茨木国際ゴルフ倶楽部 会員権名義変更要項
ＰＧＭプロパティーズ４株式会社 １．必要書類の提出・・・譲受人および譲渡人の書類をまとめてご提出ください ２．入会資格審査・・・・ゴルフ場にて面談を行います ３．審査結果通知・・・・譲受人宛に郵送します ４．名義変更料入金・・・入金確認後、会員登録を行います（この時点から会員としてプレー可） １．日本国内に住民登録があり、実印登録されていること ２．会員２名の推薦があること ３．譲渡人および推薦人に年会費未払い等の問題がないこと ４．入会資格審査において承認を得た後、所定の名義変更料を入金すること １．譲受人（入会）必要書類 ①入会申込書 ②登録者申請書・・・・・・・・・・・・・・・・・法人２名式会員入会の場合のみ必要 ③推薦書・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２通 ④委任状（譲受人用） ⑤名義変更申請書・・・・・・・・・・・・・・・・譲渡人と連記 ⑥会員権の証書・・・・・・・・・・・・・・・・・譲渡人と連記、証書裏面の譲受人欄に記名・捺印 ⑦印鑑証明書・・・・・・・・・・・・・・・・・・法人２名式会員入会の場合は法人のもののみ ⑧住民票・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・法人２名式会員入会の場合は登録者２名分 ⑨顔写真２枚（内１枚は入会申込書に貼付け）・・・タテ３㎝×ヨコ２.４㎝ ⑩名義変更支払い方法に関する依頼者・・・・・・・名義変更料に預託金を充当する場合のみ必要 ⑪法人の履歴事項全部証明書・・・・・・・・・・・法人２名式会員入会の場合のみ必要 ２．譲渡人（退会）必要書類 ①名義変更申請書・・・・・・・・・・・・・・・・譲受人と連記 ②委任状（譲渡人用） ④会員権の証書・・・・・・・・・・・・・・・・・譲渡人と連記、証書裏面の譲受人欄に記名・捺印 ⑤印鑑証明書・・・・・・・・・・・・・・・・・・法人２名式会員譲渡の場合は法人のもののみ ⑥法人の履歴事項全部証明書・・・・・・・・・・・法人２名式会員譲渡の場合のみ必要 ※譲渡人が住所・所在地を変更している場合は、新旧住所・所在地のつながりがとれる住民票・または 履歴事項全部証明書等を添付してください。 ※相続の場合は、別紙『相続における同意書』、被相続人の除籍された戸籍全部事項証明書、 被相続人の改正原戸籍、および全相続人の履歴事項全部証明書・印鑑証明書等が必要になります。 ※生前譲渡の場合には、続柄を証する戸籍全部事項証明書等が必要です。 ※印鑑証明書・証明書等は発行後６ヶ月以内のものを有効として扱います。 ・一 般 ・相 続 (相続人及び３親等内の親族間） ・生前譲渡※ ※生前譲渡は、譲渡人の年齢が70歳以上で、かつ譲受人がその3親等内親族の場合となります。 １．期間・・・１月１日～１２月３１日 ※前納制で、分納不可（継承可） ※入会承認後に、別紙『預金口座振替依頼書』をご提出いただきます。 〒567-0051 茨木国際ゴルフ倶楽部 会員課 Tel 072-643-5931 Fax 072-643-5935 ※会則は、当社との契約内容を記載したものですので、よくお読みになったうえで入会をお申込みください。 個人正会員 ２．金額 600,000円 200,000円 500,000円 個人平日会員 400,000円 書 類 送 付 先 （ 連 絡 先 ） 年 会 費 （消費税別） 大阪府茨木市大字宿久庄98番地 注）郵送の場合は必ず書留でお願い致します。 個人週日会員 法人２名式会員 個人正会員 36,000円 72,000円 36,000円 36,000円 手 続 入 会 条 件 必 要 書 類 名 義 変 更 料 （消費税別） 300,000円 800,000円 ③帽章、バッグタグの返却・・・・・・・・・・・・紛失の場合は、別紙『紛失届』をご提出ください 500,000円 300,000円 法人２名式会員 1,600,000円 200,000円 個人平日会員 個人週日会員 － －証券番号 会員種別
ＰＧＭプロパティーズ４株式会社
茨木国際ゴルフ倶楽部 御中
