北海道医療大学学術リポジトリ
Aggregatibacter actinomycetemcomitansの病原性 と伝播
著者 長澤 敏行, 古市 保志
雑誌名 北海道医療大学歯学雑誌
巻 30
号 1
ページ 88‑88
発行年 2011‑06
URL http://id.nii.ac.jp/1145/00006519/
Forward: GCC GAC ACC AAA GAC AAA GTC T A.a.⳦Leukotoxin䛻ᑐ䛩䜛䝥䝷䜲䝬䞊
Reverse: GCC CAT AAC CAA GCC ACA TAC
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Y4 JP2 9710 OMZ IDH 686bp 1216bp 1216bp
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図１ Aa菌JP２株のロイコトキシンプロモーターの特徴
JP２株はロイコトキシンのプロモーター領域に５３０bpの欠失があ るため，欠失部位の外側を挟むプライマーを用いてPCR法で増幅 すると他のAa菌株（Y４，９７１０，OM，IDHなど）よりも５３０bp短い 増幅産物が得られる．
北海道医療大学歯学雑誌 ３０! 平成２３年
［最近のトピックス］
Aggregatibacter actinomycetemcomitans の病原性と伝播
長澤 敏行，古市 保志
歯周歯内治療学分野Aggregatibacter actinomycetemcomitans （ Aa ）菌はグラ ム陰性桿菌であり，侵襲性歯周炎の原因菌として注目さ れてきた．侵襲性歯周炎とはこれまで若年性歯周炎，あ るいは早期発症型歯周炎と呼ばれてきた若年期に発症す る重度歯周炎であり， Aa 菌だけでなく宿主の免疫機能 の欠陥が発症と進行に深く関わっていることが報告され ている．
Aa 菌の主要な病原因子としてロイコトキシン（ Leu- kotoxin）が存在する．ロイコトキシンはその名の通り 選択的にヒト白血球（Leukocyte）に傷害を与える毒素
（ Toxin ）である． Aa 菌のロイコトキシン産生能は菌の
株によって異なり，侵襲性歯周炎患者から分離されたJP ２株はロイコトキシンのプロモーター領域に欠失がある ことによってロイコトキシンを多量に産生する株として 知られている（図１）．Haubekらは歯周組織が健常な若 年者の縦断研究を行い，この JP ２株が検出された被験者 では検出されなかった被験者よりも歯周炎を発症するリ スクが１０倍以上高いことを報告した
１）．このことから Aa 菌のなかでもJP２株がとりわけ病原性が高いことが示唆 される．
この JP ２株がどこで発生し，どのように伝播したかと いうことについてHaubekらは世界中から集めた Aa 菌の hemoglobin−binding protein の変異を解析した結果に基づ いて仮説を提唱している
２）．それによると Aa 菌のJP２株 は北アフリカで発生し，ヒトの移動とともにヨーロッパ に拡散したと考えられている．また，アフリカ系アメリ カ人には侵襲性歯周炎が多いことが知られているが，
Haubek らは奴隷貿易によって JP ２株が伝播していった
ためアフリカ系アメリカ人でJP２株の保有率が高いこと も，その一因であるとしている．しかし同時に彼らは現 在のグローバルな国際交流の中でもなお特定の人種で JP ２株の保有率が高いことから，宿主によってJP２株に感 染する感受性が異なる可能性も指摘している．このこと は侵襲性歯周炎におけ Aa 菌と宿主の免疫機能の関わり について解明する鍵となる可能性がある．
我々は北海道医療大学歯科内科クリニックで分離され
た Aa 菌が JP ２株と同様の変異をロイコトキシンプロモ ーターに有することを見いだした．ヨーロッパやアメリ カとは異なり，日本，中国，韓国など東アジアではこれ までJP２株の報告はない．この株がアフリカから伝播し たのか，あるいは独自に変異をとげた株であるのか，ま たこの Aa 菌の感染は特定の宿主に限られているのか，
などについて現在検討を進めている．
文献
１）Haubek D, Ennibi OK, Poulsen M, Vaeth M, Poulsen S
& Kilian M. Risk of aggressive periodontitis in adoles- cent carriers of JP2 clone of Aggregatibacter (A) actin- omycetemcomitans in Morocco : a prospective longitu- dinal cohort study. Lancet 371 : 234−242, 2008 ２）Haubek D, Poulsen K, Kilian M. Microevolution and
patterns of dissemination of the JP2 clone of Aggregati- bacter (A) actinomycetemcomitans. Infect Immun 75 : 3080−3088, 2007
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／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／歯学雑誌／第３０巻１号 ４Ｃ１５０ １Ｃ１３３／本文／０８８ トピ長澤 Ａｇｇｒ ４Ｃ 2011.07.19 10.30
