検査科から 7 研究検査科谷口美奈 2

糖尿病センターだより第２巻4号は7月発行予定です。 糖尿病センターだより 第２巻3号（通巻7号）平成２１年5月発行 編集責任者：山田 和範  発行者：      糖尿病センター 〒612-8555 京都市伏見区深草向畑町1-1

　糖尿病センター創立40周年記念事業を平成20年と21年の2年をかけて行うことになっ

　糖尿病センター創立40周年記念事業を平成20年と21年の2年をかけて行うことになっ

たのは19年9月のことです。40年間の事実資料の収集と整理、これをもとにした「糖尿

たのは19年9月のことです。40年間の事実資料の収集と整理、これをもとにした「糖尿

病センター40年史の編集」などを主な事業内容としました。故赤澤好温先生は折に触れ

病センター40年史の編集」などを主な事業内容としました。故赤澤好温先生は折に触れ

て「糖尿病センターは10年ごとに節目があった」と言われていました。つまり1968年が

て「糖尿病センターは10年ごとに節目があった」と言われていました。つまり1968年が

創設の年、1978年に臨床研究部設置、1988年ＷＨＯ協力センターに指定、1999年高度

創設の年、1978年に臨床研究部設置、1988年ＷＨＯ協力センターに指定、1999年高度

専門医療施設指定というようなことです。19年11月から「糖尿病センターの40年をふり

専門医療施設指定というようなことです。19年11月から「糖尿病センターの40年をふり

かえる会」という座談をはじめました。第1回の出席者は　わずか7名でしたが抜群にお

かえる会」という座談をはじめました。第1回の出席者は　わずか7名でしたが抜群にお

もしろい内容で、たとえば日本ではじめて糖尿病食事指導のためのフードモデルを作成

もしろい内容で、たとえば日本ではじめて糖尿病食事指導のためのフードモデルを作成

したのは私たちの糖尿病センターであった、ということなどを知ったのです。この座談

したのは私たちの糖尿病センターであった、ということなどを知ったのです。この座談

会は20年11月まで4回開催され　最後は50名もの方が集まられました。この座談に参加

会は20年11月まで4回開催され　最後は50名もの方が集まられました。この座談に参加

された方たちの発言や京都府糖尿病協会の機関誌「みどり」その他の資料調査で　結局

された方たちの発言や京都府糖尿病協会の機関誌「みどり」その他の資料調査で　結局

赤澤先生の言われていた1968年という年は　常設糖尿病専門外来開設の年であったこと

赤澤先生の言われていた1968年という年は　常設糖尿病専門外来開設の年であったこと

が確認されました。ちなみに「国立京都病院糖尿病センター」の呼称は　昭和45年に国

が確認されました。ちなみに「国立京都病院糖尿病センター」の呼称は　昭和45年に国

によって公式に認可され　昭和48年に実質設置されています。

によって公式に認可され　昭和48年に実質設置されています。

　さて糖尿病センターも40歳をむかえ、あらたな飛躍を期すべきときとなりました。こ

　さて糖尿病センターも40歳をむかえ、あらたな飛躍を期すべきときとなりました。こ

の機会に私どもは多くのことを考えていく必要がありますが、そのなかから次の3点を強

の機会に私どもは多くのことを考えていく必要がありますが、そのなかから次の3点を強

調したいと思います。　続きは15ページ

調したいと思います。　続きは15ページ

　糖尿病センター創立40周年記念事業を平成20年と21年の2年をかけて行うことになっ

たのは19年9月のことです。40年間の事実資料の収集と整理、これをもとにした「糖尿

病センター40年史の編集」などを主な事業内容としました。故赤澤好温先生は折に触れ

て「糖尿病センターは10年ごとに節目があった」と言われていました。つまり1968年が

創設の年、1978年に臨床研究部設置、1988年ＷＨＯ協力センターに指定、1999年高度

専門医療施設指定というようなことです。19年11月から「糖尿病センターの40年をふり

かえる会」という座談をはじめました。第1回の出席者は　わずか7名でしたが抜群にお

もしろい内容で、たとえば日本ではじめて糖尿病食事指導のためのフードモデルを作成

したのは私たちの糖尿病センターであった、ということなどを知ったのです。この座談

会は20年11月まで4回開催され　最後は50名もの方が集まられました。この座談に参加

された方たちの発言や京都府糖尿病協会の機関誌「みどり」その他の資料調査で　結局

赤澤先生の言われていた1968年という年は　常設糖尿病専門外来開設の年であったこと

が確認されました。ちなみに「国立京都病院糖尿病センター」の呼称は　昭和45年に国

によって公式に認可され　昭和48年に実質設置されています。

　さて糖尿病センターも40歳をむかえ、あらたな飛躍を期すべきときとなりました。こ

の機会に私どもは多くのことを考えていく必要がありますが、そのなかから次の3点を強

調したいと思います。　続きは15ページ

運動に関するＱ＆Ａコーナー⑥

運動に関するＱ＆Ａコーナー⑥

運動に関するＱ＆Ａコーナー⑥

Q:ウォーキングで、腕をどのように振ると効果的ですか？

A:肘を９０度くらいに曲げて振ると効果的です。 特に、腕を伸ばす歩き方に慣れて、運動効果が横ばい（定常）状態になってい る方にお勧めです。  曲げた肘をしっかり後ろに引くように振ると、肩甲骨周辺の筋肉が沢山働 き、その分エネルギーとして糖や脂肪を使い運動効果が高まります。  また、肘を９０度くらいに曲げ て振ると、歩く速さを増した時に 、腕を伸ばして振る時よりも肩へ の負担が少なくて安全です。

※力み過ぎて肩がこる場合

は、タオルを首にかけて両端を軽く握り、腕をタオルにぶら下げ

たようにして振ってみましょう。

 去る3月14日土曜日、当院大会議室にて第1回京都医療センター1型糖尿病セミナーが開催さ  去る3月14日土曜日、当院大会議室にて第1回京都医療センター1型糖尿病セミナーが開催さ れました。テーマは「1型糖尿病患者のインスリン自己調節アルゴリズム」で、3時間半の講義およ れました。テーマは「1型糖尿病患者のインスリン自己調節アルゴリズム」で、3時間半の講義およ びワークショップが行われました。当日は医師・看護師・管理栄養士・薬剤師など、約50名の参加があ びワークショップが行われました。当日は医師・看護師・管理栄養士・薬剤師など、約50名の参加があ り、長崎・金沢など遠方からの受講者もおられました。  続きは15ページ り、長崎・金沢など遠方からの受講者もおられました。  続きは15ページ  去る3月14日土曜日、当院大会議室にて第1回京都医療センター1型糖尿病セミナーが開催さ れました。テーマは「1型糖尿病患者のインスリン自己調節アルゴリズム」で、3時間半の講義およ びワークショップが行われました。当日は医師・看護師・管理栄養士・薬剤師など、約50名の参加があ り、長崎・金沢など遠方からの受講者もおられました。   続きは15ページ 検査科から⑦（研究検査科） 糖尿病外来から⑦（外来看護師） 糖尿病のくすり⑦（薬剤科） 糖尿病入院病棟から⑥（2-8病棟看護師） 糖尿病の食事⑦（栄養管理室） メタボリックシンドローム会速報⑦（佐藤哲子） 1型交流会報告（岡 昭） 行事案内 創立40周年記念式典・祝賀会の報告（その２）  式典・祝賀会の様子（グラフ）  祝賀会報告 40周年記念文集原稿募集 糖尿病外来担当医表 糖尿病入院教育プログラム 表紙続き／編集後記続き ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・9 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・9 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・10 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・12 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・13 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・14 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・14 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・15

Vol.2

平成２１年5月／6月号 平成２１年5月／6月号 平成２１年5月／6月号

No.

