豊島区基本計画全文

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38 ■現状と課題

これまでの我が国の福祉は、行政をはじめとする公的な機関が、限られた方々を主な対

象として保護や給付という形で行ってきました。

しかし、近年は核家族化の進行や地域の結びつきの弱まり、また、少子高齢化の進展な

ど、「福祉」を取り巻く状況は大きく変り、福祉サービスに対するニーズも量的にも質的

にも大きく変化してきており、多様化・高度化する福祉サービスに対するニーズは、これ

までのように行政だけで対応していく範囲をはるかに越え、今後は限られた人に対する

サービスではなく、地域で暮らしていく人々の生活課題として地域全体で取り組んでいく

ことが必要となってきています。

個人の生活課題は、特定の分野に限らず複数の分野に及んでいるため、これまで以上に

複数のサービスを適切に組み合わせて総合的に提供できるような仕組みづくりが求められ

ています。

また、平成12年4月に施行された介護保険制度では、これまでの行政機関が決定する“措

置制度”から、利用者自らが事業者と対等な関係でサービスを選択し契約する“契約制

度”へと、利用者の選択を中心に据えた福祉サービスの利用に関する大きな変革が行われ、

利用者の自己責任が問われることになりました。

これまで以上に情報の提供・相談機能の充実といったことが重要となり、利用者や家族

がサービスを選択する際の材料となる情報の提供、相談、苦情処理体制の整備を図ること

が求められています。

さらには、同年6月に社会福祉事業法が改正され、名称も改められ社会福祉法が成立し

ました。

社会福祉法では、福祉サービスの基本的理念として「個人の尊厳の保持」「福祉サービ

ス利用者の自立支援」を掲げています。またそれととともに、「地域福祉の推進」が社会

福祉の基本理念として位置付けられました。

特に、地域福祉推進の担い手として、家族や地域に暮らす区民、ボランティア団体、社

会福祉法人、行政等のほかに、銀行・スーパーといった民間企業、当事者本人が位置付け

られており、地域福祉は、地域すべての人々が参加・協力しながらつくりあげていくもの

であり、「区民参加」が基本とされています。

豊島区でも、これまで社会福祉協議会のほかいくつかの団体が福祉サービスの提供事業

を実施し、地域を支えてきました。近年は、NPО、ボランティア団体の活動も活発化し

てきています。

区民の地域福祉活動に対する参加意欲も高まってきており、ボランティアをはじめたい

と考えている区民の方が増える一方で、それぞれのニーズに合った受け皿となるような情

1 -

1 地域福祉の推進

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39 報が提供されていない状況にあります。これは、区内で地域福祉活動をしている団体やそ

の活動内容などの実態が十分に把握されていないことが要因として考えられます。今後は、

社会福祉協議会などとの連携を強化し、福祉活動団体の育成・支援の充実を図り区民のみ

なさんに情報を提供できるようにする必要があります。

■施策の方向

住み慣れた地域でその人らしく日常生活が送れるよう、地域住民、福祉事業者、福祉活

動に従事する人などが協力しあいながら福祉サービスを必要とする人を支えていくことが

求められています。

福祉に関わるすべての人が地域社会を構成する一員であるとの意識を醸成しつつ、保健・

医療・福祉など暮らしの基盤となるサービスや支援ネットワークが充実している福祉のま

ちづくりをめざします。

❶福祉コミュニティの形成

区民の地域福祉活動への参加意欲が高まっており、NPOやボランティア団体の活動が

活発となっています。

地域住民、ボランティア、社会福祉協議会などの保健福祉関係団体、医療機関や社会福

祉事業者等との連携を強め、福祉サービスを必要とする人の自立生活を支援できる福祉コ

ミュニティづくりをすすめます。

❷地域ケアシステムの構築

重点施策

地域住民の生活課題は、福祉、保健、医療その他様々な生活関連分野に及んでいます。

在宅の介護や日常生活支援を必要とする方々に対して、複数のサービスを適切に組み合

わせ、総合的に提供することができるしくみづくりをすすめます。

❸保健福祉サービスの利用支援と質の向上

介護保険制度や、障害者自立支援法による新たな障害福祉制度は、サービス利用者の自

己選択、自己決定が基本となっています。

サービス利用者に的確な情報を提供し、適切なサービスの選択ができるよう利用支援を

すすめるとともに、良質なサービスが提供されるようなしくみづくりをすすめます。

❹地域福祉と関係制度との連携

近年、生活保護世帯数が増加するなど生活困窮者の自立支援が大きな問題となっていま

す。

公的扶助を含めた社会保障制度を安定的に運用し、地域福祉施策との連携を図ります。

※重点施策の選定理由

本格的な少子高齢社会に向け、「地域ケアシステム」を持続可能な仕組みとして構築することが、将来に向けて重要であると判断し、選定した。

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40 ■成果指標

指標名現状 _（平成前期目標₂₂_年度）_（平成後期目標₂₇_年度）

1 見守りと支えあいネットワーク

協力員登録者数 194人 245人 95人

2 支援困難ケース検討事例の蓄積件数 −

（18年度から開催）

3 保健福祉や介護等に関する情報や相談窓口が多様であると考える区民の割合

区民17.4％団体27.0％

※特に表記がない限り、現状値は平成16年度末現在のものである。【説明】

１地域ボランティアによる見守りと支えあいネットワーク協力員登録者数。

＊見守りと支えあいネットワーク事業…地域ボランティア（見守り活動協力員）が、見守りを希望する75歳以上のひとり暮らし高齢者及び高齢者のみ世帯に対して見守りを行う。

