．5

2．5 4．5 2．5 5．0 2．5 4．0 5．5

V型

（o／o）

o o o o o o o

o o

O．5 0．5

観察

細胞激 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200

季卵核敷

1．915±O．040 1．880±O．041 1，835±O．e33 1．810±O．035 1．820±O．032 1．775±O．034 1．800±O．034

ユ．865＝ヒ＝0。039 1．835±O，035 2．005±O．038

1995＋一一〇．035

2．100±O．038 2．115＋O．041

標準偏差

四丁細胞数百分率

嗜申性

0．841±0．028 68．0 6．083士0．029 66．0 α684±0。023 72。5

躍1：謙1

0．71C±0．024旨 73．5

0．714±0．024」 73，0

1：耀1：i；認

0，797±0．0271 63．5

蹴1：ll翻ll：1

「工」

嗜好

1，0

1．5 1．5

2．O O．5 0．5 2．5 3，5 5．5 5．5 6．5 6．0

O．873±O．0291 53，5 1 65

盤基嗜好

0

1．O O．5 0．5

0

1，0

0．5

1．O

O．5

0

1．0 1．O

O．5

淋巴球

25．0 26．0 21．0

19．5 18．5 20．0 20．5

21．0

19．0 24．5

29．0

30．5

34．0

大軍核球

6，0 5．5

45

5．5 4．5

5．5

3．5 3．5 4．5 6．5 5．0 7．0 5．5

プラス

マ細胞

o

o o o o o

o

o o o o o o

フフスフロミマ檬細エロチ胞一テソ

o o o o o o

o

o o o o o

o

o o o o o o o o o o o o o

o o o o

o

e o

o

o o o

メタミエロチーテソ

嗜中曝馳

o

o o o o o o o o o o o o

o

o o o

o o

O，5

0 0

備考

7日目

二下熱 10日目二全治退院ス

第8表第4人間（6）二才ケル水萢内滲出液塗抹標本試験威績

試験

日数

直後 6時間

12 11 24 1！

36 11

2 日

3 1！

II型

（o／o）

一期中

m型

（o／o）

VI型

（o／o）

性自

V型

（o／o）

血1一球核分葉臓

1型

（o／o）

IV型

（o／o）

観察

面癖虚数

髄馴

各種細胞撒百分i率

11．5 10．0 10．0 9．0 8．0 10．0 12．0

び50・O i29・0 48．5 32．0

40．0 36．5

34．5 37．0

32・5 奄S25

11：Slll：1

9．5 8，5 12．0 18．0 16．5 15，5 8，5

0

10

1．5

LO

O．5

10

0 o o o

o

o o o

200 200 200 200 200 200 200

2．365±O．039 2．420±O．039 2．550±O．042 2．680±e．043 2．690±O．039 2．615±O．043 2．395±O．038

・エ、腫即

応偏差脚性嗜好

U．61U・

O．807±O．027 0．821±O，028 0．882±O．030

0．a．lo±o．031 0．827±， O．028

0．898±O．030 0．806±O．027

100．0 88．0 96．0 91．0 90．5

84．0．

82．0 o o

O．5

1．O

O．5

0 0

嗜好 o

o o o o o o

淋巴球

0

2．0 3．5

Z5

9．0 14．5 16．5

大軍核球 o

o

O．5

1．O

O．5

0

−o

メタミエロチーテン

1嗜中性撫

o o o

e

o o

o

o o o o o o o

o o o o

o

o o

上皮細胞

o o o

O．5

0

1．5 1．5

組織球備考

O14日目

・属，隙 0レ攣性・｝灘

0 1得ズ．

o l

oi

KS 心

営

(10)

：圭1・シテ臓器及ビ組織申二於ケル白血球ノ核移動二關スル研究

^エ25

第3章総括

余ハ人間4人二就キ丹毒ニョリ生ジタル水萢内容液ヲ槍シタリ．帥チ丹毒面積大ナル場合 3人ト丹毒面積小ナル場合1人トニ就キ水萢内容液邸チ炎症部位滲出液ノ中性嗜好性白血球ノ亭均：核数ヲ初診直後，6時闇，12時聞，24時闇，36時間，2日，3日ノ順＝テ試験スルト同時二叉耳朶血液ノ亭均核数ヲ槍査シ爾者ヲ比較セリ．EPチ4人二於ケル末梢血液及ビ水萢内滲出液中ノ中性嗜好性白血球ノ平均核数ヲ纏ムレバ第9表ノ如シ．叉其ノ亭均核数（卒均）

