「コミュニティ緩和ケア推進ネットワーク講座」「みんなでつなごう！在宅の輪」岩手・宮城「みんなで語ろう！在宅の輪」大崎・田尻

全文

(1)２０１３年度（前期）指定公募「医師・看護師・介護士など在宅医療に関係した職種の方と在宅で看取りをされた家族の経験談を通じて市民啓発に役立つ市民講座開催への支援及びアンケート調査」. 「コミュニティ緩和ケア推進ネットワーク講座」. 申請者医療法人心の郷緩和ケア支援センターはるかセンター長大石春美提出年月日. 平成２５年１０月８日.

(2) コミュニティ緩和ケア推進ネットワーク『市民公開講座』実施要項１．目的一般市民の方・医療職・介護職・福祉職・ボランティア・行政の方を対象とし、市民公開講座を実施し、在宅での看取りを経験し、今現在は、在宅で看取りをする方の応援団として、自分自身が社会資源となり、活躍している活動家の方や実際に在宅での看取りを行なっている在宅療養支援診療所の医師、又在宅を支えるボランティアをコーディネートしている実践家の方のお話を伺い、市民の方が看取りを身近に感じ、医療だけではなく、地域での看取りを行なうことで、地域の絆ができ、地域再生にもつながっていくということを感じていただけるようにする。また県と県を越えての支えあいを行なうことで、在宅看取りのネットワークが広がり助け合いができるシステムの構築ができることを目的とする。２．日時：平成 25 年 8 月 25 日午前 10 時～３．場所：岩手県一関市藤沢. 館ケ森高原ホテルにて. ４．内容『コミュニティ緩和ケア実践発表』 ① 緩和ケアボランティア乙女の会（岩手県一関市藤沢） ② 宅老所せんまや緩和ケアチーム（岩手県一関市千厩） ③ コミュニティ緩和ケア花咲か爺さん（岩手県一関市・宮城県大崎市合同チーム）『大切な命を看取って』 ① 在宅看取り経験者：宮城県大崎市在住応援団９９代表新田憲司氏 ② 看取り体験者：岩手県一関市在住一ノ関在宅緩和ケア支援ネットワーク代表皆川和子氏 ☆特別講演『命はやわじゃない』ガンサバイバー杉浦貴之氏（がんで余命半年の宣告を受けながらも、生きることをあきらめず次々と夢を叶えることで元気になっていき、今は自分の体験を伝えることで命の尊さを伝えている。）＊終了後、参加者全員にアンケート調査を実施する。.

(3) ＜実施内容＞１．開催日時：平成２５年８月２５日（日）午前１０時２．場所：岩手県一関市藤沢町. 館ケ森高原ホテル. ３．参加者数：７８名（一般・医師・看護師・保健師・歯科医師・在宅患者さん介護者・ソーシャルワーカー・介護福祉士・ケアマネジャー）４．当日の様子より.

(4) コミュニティ緩和ケア推進ネットワーク第１回市民公開講座＜実行委員＞・岩手チーム谷藤内科医院谷藤正人宅老所せんまや小野寺ヨシ子三浦益美高階安則ＩＺＡＫ皆川和子・宮城チーム穂波の郷クリニック三浦正悦佐々木朋美緩和ケア支援センターはるか大石春美酒井祐子居宅介護支援事業所ここに幸あり吉田香織登米市米谷訪問看護ステーション千葉きね子.

(5) 人間味あふれる在宅の先生方のお話が聴けます！. 涙あり笑いあり！体験発表！. これからは県を越えての支え合いが大切だよ！岩手の谷藤先生・宮城の三浦先生２つのチームの支え合いだよ！. 日時：平成25年8月25日（日）午前10時～12時30分開放的な雰囲気の会場です！会場：岩手県一関市藤沢町是非、楽しい学びの一時を！館ケ森高原ホテルロビーにてＴＥＬ０１９１－６３－５６００（若柳・金成インターより３０分）. ☆当日は、宮城・岩手の在宅療養支援診療所の先生方のお話と在宅体験者のみなさんの貴重な体験発表があります！尚、緩和ケアコーディネーター・緩和ケアボランティア養成講座受講生の方々の貴重な体験発表もあります！左から日本在宅ホスピスケア協会会長の小笠原文雄氏、みやぎ在宅支援ドクター＜問い合わせ先＞ネット代表三浦正悦氏、岩手千厩谷藤内科緩和ケア支援センターはるか医院谷藤正人氏。（2013.4.20遠隔医療推進ネットワーク結成式にて）０２２９－２４－２８８３（大石・吉田・佐々木）主催：コミュニティ緩和ケア推進ネットワークおっぴさんくらぶも＊この講座は、在宅医療助成勇美財団の助成により運営されています。. 駆けつけます！.

(6) ～第１回コミュニティ緩和ケア推進ネットワーク～市民公開講座「みんなでつなごう在宅の輪」～岩手・宮城版～（平成２５年８月２５日（日）午前 10 時より）参加申込書送付先 FAX 番号０２２９－２４－６８８６氏名. 所属・職種・一般. 連絡先. ☆聞きたいことや質問等ありましたら、ご記入下さい。. みやぎ在宅支援ドクターネット事務局緩和ケア支援センターはるか. 大石・吉田・佐々木.

