肉 芽 腫 の 一 例
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(2) 950. 稲. 臣. 成. 巾が増加 し固有層に多数 の円形細胞 の浸潤 を認む る が好酸球 の浸潤 は認 あない.絨 毛上皮細胞 の配列の 変化 や細 胞の形態の変化 は少 ない. 絨毛上皮 細胞内に円形細胞の遊走が認 め られ る.. 一. 外6名. §迷 入 虫 体 の 微 細 構 造:材. 料 と した虫 体 がパ ラ フ ィ. ン包 埋 の 処理 に よ り相 当 の 損 傷 を 受 け て お り,角 皮 か ら角 皮 下 層 の 外層 は 観察 し得 る像 が 少 な い が,筋 細 胞 特 に筋 繊 維 束 は よ く保 存 され て い た の で,稲 臣. リンパ小節,胚 中心には特に異常所見を認めないが,. ら(1966)の. 厚 く肥厚 した粘膜 下結 合織には好酸球の浸潤が高度. る と 「マ ア ジ」 よ り採 取 され た 幼 線 虫 の 内Anisakis. で特に虫体 の周辺 にはそれが著 るしい.ま た虫体の 周辺には結 合織 の増生 がみとめ られ る.. typeの. 報 告 に 照 ら して 筋 繊 維 束 配 列 を観 察 す. 筋繊 維 束配 列 と同 形 式 で あつ た. 考. 組 織診断:小 腸粘膜下結 合織 に虫 体の迷入 と これ にと もな う粘膜 下結合織 の増生,好 酸球 の浸潤. 小 腸粘膜 の潰瘍性病変.. 察. と. 総. 括. 近 年 大 鶴 らの 報 告 に あ るAnisakis. type幼 線 虫. の 胃腸 管 壁 迷 入 に よ る症 例報 告 は続 々 な され てい る.. 絨毛 の中等度萎縮 と固有層の円形細胞浸潤.. 本 報 告 は これ ら報 告 にな か つ た 腫 瘍 局 部 に4ケ の 虫. §組織 内虫体について. 体 が 迷 入 した珍 ら しい 一 例 で あ り,各 虫 体 は い づ れ. Fig 1., Fig 2.に 見 られ る4ケ の 虫 体 は そ の形 態. もそ の形 態 よ り同 一 虫 種 で あ る.組 織 像 で は虫 体 は. よ り線 虫 の横 切 像 で あ る.さ らに この 像 に,双 葉 状. 小 腸 粘 膜 下 結 合 織 に 迷 入 して お り,そ れ に と もな う. の 側 線,筋 細 胞 に特 徴 が見 られ る.こ の双 葉 状 側 線. 粘 膜 下 結 合 織 の増 生 と 好酸 球 浸 潤 は多 くの 報 告 と類. の 形 態 は 大 鶴 ら(1965. 似 した組 織 像 で あ る.. よ るAnisakis. a, b),そ の 他 多 くの 報 告 に. type幼 線 虫 の 形 態 で あ り,さ らに. 筋 細 胞 の 配 列 は 稲 臣 ら(1966)の. 報 告 に あ る配 列 様. 虫 体 の横 切像 を 観 察 す る と大 鶴 ら(1965)の た. Anisakis (1966)の. 式 に類 似 して い る.. type幼. 示 し. 線 虫 の 像 と 同 一 で,稲. 臣 ら. 報 告 した 「マ ア ジ」 か ら 採 取 したAni. ま た症 例 報告 に もあ る様 に この 患 者 は 海 産 魚 類 の. sakis type幼 線 虫 の 側 線 及 び 筋 細 胞 配列 の形 態 に も. 「さ しみ」 を嗜 好 し,組 織 所 見 の ご と く虫体 周 囲 に. 類 似 して い る.こ の こと は,本 患 者 が 海 産 魚 類 の生. 著 しい 好 酸 球 の浸 潤 を認 め た こと な ど よ り,こ の虫. 食 を 嗜 好 して い た こと と併 せ て 「マ ア ジ」 そ の 他 の. 体 をAnisakis. 魚 類3)に よ る経 口感 染 の経 路 を 示 して い る.さ らに. 断 した.さ. (Filocapsnlaria). type幼. 線 虫 と診. ら に この 虫 体 を パ ラ フ ィ ン包 埋 組 織 よ り. 摘 出 して電 子 顕 微 鏡 の た め の 試 料 を 作 成 し,そ の 微 細 構 造 の上 か ら稲 臣 ら(1966)の. 虫体 の電 子 顕 微 鏡 に よ る微 細 構 造 にお い て もそ の 筋 繊 維 配 列 か らAnisakis. type幼 線 虫 で あ る.. 報 告 に 照 合 した. 結. § 迷 入 幼 線 虫の 微 細 構 造. 語. 