ヲ曲線ヲ以テ現ハスニ第5圖ノ如シ．

第9表末梢血液1・水萢内滲出液トノ平均核藪比較（観察細胞数各々200個）

丹毒面積大ナル：場合

試瞼入間 No．1 日数末『稻一水庖丙『

血液滲出液直後

6時聞

ユ2

24 36

2 3

4

5 6 7

ユ0

14

11

1！

日

1！

tf

t1

1！

t！

1．92 1．59 1．72

1．91

1．89

1．87

1．60 1．56 1．66

1．93

1．93 2．04 2．07

2．32 2．35 2．47 2．52 2．66 2．55 2．42

以後白血

球ノtt9性

甚シク核轍ヲ得ズ

人間 No．2 ／k間 No。3

盃鍍齢窪「零墨叫婦警

1．66 1 2．3s 1 1．73 1 2．37 1．67 1 2．42 1 1．71 」 2．44

1：ll量蕗翻1：渥

llgg 1 Zi6，？ 1 lig5 1 2／i6，g

｝：li子壷芸，血1：妥瀦血 1：1購騰1：男縫5的弓、

III，i：， liva7（5X 1 ］1／12 liwis＞〈 li

均

三一￨翻劇

丹毒面赫小ナル謬・合

人間：No．4

盃一ｮ麟窪

1．77｛

1・651

1．68 1．72

1．73 1．73 1．62

重57｝

1．72 1．82

f

1．82

1．99 2，06

2．35 2．4e 2．53 2．60 2．66 2．58 2．40

｝以後白岡

軽随一

撒ヲ得：莉 1．92

1．88

1．84

1．81 1．82

1．78 1．80 1．87 1．84

2．01．

2．00 2．10

2．34 2．42 2．55 2．68 2．69 2．62 2．40

以後白血球ノ攣性甚シク核磁ヲ得ズ

1

2．i2 1

第5圖血液ト滲出液：トニ於ケル中性嗜好性白血球核数ノ雫均核型

（滲出液牛均核仁面積小）

3．0

奉 2，5 均核

塾2・o

1．5

ノグノ、、、

X一一 N．．

（滲出液李均核撒面積大）

（血液牛門門藪面積小）

（血液挙均核徽面穣大）

一

1日234567

（縄過時間及ピ日敬）

1．丹毒ニヨリ末梢血液塗抹標本二於ケル中性嗜好性白血球ノ李均核藪ハ左方移動ヲ來セリ．而シテ丹毒面積小ナル場合ヨリモ其ノ大ナル場合二於テ強キ左方移動ヲ示セリ．帥チ前

［ 125 ］

(11)

126

_加 _藤

者＝於テハ初診直後平均核数ハ1．92ヨリ1．78トナリ，後者二於テハ初診直後李均核籔1．77ヨ

リ1．57トナリタリ．

2．水萢内滲出液中ノ申性嗜好性白血球ノ平均核数ハ末梢血液中白血球ノソレニ反比例シテ彊キ右方移動ヲ示セリ．即チ面積ノ小ナル場合及ビ大ナル場合二於テソレゾレ2．35ヨリ

2・66，及ビ2・34ヨリ2・69トナリ，何レノ時期二於テモ同時期二於ケル血液中ノ不均核藪ヨリ著

シク多カリキ．而シテ：水萢内滲出液白血球が最：高ノ亭均核数ヲ示ス時期ハ末梢血液白血球が

最低ノ雫均核敷ヲ示ス時期ヨリモ12時闇乃至2日孚早シ．

コハ恐ラク毒物が髄内二吸牧サレテ全身白血球二及ボス影響ノ結果が局所二於テ白血球二及ボス影響ノ結果二後ル、コトニヨルベシ．

3．末梢血液中各種白血球ノ百分率二於テハ申性嗜好性白血球及ビ「エオジン嗜好性細胞

ノ増加，淋巴球ノ減少並二「プラスマ細胞，「ミエロチt・…テン」，「メタミエロチt一一テンj（中性嗜好性），「メタミェロチ…一一テン」（「エ」嗜好性）ノ出現ヲ認メタリ．

4．滲出液細胞数ノ百分率ハ中性嗜好性白血球最モ多tw ＝＝シテ100．0％一82．0％，淋巴球ハ

＝甚ダ少数ニシテ16．5−0％，「エオジン嗜好性細胞・・1．5％一〇％，「ミエロチーテン」ハ0・5％一

〇％，「メタミエロチ，・一テン」（申性嗜好性）ハ0．5％一〇％，「メタミエロチt一・・テン」（「エ」嗜好性）

ハ05％一〇％，上皮細胞ハ2．5％一〇％，組織球ハ1．5％一〇％トナリタリ．

帥チ末梢血液及ビ滲出液二於ケル細胞激百分率（干均）ヲ纏ムレバ次表ノ如シ，

［ 126 ）

(12)

