一関市医師会多職種連携研修会「医療と介護のさらなる深化」

全文

(1)公益財団法人在宅医療助成. 勇美記念財団. 2016 年度（前期）指定公募「地域包括ケアを目的とした在宅医療推進のための多職種研修会への助成」完了報告書. 一関市医師会. 多職種連携研修会. 「医療と介護のさらなる深化」平成 28 年 11 月 5 日（土）午後 2 時～午後 4 時於：一関保健センター. 多目的ホール. 一般社団法人一関市医師会会長中野淳平. 助成対象年度：2016 年度前期提出日：2016 年 12 月 7 日.

(2) 【事業の背景と目的】当一関市医師会がある一関市は、平成 17 年に旧一関市と東磐井郡の 7 市町村が対等合併し、さらに平成 23 年には藤沢町と合併し、岩手県南端に位置する県内第二の人口・面積を擁する地方都市であります。東西 63 ㎞で南北 46 ㎞ですが、西は栗駒山で秋田県に接しており、東は宮城県気仙沼市と接し、車で移動すると約２時間を要します。人口は 121774 人（2016 年 5 月 1 日現在）ですが、この広さですのであちらこちらに過疎地が含まれております。当地域は広域過疎の医療圏である上に、少子化に伴う家庭の介護力不足はもとより、慢性的な医師不足、さらに医師の高齢化、訪問看護師などのマンパワー不足、在宅専門の医療機関が無いなど在宅医療を取り巻く環境は決してよくありません。しかしながら、多くの医師にとっては、それぞれ色々な理由がありますが、在宅医療に取り組むハードルが高いことも事実です。国の政策スケジュール上、各医療圏での地域包括ケア構築の動きは待ったなしですが、現実的には充実した在宅医療、緩和ケア、包括ケアの実現はまだ先の状況と痛感せざるをえません。急速な高齢化に伴う多死の状況は今後さらに加速していき、現在の病床数から考えても看取りの場を医療機関以外に求めざるをえないのは明白です。病床数の問題とともに各種の住民アンケートからも居宅での看取りのニーズは高い割合を示しております。以前、当医師会全会員に調査した在宅医療のアンケートでは、かかりつけ医として在宅での看取りは比較的多くの会員が自発的に行っている結果が示されました。長期間の定期的な在宅訪問診療は無理でも期間限定の終末期看取りは、当該患者さんのかかりつけ医としてある程度の意識を持っている証左とも考えられます。本人や家族の希望にそって、かかりつけ医として終末期看取りに関わることは多くの医師にとっても比較的受け入れやすい行動なのかもしれません。その中で、当地域で奮闘している団体（「一関市医療と介連の連携連絡会」や「一関在宅緩和ケア支援ネットワーク」など）の力を借りながら、まずは当医師会として住民のニーズに添い、かつ比較的取り組みに抵抗のない終末期看取りを多くの医師に取り組んでいただくことが、今後の当地域の包括ケア構築の最初の一歩になると考え、会員向けの研修会を行ったり、また、昨年は勇美記念財団様の助成を受け、市民公開講座を開催させていただきました。そして今回、次へのステップとして、多職種間の連携を強化するため多職種研修会を行いたいと考えています。【方法】 2 部構成で開催する。第 1 部. 岐阜の地域包括支援センターのケアマネージャーであら.

(3) れる入学佳宏氏を基調講演でお招きする。第 2 部ではグループワークを行う。入学氏は、医療と介護の連携について先進地域でご活躍されている現役のケアマネージャーであり、そのノウハウをレクチャーいただきながら当地域に新たな視点を加えていきたいと考えている。【期待される効果・波及効果】両磐地域の医療従事者へ対し、在宅医療を行う上での多職種間の連携の重要さについて理解を深めていただくことと、スキルアップが狙い。また、地域の医師会として在宅医療推進の活動を広く周知することにより、在宅医療を希望される方が当地域で安心して医療を受け、生活することができるようにする。受講者間のネットワーク作りにも一役かいたい。【実施内容】. 平成 28 年 11 月 5 日(土) 会. 午後 2 時～4 時. 場：一関保健センター多目的ホール司会. 主催者挨拶. 一関市医師会. 会長. 一関市医師会. 副会長. 寺崎公二. 中野淳平座長一関市医師会副会長佐藤隆次一関在宅緩和ケア支援ネットワーク会長. 第1部. 基調講演「. 医療と介護の連携を今一度」. 講師：岐阜市地域包括支援センター南部管理者兼主任介護支援専門員第2部「. 入学佳宏氏. グループワーク両磐地域の医療と介護を円滑に進めるための課題と対応進行. 一関市医師会. アドバイザー【運営】. 」. 理事. 谷藤正人. 入学佳宏氏. 共. 催. ：一関在宅緩和ケア支援ネットワーク（ＩＺＡＫ）. 後. 援：一関市・平泉町・岩手県医師会・一関歯科医師会・一関薬剤師会岩手日報社・岩手日日新聞社・一関ケーブルネットワーク. 助【参加人数】. 成. ：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団. 107 名.

(4) 【感想】第 1 部は、岐阜市地域包括支援センター南部・主任会議支援専門員の入学佳宏さんに講師をお願いしました。入学さんは岐阜市で小笠原文雄先生とともに活躍されています。今回は「医療と介護の連携を今一度」と題されての講演でした。冒頭に、「連携」と言われているが学校教育の場では連携論や連携概論という履修科目にはなく、実践現場で語られる「連携」という単語は共通概念理解がなく、現場では連携の定義も曖昧で、「プロセスそのものを意味する」「システム作りを意味する」「主にケースのための実働を意味する」「役割等を意味する」これがごっちゃになっていると話されました。そこをもとに連携という概念の可視化としては、「協働」「連携」「チーム」の３要素を挙げて、「協働」は同じ目的を持つ複数の人や機関が協力関係を構築して目的達成に取り組むこと（collaboration）、「連携」は協働を実現するためのプロセスを含む手段的概念（cooperation）、「チーム」は協働における連携の実態（making team）と解説されて、連携の展開過程においては、①役割の区別（相手の業務を知る） ②過大評価と失望（ここでくさらない） ③現実的評価（あきらめでなく）. ④適応（ここまでくれば OK）⑤役割の統合（システム作り）が肝要で. あると強調されていました。連携がうまくいっていない時の原因としては、①目指すところの不一致確. ③情報共有不足. ②役割の不明. があり、どの段階で躓いたのかを認識できると次に進めると説明し. たうえで、その解決方法のひとつとして、IPE（Interprofessional Education）を紹介しました。IPE は英国専門職連携教育推進センターから提唱されて、定義は「２つ以上の専門職が連携やケアの質を向上するためにお互いからそしてお互いについて学ぶこと」、その前提としては「複数の専門職が独立して業務を行っているにも関わらず、相互の無理解や偏見、不信感等によって十分な連携が図れず、結果として良くないことになっている」と説明しました。まとめとして、入学さん自身自ら経験を重ねてきた中で、利用者とその家族に寄り添う事が許されるケアマネージャーとしての役割の重要性についても熱く話してくれました。第 2 部は、グループワークを 10 グループに分かれ、2 つのテーマを討論致しました。１）症例検討２）両磐地域の医療と介護を円滑に進めるための課題と対応の 2 つを、一次連携（同業者の連携）・二次連携（多職種連携）・三次連携（地域の連携＝地域包括ケアシステム）を念頭におきながら、各発表時間を 25 分間とし、全グループに発表していただきました。アドバイザーで入学佳宏氏にもお入りいただき、講評をいただきました。参加者は、医療従事者の中でもケアマネさんの参加が最も多く、全体としても定員を超.

