B37 高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013

以 記載 表題 診療 ン 漢方製剤 関 記述 抽出 診療 い 漢方製剤 使用 場合 必 ン全体 置 く理解 行 く い

B-37

高齢者

安全

薬物療法

ン

2015

日 医療研究開発機構研究費 高齢者 薬物治療 安全性 関 研究班 日 老 医学会 高齢者薬物療法 ン作成 ワ ン プ

(研究代表者: 秋 弘 東京大学大学院医学系研究科加齢医学) ュ 社 2015 12 20日 第１ 第１ 発行

■

B37-1

抑肝散

半夏厚朴湯

大建中湯

麻子仁丸

補中益

気湯

疾患:

高齢者疾患

効性 関 記載 い 要約:

領域 指針 漢方薬 東 伝統医薬 項 記 記載 あ

CQ: 高齢者疾患 漢方薬 東 伝統医薬 効

ュ 結 GRADE 基 く評価 可能 あ 象 い

記載

領域 指針 漢方薬 東 伝統医薬 項 記 記載 あ

CQ: 高齢者疾患 漢方薬 東 伝統医薬 効

ュ 結 GRADE 基 く評価 可能 あ 象 い

記載

抑肝散 知症 ( 型 小体型 脳血管性) 伴う行動 心理症状 う 易怒 幻覚 妄想 昼夜逆転 興奮 暴言 暴力 いわゆ 陽性症状 効 あ

半夏厚朴湯 誤嚥性肺炎 既往 患者 嚥 射 咳 射 改善 肺炎 発症 抑 効 あ

大建中湯 脳卒中後遺症 機能性便秘 対 効 あ 大建中湯 部術後早期 管蠕動運動促 効 あ 麻子仁丸 高齢者 便秘 効 あ

■

B37-2

甘草

麻黄

附子

黄

ン

山梔子

疾患:

害 象

副作用 関 記載 い 要約:

領域 指針 漢方薬 東 伝統医薬 項 記 記載 あ

CQ: 高齢者 い 漢方薬 東 伝統医薬 う 害 象 あ

害 象 関 ン GRADE い 十 定 周知

実 多く十 根 い い 専門家 ン ン 記載 甘草 含 処方 K血症 病能 生 う

麻黄 フ ン含 生薬 あ ン様作用

附子 来 血 呼吸困 引 起 毒性 適 修治加工 用い

黄 ン 含 処方 間質性肺炎 生 あ 一般的 害 象 あ ンタ フ ン 併用 発症頻度 増加 併用 禁忌

山梔子 含 処方 数 あ い 10 以 使用 静 硬化性大 炎 生 恐 あ

＜以 B37-1~37-2 記載

備考:

領域 指針 漢方薬 東 伝統医薬 項 置 ン 質 推奨度 扱 い い 記 記載 あ

項 高齢者医療 漢方薬 東 伝統医薬 (漢方) い 扱う 漢方 わ 国 的医療 一部 あ 高齢者医療 実 広く使わ 医 学教育 十 あ 評価や 及 い 的 取 組 少 く 適 使用

ュ 推奨 慎

作成 意義 大 い 考え 項 ュ 作業工程 基 的 他

様 あ GRADE 基 く ン 質 推奨度

漢方 非常 く 用い い 薬剤 あ 専門医 適 使用 基 く 用性 確立 い 場合 多く 薬剤 使用目的 症状 フ ン

ン 対 多い GRADE 視 無作 化比較試験 (RCT) い 西洋医

薬 視 脳心血管 ン ン ン 対象 少 い い え う ュ 要性 西洋医薬 評価 意義 い 鑑

■

B37-3

抑肝散

疾患:

知症 周辺症状 (BPSD)

引用 :

原敬 郎. 老人患者 精神 害 対 抑肝散 加味方 効 い . 日 東洋医学雑 1984; 35: 49-54. J-stage

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 解 抑肝散 項 記 記載 あ

方剤 知症 周辺症状 (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia:

BPSD) 効 あ 初 報告 原敬 郎 あ

■

B37-4

抑肝散

疾患:

知症 周辺症状 (BPSD)

引用 :

Iwasaki K, Satoh-Nakagawa T, Maruyama M, et al. A randomized, observer-blind, controlled

trial of the traditional Chinese medicine Yi-Gan San for improvement of behavioral and

psychological symptoms and activities of daily living in dementia patients. The Journal of

Clinical Psychiatry 2005; 66: 248-52.