圭トシテ臓器及ピ縄織申二於ケル白血球ノ核移動二關スル研究

^ユ27

竃

k

溢灘轟

墾

へ

白

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要之，丹毒ニヨリテ生活シ皮膚水萢内ノ申性嗜好性白血球ノ李均乱数ハ末梢血液中ノソレ

ヨリ遙カニ大＝シテ右方移動ヲ示シ，後者ノ示セル左：方移動ト相反比例セリ．

コハラ恐ク核分葉数ノ多キ白．血球が血管ヨリ遊出スルコト多キ一回ルベシ．

［ 127 ）

(13)

128

加藤

文獄

1）石橋健夫，丹毒二於ケル血液學的所見．皮膚科泌尿器科雑誌，第34巻，第5號． 2）中野，

内田，丹毒二於ケル白血球像．皮膚科泌尿器科雑誌，第35巻，第4號． 3）井上敏夫，丹毒経過中二血液型0ヨリA二攣化セシ1例．軍醤團雑誌，第258號． 4）梁成，重症丹毒ノ2例．皮膚科泌尿器科雑誌，第37巻，第5號． 5）横井稔，水泡性丹毒ノ「アンチヴィールス療法，耳鼻咽喉科，

第8巻，ee 8號． 6）同入，皮膚丹毒ノ「アンチヴィールス療法．耳鼻咽喉科，第S巻，第11號．

7）副島鎭雄，丹毒ノ治療法特二統計上ヨリ観タル冷羅法．温署法療法ノ効果ノ相異．治療及塵方，

第15巻，第179號． 8）淺見誓堂，丹毒ト類丹毒．臨床醤，20年，昭和7年， 9）：Birkhaug

M． D． and Konrad， E．： Studies on the Biology of the Streptococcus erysipelatis． Bulletin of Johns Hopkius Hospital Vo］． 36， 1925． 10） Birkhaug M． D． and Kourad， E．： Observation on the Etiology and Treatment with Erysipelas Antistreptococcie Serum． Journal of the American Me−

dical Association． 86， 2， 1926． 11） Tadassohn： Handbuch der Haut und Geschlechtkrh． Bd．

9，1，Tei1． 12）藤加稔，圭トシテ臓器及ビ組織中二於ケル自血球ノ核移動二關スル研究．（其2），

十全會雑誌，第42巻，第2號． 13）塚本茂，白血球ノ生理的食璽水洗源ニヨル核移動．十全會雑

誌，第37巻，第4暑虎．

【128コ

第1回忌實験材料及ビ實験方法 第1節 實験材料

116

］4inoru 1〈alo （HEI和12年8月16日受付）

目

第1回忌實験材料及ビ實験方法 第1節 實験材料

野2章 押領成績

第1節 丹毒護生部位ノ面積大ナル場

第2節 丹毒三生部位ノ面積小ナル場

第3章 総 括 ：交 献

叉丹毒ノ治療法ハ多種：多様ナレ ドモ之等ヲ大別スレバ物理的療法，藥物的療法，冤疫學的

（ 116 ］

主トシテ臓器及ビ組織申；於ケル白血球ノ核移動昌關スル研究 IZ7

績ヲ報告セントス．

検査時間ハ實験成績ノ所勲記セリ．

msa液3滴ノ割二混合稀繹セルGiemSa稀羅液ヲ注加シ，以テ染色スルコト20分間，流水ヲ以テ水洗更 二乾燥セシメタリ．滲出液塗抹標本ニチハMay−Gr銭nwa！d氏液ヲ約0。5ccヲ滴下シテ固定且ツ染色スルコ

顯微鏡ハ：Leitz製顯微鏡（接眼レンズ」4，三三三三1／12）ヲ使用シタリ．

核分葉数ノ算定ニハ上述ノ顯微鏡ノ鑛大度ニテ蓮馬肥（Verbindungsfaden）ヲ標準トナセシモ，多少太イ 蓮結橋（Verbindungsbr廿cke）ニチモ核型が充分二分節ノ印象ヲ與ヘルモノハ別ノ分葉トシテ計算シタ．核