電 子 顕 微 鏡 の た め の試 料 作成 方 法:前 記 パ ラフ ィ. 虫 垂 炎 の 疑 い で 開腹 手 術 を受 け た患 者 の小 腸 粘 膜. ン包 埋 組 織 を実 体 顕 微 鏡 下 で虫 体 の横 切 像 を 認 め得. 下 組 織 よ り4ケ の迷 入 虫 体 を認 め,こ れ らの 虫 体 は. るの で,注 意 して 周 囲 パ ラ フ ィン と共 に 摘 出 し,キ. 形態,あ. シ ロー ル に て脱 パ ラ フ ィ ン し,ア ル コー ル を 通 して. ria) type幼 線 虫 で あ つ た.. methacrylate樹. 脂 に 包埋,薄. ル にて 染 色,日 立 製, HS‑6型. 切後2%酷. 本 報 告 の 一 部 は 第21回 寄 生 虫 学 会 西 日本 支 部大 会 で 発 表 し,一 部 文 部 省 科 学 研 究 費 で 行 な つ た.. 文 Systems Helminthum. Vol III part I, 584, Interscience. 献 3). Publishers, 4). New York, London. 2) 稲 臣 成 一(1966):岡. (Filocapsula. 酸 ウラニー. の 電 子 顕 微 鏡 にて. 観 察 した.. 1) Yamaguti, S (1961):. る い は微 細 構 造 上Anisakis. 山 医 学 会 雑 誌 印 刷 中.. 大 鶴 正 満(1965a):幼. 線 虫 の 消 化 器 移行 症 に つ. い て,寄. 14 (6),. 生 虫 学 雑 誌,. 大 鶴 正 満 ・小 柳 武 久(1965b):消 る 好 酸 球 性 肉 芽 腫,日 26.. 512. 化器のいわゆ. 本 医 事 新 報,. No.. 2167,.
(3) Anisakis. A case report. (Filocapsularia). type幼. of granuloma. induced. (Filocapsularia) Seiiti. Daigoro. 951. by larvae of Anisakis. type Nematoda. INATOMI. Yoshihiro. Kazuo. 線 虫 に よ る肉 芽 腫 の 一 例. ITO SAKUMOTO ITANO. Tutomu. KUSAURA. Kiyoshi. OKAHASHI. Takeshi. KANBARA. and. Department. of. Parasitology. Okavama. University. Medical. School. Okayama,. Japan. ABSTRACT We encoutered a patient suspected of appendicitis. and after the surgical operation we discovered four migrated worms in the submucous tissue of the small intestine. These worms, from their morphology and fine structures of the body, were proven to be larvae of Anisakis (Filo-apsularia) type Nematoda..
(4) Fig. 1.小. 腸 粘 膜 下 紺 織 の 肉 芽 腫 中 のAnisakis. type幼. 線 虫 の4ケ. の 横 切像. 952 稲 臣 成 一 外 6 名. 稲 文. 臣 論 附 図.
(5) Anisakis. (Filocapsularia). 稲. Fig. 2.. Fig. 1.の. type幼. 臣. 各. 論. 幼. 線. 文. 虫. 線 虫 に よ る 肉芽 腫 の 一 例. 附. 横. 図. 切 像. の. 拡. 大. 図. 953.
(6) 954. 稲. 臣. 稲. 成. Fib. 3.小. 臣 論. 腸 粘 膜 下 組 織 中Anisakis C: 1〜4は. coticle.. Mf:. 一. type幼. myofibril.. 外6名. 文. 附. 図. 線 虫 の 筋 繊 維 配 列 像(metbacrylate樹 SL:. 放 射 状 筋 繊 維 束 数 を 表 わ す.. sarcolemma.. H:. hypodermis.. 脂 包 埋).
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