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(24) 第1回. コミュニティ緩和ケア推進ネットワーク～みんなでつながろう！在宅の輪～大切な人を看取って一関在宅緩和支援ネットワーク市民代表一関地域の在宅緩和ケアを考えるリボンの会代表皆川. 和子. 今から４８年前、医大から町の診療所へ転院してきた母は、３７歳で逝きました。胃がんでした。若い母は４人の子供を遺す無念でいっぱいだったでしょう。暗い病室に力無くひとり横たわっていました。親族の計らいで子供達は、臨終には会わせてもらえませんでした。当時、がんは壮絶な最期を迎える、そういう時代でした。私は、長女としてしっかりしなければと思って妹弟たちを支えてきました。成人して保育園に勤務している頃、夫の実家、岩手へ引っ越すことになりました。そのころどこも悪くないのに呼吸が困難になるという症状が現れ、九州大学の診療内科のお世話になりました。診療で生い立ちから聞かれるうち、母の話に及んだ時、号泣が止まらなくなりました。引越しの不安はきっかけにすぎず、こころのなかに押し込んでいたものが身体の症状として現れていたのでした。母といっぱいお話がしたかった・・・・・。グリーフケアなど言葉さえ知らない頃でした。そして平成３年、４３歳で私も胃がんになってしまいました。４人の子供がいました。告知はなかったです。胃潰瘍として手術されました。胃の３分の２を切除しました。術後の薬で激しい下痢に悩まされ、自然治癒力を信じると宣言して薬を拒否した私に、初期の胃がんだ、頼むから飲んでくれと、夫に“がん告知”されました。書物をあさり初期なら大丈夫と変な自信を得た私は、その後一切薬も胃検診も絶ち１９年が経っています。その夫も”お前も、俺と同じ進行した胃がんだった”とポツリと漏らして、９年前に胃がんで逝ってしまいました。５７歳でした。私は標準治療のガイドラインなどを取り寄せ、また書物をあさりました。そして患者より家族の苦悩が深いことを思い知ったのです。夫は、告知を受け手術しました。抗がん剤治療後、免疫低下により、さまざまな治療の甲斐なく手術から半年で逝ってしまいました。黄疸治療の術後、人事不省に陥った夫は、臨死体験をしたと言いました。”光輝く、綺麗なお花畑をとても気持ちよくフワフワと飛んだ”と笑いながら涙を流して語りました。.

(25) 駆けつけた子供たちと夫を囲み、私は”お父さん、そんないいところを通って逝くなら死ぬのは怖くないね”と気丈に言いました。その時はすでに、私と夫の姉には余命幾ばくもないことが知らされていたのです。臨死体験は、父として遺す者達へのメッセージと思えました。南方の戦地の焼け付く最前線で、死線を越えてきた元軍人の父は、４年前８３歳で膀胱がんで逝ってしまいました。 ”人は死ぬときゃ死ぬ、死なないときゃ死なないもんばい好きに生きて、好きな魚釣りで川に流されて死ねたら最高“と言っていました。入院させても勝手に帰ってきて魚釣りに行ったりして、肺が白くなっても治療せず家族のものを困らせていましたが、唯一気が合う私が、長期を覚悟で帰省すると、”よし、死にに行くか” と入院し、すぐ意識混濁に陥りました。病室に泊まり込み最期まで傍にいましたが、目覚めては、何度も目を見張り私を確認して安心していました。入院から８日目、九州を襲った大型台風と共にこの世を去ったのでした。 ”水くれ” ”うまかった”が最期の言葉でした。父らしい最期でした。一家族の、ありふれた体験にすぎないと思いますが、今振り返るとたくさんの“援助の道”が見えてきます。後に『いのちの作法』を対談された笹原留似子さんの“エンゼルケア“の講演会が地元の病院で看護師さんを対象に行われました。小さな子どもも『参加型死化粧』を通し、さわったり話しかけたりしながら、ゆっくりお別れする時間を取ると言います。自然な悲嘆のプロセスを歩みだせるように見守られていることに感涙しました。私がいちばんしたかったこと！！“母といっぱいお話したかった”質問の答えはこれだと思いました。病気などにより生前から看取りまでの時間がある場合、可能な限り子どもをケアに参加させるような環境を家族や医療者が整えてあげることが大切だと思います。そして、子どもに限らずグリーフケアは生前から始まるのが望ましいと思います。私は患者、家族、遺族までもがこのケアを全人的ケアとして望んでいるとおもっています。死の臨床研究会で松田久行先生のスピリチュアルケアのレクチャーを受けた時、緩和ケアの中でもおおきなウエイトを占めていると実感しました。時間を逆回しできるものなら夫に寄り添い直しがしたい。父は“自分らしく生きる”生き様を最期まで見せてくれました。戦争の話など、子どもの頃から私がいちばんの聞き役だったこともあり、父の生きてきた物語をたくさん聞きました。夫もそうでした。ひとりひとりが違う自分の物語を生きています。自分で書いたその物語を生ききられたとき、病気が治る・治らないが、唯一絶対の道ではなく相対化されるのでしょう。市民が学習し、医療者のかたと共に支えあう地域を構築していくことが大切と思います。.

