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(1)

十全

書誰

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    ㊧胃醗酵素志ビ其臨躰的意義

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       金澤讐學琢門學校佐々米内科二於テ

      近藤清吾︵四士蕪卒業︶

     痔   ム囮     歯州    一︼冒

胃液申ノ醗酵素試瞼ハ久シキ以前ヨリ診断的及治療的二鷹用セラソタリ下

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ケドモ他ノ諸家ハ其不必要チ士画張シテ一溜醐乙駁ノ状能撒ニアリト云フテ可ナ

リ蘇二日姫糊二試ミラレタレ業緒ノ如キハ多ク之チ耳ニセズ︒而シテ生活︑

習慣︑逡傅等チ異ニスル理詰人二言ケ〃成績ハ以テ直チニ日本人二必ズシ

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ス︒然うバ

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ヘバ︑出離盤酸歓如ノ如キハ胃癌︑胃液敏乏症︒澱粉檬攣性ノ如キ悪性野

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態急性及初期ノ慢性胃加答児等ノ場合二於テモ同町二容易二藍り得〃モノ

ナリ︒此揚含一一於デ乱離盤酸敏如ノ一黙ハ皆同檬ナルモ疾病ノ輕重︑豫後

ノ良不膏艮ニハ莫大ナ〃差アリQ斯クノ如ク僅微ナル作用ニヨリテ毛著シク

攣動シ易キ蟹酸ハ以テ診断上礁實ナか標準トナスニ足ラズQ愛・於テカ吾

︵原著及實鐵︶第+九倦 第四號九五第九+九號

(2)

へ原著及實瞼Y第︑十九奮 第脇四三

人望診噺上包後上浩療上比較的攣動少キ標準チ他二四メザ〃可カラズ︒其

標準・チ醗酵素ノ検査ノ成縛二三メ得ベキや否や︒之ソヤガテ醗酵素ノ臨沐

三富癒ノ別力〃・所ナリトスQ之二勤スル諸家ノ意見ハ後融融ン

     胃滋申ノ醗酵素

量ノ分泌スル醗酵素ハ国碧落P目蟄融雪臣Φ暮少量ノ民庶紹巴冨昌窃国①㌣

目冒雲︵崔冨︒・Φ︶ノ三ナリ

む    ﹁ペプシン﹂団Φ眉餓戸 ﹁ペプシン﹂ハ非能動性ノ℃困oh出足Φ9即チ℃Φ娼︒︒−

貯︒σqΦ口下シテ分泌セラソ襟帯ノ作用ニヨリテ能動性㍗ナ〃︒故二吾人が

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チ能動性醗酵素論黒化セザル可融ラズ︒然り而シテ﹁ペプシン﹂ハ蟻酸ノ存

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分解スQ燕際酸ハ蛋白ト結合シテ酸蛋白妻事既喜日暮ヲ造り消化機輯チ

誘導ス︒叉﹁ペプシン﹂ハ普通量二分泌セラル・下錐ドモ諸家ノ訟;ソバ

胃液中三ハ﹁ペプシンし作用チ抑制ス〃物質アリ︒若シ斯〃物質ノ比較的大

量二現存スル時ハ胃液ノ潰化力ハ減殺セラルペシ

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ルコトチ主張シ生理的ニハ蛋白浩化下牛乳凝固下ハ相併行スルモノニシテ

病的胱態ノ場合二其何ソカ一方ノ作用が抑制叉三論失スルモノナリトシω

望嚢中︒ぞ轟ハ牛乳凝固ハ只﹁カゼイン﹂浩化ノ初期四過ズト親ケリQ之二 九六第九十九號

反シ㊥国Φ明瞭Φ叶ΦごωQQ魯白凶象−害巴︒︒①pb⇔毒σqO鼠・・聲Φr助欝重目舘憩8口民

器ハ其全然別種ナルコトチ生張セリOQ OOOOO脂肪分解醗酵素自貝器 脂肪分解藤酵素ハ①彰く9夢筍ノ獲見ニカ・

氏ハ胃液ニヨリ乳化シタル脂肪ハ﹁グリセリン﹂及脂肪酸二銭轡スルコトチ

報告シ難豊p㈹国8旨唐ρ国Φ営ω魯Φ旨Φ♪の㎏霧9唄氏等ハ之チ図無シOo学

ゆε霧P図肖巳おγ井上⑮ヒ9︑霞氏等ハ之二反封セリ︒即チ氏等ハ絶勤二・胃

液中ニハ斯クノ如キ醗酵素ノ存在チ否決シ叉忌詞葎在スルモ之レ十二指腸

ヨリ⁝逆流セか膵液二因ス︸云ヒ叉畠中脂肪分解八議微ナ〃チ以三ノ細照圃ノ作

用二郎ス〃コ㍗チ一得ルナリ下生張セリ○ωピOβ創O⇔筑ノ幽門漉矯官チ有スル

犬二就キテ研究シタル結果ニヨソバ十二枷珊腸分泌㎜液ノ隅肉セザル〃純粋一ナル胃

液テ以テスル時ハ脂肪ノ分解識量常二僅少ナルコ挙チ目撃セリ

    r胃醗酵素ノ検査法

臨肱上繭用スベキハ﹁ペプシン﹂及﹁ラープ﹂醗酵素ナ〃チ以テ此塵ニハ此爾

者ノミノ槍査法チ暴ゲソ︑而シテ便宜上﹁ラープ﹂醗酵素ノ試常法ヨサ設カ

﹁ラープ﹂酷⁝酵素ノ紛⁝査法

﹁ラープ﹂醗酵素ノ定量法ニハ 切・身熟脚立自Ω多謝H︸ざ蓄ざ冒φ自選

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チ取り第一曲號乃至満山ハ號ノ名チ附ス

第一考試瞼管四日蒸鰍水九立方避雷他ハ悉ク五立方仙迷ノ蒸鯉水チ満目

ス︒而シテ後第一號試験管二胃液一立方楽日チ加フ〃卑見全量十立方仙迷

(3)