(5) える反響があったことは大きな収穫でした。主催者としては、今後も継続的に開きたいテーマであることをあらためて実感いたしましたので、次回も、多職種の仲間そして市民へのさらなる周知のため、企画運営を行っていきたいと考えています。最後になりますが、今回の研修会を開催するにあたり、ご協力いただいた共催団体、後援団体、そして助成をいただきました公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団様には深く感謝申し上げたいと思います。.

(6) 一関市医師会多職種連携研修会. 医療と介護のさらなる深化. 一関市医師会では、在宅医療の推進のため、保健医療福祉従事者の資質向上とさらなる普及を目的として、多職種連携研修会を開催します。多くの方々のご参加をお待ちしております。一関市医師会会長中野淳平 Program. 司会：寺崎公二一関市医師会副会長. 座長：佐藤隆次一関市医師会副会長一関在宅緩和ケア支援ネットワーク会長. 第１部基調講演. 医療と介護の連携を今一度. 【開催日時】. 平成 28 年. 11月 5日（土） 14時～16時. 講師：入学佳宏氏主任介護支援専門員. 岐阜市地域包括支援センター. 第２部グループワーク. 両磐地域の医療と介護を円滑に進めるための課題と対応進行：谷藤正人一関市医師会理事. アドバイザー：入学佳宏氏定員お申込み受講料金お問合せ. 【場所】. 一関保健センター多目的ホール一関市山目字前田13 番地１ ☎ 0191－21－2160. 100 名（応募多数の場合は、調整させていただきます）別添の申込書にご記入の上、お申し込みください。. 無料. 一関市医師会事務局（☎：0191－23－8811）. 共催：一関在宅緩和ケア支援ネットワーク（ＩＺＡＫ）後援：一関市／平泉町／岩手県医師会／一関歯科医師会／一関薬剤師会／岩手日報社岩手日日新聞社／一関ケーブルネットワーク助成：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団.

(7) 一関市医師会多職種連携研修会. 医療と介護のさらなる深化平成 28 年 11 月 5 日(土) 午後 2 時～4 時会場：一関保健センター多目的ホール. 司会主催者挨拶. 一関市医師会. 会長. 一関市医師会. 副会長. 寺崎公二. 中野淳平座長. 一関市医師会副会長佐藤隆次一関在宅緩和ケア支援ネットワーク会長. 第1部. 基調講演. 「. 医療と介護の連携を今一度」講師：岐阜市地域包括支援センター南部管理者兼主任介護支援専門員. 休憩. 入学佳宏氏. 10 分. 第2部. グループワーク. 「. 両磐地域の医療と介護を円滑に進めるための課題と対応進行一関市医師会アドバイザー. 理事谷藤正人入学佳宏氏. 共. 催. ：一関在宅緩和ケア支援ネットワーク（ＩＺＡＫ）. 後. 援. ：一関市・平泉町・岩手県医師会・一関歯科医師会・一関薬剤師会岩手日報社・岩手日日新聞社・一関ケーブルネットワーク. 助. 成. ：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団. 」.

