健康保険料上昇抑制を図るための アンケート集計結果 平成28年7月作成

健康保険料率上昇抑制を図るための

アンケート集計結果

アンケート概要

目的

実施時期

実施方法

配布枚数・回収枚数

平成29年5月19日～平成29年6月16日 協会けんぽ広島支部加入事業所の事業主（被保険者数10人以上） 協会けんぽ広島支部加入事業所の事業主（被保険者数10人以上）に アンケート用紙を対象事業主へ郵送し、郵送にて回収

配布枚数

回収枚数

回収率

平成29年度

10,141

3,814

37.6%

平成28年度

10,017

4,476

44.7%

対象者

広島支部では、平成29年度の健康保険料率が10.04%と据え置きとなった。しかし健康 保険料の負担が大きいと感じている事業主は多いのではないかと推測した。そのため、 今後、より強く健康保険料率の負担感を訴えていく必要があると考え、事業所の経営状 況とともに健康保険料率の負担に対する事業主の意見を調査し分析する。また、従業員 の健康づくりの取り組みに対する事業主の意識づけ等を調査し、今後の事業推進に活用 するため、今回のアンケートを実施した。 1

16.8% 12.3% 44.7% 12.6% 8.4% 5.3% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 500万円未満 500万円～1千万円未満 1千万円～3千万円未満 3千万円～5千万円未満 5千万円～1億円未満 1億円以上 1.2% 0.2% 15.0% 25.0% 1.0% 1.2% 7.8% 13.2% 0.9% 1.5% 14.7% 1.0% 10.3% 7.1% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 農 林 ・ 畜 産 ・ 漁 業 鉱 業 建設 業 製 造 業 電 気 ・ ガ ス ・ 熱 供 給 ・ 水 道 業 情 報 通 信 業 運 輸 業 卸 売 ・ 小 売 業 不 動 産 業 飲 食 店 、 宿 泊 業 医 療 ・ 福 祉 ・ 介 護 教 育 、 学 習 支 援 業 サ ー ビ ス 業 そ の 他 59.9% 17.9% 11.8% 7.6% 2.8% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

＜集計結果＞

A 貴社の概要について

① 主たる業種は何ですか。

n=3790

② 協会けんぽに加入している被保険者 数はどのくらいですか。

n=3794

製造業25.0％、建設業15.0％、医療・福 祉・介護14.7％の順に多い。 被保険者29人以下が最多となり、全体の約 6割を占めている。 ③ 資本金はどのくらいですか。 売り上げ規模別に見ると1億円～10億円未 満の企業が最多となり、全体の65.2％を占 めている。 資本金1千万円～3千万円未満の企業が 44.7%と最も多い。 ④ 年間売り上げはどのくらいですか。 （公法人等は収入ベースでお書きください）

n=3641

0.7% 1.7% 2.2% 8.9% 65.2% 21.3% 0% 20% 40% 60% 80% 1千万円未満 1千万円～3千万円未満 3千万円～5千万円未満 5千万円～1億円未満 1億円～10億円未満 10億円以上

n=3676

B 貴社の経営状況について

① 経営状況は黒字、赤字のどちらですか （平成28年度の実績または見込み目安） ② 平成27年度の経常利益と平成28年度 _{の経常利益をお聞かせください。} （各年度の実績または見込み目安） 27.9% 43.6% 28.5% 25.1% 46.9% 28.0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 増加 横ばい 減少 H28 H29 n=3772(H28) _n=3714(H29) 76.2% 23.8% 78.5% 21.5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 黒字 赤字 H28 H29 _n=3774(H28) n=3730(H29) 黒字と回答した事業所が78.5％と昨年を2.3％上回り、やや増加傾向にある。しかし、平成 27年度より経常利益が増加したと回答した事業所は27.9％から25.1％に減少し、横ばいと 回答した事業所が46.9％と増え、企業の経営状況の回復は実感できない状況となっている。 30.1% 7.5% 49.2% 37.5% 20.7% 55.1% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 黒字 赤字 増加 横ばい 減少 n=3676 経営状況別にみると、赤字 事業所の5割以上が経常利 益が減少している状況と なった。 経営状況別にみた経常利益 3