２保健福祉医療に関わる地域の関係者が集まり、支援困難ケースについて検討した事例の累積件数。３「協働のまちづくりに関する区民意識調査（平成17年3月実施）」の割合

■計画事業

◎ 既存重要ＡＡ事業 ○ 既存重要Ａ事業施設建設事業新規重要事業

施策の方向

事業名

1 福祉コミュニティの形成 1 ◎ 見守りと支え合いネットワーク事業

2 ○ 福祉事業（福祉まつり等）

2 地域ケアシステムの構築重点施策

1 ◎ 閉じこもりうつ対策事業《介護保険事業会計》

2 ◎ 東西保健福祉センター運営事業

3 ◎ 身体障害者相談員及び知的障害者相談員事業

4 ○ 民生委員、児童委員事業

5 ○ 居宅介護支援事業所運営事業

6 ○ 在宅介護支援システム運営事業

7 ○ 介護相談員事業《介護保険事業会計》

8 地域包括支援センターの運営≪介護保険事業会計≫

9 保健所、健康相談所、保健福祉センターの再構築

3 保健福祉サービスの利用支援と質の確保

1 ◎ 福祉サービス権利擁護支援室運営助成

2 ◎ 成年後見制度事業《介護保険事業会計》

3 ◎ 給付適正化対策事業《介護保険事業会計》

4 ◎ 介護サービス評価事業《介護保険事業会計》

5 ◎ 第三者評価事業《介護保険事業会計》

6 ○ 福祉サービス第三者評価事業

7 ○ 障害者福祉広報活動事業

8 ○ 福祉テレホンサービス事業

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○ 障害者ホームヘルプサービス利用者負担軽減事業

10 ○ 高額介護サービス費等貸付事業

11 ○ 趣旨普及事業《介護保険事業会計》

4 地域福祉と関係制度との連携 1 ◎ 原爆被爆者援護事業

2 ◎ 奨学基金援護事業

3 ○ 特別永住者福祉給付金支給事業

4 ○ 低所得者層援護（法外援護）事業

5 ○ 路上生活者対策

【参考】

○計画事業以外の事業

施策の方向

事業名

1 福祉コミュニティの形成 1 社会福祉協議会助成事業

2 心身障害者対策調整協議会事業

3 心身障害者福祉団体助成事業

4 高齢者保健福祉計画・障害福祉計画作成事業

5 介護保険事業推進会議の運営《介護保険事業会計》

6 計画改定調査《介護保険事業会計》

2 地域ケアシステムの構築 1 介護支援専門員支援事業

2 高齢者在宅サービスセンター維持管理

3 介護支援専門員・事業者等支援事業《介護保険事業会計》

4 認知症・虐待専門対応事業《介護保険事業会計》

3 保健福祉サービスの利用支援と質の確保

1 家族介護慰労事業《介護保険事業会計》

2 生計困難者に対する利用者負担額軽減措置事業

3 福祉サービス第三者評価事業

4 事業者連絡会運営経費《介護保険事業会計》

5 介護サービス向上推進員会の運営《介護保険事業会計》

6 ケアプラン指導チーム事業《介護保険事業会計》

4 地域福祉と関係制度との連携 1 戦没者遺族等援護事業

2 行旅病人及び行旅死亡人取扱事業

3 生活保護法に基づく保護事業

4 ホームレス地域生活移行支援事業

○法令扶助費事業

施策の方向

事業名

1 福祉コミュニティの形成

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2 地域ケアシステムの構築

3 保健福祉サービスの利用支援と質

の確保

4 地域福祉と関係制度との連携

1 行旅病人及び行旅死亡人取扱事業

2 生活保護法に基づく保護事業

※ 「法令扶助費」とは、法令に基づく義務的経費であり、区が任意で削減することが困難な経費である。そのため「法令扶助費事業」については計画事業の対象外としている。

また、一つの事業の中で、「法令扶助費」に該当する部分とそれ以外の部分がある場合には、事業を重複して掲載している。

1 福祉コミュニティの形成

1 -

1 ◎

見守りと支え合いネットワーク事業

【事業内容】ボランティアの参加を得ながら、高齢者等を対象に地域での見守りを行う。

【今後の方向性】ひとり暮らし高齢者及び高齢者のみの世帯の増加に伴い、地域の人々による安否確認の重要度が増してくる。見守りを受ける人と見守りを行う協力員の調整を行う支援から、見守り活動を推進する地域のネットワーク形成支援に支援内容を変更していく必要がある。

前期（平成18∼22年度）

事業量利用者年 3,100人協力員登録数 1,050人事業費（百万円） 3

1 -

2

○ 福祉事業（福祉まつり等）

【事業内容】心身障害者及びその介護者のレクリエーションと一般区民への福祉に対する普及、啓発を目的として「スポーツのつどい」「ふくしまつり」を実施する。

【今後の方向性】PRの創意工夫や企画の見直しを行いながら、さらに充実した事業として実施していく。前期（平成18∼22年度）

事業量スポーツのつどい参加者 2,100人

ふくしまつり参加者 52,500人事業費（百万円） 7

2 地域ケアシステムの構築

重点施策

1 -

2 -

1 ◎

閉じこもりうつ対策事業《介護保険事業会計》

【事業内容】在宅の閉じこもり、認知症、うつ等のある要援護者に対して、訪問看護指導員や在宅介護指導員が家庭訪問し、介護予防の観点から本人及び家族等に指導・相談を行う。

【今後の方向性】認知症や閉じこもりの高齢者に対して、訪問し介護予防や生活支援の観点からの相談や指導を行うことは、今後も必要性は高い。

事業量推進事業費（百万円） 136

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2 -

2 ◎

東西保健福祉センター運営事業

【事業内容】東西保健福祉センターの運営経費。

【今後の方向性】東西保健福祉センターは、高齢者や障害者にとって身近な総合相談窓口であるとともに福祉サービスのマネジメント基幹として、その役割を担っている。今後、介護保険法改正に伴う地域包括支援センターの設置や障害者自立支援法の制定等により、地域における保健福祉センターの役割・必要性は、一層高まっていく。

1 -

2 -

3 ◎

身体障害者相談員及び知的障害者相談員事業

【事業内容】法に基づき豊島区長が委託した民間人による相談員が身体または知的障害者に対する更生援護、在宅者の療育、生活に関する相談活動を行う。また、相談員活動の充実と制度の効果的運営を図るため、豊島区独自に研修会を開催する。

【今後の方向性】さらに相談員の活動の充実と制度の効果的運営を図り、より一層多様な研修方法により相談員の資質の向上を図って行く必要がある。

事業量研修会 15回開催事業費（百万円） 5

1 -

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4

○ 民生委員・児童委員事業

【事業内容】委託を受けた委員が対象者の生活を見守り、生活状況の把握に努め、必要な相談・支援を行う。ケースにより区へ状況報告するとともに適切な福祉サービスに繋げていく。