(8) ୍㛵ᕷ་ᖌ఍ከ⫋✀㐃ᦠ◊ಟ 䛂་⒪䛸௓ㆤ䛾᭦䛺䜛῝໬䛃䛄་⒪䛸௓ㆤ䛾㐃ᦠ䜢௒୍ᗘ䛅. 䐟䛺䛬㐃ᦠ䛜ᚲせ䛛. ᖹᡂ䠎䠔ᖺ䠍䠍᭶䠑᪥䠄ᅵ䠅 ୍㛵ಖ೺䝉䞁䝍䞊. 䛂ᆅᇦໟᣓ䜿䜰䝅䝇䝔䝮䛃䛻ಀ䜛つᐃ. ᐯяὉʝяὉσяὉπяỉࢫлЎਃỆợụẆ‫؏ע‬ѼਙἃỴửૅảỦ. ௓ㆤಖ㝤ἲ ➨㻡᮲➨㻟㡯. ͤᆅᇦໟᣓ䜿䜰◊✲఍ሗ࿌᭩䛻䜘䜛ᐃ⩏. ᅜཬ䜃ᆅ᪉බඹᅋయ䛿䚸⿕ಖ㝤⪅䛜䚸ྍ⬟䛺㝈䜚䚸ఫ䜏័䜜䛯ᆅᇦ䛷䛭䛾᭷䛩䜛⬟ຊ 䛻ᛂ䛨⮬❧䛧䛯᪥ᖖ⏕ά䜢Ⴀ䜐䛣䛸䛜䛷䛝䜛䜘䛖䚸ಖ㝤⤥௜䛻ಀ䜛ಖ೺་⒪䝃䞊䝡䝇ཬ䜃 ⚟♴䝃䞊䝡䝇䛻㛵䛩䜛᪋⟇䚸せ௓ㆤ≧ែ➼䛸䛺䜛䛣䛸䛾ண㜵ཪ䛿せ௓ㆤ≧ែ➼䛾㍍ῶⱝ 䛧䛟䛿ᝏ໬䛾㜵Ṇ䛾䛯䜑䛾᪋⟇୪䜃䛻ᆅᇦ䛻䛚䛡䜛⮬❧䛧䛯᪥ᖖ⏕ά䛾ᨭ᥼䛾䛯䜑䛾᪋. ᐯ я. ʝ я. σ я. π я. ⮬䜙ാ䛔䛶䚸ཪ 䛿⮬䜙䛾ᖺ㔠 ཰ධ➼䛻䜘䜚䚸 ⮬䜙䛾⏕ά䜢 ᨭ䛘䚸⮬䜙䛾೺ ᗣ䛿⮬䜙⥔ᣢ 䛩䜛䛣䛸. 䜲䞁䝣䜷䞊䝬䝹䛺┦஫ᢇຓ䚸 ౛䛘䜀㏆㞄䛾 ຓ䛡ྜ䛔䜔䝪䝷䞁䝔䜱䜰➼. ♫఍ಖ㝤䛾䜘䛖䛺ไᗘ໬䛥䜜䛯┦஫ᢇຓ. ⮬ຓ䚸஫ຓ䚸ඹ ຓ䛷䛿ᑐᛂ䛷䛝䛺䛔ᅔ❓➼ 䛾≧ἣ䛻ᑐ䛧䚸 ᡤᚓ䜔⏕άỈ ‽䞉ᐙᗞ≧ἣ➼ 䛾ཷ⤥せ௳䜢 ᐃ䜑䛯ୖ䛷ᚲ せ䛺⏕άಖ㞀䜢⾜䛖♫఍⚟ ♴➼. ⟇䜢䚸་⒪ཬ䜃ᒃఫ䛻㛵䛩䜛᪋⟇䛸䛾᭷ᶵⓗ䛺㐃ᦠ䜢ᅗ䜚䛴䛴ໟᣓⓗ䛻᥎㐍䛩䜛䜘䛖ດ䜑䛺䛡䜜䜀䛺䜙䛺䛔䚹. ᆅᇦ䛻䛚䛡䜛་⒪ཬ䜃௓ㆤ䛾⥲ྜⓗ䛺☜ಖ䛾ಁ㐍䛻㛵䛩䜛ἲᚊ ➨䠎᮲䠄ᐃ⩏䠅䛣䛾ἲᚊ䛻䛚䛔䛶䚸䛂ᆅᇦໟᣓ䜿䜰䝅䝇䝔䝮䛃䛸䛿䚸ᆅᇦ䛾ᐇ᝟䛻ᛂ䛨䛶䚸㧗㱋 ⪅䛜䚸ྍ⬟䛺㝈䜚䚸ఫ䜏័䜜䛯ᆅᇦ䛷䛭䛾᭷䛩䜛⬟ຊ䛻ᛂ䛨⮬❧䛧䛯᪥ᖖ⏕ά 䜢Ⴀ䜐䛣䛸䛜䛷䛝䜛䜘䛖䚸་⒪䚸௓ㆤ䚸௓ㆤண㜵䠄せ௓ㆤ≧ែⱝ䛧䛟䛿せᨭ᥼≧ែ. 䝅䝇䝔䝮໬䛥䜜䛯ᨭ䛘ྜ䛔. 䛸䛺䜛䛣䛸䛾ண㜵ཪ䛿せ௓ㆤ≧ែⱝ䛧䛟䛿せᨭ᥼≧ែ䛾㍍ῶⱝ䛧䛟䛿ᝏ໬䛾㜵 Ṇ䜢䛔䛖䚹䠅䚸ఫ䜎䛔ཬ䜃⮬❧䛧䛯᪥ᖖ⏕ά䛾ᨭ᥼䛜ໟᣓⓗ䛻☜ಖ䛥䜜䜛యไ䜢䛔䛖䚹. ࿾ၞࠍᡰ߃ࠆ‫ޟ‬ኾ㐷⡯‫ޟߣޠ‬࿾ၞ‫ޠ‬. ࿾ၞߠߊࠅ. ་ᖌ 䠎䠕୓ே. ṑ⛉་ᖌ 䠍䠌୓ே. ┳ㆤ⫋ 䠍䠍䠒୓ே. ੺⼔ࠍᔅⷐߣ ߔࠆੱ‫ޘ‬. ⟶⌮ᰤ㣴ኈ䞉ᰤ㣴ኈ 䠕䠏୓ே. ‫ޟ‬ ఫẸ 䝪䝷䞁䝔䜱䜰. ࿾. ௓ㆤ⚟♴ኈ 䠔䠕୓ே ၞ. Ⴣᜱ‫ܖ‬ᢿ 㻼㼀䞉㻻㼀䞉㻿㼀䠔୓ே. 䠄┳ㆤᖌ䞉ಖ೺ᖌ䞉ຓ⏘ᖌ䞉෸┳ㆤᖌ䠅. ♫఍⚟♴ኈ 䠍䠏୓ே. ‫ޠ‬. ⪁ே䜽䝷䝤. ࿾. žᡲઃᛯſžᡲઃಒᛯſ‫̲ޗ‬ᅹႸǛ ᛦǂƯǈǇƠƨȷȷȷ. ߣ. ޿. ࡊ. ࡜. ࠶. ♫఍⚟♴ ༠㆟఍. Ẹ⏕ጤဨ. ၞ. ṑ⛉⾨⏕ᖌ 䠍䠕୓ே ⸆๣ᖌ 䠎䠓୓ே. 䜿䜰䝬䝛䝆䝱䞊䠐䠓୓ே. ߁. ߩ. ㅪ. Ҕ‫ܖ‬ᢿ. ࠻. ࡎ. ⮬἞఍. Ꮺ. ࡯. 䛘䛳䠛. ɤᅦᅍٟᢅᆉ. ࡓ ௻ᴗ䛾 ♫఍㈉⊩. 䛒䜚䜎䛫䜣䛷䛧䛯䞉䞉䞉䚹䠄᥼ຓ䜔ᨭ᥼䛻䛚䛔䛶㐃ᦠᐇ㊶䛜䛣䜜䛰䛡ᒎ㛤䛥䜜䛶䛔䜛䛾䛻䠅 Ѝᐇ㊶⌧ሙ䛷ㄒ䜙䜜䜛䛂㐃ᦠ䛃䛸䛔䛖༢ㄒ䛻ඹ㏻ᴫᛕ⌮ゎ䛜䛺䛔䟿.

