The Japan Nursing Nurslng Llbrary Library Assoclatlon Association 看護と情報 2015 ;VDI.22 : 3 8 一 母性看護学 大槻 優子 00TSUKI Yuko (Tsukuba lnternatienal Universit

The Japan Nursing Library Association

NII-Electronic Library Service

The 　Japan 　Nurslng 　Llbrary 　Assoclatlon

看護

^と

情 報 　2015

^；

VDI ． 22

^：

3 − ₈

一

母 性 看 護 学

大 槻 ^{優 子}

00TSUKI



Yuko

（

Tsukuba



lnternatienal



University

）

， Maternal



Nursing ．



Ntirsing

and

Jnforma



tion



2015

；

22

：

3 − ₈

　 　 　 ^キ

ー

_ワ

ー

_ド：母 性

、

^{看 護 教 育}

，

^{カ リ キュ ラム}

1． 母 性 看護

^{につい て}

1， 母 性

^{と は}

　

^母

^{性 と}

^は

^{『 広 辞 苑} 』

^{1）に よ る}

^{と 「 女 性}

^が

^母

^{と して}

^持

^{っ て}

い る

性 質

。 ま た

， 母

た る

も

の

」 ^と

^{さ れ}

， ^世 界 ^{保 健 機}

^関

World



Health



Organization （ WHO ）

^{の 母}

性 保 健 委 員 会

で は

「 母 性

^{と は}

， 現

^に

子

ど

もを 産

^み

育

^{て ている}

^も

^{の の ほ}

^か ，

将 来 子

^ど

もを 産

^み

育

^てるべ

き存 在 ，

^{お よ び}

過 去

^{に おい て}

そ

^の

役 目

を

果

た し た もの

」

^と

定 義

^{し てい る}

。

^2）わ が 国 で は

1966 （ 昭和 41 ） 年

^に

厚

^生

省

^{が 公}

示

^{し た 母 子}

保 ^健 法

^の

^{実 施} 要 領

に

お

^いて

， 思 春 期

か ら

更 年 期

に わ た る

期 間

に

あ

る

女 性 を母 1 生保 健

^の

対 象

^{と し た}。

学 術 用 語

^{と し て}

「 母 性」 ^と

い

う言 葉

^の

定 義

^が

明 確

^{に さ れている と は 言い}

^難

^いが

^「

^子

を産 み 育

^{て てい る 生}

物 学 的

^な

女 性

^で

あ

^{るこ と に よ る}

特 質 」

と^い

う狭 義

^の

概

念 か ら 心 理

・ _{社 会}

_的

_特

_{性 が 拡}

_大

_し

，

どの

年 代

^の

^女 性

^に

^も 存在 す

^る

^{概 念 と}

^{し て}

^{解 釈}

^{さ れ てい}

る。

3〕

　 日本

^の

母 性 研 究

^の

第 一

_人

_者

_で

_あ

_る

_大

_日

_向

_は

_「

_母

_{性 と}

_い

う 用 語

が

， 研 究

^上の

概 ^{念 と}

^して

最 ^も 確 固

た る

地 位 を 占

め てい るの は

， 医 学 分 野 及

^び

そ

^の

近 接 領 域

^で

あ

^る

。… 中 略

…

。 ま た

母 性 看 護 学 ， 母 性 栄 養 学

と^い

う名称 ^も 存 在

^{し て}

い る

」

^{4 ）と 述べ てい る}

。 大

^日

向

がい

う ^「 確

^{固 た る}

^{地位 を 占}

めて い る

近 接 領 域 」

と して

看 護 学

も

含

^{ま れ てい る と}

捉 え

る こ と が で

き

る

。 次項

^{で は}

看護学

^{に お}

^け

^る

^{母 性 看 護 学}

^の

誕

生 と 変 ^遷

^{につ い て み てい}

^く

^こ

^{と と す}

^る

。 2 ． 母 性看 護学

^の

誕生

^と

変 遷

　1967 （

^昭

和 42 ）年

^に

， 保 健 婦 助 産 婦 看 護 ^{婦 養 成 所 指} 定 規 則

が

大 幅

に

改

正 さ れ

（ 第 1 次 改

正

） ， 専

門

科

目^とし て

看 護 学

^が

独

^{立 し}

， ^臨 床実 習

^が

各 学科

^{目 の}

^授 業

^に

^組

^み

^{込 ま}

^れ

た 。

こ の

改 正

に よっ て

専 門科

目

と し

て

， ^{看 護 学 総 論 成}

人

看護学 ， ^小 児看 護学 ，

^母

性看 護学

^が

^{配 置}

^{さ れ}

， ^{「 看 護 」}

の

視 点

か

ら学 問 と

し て

体 系 的

に

教 育

し て^い

く基 盤 が 確 立

さ れ た

。

し た がっ て 母

性 看 護 学 領 域

は そ れ

ま

での

「産 婦

人科 学 及

^び

看 護 法 」

^{か ら}

「 母 性 看 護 学 」

^とい

う専 門 科

^目 と し^て

教 育

を

行 う

^こ と と

な

^っ た

。

その

後 1989 （ 平

成 元

） 年

^の

第 2 次 改 正 ， 1996 （ 平 成 8 ）年

^の

第 3 次 改

^正

， 2009 （ 平 成 21 ） 年

^の

第 4 次改

正 を

経

^て

現 在

^に至 っ て いる

（ 図 1 _）

ⁱ

’