【今後の方向性】民生委員活動の充実・活性化を図る。

前期（平成18∼22年度）事業量相談支援等活動 45,000件、民生委員協議会等開催回数 335

回、民生児童委員数 1,265人事業費（百万円） 167

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5

○ 居宅介護支援事業所運営事業

【事業内容】要介護等認定を受けた人に対し、介護サービスを利用できるようにケアプランを作成するとともに、指定居宅介護事業者の連絡調整等を行う。

【今後の方向性】平成17年度から、東西保健福祉センターの居宅介護支援事業所を廃止し、民間事業所へ移行させた。しかしながら、緊急時や民間事業所で対応困難なケースについての取り扱いが課題となっており、今後は行政との連携、ケアマネ相談、研修等を実施しながら民間事業所のスキルアップを図って行く。

事業量ケアプラン作成 1,920件事業費（百万円） 1

1 -

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6

○ 在宅介護支援システム運営事業

【事業内容】区内8か所の地域包括支援センターにおいて、高齢者一般施策の情報を共有化するためのシステム運営経費。

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【今後の方向性】地域包括支援センターは、今後の高齢者施策を推進する上での核となる施設であるため、センター相互間の連携は不可欠である。

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○ 介護相談員事業《介護保険事業会計》

【事業内容】介護相談員が定期的に高齢者の家庭や施設を訪問して介護保険サービスに係わる相談・苦情を受け、内容に応じて情報提供・助言・関係機関との調整を行い、利用者と事業者の橋渡しをしながら問題の改善や介護サービスの質的向上のために活動する。

【今後の方向性】介護サービス利用者と事業者そして保険者との関係が円滑に機能して、介護サービス利用者が、質の高い適切なサービスを受けることができるようにする。

前期（平成18∼22年度）事業量介護相談員連絡会延べ 60回、介護相談員養成研修 35回、

事業者訪問数 120件他事業費（百万円） 8

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8 地域包括支援センターの運営≪介護保険事業会計≫

【事業内容】介護保険法の改正に伴い、行政や民間のサービス等が総合的に提供され、高齢者等の健康の維持、生活の安定等に必要な援助・支援を包括的に担う新たな地域の中核拠点として、「地域包括支援センター」8ヶ所を開設する。そのうち、3か所は保健福祉センターがその機能を兼ね、5か所については、民間事業者に運営を委託する。

また、「地域包括支援センター」の公正・中立な運営を図るため、外部委員で構成する運営協議会を設置する。

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9 保健所、健康相談所、保健福祉センターの再構築

【事業内容】東部・西部地域に保健福祉サービスの拠点を整備する。

西部地域については、平和小学校跡地に長崎健康相談所と西部保健福祉センターの相談・サービス機能をもった施設を整備する。

東部地域については、東部保健福祉センターの再編との関連で検討する。

なお、現在の西部保健福祉センター及び長崎健康相談所については、複合施設を整備するため資産活用を図る。

3 保健福祉サービスの利用支援と質の確保

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1 ◎

福祉サービス権利擁護支援室運営助成

【事業内容】福祉サービス利用者の権利を擁護し、サービスに関する苦情を適切に解決する等、福祉サービスの利用に係わる相談や苦情への対応を行う福祉サービス権利擁護支援室へ助成する。

【今後の方向性】社会福祉協議会が、その公共性及び第三者性を活かした事業として今後も積極的に推進していく事業であり、区としても引き続き支援していく方針である。

事業量相談件数 16,000件、契約による支援件数 150件事業費（百万円） 72

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2 ◎

成年後見制度事業《介護保険事業会計》

【事業内容】区長が老人福祉法等の規定により行った審判の請求費用及び、それにより家庭裁判所が選任した成年後見人等に対する報酬等の支払に要する費用を助成する。

【今後の方向性】社会福祉協議会による「福祉サービス権利擁護支援室」の設置及び成年後見制度の普及により対象者は漸増すると予測される。

事業量区長申立件数 15件、報酬費用助成（在宅・施設入所）各 5件事業費（百万円） 5

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3 ◎

給付適正化対策事業《介護保険事業会計》

【事業内容】提供されるサービスの質の向上や費用の適正化及び介護サービス利用者の保護を図るため、介護サービス調査員がサービス事業者に対して調査及び指導を実施する。

【今後の方向性】介護保険法の改正により、新たに区市町村に付与された事業者への立ち入り権限を効果的に行使し、より多くの介護サービス事業者に対して調査及び指導を実施していく。

事業量介護サービス事業者に対する調査及び指導延べ 250事業者事業費（百万円） 35

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4 ◎

介護サービス評価事業《介護保険事業会計》

【事業内容】介護サービス利用者の適切なサービス利用の支援・情報提供及び、事業者のサービス改善に向けた自主的な取り組みを促進し、介護保険サービスの質の向上を図ることを目的として、事業者自己評価調査・利用者評価調査を実施し、区民に公表する。

【今後の方向性】法改正により新たに創設される地域密着型サービスを提供する事業者等を対象に、事業者自己評価調査・利用者評価調査を実施し、事業者情報を公表する。

事業量地域密着型サービス延べ 90事業者を対象に実施事業費（百万円） 6

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5 ◎

第三者評価事業《介護保険事業会計》

【事業内容】介護サービス事業者が第三者評価を受審（結果の公表を含む）するための受審費用の約半額を助成し、介護サービス事業者の受審を支援し、継続的に介護サービスの質の向上を図る。

【今後の方向性】助成対象事業者を拡大することで、事業者の第三者評価受審の定着を図っていく。前期（平成18∼22年度）

事業量介護サービス延べ 150事業者事業費（百万円） 23

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6

○ 福祉サービス第三者評価事業

【事業内容】福祉サービス提供（認知症高齢者グループホーム運営）事業者が第三者評価を受審（結果の公表を含む）するための受審費用の一部又は全部を助成する。

【今後の方向性】東京都の制度を活用し受審支援を行い、第三者評価の受審が事業者に定着するようにする。前期（平成18∼22年度）

事業量延べ 38事業者に助成事業費（百万円） 16

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1 -

3 -

7

○ 障害者福祉広報活動事業

【事業内容】障害者広報の発行及び障害者福祉のしおり（隔年）の発行。

【今後の方向性】さらにわかりやすい手引きとして国・都・区などの施策を網羅し、内容の充実を図る。前期（平成18∼22年度）

事業量障害者広報 10回 10,000部、障害者福祉のしおり 12,000部事業費（百万円） 6

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○ 福祉テレホンサービス事業

【事業内容】障害者福祉に関する各種制度の改正、催し物など最新の情報をテープで電話から流す。1回5 分程度、通話料無料、内容は月2回更新。

【今後の方向性】障害者の利便と社会参加の機会の増大を図るため、内容を創意工夫し、より充実させていく。前期（平成18∼22年度）

1 -

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9

○ 障害者ホームヘルプサービス利用者負担軽減事業

【事業内容】訪問介護を利用する低所得者に対し、介護保険法施行に伴う利用者負担の激変緩和の観点から、利用者負担の一部を助成する。

【今後の方向性】国・都の助成事業要綱に基づき実施。平成18年度以降の本事業の見直しについては、国・都の動向を把握し、低所得者が真に必要なサービス利用に支障のないよう、よりきめ細かな事業実施内容等となるよう検討し実施していく。