(9) 㐃ᦠᒎ㛤ྐ䜢⡆༢䛻. 㐃ᦠ䛾ᐃ⩏䠛. 㐃 ᦠ 䟿䟿. ⫋✀ ᢸ䛘䛺䛔㝈⏺䜢㉳Ⅼ 䛸䛧䛶᥎㐍䛥䜜䛶䛝䛯䜒䛾. ᶵ㛵 ⤌⧊ ❧ሙ. A. 䛂䝥䝻䝉䝇䛃䛭䛾䜒䛾䜢ព࿡䛩䜛䜒䛾 B. 䛂䝅䝇䝔䝮స䜚䛃䜢ព࿡䛩䜛䜒䛾 C. 䛂୺䛻䜿䞊䝇䛾䛯䜑䛾ᐇാ䛃䜢ព࿡䛩䜛䜒䛾 D. 䛂ᙺ๭➼䛃㛵ಀᛶ䜢ព࿡䛩䜛䜒䛾. 䛂㐃ᦠᒎ㛤ྐ䛛䜙ぢ䛘䜛ᛶ㉁䛃 ௚䛾⫋✀䞉ᶵ㛵䞉⤌⧊䞉❧ሙ䛾䚸ᩆ᥼䞉༠ຊ䜢せㄳ䛩䜛䛯䜑䛻ጞ䜎䜚ᒎ㛤䛧䛶䛝䛯䚹. ᅾᏯ་⒪䞉௓ㆤ䛾㐃ᦠ᥎㐍䛻䛴䛔䛶䠄䜲䝯䞊䝆䠅. ૔୧ୢ௜‫ஂ؞‬૧৴௚भ௓ਤ ‫ٳ‬. ᕷ⏫ᮧ 䠄ᆅᇦ䛾⌧≧ᢕᥱ䞉㐃⤡ㄪᩚ➼䠅. 㒔㐨ᗓ┴. ᅾᏯ་⒪㐃ᦠᣐⅬᶵ⬟ 䠄་ᖌ఍➼䠅. 䠄ᚋ᪉ᨭ᥼䞉ᗈᇦㄪᩚ➼䠅. ᆅᇦໟᣓᨭ᥼䝉䞁䝍䞊. 䛣䜜䜢⌮ゎ䛧䛺䛔䛸㐃ᦠ䛳䛶⤖ᒁఱ䠛䛳䛶䛺䜛䜘䛖䛷䛩䚹. 䛣䜜䜙䛾ᐃ⩏䛜䛤䛳䛱䜓䛻౑䜟䜜䛶䛔䜛. ‫ٳ‬. ْফ২ਏ੷પ ਐ৞ ٓ. ‫ڰڬڴڭ؟‬௲. ႈ୰್॑इथु‫ؚ‬ঽ୧ಉभકाຯोञেણभৃद௜ുख‫ؚ‬ঽীैखःেણ॑ਢऐैोॊञीपम‫ؚ‬৉ୠपउ ऐॊୢ௜‫ஂ؞‬૧भঢ়બਃঢ়‫كپق‬ऋ৴௚खथ‫ؚ‬ෆฐ৓ऊणಲਢ৓ऩ૔୧ୢ௜‫ஂ؞‬૧भ઀୹॑ষअऒधऋ૑ਏ‫؛‬. ‫كپق‬૔୧௜ു੍॑इॊঢ়બਃঢ়भ୻ ‫؞‬૔୧௜ു੍ର൧௜ਚ‫؞‬ຓఐ൧௜ਚಉ ‫ق‬৒਋৓ऩ௰ਖ൧௜ಉभৰ઱‫ك‬ ‫؞‬૔୧௜ു੍ର୰੹‫؞‬൧௜ਚ‫ق‬થ෫൧௜ਚ‫ك‬ಉ ‫૶ق‬૗ৎप঳ৎ৓पো੹भਭऐোोभৰ઱‫ك‬ ‫؞‬௰ਖ่૧হ঵ਚ‫ؚ‬ఇଂ ‫ق‬ୢ௜ਃঢ়ध৴௚ख‫ؚ‬സఇଵ৶ृਡᅙ‫؞‬Ἔᯇ૪઼ಉभୢ௜૪઼‫ؚ่‬਄ॉॣ॔भৰ઱ಉ‫ك‬ ‫ஂ؞‬૧१‫ش‬অ५হ঵ਚ ‫ق‬োຉ‫ؚ‬ൾचण‫ؚ‬୫হಉभஂ૧भৰ઱‫ك‬. ऒभञी‫ؚ‬ঢ়બਃঢ়ऋ৴௚ख‫ؚ‬੗૙ரੈ௮पेॉ૔୧ୢ௜‫ஂ؞‬૧॑঳৬৓प઀୹दऌॊ৬਑॑ଡണघॊञी‫ؚ‬ ੃੊ਿ਩‫؞‬৳௏ਚभ੍ରभৣ‫ؚ‬৘ય঴੨ऋরੱधऩढथ‫ؚ‬৉ୠभୢపভಉधಸഡप৴௚खऩऋै‫ؚ‬৉ୠभঢ় બਃঢ়भ৴௚৬਑भଡണ॑௕ॊ‫؛‬ ৘঴੨. 㐃ᦠ. 䛣䛾ᅗ䛿䛂䠝䛃. 䠄ཧ⪃䠅 ᝿ᐃ䛥䜜䜛ྲྀ⤌䛾౛Ѝ䛂䠠䛃䐟ᆅᇦ䛾་⒪䞉⚟♴㈨※䛾ᢕᥱཬ䜃ά⏝ Ѝ䛂䠞䛃䞉ᆅᇦ䛾་⒪ᶵ㛵➼䛾ศᕸ䜢ᢕᥱ䛧䚸ᆅᅗཪ䛿䝸䝇䝖໬䛧䚸㛵ಀ⪅䛻㓄ᕸ. ૔୧ୢ௜‫ஂ؞‬૧৴௚੍ର७থॱ‫قش‬ෘู‫ك‬ ‫ق‬໡৘યୢపভಉ‫ك‬. 䛣䛾ㄝ᫂䛿䛂䠠䛃. ‫؞‬৉ୠभୢ௜‫ஂ؞‬૧ঢ়બ঻पेॊੈ৮ भ৫ಈ ‫؞‬ୢ௜‫ஂ؞‬૧ঢ়બਃঢ়भ৴௚യਤ ‫؞‬૔୧ୢ௜पঢ়घॊয౫୘ਛृ൤఺ཟ ৅ ಉ. ৴௚. ௰ਖ൧௜ ૔୧௜ു੍ର൧௜ਚಉ. 䐢㻞㻠᫬㛫㻟㻢㻡᪥䛾ᅾᏯ་⒪䞉௓ㆤᥦ౪యไ䛾ᵓ⠏Ѝ䛂䠞䛃䞉୺἞་䞉๪୺἞་ไ➼䛾䝁䞊䝕䜱䝛䞊䝖. ૔୧௜ു੍ର୰੹‫؞‬൧௜ਚ થ෫൧௜ਚ

(10) ಉ. 䐣ᆅᇦໟᣓᨭ᥼䝉䞁䝍䞊䞉௓ㆤᨭ᥼ᑓ㛛ဨ䞉௓ㆤ䝃䞊䝡䝇஦ᴗ⪅➼䜈䛾ᨭ᥼Ѝ䛂䠞䛃䞉௓ㆤᨭ᥼ᑓ㛛ဨ䛛䜙䛾ᅾᏯ་⒪䞉௓ㆤ䛻ಀ䜛⥲ྜⓗ䛺ၥ䛔ྜ䜟䛫䜈䛾ᑐᛂ. ৏্੍ର‫ؚ‬ ઁୠ৹ତಉ भ੍ର. ঢ়બਃঢ়भ ৴௚৬਑भ ଡണ੍ର. 䐠ᅾᏯ་⒪䞉௓ㆤ㐃ᦠ䛻㛵䛩䜛఍㆟䜈䛾ཧຍཪ䛿㛵ಀ⪅䛾ฟᖍ䛾௰௓Ѝ䛂䠟䛃䞉㛵ಀ⪅䛜㞟䜎䜛఍㆟䜢㛤ദ䛧䚸ᆅᇦ䛾ᅾᏯ་⒪䞉௓ㆤ䛾ㄢ㢟䜢ᢳฟ䛧䚸ゎỴ⟇䜢᳨ウ䐡ᅾᏯ་⒪䞉௓ㆤ㐃ᦠ䛻㛵䛩䜛◊ಟ䛾ᐇ᪋Ѝ䛂䠞䛃䞉䜾䝹䞊䝥䝽䞊䜽➼䛾ከ⫋✀ཧຍᆺ䛾◊ಟ䛾ᐇ᪋. ৉ୠෆฐ੍ର७থॱ‫ش‬. ௰ਖ൧௜. ੃੊ਿ਩‫؞‬৳௏ਚ. ஂ૧१‫ش‬অ५হ঵ਚ ஂ૧१‫ش‬অ५. ೩঻ ‫؞‬ਹ৷঻. ঳ৎো੹ ‫૶ق‬૗ৎभ঳ৎਭऐোो‫ك‬. ௰ਖ่૧ಉ. ௰ਖ่૧হ঵ਚ‫ؚ‬ఇଂಉ. ➼. ᡲઃểẟạဇᛖỉӲಒࣞỉӧᙻ҄ ͤ㔝୰⊛䛂ᅗゎ䜿䜰䝏䞊䝮䛃୰ኸἲつฟ∧䛻ຍ➹. ᡲઃ. ἓὊἲ. ྠ䛨┠ⓗ䜢ᣢ䛴」䛂༠ാ䛃䜢ᐇ⌧䛩䜛䛯䜑 ༠ാ䛻᪊䛡䜛䛂㐃 ᩘ䛾ே䜔ᶵ㛵䛜༠ 䛾䝥䝻䝉䝇䜢ྵ䜐ᡭẁ ᦠ䛃䛾ᐇែ ຊ㛵ಀ䜢ᵓ⠏䛧䛶 ⓗᴫᛕ ┠ⓗ㐩ᡂ䛻ྲྀ䜚⤌ 䜐䛣䛸 collaboration. cooperation. making team. 㐃ᦠ. ң΁. 㐃ᦠᴫᛕ䜢䛂䛘䛔䜔䛳䛃䛶䜎䛸䜑䛶䜏䜎䛧䜗䛖. 䐟༠ാ䛿┠ⓗ㐩ᡂ 䛾䛯䜑䛾ᡭẁⓗᴫ ᛕ 䐠㐃ᦠ䛿༠ാ䜢ᐇ ⌧䛩䜛䛯䜑䛾᭦䛺䜛 ᡭẁⓗᴫᛕ䛷䛒䜚䚸 ༠ാ䛻䛿㐃ᦠ䛜 ᚲせ᮲௳ 䐢䛭䜜䜙䜢㐩ᡂ䛩䜛䛻䛿䝏䞊䝮䛜ᚲせ䛣䜣䛺䜰䜹䝕䝭䝑䜽䛺஦䛿⌮ゎ䛧䛺䛟䛶䜒㐃ᦠ䛿䛷䛝䜛䟿. ᥼ຓ䛻᪊䛔䛶␗䛺䛳䛯ศ㔝䚸㡿ᇦ䚸⫋✀䛻 ᒓ䛩䜛」ᩘ䛾᥼ຓ⪅䠄ᑓ㛛⫋䜔㠀ᑓ㛛ⓗ䛺 ᥼ຓ⪅䠅䛜䚸༢⊂䛷䛿㐩ᡂ䛷䛝䛺䛔ඹ᭷䛥䜜䛯┠ᶆ䜢㐩ᡂ䠄ㄢ㢟ゎỴ䠅䛩䜛䛯䜑䛻䚸┦ ஫ಁ㐍ⓗ䛺༠ຊ㛵ಀ䜢㏻䛨䛶䚸⾜Ⅽ䜔άື 䜢ᒎ㛤䛩䜛䝅䝇䝔䝮䜔ᙺ๭඲⯡.