(26) コミュニティ緩和ケア推進ネットワーク『第 2 回市民公開講座』実施要項１．目的一般市民の方・医療職・介護職・福祉職・ボランティア・行政の方を対象とし、市民公開講座を実施し、在宅での看取りを経験し、今現在は、在宅で看取りをする方の応援団として、自分自身が社会資源となり、活躍している活動家の方や実際に在宅での看取りを行なっている在宅療養支援診療所の医師、又在宅を支えるボランティアをコーディネートしている実践家の方のお話を伺い、市民の方が看取りを身近に感じ、医療だけではなく、地域での看取りを行なうことで、地域の絆ができ、地域再生にもつながっていくということを感じていただけるようにする。また県と県を越えての支えあいを行なうことで、在宅看取りのネットワークが広がり助け合いができるシステムの構築ができることを目的とする。２．日時：平成 25 年 9 月 9 日（日）午後 7 時～３．場所：宮城県大崎市田尻在宅ホームケアサポーター『えっちゃん家』にて４．内容～ナイトカフェ～『みんなで語ろう！在宅の輪』『大切な命を看取って』 ① 在宅看取り経験者：宮城県大崎市在住北澤康子氏 ② 在宅看取り体験者：宮城県大崎市在住渡辺好子氏 ☆特別公演『りゅうのめのなみだ』浜田廣介作コミュニティ緩和ケア劇団ほなみ劇団童話からの大切なメッセージを朗読劇と飛び出す絵本（演技）で伝えている。地域の小・中学校に訪問し、命の大切さを子供達に伝えている。十八番は、「泣いた赤おに」＊終了後に、アンケート実施（独自に作成したもの）.

(27) ＜実施内容＞１．開催日時：平成２５年９月９日（月）午後７時～２．場所：大崎市田尻在宅ホームケアサポーターえっちゃん家にて３．参加者：５６名（一般・在宅応援団・医師・看護師・民生委員・区長・医療事務介護士・ソーシャルワーカー・医療事務・ケアマネ・介護福祉士）４．当日の様子より. だんなさんを看取った体験を発表。「今も一緒にいるようです。」と。大崎市松山北澤康子さん。. 「自分の思った気持ちをそのまま香典の文章にしました」とその時の気持ちをお話してくれました。大崎市東大崎渡辺好子さん。.

(28) ☆セントケア岩出山・・・佐藤浩利・笠原遥香 ☆マイタウン古川・・・・山家稔 ☆応援９９・・・・・・・新田憲司・結城正司石山啓三・石山勝江 ☆在宅ホームケアサポーター・・・曽根勝見 ☆穂波の郷クリニック・・三浦正悦佐々木朋美高橋明日香 ☆緩和ケア支援センターはるか・・・大石春美 ☆居宅介護支援事業所ここに幸あり・吉田香織.

(29) ～ナイトカフェ～. 平成25年9月9日（月）夜7時～. 日時. 会場. 内容. 参加費無料. 宮城県大崎市田尻在宅ホームケアサポーターえっちゃん家夜6時までに穂波の郷クリニックに集合してください！御案内します。穂波の郷クリニック：大崎市古川穂波6丁目３０－１２. 年代・職種・地域を越えて、在宅についておいし～い手料理をいただきながら、みんなで語り合いたいと思います！ ☆大切な命を看取って・・・お二人の方の体験談が聞けます。. 問い合わせ先. 緩和ケア支援センターはるか０２２９－２４－２８８３（大石、吉田、佐々木）. 主催：コミュニティ緩和ケア推進ネットワーク共催：みやぎ在宅支援ドクターネット協力：大崎タイムス、ドクターネット応援団９９、レイス治療院、清山会医療福祉グループ、マイタウンふるかわ、コミュニティFM、ケアNPOひとあかり、紙芝居劇むすび、 NPO法人おおさき地域創造研究会、ウラバタケcafe 、コミュニティケア研究会、他＊この講座は公益財団法人在宅医療助成勇美財団の助成により運営されています。. ほなみ劇団も応援にいきます！.

(30) 第２回. コミュニティ緩和ケア推進ネットワーク「みんなで語ろう！在宅の輪」～ナイトカフェ～本日のメニュー１．開会の挨拶ドクターネット応援団９９司会ドクターネット応援団９９石山さん２．今日の予定主催者大石春美緩和ケアコーディネーター３．在宅ホームケアサポーターとは？在宅ホームケアサポーターみやぎ在宅支援ドクターネット代表三浦正悦４．大切な命を看取って・・・ ☆在宅ホームケアサポーター北澤康子さん（大崎市松山在住） ☆在宅ホームケアサポーター名舘研修所渡邉好子さん（大崎市東大崎在住）５．「みんなで語ろう！在宅の輪」ナイトカフェのおいし～い手料理をいただきながら、参加者の皆さんで「在宅の輪」について、日頃思っている疑問やこれからの要望など語り合いましょう！主催：コミュニティ緩和ケア推進ネットワーク. 共催：みやぎ在宅支援ドクターネット. ＊この講座は公益財団法人在宅医療助成勇美財団の助成により運営されています。.

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(34) 第２回コミュニティ緩和ケア推進ネットワーク「みんなで語ろう！在宅の輪」日時：平成 24 年９月９日１９時から会場：宮城県大崎市田尻えっちゃん家. 大切な命を看取って北澤昭六の妻北澤康子＜最初に＞今晩は、今日はこれまでのことを振り返ってお話したいと思います。平成１９年 4 月～２０年５月までは、入退院をしながらの闘病生活でした。在宅で診療を受ける場合には、2 人暮らしなので当然手助けが必要です。娘が探してくれて手続きをしてもらい、穂波の郷クリニックの三浦院長先生と緩和ケア支援センターはるか大石さん達、看護ステーション訪問看護師さん、ヘルパーさん達、皆さんのお世話になりました。本当にどうもありがとうございました。在宅診療、訪問を受けた期間は、患者と会話して頂きまして家族も共々癒されました。＜心癒される日々＞患者家族をつなぐ連絡ノートはいいですね。その中でも飛び出せお茶会で和んだ雰囲気が漂う様子を写した写真を頂いたので、はっています。なつかしく思い出されます。当時、感じたことを詩にして書いて残しました。・病んで知る皆さんからの. 御好意に感謝です. ・写真贈られ心あったかありがとう. ありがとうと言葉かさねて.