事業量延べ利用者負担軽減対象者数 1,050人事業費（百万円） 71

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10

○ 高額介護サービス費等貸付事業

【事業内容】被保険者が一時的に費用負担が困難な場合に、高額介護サービス費等が支給されるまでの間、当該介護サービス費等に相当する資金を無利子で貸付ける。

【今後の方向性】利用実績の件数は少ないが、本区が事務負担等の理由により受領委任方式を採用していないため、被保険者の一時的な経済的負担を軽減させ介護サービスを利用しやすくするために、本事業を継続させていく。

事業量延べ施設サービス利用者数 20人、延べ住宅改修・福祉用具

購入利用者数 75人事業費（百万円） 8

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○ 趣旨普及事業《介護保険事業会計》

【事業内容】被保険者・家族・介護保険サービス事業者等を対象に、介護保険制度の趣旨や理念、サービス利用の手続きやサービス内容、介護保険サービス事業者情報等について、パンフレット、広報紙、ホームページなど様々な方法により周知する。

【今後の方向性】サービスの質を向上させるために、また、給付費増大の一因となっている不必要なサービス提供（利用）を減少させるために、事業者および利用者に制度の趣旨をより一層周知していく。

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事業量パンフレット・ガイドブックの発行、事業者情報ホームペー

ジ、広報特集号の発行、事業費（百万円） 16

4 地域福祉と関係制度との連携

1 -

4 -

1 ◎

原爆被爆者援護事業

【事業内容】毎年7月1日現在、区内に住所を有し原爆被爆者手帳を有する方に見舞金を支給する。

【今後の方向性】今後も継続していく。

事業量受給者数 733人事業費（百万円） 14

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2 ◎

奨学基金援護事業

【事業内容】被保護世帯で高等学校等へ入・在学する生徒及び児童扶養手当受給者のうち住民税非課税世帯で高等学校等へ入学する生徒に対し、修学に要する費用の一部として奨学金を支給する。

【今後の方向性】奨学金の原資が本制度に賛同する篤志家からの寄付金であることから、今後とも継続していく。前期（平成18∼22年度）

事業量支給対象者：生保入学 45人、児扶入学 375人、生保在学 70人事業費（百万円） 21

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3

○ 特別永住者福祉給付金支給事業

【事業内容】国民年金制度上、老齢基礎年金等を受けることができない在日外国人（特別永住者）等に対して、給付金を支給する。

【今後の方向性】対象者への周知方法を検討し、周知を図っていく。前期（平成18∼22年度）

事業量対象者 50人事業費（百万円） 5

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4

○ 低所得者層援護（法外援護）事業

【事業内容】生活保護世帯で、住宅に風呂のない者に対して、入浴券（大人券及び中人券）を支給する。

【今後の方向性】引き続き入浴券の支給を実施する。

前期（平成18∼22年度）事業量大人券延べ支給枚数 277,500枚

中人券延べ支給枚数 3,000枚事業費（百万円） 110

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5

○ 路上生活者対策

【事業内容】関係諸機関の協力により、パトロールや街頭相談事業等を行う。

【今後の方向性】「路上生活者対策連絡会議設置要綱」及び「路上生活者対策事業に係る都区協定書」に基づき、関係諸機関や都・他区と協力しながら路上生活者の早期社会復帰に向けた取り組みを行っていく。

事業量合同パトロール 50回、特別対策 10回、緊急一時保護セン

ター入所受付 60回事業費（百万円） 14

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48 ■現状と課題

我が国の人口構成は、平均寿命の伸び、出生率の低下などにより急速に高齢化が進んで

います。本区においても、65歳以上の人口は、平成18年には46,874人となり、総人口（住

民基本台帳による）に占める割合は19.8％となっています。これに伴い一人暮らし高齢者

の数も増加しています。平成12年度の国勢調査では、区内のひとり暮らし高齢者数が

13,898人となっており、高齢者人口に占める割合が30%を超える状況にあります。

65 歳以上人口の推移（住民基本台帳各年 1 月 1 日現在）

40000 41000 42000 43000 44000 45000 46000 47000

12 年 13 年 14 年 15 年 16 年 17 年 18 年 42,407

42,407

43,560 43,560

44,470

44,470 45,35745,357

45,754

45,754 46,16946,169 46,87446,874

42,407

43,560

44,470 45,357

45,754 46,169 46,874 （人）

また、障害者手帳を有している人は、平成16年度末現在で、身体障害者、知的障害者、

精神障害者併せて8,221人となっており、年々増加しています。さらに、障害の重度化に

加え、障害者・介護者の高齢化も進んでいる状況です。

こうした中、ノーマライゼイションの理念の浸透とともに、高齢者や障害者が、住み慣

れた地域や家庭で、安心して自立した生活を送ることができるように、在宅を基本とした

各種サービスの提供や生活支援の充実が求められるようになりました。障害者の自立に必

要なサービスや援助は、障害の種類や程度、生活環境により大きく異なるため、一人ひと

りの状況に応じたきめ細かな対応や支援が求められています。

現下の厳しい状況の中でも、働く意欲のある高齢者に就労の場を確保するために、シル

バー人材センターは様々な事業を実施し重要な役割を果たしています。障害者の就労につ

いては、区立の福祉作業所、民間の通所授産施設があり、平成14年4月には豊島区障害者

就労支援センターが設立されました。しかしながら、障害者の一般の雇用は一定程度の成

果をあげてはいるものの、長年勤めていた勤務先を解雇されるなどのケースも増加してお

り、いかに一般就労、及びその後の職場定着につなげていくかが課題となっています。

また、高齢者や障害者が、住み慣れた地域で家族や地域の人たちと暮らし続けていくた

めの、生活の場の確保が求められています。既に施設に入所している利用者の中にも、地

域で自立した生活に移行したいと意欲を持っている人が多くいます。そのためには、家庭

的な雰囲気をもつグループホームなどを整備する事業者を誘致し、地域で自立した生活が

送れるよう支援することが重要です。

さらには、今後の円滑な介護保険制度の運営や、高齢者の健康増進・社会参加の促進を

1 -

2 高齢者・障害者の自立支援

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(54)