3

No.

3

検査科から⑦

検査科から⑦

検査科から⑦

研究検査科　谷口　美奈

 新緑の香る季節になり、散策などにはいい時期ではないでしょうか。 今までは、糖尿病の検査の基本となる血糖検査についてお話してきましたが、その他の検査のお話に入って 行きたいと思います。 一口で糖尿病の検査といっても種類は多いので、まず目的別に分けてみたいと思います。糖尿病の検査を目 的別に分けますと、大きく3つに分かれます。

(1)糖尿病の早期発見や診断の為に行う検査

  血糖、HbA1C、経口ブドウ糖負荷試験(OGTT）など

(2)糖尿病発症後に血糖コントロールを評価する為の検査

  血糖、HbA1C、自己血糖測定(SMBG)など

(3)糖尿病合併症の早期発見のための検査（検体検査のほか生理検査なども）

  眼底検査、神経伝道速度(NCV)、尿蛋白、心電図など

代表的な検査を挙げてみましたが、皆さんご存知の検査ばかりだと思います。血糖、HbA1C などは、同じ検査でも目的によって検査結果の解釈が異なってきます。糖尿病の発見からその経過により、そ れぞれの目的に合わせて検査されます。それぞれの検査について今後お話していきたいと思います。 糖尿病の検査は種類が多くて、検査に対してあまりいい印象をもたれてない方もいらっしゃると思いますが、 大切なことは結果に関わらず、定期的に検査を受けていただく事だと思います。 この連載を通じて、検査について少し身近に感じていただけたらと思っています。

糖尿病外来から⑦

糖尿病外来から⑦

糖尿病外来から⑦

看護師　浅野　照子

 暖かな春がやってきました。なんとなく身体が軽くなった気がしますね！！ そうなると外へ出たくなりませんか？そこで、今回は「足元」について2,3質問したいと思います。 Ｑ，1 靴下を選ぶならどちらの色？    Ａ    Ａ       ＢＢ Ｑ、2 長い時間歩くのに、靴を選ぶならどのタイプ？    Ａ    Ａ       ＢＢ Ｑ，3 家の中ではどちらがいい？    Ａ    Ａ       ＢＢ

正しい知識で、フットトラブルを防ぎましょう

不明な点は、遠慮なく主治医または看護師へご相談くださいね。

Ｑ1は「Ａ」  できるだけ薄い色をおすすめします。糖尿病がある方は合併症のひとつ「神経障害」になりやすく、足に傷がで きた場合でも 「痛み」として気づくことが困難なことがあります。色の濃い靴下を履いていると血液や浸出液 の付着がわかりづらく異常に気づくことが遅れることがあります。 Ｑ2は「Ｂ」  できるだけひも靴（またはマジックテープ）をおすすめします。足がしっかり靴に固定されるのでタコや靴擦れ ができにくくなります。歩く時にもぐらぐらせずに安定します。面倒くさがらずに、外に出る時はひも（またはマジ ックテープ）を締め直して出かけましょう。 Ｑ3は「Ｂ」  できるだけ家の中でも靴下、スリッパを履くことをおすすめします。机や椅子の角にぶつけたり、襖の桟などに つまずくことがあり傷ができる原因となります。

答え

検査科から⑦

検査科から⑦

検査科から⑦

研究検査科　谷口　美奈

 新緑の香る季節になり、散策などにはいい時期ではないでしょうか。 今までは、糖尿病の検査の基本となる血糖検査についてお話してきましたが、その他の検査のお話に入って 行きたいと思います。 一口で糖尿病の検査といっても種類は多いので、まず目的別に分けてみたいと思います。糖尿病の検査を目 的別に分けますと、大きく3つに分かれます。

(1)糖尿病の早期発見や診断の為に行う検査

  血糖、HbA1C、経口ブドウ糖負荷試験(OGTT）など

(2)糖尿病発症後に血糖コントロールを評価する為の検査

  血糖、HbA1C、自己血糖測定(SMBG)など

(3)糖尿病合併症の早期発見のための検査（検体検査のほか生理検査なども）

  眼底検査、神経伝道速度(NCV)、尿蛋白、心電図など

代表的な検査を挙げてみましたが、皆さんご存知の検査ばかりだと思います。血糖、HbA1C などは、同じ検査でも目的によって検査結果の解釈が異なってきます。糖尿病の発見からその経過により、そ れぞれの目的に合わせて検査されます。それぞれの検査について今後お話していきたいと思います。 糖尿病の検査は種類が多くて、検査に対してあまりいい印象をもたれてない方もいらっしゃると思いますが、 大切なことは結果に関わらず、定期的に検査を受けていただく事だと思います。 この連載を通じて、検査について少し身近に感じていただけたらと思っています。

糖尿病外来から⑦

糖尿病外来から⑦

糖尿病外来から⑦

看護師　浅野　照子

 暖かな春がやってきました。なんとなく身体が軽くなった気がしますね！！ そうなると外へ出たくなりませんか？そこで、今回は「足元」について2,3質問したいと思います。 Ｑ，1 靴下を選ぶならどちらの色？    Ａ    Ａ       ＢＢ Ｑ、2 長い時間歩くのに、靴を選ぶならどのタイプ？    Ａ    Ａ       ＢＢ Ｑ，3 家の中ではどちらがいい？    Ａ    Ａ       ＢＢ

正しい知識で、フットトラブルを防ぎましょう

不明な点は、遠慮なく主治医または看護師へご相談くださいね。

Ｑ1は「Ａ」  できるだけ薄い色をおすすめします。糖尿病がある方は合併症のひとつ「神経障害」になりやすく、足に傷がで きた場合でも 「痛み」として気づくことが困難なことがあります。色の濃い靴下を履いていると血液や浸出液 の付着がわかりづらく異常に気づくことが遅れることがあります。 Ｑ2は「Ｂ」  できるだけひも靴（またはマジックテープ）をおすすめします。足がしっかり靴に固定されるのでタコや靴擦れ ができにくくなります。歩く時にもぐらぐらせずに安定します。面倒くさがらずに、外に出る時はひも（またはマジ ックテープ）を締め直して出かけましょう。 Ｑ3は「Ｂ」  できるだけ家の中でも靴下、スリッパを履くことをおすすめします。机や椅子の角にぶつけたり、襖の桟などに つまずくことがあり傷ができる原因となります。

答え

分解

吸収

糖尿病のくすり⑦

糖尿病のくすり⑦

糖尿病のくすり⑦

薬剤科　味山　陽子

糖尿病入院病棟から⑥

糖尿病入院病棟から⑥

糖尿病入院病棟から⑥

第2病棟8階　　細井　静香

もっとよく知ろう！糖尿病の飲み薬⑤

〜α-ｸﾞﾙｺｼﾀﾞｰｾﾞ阻害薬（食後過血糖改善薬）〜  前回に引き続き今回も、糖尿病の飲み薬についてです。特に２型糖尿病では、食事療法と運動療法が基本となり、食 事療法や運動療法を行っていても、血糖コントロールがうまくいかないときに薬物療法を追加して治療することが基本 です。  今回紹介する薬はα-ｸﾞﾙｺｼﾀﾞｰｾﾞ阻害薬（食後過血糖改善薬）です。作用は、小腸内でブドウ糖への分解に働く酵素で あるα-ｸﾞﾙｺｼﾀﾞｰｾﾞの作用を阻害し、糖質（例えばご飯やパンなど）の分解を抑えて、糖質の消化・吸収を遅らせ、食後の 急激な血糖値の上昇を抑えます。α-ｸﾞﾙｺｼﾀﾞｰｾﾞ阻害薬の作用時間は比較的短いので、摂取された糖質の吸収は遅延 するのみであり、吸収が完全に遮断されるのではありません。空腹時血糖はさほど高くなく、食後に高血糖になるような 方に適しています。 糖質       二糖類         ブドウ糖        小腸で吸収       （ 糖質の消化・吸収 ） 