(35) ・希望という字に願いを込めて今日もいきいきスタートライン我が家は、病人のベッドから桜の花が咲いている風景がよく見えます。「あっ咲いている. 咲いているあっちにも咲いているよ。」と. ＜新しい記念樹とひとり暮らし＞我が家の庭には何本も植えてあるけど、平成２２年春にコミュニティケア研究会の皆さんの集りの時に、馬寄せの造園師さん達に植えてもらった記念樹も大きくなっています。我が家の里山もきれいにしておこうと思うので私は、つたを見ればそれでカゴあみしたり、山野草では草木染めを染めたりして居ながらにして趣味の世界にのめり込んでいます。初めて来て下さる人達の和みを感じてもらえればと思っての日々の暮らしです。＜昭六さんを感じながら暮らす＞昭六さんには色々な所をまわってもらったね。地方探訪とでもいいましょうかね。ありがとうございました。昭六さんは数字に強い人だと言われていましたね。よくいろんな事を聞かれていましたがすぐの返答には困らない人でしたね。思い出せばたくさんの会話も風景も思い出します。そういえば、不思議なことも昭六さんが、いなくなってからあったんですよ。それは、平成 22 年まで続きました。＜ふしぎなこと＞・コスモス花２輪. 前の庭に（庭に咲く花の写真スライド）寄り添うようにそこに咲いていました。. ・チューリップも 2 つが真っ直ぐにまた、微笑んでるかのように同じ高さで咲いていました。・タケノコ. 不思議です、寄り添って 2 本が並んではえてきました。.

(36) ・黄花…２本のびてよりそって昭六さんが咲かせてくれたんだね. と思っています. よ。写真に撮っています。ご覧下さい。康子（私）. 書いておいたからね. ふしぎな事たくさんあったよ。ちっとも怖くな. いよ、嬉しかったんだから・・・。. ＜栗原地震の日＞三浦先生、大石さんが往診に来てくれました。ゆれが激しかったですね。みんなで柱に捕まったり、ベットの上の昭六さんは. 『先生大丈夫だよ』. っていましたね。いつも耳を澄ませていました、『車の音がしたな. とくりかえし言先生の車だな. ありがたいありがたい』とよく言っていました。＜記録と記憶＞北澤昭六さんは７８才の生涯でした。今思うことは、生前の元気な中に声の録音をしておけばよかったと思われます。平成２０年６月１５日が命日です。昭六さんは、康子の自主性を傷つけない人でした。思うようにやれてよかったです。＜療養中の大切なポイント＞「人は人の中で癒されるよろこびを共有する場の雰囲気が元気のエネルギーそれこそがあったかい薬」穂波の郷クリニック. 緩和ケア支援センターはるか. 大. 石春美さんの言葉です。康子は実感しています。先生といろんな方が一緒においでになりその度、四季の里山の風景写真をお見せしたり、また桜、筍、水仙、銀杏、紅葉、つつじ、ポポロもご馳走したり、里山を歩いて案内してました。今思えばケアしながらケアされていました。ありがとうございます。.

(37) ＜ホームケアサポーターになって・・・＞看取りした患者家族の一員として、クリニックで行事がある場合には、参加させて頂いて心のケアをして頂いています。また癒しを求めている方には、里山を解放し一緒に歩きながらお話を伺います。看病している方の心をほぐして笑顔になれるように側で見守りながら、昭六さんの見える和室に案内してお茶にします。一度に 20 人もの人が来た時もありました。温かなひと時がなにより嬉しく、とてもありがたく心より感謝いたして居ります。平成 25 年 9 月９日北澤康子. ○北沢氏肺がん. 77 歳. 在宅日数３８日間. ○ドクターネット応援団９９やケア NPO ひとあかりの方々から支援 ○平成２１年ホームケアサポーター任命される. 取材. 記録：緩和ケアコーディネーター大石春美.

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(39) ○ オーナーの手作り料理も、一品出ます。 ○ 手料理を作りたい方には、台所を開放いたします。 ○ ソムリエが療養向きの献立相談も受けます。. 尚、予約制となっておりますので、事前にご連絡をいただければと思います。. 美味しいおやつ召し上がれ！. 人間とお友達になりたいの！. 予約先 ℡ 0229－24－2883 ＜ライフカフェオーナー三浦＞ライフカフェ事務局：大崎市古川穂波６－３０－１２.

(40) らいふ. ・・・. かふぇ. どこまでも. きみのともだち. ･･･. ～浜田広介童話「泣いた赤おに」より～. 2009/08/22. 穂波の郷クリニック「げんきの森」にて撮影！. 個性ある鬼は粘土を使用した手作りの作品です。鬼さんたちのふるさとは山形です。浜田広介記念館の広い庭先で赤鬼さん青鬼さんたちはいつも仲良く遊んでいます。穂波の郷クリニックは “ひろすけ会”の会員です。＊童話の里まほろば浜田広介記念館ＴＥＬ０２３８－５２－３８３８月曜日休館〒山形県東置賜郡高畠町大字一本柳２１１０番地.