49 支える手段として、地域に根ざした介護予防事業が、様々な民間活力を利用して実施され

ることが望まれています。区はそのきっかけづくりとして、介護予防の普及啓発に力を注

ぐ必要があります。

介護予防を推進していくことは、健康寿命の延伸につながり、住み慣れた地域でいつま

でもいきいきと生活するための重要課題の一つとなっています。

■施策の方向

社会福祉基礎構造改革により、利用者選択を支える基盤整備への移行が求められていま

す。また各種多様な利用者のニーズに対応できる在宅サービスの充実と利用者保護の仕組

みづくりも重要な課題となっています。

福祉サービスの質的向上を図りつつ、利用者の自立支援と社会参加を促進するための取

り組みをすすめ、高齢者や障害者が地域で安心して暮らせる地域社会の実現をめざします。

❶自立支援体制の整備

高齢化の進展に伴い、高齢者の単身者世帯の割合が他区に比べ、高い割合で増加してい

ます。

介護保険制度や障害者自立支援法などの導入及び精神保健福祉法の改正などの動向を踏

まえ、高齢者や障害者の地域での自立した生活を支える自立支援サービスの提供とサービ

スの調整体制を整備します。

❷介護予防の推進

重点施策

軽度の機能低下により、日常生活に支障をきたす高齢者の増加が社会問題にまでなって

います。

老化の早期発見につとめ、体力維持のためのさまざまな手立てや環境面での配慮を含め、

可能な限り制限や制約の少ない状態により自立した活動や社会参加が可能となるような介

護予防の仕組みづくりをすすめます。

❸社会参加の促進

高齢者になってもできるだけ自立し、生活を楽しみたいと思う人が増えています。

障害や年齢にかかわらず、いきいきと地域の中で自立し、生きがいをもって社会参加で

きるよう、地域拠点づくりなど条件整備をすすめます。

❹福祉サービス等の基盤整備

介護保険制度導入後、施設利用の希望者が増加しています。

介護保険及び自立支援サービスの量的確保や質的向上を図るため、多様な事業者の参入

を促進し、協動体制を構築するとともに支援策を充実します。

※重点施策の選定理由

超高齢社会に向け、健康寿命の延伸をするとともに、医療費を抑制し持続可能な社会保障制度を築くためにも、今後は特に、「介護予防」に重点的に取り組む必要があると判断し、選定した。