）

。

　 母 性 看 護 学

に

特 化 し

て み^る と

， 第 1 次 改

正では

講 義 ・ _科

目

^の

「 母 性 看 護 学 概 論 」 15 時 間 ， 「 母 性 保 健 」 75 時 間 ，

「 母 性疾 ^{患 と} 看護 」 30 時

間

， 「 ^{実 習 」}

^が

210 時 間 （ 4 週 間 ） と

^い

う

カ リ キ^ュ ラ^ムで

あ

^っ

た

。

次

に

第 2 次 改 正

に よ

り変 化

し た

点

は

， ^{「 母 性 保 健 」}

^が

75 時 間 か ら 30 時 聞 ， 「 母 性 疾 患 と 看護」

^が

「

^母

^{性 臨} 床 ^{看 護 」}

^に

^科

^目

^名

^が

^{変 更}

^に

^{な り} 30 時

^{間 か ら}

75 時

間

と な

っ てい る

。

さ ら に

， ^{「 実 習 」}

^は

^{「臨 床}

実 習 」 と科

目

名

が

変 更

し

， ^{時 間数 が} 210 時 間 か ら 135 時 間

（ 3

週 間

）

^に

^{減 少}

^{し ている}

。 第 3 次 改 正

^{で は}

，

^これ

^ま

^で

^{教 育}

科

目

と

し て^い た

も

^の

を教 育 内 容

に

改

め

， ま

た

時

間

表 記

^で

あ

^っ

た も

の

を単 位 表 記

と

し た 。

^{こ の}

3 次 改 正

に よ

り ， 母 性看 護学

^{に お}

け

る

講 義 ・ _演

_{習 が}

4 単 位 ， 「 ^{臨 地 実 習 」} 2 単 位

（ 2

週

間 ） ^と

^な

^り ， ^第 4 次改 正

で

も

^この

内 容

が

継 続

さ れ

現 在

に

至

っ て^いる

（ 表 1 ） 。

3 ， 母 性看護

^に

^{お け}

^る

基 盤 と な る 考 え 方

1 ）

^リ

^プ

^{ロ ダ ク テイブ}

・

ヘ ルス

／

ラ

イ

ツ

　 　

リ プ^ロダ ク ティブ

・

ヘ ル ス は

「

人 間^の

生 殖

^{シ ス} テ^ム

　

お

よ び

そ の

機 能 と活 動 過 程

^の

す

^べ て の

側 面

に

お

^い て

，

　 単

に

疾 病 ， 障 害 が な

^い

と

^い

う

^ば

か り

^で

な く ， 身 体 的 ， 　 ^{精 神 的} ， ^{社 会 的}

^に

^{完 全}

^に

^{良 好 な状 態}

^に

^あ

^{る こと}

^」 （ 1994 　年

^{カ イロ国}

際

^{人 口}

開発 会 議 ） と 定 ^義

^{さ れ た6）}

。 誰 も

が

　 ^{安 全}

^で

^{満 ち足 り}

^た

^{性 生 活 を営 む}

^こ

^と

^{が で}

^き ， ^{生 殖 能 力} 　

^を

持

ち

， 子

^ども を

持

^{つ か}

持

^{た ない か}

，

^{い つ}

持

^つか

， 何 　

^人

^持

^つか

^を決

^{め る}

^{自 由 を も}

^{つ こ}

^と ， ^ま

^た

^産

^む

^と

^い

う ^生 　 殖 能 力 を持

^つ

女 性

^の

生 涯

に

わ た

る

女 性

^の

健 康

^とい

う概 　 念

が

含 ま

れ^てい る

。

　 　