(41) “ライフ. カフェ”の由来. ライフカフェとは、プロデューサー、演出家吉川由美さんが「鳴子温泉“生きる”博覧会」を開催した中で、穂波の郷クリニックをめぐる物語として紹介したものです。(2009 年 8 月 2 日ビックスター豊かに生きることをいろんな角度から見つめていく“ライフカフェ”は、様々な人達と人生や哲学を語る場所として、これからも継続していくことになりました。テーマや手作り料理を通して今を生きる仲間たちの出会いを演出します。企画スタッフを募集いたします。ライフカフェオーナー三浦までご連絡ください。０２２９－２４－２８８３にて開催). ☆ ☆ ☆ ☆. 今度はみんなで泊りにきてね！気仙沼ちゃんの真心のり❤ パワー４５エネルギー注入！真夏の夜の男の焼きそば！みんなからのリクエスト！？食べ過ぎ注意おいし～いソーセージ愛情こめて作りました！みんな違ってみんないい♪ 「いろ～んな形に切りました。楽しいフルーツポンチ♪」 ☆ みんなでおいしく味わってね！「ポリフェノール（がん&動脈硬化予防たっぷりぶどうちゃん」 ☆ 今日の乾杯なぁに？元気の源「梅&しそジュース」 ☆ 今日の日のため、工夫に工夫を重ねました！「先生！実は大変だったのよぉ♪石山さんのまんまぁるケーキ！」 ☆ 今日は南三陸からきました！「海の幸たっぷり❤松野さんの特製海鮮丼！！」 ☆ 佐藤家伝統の味を再現！義男さん伝授「ずんだはっと」 ☆ みなさんからのリクエストにお答えしましょう♪ 師匠の太鼓判付き三浦先生のがんも煮今日はね！？明日は何でみんな集まるんだ！. こぎくさん忘れたの！大切な日なんだよ。！.

(42) ライフカフェでは、その日のプログラムは決まっていません。その日の参加したメンバーでその日のプログラムが作られていきます。介護に悩んでいる介護者さんが参加していたり、病気と今まさに闘っている患者さんがいたり、その中にグループホームの職員の方やスタッフの方がいたり、その時によって構成メンバーは様々。おいし～い手料理を食べながら、その時々の問題について、参加者でいろいろな方向から考えていきます。誰かのために何かをしたいと思ったり、考えたりすることで、幸せホルモン（オキシトシン）が分泌されます。認知症の利用者の方々も一生懸命に自分の経験を活かして、考えてくれます。まさに、人と人との支え愛！ライフカフェをきっかけに、前を向いて歩くことができるように、さらに緩和デイケアがあります。自分らしく生きるプランを、緩和ケアコーディネーターと共に、立案していくことが出来ます。. ☆癒し. ☆病気のこと. ☆たのしみ. ☆生きがいのこと. ☆心の開放・パワースポット. ☆家族のこと. ☆人生の意味の再発見. ☆介護のこと. ☆生き方の再構築. ☆在宅ケアのこと. ☆仲間づくり. ☆今後の時間の使い方. 一人ひとりに合わせた生きがい支援をしていきます緩和デイケアとは、「デイホスピス」また「緩和ケアサロン」とも呼ばれています。. 協力：ドリー夢メーカーが十人十色の夢プランの応援をしてくれます！.