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50 ■成果指標

指標名現状前期目標

（平成22年度）

後期目標（平成27年度）

1 元気な高齢者の割合

（要支援・要介護認定を受けていない高齢者の割合） 82.0%

2 就労支援センター在籍者で一般就労した人の割合 20.0％ 50.0％ 75.0％

3 特別養護老人ホームの定員数 629

（17年4月） 758

4 高齢者や障害者が自立した生活ができ、社会参加しやすと考える区民の割合

区民9.8 団体15.7%

※特に表記がない限り、現状値は平成16年度末のものである。【説明】

１ 65歳以上高齢者のうち、介護保険制度による要介護・要支援の認定を受けていない人の割合。

２障害者を対象とした「就労支援センター」通所部門に在籍し、就労支援を受けている人のうち、一般就労した人の割合。３特別養護老人ホームの利用定員数。

＊前期目標数値は、第2期東京都介護保険事業支援計画（65歳以上の高齢者人口比1.51％の整備率）を参考に数値化して

います。

後期目標値は、東京都の計画改定に伴い、整備率が変更となる可能性があることから、数値化が困難なため方向性のみ示しています。

４「協働のまちづくりに関する区民意識調査（平成17年3月実施）」の割合

■計画事業

◎ 既存重要ＡＡ事業 ○ 既存重要Ａ事業施設建設事業新規重要事業

施策の方向

事業名

1 自立支援体制の整備 1 ◎ 高齢者緊急ショートステイ支援事業

2 ◎ 重度脳性麻痺者介護人派遣事業

3 ◎ 福祉手当（区）支給事業

4 ◎ 民間精神障害者通所施設運営助成事業

5 ○ シルバー人材センター運営費助成事業

6 ○ 民間心身障害児（者）通所施設運営助成事業

7 ○ 高齢者火災安全システム事業

8 ○ 寝たきり高齢者紙おむつ支給及び購入費等助成事業《一部介護会計》

9 ○ 心身障害者紙おむつ支給及び購入費等助成事業

10 ○ 心身障害者福祉電話貸与事業

11 ○ 高齢者福祉電話貸与事業

2 介護予防の推進重点施策 1 ◎ 筋力アップ教室事業《介護保険事業会計》 2 ◎ 介護予防普及啓発事業《介護保険事業会計》

3 ◎ 脳イキイキ教室事業《介護保険事業会計》

4 ◎ としま・おたっしゃ相談《介護保険事業会計》

5 ◎ 高齢者マシントレーニング事業《介護保険事業会計》

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○ 認知症予防グループ活動《介護保険事業会計》

7 ○ 若さを保つすこやか栄養教室《介護保険事業会計》

8 介護予防に関する講座≪介護保険事業会計≫

3 社会参加の促進 1 ◎ シニアライフ入門講座事業

2 ○ 福祉ホーム「さくらんぼ」運営

3 ○ 高齢者クラブ運営費助成事業

4 ○ 手話通訳派遣事業

5 公共交通施設のバリアフリー化推進

6 知的障害者通所施設の整備

7 高齢者福祉センター・ことぶきの家の再構築

4 福祉サービス等の基盤整備 1 ○ 知的障害者グループホーム事業

2 特別養護老人ホームの整備

3 介護老人保健施設の整備

4 地域密着型サービスの基盤整備

【参考】

○計画事業以外の事業

施策の方向

事業名

1 自立支援体制の整備 1 「ハローテレホン」事業

2 敬老週間事業

3 国制度手当支給事業

4 障害者就労支援センター運営

5 障害者入浴サービス事業

6 心身障害者福祉センター事業

7 ホームヘルプ支援費事業

8 緊急通報システム事業

9 高齢者自立支援住宅改修給付事業

10 高齢者生活支援事業（日常生活援助）

11 重度身体障害者緊急通報システム事業

12 障害者機能回復助成事業

13 心身障害者生活支援事業（心身障害者寝具洗濯乾燥事業）

14 心身障害者生活支援事業（心身障害者理容費助成事業）

15 身体障害（児）者補装具交付及び措置事業給付

16 難病患者等居宅生活支援事業

17 認知症高齢者徘徊探知システム《介護保険事業会計》

18 精神障害者通所授産施設助成

19 精神障害者ホームヘルプサービス事業

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2 介護予防の推進 1 介護予防事業

3 社会参加の促進 1 ことぶきの家管理運営事業

2 敬老入浴事業

3 高齢者福祉センター管理運営事業

4 生きがい対応型デイサービス事業（ほほえみクラブ）

5 駒込施設管理運営

6 駒込生活実習所運営

7 駒込福祉作業所運営

8 障害児夏休みクラブ等育成助成事業

9 目白施設管理運営

10 目白生活実習所運営

11 目白福祉作業所運営

12 心身障害者等移動手段提供事業

13 「カフェふれあい」運営費助成

4 福祉サービス等の基盤整備 1 「菊かおる園」ケアハウス運営

2 特別養護老人ホーム維持管理

3 老人ホーム入所・措置事業

4 精神障害者グループホーム運営助成事業

○法令扶助費事業

施策の方向

事業名

1 自立支援体制の整備 1 国制度手当支給事業

2 障害者支援費事業

3 身体障害（児）者舗装具交付及び措置事業給付

4 身体障害者デイサービス支援事業

2 介護予防の推進

3 社会参加の促進 1 障害者ガイドヘルプ支援費事業

4 福祉サービス等の基盤整備 1 障害者支援費事業

2 身体障害者ショートステイサービス支援費事業

3 身体障害者施設訓練等支援費事業

4 知的障害者グループホーム（生活寮）支援費等

5 知的障害者援護施設措置

6 老人ホーム入所・措置事業

※ 「法令扶助費」とは、法令に基づく義務的経費であり、区が任意で削減することが困難な経費である。そのため「法令扶助費事業」については計画事業の対象外としている。

また、一つの事業の中で、「法令扶助費」に該当する部分とそれ以外の部分がある場合には、事業を重複して掲載している。

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1 自立支援体制の整備

1 -

2 -

1 -

1 ◎

高齢者緊急ショートステイ支援事業

【事業内容】特別養護老人ホーム3施設においてベッドを各1床確保し、家庭における介護が一時的に困難となった場合に利用できるようにする。

【今後の方向性】さらに高齢化が進む社会情勢において、介護保険の「施設介護から在宅介護へ」の方針を見ても、今後ますます在宅介護の必要性ならびにサービスの向上、多様性が求められている。老人虐待等の一時避難場所、家庭において緊急に一時的に介護する人がいないような状況になった時等、安心して入所できる施設を確保しておくことは必要である。

事業量利用者数 2,080人、利用率 38％事業費（百万円） 32

1 -

2 -

1 -

2 ◎

重度脳性麻痺者介護人派遣事業

【事業内容】重度脳性麻痺者の推薦する介護人（家族に限定）に区が依頼し、手当を支給する。

【今後の方向性】重度脳性麻痺者の生活圏の拡大と日常生活の利便を図るため、今後も引き続き事業を実施する。

事業量派遣対象者延べ 110人事業費（百万円） 95

1 -

2 -

1 -

3 ◎

福祉手当（区）支給事業

【事業内容】心身障害者・難病患者・重度心身障害者に対して手当を支給する。

【今後の方向性】今後も、心身障害者・難病患者・重度心身障害者の対象者に対して手当を支給し、経済的、精神的負担軽減の一助とするため実施する。

事業量心身障害者手当延べ第一種 10,664人・第二種 4,191人、難病患

者福祉手当延べ 4,060人、重度心身障害者特別手当 5人事業費（百万円） 3,005

1 -

2 -

1 -

4 ◎

民間精神障害者通所施設運営助成事業

【事業内容】在宅精神障害者のための生活訓練、社会適応訓練、就労訓練などを行っている区内小規模作業所に対し、運営費を助成する。

【今後の方向性】『平成18年からの10年間で「条件が整えば退院可能な7万人の精神障害入院患者」について、生活支援体制の強化等、立ち遅れた精神保健医療福祉体系の整備を進めることにより、解消を図る。』としている国の目標を受けて、ますます増加傾向にある区内在住の精神障害者に対して、社会的自立支援通所訓練施設の受け入れ状況充実を目指す。

事業量推進事業費（百万円） 1,103

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1 -

2 -

1 -

5

○ シルバー人材センター運営費助成事業

【事業内容】高齢者の就労機会を提供し、高齢者の社会参加・生活の充実を図るためのシルバー人材センターへ運営費の助成を行う。

【今後の方向性】団塊の世代の高齢者世代への突入などにより、今後高齢者人口の急激な増加が見込まれているため、高齢者への就労斡旋の重要度は高い。しかし、シルバー人材センターの運営については、効率化を図る必要がある。

1 -

2 -

1 -

6

○ 民間心身障害児（者）通所施設運営助成事業

【事業内容】在宅心身障害児（者）の社会的自立を目的に作業及び日常生活の訓練・指導を実施している民間通所施設に対する助成事業

事業量維持事業費（百万円） 270

1 -

2 -

1 -

7

○ 高齢者火災安全システム事業

【事業内容】在宅高齢者に対し、住宅用防災機器を給付し、必要に応じて東京消防庁への火災自動通報を利用するための工事を行う。

【今後の方向性】ひとり暮らし高齢者、高齢者のみ世帯は増加しており、今後も緊急時に備え、高齢者の不安解消と安全の確保が求められる。特に、火災は高齢者宅のみに限らず、近隣への被害も生じる緊急事態であり、万全の策を講じる必要がある。