分解

グルコバイ、ベイスン、セイブル ★この薬は食後に服用すると効果が期待できないので、食事の直前に服用してください。 もし、うっかり食事前に飲み忘れたら？ ⇒食事中∼食事終了直後に気づいたら、そのときすぐ服用してください（食後に服用しても効果がほとん どありません）。  主な副作用は、腹部膨満感・おならの増加・下痢・低血糖（単独使用ではまれ）です。腹部膨満感・おならの増 加は特に服用開始後初期に起こることが多いです。これは、ニ糖類が未消化の状態で腸管内に停滞するため 、腸管ガス産生が増加することが原因です。このような症状は服用開始から２∼４週間程度で軽減、消失する といわれています。それは、消化酵素が下部小腸まで発現し、小腸全体で糖質の吸収ができるようになるた めです。  この薬を飲んでいる人に低血糖がおこったときは、必ずブドウ糖（ブドウ糖５∼１０ｇもしくはブドウ糖を含む 飲料水１５０∼２００ｍＬ）を服用してください。砂糖の消化や吸収を遅らせるこの薬を飲まれてる方には、ほか の糖尿病の薬による低血糖症状に効果のある砂糖や飴玉は不適切です。 【薬の種類】   アカルボース     ボグリボース     ミグリトール   （グルコバイ）      （ベイスン）     （セイブル） 低血糖とは？？ ： 血糖値が一般に70ｍｇ/ｄｌ以下になった状態を言います。         （空腹時血糖値の正常値は70∼110mg/ｄｌです） 低血糖の症状は？？       震え・発汗・動悸・顔面蒼白・空腹感等の身体症状の他に・集中困難・眠気・思考遅延・不安・イライラ・怒り・悲しい・心配等の 症状が出現することもあります。中には昔の手術の傷がうずく人もいます。人によって症状は様々です。 どんなときに低血糖になりやすいの？？ ・インスリンや血糖降下薬の種類や量を間違えてしまった時 ・外出先などいつもより運動量が増えてカロリーを消費した時 ・食事量（炭水化物）がいつもより少ない時、等に起こりやすくなります。 春になり暖かくなって外出 する機会が増えてきたのではないでしょうか？ みなさんいかがお過ごしですか？ 今回は低血糖についてお話ししたいと思います。 低血糖時の対処方法は？？まずは血糖測定をしましょう！ 低血糖だった場合は糖質の補給をしましょう：ブドウ糖→5∼10g 砂糖→10∼20g ブドウ糖入り飲料→150ml∼ 200mlを摂取しましょう。（糖質の取り過ぎ、飲みすぎには注意！） その後10分∼15分後に血糖測定を行い血糖値が上がっているか確認しましょう。 何故？チョコレートや飴ではなくブドウ糖（砂糖）なのでしょうか？？→ブドウ糖は吸収が速いので血糖値を速やかに上げます。 チョコレートや飴では血糖値が上がるのに時間がかかってしまうのです。外出時はブドウ糖を携帯するようにしましょう！！ ※またαグルコシダーゼ阻害薬（ベイスン、グルコバイ、セイブル等）を服用している方はブドウ糖を摂取しましょう。  ・食事の時間が近ければブドウ糖を摂取した後に食事を食べましょう。  ・食事までに時間がある場合はブドウ糖以外に何か（炭水化物類）を食べましょう。  ・外出先でブドウ糖を持っていなかった時はジュースなどを買って摂取しましょう。

分解

吸収

糖尿病のくすり⑦

糖尿病のくすり⑦

糖尿病のくすり⑦

薬剤科　味山　陽子

糖尿病入院病棟から⑥

糖尿病入院病棟から⑥

糖尿病入院病棟から⑥

第2病棟8階　　細井　静香

もっとよく知ろう！糖尿病の飲み薬⑤

〜α-ｸﾞﾙｺｼﾀﾞｰｾﾞ阻害薬（食後過血糖改善薬）〜  前回に引き続き今回も、糖尿病の飲み薬についてです。特に２型糖尿病では、食事療法と運動療法が基本となり、食 事療法や運動療法を行っていても、血糖コントロールがうまくいかないときに薬物療法を追加して治療することが基本 です。  今回紹介する薬はα-ｸﾞﾙｺｼﾀﾞｰｾﾞ阻害薬（食後過血糖改善薬）です。作用は、小腸内でブドウ糖への分解に働く酵素で あるα-ｸﾞﾙｺｼﾀﾞｰｾﾞの作用を阻害し、糖質（例えばご飯やパンなど）の分解を抑えて、糖質の消化・吸収を遅らせ、食後の 急激な血糖値の上昇を抑えます。α-ｸﾞﾙｺｼﾀﾞｰｾﾞ阻害薬の作用時間は比較的短いので、摂取された糖質の吸収は遅延 するのみであり、吸収が完全に遮断されるのではありません。空腹時血糖はさほど高くなく、食後に高血糖になるような 方に適しています。 糖質       二糖類         ブドウ糖        小腸で吸収       （ 糖質の消化・吸収 ） 

分解

グルコバイ、ベイスン、セイブル ★この薬は食後に服用すると効果が期待できないので、食事の直前に服用してください。 もし、うっかり食事前に飲み忘れたら？ ⇒食事中∼食事終了直後に気づいたら、そのときすぐ服用してください（食後に服用しても効果がほとん どありません）。  主な副作用は、腹部膨満感・おならの増加・下痢・低血糖（単独使用ではまれ）です。腹部膨満感・おならの増 加は特に服用開始後初期に起こることが多いです。これは、ニ糖類が未消化の状態で腸管内に停滞するため 、腸管ガス産生が増加することが原因です。このような症状は服用開始から２∼４週間程度で軽減、消失する といわれています。それは、消化酵素が下部小腸まで発現し、小腸全体で糖質の吸収ができるようになるた めです。  この薬を飲んでいる人に低血糖がおこったときは、必ずブドウ糖（ブドウ糖５∼１０ｇもしくはブドウ糖を含む 飲料水１５０∼２００ｍＬ）を服用してください。砂糖の消化や吸収を遅らせるこの薬を飲まれてる方には、ほか の糖尿病の薬による低血糖症状に効果のある砂糖や飴玉は不適切です。 【薬の種類】   アカルボース     ボグリボース     ミグリトール   （グルコバイ）      （ベイスン）     （セイブル） 低血糖とは？？ ： 血糖値が一般に70ｍｇ/ｄｌ以下になった状態を言います。         （空腹時血糖値の正常値は70∼110mg/ｄｌです） 低血糖の症状は？？       震え・発汗・動悸・顔面蒼白・空腹感等の身体症状の他に・集中困難・眠気・思考遅延・不安・イライラ・怒り・悲しい・心配等の 症状が出現することもあります。中には昔の手術の傷がうずく人もいます。人によって症状は様々です。 どんなときに低血糖になりやすいの？？ ・インスリンや血糖降下薬の種類や量を間違えてしまった時 ・外出先などいつもより運動量が増えてカロリーを消費した時 ・食事量（炭水化物）がいつもより少ない時、等に起こりやすくなります。 春になり暖かくなって外出 する機会が増えてきたのではないでしょうか？ みなさんいかがお過ごしですか？ 今回は低血糖についてお話ししたいと思います。 低血糖時の対処方法は？？まずは血糖測定をしましょう！ 低血糖だった場合は糖質の補給をしましょう：ブドウ糖→5∼10g 砂糖→10∼20g ブドウ糖入り飲料→150ml∼ 200mlを摂取しましょう。（糖質の取り過ぎ、飲みすぎには注意！） その後10分∼15分後に血糖測定を行い血糖値が上がっているか確認しましょう。 何故？チョコレートや飴ではなくブドウ糖（砂糖）なのでしょうか？？→ブドウ糖は吸収が速いので血糖値を速やかに上げます。 チョコレートや飴では血糖値が上がるのに時間がかかってしまうのです。外出時はブドウ糖を携帯するようにしましょう！！ ※またαグルコシダーゼ阻害薬（ベイスン、グルコバイ、セイブル等）を服用している方はブドウ糖を摂取しましょう。  ・食事の時間が近ければブドウ糖を摂取した後に食事を食べましょう。  ・食事までに時間がある場合はブドウ糖以外に何か（炭水化物類）を食べましょう。  ・外出先でブドウ糖を持っていなかった時はジュースなどを買って摂取しましょう。