^リ

^プ

^ロ

^ダ

^{ク テイブ}

・

_ラ

_イ

_ツは

，

^{リ プロ ダ ク ティブ}

・ 　

^{ヘ ルス}

^{を享 受 す}

^る

^{権 利 と} ， ^{体 と性}

^に

^{関 す}

^る

^{女 性}

^の

^{権 利} OOTSUK

工

Yuko

^{： つ} く ば 国 際 大 学 ^；〒

300 − ₀₀₅₁

y ・

ootsuki ＠

tius ．

ac

． jp

（受^理日：

2014 ． 11 ． 28

_＞

茨 城 県 土 浦 市 真 鍋

6 − ₈ − ₃₃

_；

N工 工

一

_{Electronlc 　Llbrary}

The Japan Nursing Library Association

The 　Japan 　Nursing 　Library 　Association

4 　 看 護

^と

情 報 　 2015 　VoL22

（時 間）

6 ． ⁰⁰⁰

5

，

⁰⁰⁰

　 4

，

^0eo

時 間 数

31000

2 、 ^OOO

1 ， 000

0

i ^{難 蔽 灘} _覊 i _{攀 ・} 羅 1 _灘 iill _灘

槍護^の続 舎^と実践

驪 灘 野φ

緊

、

^{在宅 暫護論}

¹

^{在宅眷護論}

精 神 看 護 学 ｝老 年雹護学 老入習護学 老奪 晋護 学

．

_{精神看護 学}

嚇^ら

“

^{母 性 看 護 学 母 性 看 護 学 母 性 看 護 学 1 母性看護学}

小児看 護学 i 小児看 護学 小児看 護学

1

^{小 児 看 護 学}

成 人 看 護 学 成 人 看 護 学 成 人 看 護 学

「

_{成 人 看 謾 学}

看 護学 総 論 基礎 看護学 i 基 礎番護学 塁 礎 看 護 学

駄

3 ・

駄^・

碑 　

^献・

^舮 　

^鉢・

^岬

．

₃

．

^q2ア

：

：

i1 ．

η 0 （93里位 ）

　 　： ：23里 位

．

1

．

禰

5 ．

^{；  7単 位1}

． ． ： ：

．

続 合 分野

． 胃

門

分

野

…

臼

．

⁰⁹⁵

．

灘

脾 脾

轗

　　 　36単 位 　 　　 　　

［

〔9901 」

＿

嗣

．

瞞 。 广

　69D

邂 　　　欝

　内

885 …

靉　

’

_灘

胛 　　慝 胛 脾 胛 柵

　 　Zj單 位 　

榊隔

凝

胛 慝 ， 胛 胛

鵬1灘灘 黻

，，

鑼 驀

慝 ．

_{萼 円}

覈 降

・

夷

園 オ 野

o ^］3卑 泣

昭和

26

年 　 　 　 昭和

42

年

（指 定 規 則 制 定 ｝　 　 〔第

1

次 改 正 ｝

平 成 元 年

（第

2

次 改 正 ｝

平 成

8

年

〔第

3

次 改 正 ）

続 合 分野u2単 炭1

胃

門

分

野 II「3e単

包

）

　 　 　 萼 円

覈 降

分野

に

1早位／ 　 　 　 夷

園 オ 野 〔

13

摯

位 ｝

平 成

21

年

（第

4

次 改 正 ｝

■

^{基礎 分}野

　　鬮

^専門^塁礎分野

　　口

専 門 分 野 （講義 ^演習^〕

　 靂］

^{専門 分 野（臨 地 実習｝}

◆ 平 成8年 よ リ巣 位 副 が 採 用 され た

印

臨地 実 習 は 1 里位

＝

45 時 間 と して 算 出 （看 護 師 等甍 成 所 の運 営に関 丁 る 指導 要 領 につ い て1 　 　 　 　 　^図

1

　 看^護師

3

年課^程　教 育 内容^{の 変 遷}

保^健師^{助 産}師 看^護師^法60_年史 編纂^委員^{会 編}

．

保^健師^{助 産}師^{看 護}師^法60_年史

．

日 本 看 護 協 会 出 版 会

，

²⁰⁰⁹

；

95

．

表

1

_看護師 教 育 課程 に お け る 母 性 看 護 学 の 変 遷 改 定 年

1967 年

（昭秘

2

年 ）

　 　 第

1

次 改正

1989 年

（平 成弛射 　 　 第

2

次改 正

1996 年

（轍

綱 ’

　 　 第

3

次改 正

時間数 時 問 数

．

_{単位 数}

科目名 _講

義

実 習 実 習 計

科日名 _講

義

実 習

臨 地 実 習 計

科団名 講義 実 習

臨 地 実 習 計 母

性 看 護 学

母 性看 護 　概論

15i

　 　 ：

15

^{母 性看 護} 　概論 ^王

5

母 性保 健

75 ； ²¹

^{・ 母 性保 健}

³⁰¹³⁵

看 護 学^{母 性}

426

母性疾患と

　 看護 ^・・

；

　 　 ：

315

_{母 性 臨 床}

　 看護

75

間 総

数 時

120210330 120135255 9090

　

^の

2

^{つ の}

権 利

か

ら成 り立

^っ てい る。 リ

プ

^ロ

ダ

ク ティブ

・

　

^{ヘ ル ス} に ラ

イ

ツ の

概 念 を含 め ，

リ

プ

^ロ

ダ

ク ティ

ブ ・

ヘ

　

^{ル ス}

／

ラ イツ

（ 性

と

生 殖

に 関

す

る

健 康 ／ 権

利

）

と

表

現

　

さ れ る^こ

と

が

多

^い。

性

に

関 す

る

健 康 を 享 受 す

る

権 利

で

　 あ

る。

具 体 的

に

は ， す

^べ て^の カッ

プ

^ル と

個 人 が ， 自分 　

^た

ち

^の子 ど

も

^の

数 出産

間 隔

， 出 産 す

^る

時 期 を 自 由

^に

　 か

つ

責 任 を も

っ て

決 定

で

き ， ^そ

^の

^{た め}

^の

^{情 報 と手 段 を} 　 得

^{る こ}

^と

^{が で}

^き

^る

^と

^い

う権 ^利

^で

^あ

^る

^♂

2 ） 家

^{族 中 心の}

看 護

　　 母 性 看 護

^では

， 次 世 代

^の

健

全

育 成

^のた め に 妊

産

婦 お

　

よ び 胎

児

の健

康 ・ _{生 命 を 守}

_るこ

_と

_が

_{最 も重 要 と}

_{さ れ る}

　

^{た め}

，

妊 産 婦 と胎 児 を

一 _体

_の

_も

_の

_と

_{して と ら}

_え

_る

。 妊

　 娠 分 娩 産 褥 期

に

あ

る

女 性

が

児

を

受 け 入

れ る

気 持 ち 　

や

母 親

^と

し

^{て の}

役 割

^を

受 け入

^れ

， そ

^{れ を}

遂 行 す

^{る た め}

　