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ル成結チ與フルモノニシテ三二實施家ニハ推賞スベキ屯ノナリト云︵り︒

然レドモ㎝フル刑ハ事ス法ハ正確ナルモノーヲラズ︑否︑墨術的ノモノ

ニアラズトシテ薗己ノ検査法チ唱道セリ

がアス氏ハ皇宗胃液チ申和ス〃モ諸家ノ實瞼ニヨソ圃其必要ナキが如〃生

牛乳下煮沸牛乳トノ問二至大ナル差異チ生ズルコトナキが如シ︑余モ亦十

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ナシ下云フ

︵2︶プ取ーム及ピフ〃ド氏法 本法ハ醤通牛乳ノ代ハリニ牛乳粉レ臼巳で

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ハ餅襟凝固鯵チ並ニハ匪別セズ凝固ノ最高反懸︵困︒簿魯σQΦビ営口言σq︶チ示

セリ

第 一 表

姓 名  診

西

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肺結核p

胃酸過多症

胃帥経症

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胃潰瘍 游離盤射

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六〇

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一δ

七〇 痕跡

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一㏄

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南山6

︼垂ハ〇三八〇

三八O 牛乳五㏄三八O二爽Oご天〇三八〇二異O.三八〇

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︵掠著及實瞼﹀第十九懸 第四.號九七第九十九號

(4)

へ原著及實瞼︶第+九巻 第四號九八第九十九號

西δ

西

一沸一七

一八 宮 原中 田五十嵐太 田北 島高倉前 田佐々木後藤中 島

小腸加答見肝臓癌胃神経症胃神経症胃癌跨︒ぽ胤貯σq器酔H・胃癌 愚毫 O O軍戸 O O O O O O O 六〇

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 δ

  備考表中事酵素ノ部ニテ例︵バ五一二〇下記載セルハ五千一型二十

     倍稀繹:・陽性ナッチ示ス︑記名*ハ骨離強酸謹聴者ナリ

右ノ表ノ示スガ如ク其間種々ノ例外アルモ牛乳一立方仙迷加ヘタルモノハ・

五立方仙迷加︵タ〃モノニ比シテ其過敏度大約二倍ナリ下云フテ可ナラン

カQ例^二立方仙迷加くタル織・ハ⊥蜘三ア平声輝嬰会合・﹁

五立方仙迷茄^・〃モ・ハ歳ナ雰如シQ勿論薯全高檬ナ丁

合アリ︵但シ牛乳一立方仙迷加︵タ〃モノハ稽く粗大二凝固シ五立方仙迷

加︵タルモノハ微細こ凝圃ス︶︒野壷ク反封ノ成締チ得タル場合ナキごアラ

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方法チ一三簡箪ニシ反響却ソテ鏡敏ナラシムルコ下チ得タリ

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二二係スルモノニアラズ其璽酸含有量.使用セ〃胃液量︑作用ノ持績時間

及蛋白ノ性状等二大ナル關係アルゴ塾チ知ラザッ可カラズ

﹁ペプシン﹂定量法ノ原理チ暴グソバ

 ︵一︶胃液稀繹法

 ︵二︶ 消化時間ノ長短︒即チ一定ノ蛋白板チ濡化ス〃時間 ︵嵩︒筐︒号

  ぎ昌H賦箋︑畠︶

 ︵三︶消化ニヨル消化産物ノ定量・︵︒︒︒姦嘗q口伽O回覧①5

 ︵四︶ 一定時間後二於テ未ダ潰化セラレズシテ書留セル蛋白量ヨリ測定

  スルモノレRΦけげ︑のOげ①騨HΦ酔﹃OQρ昌口伽団ゴbヒβ①陪塚陰Oげ一9σqのOげΦり臼①汁げO島①︶

 ︵五︶﹁カ〃ミンフィプ可ン﹂ノ一定時間消化後ノ液.ノ著色度口跡かモノ

  ︵寓①岳0削ぐ自Q脱臼口㊤︶

左二巴施上一般二熱暑セラルベキモノチ掲ゲ最後二余ノ試瞼法チ述べソ

 へこブリヅケ氏置くΦ目夢ぼ魯ぎ⇔ じロ導流①

 ︵二︶フォルハル事解法く・浮巴房鑓Φ普︒富

 ︵三︶ イ〃ロウェー瓦法U審試︒夢○幽①<o口回目︒ヨ↑団●

 ︵四︶グリヅソネ〃灰法Uδ寓Φ夢︒審ぎβQ舞目Φ尾﹁カルミン﹂繊維

  素チ用ヒ一定時間潰化セシメ黒髭ノ諸色ノ度ニョリテ﹁ペプシy﹂量ヲ

  推定セン下セリ

 ︵五︶メ・N竣法b簡旦H轟鼠・<︒Uン鐘叶・毛細管二吸引セゥ卵白管チ

  ニ十四時間幹回器中二放置シ︑次デ之チ取り出シ爾端ノ清気セラレタ

(5)

  〃長サチ﹁ルーペ﹂チ用ヒテ密迷チ以テ計〃︑三密迷数ハ該胃液ノ清化

  力チ示スQ健康者二於テ寓目ー下助︒夢二掠レバ四・五ユングシ白σQ

  二從︵パ五・五乃至五・九ナリ

  其他種々ノ繍餌法アリト雄ドモ其原理二於ニノ刑期レ所ナシ

要スル﹄メット角法ハ多・少ノ鋏鮎アリ下錐ドモへ沿牝蛋白ハ爾後ノ﹁ペプシ

ン﹂転化チ妨害ス等︑︑其方法ノ武略ナレト諒承ノ比較的確實ナ〃黙二叉テ

臨蚕齢家二推賞スベキハ諸家ノ殆ド一致スル所ナリ

︵五︶ ハソメルシユラーグ六法U貯レR①夢O餌①ぎ昌口P日日臼りωOげ冒σQ. 本法

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チ用フ︑而シテ此蛋白液ヂリ﹂定時曽根器巾ニテ濡化セシメ残留セレ蛋白チ