(43) ῍ἜỶἚỽἧỹ῍ᴾ ᳸ǈǜƳưƭƳƝƏᲛ‫ܡנ‬Ʒ᠛ ܳᚕ ǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢਖ਼ᡶȍȃȈȯȸǯ᳸ ᲫᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢਖ਼ᡶȍȃȈȯȸǯƸဃ෇Ƣǔ‫؏ע‬ǛॖᜤƠƳƕǒŴૅ Ƒǔː᧓ᢋƱßσƴဃƖǔƜƱàǛ‫ٻ‬ЏƴƠƯŴʻଐƔǒଢଐǁŴßဃƖǔщǛ ᏋǉàǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢǛ‫᧏ޒ‬ƍƨƠǇƢŵ ᲬᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢƷܱោᎍƱƠƯƷዼԧǱǢȜȩȳȆǣǢŴዼԧǱǢ ǳȸȇǣȍȸǿȸǛᏋƯŴधᎍƞǜǍƝܼଈƷ࣎ƷƭƿǍƖƱᒊपǛྙέƠƯൢ ˄ƖŴ࣎ƷɶƷᫍƍǛƢƘƍƋƛŴßʻଐǋဃƖƯƯᑣƔƬƨàƷƨǊƴ ዼԧ ǱǢȗȭǸǧǯȈǛ‫᧏ޒ‬ᐲƠǇƢŵ ᲭᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢưؔƬƨǳȟȥȋȆǣƷʼᜱщǢȃȗǛƠƯŴɟʴ୥ ǒƠǍʼᜱщƷ˯ƍʴǛ‫؏ע‬ƷщưૅƑ ‫؏ע‬૨҄Ʒႆ‫ޒ‬ƴ݃ɨƍƨƠǇƢŵ. ῍ἜỶἚỽἧỹ῍ᴾ. ‒‒‒‒. ᳸ǈǜƳưƭƳƝƏᲛ‫ܡנ‬Ʒ᠛ ܳᚕ ǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢਖ਼ᡶȍȃȈȯȸǯ᳸ ᲫᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢਖ਼ᡶȍȃȈȯȸǯƸဃ෇Ƣǔ ‫؏ע‬ǛॖᜤƠƳƕǒŴૅƑǔː᧓ᢋƱßσƴဃƖǔƜ ƱàǛ‫ٻ‬ЏƴƠƯŴʻଐƔǒଢଐǁŴßဃƖǔщǛᏋ ǉàǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢǛ‫᧏ޒ‬ƍƨƠǇƢŵ ᲬᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢƷܱោᎍƱƠƯƷዼԧǱǢȜ ȩȳȆǣǢŴዼԧǱǢǳȸȇǣȍȸǿȸǛᏋƯŴधᎍƞ ǜǍƝܼଈƷ࣎ƷƭƿǍƖƱᒊपǛྙέƠƯൢ˄ƖŴ࣎ ƷɶƷᫍƍǛƢƘƍƋƛŴßʻଐǋဃƖƯƯᑣƔƬƨà ƷƨǊƴ ዼԧǱǢȗȭǸǧǯȈǛ‫᧏ޒ‬ᐲƠǇƢŵ ᲭᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢưؔƬƨǳȟȥȋȆǣƷʼᜱ щǢȃȗǛƠƯŴɟʴ୥ǒƠǍʼᜱщƷ˯ƍʴǛ‫؏ע‬Ʒ щưૅƑ ‫؏ע‬૨҄Ʒႆ‫ޒ‬ƴ݃ɨƍƨƠǇƢŵ ⇙∅∋⇱⇬⇉ዼԧ⇗⇈⇳⇩⇮∕∞⇕‒. ᲤƜƷᜒࡈƸπႩᝠ‫ׇ‬ඥʴ ‫ܡנ‬Ҕၲя঺џ፦ᝠ‫ׇ‬Ʒ я঺ƴǑǓᢃփƞǕƯƍǇƢŵ. ࠯঺≕≘࠰≜உ≜ଐ‒. ‒‒‒‒⇙∅∋⇱⇬⇉ዼԧ⇗⇈⇳⇩⇮∕∞⇕‒ ࠯঺≕≘࠰≜உ≜ଐ‒. ῍ἜỶἚỽἧỹ῍ᴾ ᳸ǈǜƳưƭƳƝƏᲛ‫ܡנ‬Ʒ᠛ ܳᚕ ǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢਖ਼ᡶȍȃȈȯȸǯ᳸ ᲫᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢਖ਼ᡶȍȃȈȯȸǯƸဃ෇Ƣǔ ‫؏ע‬ǛॖᜤƠƳƕǒŴૅƑǔː᧓ᢋƱßσƴဃƖǔƜ ƱàǛ‫ٻ‬ЏƴƠƯŴʻଐƔǒଢଐǁŴßဃƖǔщǛᏋ ǉàǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢǛ‫᧏ޒ‬ƍƨƠǇƢŵ ᲬᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢƷܱោᎍƱƠƯƷዼԧǱǢȜ ȩȳȆǣǢŴዼԧǱǢǳȸȇǣȍȸǿȸǛᏋƯŴधᎍƞ ǜǍƝܼଈƷ࣎ƷƭƿǍƖƱᒊपǛྙέƠƯൢ˄ƖŴ࣎ ƷɶƷᫍƍǛƢƘƍƋƛŴßʻଐǋဃƖƯƯᑣƔƬƨà ƷƨǊƴ ዼԧǱǢȗȭǸǧǯȈǛ‫᧏ޒ‬ᐲƠǇƢŵ ᲭᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢưؔƬƨǳȟȥȋȆǣƷʼᜱ щǢȃȗǛƠƯŴɟʴ୥ǒƠǍʼᜱщƷ˯ƍʴǛ‫؏ע‬Ʒ щưૅƑ ‫؏ע‬૨҄Ʒႆ‫ޒ‬ƴ݃ɨƍƨƠǇƢŵ ⇙∅∋⇱⇬⇉ዼԧ⇗⇈⇳⇩⇮∕∞⇕‒ ࠯঺≕≘࠰≜உ≜ଐ‒. ᲤƜƷᜒࡈƸπႩᝠ‫ׇ‬ඥʴ ‫ܡנ‬Ҕၲя঺џ፦ᝠ‫ׇ‬Ʒ я঺ƴǑǓᢃփƞǕƯƍǇƢŵ. ῍ἜỶἚỽἧỹ῍ᴾ ᳸ǈǜƳưƭƳƝƏᲛ‫ܡנ‬Ʒ᠛ ܳᚕ ǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢਖ਼ᡶȍȃȈȯȸǯ᳸ ᲫᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢਖ਼ᡶȍȃȈȯȸǯƸဃ෇Ƣǔ ‫؏ע‬ǛॖᜤƠƳƕǒŴૅƑǔː᧓ᢋƱßσƴဃƖǔƜ ƱàǛ‫ٻ‬ЏƴƠƯŴʻଐƔǒଢଐǁŴßဃƖǔщǛᏋ ǉàǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢǛ‫᧏ޒ‬ƍƨƠǇƢŵ ᲬᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢƷܱោᎍƱƠƯƷዼԧǱǢȜ ȩȳȆǣǢŴዼԧǱǢǳȸȇǣȍȸǿȸǛᏋƯŴधᎍƞ ǜǍƝܼଈƷ࣎ƷƭƿǍƖƱᒊपǛྙέƠƯൢ˄ƖŴ࣎ ƷɶƷᫍƍǛƢƘƍƋƛŴßʻଐǋဃƖƯƯᑣƔƬƨà ƷƨǊƴ ዼԧǱǢȗȭǸǧǯȈǛ‫᧏ޒ‬ᐲƠǇƢŵ ᲭᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢưؔƬƨǳȟȥȋȆǣƷʼᜱ щǢȃȗǛƠƯŴɟʴ୥ǒƠǍʼᜱщƷ˯ƍʴǛ‫؏ע‬Ʒ щưૅƑ ‫؏ע‬૨҄Ʒႆ‫ޒ‬ƴ݃ɨƍƨƠǇƢŵ ⇙∅∋⇱⇬⇉ዼԧ⇗⇈⇳⇩⇮∕∞⇕‒. ῍ἜỶἚỽἧỹ῍ᴾ ᳸ǈǜƳưƭƳƝƏᲛ‫ܡנ‬Ʒ᠛ ܳᚕ ǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢਖ਼ᡶȍȃȈȯȸǯ᳸ ᲫᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢਖ਼ᡶȍȃȈȯȸǯƸဃ෇Ƣǔ ‫؏ע‬ǛॖᜤƠƳƕǒŴૅƑǔː᧓ᢋƱßσƴဃƖǔƜ ƱàǛ‫ٻ‬ЏƴƠƯŴʻଐƔǒଢଐǁŴßဃƖǔщǛᏋ ǉàǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢǛ‫᧏ޒ‬ƍƨƠǇƢŵ ᲬᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢƷܱោᎍƱƠƯƷዼԧǱǢȜ ȩȳȆǣǢŴዼԧǱǢǳȸȇǣȍȸǿȸǛᏋƯŴधᎍƞ ǜǍƝܼଈƷ࣎ƷƭƿǍƖƱᒊपǛྙέƠƯൢ˄ƖŴ࣎ ƷɶƷᫍƍǛƢƘƍƋƛŴßʻଐǋဃƖƯƯᑣƔƬƨà ƷƨǊƴ ዼԧǱǢȗȭǸǧǯȈǛ‫᧏ޒ‬ᐲƠǇƢŵ ᲭᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢưؔƬƨǳȟȥȋȆǣƷʼᜱ щǢȃȗǛƠƯŴɟʴ୥ǒƠǍʼᜱщƷ˯ƍʴǛ‫؏ע‬Ʒ щưૅƑ ‫؏ע‬૨҄Ʒႆ‫ޒ‬ƴ݃ɨƍƨƠǇƢŵ ⇙∅∋⇱⇬⇉ዼԧ⇗⇈⇳⇩⇮∕∞⇕‒ ࠯঺≕≘࠰≜உ≜ଐ‒. ᲤƜƷᜒࡈƸπႩᝠ‫ׇ‬ඥʴ ‫ܡנ‬Ҕၲя঺џ፦ᝠ‫ׇ‬Ʒ я঺ƴǑǓᢃփƞǕƯƍǇƢŵ. ࠯঺≕≘࠰≜உ≜ଐ‒. ᲤƜƷᜒࡈƸπႩᝠ‫ׇ‬ඥʴ ‫ܡנ‬Ҕၲя঺џ፦ᝠ‫ׇ‬Ʒ я঺ƴǑǓᢃփƞǕƯƍǇƢŵ. ῍ἜỶἚỽἧỹ῍ᴾ ᳸ǈǜƳưƭƳƝƏᲛ‫ܡנ‬Ʒ᠛ ܳᚕ ǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢਖ਼ᡶȍȃȈȯȸǯ᳸ ᲫᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢਖ਼ᡶȍȃȈȯȸǯƸဃ෇Ƣǔ ‫؏ע‬ǛॖᜤƠƳƕǒŴૅƑǔː᧓ᢋƱßσƴဃƖǔƜ ƱàǛ‫ٻ‬ЏƴƠƯŴʻଐƔǒଢଐǁŴßဃƖǔщǛᏋ ǉàǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢǛ‫᧏ޒ‬ƍƨƠǇƢŵ ᲬᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢƷܱោᎍƱƠƯƷዼԧǱǢȜ ȩȳȆǣǢŴዼԧǱǢǳȸȇǣȍȸǿȸǛᏋƯŴधᎍƞ ǜǍƝܼଈƷ࣎ƷƭƿǍƖƱᒊपǛྙέƠƯൢ˄ƖŴ࣎ ƷɶƷᫍƍǛƢƘƍƋƛŴßʻଐǋဃƖƯƯᑣƔƬƨà ƷƨǊƴ ዼԧǱǢȗȭǸǧǯȈǛ‫᧏ޒ‬ᐲƠǇƢŵ ᲭᲨǳȟȥȋȆǣዼԧǱǢưؔƬƨǳȟȥȋȆǣƷʼᜱ щǢȃȗǛƠƯŴɟʴ୥ǒƠǍʼᜱщƷ˯ƍʴǛ‫؏ע‬Ʒ щưૅƑ ‫؏ע‬૨҄Ʒႆ‫ޒ‬ƴ݃ɨƍƨƠǇƢŵ ⇙∅∋⇱⇬⇉ዼԧ⇗⇈⇳⇩⇮∕∞⇕‒ ࠯঺≕≘࠰≜உ≜ଐ‒. ᲤƜƷᜒࡈƸπႩᝠ‫ׇ‬ඥʴ ‫ܡנ‬Ҕၲя঺џ፦ᝠ‫ׇ‬Ʒ я঺ƴǑǓᢃփƞǕƯƍǇƢŵ.

(44) あてはまること. ～アンケート～. を○で囲んで、くださいね！. １．今日のことを何で知りましたか？（チラシ・ラジオ・知人・その他）２．あなたは最期の時をどこで迎えたいと思いますか？（自宅・ホスピス・病院・その他）３．あなたは最期の時に、誰と一緒に過ごしたいですか？（配偶者・子供・医師・看護師・地域の人・その他）４．最期の時を考えた時に不安なことは何ですか？（痛みのコントロール・経済的なこと・看護・介護・自宅の環境・家族のこと・その他）５．今あなたの持っている夢はありますか？（ある・ない） →あると答えた方その夢の共有者はいますか？（いる・いない）＊夢はないと答えた方・夢の共有者がいないと答えた方、今日の参加者があなたの夢の共有者であり、応援団、そして一緒の夢を持つ仲間です。. ６．今日の感想をお聞かせください！.

(45) 平成２５年９月９日第２回コミュニティ緩和ケア推進ネットワーク「みんなで語ろう！在宅の輪」アンケートまとめ. 1 今日のことを何で知りましたか？. チラシ 7. ラジオ 0. 知人 15. その他 13. 1 今日のことを何で知りましたか？. その他 37%. チラシ 20%. チラシ. ラジオ 0%. ラジオ知人. 知人 43%. あなたは最期の時を 2 どこで迎えたいと思いますか？. その他. 自宅. ホスピス. 病院. その他. 25. 2. 4. 4. 2 あなたは最期の時をどこで迎えたいと思いますか？病院 11%. その他 11%. ホスピス. ホスピス 6%. 病院. 自宅 72%. あなたは最期の時に、 3 誰と一緒に過ごしたいですか？. その他 12%. 自宅. その他. 配偶者. 子供. 医師. 看護師. 地域の人. その他. 10. 23. 2. 0. 1. 5. 3 あなたは最期の時に、誰と一緒に過ごしたいですか？地域の人 3% 看護師 0% 医師 5%. 配偶者配偶者 24%. 子供医師看護師. 子供 56%. 地域の人その他.

(46) 4. 痛みのコントロール. 経済的なこと. 看護. 介護. 自宅の環境. 家族のこと. その他. 10. 6. 2. 7. 5. 20. 3. 最期の時を考えた時に不安なことは何ですか？ 0. 5. 10. 痛みのコントロール 6人. 看護. 2人. 介護. 7人. 自宅の環境. 5人. 家族のこと. 20人. その他. 3人. ある 31. ない 4. 5‐1 今あなたの持っている夢はありますか？ない 11%. あるない. ある 89%. あると答えた方 5‐2 その夢の共有者はいますか？. いる. いない. 24. 7. 5‐2 あると答えた方その夢の共有者はいますか？いない 23%. いるいる77%. 20. 10人. 経済的なこと. 5‐1 今あなたの持っている夢はありますか？. 15. いない. 25.

(47) ＜市民公開講座を開催しての効果・感想＞今回、岩手・宮城と２回の市民公開講座を開催するにあたり、地域も年代もそして職種も越えて、多くの方々でチームを組み、一つの目的を達成するために、協力することができました。開催までにも、実行委員会・現場での打ち合わせと何度も顔を合わせる中で、顔なじみになり、「何かあったら、今回の出逢いをこれからも大事にして、協力しあいましょう！」ということが合言葉になりました。コミュニティ緩和ケアを実践していく上で大切なネットワークがまさに今回の市民公開講座の開催ということをきっかけにつながり、そのパイプは、太く協力なパイプになってきています。また今回緩和ケアボランティアの実践発表を行なった岩手県一関市の乙女の会では、栃木県自治医科大学緩和ケア講座の田實武弥先生に顧問に就任していただいた。今まで以上に活動が活発になり、地域の皆さんにもっと在宅のシステムについて知ってもらい、今まで暮らしてきた地域の中で大切な人と共に最期まで過ごせるようにしていこうということで、地域の敬老会で在宅のシステムのパンフレット（勇美財団作成）を配布したり、地域のお茶会の自然な会話の中で看取りの話を話題にしたりと、乙女の会だからこそできる活動が展開され始めています。また岩手・宮城の医師同士のネットワークもつながれ、合同の研修会・ワークショップの計画が打ち出されました。また今回、コミュニティ緩和ケア推進ネットワークを立ち上げたことにより、『みんなでつなごう！在宅の輪宣言』が行なわれ、宣言が明文化され、具体的な活動の展開が実施され始めています。また第 2 回市民公開講座の際に、独自のアンケートをとった結果、コミュニティ緩和ケアがより一層求められていることを知りました。また子供や配偶者・家族に最期は看取ってほしいと望んでいる方が 80％いるということもわかりました。また「今夢はありますか？」という問いには 89％の方がありますと回答されていました。「夢の共有者はいますか？」という問いには、「いません」という方が 23％いましたが、「司会者より「今日参加されているみなさんがこれからはみなさんの夢の共有者です。」とのお話があり、会場全体が仲間になった瞬間でした。今回の市民公開講座というプロジェクトを通し、医療・介護・福祉・そして地域とのつながりがより太く結ばれました。この大きなつながりを大切にし、地域の中で看取りの文化がより一層理解され、推進されていくよう今後もコミュニティ緩和ケアのネットワーク作りをしていきたいと思います。＜今回の市民公開講座の成果を地域へ＞今回の第１回第２回の市民公開講座の様子を写真入りの冊子にし、地域の民生委員・区長・今まさに在宅に移行しようとしている方々・地域の事業所・在宅の応援団・在宅療養支援診療所の医師・緩和ケアボランティア団体の方々に配布し、在宅で過ごす方々の応援団になっていただき、コミュニティ緩和ケアを支えるネットワークの一員になっていただこうという運動が展開されています。また在宅療養支援診療所の医師を中心に今回宣言された『みんなでつなごう！在宅の輪宣言』が地域に周知され始めています。今回はこのような貴重な機会を与えていただいた勇美記念財団に、厚くお礼申しあげます。＊なお、この事業は公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団の助成により、行なわれました。. 【共同研究者】セントケア岩出山訪問入浴所長穂波の郷クリニック院長. 佐藤浩利三浦正悦.

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