Part1　看護学科看護学専攻編　〜確かな「看護観」を持った看護師の育成〜

杏林医会誌 52巻1号 3〜 6 2021年3月. 特集. 特別対談 ─杏林大学の看護学教育の現状について─ Part１看護学科看護学専攻編. ～確かな「看護観」を持った看護師の育成～. 看護師として自らも学びながら教員の道へ. 桶川本校の看護学科は教育レベルも高く，受験生から人気が高いとお伺いしました。それもひとえに，教職員の方々のご努力によるものと思いますが，本日は看護学専攻の特長，人気の秘密についてお聞きできたらと思います。中島先生，よろしくお願い致します。まずは，自己紹介も兼ね，看護学を専門に選ばれたきっかけ，看護学の教員. となられたいきさつについて教えてください。. 中島杏林大学は1972年に杏林大学付属高等看護学校（1977年に付属看護専門学校に改称）を開設していましたが，1994年に都内で４番目の４年生大学の看護学科として「保健学部看護学科」を開設し，看護教育をスタートさせたという経緯があります。私は杏林大学病院の救命センターで新人看護師としてスタートをきり，後に外科病棟に. 2021年１月29日／於：杏林大学附属病院. 中島恵美子（杏林大学保健学部看護学科・看護学専攻教授／学科長）. 桶川隆嗣（杏林医学会編集幹事，医学部泌尿器科学教室教授） . 左より佐々木裕子教授（杏林大学保健学部看護学科・看護養護教育学専攻学科長）中島恵美子教授（杏林大学保健学部看護学科・看護学専攻学科長）桶川隆嗣教授（杏林医学会編集幹事，医学部泌尿器科学教室教授）. コロナ禍の現在，医療現場における看護師の存在は今まで以上に重要なものとなっています。看護師を育成する学科を持つ大学は，国内で国公立，私立を合わせると280校以上，高齢化を見据え，今後も新設する大学が増えていくと予想されます。杏林大学保健学部看護学科は1994年開校と歴史が古く，2012年には看護学専攻と看護養護教育学専攻に改組され，専攻ごとにそれぞれの教育方針に基づいた看護教育を実施し，独自の特長を築いてきました。このような日々の教職員らの工夫と努力により，長く，受験生やその保護者から人気の高い学科となっています。今回，両専攻の教育の現状や教職員の思いを，看護学専攻，看護養護教育学専攻の各学科長に語っていただきました。その第１回としまして，看護学専攻の中島恵美子学科長のお話をお伝え致します。. � 杏林医会誌 52巻1号4 中島恵美子ほか. 異動し，当時の職位で言う看護師長補佐として中間管理者をしており，今とは逆の「実習生を受け入れる立場」だったわけですが，自分の指導が学生にうまく伝わらないことに悩んでいました。そこで. 「教える力」を身に付けようと，１年間の教育専攻科で教員養成コースを受講し教員免許を取得したわけです。しかし，看護学科の大学化に伴い，専門学校出身の私が大学生を指導するには力不足ではないかと考え，看護学を学び直すため自分自身が大学に進学，その後，東京医科歯科大学大学院に進学し，がん看護専門看護師の教育課程での学びや研究に励み，博士号を取得しました。大学院修了後は，がん看護のスペシャリストとして資格を取得し臨床の場で働くか，または教員になるか迷いましたが，私が勉強をし直したきっかけに戻り，学生の教育に携わる道を選びました。看護師としての臨床経験は14年，そして大学教員として杏林大学に着任し十数年となります。. 桶川私は先生が救命センターで長く働いていらしたのを存じ上げていましたが，何がきっかけでがん看護の道に向かわれたのでしょうか。. 中島救急の場では患者さんの急性期のほんの最初の一部分しか看ることはできません。当時の救命センターは集中治療の役割も担っていて，術後のがん患者さんも入室されていましたが，当然，病棟に移られてからどういった過程で退院されるのかを看ることはありませんでした。けれども看護というのは，入院から退院まで，急性期，慢性期という長い期間に渡って行われるものですから，最初の一部分しか看護経験のない者が，果たして学生に「看護とは何か」をきちんと伝えられるのか，そういった思いから看護部長にお願いして外科病棟に異動させてもらいました。そして患者さんの入院，手術そして退院までの長期にわたるプロセスの中で行われる看護を学び直したわけです。その病棟で呉屋朝幸先生からがん医療について勉強をさせていただく機会も加わり，がん看護の魅力と研究の必要性を感じ，がん看護の道へと入っていったわけです。. 桶川がん患者の看護の場合，患者さんのみでなくご家族に対する看護も重要であると思います。