エスバリハ氏蛋白計ヲ以デ計り之チ小照試航二比較シテ其赤化ヵチ%敷チ

以テ定ム〃モノナリ

健康者二番テハハンメルシュラーぞ;ソバ︑一般二八0乃至九五%︑判

ングニョソバ大門魯魚〇濁︑ロピソ 弼︒げ汐 二從八バ五〇乃至七五似ゆナリ下

云フ︒ハソメルシユラーグ茂法ハ其後多数ノ忍者ニヨリテ試︑三フレ其中大

多鍛ノ學着ハ比較的倍頼スベキ輩簡ナル方法ナリトセリ・然レドモ︑州当

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此方法チ不正凶騰ナ〃モノトシテ〃タクノ二心チ墨ゲタリQ余モ亦始メ方法.ノ

簡㎜単ナ〃ノ故チ⁝以テ該法↑チ用ヒタ〃モ︑其成鰭⁝不確實ノ虞ソアリシト他ノ

米二十下口ヨリ後流曲ノ方法二繕κ夏セリ

︵山n︶@ヤコッビ弐池偽Hげ愛冠謬げΦ萌鋤bビββbσq目9Qげ㍉簿ooび尽  ﹁リチソ﹂M猷恩賢

︵鳥羽控N官武︒げ①トモ云フ︶ナル箆嚢子油中ノ蛋白ノ一%液チ造り之二胃 液チ加︵テ一定時間二﹁ペプシン﹂ノ存在ニヨリテ始斑潤濁セ〃蛋白液が清牝馬ラソデ透明㍗ナル下云フ原理チ鷹泊セ〃モノナリ

︵七︶フルド︑ソウィーソン氏法冒Φ白Φ夢︒師Φ宕豊国巳㍗ピΦゑの舅廓

ノ實中ニアル蛋白﹁エデスチン﹂園常窪口︵国匙Φad胃09︶テ用フレモノニ

シテ︑此無二中性盤類殊二食盤水テ加フル時ハ枕濃シ︵窓ω露欝Φε﹁ペプシ

ン﹂ニヨリ消化セラソタ〃屯ノハ沈澱セズシテ透明鰻止マルペシトノ原則

二基ケ〃モノナリO最後ノニ歯跡近時盛ソニ慮用セラルベジト錐ド唱斯ク

ノ如キ蛋白質ハ何ソノ試験室二於テモ得ラソザルチ遺憾㍗ス

︵八︶ 余ノ﹁ペプシン﹂試瞼法余ハ﹁ペプシン﹂ノ定量法チ瀞アス氏ノ﹁ラ

ープ﹂定無法︸殆ド鉱山⁝ナ〃稀無法帰朝ソリQ而シテ﹁ペプシン﹂反鷹ノ標

示トシテグッソネル氏ノ﹁カルミン﹂繊維索チ用ヒタリ︒而シテ余ハ左二

暴グ〃三箇ノ理由ニヨリ余ノ試験法ノ方針チ定メタリ

︵一︶ 余説﹁フープ﹂醗酵⁝撚糸ノ定量チ稀湘糠一法ニヨルモノトセバ宜ハ比齢粉上﹁ペ

プシン﹂定量モ亦稀繹法ニヨ〃コト最屯便利ナレベキチ泣くリ

︵二︶ 可成時⁝問チ短縮シテ實施轡家二至短いナラシムルコ下

︵三︶余ハ略く﹁ノ〃マー〃﹂ノ胃液測器テ﹁ラープ﹂量チ示スベキ敷字ト噛

﹁ペプシン﹂量チ現ハス敷字トチ可成一致セシメントセリ︒元三醗酵素ノ作

用ハ畦間ト密接ナ上關係チ 有スQ而シテ瀞アス氏ノ﹁ラープ﹂︷足鳳奏法ハ己二

卿卵器中二大約+五分ノ後牛乳凝固ノ程度チ検スルコ︸上躯メラソタリ︒

故二今穿・+券・三・﹁ープ﹂醗酵素・作用責三・陽性子下セバ︑      サ余高襟ナ肯七二号キテ琴シソ﹂定量二於テ蔚様二恩ニテ陽性

成緒チ顯⁝ハスベキ時間チ求メソトセリ︵大約正常ノ胃液漏就キテ︶O固目︑り

︵原著及實瞼︶第十九巻 第四號九九第九+九號﹁

(6)

