個人情報ファイルの名称 診療録 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター事務部企画課 個人情報ファイルの利用目的 医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、症例 研究のため利用する。 記録項目 １氏名、２性別、３生年月日、４住所、５電話番号、６病歴、 ７診療経過、８身体状況 記録範囲 受診した患者様 記録情報の収集方法 患者様から提出された保険証、患者様の診療 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含む 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） 法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル 有 無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 診療録 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター事務部企画課 個人情報ファイルの利用目的 医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、症例 研究のため利用する。 記録項目 １氏名、２性別、３生年月日、４住所、５電話番号、６病歴、 ７診療経過、８身体状況 記録範囲 受診した患者様 記録情報の収集方法 患者様から提出された保険証、患者様の診療 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含む 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） 法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル □有 無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 服薬指導 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター薬剤部 個人情報ファイルの利用目的 患者様への服薬指導に使用する。 記録項目 １氏名、２患者番号、３生年月日、４住所、５服薬内容 記録範囲 入院された患者様、外来受診された患者様。 記録情報の収集方法 診療録、面談 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含む 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） 法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル □有 □無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 服薬指導 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター薬剤部 個人情報ファイルの利用目的 患者様への服薬指導に使用する。 記録項目 １氏名、２患者番号、３生年月日、４住所、５服薬内容 記録範囲 入院された患者様、外来受診された患者様。 記録情報の収集方法 診療録、面談 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含む 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） □法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル 有 無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 放射線照射録 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター放射線科 個人情報ファイルの利用目的 検査指示に使用する。 記録項目 １氏名、２性別、３生年月日、４患者番号、５指示内容 記録範囲 入院された患者様、外来受診された患者様。 記録情報の収集方法 診療 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含まない 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） □法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル 有 無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 検査伝票 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター検査科 個人情報ファイルの利用目的 検査指示。 記録項目 １氏名、２性別、３生年月日、４患者番号、５指示内容 記録範囲 入院された患者様、外来受診された患者様。 記録情報の収集方法 診療 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含まない 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） 法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル □有 □無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 検査伝票 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター検査科 個人情報ファイルの利用目的 検査指示。 記録項目 １氏名、２性別、３生年月日、４患者番号、５指示内容 記録範囲 入院された患者様、外来受診された患者様。 記録情報の収集方法 診療 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含まない 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） □法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル 有 無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 病棟管理日誌 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター看護部 個人情報ファイルの利用目的 看護管理、病床管理、統計資料、監査資料として使用する。 記録項目 １氏名、２性別、３年齢 記録範囲 入院された患者様、外来受診された患者様。 記録情報の収集方法 診療 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含まない 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） 法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル □有 □無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 病棟管理日誌 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター看護部 個人情報ファイルの利用目的 看護管理、病床管理、統計資料、監査資料として使用する。 記録項目 １氏名、２性別、３年齢 記録範囲 入院された患者様、外来受診された患者様。 記録情報の収集方法 診療 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含まない 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） □法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル 有 無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 入退院名簿 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター事務部企画課 個人情報ファイルの利用目的 取扱患者の把握と統計資料作成に使用する。 記録項目 １氏名、２患者番号、３生年月日、４年齢、５住所、６電話番 号 記録範囲 入院された患者様 記録情報の収集方法 患者様の提出された保険証、入院申込書 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含まない 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） 法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル □有 □無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 診療報酬明細書 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター事務部企画課 個人情報ファイルの利用目的 医療保険事務、病院経営のための統計資料作成のために利用す る。 