③ 平成29年度のベースアップの実績をお聞かせください。 ベース アップ あり 43.1% ベース ダウン 2.1% 平成29年度 n=3780 ベースアップを行うと回答した事業所が全体の 43.1％を占め、昨年の40.5％を上回った。しか し、現状維持のままの事業所が黒字・赤字ともに 過半数を占めている。 ベース アップ あり 40.5% ベース ダウン 2.5% 平成28年度 n=3808 47.5% 51.6% 0.9% 0% 20% 40% 60% ベースアップあり 現状維持 ベースダウン 黒字の会社の状況は？ 28.2% 65.7% 6.1% 0% 20% 40% 60% 80% ベースアップあり 現状維持 ベースダウン 赤字の会社の状況は？ n=2915 n=801 ④ 平成29年度のボーナス支給見込みをお聞かせください。 ボーナス増 14.1% ボーナス 減 8.9% 平成29年度 n=3683 ボーナス 増 12.4% ボーナス 減 11.3% 平成28年度 n=3687 現状維持 76.3％ 16.9% 78.0% 5.1% 0% 20% 40% 60% 80% ボーナス増 現状維持 ボーナス減 黒字の会社の状況は？ n=2879 4.1% 72.3% 23.6% 0% 20% 40% 60% 80% ボーナス増 現状維持 ボーナス減 赤字の会社の状況は？ 黒字と回答した事業所の16.9％はボーナス増と回答 しているが、現状維持という事業所が約8割近くを占 めており、従業員の収入増につながっておらず、好況 が実感できない状況がうかがえる。 n=750

現状維持

54.8％

_現状維持 57.1％

現状維持

77.0％

⑤ 「ベースアップあり」または「ボーナス増」と回答された方につ いて、その理由をお聞かせください。（複数回答可） ベースアップまたはボーナスアップを行う理由としては、昨年度に引き続き「人材 の採用・従業員の引き留めの必要性」が過半数を超え、次いで「業績回復・向上の ため」と、好況のためによる引き上げとは言い難い。 ⑥ 「ベースダウン」または「ボーナス減」と回答された方につい て、その理由をお聞かせください。（複数回答可） ベースダウンまたはボーナス減を行う理由としては、「業績の回復・向上が不十 分」という回答が8割を超えている。次いで「人材不足による事業活動の停滞」と の回答となり、⑤の結果からも黒字・赤字にかかわらず、人材確保が課題であるこ とが浮き彫りとなった。 n=328 21.3% 21.3% 6.7% 24.1% 83.2% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 他社製品・サービスとの競争激化 原材料価格の高騰 設備投資の増強 人材不足による事業活動の停滞 業績の回復・向上が不十分 12.6% 0.0% 5.2% 10.8% 17.3% 34.5% 59.9% 0.0% 6.4% 4.6% 10.9% 18.4% 34.7% 59.6% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 最低賃金引き上げのため※ 消費税率引き上げ※ 税制面や支援制度による環境の整備 業績連動型賃金制度のルールに従って決定 他社の賃金動向 業績回復・向上 人材の採用・従業員の引き留めの必要性 H28 H29 ※H28とH29で回答項目が異なっているため、０％の数値としている。 n=1492(H28) n=1568(H29) 5

負担が重く、 準備金を削って でも引き下げて ほしい 16.6% 健康保険制度の 維持のため、引き上げ も仕方ない 3.2% 現状の保険料率を 維持してほしい 80.2%

C 健康保険料率について

H29年度の健康保険料率は据置きとなりました。今後の健康保険料率に ついてご意見をお聞かせ下さい。

n=3759

80.2％の事業所が今後の健康保険料率の引き上げを避けたいと回答している。 なお、激変緩和適用前の広島支部における健康保険料は10.08％である。激変緩 和措置終了後の平成32年度より開始する予定のインセンティブ(報奨金)制度の 導入に向け、より一層の取り組み強化や行動が求められる。 ※1 激変緩和… 平成21年9月より始まった、都道府県ごとの保険料率を均す処置。 平成31年度を持って終了するため、適用前の保険料率を下げておく必要がある。 ※2 インセンティブ(報奨金)制度… 平成32年度より始まる、5項目が上位過半数の支部に適用される(保険料率が下がる) 制度。項目は①健診受診率 ②特定保健指導実施率 ③特定保健指導対象者減少率 ④要治療判定者の受診率 ⑤ジェネリック医薬品使用割合 が予定されている。 ※1 ※2