へ原著及實瞼︶第十九巻 第四號一〇〇第九+九號

甲者ヲ全〃同一雪篭ラシムルコトハ.不可能事ナ〃モ大多数二於二・略く一致

セシメテ比較二便宜タラシメント試ミタ〃ナリ

山霊物忘前捌徴スルニ﹁ペプシン﹂ノ定尺昆法トシテ稀繹法ト﹁カ〃ミンフ非プリン﹂

トノ鷹用ハ既二一九〇八年二⑲ランデソ〃貯巳・霞氏がグリッソネ〃氏

攣法トシテ雲表シ︑其後日本二子テ働横川氏之ト類似ノ方法チ試ミラソタ

ηor而モランデソル氏ハ室温ニテ三時間︑横川氏ハ室温ニテ一時間作用セ

シメタル成藩⁝チ鴇⁝ゲタリ

余ノ稀繹糞取ノ稀繹法ハボアス氏ノ﹁ラコプ﹂定量減ト全ク同︸ナリ︒而

シテ余ハ﹁ラ〜プ﹂ト﹁ペプシン﹂定同一供スベキ胃液ノ稀繹液ヲ回時二作製

シテ時間ノ短縮ト稀繹間ノ誤りチ可成防がソコチ企テタリ︒故二叉ハ第一

驕管ニハ蒸鯉水十八立方仙迷宵液二立方仙窟チ加ム第二號以下ニ気切餌水

十立方仙四迷テ痴朕リタリQ斯クシテ第一管チヨク混皿利シタ〃後⁝共十山払方仙迷

チ第こ筍二品シ漸次稀繹λか時ハ十倍こ十倍四十倍等ノ幽一9液稀唾液ノ各十

立方仙迷ヲ得ベシ次デ其︸牛即チ五立方仙南宛チ﹁ヒペヅ下﹂テ以テ他ノ試

験舳官二移シ︑﹁ラープ﹂及﹁ペプシン﹂定瞬結ノ用二供ス︒余ハ常二田剛者︻戯ハニ第〃

+號即五千百二+倍迄ノ稀繰チ造り第+一號テ財運試瞼トセリ︒﹁ベプシ

y﹂馬脳ニハムホハ轍歩廊謄躍酸冨二各○⊥ハ0/川ノ臨盟酸液一山払剛力仙四迷宛テ加︵タ

コQ斯グシテ各界ハ大約〇二%ノ鱒酸テ含有スルコ下・ナルベシ︑之レ余

ハ其臨蹴酸彙テ+ハ一領日本人ノ﹁ノルマール﹂旦里︵長與備叶士ニヨル︶二一致セシメ

ン下セッモノナリ︒而シテ者管ノ堕酸含有量ハ永手ヨリ胃液二存在スル璽

酸量ニョリ多少ノ薄異状ア層ルモ其含有量ハ固ヨ僅微積シテ且ソ少グモ十

倍以上二.稀繹セラソ居ルチ以テ大ナル差ナカルベシ︒鼓二於テ各管二﹁カ 〃ミソフィプリy﹂ノ一片チ投ジ︑響卵二黒クハ三十七度乃至四十度ノ重湯煎中二放置ス︒而シテ余ハ其反磨チ五分︑十牙︑十五分︑二十分︑ご十五分︑門三十分︑四十・分毎二彌購察シテ余ノ希望三略く騨遡合スベキ時間チ求一二リQ其結果ハ大約﹁ノ〃マール﹂ノ胃液二於テ約三十分後二反懸テ見バ︑略く﹁ラfプピニ致スベキ敷チ得ベシ︑元ヨリ﹁ラープ﹂挙︑﹁ペプシン﹂ノ分泌ハ常二忌明絶勤的密行ナシトセバ.三者チシテ絶景一二致セシメントスルハ無望ノ策ト云ハザル可カラズ︒然モ﹁ノ〃一︑ール﹂二於テ函者チ大約一致セシムルコトチ得バ︑病的ノ分国於テ堀場テ比較スルニ至便ナリト信ズルが故ナリ︑黙ラバ其反慮ハ如何ニヅテ表ハサ〃可キカ︒﹁カルミンフィプリソ﹂ハ﹁ペプシン︐﹂ノ山流在■ニヨリ蛋臼質ご分解セラレ榊孤蝶出野中ニアル﹁カレミン﹂ハ游離シテ液ハ紅色二墨色スベシ︑封照攻守団︵蒸臨終五立方仙二二〇・六%盟酸一立方仙迷︶口細テハ数時間チ経〃モ双方スルづトナシ︑ロバ繊維素ハ臨酸ノ爲メこ膨大シ色素ノ幾分ハ浸出セラと・液ハ多少七色ス〃

コ︸アル屯ロバ淡褐色チアラハシ決シテ﹁カルミン﹂紅チ顯⁝ハスコ下ナク︑叉

繊維ハ膨大ス〃モ破壊セラル・ロレナ〃明力三瞳溺スルコトチ得ベシ

十倍二心三十分一=ア反牒陰性二十ハ〃トキハ︑余ハ時間チ四十分叉ハ五十

分二延長ス〃力叉ハ非謡講液チ以テ試ミ爾反庶陰性ナル時ハ時間チ撒時間

ノ長キニ延長λ︑然ソドモ書法ハ余ノ得タル成繕⁝ニヨソバ反鷹⁝頗レ鏡敏ニ

シテ余門戸百例ノ胃液二於テ未契=同ノ陰性成結チ得タルコ下ナク叉一時

間以上二戸ソルコトナシ

一以上述べタ〃如 〃余ノ用川ヒタ〃﹁ラープ﹂及hペプ・シソ﹂定︻量法ニヨリテ左ノ

利盆チ得

(7)

 ︵一︶ 槍査方法ノ比較的簡軍ニシテ古鏡敏ナレコト

 ︵二︶胃液ノ少量ニテ足摺コ争︑胃液ハ實壁上常二大量チ得〃モノニア

  ラズ・叉蘇二無酸症等警笛テハ他ノ試瞼二比較的大量ノ胃液チ要λ

 ︵三︶ ﹁ラープ﹂下﹁ペプシン﹂チ比較⁝封照スルニ至極牌ナ〃コ下

﹁カ〃ミソフィプリソ﹂ノ調製法牛或ハ馬ノ血液子忌子君チ以テ劇シ〃観

拝シ繊維素包三麟百冒チ析出セシメ簾叉ハ布子以テ濾過シ黒子澄チ水曜

テヨク洗㎜源シ血色素チ悉ク除去セγムベシO此塵二得タ〃モノハ即チ自色

ノ血液繊維素ナリ︒之チ染色セyニハ五乃至六倍ノ水チ以テ稀繹シタル野

性﹁カツミソ﹂液二血液繊維素チ浸シ時々擾絆シ一書夜冷所望放置スル下キ

ハ繊維素ハ色素チ撮取シテ色素前婦却ソテ脱色スルチ見ルベシ︒鼓二野テ

繊維業チ取りテ強ク塵搾シ更二稀繹シタ〃色素液申二浸シテ再ビ染色シ冷

水チ以テ洗漁γ洗温水ノ殆ド著豪胆ザ〃二障ラバ二尉シテ水ノ大部分チ去

り﹁グリセリン﹂チ加︵密栓シテ貯フベシ︑如斎庭置シタレ繊維素ハ撒年間

繍午化ス〃コ下ナ〃シテ貯藏スルコ︸チ得ト云フ

智識牛馬血ノ代ハリニ鶏ノ・血液繊維里糸テ代用シ得べ〃爾⁝者⁝ノ国恥槻略く回㎝標ナ︑

り下云フ余ハ凡テ牛血ヨリ撮取セ〃血液繊維素チ使用セリ

     胃醗酵素及回診噺的意義二三ス〃諸家ノ意見

︵一︶⑯リィゲ〃因置9及㈲フライネル固曾碧リイゲル氏自ク︑つフ

fプ﹂醸酵素ノ誰冷川何等特殊ノ診断的意義チ有セズ○﹁ペプシン﹂モロバ稀

二重症ノ冒疾患ノ際二關係チ有スルノミト・フライネルモ亦大堺既単二町

回セリ 三︶㈲蜀刻bゴ霧之二反萎ア到醗酵無試験二重キ蓋キ六二﹁ラープ﹂ノ定量試瞼ハ臨最上償値アルモノト樗讃シ・左ノ如ク結論セリ︵A︶游離堕酸善導ノ際﹁ラー−プ﹂争議中野が常量即チ一〇〇乃至一五〇倍一=ア陽性ナラバ︑之ソ恐クハ胃ノ器質的疾患ニハアラズシテ馬丁性胃病力胃粘膜ノ範血状態ナラン