(11) 㐃ᦠ䛾ᒎ㛤㐣⛬ 䐟ᙺ๭䛾༊ู䠄┦ᡭ䛾ᴗົ䜢▱䜛䠅 Ў 䐠㐣኱ホ౯䛸ኻᮃ䠄䛣䛣䛷䛟䛥䜙䛺䛔䠅 Ў. 䐠䛷䛿ᐇ㝿䛾㐃ᦠ⌧ሙ䛷䛿. 䐡⌧ᐇⓗ䛺ホ౯䠄䛒䛝䜙䜑䛷䛿䛺䛟䠅 Ў 䐢㐺ᛂ䠄䛣䛣䜎䛷䛟䜜䜀OK䠅 Ў 䐣ᙺ๭䛾⤫ྜ(䝅䝇䝔䝮స䜚). 㐃ᦠ䛜䛖䜎䛟䛔䛛䛺䛔䛺䛒䛳䛶᫬䛾ཎᅉ䞉䞉䞉䠛. +2' +PVGTRTQHGUUKQPCN'FWECVKQP 䐟䡚䐡䛿ᨭ᥼䛾ᑐ㇟䛸䛺䜛ே䛤䛸䛻ኚ䜟䜛䛣䛸䜒䛒䜛䟿. ˂Ꮀᆔ᧓ᡲઃ૙Ꮛ. ᐃ⩏. 䠎䛴௨ୖ䛾ᑓ㛛⫋䛜㐃ᦠ䜔䜿䜰䛾㉁䜢ྥୖ䛩䜛䛯䜑䛻䚸䛚஫䛔䛛䜙䛭䛧䛶䛚஫䛔䛻䛴䛔䛶Ꮫ䜆䛣䛸. ๓ᥦ. 」ᩘ䛾ᑓ㛛⫋䛜⊂❧䛧䛶ᴗົ䜢⾜䛳䛶䛔䜛䛻䜒㛵䜟䜙䛪䚸┦஫䛾 ↓⌮ゎ䜔೫ぢ䚸୙ಙឤ➼䛻䜘䛳䛶༑ศ䛺㐃ᦠ䛜ᅗ䜜䛪䚸⤖ᯝ䛸䛧䛶Ⰻ䛟䛺䛔䛣䛸䛻䛺䛳䛶䛔䜛. ௒䜎䛷䜢ᛮ䛔ฟ䛩䐟. ┠ᣦ䛩䛸䛣䜝䛾୙୍⮴. 䐠. ᙺ๭䛾୙᫂☜. 䐡. ᝟ሗඹ᭷୙㊊. 㐃ᦠ䛜ᅗ䜜䛺䛔䛸ឤ䛨䜛᫬䛿䛹䛾ẁ㝵䛷㌑䛔䛶䛔䜛䛛䜢ㄆ㆑䛩䜛䛸ḟ䛻㐍䜑䜛. 䐟䛂ኻᩋ䜢ᜍ䜜䛪䛻䛹䜣䛹䜣䝏䝱䝺䞁䝆䛩䜉䛝䛃䛸䛔䛖䝦䝹䝟䞊䛸䛂䛧䛳䛛䜚䛸ᮏே 䛾㐺ᛶ䜢ᢕᥱ䛧䛯ୖ䛷ៅ㔜䛻㐍䜑䜛䜉䛝䛃䛸䛔䛖䜿䜰䝬䝛䛜䛔䛯䛸䛩䜛䛸䛣䛣䛷㌑䛟䐠 ┠ᣦ䛩䛸䛣䜝䛿୍⮴䛧䛶䛔䛶䜒䜿䜰䝬䝛䛿䛂䛣䛾ㄢ㢟䛿ໟᣓ䛷ᑐᛂ䛧䛶ḧ䛧䛔䛃䛸⪃䛘䜛୍᪉ໟᣓ䛿䛂䛔䜔䛔䜔䛭䛣䛿䜿䜰䝬䝛䛥䜣䛾௙஦䛷䛧䜗䛖䛃䛸⪃䛘䛶䛔䜛䛸䛣䛣䛷㌑䛟䐡 ┠ᣦ䛩䛸䛣䜝䚸䛭䜜䛮䜜䛾ᙺ๭䜒䛒䜛⛬ ᗘᩚ⌮䛧䛶䛔䛶䜒ᨭ᥼䜢㐍䜑䜛୰䛷䚸 ฼⏝⪅䛾⌧≧䜔᪂䛯䛺ㄢ㢟䛜㐃ᦠඛ 䛾ᶵ㛵䛻ఏ䜟䛳䛶䛔䛺䛔䛸䛣䛣䛷㌑䛟. ᒍ‫ᧉݦ׎‬Ꮀᡲઃ૙Ꮛਖ਼ᡶǻȳǿȸ. 䜿䜰䝬䝛䝆䝯䞁䝖䝃䜲䜽䝹. 䐡䜿䜰䝬䝛ᴗົ䛳䛶䠛 ෌䜰䝉䝇䝯䞁䝖. 䞉䝇䜽䝸䞊䝙䞁䜾䠄ᨭ᥼䛾ุ᩿䠅䞉䜲䞁䝔䞊䜽䠄ྠព䞉ዎ⣙➼䠅䞉䜰䝉䝇䝯䞁䝖䠄ぢ❧䛶䠅䞉䝥䝷䞁䝙䞁䜾䠄ィ⏬䠅䞉䜹䞁䝣䜯䝺䞁䝇䠄䝃䞊䝡䝇ᢸᙜ⪅఍㆟䠅䞉䝁䝺䞊䝖䠄↷ྜ䠅䞉䝰䝙䝍䝸䞁䜾䠄ぢ┤䛧䠅䞉䝍䞊䝭䝛䞊䝅䝵䞁䠄⤊⤖䠅.