事業量給付件数延べ 400件事業費（百万円） 24

1 -

2 -

1 -

8

○ 寝たきり高齢者紙おむつ支給及び購入費等助成事業

【事業内容】在宅高齢者に対して紙おむつを支給（入院中の寝たきり高齢者に対してはおむつ購入費を助成）する。

【今後の方向性】寝たきり高齢者の身体の衛生を保持することで、床ずれ防止ひいては病気療養に至ることを予防できる。これに加え、おむつの取替えに当たる親族の居宅での介護が期待でき、入所による経費削減にもつながる。したがって、最低限現状維持は必要である。

事業量支給対象者延べ 5,700人、助成対象者 5,625人事業費（百万円） 310

1 -

2 -

1 -

9

○ 心身障害者紙おむつ支給及び購入費等助成事業成事業

【事業内容】在宅の心身障害者に対して紙おむつを支給（入院等で紙おむつの支給ができない場合は購入費等を助成）する。

【今後の方向性】障害者の身体の衛生を保持することで、床ずれ防止ひいては病気療養に至ることを予防

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できる。これに加え、おむつの取替えに当たる親族の居宅での介護が期待でき、入所による経費削減にもつながる。したがって、最低限現状維持は必要である。

1 -

2 -

1 -

10

○ 心身障害者福祉電話貸与事業

【事業内容】在宅の重度心身障害者の属する世帯に電話を貸与する。

【今後の方向性】今後は、居宅介護事業所、ヘルパーなどの福祉サービスにかかる地域の方の支援や見守り、支え合いが一層求められる。障害者のコミュニケーション及び連絡手段を確保し、事故の未然防止や安否確認、緊急時の連絡に必要な事業である。

事業量貸与台数延べ 6,545台事業費（百万円） 3

1 -

2 -

1 -

11

○ 高齢者福祉電話貸与事業

【事業内容】ひとり暮らしの高齢者または高齢者世帯に電話を貸与する。

【今後の方向性】今後は民間ケアマネジャー、ヘルパーなどの高齢者介護支援に係わる地域の方の見守りが特に求められてくる。高齢者のコミュニケーション及び連絡手段を確保し、事故の未然防止や安否確認、緊急時の連絡に必要な事業である。

事業量貸与台数延べ 2,250台事業費（百万円） 4

2 介護予防の推進

重点施策

1 -

2 -

1 ◎

筋力アップ教室事業《介護保険事業会計》

【事業内容】特定高齢者把握事業で、転倒の危険があると判定される、または転びやすくなったと感じるといった虚弱高齢者の方を主な対象者として、簡単なトレーニング用具を使いながら、運動の習慣化を図り転びにくい体力づくり行う｡

【今後の方向性】介護保険制度の中の地域支援事業の一環として、虚弱高齢者を対象に実施・拡大していく。

前期（平成18∼22年度）事業量 166コース、延べ参加者 4,150人

虚弱高齢者向けの地域支援事業として実施事業費（百万円） 76

1 -

2 -

2 ◎

介護予防普及啓発事業《介護保険事業会計》

【事業内容】地域の中で介護予防をすすめていくために、『75歳からの介護予防大作戦！』キャンペーンを展開し、普及啓発のための介護予防プログラムを実施する。

【今後の方向性】介護保険制度の中の地域支援事業の一環として、全高齢者を対象に実施・拡大していく。

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事業量

普及啓発の介護予防教室の実施、効果的なリーフレットの作成、サポーターの育成

多様な介護予防教室を委託により実施予定

事業費（百万円） 13

1 -

2 -

3 ◎

脳イキイキ教室事業《介護保険事業会計》

【事業内容】認知機能の低下が心配される概ね65歳以上の自力で参加できる方を対象に、音読や簡単な計算を中心とする教材を用いた学習を通し、脳を活性化し認知症予防と自立生活を支援する。

事業量

17コース、延べ参加者 510人

認知症予防の事業プログラムの一部として、地域支援事業の中で実施

1 -

2 -

4 ◎

としま・おたっしゃ相談《介護保険事業会計》

【事業内容】概ね65歳以上の高齢者を対象に、簡単な身体機能測定と質問を行い、老化のサインを発見し、介護予防プランの作成へつなげていく。

【今後の方向性】介護保険制度の中の地域支援事業の一環として、全高齢者を対象に実施・継続していく。前期（平成18∼22年度）

事業量

おたっしゃ相談実施回数 60回、延べ参加者数 2,400人老人保健法の高齢者健診とあわせ、特定高齢者把握の方法として活用していく

1 -

2 -

5 ◎

高齢者マシントレーニング事業《介護保険事業会計》

【事業内容】要介護状態の予防を目的に、高齢者向けのトレーニング機器を使用して身体機能を高めるトレーニングを実施する。

事業量 37コース、延べ参加者 555人

介護予防事業者や機器を持つ指定運動療養施設等に委託予定事業費（百万円） 57

1 -

2 -

6

○ 認知症予防グループ活動《介護保険事業会計》業会計》

【事業内容】認知症予防のグループ活動をとおし、健康寿命を伸ばすための健康づくりに関する啓発を図る。

【今後の方向性】介護予防事業について関係部署の事業との整合をはかり、事業のあり方を含めて検討していく。

事業量 27グループ、延べ参加者 270人事業費（百万円） 13

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1 -

2 -

7

○ 若さを保つすこやか栄養教室《介護保険事業会計》

【事業内容】栄養教室を開催し、要介護・認知症予防および高齢者の低栄養予防を図る。

【今後の方向性】在宅栄養士やボランティアの方が栄養教室のスタッフとなるよう、研修等を実施していく。

事業量 40コース、延べ参加者 800人事業費（百万円） 16

1 -

2 -

8 介護予防に関する講座《介護保険事業会計》

【事業内容】要支援・要介護になるおそれのある人を対象に、運動器の機能向上、低栄養予防、口腔ケア、認知症予防等、介護予防の知識と技術の習得を目指した事業を実施する。