︵B︶﹁ラープ﹂ガ牛減セルトキハ恐クハ其原因ハ加答見ニシテ未ダ甚ダシク

進行セ〃モノニアラザ〃モノト見倣シ得ベク︑而シテ﹁ラープ﹂が常澄二近

ソバ近キ程治療的数学チ得ベシ

︵C︶﹁ラープ﹂ガ即詰常二減少シテー︻10−1一25一=ア除⁝性ナ〃力叉ぐ全ク陰性

ナ〃場合ニハ︑重症ノ船架仁兄ノ存・在チ示スモノニシデ︾Oげ鳳鉾σQ謎霞ざ蟄︑

胃癌︑澱粉襟攣性ノ如キ場合ナリ

︵診駆引刊訓凶冷勾囮︒︒冨区舅寿プシン  ︵﹂消化力ハ大部分叉杢ク

堕酸及﹁ラープ﹂ノ量二適合スルモノナも無酸胃液ノ際ニハ﹁ラープ﹂槍査

ニテ十分ナリ

︵四︶㈹エルスネル国発疹霞金離塵酸論難ノ際ニ一事酵素ノ定量的試瞼ハ

著シキ意義チ有セズ︒船アスハ之が豫後二關係スルが如ク述べタ〃モ余ノ

経瞼ニヨソバ游離璽酸歓如ノ際ニハ結合璽酸ノb①欝坤ノ定量ハ醗酵二野

一瞼ヨリハ大ナ〃豫後上ノ借︷値〃ヲ右︸ス

︵五︶醐サーり馬方﹁ラーごノ意義二面キ・ア説チナシテ日ク︑﹁ペプシ

ン﹂ト﹁ラープ﹂ハ大概ハ早行的二分泌セラル・モノニシテ︑﹁ラープ﹂検査

法チ⁝以テ偲隅ソ〃モノトスQr﹁フープ﹂ノム笛ク一駅如スル二叉三田同度二減一退スル

ハロバ非常ナル重症ナル疾病ノミニ來り︑﹁ラープ﹂及﹁ペプシン﹂ノ全物蔭ハ

︵原著及實瞼︶第十九巻  第四號一〇一第九十九號

(8)

へ原著及實瞼︶第十九巻  第四號一〇二第九十九號

胃癌萎縮性加答見及ビ悪性貧血ノ一部分ニノミ顯ハル・モノナリ

︵六︶αの・ダリー皆9匿バウ・三一ヨソバ﹁ペプシン﹂盤酸﹁ランプ﹂醗酵

素ハ絶封的併行チナスモノナリ恥︑爾來幾多ノ研究アルモ要スルニ其問題

ハ未ダ完全二訊明セラ〃・二至ラズ

︵七︶㈲レフマンU・h重壁吾人ハ胃ノ他ノ作用二軸値チ求メソトシテ

アラユレ試課瞼テ行フモ今爾常二酸量⁝二大ナル意義チ置カソ下セリ︑而シテ

アラユル他ノ成緒即チ醗酵素ノ定量ハ第二位二位セリ

︵入︶㈹訓引マイやけ 弱餌鉱目畠霞氏ハ多数ノ検査ニヨリテ醗酵素試瞼

ハ濁立的二跡供貫ナッ診断チ與︹︵得〃ハ稀ナ〃モ︐他ノ一般症候ノ補⁝助トシ

テ十分二試ムベキ方法ナリ︸云︵り︒﹁ペプシン﹂ト﹁ラープ﹂トハ絶封的併

行チナス毛ノニアラズ互二身陥關係ナリ

︵九︶其他ノ諸家其他ユング身お氏ハ游子堕酸過多ノ場合ニモ醗酵素

ハ僅⁝微ナ〃場合アリ下報告セラソハンマルステン国璽巨白鴛韓Φ昌氏ハ﹁ラ

ープ﹂ト﹁ペプシン﹂トハ併行ス〃モノニアラズト訊ケリ︑叉プルジエ切︒デ

σQ l出ハ醗酵素試瞼ノ償値少キチ斎言シ氏ハニ十年間二野テ﹁ペプシン﹂敏

加州 ̀ロハ一ご一一同恩貰購繊セルノミナリト

日本入二試ミラソタル成績チ鵬グレバ

      ラ︵十︶ ㏄⁝長與浦岬士令制深目刈氏  一長螺ハ櫨円士ハ田円癌畠心者一〇四門例中山ハO似/oハ

﹁ペプシン﹂陰性ナリシト報告セラソ︑深見角ハ癌腫患者イ︑・ナラズ凡テ游

離塁酸一添加澗ノ胃液入M臼上扇十同巾∴一一十二γ刈田﹁ペプシン﹂及﹁ラープ﹂ハ曲浦ニ陰

性ナリ駆云ヘサO爾⁝氏ハ曽μ醗酵素ノ定性一三瞼ヲ行︵〃ノミニシテ﹁ペプシ

ンし梢化ニハ卵白板チ用七ラレタリ 其他種々ノ研究アルモ要ス〃二未ダ此問題二完全ナ〃解答チ與フルモノナシ事云フテ可ナラソカ     余ノ實瞼成緒検査上ノ注意事項︵前述セザ〃モノ︶