(12) Q. 䜰䝉䝇䝯䞁䝖ෆᐜ. ᒃᏯ௓ㆤᨭ᥼஦ᴗ. ௓ㆤ䝃䞊䝡䝇ィ⏬᭩䛾ᵝᘧཬ䜃ㄢ㢟ศᯒᶆ‽㡯┠䛾ᥦ♧䛻䛴䛔䛶䠄⪁௻➨䠎䠕ྕ䠅䛻䛒䜛ㄢ㢟 ศᯒᶆ‽㡯┠䜢⥙⨶䛩䜛ᚲせ䛜䛒䜛䚹. 䠄௓ㆤሗ㓘䠅. 䠄㐠Ⴀᇶ‽䠅. ᇶᮏ᝟ሗ࡟㛵ࡍࡿ㡯┠ No䠊. 㡯┠䛾୺䛺ෆᐜ䠄౛䠅. 1. 䕿ᣦᐃᒃᏯ௓ㆤᨭ᥼䛻せ䛩䜛㈝ ⏝䛾㢠䛾⟬ᐃ䛻㛵䛩䜛ᇶ‽. 䕿ᣦᐃᒃᏯ௓ㆤᨭ᥼➼䛾஦ᴗ䛾ே ဨཬ䜃㐠Ⴀ䛻㛵䛩䜛ᇶ‽. 2. ⏕ά≧ἣ. ฼⏝⪅䛾⌧ᅾ䛾⏕ά≧ἣ䚸⏕άṔ➼䛻䛴䛔䛶グ㍕䛩䜛㡯┠. 䠄ᖹᡂ12ᖺཌ⏕ປാ┬࿌♧20ྕ䠅. 䠄ᖹᡂ11ᖺཌ⏕ປാ┬௧➨38ྕ䠅. 3. ฼⏝⪅䛾⿕ಖ㝤⪅᝟ሗ. ฼⏝⪅䛾⿕ಖ㝤⪅᝟ሗ䠄௓ㆤಖ㝤䚸་⒪ಖ㝤䚸⏕άಖㆤ䚸㌟య㞀ᐖ⪅ᡭᖒ 䛾᭷↓➼䠅䛻䛴䛔䛶グ㍕䛩䜛㡯┠. 䕿ᣦᐃᒃᏯ䝃䞊䝡䝇䛻せ䛩䜛㈝⏝䛾㢠䛾⟬ ᐃ䛻㛵䛩䜛ᇶ‽ཬ䜃ᣦᐃᒃᏯ௓ㆤᨭ᥼䛻せ䛩䜛㈝⏝䛾㢠䛾⟬ᐃ䛻㛵䛩䜛ᇶ‽䛻క䛖ᐇ ᪋ୖ䛾␃ព஦㡯䛻䛴䛔䛶. 4. ⌧ᅾ฼⏝䛧䛶䛔䜛䝃䞊䝡䝇䛾≧ ௓ㆤಖ㝤⤥௜䛾ෆእ䜢ၥ䜟䛪䚸฼⏝⪅䛜⌧ᅾཷ䛡䛶䛔䜛䝃䞊䝡䝇䛾≧ἣ䛻 ἣ 䛴䛔䛶グ㍕䛩䜛㡯┠. 䕿ᣦᐃᒃᏯ௓ㆤᨭ᥼➼䛾஦ᴗ䛾ேဨཬ䜃㐠Ⴀ 䛻㛵䛩䜛ᇶ‽䛻䛴䛔䛶. 5. 㞀ᐖ⪁ே䛾᪥ᖖ⏕ά⮬❧ᗘ. 䠄ᖹᡂ11ᖺ⪁௻➨22ྕ䠅. 6 7. ㄆ▱⑕㧗㱋⪅䛾᪥ᖖ⏕ά⮬❧ ⑵࿈ᛶ⪁ே䛾᪥ᖖ⏕ά⮬❧ᗘ䛻䛴䛔䛶グ㍕䛩䜛㡯┠ ᗘ ୺ッ ฼⏝⪅ཬ䜃䛭䛾ᐙ᪘䛾୺ッ䜔せᮃ䛻䛴䛔䛶グ㍕䛩䜛㡯┠. 8. ㄆᐃ᝟ሗ. ฼⏝⪅䛾ㄆᐃ⤖ᯝ䠄せ௓ㆤ≧ែ༊ศ䚸ᑂᰝ఍䛾ពぢ䚸ᨭ⤥㝈ᗘ㢠➼䠅䛻䛴䛔䛶グ㍕䛩䜛㡯┠. 9. ㄢ㢟ศᯒ䠄䜰䝉䝇䝯䞁䝖䠅⌮⏤. ᙜヱㄢ㢟ศᯒ䠄䜰䝉䝇䝯䞁䝖䠅䛾⌮⏤䠄ึᅇ䚸ᐃᮇ䚸㏥㝔㏥ᡤ᫬➼䠅䛻䛴䛔䛶グ㍕䛩䜛㡯┠. 䠄ᖹᡂ12ᖺ⪁௻➨36ྕ䠅. 䕿䛭䛾௚䛾ཌ⏕ປാ┬㏻▱. 䕿䛭䛾௚䛾ཌ⏕ປാ┬㏻▱. 䕿ཌ⏕ປാ┬䛾Q䠃A. 䕿ཌ⏕ປാ┬䛾Q䠃A. ㄢ㢟ศᯒ㸦࢔ࢭࢫ࣓ࣥࢺ㸧࡟㛵ࡍࡿ㡯┠ No.. ᶆ‽㡯┠ྡ. ᒃᏯ䝃䞊䝡䝇ィ⏬సᡂ䛻䛴䛔䛶䛾฼⏝⪅ཷ௜᝟ሗ䠄ཷ௜᪥᫬䚸ཷ௜ᑐᛂ⪅䚸 ᇶᮏ᝟ሗ䠄ཷ௜䚸฼⏝⪅➼ᇶᮏ ཷ௜᪉ἲ➼䠅䚸฼⏝⪅䛾ᇶᮏ᝟ሗ䠄Ặྡ䚸ᛶู䚸⏕ᖺ᭶᪥䞉ఫᡤ䞉㟁ヰ␒ྕ➼ ᝟ሗ䠅䛾㐃⤡ඛ䠅䚸฼⏝⪅௨እ䛾ᐙ᪘➼䛾ᇶᮏ᝟ሗ䛻䛴䛔䛶グ㍕䛩䜛㡯┠. ᶆ‽㡯┠ྡ. 㞀ᐖ⪁ே䛾᪥ᖖ⏕ά⮬❧ᗘ䛻䛴䛔䛶グ㍕䛩䜛㡯┠. 䜿䜰䝥䝷䞁సᡂ᫬䛾་ᖌ䛾ពぢ㡯┠䛾୺䛺ෆᐜ䠄౛䠅. 10. ೺ᗣ≧ែ. 11. 䠝䠠䠨. 䠝䠠䠨䠄ᐷ㏉䜚䚸㉳䛝䛒䛜䜚䚸⛣஌䚸Ṍ⾜䚸╔⾰䚸ධᾎ䚸᤼ἥ➼䠅䛻㛵䛩䜛㡯┠. 12. 䠥䠝䠠䠨. 䠥䠝䠠䠨䠄ㄪ⌮䚸ᤲ㝖䚸㈙≀䚸㔠㖹⟶⌮䚸᭹⸆≧ἣ➼䠅䛻㛵䛩䜛㡯┠. 13. ㄆ▱. ᪥ᖖ䛾ពᛮỴᐃ䜢⾜䛖䛯䜑䛾ㄆ▱⬟ຊ䛾⛬ᗘ䛻㛵䛩䜛㡯┠. 14. 䝁䝭䝳䝙䜿䞊䝅䝵䞁⬟ຊ ពᛮ䛾ఏ㐩䚸どຊ䚸⫈ຊ➼䛾䝁䝭䝳䝙䜿䞊䝅䝵䞁䛻㛵䛩䜛㡯┠. 15. ♫఍䛸䛾㛵䜟䜚. ♫఍䛸䛾㛵䜟䜚䠄♫఍ⓗάື䜈䛾ཧຍពḧ䚸♫఍䛸䛾㛵䜟䜚䛾ኚ໬䚸႙ኻឤ䜔Ꮩ⊂ឤ ➼䠅䛻㛵䛩䜛㡯┠. 