EKAT構造化抄録 ［PDF］

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 解 抑肝散 項 記 記載 あ

2005 単盲検無作 化比較試験 結 報告 経過 経 徐々 効 広く 知 う

■

B37-5

抑肝散

疾患:

知症 周辺症状 (BPSD)

引用 :

1) Iwasaki K, Satoh-Nakagawa T, Maruyama M, et al. A randomized, observer-blind,

and psychological symptoms and activities of daily living in dementia patients. The Journal of

Clinical Psychiatry 2005; 66: 248-52.

EKAT構造化抄録 ［PDF］

2) Iwasaki K, Kosaka K, Hori H, et al. Open label trial to evaluate the efficacy and safety of

Yokukansan a traditional Asian medicine in dementia with Lewy bodies. Journal of the

American Geriatrics Society 2011; 59: 936-8.

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 解 抑肝散 項 記 記載 あ

BPSD 易怒 幻覚 妄想 昼夜逆転 興奮 暴言 暴力 いわゆ 陽性症状

効 あ う 安 悲 無動 食欲 振 い 陰性症状 無効 あ

症状 増悪 あ 小体病 幻視 く改善 う 近 術後 妄 予防 ICU 妄 改善 応用範 あ

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B37-6

抑肝散加陳皮半夏

疾患:

知症 周辺症状 (BPSD)

引用 :

Seki T, Kamiya T, Furukawa K, et al. Nobiletin-rich Citrus reticulata peels a kampo medicine

for Alzheimer`s disease a case series. Geriatrics & Gerontology International 2013; 13: 236-8.

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 解 抑肝散 項 記 記載 あ

日 考案 関連処方 抑肝散加陳皮半夏 あ 抑肝散 適応 易怒 伴う

BPSD 食欲 抑う 傾 伴う人 用い 陳皮 (温州 ン 皮 乾

燥 ) 病改善効 期待 Nobiletin 含

後 展開 期待

■

B37-7

抑肝散

疾患:

引用 :

Iwasaki K, Kosaka K, Hori H, et al. Open label trial to evaluate the efficacy and safety of

Yokukansan a traditional Asian medicine in dementia with Lewy bodies. Journal of the

American Geriatrics Society 2011; 59: 936-8.

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 解 抑肝散 項 記 記載 あ

抑肝散使用 高齢者 基 的 1日常用 2/3程度 2 開始 小体病 幻視 夜間 中 場合 1日常用 1/3程度 眠前投 効性 期待 開始後1 必 血中K濃度 測定

挙 服薬拒否や嚥 害 あ ン 混 比較的服薬 容易 効 服用1～2 間 現 4 間程 プ 以 使

変化 い 他 治療 変更 BPSD 治 ば漸減 副作用 関 記載 い 要約:

甘草 含 80歳代 患者 対象 報告 K血症 約6％発症 い

■

B37-8

半夏厚朴湯

疾患:

咽喉頭異常感症

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 解 半夏厚朴湯 項 記 記載 あ

原典 あ 金匱要略 女性 あぶ 肉 喉 え う 感 訴え

薬 使う いう謎 い 解 い 現代 咽喉頭異常感症 精神 科 言う 球 解釈 い 実 抑う 強い身体表現性 害 人

良く使用 漢方 抗う 薬 1 解釈 半夏厚朴湯 去痰薬 使用 え 感 く 現実 痰 喉 え い

薬 使え

■

B37-9

半夏厚朴湯

疾患:

嚥 射 引用 ;

Iwasaki K, Wang Q, Nakagawa T, et al. The traditional Chinese medicine banxia houpo tang

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 解 半夏厚朴湯 項 記 記載 あ

誤嚥性肺炎 既往 患者 半夏厚朴湯 嚥 射 対 影響 RCT 見 意 嚥 射 改善

■

B37-10

半夏厚朴湯

疾患:

嚥 射 引用 :

Iwasaki K, Wang Q, Seki H, et al. The effects of the traditional chinese medicine, “Banxia Houpo Tang (Henge-Koboku To) ”on the swallowing reflex in Parkinson's disease.

Phytomedicine 2000; 7: 259-63.

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 解 半夏厚朴湯 項 記 記載 あ

ン ン病患者 様 嚥 射 改善

■

B37-11

半夏厚朴湯

疾患:

咳 射 引用 :

Iwasaki K, Cyong JC, Kitada S, et al. A traditional Chinese herbal medicine, banxia houpo

tang, improves cough reflex of patients with aspiration pneumonia. Journal of the American

Geriatrics Society 2002; 50: 1751-2.

EKAT構造化抄録 ［PDF］

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 解 半夏厚朴湯 項 記 記載 あ

■

B37-12

半夏厚朴湯

疾患:

誤嚥性肺炎 引用 :

Iwasaki K, Kato S, Monma Y, et al. A pilot study of banxia houpu tang a traditional Chinese

medicine for reducing pneumonia risk in older adults with dementia. Journal of the American

Geriatrics Society 2007; 55: 2035-40.

EKAT構造化抄録 ［PDF］

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 解 半夏厚朴湯 項 記 記載 あ

誤嚥性肺炎 既往 高齢患者 12 前 RCT 実施 半夏厚朴 湯 意 肺炎 発症 減少 く 自力経 摂取 維持 効 あ

■

B37-13

半夏厚朴湯

疾患:

誤嚥 (原因: microaspiration) 服薬方法

■

B37-14

茯苓飲合半夏厚朴湯

君子湯

疾患:

誤嚥 (原因: 胃食 逆流)

■

B37-15

大建中湯

疾患:

誤嚥 (原因: 管逆流)

＜以 B37-13～B37-15 記載 い

効性 関 記載 い 要約:

半夏厚朴湯 良い適応 咽頭 嚥 射 咳 射 原因 生

microaspiration 主体 患者 あ 胃 蠕動運動 胃食 逆流 原因 生

誤嚥 半夏厚朴湯 対応 い 場合 茯苓飲合半夏厚朴湯 い 君子湯 用い 管 充満 便秘 く 食物 輸送 逆 流 起 場合 大建中湯 併用 1日常用 3 始 約2 間 効 出 後 1日常用 2/3 2 替え 半夏厚朴湯 効

服用 い 間 あ 経験的 あ 中 後約2 間 嚥 害 再発 嚥 射 患者 方剤 服用 う ば い

食 混 湯 溶い 後 剤 混 他患者 混 服用方法 工夫 う 場合 食前投 等 いう指示 わ い

副作用 関 記載 い 要約:

害 象 過敏症 発疹 報告 数例あ わ 安全 使用 薬剤 あ

■

B37-16

大建中湯

疾患:

間膜動 血流改善 引用 :

Takayama S, Seki T, Watanabe M, et al. The herbal medicine Daikenchuto increases blood

flow in the superior mesenteric artery. The Tohoku Journal of Experimental Medicine 2009;

219: 319-30. J-stage

EKAT構造化抄録 ［PDF］

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 解 大建中湯 項 記 記載 あ

外科領域 漢方医 日常的 用い 薬 1 大建中湯 あ 薬理的報告 わ 多いわ 臨床 ン 構築 遅 い Takayama S 大建中湯 間膜動 血流 増 明

■

B37-17

大建中湯

引用 :

Numata T, Takayama S, Tobita M, et al. Traditional Japanese Medicine Daikenchuto improves

Functional Constipation in Poststroke Patients. Evidence-Based Complementary and

Alternative Medicine 2014; 231258.