︵一︶試練食ニ輝輝瞼朝食殊二幅與博士二間リ﹁パン﹂八○瓦水帳〇〇立方

 仙迷食後一時十五分一=ア胃内容チ探取ス

︵二︶塵酸定量ニハ主墾シテテッペル氏法日α鷲鶏.浴げ①㌶Φ島︒・ざチ用ヒ

 タリ︵三Y余ハ長與博士・;り游離璽酸○・〇九%乃至○.一ご%︵二+五乃至

 三十三度︶チ日本人ノ﹁ノ〃マール﹂ノ出離璽酸塩トセリ       一︵四︶胃液ハ常二殆ド撮取直後ノモノチ用ピタリ逞〃モニ乃至三時間以内

 ノモノナリ 助ハウローフ及℃9窮︒Dげ︒︒oげβ犀ノ報告二日ク︑艀卵器外ニア       ︵ 〃胃液チ長ク放置スツトキハ﹁ペプシン﹂及﹁ラープ﹂醸酵素ノ作用ハ四十

 一日分シテ殆ド浩失スQ鋤リュチマイヤー氏モ亦胃液ノ放置ノ時間ニョ      ︵

 リテ其作用ノ度チ異ニス〃ガ故二可成縣耕鮮ナルモノチ使用スルコトチ要

 ス下云ヘリ

     ︵一︶ 胃液ノ旧離臨皿酸量ト醗酵素量虹二﹁ペプ

       シン﹂下﹁ラfご醗酵素量トハ併行シテ分

       泌スルモノナリや

魎酸ト醗酵素虹二醸酵素相互間ノ筆工ニソキテハ膚守ノ如ク或鋤簾ハ絶封

二叉二人ハ大概爾者ノ併行シテ分泌ス〃コトチ圭張シ︑其他ノ宝玉ハ併行

ス虚モノニアラズ㍗欝セリ

(9)

余ノ成緒ハ第二表二揚グベシQ余ハ見易スカラン翼壁単離璽酸量ノ順序ニ

ヨリテ之チ排列セリ

     第 二 表

過酸患看診   断胃酸過多症胃潰瘍脂肪過多症膀胱加書見胃酸過多症胃腸弛緩症盲腸炎紳経蓑弱症肺尖加魚見過酸性胃加答見

游離璽酸正常者

第四表謬照

  珪酸患壷

游離塵酸 七〇 六〇 垂 四八 四四 四四 四〇 四〇 四〇

胃門経症    ニニ

筋肉﹁ロイマチス﹄6

大腸加答見   二〇

結核性腹膜炎  エハ

鼠戸経症    一四 酸総剛︶︒隷雰

八〇

七〇

山ハ

Z

六〇六四

六〇

六〇六〇

七〇

回〇

三四三九

四二 一フー一藝〇

三八O量6

一六Z〇

一議O八O

n

就三〇二60

六四〇

三八〇三八〇

四〇〇

三一

三八O

拶備考

二異O量お三八︒轡ト三八O

八O

n

三八〇

一六

W

凱三〇三八〇

三八O三八O 六 萬七 北八 覇九 小

西 胃五経症温性胃加答見胃下垂症肋膜炎胃紳経症

 游離誉詞零

第五表以下勢照 西  暴三  三二δ  一δ

六  三〇 三八〇

三二〇茜〇

三八O 三八O

三八Q

表二於テ明カニ表スガ如グ︑游離盤酸ト醗酵素ハ全然併行スル毛ノニアラ

ズQ游離苦酸陰性ニシテ爾八過酸胃液ヨリモ醗酵素量ノ多量ナルが如キハ

第八表謡歌テモ屡く見か所ナリ︒但シ游離面繋陽性ノ場合ニハ盤酸量ノ多

キモノハ比較的墨守素量モ多量ナルが如シ︑併シ絶樹的ニハアラズ︑叉﹁ペ

プシン﹂及﹁ランプ﹂相互ノ湯平モ余ノ成緒ニヨソバ全グ相併行セズ︑殊二

其間甚ダシキ差チ生ゼルモノアリ

    ︵二︶醗酵素量下結合彌酸︵叉ハUΦ欝繭倖︶塾ハ

      併行ス〃モノナ鱗や

余ハ便宜上UΦ曽謬ノ最大ナルモノチ第一位トシ漸次之チ列記セリ

.道

五十嵐 三 表診   断胃癌慢性胃加答見b9胤宣σQ霧貫胃癌

紳樫性無酸症 游離璽酸 O O O O

 O 総出窓欝詳

西

西 一六一六一四

西 ラー

 八O

八〇

 四〇 6

茜O ペプシン 二〇陽性

三八O

︵原著及實瞼㌧第十九巻 第四號 一〇三下九十九號

(10)

︵原著及實瞼︶第十九繧 第四號 一〇四第九+九號一〇

δ

一三西

備考

西 胃癌無酸性胃加答見b︒げ胤露σQ轟竃・胃癌瀞経性無酸症

結合盤酸ノ

ヒチー駆﹂

ナラザ〃可カラズ︑

O O O O O O O O O O

δ一〇δ

δ

二〇

二〇  三 一二 三 三 三 お 岩 囚 四

痕跡 陽性

嚇六

Z

コ穴〇 四〇

 δ

 δ

 四〇

三二〇

三八O二五一〇 陽性︵δ分︶ 八〇 六四〇 四〇 き陽性陽性 き 六四〇

三八O

払剛蓮セ〃ガゴ下クボアス轟ニヨソバ﹁ラープ﹂ノ正常量ハ

︵目繻ナひ︒国d9霞σQ︒鉱巨霊σQ︶       一

固︵固○畠①bo⇒Φ目甘⇔琶oQ︶ナリ︸云フq而テ﹁ペプシン﹂量ハ方法異ルチ以テ

余ノ成繕ト比較スルコトテ得ズQ余ハ﹁ペプシン﹂ハ三十分後﹁ラープ﹂ハ十

五分後二三反慮チ検査セリO而シテ左二掲グル成緒ハ眞ノ健康者ノ胃液二 ﹁ペプシン﹂及﹁ラープ﹂反慮ニテ陽性ト記セルハ葬稀繹鷲液ニテ所定ノ時間以内二反磨アラバレタルモノチ示ス