16. ᤼ᒀ䞉᤼౽. ኻ⚗䛾≧ἣ䚸᤼ᒀ᤼ἥᚋ䛾ᚋጞᮎ䚸䝁䞁䝖䝻䞊䝹᪉ἲ䚸㢖ᗘ䛺䛹䛻㛵䛩䜛㡯┠. 17 18. 䛨䜗䛟⒔䞉⓶⭵䛾ၥ㢟 ཱྀ⭍⾨⏕. 䛨䜗䛟⒔䛾⛬ᗘ䚸⓶⭵䛾Ύ₩≧ἣ➼䛻㛵䛩䜛㡯┠ ṑ䞉ཱྀ⭍ෆ䛾≧ែ䜔ཱྀ⭍⾨⏕䛻㛵䛩䜛㡯┠. 19. 㣗஦ᦤྲྀ. 㣗஦ᦤྲྀ䠄ᰤ㣴䚸㣗஦ᅇᩘ䚸Ỉศ㔞➼䠅䛻㛵䛩䜛㡯┠. 20. ၥ㢟⾜ື. ၥ㢟⾜ື䠄ᭀゝᭀ⾜䚸ᚔᚉ䚸௓ㆤ䛾᢬ᢠ䚸཰㞟Ⓑ䚸ⅆ䛾୙ጞᮎ䚸୙₩⾜Ⅽ䚸␗㣗⾜ື ➼䠅䛻㛵䛩䜛㡯┠. 21. ௓ㆤຊ. ฼⏝⪅䛾௓ㆤຊ䠄௓ㆤ⪅䛾᭷↓䚸௓ㆤ⪅䛾௓ㆤពᛮ䚸௓ㆤ㈇ᢸ䚸୺䛺௓ㆤ⪅䛻㛵䛩䜛᝟ሗ➼䠅䛻㛵䛩䜛㡯┠. 22. ᒃఫ⎔ቃ. ఫᏯᨵಟ䛾ᚲせᛶ䚸༴㝤ಶᡤ➼䛾⌧ᅾ䛾ᒃఫ⎔ቃ䛻䛴䛔䛶グ㍕䛩䜛㡯┠. 23. ≉ู䛺≧ἣ. ≉ู䛺≧ἣ䠄⹢ᚅ䚸䝍䞊䝭䝘䝹䜿䜰➼䠅䛻㛵䛩䜛㡯┠. ฼⏝⪅䛾೺ᗣ≧ែ䠄᪤ Ṕ䚸୺യ⑓䚸⑕≧䚸③䜏➼䠅䛻䛴䛔䛶グ㍕䛩䜛㡯┠. ་⒪⣔䝃䞊䝡䝇䠄ゼၥ┳ㆤ䞉ゼၥ䝸䝝䞉㏻ᡤ䝸䝝䞉▷ᮇධᡤ⒪㣴௓ㆤ䠅䜢ィ ⏬❧䛶䜛᫬䛿ᚲ䛪ᚲせ䛸䛺䜛䚹䛭䜜௨እ䛾䝃䞊䝡䝇䛿ἲ௧ୖ䛿ᚲせ䛰䛸䛔䛖䜟䛡䛷䛿䛺䛔䛜᭦䛻䛔䛔ᨭ᥼䜢䛩䜛䛯䜑䛻䛿་ᖌ䛻☜ㄆ䛧䛶㐃ᦠ䜢䛿䛛䜚䛯䛔䚹 ᰿ᣐ ᣦᐃᒃᏯ௓ㆤᨭ᥼➼䛾஦ᴗ䛾ேဨཬ䜃㐠Ⴀ䛻㛵䛩䜛ᇶ‽ 䠄ཌ௧䠏䠔ྕ䠅䠄ᣦᐃᒃᏯ௓ㆤᨭ᥼䛾ලయⓗྲྀᢅ᪉㔪䠅 • ༑ඵ ௓ㆤᨭ᥼ᑓ㛛ဨ䛿䚸฼⏝⪅䛜ゼၥ┳ㆤ䚸㏻ᡤ䝸䝝䝡䝸䝔䞊䝅䝵䞁➼䛾་⒪䝃䞊䝡䝇䛾฼⏝䜢ᕼᮃ䛧䛶䛔䜛ሙྜ䛭䛾௚ᚲせ䛺ሙྜ䛻䛿䚸 ฼⏝⪅䛾ྠព䜢ᚓ䛶୺἞䛾་ᖌཪ䛿ṑ⛉་ᖌ䠄௨ୗ䛂୺἞䛾་ᖌ➼䛃䛸䛔䛖䚹䠅䛾ពぢ䜢ồ䜑䛺䛡䜜䜀䛺䜙䛺䛔䚹. •. ༑஑ ௓ㆤᨭ᥼ᑓ㛛ဨ䛿䚸ᒃᏯ䝃䞊䝡䝇ィ⏬䛻ゼၥ┳ㆤ䚸㏻ᡤ䝸䝝䝡䝸䝔䞊䝅䝵䞁➼䛾་⒪䝃䞊䝡䝇䜢఩⨨௜䛡䜛ሙྜ䛻䛒䛳䛶䛿䚸ᙜヱ་⒪ 䝃䞊䝡䝇䛻ಀ䜛୺἞䛾་ᖌ➼䛾ᣦ♧䛜䛒䜛ሙྜ䛻㝈䜚䛣䜜䜢⾜䛖䜒䛾䛸䛧䚸་⒪䝃䞊䝡䝇௨እ䛾ᣦᐃᒃᏯ䝃䞊䝡䝇➼䜢఩⨨௜䛡䜛ሙྜ䛻䛒䛳䛶䛿䚸ᙜヱᣦᐃᒃᏯ䝃䞊䝡䝇➼䛻ಀ䜛୺἞䛾་ᖌ䛾་ᏛⓗほⅬ䛛䜙䛾␃ព஦㡯䛜♧䛥䜜䛶䛔䜛䛸䛝䛿䚸ᙜヱ␃ពⅬ䜢ᑛ㔜䛧䛶䛣䜜䜢⾜䛖䜒䛾䛸䛩䜛䚹. ᅜ㝿⏕άᶵ⬟ศ㢮䠄ICF䠅䝰䝕䝹䕠ࠕே䛜⏕䛝䜛䛣䛸ࠖ䛾඲యീ䛻䛴䛔䛶䛾ࠕඹ㏻ゝㄒࠖ䕠 International Classification of Functioning Disability and Health ೺ᗣ≧ែ. 䐡䛷䛿䜿䜰䝬䝛䛸䛧䛶 ་⒪䛸䛾㐃ᦠ᫬䛻 ⪃䛘䜛஦. Health condition. ᚰ㌟ᶵ⬟䞉ᵓ㐀. άື. ཧຍ. Body function and structure. Activity. Participation. άືไ㝈. ᶵ⬟㞀ᐖ. ཧຍไ⣙. Activity limitation. impairment. Participation restriction. ⏕άᶵ⬟ ⎔ቃᅉᏊ. ಶேᅉᏊ ICF : 䠎䠌䠌䠍.