糖尿病の食事⑦

糖尿病の食事⑦

糖尿病の食事⑦

栄養管理室　風間敬一

13 6 7

塩のお話

糖尿病の食事⑦

糖尿病の食事⑦

糖尿病の食事⑦

糖尿病で高血圧になると、合併症の発症、進行を早めることになります。 高血圧を防ぎ合併症の進行を抑えるために、食事の量だけでなく塩分の取りかたにも気をつける ようにしましょう。 食事からの一日塩分摂取は、健康人の男性１０ｇ以下、女性８ｇ以下にして、高血圧症の方は６ｇ以 下にするように提唱されています。

◆日本人成人の１日塩分平均摂取は１１．

５ｇ

 平成17年度厚生労働省国民健康・栄養調査報告では、現在成人の塩分摂取量の一日平均は11.5gです。塩分摂取  量の取りすぎには注意しましょう。

◆高齢になるほど高い塩分摂取傾向にあり調味料から多くを取っている

 年齢別５０歳∼５９歳の方が塩分をどれくらい取っているか調べてみました。 【グラフ１】のように一日13.1ｇとっています。若 い人より高齢者は塩分摂取が多い傾向にありま す。  食品別にみると、食品から3.7g調味料で 9.4gになっています。調味料から多くの塩分を 取っているのが分かります。  減塩するには調味料をいかに少なくするかが 重要なポイントになります。

塩 小さじ1/5

醤油小さじ1杯強

味噌大さじ1杯と1/3

ソース 大さじ1杯  

ケチャップ大さじ2杯

調味料の塩分を知りましょう

《塩１ｇの分量》

国民健康・栄養の現状 −平成⑰年厚生労働省国民健康・栄養調査報告から− 【グラフ１】 豆知識  古代ローマ時代、塩は生活の中で大変貴重であった ため「塩」を給料として支払われることもありました。ラ テン語で塩を意味する「サラリウムsalarium」が「サラ リー」になり「塩をもらう人」でサラリーマンの語源とな ったとも言われています。 醤油; 3.2 味噌; 1.9 塩; 1.9 他調味料; 2.4 魚加工品; 1 漬物; 0.8 他の食品; 1.9

食品からの塩分摂取量

◆食品からの塩分摂取量

◆減塩食の作り方

干し魚     メザシ２尾      竹輪（小）      たらこ      昆布佃煮(20g)  ラーメン    きつねうどん    カツ丼   味付け飯    梅干   キムチ(40g)1.3g         1g         1g         2.8g            1.5g 5∼6g       5∼6g      3.5g     1.5g    1.1g       0.9g  酢の物 みょうが 和え物 ゆず 焼なす しょうが 煮物 木の芽 ・ 焼き魚は程よい焦げ味で ・料理のﾊﾞﾘｴｰｼｮﾝを広げて減塩 ・香辛料で ピリ辛炒め煮 ピリッと香辛料で 大根おろし 大根おろし 焼アジ 大根おろし ブイヤベース トマト味と貝類の旨み ホイル焼 レモンとﾎﾟﾝ酢 香味野菜を使う

◆自分の食事を振り返ってみましょう    ◆あなたは大丈夫ですか？

  

今までの食生活を振り返って

●調理の味付けが濃くなかったか？ ●外食や市販の惣菜を多くとっていなかったか？ ●塩分を多く含む加工食品（漬物・梅干し・佃煮・干し  魚、塩サケ等）やインスタント食品（ﾗｰﾒﾝ等）を食  べ過ぎていなかったか？ ●味をみないで醤油をかけていないか？

  

塩分をとりすぎやすい人？

●味をみないで醤油などをかける人 ●汁物（ﾗｰﾒﾝ、うどん等）を全部飲む人 ●過食（高ｴﾈﾙｷﾞｰ摂取）する人 ●干し魚や加工品等摂取量が多い人 ●毎食漬物等をたくさん食べる人 ●自分の味付けが他人から味が濃いと指摘される人

◆減塩にするためにできることから取り組みましょう

 ・一品から定食へ               炭水化物中心の丼物や麺類だけでなく定食を選びましょう  ・味付けご飯から白いご飯へ          主食に味があるともっとおかずも味の濃いのが欲しくなります  ・汁物は汁を残す  ・漬物、佃煮はほどほどに           漬物、佃煮は塩分の多い食品です、量と食べる回数を考えましょう  ・塩、しょうゆ、みその味付けから幅を広げる   酸味、辛味、香味で味の幅を持たせ薄味で料理しましょう  ・材料をえらぶ            練り物、加工品、干し物より、素材そのものを使った料理をしましょう  ・少量の油で調理を          炒め物などの油は少量で、油を霧吹きに入れて使用するなど工夫して調理

糖尿病の食事⑦

糖尿病の食事⑦

糖尿病の食事⑦

栄養管理室　風間敬一

13 6 7

塩のお話

糖尿病の食事⑦

糖尿病の食事⑦

糖尿病の食事⑦

糖尿病で高血圧になると、合併症の発症、進行を早めることになります。 高血圧を防ぎ合併症の進行を抑えるために、食事の量だけでなく塩分の取りかたにも気をつける ようにしましょう。 食事からの一日塩分摂取は、健康人の男性１０ｇ以下、女性８ｇ以下にして、高血圧症の方は６ｇ以 下にするように提唱されています。

◆日本人成人の１日塩分平均摂取は１１．

５ｇ

 平成17年度厚生労働省国民健康・栄養調査報告では、現在成人の塩分摂取量の一日平均は11.5gです。塩分摂取  量の取りすぎには注意しましょう。

◆高齢になるほど高い塩分摂取傾向にあり調味料から多くを取っている

 年齢別５０歳∼５９歳の方が塩分をどれくらい取っているか調べてみました。 【グラフ１】のように一日13.1ｇとっています。若 い人より高齢者は塩分摂取が多い傾向にありま す。  食品別にみると、食品から3.7g調味料で 9.4gになっています。調味料から多くの塩分を 取っているのが分かります。  減塩するには調味料をいかに少なくするかが 重要なポイントになります。

塩 小さじ1/5

醤油小さじ1杯強

味噌大さじ1杯と1/3

ソース 大さじ1杯  

ケチャップ大さじ2杯

調味料の塩分を知りましょう

《塩１ｇの分量》

国民健康・栄養の現状 −平成⑰年厚生労働省国民健康・栄養調査報告から− 【グラフ１】 豆知識  古代ローマ時代、塩は生活の中で大変貴重であった ため「塩」を給料として支払われることもありました。ラ テン語で塩を意味する「サラリウムsalarium」が「サラ リー」になり「塩をもらう人」でサラリーマンの語源とな ったとも言われています。 醤油; 3.2 味噌; 1.9 塩; 1.9 他調味料; 2.4 魚加工品; 1 漬物; 0.8 他の食品; 1.9