下記内容に同意したうえ、貴倶楽部への入会を申し込みいたします。 記入日 年 月 日 〒 － TEL （ ） http://www. 〒 － TEL （ ） 携帯TEL （ ） 〒 － TEL （ ） 〒 － TEL （ ） 自宅 ・勤務先 ・その他 私並びに登録者は、貴倶楽部入会にあたり下記事項を表明し、かつ遵守することを誓約いたします。 なお、下記事項に抵触する行為があった場合には、如何なる処置をとられても異議の申立をいたしません。 １．会則その他の諸規則を遵守し、倶楽部の名誉を汚しまたは秩序を乱す等の行為は一切しないこと。 ２．暴力団その他反社会的勢力等の関係者ではないこと。また、それら関係者の同伴・紹介等は一切しないこと。 ３．入会申込書等の記載に関しては虚偽の記入がないこと。 ４．審査の結果、入会資格の承認が得られなかった場合、その理由を一切問わないこと。 ５．入会資格承認後の変更料受領日が会員資格取得日となり、預託金据置期間の起算日となること。 会社使用欄 円（税込） GM MR ACC AD GM MR 自 宅 住 所 E-mail 勤 務 先 住 所 郵 便 物 送 付 先 他 所 属 ク ラ ブ 生 年 月 日 審 査 証書受取日（法人２名式会員用）
Ｕ Ｒ Ｌ 年 月 日 歳 部署・役職 シ ス テ ム 登 録 入 金 確 認 変更料区分 受 付 日 承 認 日 変 更 料 前 名 義 人 受 付 番 号 前 登 録 者 フ リ ガ ナ 登 録 者 名 フ リ ガ ナ 本 店 所 在 地 法 人 名 お よ び 代 表 者 名 業 種入会申込書
入 金 明 細 日 付 金 額 方 法 一般 ・ P-CAP追加 ・ その他 資格取得日 証書発送日写真貼付
3×2.4㎝
申込代理人・取扱業者等 年会費支払状況証券番号 会員種別
ＰＧＭプロパティーズ４株式会社
茨木国際ゴルフ倶楽部 御中
下記内容に同意したうえ、登録者を申請いたします。 記入日 年 月 日 〒 － TEL （ ） http://www. 〒 － TEL （ ） 携帯TEL （ ） 〒 － TEL （ ） 〒 － TEL （ ） 自宅 ・勤務先 ・その他 私並びに登録者は、本申請にあたり下記事項を表明し、かつ遵守することを誓約いたします。 なお、下記事項に抵触する行為があった場合には、如何なる処置をとられても異議の申立をいたしません。 １．会則その他の諸規則を遵守し、倶楽部の名誉を汚しまたは秩序を乱す等の行為は一切しないこと。 ２．暴力団その他反社会的勢力等の関係者ではないこと。また、それら関係者の同伴・紹介等は一切しないこと。 ３．登録者申請書等の記載に関しては虚偽の記入がないこと。 ４．審査の結果、登録者資格の承認が得られなかった場合、その理由を一切問わないこと。 会社使用欄 円（税込） GM MR ACC AD GM MR シ ス テ ム 登 録 自 宅 住 所 入 金 明 細 日 付 金 額 方 法 フ リ ガ ナ 登 録 者 名 フ リ ガ ナ 本 店 所 在 地 業 種 法 人 名 お よ び 代 表 者 名 年 月 日 歳 部署・役職 E-mail Ｕ Ｒ Ｌ 入 金 確 認 審 査 資格取得日登録者申請書（法人用）
受 付 日 承 認 日 受 付 番 号 登 録 料 他 所 属 ク ラ ブ 勤 務 先 住 所 郵 便 物 送 付 先 生 年 月 日写真貼付
3×2.4㎝
初回登録時 無料
証券番号 会員種別
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茨木国際ゴルフ倶楽部 御中
下記内容に同意したうえ、貴倶楽部への入会を申し込みいたします。 記入日 年 月 日 〒 － TEL （ ） 携帯TEL （ ） http://www. 〒 － TEL （ ） 〒 － TEL （ ） 自宅 ・勤務先 ・その他 私は、貴倶楽部入会にあたり下記事項を表明し、かつ遵守することを誓約いたします。 なお、下記事項に抵触する行為があった場合には、如何なる処置をとられても異議の申立をいたしません。 １．会則その他の諸規則を遵守し、倶楽部の名誉を汚しまたは秩序を乱す等の行為は一切しないこと。 ２．暴力団その他反社会的勢力等の関係者ではないこと。また、それら関係者の同伴・紹介等は一切しないこと。 ３．入会申込書等の記載に関しては虚偽の記入がないこと。 ４．審査の結果、入会資格の承認が得られなかった場合、その理由を一切問わないこと。 ５．入会資格承認後の変更料受領日が会員資格取得日となり、預託金据置期間の起算日となること。 会社使用欄 円（税込） GM MR ACC AD GM MR 業 種 Ｕ Ｒ Ｌ 他 所 属 ク ラ ブ E-mail入会申込書（個人用）