がん患者さんの家族の方は，「看護師さんがよくしてくれた」「親身になってくれた」とおっしゃる方が本当に多いですね。. 中島がん患者さんへの看護の場合，看護師がそこに投入するエネルギーは相当なもので，当然それは患者さんのみでなく家族への対応も含まれます。その時の看護師の対応は，患者さんが亡くなられた後の，遺族の方のその後の生き方をも左右する場合があるとさえ思っています。. 桶川現在，認定看護師や専門看護師などのスペシャリストを育てていこうという考えは強いのでしょうか。. 中島専門性を極めていくことは重要なことではありますが，現場では一般の看護師がほとんどです。けれども，特化した分野でのスペシャリストが看護を誘導，けん引していくということはより良い看護の提供につながると思っています。ですから，卒業生には臨床経験を積んだ後に専門職を目指して，是非，母校の大学院に戻って学んでくれることを望んでいます。現在，スペシャリストとして付属病院で活動している卒業生もおりますので，後輩の皆さんたちもそれに続いてくれたら嬉しいです。その教育も私の役割かと思っています。. 付属病院でのきめ細かい臨床実習. 桶川看護師養成が専門学校から大学へと急激に変わり，今では多くの大学が看護学部，看護学科を設立しているという状況です。このような流れはどのような理由からなのでしょうか。. 中島多くの看護師を養成するために准看護師教育から始まった看護教育ですが，看護が看護学として自律し活動するためには，どんな教育体系が望ましいかということが関係しているのではないでしょうか。看護の専門性を追求した場合，看護学を学問として修めるには大学教育が適していることは確かです。文科省でも１都道府県に１大学ということを謳い始めた歴史があり，そこからどんどん増え，今では工業大学や文系の大学も看護学科を持ち始めました。ただ，付属病院を持たない大学も多く，果たして実習がきちんと行われているのかといった心配もあります。看護教育にとって実習は要であるのにそのフィールドが足りない。加えて教える側の教員も奪い合いの状態です。教員不足では若手研究者を育成することも出来ず，看護教育の質という観点からも正直，問題点が多いと思います。. 桶川それでは，杏林大学看護学科の特長についてお話しいただきたいと思います。. 中島カリキュラム自体は文科省の指定規則に則っているので，他大学との大きな違いはありません。そのような中で看護学専攻の大きな魅力，特長は何かというと，学生全. 2021年3月 5特別対談 ─杏林大学の看護学教育の現状について─. 員が同じ敷地内にある付属病院で臨床実習（臨地実習）が出来るということです。具体的にどんな点が良いのかというと，まず，大学と病院看護部との連携がとりやすいということです。３年次に５ヶ月間に渡る臨床実習がありますが，看護部の受入れ状態がしっかりしていて，とてもありがたいです。受入れ状態が良いということは学ぶ内容，環境が充実しているということです。また，臨床実習は学生生活４年間の中で非常に大きな学びであると同時に，非常に大きなストレスでもあります。看護学専攻の場合は５ヶ月間も続くわけで，これを乗り越えるには強力なサポート，指導が必須です。そういった中で病院が隣接しているということは，いつも通っている大学内で着替えて病棟へ行き，お昼は大学に戻って食事をとり，夕方に学内でその日の不足部分を教員から学ぶ，といった充実した体制がとれます。実習中，実習後に慣れた大学内に戻り，友達とおしゃべりすることで，学生達もホッと出来るのではないでしょうか。実習時は学生１グループ６人に対し，専属の指導スタッフ（臨地実習指導者）１名と教員１名の計２名が付きます。教員は朝，大学から一緒に病院へ向かい，１日中一緒にいるわけなので，実習後すぐに不足部分を指導することが可能です。こういった実践にマッチした教育をタイムリーに受けられるというのが，非常に大きな魅力であると思います。さらに４年次の応用実習の際には，付属病院のスペシャリスト（看護管理，家族看護，クリティカルケア，がん看護などの科目）の講義を用意し，学生が自分の興味に合わせて受講，その後実習に進むという臨床に近い少し高度な学習も行っており，保護者からも好評を得ています。オープンキャンパスに来校された学生や保護者の方は，実際の実習指導についての説明や付属病院の建物を概観し，「将来この病院で働けるんだ」「こんな素晴らしい病院で実習が出来るんだ」といった意見が多く，本学を志望する大きな理由となっています。