食品からの塩分摂取量

◆食品からの塩分摂取量

◆減塩食の作り方

干し魚     メザシ２尾      竹輪（小）      たらこ      昆布佃煮(20g)  ラーメン    きつねうどん    カツ丼   味付け飯    梅干   キムチ(40g)1.3g         1g         1g         2.8g            1.5g 5∼6g       5∼6g      3.5g     1.5g    1.1g       0.9g  酢の物 みょうが 和え物 ゆず 焼なす しょうが 煮物 木の芽 ・ 焼き魚は程よい焦げ味で ・料理のﾊﾞﾘｴｰｼｮﾝを広げて減塩 ・香辛料で ピリ辛炒め煮 ピリッと香辛料で 大根おろし 大根おろし 焼アジ 大根おろし ブイヤベース トマト味と貝類の旨み ホイル焼 レモンとﾎﾟﾝ酢 香味野菜を使う

◆自分の食事を振り返ってみましょう    ◆あなたは大丈夫ですか？

  

今までの食生活を振り返って

●調理の味付けが濃くなかったか？ ●外食や市販の惣菜を多くとっていなかったか？ ●塩分を多く含む加工食品（漬物・梅干し・佃煮・干し  魚、塩サケ等）やインスタント食品（ﾗｰﾒﾝ等）を食  べ過ぎていなかったか？ ●味をみないで醤油をかけていないか？

  

塩分をとりすぎやすい人？

●味をみないで醤油などをかける人 ●汁物（ﾗｰﾒﾝ、うどん等）を全部飲む人 ●過食（高ｴﾈﾙｷﾞｰ摂取）する人 ●干し魚や加工品等摂取量が多い人 ●毎食漬物等をたくさん食べる人 ●自分の味付けが他人から味が濃いと指摘される人

◆減塩にするためにできることから取り組みましょう

 ・一品から定食へ               炭水化物中心の丼物や麺類だけでなく定食を選びましょう  ・味付けご飯から白いご飯へ          主食に味があるともっとおかずも味の濃いのが欲しくなります  ・汁物は汁を残す  ・漬物、佃煮はほどほどに           漬物、佃煮は塩分の多い食品です、量と食べる回数を考えましょう  ・塩、しょうゆ、みその味付けから幅を広げる   酸味、辛味、香味で味の幅を持たせ薄味で料理しましょう  ・材料をえらぶ            練り物、加工品、干し物より、素材そのものを使った料理をしましょう  ・少量の油で調理を          炒め物などの油は少量で、油を霧吹きに入れて使用するなど工夫して調理

メタボリックシンドローム会速報⑦

メタボリックシンドローム会速報⑦

メタボリックシンドローム会速報⑦

1型交流会報告

1型交流会報告

1型交流会報告

医師　佐藤哲子

〜設立2周年突破！！あなたも、参加してみませんか？〜

 本紙でも随分おなじみなってきました、「メタボリック シンドローム会速報」です。 「『メタボリックシンドローム会（通称メタボ会）』は、 2006年末に患者主体で結成され、会員一同『全員で メタボリックシンドローム撲滅』を目標に仲間同士切磋 琢磨してダイエットする。」という会です。そのメタボ会 も、2009年2月7日に開催しました第7回をもちまし て、遂に設立2周年を迎えました。世間的にもメタボが 定着し、普段通院している患者様だけではなく、「私も 一度参加してみようかな･･･？」という他科や院外から の参加者も増え、当初参加者24名の会も、現在では総 勢100名近い会員数となり、大きな会に成長しました。 そんな第7回メタボ会の目玉は、“無理なくダイエットを しよう！”ということで、

忙しいあなたのための「はらすまダイエット」

と題しまして、“はらすまダイエット”の生みの親・日立健 康管理センターの中川徹先生に具体的な実践方法を 教えて戴きました。 “はらすまダイエット”とは “腹もスマートになるダイエッ ト”のことで、痩せる為 の 1 0 0 k c a lカードを1日3 枚 実 践しよう（ 詳 細は www.harasuma.jp）というプログラム。 「実践できなかった日はいい訳を沢山メモして次の日か ら頑張ろう！」という先生の楽しいお話に励まされ、「これ だったら無理なく出来そう！」と会員の皆さん、やる気・自 信をゲット。講演後の質疑応答も、今までのメタボ会で の勉強成果を発揮して鋭い質問が繰り広げられました。 そんな今回のメタボ会の風景は、4月1日の京都新聞 朝刊にも掲載されました。  このページにふと目が留まってしまったあなた！次回 メタボ会に、是非一度気軽な気持ちで参加されてみま せんか？  次回、第8回メタボ会は、2009年6月27日（土）を 予定しております。院内ポスター等でお知らせ致します ので、奮ってご参加ください。  当院の１型糖尿病専門外来に通院する方を主対象し た私たち１型交流会は不定期ですが年に数回患者相 互及び医療スタッフとの交流を目的とした催しを開い ています。  催しのテーマのその時々で様々ですが、桜の季節に は毎年お花見会として野外に出かけて参加者間の親 睦を深めています。２年前よりお花見会の会場は京都 府立植物園内の桜園でシートを広げて桜を鑑賞しなが らお弁当を食べてのおしゃべりを楽しんでいます。  今年は４月５日（日）の開催で数日前よりの予報では 空模様も心配されたのですが、前日の雨も上がり午後 には雲ひとつ無いお天気となりました。 めいめいが 持ち寄ったお弁当を食べた後は参加者全員が自己紹 介の時間となり、同じ病気を持って生活しているもの 同士とても興味深くお話を聞くことができました。 2009年4月1日（水） 京都新聞　朝刊にて 第７回　メタボ会が とりあげられました。 無理なく言い訳しながらがんばりましょう。 これなら出来る！ もうバッチリ覚えた 皆でがんばっていきましょう！ 「はらすまダイエット」講座 「はらすまダイエット」講座 「はらすまダイエット」講座 メタボ体操メタボ体操 減量成功者表彰式 減量成功者表彰式 新・副会長さんの挨拶新・副会長さんの挨拶 メタボ体操 減量成功者表彰式 新・副会長さんの挨拶 おめでとうございます！

メタボ会ポスター

■第8回メタボリックシンドローム会

開 催 日 時 問 い 合 せ 先 2009年6月27日（土） 電話：075-645-8401（内線4701） FAX：075-645-2781 ： ：

■第18回DM京都（専門家による糖尿病実践講座）

開 催 日 時 場 所 テ ー マ 問 い 合 せ 先 2009年6月14日（日）13：00 ∼ 16：00 京都医療センター付属京都看護助産学校3F視聴覚室および体育館 「糖尿病と眼の病気」 電話：075-641-9161（内線4701） ： ： ： ：

行 事 案 内

行 事 案 内

行 事 案 内

■第10回１型糖尿病交流会

開 催 日 時 場 所 テ ー マ 問 い 合 せ 先 2009年7月12日（日） 京都医療センター 管理棟4階 小会議室 「検査値のみかた」（吉良友里医師） メール：[email protected] FAX：075-645-2781       （事務局：臨床研究センター予防医学研究部 岡嶋）

■第2回１型糖尿病セミナー（スタッフ向け）

開 催 日 時 場 所 テ ー マ 2009年8月29日（土） 京都医療センター 管理棟4階 大会議室 「CSII実践講座」 ： ： ： ： ： ： ：

2009年4月5日　第９回1型交流会

(岡  昭）

メタボリックシンドローム会速報⑦

メタボリックシンドローム会速報⑦

メタボリックシンドローム会速報⑦

1型交流会報告

1型交流会報告

1型交流会報告

医師　佐藤哲子

〜設立2周年突破！！あなたも、参加してみませんか？〜

 本紙でも随分おなじみなってきました、「メタボリック シンドローム会速報」です。 「『メタボリックシンドローム会（通称メタボ会）』は、 2006年末に患者主体で結成され、会員一同『全員で メタボリックシンドローム撲滅』を目標に仲間同士切磋 琢磨してダイエットする。」という会です。そのメタボ会 も、2009年2月7日に開催しました第7回をもちまし て、遂に設立2周年を迎えました。世間的にもメタボが 定着し、普段通院している患者様だけではなく、「私も 一度参加してみようかな･･･？」という他科や院外から の参加者も増え、当初参加者24名の会も、現在では総 勢100名近い会員数となり、大きな会に成長しました。 そんな第7回メタボ会の目玉は、“無理なくダイエットを しよう！”ということで、