入 金 明 細 日 付 金 額 方 法 一般 ・ 相続 ・ 親族間 ・ P-CAP追加 ・ P-CAP家族 ・ その他 資格取得日 証書発送日 生 年 月 日 部署・役職 氏 名 フ リ ガ ナ フ リ ガ ナ 受 付 日 承 認 日 受 付 番 号 前 名 義 人 前 登 録 者 変更料区分 証書受取日 変 更 料 シ ス テ ム 登 録 入 金 確 認 審 査 自 宅 住 所 年 月 日 歳 勤 務 先 住 所 郵 便 物 送 付 先 勤 務 先 名写真貼付
3×2.4㎝
申込代理人・取扱業者等 年会費支払状況年 月 日
ＰＧＭプロパティーズ４株式会社
茨木国際ゴルフ倶楽部 御中
［推薦会員］
証券番号
住 所
氏 名
（法人の場合は、所在地・法人名・代表者名）登録者名
今般、下記の者が貴倶楽部へ入会申請を行うにあたり、その推薦者として、倶楽部諸
規則のいずれの事項にも抵触しないことを保証し、会員として適格であると認め推薦
いたします。
［入会申請者］
住 所
氏 名
（法人の場合は、所在地・法人名・代表者名）以上
推 薦 書
記
年 月 日
ＰＧＭプロパティーズ４株式会社
茨木国際ゴルフ倶楽部 御中
［譲受人］
住 所
氏 名
（法人の場合は、所在地・法人名・代表者名）登録者名
代理人住所・氏名私は
を代理人と定め、
下記の事項を委任いたします。
貴倶楽部会員権（証券番号 ）の譲受
および、名義変更に関する一切の権限
以上
委 任 状
記
（譲受人用）
年 月 日
ＰＧＭプロパティーズ４株式会社
茨木国際ゴルフ倶楽部 御中
［譲渡人］
証券番号
住 所
氏 名
（法人の場合は、所在地・法人名・代表者名）登録者名
この度、貴倶楽部会員権を下記の譲受人に譲渡いたしたく、当該譲受人が入会を承認
され、入会手続が完了となることを前提に退会いたしますので、必要書類添付のうえ、
譲受人とともに名義変更を申請いたします。
［譲受人］
住 所
氏 名
（法人の場合は、所在地・法人名・代表者名）登録者名
以上
名義変更申請書
記
（譲渡人および譲受人用）
年 月 日
ＰＧＭプロパティーズ４株式会社
茨木国際ゴルフ倶楽部 御中
［譲渡人］
住 所
氏 名
（法人の場合は、所在地・法人名・代表者名）登録者名
代理人住所・氏名私は
を代理人と定め、
下記の事項を委任いたします。
貴倶楽部会員権（証券番号 ）の譲渡
および、名義変更に関する一切の権限
以上
委 任 状
記
（譲渡人用）
年 月 日
ＰＧＭプロパティーズ４株式会社
茨木国際ゴルフ倶楽部 御中
証券番号
住 所
氏 名
（法人の場合は、所在地・法人名・代表者名）登録者名
貴倶楽部から発行された下記の物品を紛失しましたのでお届けいたします。
尚、後日発見の際は、速やかに返却いたします。
本件に関し問題が生じた場合は、一切の責任を当方が負い、
貴倶楽部にはご迷惑をお掛けいたしません。
１．帽章
２．バッグタグ
以上
紛 失 届
記
年 月 日
ＰＧＭプロパィーズ４株式会社
茨木国際ゴルフ倶楽部 御中
［申請者］
住 所
氏 名
（法人の場合は、所在地・法人名・代表者名）会員権の名義変更に関する変更料について、下記のとおり当該会員権に係る会員契約の預託
金額を減額し、その減額分を名義変更料に充当した上で、残余の名義変更料を現金でお支払い
いたします。
１．対象会員権
証券番号：
名 義 人：
２．支払明細
①預託金額
金
円
②減額後の預託金額
金
円
③名義変更料充当額（①-②）
金
円
④名義変更料（税抜き金額）
金
円
⑤消費税（④×8%）
金
円
⑥現金支払額（④+⑤-③）
金
円
以上
１．本書面に記載する名義変更料の取り扱い受付期間は、平成２６年４月１日から平成２７年３月３１日
までとなります。
２．名義変更料に充当できる預託金の上限は下記のとおりとなります。なお、証券に記載されている預託金
額面を超える金額を充当することはできません。
３．上記の取り扱いを希望されない場合、本書面の提出は不要です。
７５，０００円法人２名式会員
１,０００，０００円 － － ５００，０００円週日会員
１５０，０００円 ２００，０００円 ２００，０００円 ２５０，０００円平日会員
２５０，０００円 ２００，０００円 ２００，０００円 １２５，０００円正会員
５００，０００円 ３００，０００円 ３００，０００円名義変更料支払い方法に関する依頼書
記
【名義変更料支払い方法の取り扱いについて】
Ｐ-ＣＡＰの場合 一般譲渡の場合 相続の場合 ３親等内親族間の場合V1.2 2011.4.20