ノ長短ハ其ノ長径ト短脛トヲ大鷹目分量ニテ測り，1個ノ核分葉数ノ長径が其ノ短径ノ約2倍以下ノモノ ヲ短核トナシ，叉約2倍以上ノモノヲ繋累トナシタリ．

テ槍セリ．

［ 117 ］

118

，第2表ノ如シ．

1．560トナリ最低ヲ示シ，叉次第二増加セリ．帥チ初診直後ヨリノ卒均核数ハ2．065−1．920以 fU ＝アリ・叉血液細胞数百分率ヲ見ルニ中性嗜好性白血球ハ85・0％一60・0％以内，「エオギ

ン嗜好性細胞ハ6．0％一〇5％以内，盤基嗜i好性細胞ハ1．0％一〇％以内，淋巴球ハ285％一9．5

％以内，「プラスマ細胞ハ0．5％一〇％以内，「ミエロチ ・…テン」ハ0．5％一〇％以内，「メタミ

＝ロチP・一・テン」（申性嗜好性）・・1．5％一〇％以内，「メタミエロチーテン」（「エ」嗜好性）ハ0．5％

Z％以内ニアリ汐リ．

水庖内滲繊液塗抹標本；・一L於テハ亭均核激ハ初メヨリ次第二増加シ36時聞目2．660トナリ最

嗜…好性白血球最モ多数ブ占メ100．0％一82．0％トナリタリ．淋巴球ハ甚ダ少数ニシテ14．0％

一〇％トナリタリ．「エオジン嗜好性細胞ハ1．0％一〇％以内，「メタミエロチe・一・・テン」（中性嗜 好1生）ハ05％一〇％以内，上皮細胞数ハ25％一一一一〇％以内，組織球ハ0．5％一〇％以内ニアリタ

滲出液申性嗜…好性白血球核型

二2・o

1．Jr

（血液牢均核敷｝

［ 118 ）

6時間

24 t／

36 t！

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33，0 i 9．0 ； 2．5

38．0 19．O l

44．o t 6．0 0 36．0 7．0 3．0 45．0 13．0 、 6．0 50．0 15．0 3．0 49．0 ・ 2L5 2，5

i

1．8．C8±O．e40

55．5 43 0

200 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200

0．815＝ヒ0．C27 66．5

「工」

嗜好

2．0

2．O O．5

4．0 2．5 4．5 6・0

．5．5

嗜好 核球1細胞

0，5 0．5

O．5 1．0

13，0 15．0 18．0 10．5 11．0 13．0 13．0 13．0 14．0 19．5

23．5 28．5

圏0

2，5

4．0 1 O．5

3．5 1， O

o

o

o

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メタミエロチ

嗜野性 嗜好性 「工」

備考

O．5 0．5

0．5

第1回忌實験材料及ビ實験方法第1節實験材料

第1回忌實験材料及ビ實験方法第1節實験材料

野2章押領成績

第1節丹毒護生部位ノ面積大ナル場

第2節丹毒三生部位ノ面積小ナル場

第3章総括：交献

叉丹毒ノ治療法ハ多種：多様ナレドモ之等ヲ大別スレバ物理的療法，藥物的療法，冤疫學的

msa液3滴ノ割二混合稀繹セルGiemSa稀羅液ヲ注加シ，以テ染色スルコト20分間，流水ヲ以テ水洗更二乾燥セシメタリ．滲出液塗抹標本ニチハMay−Gr銭nwa！d氏液ヲ約0。5ccヲ滴下シテ固定且ツ染色スルコ

核分葉数ノ算定ニハ上述ノ顯微鏡ノ鑛大度ニテ蓮馬肥（Verbindungsfaden）ヲ標準トナセシモ，多少太イ蓮結橋（Verbindungsbr廿cke）ニチモ核型が充分二分節ノ印象ヲ與ヘルモノハ別ノ分葉トシテ計算シタ．核

ノ長短ハ其ノ長径ト短脛トヲ大鷹目分量ニテ測り，1個ノ核分葉数ノ長径が其ノ短径ノ約2倍以下ノモノヲ短核トナシ，叉約2倍以上ノモノヲ繋累トナシタリ．

％以内，「プラスマ細胞ハ0．5％一〇％以内，「ミエロチ・…テン」ハ0．5％一〇％以内，「メタミ

一〇％トナリタリ．「エオジン嗜好性細胞ハ1．0％一〇％以内，「メタミエロチe・一・・テン」（中性嗜好1生）ハ05％一〇％以内，上皮細胞数ハ25％一一一一〇％以内，組織球ハ0．5％一〇％以内ニアリタ

嗜好核球1細胞

嗜野性嗜好性 ^「工」

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メタミエロチーテソ

上皮細胞

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33．5 14 ，！［ 29．5