61.1% 75.4% 36.6% 23.7% 2.2% 0.9% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 黒字 赤字 負担が大きい 適度な負担と思っている 負担は感じていない n=3704 経営状況別 健康保険料負担感 ベースアップの実績・見込み別 健康保険料の負担感 景気回復や保険料率の据え置き等の要因からか、負担感を感じる割合は減少している。 ベースダウンした事業所の約9割が健康保険料の負担が大きいと答え、また その割合は昨年度よりも多くなっている。 64.7% 63.0% 88.5% 33.2% 35.2% 11.5% 2.2% 1.8% 0.0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% ベース アップあ り 現状維持 ベースダ ウン 負担が大きい 適度な負担と思っている 負担は感じていない n=3751 ベース アップ あり ベース ダウン

平成29年度

平成28年度

69.2% 82.4% 29.3% 16.9% 1.4% 0.7% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 黒字 赤字 n=3744

平成28年度

平成29年度

70.6% 73.2% 87.2% 28.1% 25.6% 11.7% 1.3% 1.2% 1.1% 0% 50% 100% ベースアップ あり 現状維持 ベースダウン n=3775 7

88.2% 22.1% _20.2% 4.4% 8.1% _2.6% 85.6% 26.0% 26.5% 5.4% 23.6% 5.8% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 経費削減 設備投資削減 雇用調整 新商品・サービスの 投入経費抑制 ボーナスカット 給与カット 黒字 赤字 n=2264 負担が大きい 64.1% 適度な負担と 思っている 34.0% 負担は感じていない 1.9% 経営状況別 健康保険料の負担対策 （複数回答可） 健康保険料の負担対策として、赤字経営だけでなく、黒字経営の事業所でも、 労働関係の「雇用調整」「ボーナスカット」「給与カット」などの対策が取ら れており、従業員に直接影響が出ていることが分かる。 事業主の健康保険料の負担感をお聞かせください。 「負担が大きい」と答えた事業所が6割以上であった。 n=3772

47.6% 28.2% 20.1% 19.4% 12.7% 11.6% 34.1% 22.4% 16.6% 16.4% 10.8% 9.8% 0% 20% 40% 60% がん検診受診 メンタルヘルス対策 保健指導の受け入れ ジェネリック医薬品… 高血圧重症化予防 糖尿病重症化予防 H28 H29 73.1% 11.2% 19.4% 実施する時間がない 健康づくりに興味がない 健康づくりの内容がわから ない 0% 20% 40% 60% 80% 94.1% 30.6% 12.5% 10.6% 3.0% 13.2% 4.0% 健康診断の受診 保健指導の受け入れ 禁煙対策 健康情報の発信 健康イベントの開催・参加 メンタルヘルス対策 実施していない 0% 20% 40% 60% 80% 100%

D 安定した経営のための従業員の健康づくりについて

半数（49.4％）が「生活習慣病」につい て気になると回答。次いで「高齢従業員の 健康」「従業員の生活習慣」が多い。 「健康診断の受診」（94.1％）が最も多 く、「保健指導の受け入れ」（30.6％） が続く。 「がん検診受診」（47.6％）「メンタルヘルス 対策」（28.2％）など、従業員の健康づくりに ついて昨年にも増し、関心が高まっている。 「実施する時間がない」（73.1％）とい う回答が最も多い。 ① 職場の健康づくりについて、気になるこ とがあれば教えてください。（複数回答可） ④ 設問②で「実施していない」と回答され た方について、その理由をお聞かせくださ い。（複数回答可） ③ 職場の健康づくりについて、今後取り組み たいことがあれば教えてください。（複数回答 可）※関心の高い項目上位６つを抜粋 ② 従業員の健康増進のため貴社で現在行って いる取組みがあれば教えてください。 （複数回答可） n=3790 ｎ=3719 （H28） n=2820 （H29） n=134 n=3472 49.4% 25.5% 39.1% 32.3% 40.2% 6.9% 生活習慣病 従業員の喫煙、飲酒状況等 従業員の生活習慣 （運動、食事等） メンタルヘルス 高齢従業員の健康 新規（若手）採用者の健康 0% 20% 40% 60% 9 ジェネリック 医薬品使用推進

見た 54.2% 見ていな い 38.4% 届いて いない 7.4% （安全） 衛生委員会 17.6% 経営(幹部） 会議 12.6% 健康管理の 担当部署の 会議など 12.8% 従業員への 周知 57.0% n=1842 「ヘルスケア通信簿を見た」という回答 が過半数を占めている。 「提供している」が平成27年度から連続して増加を続けており、協会けんぽ の取り組みの成果が数値としても表れている。 ⑤ 従業員のうち事業者健診を利用されている方の健診結果を、協会けんぽへ提供していますか。 ⑥ 従業員が10名以上の事業所にお尋ねしま す。ヘルスケア通信簿をご覧になりましたか。 n=3482 （H29） n=3335 ⑦ ヘルスケア通信簿を社内で活用（予 定を含む）しましたか。（複数回答可） 過半数が「従業員への周知」に活用して いる。 30.9% 52.3% 60.0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 提供している H27 H28 H29

