ニワトリ固定血球を用いた赤痢アメーバ症の間接赤血球凝集反応に関する研究

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〔書幣蒋59第鞍元鱗〕

東京女子医科大学学会第276回例会抄録

日時昭和63年11月10日（木）午後1時半より場所東京女子医科大学中央校舎1階会議室 1．Drosoρん〃∂ミュータントを用いたイオン・チャネルの解析（第1生理）小松明電圧固定法による膜電流測定からD70so助吻

幼虫筋にはCa電流と4つのK電流が存在する

ことが知られている．後者のうち2つはCa感受性K電流で，ICFおよびICSと呼ばれている，幼虫筋をコラゲネースと高K液で処理して得たベシクルを用い，パッチグランプ法で単一チャネル電

流を測定するとCa感受性Kチャネル電流が記

録された．DZOSO卿磁にはICFの欠損したミュータントS1α砂0舵（sZO）が存在するが，パッチクラ

ンプ法ではこのミュータントでCa感受性K

チャネル電流が記録されないことから，この単一チャネル電流はICFに相当することが分る．一方 sloの異型接合体sZo／＋を用いて電圧固定法で膜電流を記録しても電流量は正常型と変らず，パッチクランプ法による単一チャネル電流のcon− ductance， kineticsおよびCa感受性のいずれも正常型と区別できなかった．これらの結果は∫10 遺伝子はチャネル蛋白をコードしているというより調節系に関与していることを示唆する． 2．Warthin腫瘍のリンパ間質の意義一定量的解析の試み一（第2病理）○増田昭博・笠島武 Warthin腫瘍は，腫瘍性上皮とリンパ性間質からなる特異な形態を示す．両者の量的な関係から，リソバ間質の性格を明らかにすべく，組織切片上で夫々の成分の定量を行った．症例は27例．モノクローナル抗体MB−1で免疫染色を行った標本の写真およびトレース紙に上皮成分（E），リンパ問質（L），胚中心領域（GC）を描画したものを，2

次元解析装置（CB−TASPER， Computer Bild社）

に入力しB細胞領域の面積（B）とE，L， GCの面積を測定してE／（E＋L），B／L， GC／Lを算出， E／（E＋L）とB／L，GC／Lあるいは年齢との関係をみた．間質単位面積当りのS100， IgG， IgA陽性細胞数と，胚中心のIgEの染色性も検索し，これらとE／（E＋L）との関係もみた．発症が高年齢になるにつれ腫瘍性上皮の割合が増加し，これと共にリンパ間質に占めるB細胞領域の割合が増加していく．Warthin腫瘍では腫瘍性上皮の増殖に従ってリンパ聞質が減少していき，経過中に腫瘍内の局所的な免疫反応が出現するものとみられる． 3．ニワトリ固定血球を用いた赤痢アメーバ症の間接赤血球凝集反応に関する研究（寄生虫学） ○小田切細註・山浦常・白坂龍暖ニワトリ固定血球を用いた間接赤血球凝集反応（IHA）の赤痢アメーバ症診断への応用性について検討した． 1）感作赤血球を作製するための至適タンニン酸濃：度は1．5mg／dl，抗原濃度は1：220で，作製後

のIHA試薬を4℃で7日間保存することによっ

て反応性は安定した．血清希釈液は，高圧滅菌後の0．25％健康家兎血清が優れていた． 2）凍結乾燥保存したIHA試薬は，成績の再現性が良好で，判定は2時間後で完了した．さらに，被検血清の非働化操作が不要であったことは，検査所要時間の短縮に役立った． 3）健康妊婦血清100例についてIHAを実施したところ，抗体価は全例1：80＞を示し，抗体検出率は0％であったが，赤痢アメーバ症25例では，一153一

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64 全例が1：320≦（1：320∼1：20，480）の抗体価を示し，本症の血清診断におけるIHAの有効性が示された．しかし，赤痢アメーバのシストキャ

リア血清では，1：80∼1：320の低抗体値が

6．5％（3／46）に検出されたのみであった．このことから，本IHA試薬の陽性限界は1：80≦が妥当と思われた． 4．腹直筋皮弁挙上後に稀な経過をたどった2 症例（形成外科）○副島一孝・本田隆司・野崎幹弘・平山峻近年，皮弁・筋皮弁移植による再建外科にはめざましい進歩がみられる．例えば腹直筋皮霜は乳房再建ぽかりでなく，頭頚部，下肢などの再建に広く用いられている．また最近これら皮弁の術後合併症についての文献的報告も散見される．主な合併症としで骨弁壊死，腹壁ヘルニアなどが挙げられる．我々も過去5年間に腹直筋皮弁の症例42例を経験したが，これらのうち皮弁挙上したdoner site に稀な経過をたどった2症例を経験したので報告したい．症例1：40歳女性．腹直筋重弁による乳房再建術後6日目にイレウスを合併した，症例2：58歳女性．遊離腹直筋皮弁による乳房再建術後8ヵ月目に内蛍径ヘルニアを来した．以上2症例を詳述しretrospectiveにこれらを検討すると共に若干の文献的考察を加え報告する． 5．当科における扁平母斑治療法とその組織学的所見について（形成外科）○八巻隆・牧野玲子・野崎幹弘・平山峻扁平母斑の治療方法としては，従来よりSkin− abrasion，雪状炭酸圧抵法，レーザー治療法，植皮術，切除術等が利用されてきたが，いずれの治療法も十分ではなく，治癒3∼4ヵ月後に再発が多い．演者らは主に雪状炭酸圧語法を単独で利用し，症例に応じて他の治療法を併用してきたが，今回充分なfollow upを行なうことのできた症例79例について部位別，年齢別の治療成績およびその病理組織学的変化について検索した．これらの結果，再発を示唆すると思われる組織学的所見が得られたので若干の考察を加え報告する． 6．太田母斑の臨床および組織所見に関する統計的事項の研究（形成外科）○木村孝・鈴木隆・野崎幹弘・平山峻太田母斑は，未だ発症病理の解明，病型分類と治療法の確立等はなされておらず，現在なお多くの問題を抱えている疾患である．本疾患は一般に東洋人女性に頻発し，早発型と遅発型に大別されると言われているが，治療予後と関係した臨床および組織所見に基づいた統計的事項の詳細な報告は皆無に等しいのが現状である．我々の教室では昭和54年以来，これまでに500余の太田母斑症例を経験しているが，今回は，この中で皮膚生検を施行し，その病理組織像が明らかな200例を中心に，上記統計的事項の結果報告と，治療計画，治療手段の選択と適用についての若干の考察を述べることにする． 7．重症遅発性ディスキネジアが軽快した1例（神経精神科）○岩田貴子・田村敦子（厚生年金病院神経科）菅岡正志（武蔵野赤十字病院神経科）堀川直史（秦野厚生病院）武井教使（中村病院）中村明實遅発性ディスキネジアは，多く向精神薬の長期投与によってひきおこされる不随意運動症状群で，原因薬を中止しても消失せずに数年にわたって持続するものや，症状が固定するものが多い．一般に，高齢（大部分は50歳台，60歳台）の女性に多いとされている．私達は，30歳台という若い年齢の女性に，しかも，向精神薬を投与されて9ヵ月目という比較的早い時期に，明らかに遅発性ディスキネジアと診断しうる状態が出現した症例を観察することができた．この症例では，舌の蠕動運動，下顎の左右運動はもちろんのこと，重症のChorea Athetose Ballisnlus様の躯幹の捻転までをも伴い，まつす一154一