論文内容要旨
Diagnostic accuracy of demarcation using magnifying endoscopy with narrow‑band imaging for Helicobacter pylori‑uninfected undifferentiated‑type early gastric cancer
ヘリコバクターピロリ未感染未分化型早期胃癌における狭帯域光併用 拡大内視鏡を用いた範囲診断の正診率
掲載雑誌名（巻・号・頁・掲載年）
Gastric Cancer 第 21 巻第 6 号 988-997 頁 2018 年 専攻名 内科系内科学（消化器内科学分野）（藤が丘病院） 堀内裕介 内容要旨
背景と目的：以前我々は
Helicobacter Pylori
(HP
）未除菌未分化型早期胃癌とHP
除菌後未分化型早期胃癌の病変の範囲診断正診率および背景粘膜の比較検 討を行い、HP
除菌後群で有意に範囲診断正診率が高く、その原因は背景粘膜 の好中球浸潤である可能性について報告した。だがHP
未感染未分化型早期胃 癌と、HP
除菌後未分化型早期胃癌の内視鏡による病変の範囲診断の正診率の 違いは明らかではない。今回病変の範囲診断の正診率についてHP
未感染未分 化型癌とHP
未除菌および HP 除菌後未分化型癌の違いを明らかにした。方法：対象は 2010 年 1 月から 2015 年 1 月に内視鏡的粘膜下層剥離術を施行し た未分化型癌 81 例 81 病変である。21 病変が
HP
未感染群、27 病変がHP
除菌 後群、33 病変がHP
未除菌群である。病変の範囲診断正診率と、背景粘膜の炎 症細胞浸潤（好中球浸潤、単核球浸潤、萎縮、腸上皮化生）に関して、HP
未 感染群とHP
除菌後群および HP 未除菌群とそれぞれ比較を行った。結果：病変の範囲診断正診率は
HP
未除菌群で 60.6％、HP
除菌後群で 92.2％、HP
未感染群で 100％であった。HP
未感染群においてHP
未除菌群と比較して有 意に高かったが、HP
除菌後群との比較では有意差を認めなかった。背景粘膜 においてHP
未感染群と HP 未除菌群では好中球浸潤、単核球浸潤、腸上皮化生、萎縮の全てで、
HP
未感染群で有意に軽度であった。HP
未感染群とHP
除菌群で は、好中球浸潤と腸上皮化生においては有意差を認めなかったが、萎縮と単核 球浸潤においてはHP
未感染群で有意に軽度であった。結論：