^{に は}

， 胎 児 ま

た は

新

生

児

^の父

親

との 人

間 関 係

や

夫婦

^の

　 家 庭 環 境

^の

影 響 が 大 き

^い 。

し

^{た がっ て}

， 出 産 後

^{に おい}

　

^て

も新

生

児

お よ び

母 親

を

一 _組

_の

_{対 象}

_{と し て}

，

^{ま た そ の}

　 家 族

^を

1

^つ の

家 族

^{シ ス テム と して と ら}

え 支 援 す

るこ

と 　 が 求 め られ る

。

3 ）

^セ ク^シュ ア リ テイ

　　

^{セ クシ ュ ア リ ティ}

^sexuality

^は

， ¹⁹⁶⁴ 年

に ア メ リ カ で

　 全 米 性 情 報 ・ _{性 教 育 会 議}

_が

_{設 立 され} ，

^こ

れ

^を

契 機

^に

人 　 間

^の

性 を あ ら

わ

す 用 語

と して

定 義

さ れ た

。

^S｝生

物 学

的

　 な性 （

^sex

）

^と

， 社 会 文 化 的

^な

性 （ gender ） ^{を包 含}

^し

，

The Japan Nursing Library Association

NII-Electronic Library Service

The 　Japan 　Nurslng 　Llbrary 　Assoclatlon

　 ^{性 意}

^{識 や}

性 ^行

^動

，

^{人 間}

関 係

^{や その人の}

考 え 方

^{な ど も}

含 　 ^{む 幅 広}

^い

^{概 念}

^で

^あ

^る

。

母

性 看護

^の

^対 象

^に

関

わ る

際

に

　

^は

， ^特

^に

^{性 差} ，

^セ ク シ^ュ ア リテ ィに 関

連

し た 反

応 を考 　 慮

しな け れ

ば

な ら な^い

。

4 ）

^{セ ルフケ ア}

　 　

^母

^性 看護

^が

^対 象 ^と す

^る

現 象

^は

， 病気

^{で は な}

く ^生

^{理 的}

　

^な

変 化

^で

あ

^る

。

し た がっ て

， 援 助

^{と して は}

疾 病

^{か らの}

　 回復

^のた めの

援 助

に 比

較

して

， 疾 病

^の

予 防

や

健 康

^の

保 　 持 増 進

^{の た めの}

支 援

^に重

き

^が

置

^{か れてい る}。

具 体 的

^に

　

^は

， 対 象

と

な る女 性 が 自 ら

^の

力

で

変 化

に

対 応

^で

き

る

，

　