忙しいあなたのための「はらすまダイエット」

と題しまして、“はらすまダイエット”の生みの親・日立健 康管理センターの中川徹先生に具体的な実践方法を 教えて戴きました。 “はらすまダイエット”とは “腹もスマートになるダイエッ ト”のことで、痩せる為 の 1 0 0 k c a lカードを1日3 枚 実 践しよう（ 詳 細は www.harasuma.jp）というプログラム。 「実践できなかった日はいい訳を沢山メモして次の日か ら頑張ろう！」という先生の楽しいお話に励まされ、「これ だったら無理なく出来そう！」と会員の皆さん、やる気・自 信をゲット。講演後の質疑応答も、今までのメタボ会で の勉強成果を発揮して鋭い質問が繰り広げられました。 そんな今回のメタボ会の風景は、4月1日の京都新聞 朝刊にも掲載されました。  このページにふと目が留まってしまったあなた！次回 メタボ会に、是非一度気軽な気持ちで参加されてみま せんか？  次回、第8回メタボ会は、2009年6月27日（土）を 予定しております。院内ポスター等でお知らせ致します ので、奮ってご参加ください。  当院の１型糖尿病専門外来に通院する方を主対象し た私たち１型交流会は不定期ですが年に数回患者相 互及び医療スタッフとの交流を目的とした催しを開い ています。  催しのテーマのその時々で様々ですが、桜の季節に は毎年お花見会として野外に出かけて参加者間の親 睦を深めています。２年前よりお花見会の会場は京都 府立植物園内の桜園でシートを広げて桜を鑑賞しなが らお弁当を食べてのおしゃべりを楽しんでいます。  今年は４月５日（日）の開催で数日前よりの予報では 空模様も心配されたのですが、前日の雨も上がり午後 には雲ひとつ無いお天気となりました。 めいめいが 持ち寄ったお弁当を食べた後は参加者全員が自己紹 介の時間となり、同じ病気を持って生活しているもの 同士とても興味深くお話を聞くことができました。 2009年4月1日（水） 京都新聞　朝刊にて 第７回　メタボ会が とりあげられました。 無理なく言い訳しながらがんばりましょう。 これなら出来る！ もうバッチリ覚えた 皆でがんばっていきましょう！ 「はらすまダイエット」講座 「はらすまダイエット」講座 「はらすまダイエット」講座 メタボ体操メタボ体操 減量成功者表彰式 減量成功者表彰式 新・副会長さんの挨拶新・副会長さんの挨拶 メタボ体操 減量成功者表彰式 新・副会長さんの挨拶 おめでとうございます！

メタボ会ポスター

■第8回メタボリックシンドローム会

開 催 日 時 問 い 合 せ 先 2009年6月27日（土） 電話：075-645-8401（内線4701） FAX：075-645-2781 ： ：

■第18回DM京都（専門家による糖尿病実践講座）

開 催 日 時 場 所 テ ー マ 問 い 合 せ 先 2009年6月14日（日）13：00 ∼ 16：00 京都医療センター付属京都看護助産学校3F視聴覚室および体育館 「糖尿病と眼の病気」 電話：075-641-9161（内線4701） ： ： ： ：

行 事 案 内

行 事 案 内

行 事 案 内

■第10回１型糖尿病交流会

開 催 日 時 場 所 テ ー マ 問 い 合 せ 先 2009年7月12日（日） 京都医療センター 管理棟4階 小会議室 「検査値のみかた」（吉良友里医師） メール：[email protected] FAX：075-645-2781       （事務局：臨床研究センター予防医学研究部 岡嶋）

■第2回１型糖尿病セミナー（スタッフ向け）

開 催 日 時 場 所 テ ー マ 2009年8月29日（土） 京都医療センター 管理棟4階 大会議室 「CSII実践講座」 ： ： ： ： ： ： ：

2009年4月5日　第９回1型交流会

(岡  昭）

京都医療センター糖尿病センター

京都医療センター糖尿病センター

創立４０周年にあたって

創立４０周年にあたって

京都医療センター糖尿病センター

創立４０周年にあたって

謹啓  皆様にはお変わりなくお過ごしのことと存じます。  さて、昭和43年（1968年）に開設された京都医療センター糖尿病センター（旧国立京都病院糖尿病外来）は昨年平 成20年（2008年）に創立40周年を迎えました。これは私たち歴代糖尿病センター職員の大きな喜びであり誇りです。 そしてこの４０年間ご指導ご援助いただいたすべての患者様と院内外の皆様に深く感謝いたします。  私たちはセンター創立４０周年に際して、患者様をはじめ 糖尿病センターと関わってこられた皆様にそれぞれの立場か ら回想手記を執筆していただき記念文集としてまとめたいと考えています。「糖尿病センターができたころ」「糖友会の思い出 」「私の糖尿病療養記」「糖尿病センターに通院して」「糖尿病センター勤務の思い出」「糖尿病センターに望むこと」など、 テーマは自由に選んでいただきます。文集は「私たちの糖尿病センター」と名付け、寄稿いただいた手記すべてを収録さ せていただきます。また糖尿病センター広報誌「糖尿病センターだより」にも掲載させていただく予定です。  皆様のご寄稿をお待ちしています。 敬具 記          期間：平成２１年9月１日（月）〔四次締め切り〕          字数：制限はありません          媒体：原稿用紙またはフロッピーディスクなど（フロッピーやCDがありがたいです）       ・写真やイラストの貼付は歓迎します       ・文集掲載時ご希望があれば匿名にします       下記あて先まで郵送いただくか、もよりの糖尿病センター職員にお渡しください。       もしも糖尿病センター関係の資料、糖尿病手帳や入院記録、血糖記録その他の療養記録         など残しておられましたらご提供ください。大切に保管いたします。          記念品：糖尿病センター創立４０周年記念図書カード          文集原稿送付先：〒612-8555 京都市伏見区深草向畑町1-1        独立行政法人国立病院機構 京都医療センター        糖尿病センター  山田和範       TEL 075-641-9161         平成２０年６月 京都医療センター糖尿病センター創立４０周年記念事業発起人一同 同     記念事業実行委員会