bΦ欝詳レ醗酵素トハ絶封一二定ノ關係チ保ソ絶ノ下セバ﹁デ

ノ最大ナ〃第一ハ結A口臨皿酸最小︵一般二︶ニシテ醗酵素モ亦最小

    然〃二士衣ハ明カニ其一致セザ〃コ下チ一型セリ

︵三︶日本人ノ﹁ペプシン﹂及﹁ラーープ﹂醗酵

  素ノ正常量

      古塁様凝固

      ロ          ニシテコーンハイA面面ヨソバ 一2頭町馴凝       りO アラズ︑ロバ⁝游離臨卦酸正常ナル者テ選⁝揮シ之ニヨリテ健断康胃皿液ノ醗酵素量テ豫想セソレスルナリ

δ

西

ニハ

一七λ

西 四表

加藤︵H︶

水 上加藤︵K︶貧血

大森 胃腸弛緩症

深谷 糖尿病

田 村 慢性腹膜炎  診   噺胃腸弛緩症胃騨経症慢性腸加三見胃瀞経症十二指腸轟病慢性腸加樋里盲腸炎肺尖加梅見胃腸弛緩症氣管玉加答兄轟襟突起炎胃弛緩症十二指腸巌性貧血内臓下垂症 游離盤酸 三 き 三〇 毫 至 三〇 三〇 き ﹁δ 三〇 三〇 一天 三〇 一天 呂 三二記八

 き 総酸 五〇 田O 吾 六〇 吾 四〇 吾 四〇 δ 四二 囚四 吾 吾 茜 四四 四四 四二

 四ハ ーフ.ー茜O δ二五六〇三八〇

六四〇二翼O

量六〇三八O

葺〇三二〇

茜〇三八O

叢六〇

一一ル〇

一垂6量6

ご垂δ二歳O ペプシン六國〇三八O二異〇三八〇

六四〇

垂ハO

誰三〇六四〇

山茜〇六四〇

茜〇三八O

茜〇三八〇

六四〇

六四〇一竃尚6

三八O

(11)

罵柴田腎弛緩症   三 ︷三 量ハ○ 圃異O

 ごO 桝 田 肺結核?      三二 四二 五三〇 五三〇

﹁ペプシン﹂㍗﹁ラープ﹂量ト併行セザル限りハ﹁ラープ﹂ノ常量二﹁ペプシン﹂

量チ一致セシムベキ時間チ見出ズコ㍗ハ不可能ナルモ︑﹁︑ペプシン﹂里並チ

三十分﹁ラープ﹂醗酵素チ十五分位仮二反雁勘チ検査セバ比較的一致セッ敷チ得

ベシ余・實襲績二・レバ︑呆入・﹁7ご・常曇・平・一丁︵微細凝固︶・學移動シ美三二⊥㈱葎呈言︑轟セル罐誉醗酵

素量覚宅多ハ⊥伽呈す︒第二例・胃魏症・如キハ例外ニジ

テ瀞経症︸シテ却ソテ興味ア〃例ナラソカQ而シテ余ノ成緒ハ多〃ハ牛乳

一立方仙迷チ加︵タ〃モノナ〃ガ故二其全部チ假リ一二一分シタリトスル毛

爾ホ外國入ノ﹁ラープし量二比シデ多量ナ〃ガ如シ︑塩山最近游離盤酸○.ご

五五五%チ膚μスツ田円液ニツキテ研ω定ノ時間丙ヨ﹁ラープ﹂及﹁ペプシン﹂共二

=禺倍稀縄 十一=ア衙陽性ナル成緒⁝チ得タル一例アリ︒斯クノ如ク日・本人ノ

﹁ラープ﹂量ノ多量ナルハ一般ノ理解・二二セザ〃所ナリ︒即チ例︵バ.西

洋人ハ肉食チ多ク撮取スルチ以テ下塵酸量ハ日本入ヨリ隔壁カニ多キが如

シ︑然〃二牛乳チ常用スルコ下身キ日本入二﹁ラーブ﹂醗酵量ノ比較的多キ

ハ理解二苦ム駈ナリ︒爾多敷ノ實験チ重ネテ爾後ノ研究チ要スベキ問題ナ

リトス﹁ペプシζ常婁古⊥脚・問禧動ス︑大姦ハ二四+倍・・

一千二百八十倍ニテ陽性成結チ得

     ︵四︶無酸胃液ノ醗.酵素量 余ハ種々ノ無酸胃液︵游離璽酸歓如ノ意︶約五十例ニソキテハ醗酵素槍査チ試ミタリO一診断ハ可成士卒上士︹實ナルモノ︑ミチ選縷汀セリ     胃  旬余ハ胃癌患者︵游離盤酸鹸如︶十五人二十八回胃ノ醗酵三蓋瞼チ行︵り︒其ノ成結左オ如シ

ヲ 隻

﹁ペプシン﹂品

 非稀繹液三プ陽性  一〇倍乃至四〇倍 入○枇旧乃至一山ハ○倍 三二〇倍 へ非稀繹液陽性

 ︷   一〇倍乃至四〇倍 八○倍乃至一六〇倍 三二〇倍

五 表診  断

幽門癌

胃底・癌

幽門癌

游離璽酸 O O O O O O O Q

 O 紫ハ三%

詩ハ @三八五%

楽入二・三%

磁で三毛%

縄︷数b¢降N冒

 δ

 囚

 二︵ ろ

 四

 δ  三

 四

 七〇 説O 一フー一六

Z

陽性 δ

 δ

一六〇茶O

 δ

 四〇

 四〇 ペプシン宍O陽性 δ δ 八O 八O陽性 一δ

 二〇 備 考乳酸甚著明

一原著及習︷瞼︶第十九巻 第四二一〇五第九十九號

(12)