EKAT構造化抄録 ［PDF］

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 解 大建中湯 項 記 記載 あ

2014 Numata T 脳卒中後遺症 機能性便秘患者 対 RCT 行い 結

臨床的 一定 ン 立証

■

B37-18

大建中湯

疾患:

管蠕動機能改善 引用 :

Yoshikawa K, Shmada M, Wakabayashi G, et al. Effect of Daikenchuto a traditional Japanese

herbal medicine after total gastrectomy for gastric cancer: A multicenter randomized

double-blind placebo-controlled phase II trial. Journal of the American College of Surgeons 2015; 221:

571-8.

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 解 大建中湯 項 記 記載 あ

2015 うやく 部術後早期 管蠕動機能改善 関 盲検RCT ン 報告

■

B37-19

大建中湯

疾患:

予防:

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 解 大建中湯 項 記 記載 あ

大建中湯 来 使用法 原典 あ 金匱要略 記述 紹 最 わ や い 胸 大い 冷え 痛 嘔 飲食 い 中 冷え 内側

予防 広く用い い 痛 触 う 痛 触 い いう 大建中湯 用い 1 目安 高齢者 処方 1日常用

2/3 2 い 1日常用 3 あ

■

B37-20

麻子仁丸

大建中湯

疾患: 便秘

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 解 麻子仁丸 項 記 記載 あ

麻子仁丸 く 紀元2世紀 書 医学書 (傷寒論 金匱要略) 記載 あ 長い臨床応用実績 実 高齢者 便秘 適 方剤 ば ば用い い 均 齢30歳 人 対象 あ 剤 盲検RCT 行 わ い ン 高齢者医療 関 高齢者医療 現場 い 便秘 わ 日常的 題 あ 考え 治験対象 一般成人 あ 考慮

方剤 推奨

高齢者 麻子仁丸 用い 1日1回 眠前1包 開始 通常 十 効 得 あ 麻子仁丸 瀉 作用 大黄 含 方剤 1包あ 大黄 多少 い あ 1g程度 あ 製造過程 煎 い 考慮 含 ン 一般 用い 大黄

1g 少 い 効 あ 麻子仁 (麻 種) 枳実 (橙 実) 他

生薬 管蠕動 刺激 油性成 便 滑 や く 排便 助 あ 大黄 減 他 生薬 薬効 加え 自然 痛 い排便 得

1回 薬効 足 1日常用 2/3 眠前 1回 服用 朝晩 2

い 麻子仁丸 用い 1 目安 剤 使わ い 便 糞状 う あ 管 多い 大建中湯 併用

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B37-21

補中益気湯

疾患:

COPD 長引く炎症性疾患や感染症 効性 関 記載 い 要約:

COPD 限 胃 虚弱 疫力 く 炎症性疾患や感染症 治癒 長引く 使用 高齢者 ば ば見 病能 繰 返 発熱 感染症 疑わ 背 栄養 良 疫力 あ 想定 場合 方剤 用い 補中益気 湯 COPD 栄養指標 炎症指標 改善 タ 2 あ 項担当 者 評価 ン 質 い 十 あ う 効能効

薬剤 西洋医学 存 い あえ 加え

■

B37-22

抑肝散

疾患:

知症 引用 :

1) Iwasaki K, Satoh-Nakagawa T, Maruyama M, et al. A randomized, observer-blind,

controlled trial of the traditional Chinese medicine Yi-Gan San for improvement of behavioral

and psychological symptoms and activities of daily living in dementia patients. The Journal of

Clinical Psychiatry 2005; 66: 248-52.

EKAT構造化抄録 ［PDF］

2) Matsuda Y, Kishi T, Shibayama H, et al. Yokukansan in the treatment of behavioral and

psychological symptoms of dementia: a systematic review and meta-analysis of randomized

controlled trials. Human psychopharmacology 2013; 28: 80-6.