回 想 手 記 執 筆 の お 願 い

回 想 手 記 執 筆 の お 願 い

回 想 手 記 執 筆 の お 願 い

糖尿病センター　創立40周年

糖尿病センター　創立40周年

記念式典・祝賀会報告（その２）

記念式典・祝賀会報告（その２）

糖尿病センター　創立40周年

記念式典・祝賀会報告（その２）

 記念式典につづいておこなわれた祝賀会は、大石ま り子（大石内科クリニック、元内科医長）、山田啓代（ FM845）両氏の司会ですすめられました。島津章臨床 研究センター長の開会挨拶、葛谷英嗣前院長の乾杯発 声につづいて、阿倍光幸・菅原努両元院長、岸田進伏見 医師会長、土井邦紘京都糖尿病医会会長、松井祐佐公 京都市保健福祉局保健衛生推進室長、近藤正元日本糖 尿病協会理事長、中野為夫循環器内科医長（現副院長）、 巽登美子元２−８病棟師長などの方々からご祝辞をい ただきました。祝電の紹介につづいて糖尿病内科科長 が海外の糖尿病施設からのビデオメッセージを紹介し ました。1990年代から交流のある中国河南省人民病 院糖尿病予防研究所長の趙志剛博士、1932年創立の ステノ糖尿病センター（デンマーク・コペンハーゲン）の E.Eldrup糖尿病教育センター長、1898年創立で世界 最初の糖尿病専門診療施設であるジョスリン糖尿病セ ンター（ハーバード大学、アメリカ合衆国ボストン）の C.Ronald Kahn教授の3名の方々が、それぞれの施 設の歴史やこれまでの業績を紹介すると共に 京都医 療センター糖尿病センターに対して連帯･友好を望む 祝賀メッセージを寄せられました。つづいて糖尿病内科 科長が糖尿病センター40年の歩みをスライド紹介した のに続いて、臨床研究センター予防医学研究室（坂根 直樹室長）と臨床代謝栄養研究室（佐藤哲子室長）の活 動が紹介されました。糖尿病センター医師らによるバン ド演奏や糖友会会員の日本舞踊なども披露され、糖友 会山村春子さんから花束が、京都医療センター栄養管 理室西田正直調理師からは故人の肖像画が、それぞれ 赤澤俊子さん（故赤澤好温博士夫人）に贈呈され会場 は大きな拍手につつまれました。小出操子（小出医院、 元内科医長）が発起人を代表して出席者に謝辞を述べ、 式典とあわせ5時間にも及ぶたいへん華やかで楽しく、 かつ有意義な祝賀会もお開きとなりました。みなさん たいへんお疲れ様でした。最後になりましたが、式典・祝 賀会を通じて株茶の立て出しをしていただきました大 徳寺芳春院住職家元、石州流大口派の皆様に御礼申し 上げます。           今後の糖尿病センター  記念式典や祝賀会では ご祝辞やご講演のなかで多 くの方々から、今後の京都医療センター糖尿病センタ ーの進むべき方向についてご助言をいただきました。と くに抜本的な糖尿病対策の必要性が強調される今日、 豊富な経験とよくきたえられたスタッフそして試された システムを持つ京都医療センター糖尿病センターの果 たすべき役割はきわめて大きいことを自覚し、稲垣先生 や春日先生がいわれたように、京都地区のみならず近 畿の、さらには西日本における中心施設として機能しう るよう、スタッフ一同いっそう奮闘したいと思います。ま た楠岡先生が強調されましたように、国立病院機構の 糖尿病診療・研究・研修においては、ひきつづきその中 心施設としての責任を果たしていきたいと考えるもの です。さらに中尾先生のいわれる「守りに入らずさらな る革新を展望する」ことですが、たとえば本格的な「糖 尿病情報センター」の開設などを含め、患者とスタッフ が直接相対する環境をいっそう改善発展させ、患者の ニーズによく応えうる糖尿病センターをめざすこと、 膨 大な臨床データを十分に活用することのできる臨床研 究システムの形成などが、当面の重点であると考えて います。 糖尿病センター　山田和範

祝 賀 会 報 告

祝 賀 会 報 告

祝 賀 会 報 告

京都医療センター糖尿病センター

京都医療センター糖尿病センター

創立４０周年にあたって

創立４０周年にあたって

京都医療センター糖尿病センター

創立４０周年にあたって

謹啓  皆様にはお変わりなくお過ごしのことと存じます。  さて、昭和43年（1968年）に開設された京都医療センター糖尿病センター（旧国立京都病院糖尿病外来）は昨年平 成20年（2008年）に創立40周年を迎えました。これは私たち歴代糖尿病センター職員の大きな喜びであり誇りです。 そしてこの４０年間ご指導ご援助いただいたすべての患者様と院内外の皆様に深く感謝いたします。  私たちはセンター創立４０周年に際して、患者様をはじめ 糖尿病センターと関わってこられた皆様にそれぞれの立場か ら回想手記を執筆していただき記念文集としてまとめたいと考えています。「糖尿病センターができたころ」「糖友会の思い出 」「私の糖尿病療養記」「糖尿病センターに通院して」「糖尿病センター勤務の思い出」「糖尿病センターに望むこと」など、 テーマは自由に選んでいただきます。文集は「私たちの糖尿病センター」と名付け、寄稿いただいた手記すべてを収録さ せていただきます。また糖尿病センター広報誌「糖尿病センターだより」にも掲載させていただく予定です。  皆様のご寄稿をお待ちしています。 敬具 記          期間：平成２１年9月１日（月）〔四次締め切り〕          字数：制限はありません          媒体：原稿用紙またはフロッピーディスクなど（フロッピーやCDがありがたいです）       ・写真やイラストの貼付は歓迎します       ・文集掲載時ご希望があれば匿名にします       下記あて先まで郵送いただくか、もよりの糖尿病センター職員にお渡しください。       もしも糖尿病センター関係の資料、糖尿病手帳や入院記録、血糖記録その他の療養記録         など残しておられましたらご提供ください。大切に保管いたします。          記念品：糖尿病センター創立４０周年記念図書カード          文集原稿送付先：〒612-8555 京都市伏見区深草向畑町1-1        独立行政法人国立病院機構 京都医療センター        糖尿病センター  山田和範       TEL 075-641-9161         平成２０年６月 京都医療センター糖尿病センター創立４０周年記念事業発起人一同 同     記念事業実行委員会

回 想 手 記 執 筆 の お 願 い

回 想 手 記 執 筆 の お 願 い

回 想 手 記 執 筆 の お 願 い

糖尿病センター　創立40周年

糖尿病センター　創立40周年

記念式典・祝賀会報告（その２）

記念式典・祝賀会報告（その２）

糖尿病センター　創立40周年

記念式典・祝賀会報告（その２）

 記念式典につづいておこなわれた祝賀会は、大石ま り子（大石内科クリニック、元内科医長）、山田啓代（ FM845）両氏の司会ですすめられました。島津章臨床 研究センター長の開会挨拶、葛谷英嗣前院長の乾杯発 声につづいて、阿倍光幸・菅原努両元院長、岸田進伏見 医師会長、土井邦紘京都糖尿病医会会長、松井祐佐公 京都市保健福祉局保健衛生推進室長、近藤正元日本糖 尿病協会理事長、中野為夫循環器内科医長（現副院長）、 巽登美子元２−８病棟師長などの方々からご祝辞をい ただきました。祝電の紹介につづいて糖尿病内科科長 が海外の糖尿病施設からのビデオメッセージを紹介し ました。1990年代から交流のある中国河南省人民病 院糖尿病予防研究所長の趙志剛博士、1932年創立の ステノ糖尿病センター（デンマーク・コペンハーゲン）の E.Eldrup糖尿病教育センター長、1898年創立で世界 最初の糖尿病専門診療施設であるジョスリン糖尿病セ ンター（ハーバード大学、アメリカ合衆国ボストン）の C.Ronald Kahn教授の3名の方々が、それぞれの施 設の歴史やこれまでの業績を紹介すると共に 京都医 療センター糖尿病センターに対して連帯･友好を望む 祝賀メッセージを寄せられました。つづいて糖尿病内科 科長が糖尿病センター40年の歩みをスライド紹介した のに続いて、臨床研究センター予防医学研究室（坂根 直樹室長）と臨床代謝栄養研究室（佐藤哲子室長）の活 動が紹介されました。糖尿病センター医師らによるバン ド演奏や糖友会会員の日本舞踊なども披露され、糖友 会山村春子さんから花束が、京都医療センター栄養管 理室西田正直調理師からは故人の肖像画が、それぞれ 赤澤俊子さん（故赤澤好温博士夫人）に贈呈され会場 は大きな拍手につつまれました。小出操子（小出医院、 元内科医長）が発起人を代表して出席者に謝辞を述べ、 式典とあわせ5時間にも及ぶたいへん華やかで楽しく、 かつ有意義な祝賀会もお開きとなりました。みなさん たいへんお疲れ様でした。最後になりましたが、式典・祝 賀会を通じて株茶の立て出しをしていただきました大 徳寺芳春院住職家元、石州流大口派の皆様に御礼申し 上げます。           今後の糖尿病センター  記念式典や祝賀会では ご祝辞やご講演のなかで多 くの方々から、今後の京都医療センター糖尿病センタ ーの進むべき方向についてご助言をいただきました。と くに抜本的な糖尿病対策の必要性が強調される今日、 豊富な経験とよくきたえられたスタッフそして試された システムを持つ京都医療センター糖尿病センターの果 たすべき役割はきわめて大きいことを自覚し、稲垣先生 や春日先生がいわれたように、京都地区のみならず近 畿の、さらには西日本における中心施設として機能しう るよう、スタッフ一同いっそう奮闘したいと思います。ま た楠岡先生が強調されましたように、国立病院機構の 糖尿病診療・研究・研修においては、ひきつづきその中 心施設としての責任を果たしていきたいと考えるもの です。さらに中尾先生のいわれる「守りに入らずさらな る革新を展望する」ことですが、たとえば本格的な「糖 尿病情報センター」の開設などを含め、患者とスタッフ が直接相対する環境をいっそう改善発展させ、患者の ニーズによく応えうる糖尿病センターをめざすこと、 膨 大な臨床データを十分に活用することのできる臨床研 究システムの形成などが、当面の重点であると考えて います。 糖尿病センター　山田和範