︵原著及實瞼︶第十九巻 第四號 一〇六第九十九號 .=一

δ

西

小鐙骨胃底癌

O O O O O O O O O

二〇

三〇

一四

一六δ

δ

三陽性︵陽性一〇分︶穴  八O  八Q 二〇

四ヨニO 二〇

西δ︵陽性四〇分︶

八.一山6  き

コハ 四〇 四〇

天お︵陽性吾分︶

三  δ お︵面分︶

是利島リテ之チ鶴ソバ無酸性胃癌胃液ノ﹁ラープ﹂醗酵素量ハ其牛激以上ハ

四〇倍稀繹以下ニシテ其剰絵ノ殆ド全部ハ一六〇倍稀繹以下タ〃ベク三二

〇倍稀四三テ陽性ナ〃モノハロバ一例二過ギザリキ

余ノ試瞼成績ニヨソバ﹁ペプシン﹂量ハ﹁ラ〜ブ﹂量二四スル時ハ其減少ノ度

比較的急遽ナルが如〃余ノ試ミタレ胃癌ノ大多敷ハ幽門癌ニシテ斯ノグレ

スネルO鼠門口亀ノ局在性分泌チ想起セシムルモノァルモ︑他ノ胃疾患二

於テモ﹁ペプシン﹂量ハ﹁ラープ﹂量ヨリハ遠カニ滅少ス︑併シコハ両者ノ絶

樹的抵抗トハ多少趣キチ異ニス〃塵アラン︒而シテ余ノ實風成結ニヨソベ

游離月一酸鉄馬ノ胃癌胃液ノ入二三%ハ﹁ペプシン﹂量四〇倍以下ナリキ

    胃液訣乏臣︒げ証言σQ銘9塗

工面臨肱上胃液罎最下診断シ得ベキ患者七名二二キ十回ノ醗酵素試験チ試

ミタリ之チ概塘⁝セバ左表ノ如シ ーブ﹂肇一跨醗倍⁝し量講醗倍

       表

山回診 噺灘b9覧冨σQ器伸目.

堕導堕Ψ

ゆΨ︺鴇

層噸Ψψ

糟叩

O O O O O Q O O O O

︵二〇%︶︵六〇%︶︵二〇%︶︵四〇%︶︵六〇%︶

二丁・寒㍗渉

   一六 四〇 二〇

      δ陽性

   六 四〇陽性

     八〇 一6    ︵羅︶8

   δ  δ陽性

   三  四〇 四〇

   三  δ  ︼δ

   西  八O δ 一二

δ一四

δ

δ

陽性︵陽性四〇分︶ 検査日ミ回くNひ\H︿δ\︿舘\<回

ωo\<H

左表ノ示ス所二業ソバ︑胃液議事二面テハ﹁ラープ﹂鰻筒﹁ペプシン﹂量ハ甚

ダシク減少シ︑﹁ラープし醸酵素ハ八○%二審二・四〇倍以下︵﹁ノ〃マー〃﹂

ノ大約十五分ノ一︶ニシテ﹁ペプシン﹂ハ一〇〇%二於テ四十倍稀繹以下ナ

リキ    慢性胃加答見

(13)

余ハ臨林上純粋ナル無酸性胃加横見ノ六例ご就キテ醗酵素試歩チ試︑︑︑タリ

        非稀繹液陽性

  @ @  @ ︷

ヲふし醗酵素量義蝿倍 一蒲響

         表

診    噺無酸性胃加答見 同 同

︐同

 同

 同 等離盤酸 O O O O O

 O 謡曲記二 =ハ・七%五〇・○%三三・三%三三・三%三三∴二似ゆ三三・三%

総 酸OΦ口凶峯

 δ 四

 三

 八  一六

 四  三

 δ   二 一フf八〇

 二〇

δO八O

一二ェO

畳O ペプシン

八0

 6δ〇

四〇六四〇

量O

幅肌 ォ胃加伽合一兄二於テハ﹁ラープ﹂醗酵素息里ハ五〇%二於テ﹁ペプシン﹂ハ一二三

・三%二於テ八○倍以上ニシテ︑爾者共三三δ倍以上ノモノ三三︒三%チ

第ス︒然〃二二無二於テハ大多数ハ四〇倍以下ニシテ三二〇倍以上ハ稀ナ

リ︒斯グシテ其間多少ノ診二上ノ参考タ〃ベキモ爾多数ノ實瞼チ待ソテ始

メテ確言シ得ベキモノナリ

     紳経性無酸症 余ノ試ミタ〃整経性無酸症九十三回ノ醗酵素試瞼ノ成緒ハ左ノ如シ

一蒸飯

五+下

入 回診  ・断瀞纏性無酸症

江第掻同 第二回同

西第面同

 第二回同

   同

村第一回同

 第二回井第面同

 第二回 游離々酸 O O 西 〇 六 〇 〇 西 〇

 一面

0

00一襲 ツ・%  

G五・四%

脚 

ハ%

      ぬフ 総酸U㊦頴国騨プ

 三〇   一六〇〇

︐δ    六四〇

 四二    三八〇

 一δ   凶 三八〇

 三〇    三八〇

 一四  一四 六四〇

 二〇痕跡 二輪〇

 三二     三八O

 二〇     一ご八O

 叫〇    三合 ペプシン一六

Z〇

茜〇三八O

茜〇三八〇

三八〇三八O

山盛〇二巽O

蹴三〇 検査日8\轟

︒︒̲い

悼\M同︒\¶

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︵源著及實験︶第十九巻 第四號 一〇七第九十九號一三

参照

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 約13ケ月前突然顔面二急

 一六 三四〇 一九三 七五一九八一六九 六三

︵漫 録㌧ 第十λ⁝櫓  麓伊九⁝號   二山ハご一

scientific Rep・rt・n the Investigati・ns・f the Imperial Cancer Research F・1923 Ref,(癌第十九年第二冊)。  19)金子・島.中村,一側兎耳「タ

︵原著三三験︶ 第ニや一懸  第九號  三一六

     原 著  岡田凹第四謄窒﹁グサすーム﹂

   ︵大阪讐學會雑誌第十五巻第七號︶