記録項目 １氏名、２性別、３生年月日、４保険情報、５診療経過、６病 名 記録範囲 受診した患者様 記録情報の収集方法 患者様の提出した保険証、患者様の診療 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含む 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） □法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル 有 無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 入院申込書及び身元引受書兼診療費等支払保証書 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター事務部企画課 個人情報ファイルの利用目的 入院患者様の身元確認、診療費の支払に使用するため。 記録項目 １氏名、２性別、３生年月日、４住所、５電話番号、６勤務先 記録範囲 入院した患者様、身元引受人、支払保証人 記録情報の収集方法 患者様の提出した申込書 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含まない 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） 法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル □有 □無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 納入告知書 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター事務部企画課 個人情報ファイルの利用目的 診療費の収納業務に使用する。 記録項目 １氏名、２住所、３債務額 記録範囲 入院された患者様、外来受診された患者様 記録情報の収集方法 診療 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含まない 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） 法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル □有 □無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 現金領収書 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター事務部企画課 個人情報ファイルの利用目的 診療費の収納業務に使用する。 記録項目 １氏名、２住所、３領収額 記録範囲 入院された患者様、外来受診された患者様 記録情報の収集方法 診療 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含まない 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） 法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル □有 □無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 債権管理簿 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター事務部企画課 個人情報ファイルの利用目的 診療費の収納事務に使用する。 記録項目 １氏名、２性別、３生年月日、４患者番号、５債務額 記録範囲 入院された患者様、外来受診された患者様 記録情報の収集方法 診療 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含まない 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） 法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル □有 □無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 処方箋 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター薬剤部 個人情報ファイルの利用目的 調剤業務に使用する。 記録項目 １氏名、２患者番号、３生年月日、４性別、５薬剤 記録範囲 入院された患者様、外来受診された患者様 記録情報の収集方法 診療 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含む 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） 法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル □有 □無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 注射箋 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター薬剤部 個人情報ファイルの利用目的 調剤業務に使用する。 記録項目 １氏名、２患者番号、３生年月日、４性別、５薬剤 記録範囲 入院された患者様、外来受診された患者様 記録情報の収集方法 診療 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含む 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） 法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル □有 □無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 麻薬箋 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター薬剤部 個人情報ファイルの利用目的 調剤業務に使用する。 記録項目 １氏名、２患者番号、３生年月日、４性別、５薬剤 記録範囲 入院された患者様、外来受診された患者様 記録情報の収集方法 診療 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含む 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） 法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル □有 □無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 血液製剤使用管理簿 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター薬剤部 個人情報ファイルの利用目的 血液製剤使用患者様の記録保存に使用する。 記録項目 １氏名、２患者番号、３生年月日、４性別、５薬剤 記録範囲 入院された患者様、外来受診された患者様 記録情報の収集方法 診療 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含む 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） 法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル □有 □無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 救急患者受付簿 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター事務部企画課 個人情報ファイルの利用目的 救急医療内容、患者数等の統計資料等作成に使用する。 記録項目 １氏名、２性別、３年齢、４患者番号 記録範囲 入院された患者様、外来受診された患者様 記録情報の収集方法 患者様の提出した保険証、患者様の診察 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含まない 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） 法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル □有 □無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
個人情報ファイルの名称 手術台帳 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供 される事務をつかさどる組織 の名称 長良医療センター看護部 個人情報ファイルの利用目的 手術件数、内容等の統計資料等の作成に使用する。 記録項目 １氏名、２年齢、３病名、４手術の内容 記録範囲 手術を受けた患者様 記録情報の収集方法 患者様の提出した保険証、患者様の診察 要配慮個人情報が含まれると きは、その旨 含む 記録情報の経常的提供先 ― 開示請求等を受理する組織の 名称及び所在地 (名 称) 長良医療センター事務部管理課 (所在地) 〒502-8558 岐阜県岐阜市長良１３００－７ 訂正及び利用停止に関する他 の法律又はこれに基づく命令 の規定による特別の手続等 ― 個人情報ファイルの種別 法第２条第６項第１号 （電算処理ファイル） 法第２条第６項第２号 （マニュアル処理ファイル） 令第７条第３号に該当するフ ァイル □有 □無
独立行政法人等非識別加工情 報の提案の募集をする個人情 報ファイルである旨 非該当 独立行政法人等非識別加工情 報の提案を受ける組織の名称 及び所在地 － 個人情報ファイルが第２条第 ９項第２号ロに該当する場合 には、意見書の提出機会が与え られる旨 － 独立行政法人等非識別加工情 報の概要 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を 受ける組織の名称及び所在地 － 作成された独立行政法人等非 識別加工情報に関する提案を することができる期間 － 備 考