^つ

ま り

^{セル フ}

ケ

^{ア で}

き

^{る よ}

う な支 援 が 求

^め

られ

る。

4 ， 母 性 看 護

の

対 象 と 目標

　 ^{母 性 看 護}

^の

^{対 象 は} ， 狭 義

^の

と ら え方

で

は 「 妊 娠 ^分 娩 産 褥

に

あ

る

女 性

と

胎 児

お よ び

新

生 児 と その家 族

」

で あ り

，

広 義

の

と

ら

え 方

^は

「

^思

春期 ， ^成 熟期 ， 更 年期 ・ _{老年 期}

_に

あ

る

女 性 」

で

あ

る

。 _前者 を

^マ タ^ニ テ ィサ イ クル

， 後 者 ^を

ライフサ イ クル と し

，

^{そ れ ぞ れの 目}

標

^{に応 じ た}

援

^{助 を}

実 施

し て^い る

（ 表 2 ・ 表 3 _） 。

表

2

　^マ タ^ニ ティサ イ クルに お け る 目標

・

_{妊 娠 期} ：妊 婦 と胎 児 が 正 常 な 経 過 を た ど り

．

妊 婦の家 族 を 含 　 　 　 　^{め た}新^しい 家^族関係 再構 築^に向け^た支援

・

_{分 娩 期}：母 子の生命の安 全に留 意し

，

産 婦および家 族が満 足 　 　 　 　 する出産^{へ の}支 援

・

_産褥期 ：分 娩 時^の疲 労^を早 期^に回復^{さ せ}

，

新^生児^の発 育

・

_発

　 　 　 　 達に応^じた育児 支 援 お^{よ び}家 族 関 係 再構 築^へ の支 援

表

3

ラ イ フ サ イ ク ル に お け る目標

・

_{思 春 期}：月経に関 する健 康 教 育^と正しい性教 育

・

_{成 熟 期}；妊 娠 出産に対する正し^い情 報の提供

，

子育て支援

，

　 　 　 　 児 童 虐 待

・ _DV

_{の 予防お よ び 早期発 見}へ の支援

・

_更年期 ：心身の調 和 を は か る た め に

，

^{疾 患の}予^{防 お よ び 適}切 　 　 　 　^な治 療^を受 け^{る た めの}支 援

・

_{老 年 期}：加 齢に伴 う健康 障 害^へ の支 援

∬

． 母 性 看 護 学 教 育 の 実 際

一

_{つ く}

_{ば 国 際大 学 医 療保健 学部 看 護学 科}

_の

_例 一

【 母 性 看 護 学 概 論 】

　 ^当 学科

^{で は}

， 1年 次 後 ^期

^に

母 性 看 護 学 概 論

^を

開 講

^して

い る

。

その理 由 は

，

^対

象

と な る

1 年

生の ほ と ん ど が 思

春 期 後 期

^の

学

^生で

あ り ，

^{こ の}

時 期

^の

健 康 課 題

^は

多 岐

^{にわ た} るこ と か ら

， 学

生

自身

^の

健 康

^に

も 目

を

向 け

^{る こ}と を

期 待

して いる か らで

あ

^る

。

こ の

科 目

^は

2 単 位

^で

30 時 間

^の

授 業

で

あ り ，

^{ね らいお よ び}

学 習 目標

は

P ． 7

^の

表 4

に

示 し

た。

　 一

_般

_的

_に

， 「 概 論 」

^とい

う科 目

^は

具 体 的 な援 助 方 法 を学

ぶ

科

目に比

較 す

る と

，

^概

念 的

^で

あ り抽 象 的

^に

な り

^や

す

^い

大 槻 　 母 性 看 護 学 　 　 5

た め

， 授 業

^{で は}

学

^{生 が}

興 味

^を

示 す

^よ

う

^{な 教}

授 方 法

^{が 必}

要

で

あ

る

。

そ こ で

筆者

^は

， 講 義

^のレ

3

を グ ル

ー

_{プ ワ}

ー

_{ク と}

し

， ^{学 生}

^が

^主 体 ^的

^に

学

^ぶ

^方 法 ^を導

^{入 して いる}

。

　 具 体 的

に は

， 女性

^{のラ イフサ イ クル に お}

け

る

健 康 課 題

と さ れ る

12

のテ

ー

_{マ を}

_{提 示}

_し

，

^その

中

^{か ら}

学

^{生 に}

希

^望

す

るテ

ー

マ を

選 択

さ せ

， 教 員

が グル

ー

_プ

_{編 成}

_を

_行

_{っ て}い

る。

長 年

^この

方 法 を 行

^{っ てい る}

中

^で

， 1 年 生

^の

場 合 機 械 的 な

グル

ー

_プ

_{編 成}

_{で は}

， 学

生の

意 欲 が なか な か 上 が らな

い こ と が

分

^{かっ た}。

ま

^た

，

グ^ル

ー

_{プ ワ}

ー

_クに

_慣

_れてい

_な

い

時 期

の

学 生 が対 象

^で

^あ

^る

^た

^め

， ^{好 きな}

^テ

ー

_マ

_{を選 択}

_さ

せ

， 学 生

^の

意 欲

^の

向 上

に^つ

な げ

て^いる。

　

グ^ル

ー _プ

_ワ

ー

_クの

_成

_{果 は}

_全

_員の

_前

_で

_{発 表}

_し

， 自

分 以

外

の グ^ル

ー _プ

_の

_発

表 ^を 各 ^自

^が

評 価 表

^に

沿

^{っ て}

評 価

^を

行 う

^こ

と と

し てい る

。

こ の

評 価

は

単 位 認 定

に は 反

映

させ

ず ， ^自

己の振 り返 り と して

活

用 さ せてい る

。

ま た

， 終 了 後

は グ ル

ー

_ワ

ー

_{ク での}

_学

_{び をレポ}

ー

_ト

_{提 出 さ}

_せ

，

^{こ の}

内 容

^は

科

目の

評 価

^に

加算

^{して い る}。

学

生の

学

び か ら

「自分

^の

母 親

が

更 年 期

^{なの で}

そ

^{の テ}

ー

_{マ を}

_{勉 強}

_{し た か}

っ た

」

^{と か}

「 初

めて のグル

ー

_プワ

ー

_{クだっ た}

_け

_ど

，

^みん

な

^で

考 え

^{る こ} と で

視 野

^が

広 くな

^{っ た}

」 な

^どの

感 想

が^み ら れ^{て いる}。

【 母 性 看 護 学 援

助

論 】 （ 表 5 ）

　