3) Mizukami K, Asada T, Kinoshita T, et al. A randomized cross-over study of a traditional

Japanese medicine (kampo) . yokukansan in the treatment of the behavioural and psychological

symptoms of dementia. The international journal of neuropsychopharmacology/official

scientific journal of the Collegium Internationale Neuropsychopharmacologicum (CINP) .

2009; 12: 191-9.

EKAT構造化抄録 ［PDF］

4) Okahara K, Ishida Y, Hayashi Y, et al. Effects of Yokukansan on behavioral and

psychological symptoms of dementia in regular treatment for Alzheimer's disease. Progress in

neuropsychopharmacology & biological psychiatry. 2010; 34: 532-6.

EKAT構造化抄録 ［PDF］

5) Monji A, Takita M, Samejima T, et al. Effect of Yokukansan on the behavioral and

psychological symptoms of dementia in elderly patients with Alzheimer's disease. Progress in

neuropsychopharmacology & biological psychiatry. 2009; 33: 308-11.

EKAT構造化抄録 ［PDF］

効性 関 記載 い 要約:

知症 ( 型 小体型 脳血管性) 伴う行動 心理症状 う 陽性症 状 (興奮 妄想 幻覚 ) 非薬物療法 知症治療薬 ( ン

阻害薬 ンチン; 適応 あ 病態 ) 効 十 場合 使用 考慮 方剤 無効 場合あ い 緊急 対応 要 例 必要性 勘案 うえ 抗 精神病薬 使用 考慮

副作用 関 記載 い 要約:

甘草含 製剤 あ K血症 注意 肝機能 害 起 あ 知症 伴う行動 心理症状 悪化 あ 主 陽性症状 緩和 薬物 あ 陰性 症状や 知機能 無効 高齢者 1日投 2/3程度 開始 小 体病 幻視 夜間 中 場合 1日投 1/3 眠前投 効性 期待

開始後1 必 血中K濃度 測定

■

B37-23

半夏厚朴湯

疾患:

誤嚥性肺炎 引用 :

1) Iwasaki K, Wang Q, Nakagawa T, et al. The traditional Chinese medicine banxia houpo

tang improves swallowing reflex. Phytomedicine 1999; 6: 103-6.

2) Iwasaki K, Cyong JC, Kitada S, et al. A traditional Chinese herbal medicine, banxia houpo

tang, improves cough reflex of patients with aspiration pneumonia. Journal of the American

Geriatrics Society 2002; 50: 1751-2.

EKAT構造化抄録 ［PDF］

3) Iwasaki K, Kato S, Monma Y, et al. A pilot study of banxia houpu tang a traditional Chinese

medicine for reducing pneumonia risk in older adults with dementia. Journal of the American

Geriatrics Society 2007; 55: 2035-40.

EKAT構造化抄録 ［PDF］

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 薬物 表 半夏厚朴湯 項 推奨 使用法 (対象 病態 疾患 ) 記 記載 あ

脳卒中患者 ン ン病患者 い 嚥 射 咳 射 誤嚥性肺炎 既 往 あ あ 場合

■

B37-24

大建中湯

疾患:

管蠕動 良 慢性便秘 引用 :

1) Numata T, Takayama S, Tobita M, et al. Traditional Japanese Medicine Daikenchuto

improves Functional Constipation in Poststroke Patients. Evidence-Based Complementary and

Alternative Medicine 2014; 231258.

EKAT構造化抄録 ［PDF］

2) Yoshikawa K, Shimada M, Wakabayashi G, et al. Effect of Daikenchuto a traditional

Japanese herbal medicine after total gastrectomy for gastric cancer: A multicenter randomized

double-blind placebo-controlled phase II trial. Journal of the American College of Surgeons

2015; 221: 571-8.