また看護学専攻は，看護師，保健師，助産師の３つの課程が揃っているため，将来，看護職の選択肢が増えることや２年次の公衆衛生管理学では全員が地域の施設などで実習し，地域で暮らす人たちの健康管理，健康指導について学ぶ機会があることも特長の一つです。そしてこれは裏情報ですが…実践能力の高い素晴らしい教員，情熱にあふれた面倒見の良い教員が揃っている，ということも大きな魅力でしょうかね。. コロナ禍での臨床実習と感染意識の高まり. 桶川コロナの関係で医学部の学生実習はストップしている状況ですが，看護実習はどうしているのでしょうか。. 中島看護学専攻は，問題なくしっかりと実習をさせていただきました。とは言え，万が一感染して病院や患者さんに迷惑をかけてはならないということで，実習期間を５ヶ月間から３ヶ月半に短縮し，ベッドサイドでの時間は15 分以内，カンファレンスルームは密にならないよう３名ずつに分かれて入るなど，いろいろと変更はありました。実は看護学専攻の学生は，それ以前からキャンパス内での生活においても感染に対する意識を強く持ってもらうため，常に厳しく指導してきました。教室に入る際には手指消毒が正しくされているか教員がチェックをする，密になるエレベータ―は避け常に階段を使用する，食事は常に前を向いてとるなど，徹底的に指導したことを学生たちはきちんと実践し，「実習に行かせて欲しい」「実習をしないで卒業するのは怖い」という必死な思いが伝わってきました。こんな学生の姿を病院長，看護部長にお伝えし，実習を受け入れていただいたというのが経緯です。今回のコロナ禍により，学生は感染に対する意識をより強く持つようになりましたし，感染者も出さずにしっかり実習ができ本当に安心しました。多くの大学で実習ができない状況の中，受け入れていただきましたことに心から感謝いたしております。. 桶川看護学科の学生さんのモチベーションの高さ，教員らのご努力を感じますね。話は変わりますが，杏林大学の医師は多摩地区内で他の医師や関係者らと様々な分野で連携，交流を行っていますが，看護学科ではいかがでしょうか。. 中島看護学専攻では訪問看護ステーションや高齢者施設と研修会などを行う際に，参加させていただいたり，開催のお手伝いに伺ったり，講義に来校いただいたりと交流は常に持っています。また，医学分野程ではありませんが，研究会や学会もありますから横のつながりもあり，学生の教育面も含めお互い得意分野で支えあっているといった状況です。地域の訪問看護ステーションで行われるイベントなどに，見学実習を兼ねて学生を参加させていますが，健康教育の企画や参加者の見守りをするなど，施設からは好評をいただいています。高齢化によって，今までの病院内での看護から地域に出向いての看護に変わりつつあり，カリキュラム改正もそのような趣旨で2022年度から施行される予定です。増える科目はやはり在宅系の科目で，文科省も高齢化に向けて方針を示していますので，教育現場にも求められることだと思います。. 「自分なりの看護観」の育成を目指す. 桶川常日頃，学生さんとはどのように心がけながら接し. � 杏林医会誌 52巻1号6 中島恵美子ほか. ていらっしゃいますか？. 中島教育は，教員が一方的に教えるのではなく，共に学びあうというスタンスで関わっていかなくてはなりません。その中で何が１番大切かというと，学生一人一人が「自分なりの看護観」を持って卒業できるように関わることです。正直，看護師という仕事は使命感を持って臨まないとやっていけないような場面も多々出てきます。そのとき「看護とは何か？」といった哲学的な部分となる「看護観」が強固であればある程，どんな状況になっても揺るがない看護が出来る，と私は信じています。４年間の学生生活の中でこの「看護観」をどのようにはぐくむか，私たちは，その成長を見守りつつ，教育していくだけです。看護師の仕事は人間対人間なので，学生さんには日常生. 活においても人に興味を持ち，人を好きになって欲しい，相手の立場を思いやって考える，行動できる人間を目指して欲しいと思っています。そして保護者の皆様には，そんな学生さんを温かく見守り，自立した人になるよう育てていただくことをお願いしたいと思います。. 桶川今日の先生のお話を伺い，看護学科看護学専攻の人気の秘訣がよくわかりました。看護学科看護学専攻を卒業された学生さん達が，実践の場でリーダー的な立場で活躍できるよう，教員らが一生懸命丁寧に教育をされていることがひしひしと伝わり，充実した対談になったと思います。今日はお忙しい中ありがとうございました。

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