^{こ の}

科 目

^は

， 女 性

^の ラ

イ

^フ

サ イ

ク^ルに

お け

る

性 と生 殖 機 能

^の

顕 著 な妊 娠 期 ・ _{分 娩 期}

_および

_{産褥 期}

_に

_あ

_る

_{女 性}

_と

新

^生

児 を含 む家 族

^の

看 護

に^{つ い}て

学

^ぶ

科

^{目 で}

^あ

^る

。 3 _年

次 通 年 科

目 で

あ り ，2 ^{単 位} 60 時

^{間 で}

^講 義

^と

演 習

^を

含

^む

科

目^であ^る

。

　 ^{母 性 看 護 学}

^の

^誕

^{生 と}

^{変 遷}

^で

^示

^{し たよ}

^う

^に

，3 ^{年 次 前 期}

は

， 「妊 娠 期

^の

看 護 」 ， 「 分 娩 期

^の

看 護 」 ， 「 新 生 児 期

^の

看 護 」

^{につ い て}

学 習 す

^る。 こ の

な

かで

， 子 育

^て に お

け

る

社 会 資 源

^{や ソ}

ー

_{シャルサ ポ}

ー

_トの

_{実 際}

_{につ い て}

_{個 人}

_で

_{調 査}

し

^レポ

ー _ト

_に

_ま

_{と め}

_さ

_{せて い る}

。

対 象 地 区

は

， 実 習 病 院

の

所 在 地

^で

あ

^る

土 浦 市 ，

^つ

く

^ば

市 ， 牛 久 市 ， 守 谷 市

^の

4 市

の

中

か ら

， 各 自

^に

選 択

さ^{せ る}。 さ^{ら に}

提 出

さ れ^{た レ ポ}

ー

ト

^の

中か ら ， 各 市 数 人

^{の レ}

ポ ー _{トを選 択 し} ， 学 生

が

主 体

と

な り 「 育 児 支援

^ガイ ド

」

と し^て

1

冊^に

ま

とめ てい る

。

^こ

の

「育 児 支 援

^{ガ イ ド}

」

^は

， 4 年 次

^の

母 性 看 護 学 実 習

^で

各 自 が 携 帯 し ， 受 け持 ち

^の

母 子

^の

看 護

に

役 立

て てい る。

　 後 期

^の

授 業

^は

， 「 産 褥 期

^の

看 護 」

^の

講 義

に

加 え

^て

， 技 術 演 習

が

入 り ， 「妊 婦 ・ _{褥 婦}

_の

_{観 察 」} ， ^「 妊 婦 疑 似 体 験 」 ， ^「新

生

児

^の

観 察

^と

沐 浴 」 ， 「 母 乳 育 児 支援

に お け る

援 助 方 法 」 を展 開

し てい る

。

さ ら に

， ^演

^習

^と

^{し て 周 産}

^期

^{に お け る 対}

象

^{へ のケ ア}

^プ

^ラン

^を 考 ^え

^る

「 看護

^過

程」

^{の グ ル}

ー

_プワ

ー

ク

を行

^っ てい る

。 特

に

演

習 は

4 年 ^次

^の母

性 看 護 学

^実

習

^の

内容

^と関 連 す る た め

， 指 導

に お^いて は 実 習 施 設の指

導

者

を

ゲ^ス ト^ス ピ

ー

_カ

ー

_{と し て}

_{教 員}

_と

_共

_{に 授}

_業

_を

_行

_{っ てい る}

。

N工 工

一

_{Electronlc 　Llbrary}

The Japan Nursing Library Association

The 　Japan 　Nurs ^⊥nq 　Llbrary 　Assoclatlon

6 _{看 護}

と

情 報 　 2015

；

Vol ． 22

【 母 性 看 護 学 実 習 】

^（

表 6 ）

　 母 性 着 芟 学 実 習

は

， 周 産 期 （ 妊 娠 期 ・ _{分 娩 期}

_{お よ び}

_産

褥 期 ）

に

お け

る

ft 子 ， お よ び そ

^の

家 族

^の

健 康 状 態 を 査 定

し

， 対 象

に

応

じ^た必

要

な

看 護 実

践

能 力 を 養 う

^こと

を

目

的

に

， 2 単 位 2 週 間

^の

実 習

^を

行

^{っ てい る}。 こ こ で は

． 既

^に

学

ん

だ 知 識 と技 術 を基 盤

に

， 実 際

に

母 子 を受 け持 ち ， 才

^匕

尊 者

^と共 に

看 隻

を 展 開 す る

。 前

述 した ^よ

う

に

， 看 護 師教 育

課

程

に お け る 母

性 看 ^護 学

^の

^変

^遷

^を

^{み る と}

， ^第 1 次 改 正 時

の

実 習 時 間

^は

210 _時

間 で

あ

っ た

が 現 在

^{の カ リ キュ ラム}

で は

2 単 位

^で

時 間 数

^に

す

^{る と}

90 時 間

^に

減

^{少 してい る}

．

こ の

2 週 間

^で

充 実 し

た

実 習 を展 開 す

る た めに は

， 学 内

^{で の}

演 習 が 非 當

に

重 要

^と

な

^る。

写 真 1

は

， 病 棟

^で

母 親

^に

行 う

「 沐 浴 指 導 」

^のロ

ー

_{ルプレイの}

_{場 面}

_で

_あ

_る

。 お 互い に

看 護

師 役 患 者 役 を担

^い

， 実 施 評 価 し準 備 を 行

^っ て^い る。

ま た ， 写 真 2

は

受 け持 ち

の

母 親

と

家 族

^{へ の}

保 健 指 導

^の

際

に

使

用 した

学 生 手 作

り^{のパ ン フ レ ッ} ト^で

あ

る

。

　 母 性 看護 学

^夬

習

^{で は}

，

^分

^{娩 進 行}

^{中 の}

^{産 婦}

^の

^{看 護 を 学}

^ぶ

機 ^会

^で

^も

^{あ り}