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 薬物 表 大建中湯 項 推奨 使用法 (対象 病態 疾患 ) 記 記載 あ

1. 部術後早期 管蠕動 良 あ 場合

2. 脳卒中患者 慢性便秘 呈 場合 副作用 関 記載 い 要約:

間質性肺炎 肝 害 報告 あ (症例数 い )

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B37-25

補中益気湯

疾患:

慢性閉塞性肺疾患 引用 :

1) Shinozuka N, Tatsumi K, Nakamura A, et al. The traditional herbal medicine Hochuekkito

improves systemic inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease.

Journal of the American Geriatrics Society 2007; 55: 313-4.

EKAT構造化抄録 ［PDF］

2) Tatsumi K, Shinozuka N, Nakayama K, et al. Hochuekkito improves systemic inflammation

and nutritional status in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of

the American Geriatrics Society 2009; 57: 169-70.

EKAT構造化抄録 ［PDF］

効性 関 記載 い 要約:

慢性閉塞性肺疾患 慢性あ い 再発性炎症性疾患患者 炎症指標 栄 養状態 改善 い場合

副作用 関 記載 い 要約: 甘草含 製剤 あ K血症 注意

■

B37-26

麻子仁丸

疾患:

慢性便秘 引用 :

Cheng C, Bian Z, Zhu L, et, al. Efficacy of a Chinese herbal proprietary medicine (Hemp Seed

Pill) for functional constipation. The American journal of gastroenterology 2011; 106: 120-9.

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 薬物 表 麻子仁丸 項 推奨 使用法 (対象 病態 疾患 ) 記 記載 あ

慢性便秘 排便困 全般 副作用 関 記載 い 要約:

麻子仁丸 穏や 作用 通常高齢者 痢 恐 い

■

B37-27

漢方薬

疾患:

害 象

副作用 関 記載 い 要約:

高齢者 漢方 使用 注意 払う 含 生薬 記 記載 あ

回 示 高齢者 対 全般的 禁忌 く 表 中 示 対象 患者群 い 害 象 考慮 あ 漢方 薬 害 象 無や程度 見 RCT等 期待 倫理的観 現実的

い (略)

■

B37-28

附子含

製剤

(

味地黄丸

牛車腎気丸

桂

加

朮附湯

)

引用 :

独立行政法人医薬 医療機器総合機構 添付文書 漢方薬 .

http://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuSearch

副作用 関 記載 い 要約:

高齢者 漢方 使用 注意 払う 含 生薬 表 附子含 製剤 項 記 記載 あ

対象 患者群: ン 良 高血 症患者 頻 性 患者 主 副作用 理由: 痺 血 呼吸 害

推奨 使用法: 基 的 少 開始

■

B37-29

甘草含

製剤

(

芍薬甘草湯

甘草湯

桔梗湯

)

疾患:

害 象 引用 :

1) 独立行政法人医薬 医療機器総合機構 添付文書 漢方薬 .

http://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuSearch

2) 厚生労働省 篤副作用疾患 対応 ュ 偽 ン症 .

http://www.mhlw.go.jp/topics/2006/11/dl/tp1122-1d01.pdf

副作用 関 記載 い 要約:

高齢者 漢方 使用 注意 払う 含 生薬 表 甘草含 製剤 項 記 記載 あ

対象 患者群: 腎機能 患者 プ利 薬使用患者

主 副作用 理由: 浮腫 高血 K血症 諸症状 呈 あ 推奨 使用法: 高齢者 一般 通常 2/3 程度 開始 少 く 当初6

1 血中K値 確 特 甘草含 多い芍薬甘草湯 甘草 湯 桔梗湯 基 的 頓服 長期投 避

■

B37-30

麻黄含

製剤

(

麻黄湯

葛根湯

)

疾患:

害 象 引用 :

独立行政法人医薬 医療機器総合機構 添付文書 漢方薬 .

