第4報紅茸揚法

1852

諸種斜視手術の眼内圧に及ぼす影響について

第4報紅茸揚法

金沢大学医学部眼科学教室（主任倉知教授）

松  井  正  作

  8ゐ08α乃賜血Z8幅   （昭和30年9月8日受附）

第1章緒

 私は，先に人眼における斜高手術の後転術，

前転術或いは前後転併用術施行が眼内圧に及ぼ す影響について実験観察し，その結果を前3報 によって報告した．それを約言すると，一直筋 の後転術施行により眼圧は一般に術前より下降 し，これに反して一直筋の前転術施行及び一直 筋の後転術とその反対筋の前転術の同時施行の 場合は，眼圧は一般に術前より上昇し，三者共 に時間の経過と共に術前圧に復帰する。しか

論

し，以上の何れの場合にも定型的な経過をとら ないものも少数認められる．角膜表面轡曲度は，

上記各手術を行うことにより殆んど変化しない か，変化してもシェッツ眼圧計による計測値に 影響する程度のものではない．

 本報においては，同じく人眼について筋縫揚 法施行の場合の眼圧の経過を観察報告したいと

思う．

第2章 実

 実験材料は，金沢大学附属病院眼科入院患者6名で，

その6眼について実験した．

 手術方法は，テソドンタッカーを用いて一直筋の筋 縫揚短縮を行った．術前の眼圧計測並びに手術時の麻

験 方 法

酪，術後の眼圧計測二間は前3報と同じである．角膜 表面三曲度の計測も，2例について前3報と同檬に行

った．

第3章実 験成績

 眼圧の経過は，第1表に示す通りであるが，

手術直後の眼圧の変動については，全6例共に 術前圧より2〜17mmHgの下降が認められる．

 次に，術後1時聞以降の変動を見るに，1時 聞後なお術前圧より低いものが3例見られる が，これらも時間の経過と共に回復し，6時間 時迄に，第2例と第3例は術前圧近くに，第5 例は全く術前圧に復している．他の3例は1時 間後には術前圧に復帰している．

 この実験でも，筋の短縮量と眼圧の変動量と の間には関連は認められなかった．

角膜表面晶晶度の変化を検したのは，全6例 中第5，第6の2例であるが，第1表に見られ

るように，第5例は16mmH9，第6例は2mm

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諸種斜覗手術の眼内圧に及ぼす影響について 1853

第 1 表

番号

1 2 3 4 5 6

実験例

1（・M・♀

M・N・3 Y・M・♀

Y・Y・♀

M・0・♀

R・S・ε

縫揚筋

左下直筋 左外直筋 左下直筋 左下直筋 右下直筋 右内直筋

短縮量

3 5 4 2 3 6

眼 圧 経 過（mmHg）

直前 直後 17  11 25   8 25  17 25  16 25   9 15  13

1時閻 17 15 22 25 17 15

3蒔 間＿＿

6時2塒 の圧差

間 19 23．5

23 25 25 17

闇

髄直後

i（mmH9）

17 22 22 25 22 17

23

25 15

＿6

＿17

＿8

＿9

＿16

−2

第2表

番暮

5

6

実験例

M・0・♀

R．S・δ

角膜表面攣曲度の変化

1術前直後

水李 垂直 水牢

47．0   46．9   46．9 46．5    46．4   46．5

47．2   49．0   49．0 45．6   47．9   47．8

垂直軸，水雫軸共に轡曲度の増加が見られた が，眼圧の完全に回復している20時聞後にもそ の変化は続いている故，シエザン眼圧計による 計測値には殆んど：影響がないと見なすことが出

来る．

（鱗丁度はヂオプトリP）

第4章小

 以上の実験成績を概括すると，次の如くな

る．

 人眼に対する一直筋の筋縫揚法施行により，

眼内圧は術直後下降し，その後は回復傾向をと り，時間の経過と共に術前圧に復帰してゆく．

括

 筋の短縮：量と眼圧の変動量との間には関連は 認められなかった．

 筋縫揚法を行うことにより，角膜表面轡曲度 は殆んど変化しないか，変化してもシェソツ眼 圧計による計測値には影響しない．

（文献後 出）

【135】