， ^本

^{人 お よ び}

^{家 族}

^の

^{承 諾 を得}

^て

^{分 娩}

^に

^{立 ち}

会

^{わ せて}

頂

^{い てい る}

。

ま た

， 新

^生

児

^の

看護

^{につ いて は}

，

全

員

^の

学

生 が

「

で き る

」

^とい

う 到 達

レ^ベ ル に 目

標 を

設

定

してい る こ と か ら

， 学

^{生 は}

「 新

^生

児

^に

触

^{れ るのがこ わい}

」

と

言

^い

なが ら も真 剣

に

取 り組

んでい る。 こ のよ

う な 実 習 を通 し

^て

， 命

^の

尊 さ を肌

^で

感

^じ

， 自分

^の

母 親

^{へ の}

感 謝

^の

気 持 ち を抱 く学

生

も多 く ， 親 子

や

家 族

^{につ い て}

改

めて

考 え

る

機 会

^と

な

^{っ て い} る。

さ

^らに

， 母 性 看 護 学 実 習

^を

経 験

し たことで

， 「 助

産

師 」

と^い

う

職

業

^{へ の} ビ ジョ ンが 明

確

^に なる

学

^{生 も}

存 在 す

^る

。

写真

1

沐 浴の練習 場 面

ewwnuaWWWWWWt

　 　 　 ww． ．

wu ww − 一

写 真

2

学 生^が作 成した パ ン フ レッ ト

皿

． お

わ り に

　

^母

性 ^看 護 学 と

^い

う 学

^問の誕

^生

^{か ら}

， ^{当 学 科 を事 例}

^{に 現}

在

^の

母 性 看 護 学 教 育

^{につ い て}

概 観

^{し た}。 わ が

国

^の

少 子 高 齢 化 社 会

は

周

知の と お り で あ り

，

^{高 齢}

化 社 会

に

向

け て

看 護

教

育 ^施

^{設 は}

^毎 年

^増

^加

^{している 現}

^状

^で

^あ

^る

。

しか し

， ^教

育 施 設

が

増 加

し て も

， 丸習 施 設

は そ れ に

伴

^{っ て}

増 加

^{し て}

い る わ け で は ないn

学

^生

数

が

多

く な る

一 _方

_で

， ^{出生 率}

^が

低

^い

う ^え

^に

， ^{実 習 施 設}

^{が 限 ら れて いる}

^{現 状}

^の

^な

^{か で}

， ^質

の

高

^い

教 育

^の工

夫

^が

教 員

^に

求

^{め ら れ てい る}

。

^この よ

う

^な

現 状

を

踏

ま え

， 既 成 概 念

に と ら わ れ る こ と な く

， 学

生

一

人ひ と

り

^か

専 門 職

^{と して}

多様

^{な 思}

考

^を

養 う ^基

^{盤づ く り}

^と

な

る

教 育

を

目指

してい

き

た^い と

考

え る

。

The Japan Nursing Library Association

NII-Electronic Library Service

The 　Japan 　Nursing 　Library 　Association

大 槻 　 母 性 看 護 学 　 7

表

4

母性 看^護学^{概 論9〕} 授 業

概 要

人 と しての性 と生殖^{の 意}義を 理 解 し

，

^女性の

一

_{生 を 通 し ての健康の保持}

・

_{増 進と母性 機 能 を円 滑に遂 行してい くため の母 性 看 護}

の機 能^{お よ び}役割^{につ い} て学 習 す^る

。

母 性^{お よ び 父}性の概 念

，

母性の身体 的 （^{形 態}

・

_機能）

，

^{心 理}

・

_{社会的 特 性}

，

^{ラ イフサ イ クル}

に おける各 期^の対 象^の特 徴^と健 康 問題 母 性 看護^の意 義^{お よ び}目的 等^{につい て}

，

講 義^{を 主}体^{と し}

，

視聴 覚 教 材^の活^用

，

^グル

ー

_プ

ワ

ー

_{クを通 し て学 習 する}

。

回 授 　業 　 項 　目 学 　 習　 内　 容　

・

　 到　 達 　 目　 標

1

母 性 看 護の概 念

母 性看^護の中核^{と な る 理 念} 母性 看 護^{の 目}的

母性 看 護の現 状^と課 題

母性^{のと ら え}方^{につ い て}考^え

，

^{母 性 看 護の中 核 と なる理 念につ いて理 解でき る}

。

リ プ^ロ ダ ク テ ィブ^ヘ ル ツ ／ラ イツ につ い て理 解できる

。

母 性看 護^の 目 的 を 把握し 現状と課 題 に^{つ いて}理解^でき^る

。

2

^{母 子 保 健の変遷 と現状}

母 子 保 健 統 計 か ら見 た 動向 母 性看 護^の歴史^と統 計 的

指

標^{か らその}変^{遷 を}知 り

，

^母

性看護

^の現 状^{を 理}解できる

。 3

母 子保 健^に関 す^る制 度

・

_{法律 母}

_性看護

_{に 関 す る組}

_織

_や

_法律 ，

^{母 子保健施 策の観 点か ら 母性看 護の 現状 を理解できる}

。 4

母性 看 護の対 象^理解

一

 

女性^{の ライフサ イク ル にお}け^る形 態

・

_機

能の変化

女

性^{のラ イ}フサ イ クルと

家

族

生 殖 器の形 態 お よ び 機 能 に^{つ い}て 理 解 し

，

と く に 女 性 に^{つ い} て は 月 経 周期よ る変化 に

つ い て理解^{で き る}

。

女 性の ライフサ イク ル の変 化^と家 族の発 達の関連^{か ら}

，

母 性 看 護学の対象であ^る女 性

の

一

_生につ い て 理解^できる

。 5

母 性 看 護の対象^{理 解}

 