42.6% 47.7% 9.7% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 見た 見ていない 届いていない n=1874 H28年度から配布を始めた10名以上29名以下の事業所も４割強が「見た」と回答 している。３０名以上事業所のH27年度を見ると、同じく4割強が同様の回答をして いることから、初回としては良い数字であり、今後増加することが予想できる。ま た、以前から配布している30名以上事業所については、約7割が「見た」と回答して いることから、ヘルスケア通信簿を「見る」から「活用」する段階に移行しつつあ ることがうかがえる。 10名以上29名以下事業所のヘルスケア通信簿閲覧状況 （平成28年度より被保険者数10名以上の事業所への配布を開始） 30名以上事業所のヘルスケア通信簿閲覧状況 48.3% 44.3% 7.4% 61.3% 32.6% 6.1% 69.4% 26.4% 4.2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 見た 見ていない 届いていない H27 H28 H29 n=1456 （H29）

事業所規模別の内訳

（従業員が10名以上の事業所にお尋ねします。ヘルスケア通信簿をご覧になりましたか。） 11

◆健康保険料率

＜ 平成29年度の健康保険料率 ＞ 「負担が大きい」は64.1％、「負担を感じない」は1.9％であり、「適度な負担」と答えた 事業所は34.0％であった。 「負担が大きい」と答えた割合は赤字企業＝75.4％、黒字企業＝61.1％となった。 うち、ベースダウンした企業では88.5％もの事業所が「負担が大きい」と答えた。 今年度は健康保険料が据え置きになったことを受け、負担感を訴えた事業所の割合が減少し たのではないかと推測される。 ＜ 来年度の健康保険料率 ＞ 80.2％の事業所が「健康保険料率の据え置き」が望ましいと答え、次いで16.6％が「健康 保険料率の引き下げ」を求めた。実に96.8％の事業所が“今の健康保険料率以下を望む”と訴 えている。この結果を受け、広島支部では事業主と共に、健康事業への取り組みにより一層 力を入れ、健康保険料率引き下げへ尽力する必要を強く感じた。 ◆健康づくり事業 ・9割強の事業所が健診受診を実施しており、保健指導やメンタルヘルス等の対策及び関心度が 高いことがうかがえた。 ・生活習慣病や従業員の食事・運動等、生活習慣について高い関心を持っており、全体をとお して健康づくりに対する意識が高い回答が多かった。ヘルスケア通信簿の定着もあり、病気 になった時に病院に行くのではなく、病気を未然に防ぐ意識が事業主へも浸透しつつあるこ とがうかがえた。こういった動きが高まり、平成32年度より始まるインセンティブ制度の適 用にもつながることが期待される。 ・B-⑤、⑥のグラフより、人材の確保が事業所の課題となっていることが分かった。病気によ る既存の従業員の離脱を防ぐための予防や健康状態管理が事業所にとって重要となってきて おり、それにより先に挙げた健康づくりへの意識が高まってきたのではないだろうか。 ◆まとめ 中小企業に景況回復の兆しが見える中、従業員は好況が実感できていない現状がある。 健康保険料の負担が大きいと答えた事業所において、従業員の給与やボーナスをカットし、健康 保険料を捻出している現状が浮き彫りになった。これでは健康保険料の負担等により従業員へ利 益還元できないばかりか、今後健康保険料率が引き上げられると、事業主や従業員に多大な負担 を課すことは想像に難くない。 現在は激変緩和措置により、適用前は10.08％だった健康保険料率が10.04％となっている が、激変緩和措置は平成31年度で終了する。平成32年度からは健診受診率やジェネリック医薬 品の使用率など、健康づくりへの取組度の高い上位支部の健康保険料率を軽減する“インセン ティブ”(報奨金)制度が始まる予定となっている。事業主の健康づくりへの関心は高いことがう かがえたため、これを実際の行動へとつなげていくことが重要となる。 このたびのアンケートを基に、協会けんぽはこのような事業主の生の声を、国や関係団体・マ スコミ等、外部へ発信し、来年度以降の健康保険料率決定の際に役立てられるよう努めていきつ つ、事業所とさらなる健康づくり事業に取り組み、健康保険料率抑制に努める所存である。

アンケート結果を受けて