3 社会参加の促進

1 -

2 -

3 -

1 ◎

シニアライフ入門講座事業

【事業内容】社会や家庭の第一線から退いた60歳以上の人を対象に、講座を実施する。講座参加者と共に事業を企画・実施する。

【今後の方向性】団塊の世代が定年を迎える今後、体力的にも精神的にもまだ現役である高齢者の社会参加・地域活動の促進がますます重要となってくる。この世代に対し、自主性を生かした多様な活動を支援することが求められる。

事業量講座回数年 8回、延べ参加者数 1,745人、自主活動 575回事業費（百万円） 7

1 -

2 -

3 -

2

○ 福祉ホーム「さくらんぼ」運営

【事業内容】心身障害者が、保護者の高齢化や死亡等で福祉作業所等に通所することが困難になった場合に、住み慣れた地域で生活ができるよう、日常生活の援護や指導を行う。また、一時的に保護者が介護できない状態になった場合に保護を行う。

1 -

2 -

3 -

3

○ 高齢者クラブ運営費助成事業

【事業内容】高齢者が地域でいきいきとした生活を営むために自主的に組織された高齢者クラブに対する助成及び高齢者クラブ相互間の交流を図り会員相互の福祉増進を推進するために連合会に対して助成する。

【今後の方向性】高齢者クラブ構成員の高齢化が進んでいるため、前期高齢者に対する対応策が今後の課題である。

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1 -

2 -

3 -

4

○ 手話通訳派遣事業

【事業内容】聴覚障害者の希望に応じて手話通訳者を派遣する。

1 -

2 -

3 -

5 公共交通施設のバリアフリー化推進

【事業内容】交通バリアフリー法に基づく基本構想を策定するとともに、区内鉄道駅のエレベーター設置について、区要綱に基づき経費の一部を助成する。

1 -

2 -

3 -

6 知的障害者通所施設の整備

【事業内容】重度知的障害者の通所施設の受入を拡充するため、社会福祉法人を誘致し、整備等の支援を

1か所行う。

また、目白施設と駒込施設の改築を検討する。

1 -

2 -

3 -

7 高齢者福祉センター・ことぶきの家の再構築

【内容】地域区民ひろばに転用する。

これまでの高齢者のいこいの場、健康増進の場の機能を残しつつ、世代を超えた地域のふれあいの場とする「地域区民ひろば」の施設に転用する。

また、地域区民ひろばの施設が他の施設に確保できる場合は、資産活用を図る。

4 福祉サービス等の基盤整備

1 -

2 -

4 -

1

○ 知的障害者グループホーム事業

【事業内容】一人で生活することが困難な知的障害者が、世話人とともに共同生活をし、日常で援助を受けることにより地域社会での自立を図るための施設であるグループホームへ助成する。

【今後の方向性】障害者が地域の中で、安心して自立して生活していくための施策としてグループホームの整備・運営を支援していくことは必要である。

1 -

2 -

4 -

2 特別養護老人ホームの整備

【事業内容】区内に100床程度のユニット型特別養護老人ホーム及び地域密着型サービス基盤整備事業として29床程度の小規模特別養護老人ホームを新たに設置する民間事業者に、整備費の一部を助成し、整備の促進を図る。

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1 -

2 -

4 -

3 介護老人保健施設の整備

【事業内容】区内に介護老人保健施設を新たに設置する民間事業者に、整備費の一部を助成し、整備の促進を図る。

1 -

2 -

4 -

4 地域密着型サービスの基盤整備

【事業内容】介護が必要となった場合でも、住み慣れた地域での生活を維持することを目的として、民間事業者が整備する地域密着型サービスの基盤整備や、介護予防拠点等に係る基盤整備に対し助成を行い、整備の促進を図る。

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60 ■現状と課題

日本の平均寿命は、昭和59年（1984年）から今日まで、世界一の水準を示しています。

特に、女性については平成17年では85.59歳（男性は78.64歳）と2位との差がますます開き

つつあり、人類としての寿命の到達目標とさえみなされています。

健康で自立した生活を送ることができる年数のことを「健康寿命」と言いますが、平成

14年のWHOの報告によると日本人の男性の健康寿命は72.3歳、女性の健康寿命は77.7歳で

ともに世界一となっています。平均寿命と健康寿命の差は、7∼8歳ほどありますが、この

差を短くすることが、豊かでより充実した人生を送ることになります。

このように、日本人の平均寿命が延伸する一方で、がん、心臓病、脳卒中といった疾患

が、死因の大きな割合を占めるとともに、高血圧や糖尿病などの疾患によって治療を受け

ている人の数も増えています。さらに、寝たきりや認知症などの要介護状態になる人の増

加が著しい状況にあります。

区民の主要死因をみても、がん、心疾患、脳血管疾患となっており、これら生活習慣病

といわれるものが全体の60％を越えており、特に壮年期の死亡の大きな原因となっています。

これらの病気や状態は、食生活、運動（身体活動）、たばこ、アルコール、休養など、

一人ひとりの日常生活のあり方に大きく関係しています。そのため、一次予防に重点を置

いた地域保健・医療対策の推進が課題となっています。

国においては第三次国民健康づくり対策として、「21世紀における国民健康づくり運動

（健康日本21）」を平成12年3月に定め、健康づくり運動を総合的に推進しています。その後、

法的な根拠となる健康増進法を平成14年に公布しました。

豊島区では、この「健康日本21」の地方計画の位置付けをもつ、「豊島区健康推進プラ

ン21」（10か年計画）を平成17年3月に策定しました。この計画の特徴は、区民自らが主役

として健康づくりに取り組めるように行動指針を定め、区民と行政、関係機関、関係団体

などが目標を共有し、地域全体で取り組む計画としていることです。

高齢化、少子化が進む中で、生涯を通じた健康づくりは、区民一人ひとりの大きな課題

です。

区民一人ひとりが「自らの健康は自ら守りつくる」という自覚を持ち、積極的に健康づ

くりに取り組めるよう、区は健康増進に関する正しい知識の普及や情報提供、健康づくり

自主グループへの援助、個人の健康度に応じた健康増進メニューの提供など、身近なとこ

ろで健康づくりが行えるよう支援する必要があります。

また、地域保健分野においては、家族構成や生活習慣、ライフスタイル、社会経済状況

の変化により、母子保健、精神障害、難病、HIV感染など多様な課題を抱えています。

特に、出産・育児をめぐる状況の変化は、不慮の事故のほか、虐待に見られる親と子の

1 -

3 健康

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