祝 賀 会 報 告

祝 賀 会 報 告

祝 賀 会 報 告

表紙続き／編集後記続き

表紙続き／編集後記続き

表紙続き／編集後記続き

　ひとつは 「糖尿病患者指導」を原点にもどって考えてみようということです。療養指導は人と人 との対話です。たとえば2型糖尿病の成立や進行に　食生活や運動習慣がメジャーな要因として　 関与していることはだれしも認めるところですが これらを改善するために　医療スタッフと患者が １対１で接する局面、これを徹底的に重視することが必要だと考えます。対話する時間をいかにし て確保していくのか、そのなかで患者が得ること、そしてそのアウトカムの質をいかに高めていく のか、ということです。私どもの40年間の糖尿病療養指導をふりかえってみても　つきつめればま ずこのことにたどりつきます。 　ふたつめに糖尿病臨床研究の飛躍的な発展を期することです。そのためには臨床的な成績を正確 に広く集積し整理していくシステムを確立しなければなりません。米国のジョスリン糖尿病センタ ーの創始者であるエリオット Ｐ ジョスリンは1916年、コンピュータなど存在せずみな手仕ごとで はたらいたこの時期に 有名な「ジョスリン糖尿病学」という教科書の初版を出版しています。イン スリン発見の5年前です。この書物はジョスリン博士が　それまでに経験した1100名もの糖尿病患 者の詳細な臨床成績、このうち実に400名が亡くなられていたそうですが、この膨大な資料をもと に記述されました。ジョスリンという方は　実に詳細な患者データを克明に記録され　その生涯で 実に33000人もの患者さんを診られたといわれています。彼が書き遺した記録をもとにして導かれ た「糖尿病の自然史」が今では世界共通の医学的認識となっています。このような事実におおいに 学び、私どもの糖尿病センターにおいても　正確で広範なデータを収集することを基礎とした臨床 研究システムの確立に精力的にとりくんでいきたいと考えるものです。電子カルテをこのために活 用できるものにしていくことは決定的な意義をもつと思われます。 　第3は 「糖尿病患者センター」の本格的な設置です。いつでも誰でもそこに行けば　あるいはアク セスすれば、糖尿病療養や自己管理などに必要な情報、医学的に正確な情報を必要十分に得ることのできる 　糖尿病情報センター的な機能をもつ場をぜひ設置したいと願っています。 　この４０年間、センターは患者、職員そして院内外の多くの方々によって支えられてきました。 記念事業の主幹である「糖尿病センター４０年史」はこれら直接間接に糖尿病センターの発展に貢 献された方々から寄せられた回想文を中心に編集されます。皆様方のご寄稿をお待ちしています （ｐ13をご覧ください）。

　内容は、まず糖尿病センター山田医長が当院糖尿病センター1型糖尿病外来の紹

介を行い、ついで糖尿病センター村田がカーボカウントの歴史的背景につき講義を

行いました。また、実際にカーボカウントでインスリン投与量の調節を行っている

患者さんにお越し頂き、その経験につき話していただきました。休憩後は栄養管理

室井上管理栄養士によるカーボカウント基礎編、同　高木栄養主任によるカーボカ

ウント応用編、2-8病棟　窪田看護師による修正インスリンに関するワークショッ

プが行われました。糖尿病センターでは今後もインスリンポンプ療法・重症低血糖

予防など、1型糖尿病外来で行われている患者教育の内容に基づいたセミナーをシ

リーズで開催していく予定です。　　　　　　　

　　　　　　

表 紙 か ら 続 く

表 紙 か ら 続 く

表 紙 か ら 続 く

編 集 後 記 続 き

編 集 後 記 続 き

編 集 後 記 続 き

糖尿病センター外 来担当医師表

糖尿病センター外 来担当医師表

糖尿 病セ ンタ ー外 来担 当医 師表

糖尿 病セ ンタ ー外 来担 当医 師表

糖尿 病セ ンタ ー外 来担 当医 師表

月

月

火

火

水

水

木

木

金

金

月

一般１診

一般２診

一般３診

専門１診

（106）

専門２診

（108）

山田

村田

フットケア

メタボリック

シンドローム

（AMのみ）

１型糖尿病 （AMのみ） 妊産婦 （PMのみ）

河野

中川内

フットセンター

（PM）

１型糖尿病

山田

メタボリック

シンドローム

阿部

島津/吉良

（隔週）

阿部/姫野

（隔週）

中川内

（106）

村田

重光

（106）

フットウエア

（PM）

高脂血症

河野

火

水

木

金

Ａ

週

午

前

午

後

午

前

午

後

Ｂ

週

月

月

月

火

火

火

水

水

水

木

木

木

金

金

金

土

土

土

血糖と尿糖 10：30∼ 看護師 人はなぜ糖尿病 になるか 10：30∼ 医師：服部 嗜好品 10:30∼ 医師：玉那覇/阿部 心臓病と脳卒中 10:30∼ 医師：村田/姫野 日常生活の 注意点 10:30∼ 看護師 口腔の清潔 15:00∼ 歯科衛生士 外食の取り方 15:00∼ 栄養士 清潔について 14:30∼ 看護師 糖尿病の薬 14:30∼ 薬剤師 糖尿病の検査 15:00∼ 臨床検査技師 家族指導 (糖尿病) 14:30∼ 看護師 低血糖と高血糖 10:30∼ 看護師 肥満 10:30∼ 医師：佐藤/吉良 神経障害 10:30∼ 看護師 糖尿病とは 10:30∼ 医師：山田 足の病気 10:30∼ 医師：中川内 糖尿病性網膜症 15:00∼ 看護師 食品交換表の 使い方 15:00∼ 栄養士 糖尿病性腎症 14:30∼ 医師：腎臓内科 運動療法 14:30∼ 松井浩 （運動コーディネータ） 食事記入 14:30∼ 看護師 家族指導 (食事療法) 14:30∼ 看護師

京都医療センター　糖尿病教育入院プログラム（２週間コース）

京都医療センター　糖尿病教育入院プログラム（２週間コース）

京都医療センター　糖尿病教育入院プログラム（２週間コース）

京都医療センター　糖尿病教育入院プログラム（２週間コース）

京都医療センター　糖尿病教育入院プログラム（２週間コース）

（糖尿病センター医師　村田敬）