副作用 関 記載 い 要約:

高齢者 漢方 使用 注意 払う 含 生薬 表 麻黄含 製剤 項 記 記載 あ

対象 患者群: ン 良 高血 症患者 虚血性心疾患 患者 頻 性 患者 排 害 患者

主 副作用 理由: フ ン 偽 フ ン 含

推奨 使用法: 減 使用 桂 湯 麻黄 含 い代替可能 漢方薬処 方 考慮

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B37-31

黄

ン含

製剤

(

小柴胡湯

)

疾患:

害 象 引用 :

独立行政法人医薬 医療機器総合機構 添付文書 漢方薬 .

http://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuSearch

副作用 関 記載 い 要約:

高齢者 漢方 使用 注意 払う 含 生薬 表 黄 ン含 製剤 項 記 記載 あ

対象 患者群: ンタ フ ン使用中 患者 肝硬変 患者

主 副作用 理由: 単独 間質性肺炎 生 う ンタ フ ン 併用使用 肝硬変 間質性肺炎 生 や い

推奨 使用法: ンタ フ ン 併用 い 肝硬変 使用 い 黄 ン含 製剤 使用 空咳や息 症状 注意 必要 応 聴診や 部X線 採血

検査 考慮

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B37-32

山梔子含

製剤

(

加味逍遙散

)

疾患:

害 象 引用 :

独立行政法人医薬 医療機器総合機構 添付文書 漢方薬 .

http://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuSearch

副作用 関 記載 い 要約:

主 副作用 理由: 静 硬化性大 炎 生 あ

推奨 使用法: 基 的 長期投 避 数 わ 投 場合 消化器症状 注意 必要 応 大 内視鏡 検査 考慮

■

B37-33

加味逍遙散

疾患:

機能性 プ

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 一般的使用 困 生薬 東 伝統医 薬 項 記 記載 あ

加味逍遙散 わ 国 多用 方剤 回 検索 該当 中国 RCT 機 能性 プ 対 効 わ 国 日常臨床 やや異 使い方 あ

高齢者 用性 示唆 わ 国 医療用漢方製剤 入 記

■

B37-34

加味温胆湯

疾患:

知症

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 一般的使用 困 生薬 東 伝統医 薬 項 記 記載 あ

煎 薬 加味温胆湯 抗 知症作用 わ 国 出 RCT 証明 薬理機序 解明 い 一般臨床医 煎 薬 処方 機会 く 運用 漢方 専門的知識 入 生薬 農 産物 天然物 あ 質保持 問題 引用 文献 各国 薬 方 GCP 基 医療用医薬 生薬 用い 質 い 一定程度担保 い 考え

■

B37-35

加味温胆湯

引用 :

Maruyama M, Tomita N, Iwasaki K, et al. Benefits of combining donepezil plus traditional

Japanese herbal medicine on cognition and brain perfusion in Alzheimer's disease: a 12-week

observer-blind, donepezil monotherapy controlled trial. Journal of the American Geriatrics

Society 2006; 54: 869-71.

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 一般的使用 困 生薬 東 伝統医 薬 表 加味温胆湯 項 記 記載 あ

効性 タ: 単体 匹 う 知機能改善作用 併用 知機能や脳血流 改善

副作用 関 記載 い 要約:

甘草含 製剤 あ K血症 注意

■

B37-36

加味逍遙散

疾患:

functional dyspepsia (FD)

引用 :

Qin F, Huang X, Ren P. Chinese herbal medicine modified xiaoyao san for functional

dyspepsia: meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of gastroenterology and

hepatology 2009; 24: 1320-5.

効性 関 記載 い 要約:

高齢者 用性 示唆 わ 国 一般的使用 困 生薬 東 伝統医 薬 表 加味逍遙散 項 記 記載 あ

効性 タ: functional dyspepsia (FD) 改善

注意 項: 中国 RCT ばFD 効 あ 日 一般

FD 効 考え い い 通常対象 精神的 要因 強いFD

あ

副作用 関 記載 い 要約: