市町村審査会委員マニュアル
成
８年
月
日付事務連絡
目取 取 取 次
めに
･･･
取
取 申請
ら支給決定ま
流れについ
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
取 介護給付・訓練等給付と障害程度区分
関係につい
取 取 取 取
取 市町村審査会
概要
･･･
８
取
取 市町村審査会
目的取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
取
取 審査会
審査判定業務取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
取 審査会
構成
･･･
取
取 委員
構成
取
取 合議体
設置及び委員取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
取
取 会議
運営
取
取 そ
他
取 障害程度区分
内容取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 ･･･
取
取 障害程度区分
開発
経緯
取
取 障害程度区分
基準
取 市町村審査会資料
･･･
取
取 審査会に用いる資料
取
取 市町村審査会資料に示される内容取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
Ⅴ取 市町村審査会における検討
進め方
･･･
取
取 認定調査内容
確認取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
取
取 一次判定結果
確定取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
取
取 障害程度区分
判定
次判定
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
取
取 障害程度区分判定に係る審査会
付する意見
取 支給要否決定にあ
審査会
付する意見取 取 取 取 取 取 取 取 取 ･･･
取 判定結果等
通知取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 ･･･
めに
障害者自立支援法 障害者や障害児 自立し 日常生活や社会生活を可能とする め
に 必要 障害福祉サービスに係る給付そ 他 支援を行うことを目的とし 成 ８
年 月 ら施行される す
取 そ 中 支給決定手続 透明化・公 化を図る観点 ら 市町村 サービス 種類
や量 を決定する め 判断曩料 一つとし 障害福祉サービス 必要性を明ら に
する めに障害者 心身 状態を総合的に表す 障害程度区分 設けられるとと に
そ 判定等を中立・公正 立場 専門的 観点 ら行う めに 各市町村に市町村審査会
設置されることと います
取 本マニュアル 市町村審査会 委員 方 そ 障害程度区分 判定等 実務を行う
必要と思われる事項に関し とりまとめ す
取
取 申請
ら支給決定ま
流れについ
介護給付 申請 場合を例に 支給決定ま 流れについ 図 支給決定 流れ
と審査会 位置 け に沿 説明します
お 以 項目と図に記し 番号 一致し います 図 併 覧く さい 取
取 申取 請 取
市町村 本人又 家族等 ら申請 あ 場合 申請書 内容 医師意見書を 作成し い ける医師 いる 等 確認をします 取
申請書を 理し 場合 市町村 次 手 事務処理をします 取 医師意見書 記載を医師 医療機関 に依 します 取
取 指定相談支援事業者等に認定調査を委 する場合 委 契約を締結し 調査票 提出期日を指定し 委 先に調査を依 します
取 障害程度区分認定調査・概況調査 取 障害程度区分認定調査取
取 取 障害程度区分を判定する めに 認定調査員 申請 あ 本人及び保護者等 と面接をし 障害共通 調査項目等につい 認定調査を行います こ と 同 時にサービス 利用意向聴 行うこと あります 取
調査員 判断に迷うよう 場合 回数や頻度等 具体的 状況 判断 根拠に つい 特記事項 に記載します 取
概況調査取
取 医師意見書
医師意見書 疾病 身体 障害内容 精神 状況 介護に関する所見 申請 者 医学的知見 ら意見を求める す 取
取 これ 次判定におい 一次判定を補足する資料とし 使用する す
取 一次判定 コンヌュータ判定 取
市町村 認定調査 結果を国 配 する一次判定用ソフトゞェアを導入し コン ヌュータに入力し 一次判定処理を行います 調査内容に不整合 ある 警告コー ド 発生し 場合 認定調査員に確認し 調査項目 整理を行います 取 取
医師意見書 届い 時に 認定調査票と医師意見書 共通項目 突合を行い 矛 盾点 両者 ら聞 り 整理を行います
取
取 市町村審査会 次判定
市町村 一次判定結果 概況調査 特記事項及び医師意見書を揃え 市町村審 査会に審査判定を依 します
市町村審査会 合議体 一次判定結果 医師意見書及び特記事項 内容を 踏まえ審査判定を行います 取
こ 場合 市町村審査会 特に必要と認め 場合 本人 そ 家族 医師 そ 他関係者に意見を求めること ます
市町村審査会 審査判定結果を市町村へ通知します 取
障害程度区分 認定
市町村 市町村審査会 審査判定結果に基 障害程度区分 認定を行います 取
取 認定結果通知
市町村 障害程度区分 認定結果を申請者に通知します 取
認定結果通知に 不服申し立 に関する教示をし けれ りま ん 不服申 し立 先 都道府県知事と ります 認定結果につい 疑問等 第一義的に
結果を通知し 市町村 対応します
取 サービス利用意向聴
支給決定案 作成取
市町村 障害程度区分やサービス利用意向聴 結果等を踏まえ 市町村 定め る支給決定基準に基 支給決定案を作成します
審査会 意見聴
市町村 作成し 支給決定案 当該市町村 定める支給基準と乖離するよう 場合
市町村審査会に意見を求めること ます
市町村審査会 支給決定案を作成し 理由等 妥当性を審査し 支給決定案等につ
い 審査会 意見を市町村に報告します
市町村審査会 意見を述 るに当 り 必要に応 関係機関や障害者 そ 家族 医師等 意見を聴くこと ます
支給決定と支給決定通知
市町村 支給決定調査 勘案事項 ※ 審査会 意見等 内容を踏まえ 支給決
定を行います
※ 支給決定調査 勘案事項 認定調査 概況調査 参照く さい
○障害程度区分等 心身 状況
○ サービス 利用意向 障害者等 サービス利用に関する意向 具体的内容
○ 介護者関連 介護者 有無 介護を行う者 状況 介護者 健康状況等
○ 地域生活関連 外出 頻度 社会参加 状況 過去 入所歴や入院歴
○ 就労関連 就労状況 過去 就労経験 就労希望 有無
○ 日中活動関連 自宅 施設 病院
○ 居住関連 生活 場所及び単身 同居 エループホーヘ 病院 入所
○ サービス 提供体制関連 地域におけるサービス 提供体制 整備状況
介護給付
申請
障害程度 分認定調査
一次判定 コン ュータ判定
市町村審査会 二次判定
師意見書
市町村長へ判定結果を通知
障害程度 分の認定
申請者に認定結果通知
サー ス利用意向聴取
支給決定案の作成
支給決定
サー ス利用
図 支給決定の流れと審査会の位置付け
市町村審査会の意見聴取
取 介護給付・訓練等給付と障害程度区分 関係につい 介護給付と訓練等給付
○取 介護給付と訓練等給付 それ れ 給付 基本的 性格とし
・介護給付 障害に起因する 日常生活 続的に必要 介護支援 あり ホー
ヘバルプや施設における生活介護 該当します
・訓練等給付 障害 ある方 地域 生活を行う めに 一定期間提供される訓練
的支援 あり 機能訓練や生活訓練 就労に関する支援 該当します
取 取 ※取 一定期間と サービス種類や個々 障害者 方 状況に応 異 ります ま
訓練実施により一定 効果 あり 後 効果 期待 る 場合に期間
更新 あります
取 取 ・自立訓練 う 生活訓練 場合に 通所し サービスを利用する形態 他 訓練
期間内に居宅における生活を支援する めに 居宅等を訪問し 行う訪問型や 短期
間 居住サービスを利用する短期滞在型 あります
介護給付と障害程度区分
○取 介護給付につい 障害程度区分 審査・判定を行います
○取 障害程度区分と 障害福祉サービス 必要性を明ら にする め 障害者 心身
状態を総合的に表す区分 あり 市町村 サービス 種類や量を決定する に勘案す
る事項 一つ あります
○取 お 一人 とり 障害者 方に対する介護給付 支給決定 障害程度区分 他
サービス 利用意向 家族等 介護者 状況 社会参加 状況 概況調査 得られ
る勘案事項を加味し サービス 種類や量につい 個別に支給決定されます
○取 障害程度区分 生活介護や療養介護等 サービス利用対象者 要件や国 ら 市
町村に対するホーヘバルプサービス 国庫負担基準等とし 用いられます
障害者自立支援法に係る介護給付と訓練等給付
サービス サービス内容
介護給付 居宅介護 居宅におい 入浴 排 つ又 食事 介護等 便宜を供 する
介護給付 重度訪問介護 重度 肢体不自由者 あ 常時介護を要する障害者につ 居宅におけ
る入浴 排 つ又 食事 介護等 便宜及び外出時における移動中 介護
を総合的に供 する
介護給付 行動援護 知的障害又 精神障害により行動 著しい困 を有する障害者等 あ
常時介護を要する につ 当該障害者等 行動する に生 得る危
険を回避する めに必要 援護 外出時における移動中 介護等 便宜を
サービス サービス内容
介護給付 療養介護 医療を要する障害者 あ 常時介護を要する につ 主とし 昼間
におい 病院等におい 行われる機能訓練 療養 管理 護 医学
的管理 における介護及び日常生活 世話を供 する
介護給付 生活介護 常時介護を要する障害者につ 主とし 昼間におい 障害者支援施設
等におい 行われる入浴 排 つ又 食事 介護 創作的活動又 生産活
動 機会 提供等 便宜を供 する
介護給付 児 童 タ イ サ ー
ビス
障害児につ 肢体不自由児施設等に通わ 日常生活における基本的
動作 指導 集団生活へ 適応訓練等 便宜を供 する
介護給付 短期入所 居宅におい そ 介護を行う者 疾病そ 他 理由により 障害者支援施
設等へ 短期間 入所を必要とする障害者等につ 当該施設に短期間
入所をさ 入浴 排 つ又 食事 介護等 便宜を供 する
介護給付 重 度 障 害 者 等
包括支援
常時介護を要する障害者等 あ そ 介護 必要 程度 著しく高い
につ 居宅介護等 障害福祉サービスを包括的に提供すること
介護給付 共同生活介護 主とし 夜間におい 共同生活を営 住居におい 入浴 排 つ又
食事 介護等 便宜を供 する
介護給付 施設入所支援 施設に入所する障害者につ 主とし 夜間におい 入浴 排 つ又
食事 介護等 便宜を供 する
訓練等給付 自立訓練 自立し 日常生活又 社会生活を営 こと るよう 一定期間 身体
機能又 生活能力 向 めに必要 訓練等 便宜を供 する
訓練等給付 就労移行支援 就労を希望する障害者につ 一定期間 生産活動そ 他 活動 機会
提供を通 就労に必要 知識及び能力 向 めに必要 訓練等
便宜を供 する
訓練等給付 就労 続支援 通常 事業所に 用されること 困 障害者につ 就労 機会を提供
するとと に 生産活動そ 他 活動 機会 提供を通 そ 知識及
び能力 向 めに必要 訓練等 便宜を供 する
訓練等給付 共同生活援助 地域におい 共同生活を営 に支障 い障害者につ 主とし 夜間
におい 共同生活を営 住居におい 相談そ 他 日常生活 援
訓練等給付 支給決定
○取 訓練等給付 る限り障害者本人 希望を尊重し 暫定的に支給決定を行
実 にサービスを利用し 結果を踏まえ 正式 支給決定 行われます
○取 し 明ら にサービス内容に適合し い場合を除 暫定支給決定 対象
と ります し し ら 地域内 サービス資源に限り あり 利用希望者 定員
枠を超えるよう 場合に 自立訓練事業 機能訓練・生活訓練 に限り 訓練等給
付に関連する項目 調査結果をスコア化し 暫定支給決定 優先 位を考慮する
参考とし 用います
○取 お こ 訓練等給付に関連するスコア 暫定支給決定 に用いられる参考指
標 あり 障害程度区分 ありま ん
取 市町村審査会
概要
取 市町村審査会 目的
取 取 市町村審査会 障害者自立支援法に定める介護給付費等 支給に関する障害程度区
分 審査及び判定を行うことを目的とし 市町村により設置されます 取
取 審査会 審査判定業務
市町村審査会 次 つ 審査判定業務を行います
Ａ取 介護給付に係る障害程度区分
審査及び判定
取 取 障害程度区分に該当する う 該当する場合に 区分に該当する につい
審査・判定をします
取 障害程度区分認定 有効期間を定める意見 市町村 支給決定を行う に考慮す
事項 ある場合に意見を述 ます
取 市町村
支給要否決定に当
り意見を述
る
取 市町村 求めに応 市町村 作成し 支給決定案 当該市町村 定める支給決
定基準と乖離 ある場合 そ 支給決定案につい 意見を述 ます
Ａ取 介護給付に係る障害程度区分に関する審査及び判定
取 審査会
構成
取 取 委員 構成
○取 委員 障害者 実情に通 者 う ら 障害保健福祉 学識経験を有する者
あ 中立 つ公正 立場 審査 行える者を市町村長 任命します
○取 市町村審査会委員 原則とし 都道府県 行う 市町村審査会委員研修 を 講し けれ りま ん 取
○取 市町村職員 原則とし 委員に ること ま ん し 委員 確保
しい場合 市町村職員 あ 障害保健福祉 学識経験者 あり つ 認
定調査等 事務に直接従事し い けれ 例え 長年障害者 相談に応 いる
保健師やケースワーカー 委員に委嘱することを可能とし います
取 ○取 委員 所属する市町村 認定調査員とし 認定調査を行うこと ま ん
取 取 取 し 他に適当 者 い い等 理由 や を得 委員 認定調査に従事 る
を得 い場合に限り 認定調査を行うこと 差し支え ありま ん
そ そ 委員 認定調査を行 対象者 審査判定を行 いけま ん
取 ○取 委員 任期 年 初回 任期 成 年 3 月ま とし 委員 再任をする
こと あります
○取 委員 審査判定に関し 知り得 個人 秘密に関し 守秘義務 あります
○取 会長 委員 中 ら互選 選 れます
取 合議体 設置及び委員
○取 審査会 委員 う ら会長 指 する者を 構成する合議体 審査判定
業務 障害程度区分 判定及び支給要否決定につい 意見 を行うこと ます
○取 合議体 委員 定数 ５人を標準とし 市町村長 定める数と ります
取 し 障害程度区分認定 更新に係る申請を対象とする場合や委員 確保 著し
く困 場合 あ 審査判定 質 維持されると市町村 判断し 場合に ５
人より 少 い人数 し 少 くと 人 を定めること るとし います
取 ○取 特定分 委員 確保 しい場合 そ 分 委員を他 特定分 委員より
多く合議体に所属さ 審査会 開催にあ り定足数を満 すように必要
人数 交 に出席する方法 よいとし います
取 ○取 合議体 一定期間中 固定し 構成とすることとし います
取 取 取 し い れ 合議体に 所属し い委員をおい 概 ヶ月以 間隔をお
い 合議体に所属する委員を変更すること るとし います
取 ○取 委員 所属し い合議体における審査判定に加わること ま ん
取 ○取 委員 委員 確保 特に困 場合を除い 複数 合議体に所属すること 適
取 ○取 合議体に長を1人置 当該合議体 委員 中 ら互選 選びます
取 会議 運営
○取 市町村審査会 会長 招集します
合議体 場合 基本的に合議体 長 招集します
○取 会長及び合議体 長 あら めそ 職務を 行する委員を指 します
○取 会長 あるい 合議体 場合 合議体 長 及び過半数 委員 出席 けれ 会
議 成立しま ん
○取 会議 議事 出席し 委員 過半数により決定します 可否 同数 場合 会
長 あるい 合議体 場合 合議体 長 意見により決定します
取 取 ・審査判定にあ り る け委員間 意見 調整を行い 合意を得るよう め
く さい
取 ・必要に応 審査対象者及びそ 家族 介護者 主治医 認定調査員及びそ 他
専門家 意見を聞くこと ます
○取 市町村審査会 第 者に対し 原則非公開とします
取 そ 他
取 ○取 市町村 市町村審査会 開催に先立 審査対象者につい 氏 住所 個取 取
人を特定する情報につい 削除し 市町村審査会資料 一次判定結果 写し 取 取
特記事項 写し 医師意見書 写し 概況調査票 サービス利用状況表 写しを事
前に配 します
取 ○取 各委員 審査会開始前に一次判定結果を変更する必要 あると考えられるケース
や意見 を会長 あるい 合議体 場合 合議体 長 又 市町村審査会事務局
に提出すること等により 限られ 時間 審査会を効率的に運営 るよう め く
さい
取 ○取 公 ・公正 障害程度区分 判定をする めに 合議体間 定期的 連絡会等を開
催すること 望ましいと考えられます
○取 市町村審査会 障害程度区分 次判定や支給決定要否 に必要に応 障害
者 意見を聴く機会を設け 場合におい 例え 知的障害 方 生活状況 につ
い 情報を得 い場合 あ コミュニケークョン うまく図れ いと 直
接本人 ら必要 情報を得ること 困 こと ら 市町村審査会 判断に基 対
象者 生活状況や心身 状況等を把握し いる介護者等に同席を依 し 意見を聞くこ
取 障害程度区分
内容
取 取 障害程度区分 開発 経緯
障害程度区分と要介護認定基準
成 年度 障害者 介護ニーゲを判定する指標に関する調査研究とし 介
護保険 要介護認定基準 有効性 評価を行 ところ 現行 要介護認定基準
介護給付 に相当するサービス 必要度を測定する 障害者におい 有
効と考えられまし
し 障害者に対する支援 機能訓練や生活訓練 就労支援等 重要 あり
これら 支援 必要度 判定に 介護給付 に相当するサービス 判定に用いら
れるログックと 別 ログック 必要と考えられまし
障害程度区分判定等試行事業
取 成17年 月 ら全国60 市町村におい 障害程度区分判定等試行事業を
実施しまし 調査項目につい 要介護認定調査項目 79項目 に加え 障
害者 特性をより め細 く把握 るよう 多動やこ わり 行動面に関
する項目 話 まとまら い 働 けに応 動 い いる 精神面に
関する項目及び 調理や買い物 る う 日常生活面に関する項目
27項目を追加し 106項目 実施しまし
取 試行事業 約 1800 人 障害者 方 対象と り そ 後 こ 試行事業
得られ タータ 分析結果 さらに 有識者 ら 意見をう
介護給付に関する障害程度区分基準 策定されまし
取 障害程度区分 基準
取障害程度区分 基本的考え方
取 障害程度区分 透明 公 支給決定を実現する観点 ら 以 3 点を基
本的 考え方とし 開発されまし
身体障害 知的障害 精神障害 特性を反映 るよう配慮しつつ 障害共
通 基準とすること
調査者や判定者 主観によ 左右されにくい客観的 基準とすること
障害程度区分 基準
取 障害程度区分につい 障害程度区分に係る市町村審査会による審査及び判定
基準等に関する省令 成18年厚生労働省令第40号 により 以 ように
います
区分 障害程度区分基準時間 ５分以 分未満 ある状態又 これに相当
すると認められる状態 ※
区分 障害程度区分基準時間 分以 ５ 分未満 ある状態又 これに相当
すると認められる状態 ※
区分 障害程度区分基準時間 ５ 分以 分未満 ある状態又 これに相当
すると認められる状態 ※
区分 障害程度区分基準時間 分以 分未満 ある状態又 これに相当
すると認められる状態 ※
区分５ 障害程度区分基準時間 分以 分未満 ある状態又 これに相
当すると認められる状態 ※
区分 障害程度区分基準時間 分以 ある状態又 これに相当すると認
められる状態 ※
※取 これに相当すると認められる状態と
取 障害程度区分基準時間 表 区分毎に定める時間 範 ある状態
取 障害程度区分基準時間 に定める時間 範 に い 認定調査 う 行動
障害 頻度及び手段的日常生活動作 IADL に係る支援 必要性に関する項目 結
果を勘案し 状態に相当すると認められる状態
取 障害程度区分基準時間 認定調査 結果 特記事項及び医師意見書を勘案し
状態に相当すると認められる状態取
お 障害程度区分基準時間 日当 り 介護 家事援助等 支援に要する時間
を一定 方法により推計し す これ 障害程度区分認定 めに設定され
基準時間 あり 実 介護サービスに要し いる いし 要すると見込まれる時
障害程度区分 判定プロセス
障害程度区分 記 図 ように 大 く つ プロセスを経 判定されます
79
項
目
I A D L
行 動 障 害
特記事項
＋
医師意 見書等
１次判定
２次判定
区分３
区分
区分
区分１
区分２
区分
区分３
区分
区分
区分１
区分２
区分
障害程度区分
区分
区分３
区分
非該当
区分１
区分２
区分
区分
区分３
区分
非該当
区分１
区分２
区分
区分
区分３
区分
非該当
区分１
区分２
区分
区分
区分３
区分
非該当
区分１
区分２
区分
プ
ロ
セ
ス
プ
ロ
セ
ス
プ
ロ
セ
ス
取 取 プロセス 取 79 項目 要介護認定調査項目 に関する判定 一次判定 障害程度区
分基準時間を算出
取 取 プロセス 取 行動障害 スコア及びＩＡＤＬ スコアによる区分変更に関する判定
一次判定 取
取 取 プロセス 取 障害程度区分基準時間 認定調査 結果 特記事項及び医師意見書を勘
案し 行われる 次判定
プロセス
取 プロセス 障害程度区分時間 推計につい 一次判定 コンヌューター判
定 により行われます お 推計方法につい 資料集 障害程度区分に
取 プロセス
取 プロセス 区分変更に関する判定につい 一次判定 コンヌューター判定
により行われます こ プロセス につい 障害程度区分判定等試行事業 結
果分析を踏まえ 導入されることと す 具体的に 以 形 一次
判定結果 得られることと ります
取 次ヒーグ 表に基 くＩＡＤＬスコアについ 回帰分析を行 結果得られ
る変数 Ｘ 以 1．5未満 と 段階 1．5以 場合 段階重度
に変更とする 枠内参照
次ヒーグ 表に基 くＩＡＤＬスコア 1.28を超える又 行動障害スコア 0．
07を超える場合 非該当 ら区分 に変更する 枠内参照
デ1 ～ デ4 変数につい 以 数値を当 る 取
区分取 区分 取 区分５取 区分 取 区分 取 区分 取 区分 取 非該当取
変数 デ1 取 ②取 ①取 5取 4取 3取 2取 1取
． 調査項目を使用し 障害程度区分基準時間 ら区分を算出し 変数 デ1 を算出する 取
．ＩＡＤＬスコア S1 行動障害スコア S2)を次ヒーグ 表 に基 い 算出する 取
．以 数式に当 め 変数[デ2]を算出する 取
デ2 =0.①④03離 デ1 難0.1②④①離 S1 難1.1148取
．以 計算を行い 変数 デ3 デ4 を算出する 取
デ3 ＝ デ2 － デ1 取
○取 デ3 <1 場合 取
デ1 =1(非該当) あり S1>1.28 又 S2>0.0② 場合 デ4 = デ1 難1取
記以外 場合 デ4 = デ1 取
○取 1≦ デ3 <1.5 場合 デ4 = デ1 難1取
○取 1.5≦ デ3 場合 デ4 = デ1 難2取
IADLのスコア 行動障害のスコアの算出
表１ ＩＡＤＬスコア表
調理 献立を含む きる 見守 ・一部介助 .5 全介助 .
食事の配膳・ 膳 運ぶこと きる 見守 ・一部介助 .5 全介助 .
掃除 整理整頓を含む きる 見守 ・一部介助 .5 全介助 .
洗濯 きる 見守 ・一部介助 .5 全介助 .
入浴の準備と後片付け きる 見守 ・一部介助 .5 全介助 .
買い物 きる 見守 ・一部介助 .5 全介助 .
交通手段の利用 きる 見守 ・一部介助 .5 全介助 .
※各項目の点数を総計した点数について 点満点 全項目 全介助 を 点満点に置き直して再計算した結果値をスコアとする
表２ 行動障害スコア表
泣いた 笑った して感情 不安定に る い とき きある .5 ある .
暴言や暴行 い とき きある .5 ある .
しつこく同 話をした 不快 音を立てる い とき きある .5 ある .
大声を す い とき きある .5 ある .
助言や介護に抵抗する い とき きある .5 ある .
目的も く動き回る い とき きある .5 ある .
家に帰る 等と言い落ち着き い い とき きある .5 ある .
１人 外に出た 目 離せ い い とき きある .5 ある .
いろいろ ものを集 た 無断 もってくる い とき きある .5 ある .
物や衣類を壊した 破いた する い とき きある .5 ある .
特定の物や人に対する強いこ わ い とき きある .5 ある .
多動また 行動の停止 い 希にある . 5 月に１回以上 .5 週に 回以上 .75 ほ 毎日 .
パニックや不安定 行動 い 希にある . 5 月に１回以上 .5 週に 回以上 .75 ほ 毎日 .
自分の体を叩いた 傷つける の行 い 希にある . 5 月に１回以上 .5 週に 回以上 .75 ほ 毎日 .
叩いた 蹴った 器物を壊した の行 い 希にある . 5 月に１回以上 .5 週に 回以上 .75 ほ 毎日 .
他人に突然抱きついた 断 も く物を持ってくる い 希にある . 5 月に１回以上 .5 週に 回以上 .75 ほ 毎日 .
環境の変化によ 突発的に通常と違う声を出す い 希にある . 5 週に１回以上 .5 日に 回以上 .75 日に頻回 .
突然走ってい く るよう 突発的行動 い 希にある . 5 週に１回以上 .5 日に 回以上 .75 日に頻回 .
参考 行動障害 スコア及びＩＡＤＬ スコアによる区分変更につい
○取 障害程度区分判定等試行事業 結果に関し 調査項目 106 項目 につい 共通
傾向 チェックされる項目をエループ化する因子分析を行 ところ 大 く つ
群 ＡＤＬ 群 認知機能障害 群 行動障害 群 ＩＡＤＬ 群
生活項目 ５群 精神症状 群 発見されまし
○取 これら 群につい 最終判定と 関係につい 回帰分析をし ところ 既に一次
判定 評価され いるＡＤＬ 群 ほ 行動障害 群 ＩＡＤＬ 群
有意 あり 併 これら 群と変更度 一次判定 ら最終判定へ 変更度 関係
につい 以 こと 認められまし
取 取 ＩＡＤＬ スコアと最終判定結果と 間に高い相関関係 認められること
取 取 行動障害 群 及びＩＡＤＬ 群 スコア 一定以 場合 非該当 ら
要支援へ 変更 認められること
○取 こうし 結果を踏まえ 条件を満 す場合に プロセス 判定され 区分
を変更し 形 一次判定結果 出されることと います
プロセス
取 プロセス 判定 次判定 障害程度区分基準時間 認定調査 結果 特記事
項及び医師意見書を勘案し 行われることと ります しく Ⅴ 市町村審査
認定調査項目と項目群
障害程度区分 判定 106項目 調査項目に関する結果を中心に行われます 実
審査会 検討 段階 大 く以 つ 群に区分され 使用されることと りま
す
Ａ項目群･･･障害程度区分基準時間 区分 プロセス に関連する項目群
※介護保険 要介護認定調査項目と同 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 79項目
項目群･･･一次判定段階 障害程度区分基準時間による区分につい 変更する場合 プロセス
に関連する項目群
調理や買い物 る う 日常生活に関する項目取 取 取 取 取 項目
B 多動やこ わり 行動面に関する項目取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 項目
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 合計16項目
項目群･･･ 次判定段階 プロセス 検討対象と る項目群 Ａ・ 項目群以外
話 まとまら い 働 けに応 動 い 精神面に関する項目取 取 ８項目
取 取 取 取 取 言語以外 手段を用い 説明理解 行動障害に関する項目取 取 取 取 取 取 取 項目
文字 視覚的認識使用に関する項目取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 項目
認定調査項目と項目群
項 目 項目群 項目群
左上肢麻痺等 A 5 7 物を盗 た と被害的に ること A
右上肢麻痺等 A 5 7 作話をし周囲に言い すこと A
左 肢麻痺等 A 5 7 実際に いもの 見えた 聞えること A 右 肢麻痺等 A 5 7 泣いた 笑った して感情 不安定に ること A
5 その他麻痺等 A 557 夜間不眠あるい 昼夜の逆転 A
肩関節の動く範囲の制限 A 5 7 暴言や暴行 A
7 ひ 関節の動く範囲の制限 A 577 しつこく同 話をした 不快 音を立てること A
関節の動く範囲の制限 A 5 7 大声を すこと A
ひ 関節の動く範囲の制限 A 5 7 助言や介護に抵抗すること A
足関節の動く範囲の制限 A 7 目的も く動き回ること A
その他の関節の動く範囲の制限 A 7 家に帰る 等と言い落ち着き いこと A 寝返 体位交換 A 7 外出すると病院 施設 家 に１人 戻 く ること A
起き上 A 7 １人 外に出た 目 離せ いこと A
座位保持 A 7 いろいろ ものを集 た 無断 もってくること A
5 両足 の立位保持 A 57 火の始末や火元の管理 き いこと A
5 歩行 A 7 物や衣類を壊した 破いた すること A
7 移乗 車いすとベッ 間 A 77 不潔 行 を行う 排泄物を弄ぶ こと A
7 移動 A 7 食べ いものを口に入 ること A
立ち上 A 7 ひ い物忘 A
片足 の立位保持 A 7 7 特定の物や人に対する強いこ わ ２
洗身 入浴行 以外 A 7 7 多動また 行動の停止 ２
. ょくそう 床ず 等 A 7 7 パニックや不安定 行動 ２ ょうくそう以外 処置や手入 必要 皮膚疾患等 A 7 7 自分の体を叩いた 傷つける の行 ２
えん A 7 7 叩いた 蹴った 器物を壊した の行 ２
5 食事摂取 A 757 他人に突然抱きついた 断 も く物を持ってくること ２
飲水 A 7 7 環境の変化によ 突発的に通常と違う声を出すこと ２
7 5 排尿 A 777 突然走ってい く るよう 突発的行動 ２
排便 A 7 7 過食 反すう等の食事に関する行動
5 口腔清潔 A 7 7 気分 憂鬱 悲観的に った 時に 思考力も すること
5 １ 洗顔 A 7 再 の手洗いや 繰 返しの確認のた 日常動作に時間 ること ２ 5 整髪 A 7 他者と交流することの不安や緊張のた に外出 き いこと
5 つ A 7 一日中横に っていた 自室に閉 こもって何もし い いること 5 上衣の着脱 A 7 話 まとま ず 会話に いこと
5 ズボン パン の着脱 A 7 集中 続 ず いわ たことをや と せ いこと
55 薬の内服 A 57 現実に 合わず高く自己を評価すること 5 金銭の管理 A 7 他者に対して疑い深く拒否的 あること
75 5 電話の利用 A 7 点滴の管理 A
5 日常の意思決定 日常生活に ける不安 悩み等に関する相談 A 中心静脈栄養 A
視力 A 透析 A
聴力 A 人 肛門 の処置 A
意思の伝達 A 5 酸素療法 A
本人の独自の表現方法を用いた意思表示 スピ ーター 人 呼吸 A
介護者の指示への反応 A 7 気管 開の処置 A
言葉以外の手段を用いた説明理解 疼痛の看護 A
5 5 毎日の日課を理解すること A 5 経管栄養 A
5 生年月日や年齢を答えること A 測定 血圧 心拍 酸素飽和度等 A
7 5 面接調査の直前に何してた 思い出すこと A 7 ょくそうの処置 A
5 自分の名前を答えること A ﾙ コン ームカテーテ 留置カテーテ ウロストーマ等 A
5 の季節を理解すること A 調理 献立を含む １
5 5 自分いる場所を答えること A 食事の配膳・ 膳 運ぶこと １
掃除 整理整頓 １
洗濯 １
5 入浴の準備と後片付け １
買い物 １
5 7 交通手段の利用 １
文字の視覚的認識使用
取 市町村審査会に用いる資料等
取 審査会に用いる資料
取 市町村審査会資料 一次判定結果
取 特記事項 認定調査項目 留意す 事項等
取 医師意見書
取 取 取 概況調査 調査対象者 サービス利用状況 居住環境等
図 取 市町村審査会資料 イメーグ
市町村審査会におい 一次判定結果等 記載され いる市町村審査会資料 基
取 市町村審査会資料に示される内容
市町村審査会資料に示される内容につい 以 とおり す
取一次判定等取
図 取 市町村審査会資料 一次判定等 表示
１ 一次判定等
この分数 実際のケア時間を示すもの い
プロセス プロセス
一次判定結果 ： 区分 → 区分
障害程度区分基準時間 ： . 分
.
分 . 分 . 分 5. 分 .7分 .5分 . 分 . 分
間接 行動 機能訓練 医療関連 食事 排泄 移動 清潔保持
取 取 取 取
○取 一次判定結果
市町村審査会資料 こ 欄に 障害程度 区分 表示されます
調査結果に基 推計され 障害程度区分基準時間により 非該当
区分 ～ い れ 示されます
・取 推計 とと いる 以 つ す
＜図 にある 及び 以 に該当する内容 す ＞
取 認定調査項目 う A項目群 79項目 結果に基 推計される区分及び障害
程度区分基準時間 プロセス による判定
取 障害程度区分基準時間 に定める時間 範 に い 認定調査項目 う
行動障害 頻度及び手段的日常生活動作 IADL に係る支援 必要性に関する項目
項目 表 IADLスコア表 表 行動障害スコア表を参照 結果を勘案し
状態に相当すると認められる状態
取 プロセス による判定
取 取 ○取 障害程度区分基準時間
認定基準時間 小数点第一位ま 示されます
取 推計 とと いる 認定調査項目 う A項目群 79項目 す
取 取 ○取 障害程度区分基準時間 行為 区分毎 時間
取 取 取 取 障害程度区分基準時間 図 ８種類 行為 食事 排泄 移動 清潔
保持 間接生活介助 行動 機能訓練関連行為 医療関連行為 区分毎
○取 警告コード
取 取 取 取 警告コード 障害程度区分用ソフトに調査結果 入力され A項目群
項目 う 異 る つ 調査項目におい 同時に出現すること まれ 組 合
わ あ 場合に 入力 ミス い う を確認し い く めに 市
町村審査会資料 に表示される す まれ 組 合わ とし 62 組 合わ
設定され います
取
※警告コード 発生し 場合 整理手
取 例 認定調査 寝返り 3. い に わら 洗身 1. る
場合取 →取 警告コードNO1 表示
取 市町村審査会事務局
取 特記事項に記載 あり 確認 る場合
特記事項 当該項目 記入内容を参照し 状態像 確認をする
取 洗身 1. る にチェック 入 いる 特記事項 寝返り 肢
拘縮し いる めに い あり 座位に 洗身 可能 ある 記載
状況 警告コード 無視される
取 取
取 特記事項に記載 く 確認 い場合
調査員に確認をとり 調査項目及び状態像 矛盾を整理し コンヌュータにチ
ェックを入れ 審査会 判定 適正に判断 るよう整理し おく
※取 お 状態像 一般的 判断と け離れ いる特殊 場合 あります
調査項目
記 ように市町村審査会資料に 認定調査項目 106項目 調査結果 示され
ます
し 調査結果 る い 普通 通 る 場合 表示されま ん
２ 調査項目
移動関連 ２－１ 寝返 つ ま 可
２－２ 起き上 つ ま 可
２－３ 座位保持 自分 支え 可
２－ 両足 の立位 支え 必要
・・・ ・・・
調査結果
取 中間評価項目得点表
認定調査項目 各領域につい それ れ最高 点 最 点と るように選
択肢 とに中間評価項目得点 点数 割り当 られます そ 各群 合計得点を示し
います
お 各領域 得点 同 重 け い め 各領域 得点を比較し り 加
減乗除し りすること 適当 ありま ん
領域 示し いる プロセス 項目 す
３ 中間評価項目得点表
麻痺拘縮 移動 複雑動作 特別介護 身の回 意思疎通 行動
Ⅴ取 市町村審査会における検討
進め方
取 認定調査内容 確認
取 ○取 審査資料取 取 市町村審査会資料 特記事項 医師意見書
概況調査票等 サービス利用状況票等を含 扱につい
○取 障害程度区分 障害者 心身 状態を総合的に表す区分 法第 条第 項
あり そ 判定に当 あくま 心身 状況に関する情報 判定さ
れる必要 あります 概況調査票に 単身・同居 別や家族等 介護者 状況
日中活動 場 就労状況 サービス利用 状況等につい 記載され います
これら 心身 状況と 異 る情報 あり 審査時に本人 一般的 生活状況等
を把握する めに参照すること 差し支えありま ん 概況調査票 内容を理
由とし 障害程度区分 次判定を行うこと 適当 ありま ん
○取 お 訓練等給付等 サービス利用につい 意見を付す場合に 概況調査票
内容を勘案し 検討されること 差し支えありま ん
※取 概況調査票 内容 単身・同居 別や家族等 介護者 状況 日中活動 場
就労状況 サービス利用 状況等 につい 障害程度区分 判定後 支給
決定 段階におい サービス 種類 量 を決定する に 障害程度区分
とと に勘案されることと ります
一次判定結果 確定
取 ○取 審査会 判定を行う前に ま 認定調査 結果 特記事項 医師意見書 内容
矛盾 不整合 い う を確認します 図
・取 矛盾 い場合 一次判定 結果を確定します
・取 矛盾 ある場合 以 点に留意し 再調査又 調査結果 一部修正を行いま
す
再調査につい
認定調査 結果 確認 い場合 再調査 必要と審査会 判断し 場合
市町村審査会事務局に対し 再度調査す 内容を明ら にし 連絡します
・ お 再調査後 審査会 判定 原則とし 前回と同一 審査会におい 審査判定
を行います
調査結果 一部修正につい
取 認定調査 得られ 状況 特記事項又 医師意見書 内容によ 明ら に
図 取 一次判定結果 確定 流れ
認定調査結果 特記事項 医師意見書の内容の矛 盾 不整合 の有無を確認
再調査
調査結果の
一部修正
一次判定結果を確定
矛盾あ
矛盾 し
○基本調査 得
った
状況 特記事項又 医師意
見書の内容によって明
に
った場合
一部修正可
○既に一次判定の結果 参考
にさ た心身の状態
・認定調査の調査結果と一致する特 記事項の内容
・認定調査の調査結果と一致する医 師意見書の内容
○根拠に いこと
特記事項又 医師意見書に基
い本人の状況
○概況調査
一部修正不可
※ 矛盾あり 場合
○取 認定調査項目と医師意見書 記載事項に明ら 相違 生 いる場合
例 認定調査 右 肢に麻痺あり ある に 医師意見書 左 肢に麻痺あり
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
事務局 特記事項を確認し 後 両者に確認をとり 矛盾を解決し コンヌュー
タへ 入力を修正し 審査会 判定 適正に判断 るよう整理し おくことと い
ます
※取 審査会におい 調査結果 一部修正 あ 場合 例
認定調査 結果 －５取 歩行 る と いる 特記事項
－５ 医師 ら歩行禁止 と記載され い これに対し 審査会 審査により
歩行を い に変更すること 妥当と判断され 場合 変更結果をコンヌュー
タ入力すると一次判定結果より認定基準時間 ５． 分増え一次判定結果 区分
○取 お 審査会事務局 一次判定結果 確定作業に当 次 点を検証し
く さい
取 正しい情報 コンヌュータに入力され いることを確認する
取 ＩＡＤＬ スコア 行動障害 スコア 表を用い 区分変更等 正しい情報
審査会資料 一次判定結果 欄に反映され いることを確認する
取 認定調査 結果 一部を修正し 場合 再度コンヌュータ一次判定を行 取
．障害程度区分 判定 次判定
審査資料
・市町村審査会資料 特記事項 医師意見書
検討 流れ
取 取 取 取 取 一次判定 結果を原案とし 特記事項 医師意見書 及び 項目群 内容
を加味し 審査判定 以 次判定 という を行います 図５参照
○取 特記事項 医師意見書 項目群 内容 ら 通常 例に比 より長い 短い
時間 介護を要する う 判断し 一次判定 結果を変更し 次判定結果と
します
し A項目群及び次 ～ につい 既に一次判定 評価され います
次判定におい こ 項目 区分変更 ま ん これら 項目につ
い 他 事項 に係る 項目群 項目群 特記事項 医師意見書 内
容と 関連を総合的に勘案することと る
取 取 取 取 プロセス 区分 以 と 場合
項目群 既にプロセス 評価され います こ 項目群
重度に変更すること ま ん
プロセス 非該当と 場合
と 項目群 既にプロセス 評価され います これら
項目群 重度に変更すること ま ん
○取 一次判定 結果を変更する場合に 資料 障害程度区分基準時間 行為 区
分毎 時間 別表 ～ 区分変更 例 を参考に一次判定変更 妥当性を検証
図５取 一次判定 確定 ら 次判定ま 流れ
特記事項
医師意見書
項目群
検討に用いる材料
審査対象者の全体像の把握
変更あ
障害程度区分判定
次判定
○ 変更条件：全体像の把握に基 き 通常の例に比べてよ 長い 短い 時間を介護に要する
と判断さ る場合
○ 参照資料： 次判定 変更 き いケース
○ 参考資料： 障害程度区分基準時間の行 の区分毎の時間
区分変更の例
介護に
る時間等の検討
一次判定結果の検証
変更 し
一次判定の確定
次判定 検討 ポイント
取 取 取 ここ 次判定 検討 ポイント及び留意す 点を説明します
取 特記事項
取 ○取 特記事項に記載され 内容により 当該障害者 トータル 介護 必要時間 長く
る(短く る)と判断される場合に 障害程度区分 変更 重くする又 軽くする
必要 う を区分変更 例等を参考にし ら検討します
○取 認定調査 調査結果と一致する特記事項 内容につい す に一次判定 評価
し いる 判断 根拠とすること 適当 ありま ん し 一次判定 結
果 一部介助 と確定し 項目につい 特記事項 具体的記載内容 ら 一部介
助 より介護時間 長く ると認められ ま 他 幾つ 項目 特記事項 ら
さらに他 行為に関する介護時間 長く ると認められるとい 場合 ように 特
記事項によりトータル 介護 必要時間 長く る 短く る と判断される場合に
障害程度区分 変更 重くする又 軽くする 必要 う を検討すること
差し支えありま ん
取 医師意見書
取 ○取 医師意見書に記載され 内容により 当該障害者 トータル 介護 必要時間
長く る(短く る)と判断される場合に 障害程度区分 変更 重くする又 軽く
する 必要 う を区分変更 例等を参考にし ら検討します
○取 医師意見書に 記 他 障害程度区分 調査項目と重複する内容 介護 実施
医学的 留意事項 記載され います これらに記載 あるということ け
障害程度区分 変更をすること 適当 ありま ん し 一次判定 結果
一部介助 と確定し 項目につい 特記事項 記載内容に加え 医師意見書
具体的 記載内容 ら さらに他 行為に関する介護時間 長く ると認められると
い 場合 ように 医師意見書及び特記事項によりトータル 介護 必要時間 長
く る 短く る と判断される場合に 障害程度区分 変更 重くする又 軽く
する 必要 う 検討すること 差し支えありま ん
取 項目群
○取 区分変更 例を参考にし ら 項目群 プロセス 区分 以 場合
項目群 同 と他 項目群 項目と 複数 組 合わ ら 通常
例に比 より長い 短い 時間 介護を要すると判断され トータル 介護 必
要時間 長く る(短く る)と判断される場合に 障害程度区分 変更 重くする
又 軽くする 必要 う を判定します
○取 お 一次判定 段階 す に障害程度区分 変更に反映され いる項目 ※
につい そ 項目 変更すること 認められ いことに留意し く さい
分 変更をすること 適当 ありま ん
取 ※
取 ・プロセス 非該当と 場合
取 取 Ａ項目群 項目群及び 項目群 項目 による変更 不可
取 ・プロセス 区分 以 と 場合
取 取 Ａ項目群及び 項目群 による変更 不可
参考 区分変更 例
○取 障害程度区分判定等試行事業 次判定におい 区分変更 され 実例 中
ら 型的 区分変更 例を示し す お 一次判定段階 プロセス によ
り区分変更 行われるケース 除 れ います
○取 審査対象者 調査結果と 類似性を判断し 一次判定 変更 妥当性を検証する
場合 参考指標とし 利用します
取 ○取 記載内容 事例 調査結果 全介助等 障害程度区分基準時間 つ
す
取 取 取 ・ 事例 障害・傷病 等 概況 軸評価等 す
取 ・ 調査結果 認定調査 結果 選択され 結果 選択肢 す
取 障害程度区分判定に係る審査会 付する意見
障害程度区分 認定 有効期間を定める場合
現在 状況 程度 続する と 観点 ら 以 場合におい 認定 有
効期間 年間 をより短く ヶ月以 設定する う 検討を行います
・身体 ま 精神 障害 程度 カ月～ 年程度 間におい 変動しやすい状
態にあると考えられる場合
・施設 ら在宅 在宅 ら施設に わる等 置 れ いる環境 大 く変化する場合
審査判定時 状況 変化しうる可能性 あると考えられる場合
・そ 他 審査会 特に必要と認める場合
これらに該当する場合 障害程度区分 再認定 具体的 期間を示し 市町村に
報告します
取サービスに関し 意見を付する場合
障害程度区分 判定 非該当とされ 場合等におい 審査会とし 訓練等給
付等 サービス利用 適当と判断される場合に そ 旨 意見を付すること
取 支給要否決定にあ
審査会
付する意見
審査会 市町村 作成し 支給決定案 当該市町村 支給基準と乖離するよう
場合 市町村 ら求めを け 審査会とし 意見を述 ることに います
取 判定結果等
通知
○取 市町村審査会 障害程度区分 審査判定 結果 支給要否決定にあ 審査会
付する意見 を市町村に通知します
○取 記録 保存につい
審査判定に用い 記録 保存方法等につい 必要に応 市町村 とに そ取 取
取 資取 料取 集
○取 警告コード取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 ・・・取
取
○取 障害程度区分に係る市町村審査会による取
取 審査及び判定
基準等に関する省令取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 ・・・取
５取
取 参考資料
障害程度区分基準時間
行取
為
区分毎
時間
別表 2～②
取 取 取 取 取 取 取・・・取
５取
取
取
○取 市町村審査会
運営につい
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 ・・・取 ５
取
参照資料
次判定
変更
いケ取
ース
別紙
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 ・・・取
取
取 取 取取参考資料
区分変更
例
別紙
取 取 取 取 取 取 取 取 取・・・取
取
取
取
警告コード
コードN為. 説明
01 寝返り 3. い に わら 洗身 １．できる
02 起 り 3. い に わら 立 り 1. る
03 起 り 3. い に わら 洗身 １．できる
04 座位保持 3.支え 必要 に わら 片足 立位 1. る
05 座位保持 4. い に わら 両足 立位 1. る
0① 座位保持 4. い に わら 歩行 1. る
0② 座位保持 4. い に わら 立 り 1. る
08 座位保持 4. い に わら 片足 立位 1. る
0④ 座位保持 4. い に わら 洗身 １．できる
10 両足 立位 3. い に わら 歩行 1. る
11 両足 立位 3. い に わら 立 り 1. る
12 両足 立位 3. い に わら 片足 立位 1. る
13 歩行 1. る に わら 移乗 4.全介助
14 歩行 3. い に わら 片足 立位 1. る
15 移乗 4.全介助 に わら 片足 立位 1. る
1① 立 り 3. い に わら 片足 立位 1. る
1② 洗身 １．できる に わら 異食行動 3.ある
18 ょくそう 1. い に わら 特別 医療 ょくそう 処置 2.ある
1④ ょくそう 2.ある に わら 常時 俳徊 3.ある
20 えん 3. い に わら 食事摂 １．できる
21 えん 3. い に わら 薬 内服 １．できる
22 つめ り １．できる に わら 物や衣類を壊す 3.ある
23 つめ り １．できる に わら 異食行動 3.ある
24 薬 内服 １．できる に わら 物や衣類を壊す 3.ある
25 薬 内服 １．できる に わら 不潔行為 3.ある
2① 薬 内服 １．できる に わら 異食行動 3.ある
2② 金銭 管理 １．できる に わら 常時 俳徊 3.ある
28 金銭 管理 １．できる に わら 一人 出 る 3.ある
2④ 金銭 管理 １．できる に わら 集癖 3.ある
30 金銭 管理 １．できる に わら 物や衣類を壊す 3.ある
31 金銭 管理 １．できる に わら 不潔行為 3.ある
32 金銭 管理 １．できる に わら 異食行動 3.ある
コードN為. 説明
34 視力 5.判断不能 に わら 指示へ 反応 1.通 る
35 聴力 5.判断不能 に わら 意思 伝 1. る
3① 聴力 5.判断不能 に わら 指示へ 反応 1.通 る
3② 視力 5.判断不能 に わら 第①群:①-5(記憶・理解につい ) ①項目 い れ 1. る
38 聴力 5.判断不能 に わら 第①群:①-5(記憶・理解につい ) ①項目 い れ 1. る
3④ 聴力 5.判断不能 に わら 電話 利用 １．できる
40 異食行動 3.ある に わら 日常 意思決定 1. る
41 聴力 5.判断不能 に わら 日常 意思決定 1. る
42 視力 5.判断不能 に わら 日常 意思決定 1. る
43 聴力 5.判断不能 に わら 飲水 １．できる
44 視力 5.判断不能 に わら 電話 利用 １．できる
45 聴力 5.判断不能 に わら 排便 １．できる
4① 意思 伝 4. い に わら 日常 意思決定 1. る
4② 聴力 5.判断不能 に わら 排尿 １．できる
48 聴力 5.判断不能 に わら 移動 １．できる
4④ 物や衣類を壊す 3.ある に わら 日常 意思決定 1. る
50 意思 伝 4. い に わら 電話 利用 １．できる
51 片足 立位 1. る に わら 飲水 4.全介助
52 異食行動 3.ある に わら 電話 利用 １．できる
53 指示へ 反応 3.通 い に わら 日常 意思決定 1. る
54 自分 前をいう 2. い に わら 日常 意思決定 1. る
55 視力 5.判断不能 に わら 排便 １．できる
5① 視力 5.判断不能 に わら 排尿 １．できる
5② 洗身 １．できる に わら 飲水 4.全介助
58 視力 5.判断不能 に わら 飲水 １．できる
5④ 自分 前をいう 2. い に わら 電話 利用 １．できる
①0 火 不始曒 3.ある に わら 飲水 4.全介助
①1 視力 5.判断不能 に わら 移動 １．できる
