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福島県立医科大学 学術機関リポジトリ

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Academic year: 2021

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Fukushima Medical University

福島県立医科大学 学術機関リポジトリ

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Title Population pharmacokinetics of intravenous acetaminophen in Japanese patients who undergo elective surgery( 内容・審査 結果要旨 )

Author(s) 今泉, 剛

Citation

Issue Date 2018-09-28

URL http://ir.fmu.ac.jp/dspace/handle/123456789/714

Rights

© Japanese Society of Anesthesiologists 2017. This is a post- peer-review, pre-copyedit version of an article published in Journal of Anesthesia. The final authenticated version is

available online at: https://doi.org/10.1007/s00540-017-2358-7.

J Anesth. 2017 Jun;31(3):380-388.

DOI

Text Version ETD

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学位論文審査結果報告書

平成30620

大学院医学研究科長

下記のとおり学位論文の審査を終了したので報告いたします。

【審査結果要旨】

名 今泉

学位論文題名 Population pharmacokinetics of intravenous acetaminophen in Japanese patients who undergo elective surgery

(待機的手術を受ける日本人患者における静注用アセトアミノフェンの母集団薬 物動態)

本論文は、手術中の患者に投与したアセトアミノフェンの血中濃度を測定し て、薬物動態モデルを作成したものである。手術中の患者にアセトアミノフェ 1gを投与し、15分、60分、120分と投与時間を変えることでどのような薬 物動態モデルが描けるのかを検討された。これまで欧米では3つのアセトアミ ノフェンの血中濃度の薬物動態モデルがあった。その3つのモデルに今回得ら れた血中濃度をブロットしたところ、WURTHWEIN MODELが高い精度が得 られた。しかし日本人にとってはこのデータは高く見積もられる傾向となっ た。これはアセトアミノフェンの代謝が人種によって異なるためと考えられ る。このため、日本人に即した薬物動態モデルが必要となる。そこで今回の検 討で得られた血中濃度をブロットして新たな薬物動態モデルを作成した。この モデルの偏りと不正確さの指標であるMDPEMDAPEの精度が高い結果と なった。

現在の麻酔科学では、手術中に投与した薬剤の血中濃度を薬物動態モデルか ら推定し、効果のある濃度を設定するのに用いている。今回は頻用するアセト アミノフェンを1g投与したときの推移に関して日本人特有の新たな薬物動態 モデルを作成したことが、臨床的に意義のある研究であると言えると判断し た。

申請者の論文は本学医学博士を授与するのに値すると判定したので報告す る。

論文審査委員 主査 伊関 副査 下村 健寿 副査 青田 恵郎

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