宮崎市建築基準法施行細則第24条の規定により、次のとおり申請します。
住 所
□ 建築計画概要書 □ 築造計画概要書
□ 定期調査報告概要書 （ 特殊建築物 ） □ 定期検査報告概要書
（ □ 建築設備 □ 防火設備 □ 昇降機） □ 建築基準法令による処分の概要書 □ 全体計画概要書
① ② ③
① 年 月 日 市 ・ 他 号
② 年 月 日 市 ・ 他 号
③ 年 月 日 市 ・ 他 号
注 1） 太枠内は必須、その他の欄は分かる範囲で記入してくださ い。
注 2） ※印の欄には記入しないでください。 様 式（第24条関係 ）
建 築 計 画 概 要 書 等 閲 覧 申 請 書
宮 崎 市 長 殿
申請年月日 年 月 日
申 請 者
(
窓
口
に
来
た
人
)
法 人
その他の団体名
電話番号
（ ） －
氏 名
携帯番号
－ －
閲覧理由
（具体的に記入してください）
閲覧する書類
（該当する□にレ印を
入れてください）
【 建築物等の概要 】
所 在 地
（敷地の地名地番）
① 宮崎市
② 宮崎市
③ 宮崎市
建築主氏名
確認済証 交付年月日・番号
Ｓ ・ Ｈ 第
※原本
Ｓ ・ Ｈ 第
※原本
Ｓ ・ Ｈ 第
※原本
備 考 欄
受
付
