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Title
東京歯科大学水道橋病院口腔外科における平成２７年度
外来初診患者の臨床的統計
Author(s)
西田, 訓子; 西田, 紘子; 小山, 侑; 小谷地, 雅秀; 小
石沢, 理央; 和田, 朗; 勝見, 吉晴; 西山, 明宏; 関根,
理予; 大野, 啓介; 吉田, 秀児; 菅原, 圭亮; 別所, 央
城; 渡邊, 章; 笠原, 清弘; 高野, 正行; 齊藤, 力; 柴
原, 孝彦; 片倉, 朗
Journal
歯科学報, 116(5): 392-392
URL
http://hdl.handle.net/10130/4132
Right
Description
３９２ 学 会 講 演 抄 録
№１９：東京歯科大学水道橋病院口腔外科における入院手術症例の統計研究
小石沢理央１）
，吉田秀児１）
，関根理予１）
，大野啓介１）
，菅原圭亮２）
，別所央城２）
，渡邊 章１）
，
笠原清弘２）
，高野正行１）
，齊藤 力１）
，片倉
２）
（東歯大・口腔病態外科）
目的：東京歯科大学水道橋病院では初診患者数の増
加により手術件数も年々増加傾向にある。また，顎
変形症や口腔癌，唇顎口蓋裂などの，専門性の高い
手術も増加傾向にある。一方，それに伴い患者管理
についても幅広い知識にもとづいた安全な医療を提
供することが求められている。今回われわれは，現
状の入院手術症例を把握し今後の臨床の改善と向上
に活用するため，過去８年間の入院手術症例の臨床
的検討を行った。
方法：平成２０年４月１日から平成２８年３月３１日まで
の８年間に東京歯科大学水道橋病院口腔外科で全身
麻酔下に手術を施行した患者とした。調査項目はカ
ルテならびに患者情報をもとに症例分類・性別・年
齢・手術時間・出血量を用いて統計処理を行った。
結果および考察：８年間の総手術症例は３，７１７件で，
年間平均は４６４件であった。年次推移では，近年症
例数は毎年増加傾向を示しており，２７年度は５５７件
と８年間で最多であった。性別は男性１，６５９件（４５
％），女性が２，０５８件（５５％）で女性が多く，手術時
年齢は２０代が１，１４２件（３１％）と最も多かった。顎変
形症の手術が１，１１７件（３１％）と最も多く，次いで嚢
朗１）
，柴原孝彦１）
（東歯大・口腔顎顔面外科）１）
胞摘出術７３０件（２０％），抜歯術２６８件（７％）であっ
た。手 術 時 間 は１時 間 以 上２時 間 未 満 が１，２５２件
（３４％）と最も多く，出血量は１００mL 未満が２，７０８
件（７３％）と 最 も 多 く，最 大 出 血 量 は１０５３mL で
あった。
２６年度から口腔癌の症例は増加傾向にある。その
要因として口腔癌専門医の増員，地域の歯科医師会
と連携し定期的に行われる口腔癌検診，市民や歯科
医師会に向けた講演や啓発活動により受診率が向上
したと考えられる。また，２７年度から唇顎口蓋裂の
手術件数が増加していた。これは，千葉病院，市川
総合病院との密な連携により三病院で協力し，一貫
したチーム医療を行っている結果と考える。現在，
唇顎口蓋裂患者の顎矯正手術も増加してきているこ
とから，より専門的な知識と技術が求められるた
め，さらなる体制の強化も必要と考える。今後も顎
変形症，口腔癌，唇顎口蓋裂の症例は増加し，三次
医療のニーズも高くなると予想される。専門性の高
い技術の向上と，それら患者に対応できる周術期管
理とチーム医療の充実に努めていきたい。
№２０：東京歯科大学水道橋病院口腔外科における平成２７年度外来初診患者の臨床的統計
西田訓子１）
，西田紘子１）
，小山 侑１）
，小谷地雅秀１）
，小石沢理央２）
，和田 朗２）
，勝見吉晴１）
，
西山明宏１）
，関根理予２）
，大野啓介２）
，吉田秀児２）
，菅原圭亮１）
，別所央城１）
，渡邊 章２）
，
笠原清弘１）
，高野正行２）
，齊藤 力２）
，柴原孝彦２）
，片倉 朗１）
（東歯大・口腔病態外科）１）
２）
（東歯大・口腔顎顔面外科）
目的：今回，われわれは今後の東京歯科大学水道橋
病院口腔外科における医療提供の内容と質のさらな
る向上をはかる目的で，外来初診患者の臨床的検討
を行った。
方法：平成２７年４月１日から平成２８年３月３１日まで
の１年間における東京歯科大学水道橋病院口腔外科
の初診患者を対象として，日本口腔外科学会調査企
画委員会が作成した実績調査票に基づき，性別，年
齢分布，月別患者数，来院地域，受診経路，疾患
別，基礎疾患について調査し，臨床統計を行った。
結 果：当 該 期 間 中 の 初 診 患 者 数 は７，９８０例（男 性
３，３５８例；４２．１％，女性４，６２２例；５７．９％）であった。
年齢は１歳から９６歳までで，年齢別では２０歳代が
２５．３％を占め最も多く，次 い で３０歳 代 で２０．７％で
あった。月別患者数は７月が最も多く，次いで８
月，最も少ないのは１０月であった。来科地域は東京
都内が最も多く，東京２３区では江戸川区，杉並区，
世田谷区からの来院が多かった。２３区外では三鷹市
が最も多かった。都道府県別では東京都に次いで，
埼玉県，千葉県の順で，遠方では北海道や鹿児島県
からの来院もみられた。受診経路は医院または歯科
医院からの紹介受診がおよそ７４．２％を占めていた。
疾患別では歯の疾患が最も多く，中でも智歯や埋伏
歯，歯の位置異常に関する疾患が全体の６６％を占め
ていた。次いで，口腔粘膜疾患が多く６．３％であっ
た。また，顎関節疾患が４．７％，顎変形症は３．８％，
炎症は３．５％，神経疾患は１．４％，悪 性 腫 瘍 は０．５９
％，唇顎口蓋裂は０．２％であった。基礎疾患では高
血圧症に次いで，食物アレルギー，喘息の順で多
かった。
考察：前年度と比較し初診患者は６３例，入院患者は
６３例の増加がみられ，中でも入院患者は，前年度と
比較して顎変形症は９９症例，悪性腫瘍は１４症例の計
１１３症 例（前 年 度 比１％）の 増 加 が み ら れ た。ま
た，外来患者数においては各疾患に対して微増傾向
がみられた。平成２７年度より東京歯科大学水道橋病
院口腔外科の医局員の増員，専門性の充実が図られ
たことで，より高度な対応が可能になったと考え
た。
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