(13) ICF䛻䛭䛳䛶䜿䜰䞉䝥䝷䞁䜢⪃䛘䜛. ⏕άᶵ⬟䛾ྛ䝺䝧䝹䛾≉ᚩ άື ಶே䝺䝧䝹䠄⏕ά䝺䝧䝹䠅. ᚰ㌟ᶵ⬟䞉㌟యᶵ⬟ ⏕≀䝺䝧䝹䠄⏕࿨䝺䝧䝹䠅. ཧຍ ♫఍䝺䝧䝹䠄ே⏕䝺䝧䝹䠅. ㌟య䛾ാ䛝䜔⢭⚄䛾ാ䛝䚸 ⏕䛝䛶䛔䛟䛾䛻ᙺ❧䛴ᵝ䚻 ♫఍ⓗ䛺ฟ᮶஦䛻㛵୚䛧䛯䜚䚸ᙺ๭䜢ᯝ䛯䛩䛣䛸䜎䛯య䛾୍㒊ศ䛾ᵓ㐀䛾䛺⾜Ⅽ䛾䛣䛸䛣䛸. 䛭䜜䛻ၥ㢟䛜㉳䛣䛳䛯≧ ែ䛿ᶵ⬟㞀ᐖ. ┠ⓗ䜢䜒䛳䛯䜂䛸䜎䛸䜎䜚䜢䛺䛧䛯⾜Ⅽ䛷䛒䜚䚸᪥ᖖ ⏕άάື䛻䠄ADL䠅䛛䜙ᐙ ஦䚸௙஦䚸ே䛸䛾஺㝿䚸㊃ ࿡䚸䝇䝫䞊䝒䛺䛹䛻ᚲせ䛺 ከ䛟䛾⾜Ⅽ䜢ྵ䜐. ౛䛘䜀䚸୺፬䛾ᙺ๭䚸௙ ஦䛾ሙ䛷䛾ᙺ๭䚸ᐙ᪘䛾 ୍ဨ䛸䛧䛶䛾ᙺ๭䚸ᆅᇦ♫ ఍䠄⏫ෆ఍䜔஺཭㛵ಀ䠅䛾 ୰䛷䛾ᙺ๭䚸䛭䛾௚Ⰽ䚻䛺♫఍ཧຍ䛾୰䛷䛾ᙺ๭. 䛭䜜䜙䛜ᅔ㞴䛻䛺䛳䛯≧ ែ䛿άືไ㝈. 䛭䜜䜙䛜ᅔ㞴䛻䛺䛳䛯≧ ែ䛿ཧຍไ⣙. άືྥୖカ⦎. ೺ᗣ≧ែ. ᚰ㌟ᶵ⬟. ᶵ⬟ᅇ᚟カ⦎ ᶍᨃືసカ⦎. άື. ⬟ຊ 䛷䛝䜛άື. 䜿䜰䝥䝷䞁䛾㉁䝸䝝䞉௓ㆤ䛾㉁. ཧຍ. ᐇ⾜≧ἣ 䛧䛶䛔䜛άື. ⚟♴⏝ල ఫᏯᨵಟ ⿦ල䛺䛹. ⎔ቃᅉᏊ. 䛛䛛䜚䛴䛡་䞉┳ㆤ䛺䛹䛸䛾㐃ᦠ. ♫఍ཧຍ ಁ㐍ᨭ᥼ ௓ㆤ. ಶேᅉᏊ. ึ䜑䛶䛾䝍䞊䝭䝘䝹䛷 Ṟ ൢầ˄ẟẺỤẦẦụếẬҔầᚧբჃᜱỉ‫ݰ‬λൿ‫ܭ‬ίᚧբჃᜱỉ࣏ᙲࣱầ ỪẦỤễẟὸ ṟ ᚧբჃᜱࠖẦỤᚧբჃᜱỉẺỜỉἃỴἩἻὅử˺঺ẲềấẟềഒẲẟể̔ ᫂ίἓὊἲỉἓỉ‫܌‬ờễẟὸ Ṡ ჃᜱࠖẦỤἫἕἛử‫ݰ‬λẲềഒẲẟể̔᫂ίྸဌầỪẦỤễẟὸ. 䐢䝍䞊䝭䝘䝹ᮇ䛷䛾䜿䜰䝬䝛䝆䝯䞁䝖䛸་⒪㐃ᦠ. ṡ ἫἕἛᢠ‫ܭ‬ể੿λỊᅦᅍဇφʙಅ৑ỆấộẦẶί̔᫂ẴỦˌ‫ٳ‬ẴỦẮểầ ỪẦỤễẟὸ. ணᚋண ୙㊊. ኻᩋ⌮⏤. 䝰䝙䝍䝸䞁䜾୙㊊. 䛣䛾㛫䚸୍ᗘ䜒་ᖌ䛸㐃⤡䛸䜙䛪䞉䞉䞉䚹. 䝍䞊䝭䝘䝹䛻ᚲせ䛺䛣䛸䛳䛶䠛. ་⒪䛸䛾㐃ᦠ୙㊊. Ṛ䛾⮫ᗋ⌧ሙ䛷 ་⒪. Ṟ ҔࠖểࠝỆᡲઃẲᚧբჃᜱỉ‫ݰ‬λႸႎửσஊ ṟ രỉᐮ࠿ἓὊἲỉɶỂỉᚧբჃᜱỉẺỜỉἃỴἩἻὅử˺঺ Ṡ МဇᎍỆẝẾẺἫἕἛཎࣱửẟẦẲẺἫἕἛử੩కẲẆ੿λỊᚧբჃᜱࠖầ. ᮏே. ௓ㆤ. ᚧբỂẨỦ଺᧓ửᚨ‫ܭ‬. ་⒪䛸௓ㆤ 䛾䛥䜙䛺䜛㐍໬. ṡ ᐐɥậỉᢘЏễᚌࡇở᭗ẰሁửჃᜱࠖởᅦᅍဇφ‫ᧉݦ‬ႻᛩՃểɟደỆ ᄩᛐ. ணᚋண 䛸䝇䝢䞊䝗. ་⒪㐃ᦠ. ⤒㦂. ་⒪▱㆑䜢ᣢ䛳䛶䝰䝙䝍䝸䞁䜾. ᖖ䛻་ᖌ䛸䛿ሗ࿌ 䞉㐃⤡䞉┦ㄯ䜢⥆䛡䜛. ฼⏝⪅䛸䛭䛾ᐙ᪘ 䛻ᐤ䜚ῧ䛖䛣䛸䛜チ䛥䜜䜛. ᐙ᪘. ᆅᇦ ⾜ᨻ.

(14)

一関市医師会 多職種連携研修会「医療と介護のさらなる深化」

一関市医師会多職種連携研修会「医療と介護のさらなる深化」