女 性性^の発 達

母 性

・

_父性

・

_{親性の発 達}

母 子 関 係 と愛 着

女性^性

，

^母性性 と 父 性 性 お よ び 親 性の発 達 過 程 に^{つ い} て 理 解 で き る

。

母 子 関係 形 成 過程における愛 着行 動

・

_{母 予 相互作 用に つ い て理解でき る}

。

授

　 　

業 　 　 計 　 　 画

6

母 性 看護に おける生命 倫 理 生^{とい の}ち をめ ぐ る倫理 問 題 に^{つ い} て考 え

，

看 護 師が行 う^べ き倫理的 配慮に^{つ い} て理 解 で き る

。

7

人 間の生 殖 と性の概 念   ^{人 聞の性 を 示}す^{セ ク シュ アリテ ィ につ い て理 解でき る}

。

人 間の性の特徴

・

_{性 行 動に つ い て理 解できる}

。

8

人 間の生 殖 と性の概 念

一

  _{多 様 な性に}^つ いて理 解できる

。

9

女 性のラ イフ ステ

ー

_{ジ各 期の健 康 問 題 女 性のライフ ステ}

ー

_{ジ各 期の特徴と健康 問 題につ い て理 解で きる}

。 10

^{ラ イ フ ス テ}

ー

_{ジ各期の健 康 問題に}つ い て

（演習

一  

_）

11

^{ライフ ス テ}

ー

_{ジ各期の健 康 問題に つ い て}

（

^演習

一   _）

^{女 性の ラ イフ ステ}

ー

_{ジ各 期の健康問 題をと り あげ}

，

課 題 に対 する支 援 方法に^{つ い} て グ ル

ー

_ブワ

ー

ク に よ り ま と め ることが で き る

。

12

^{ラ イフス テ}

ー

_{ジ各期の健 康 問 題 につ い て}

（演 習

一

  _）

13

演習^発表

一  

_{グ ル}

ー

_プワ

ー

_{ク によりま とめた課 題を発 表し}

，

女性^{の ライフ ス テ}

ー

_{ジ各期の健 康 問 題}

に対 する支 援 方 法に^{つ い} て共 有で きる

。 14

演 習 発表

一

 

15

ま^とめ 母 性 看 護の意 義 お よ び 目 的 を確 認 し

，

現 代 社 会 に お け る 母 性 保 健 を め ぐ る 健 康 課 題 に

つ い てま と め る

。

表

5

母性 看^{護 学 援 助 論ゆ}

授 業 概 要

女 性^のラ イ^フサ イ クル にお ける性^{と 生}殖 機 能^の顕著 な妊娠

・

_{分 娩 期および産 褥 期にある女 性と新生児}

，

その家 族^の看 護^{につ い て} 学ぶ

。

妊 婦

・

_産婦

・

_{褥 婦の身体 的}

・

_{心理 的変化 と家 族 を含め た対 象の心理}

・

_{社 会 的特 性}

，

および新 生 児の生理的 特徴に^{つ い} て知 識 を 習 得 す る

。

妊 婦

・

_{褥 婦}

、

^{新 生 児の}観 察 と 援 助 に 必 要 な看護 技 術 を 習 得 す る

。

母 性看護 に お け る ウ^エ ルネ^ス の視 点 で^の 看護 過 程の展 開に^{つ い} て学 ぶ

。

回 授 　業 　 項 　目 学 　 習　 内 　 容　

・

　 到　 達　 目　 標

1

^{授 業 計画オ リエ ン テ}

ー

_{ショ ン}

母性 看 護 学 概 論小^{テ ス ト}

・

_{母性看 護 学援 助論の授業計 画に}つ い て理 解できる

。

・

母性 看 護 学概 論^の内容^{につ い て}想^起でき^る

。

2

母性 看 護 学 概 論^{の ま と め}

・

_{小 テ}ス トの結 果^{を 踏 ま}え

，

^母性

看護

学^概論^で学^{ん だ}内容 に^{つ い}て確^{認 で き る}

。 3

^{〈妊 娠 期}

の看 護〉 妊 娠 メ カ^ニ ズム

妊 娠 期の身 体 的

，

^{心 理}

・

_{社 会 的 特 徴}

・

_{妊 娠の成り立 ちにつ い て理解で きる}

・

_{妊娠に伴 う身体 的}

，

心 理 的

，

社 会 的変 化や特徴^を理 解で きる

。

授 　 　 業 　 　 計

　 　

画

4

^{胎 児の発 育}

・

_発達

妊娠 経 過の判 断に 必 要 な情 報

・

_{胎 児の発 育}

，

発 達に^{つ い} て理 解できる

。

・

_{妊娠 経過 の 判断に 必要な情 報に}つ い て 理解できる

。 5

^{妊婦の健 康 診 査}

妊 娠 期の健 康 課題^へ の援 助

・

_{妊 婦の健 康 診 査の}必 要 性 と 内 容 に^{つ い}て理 解でき る

。 6

妊娠期 に予測 さ れ る 問 題 と援 助

  ・

マ イ ナ

ー

_トラブル と その援 助^{につ い} て理解 す^る

。

7

_{妊 娠 期}に予測さ れる問題^と援 助 

・

_{妊 娠 期における正 常からの逸 脱と その援 助に}つ い て理解 する

。

8

^{〈分 娩 期の看 護　〉}

分 娩の メカ^ニ ズム

・

_{分 娩の}

₃

_{要 素と正常な分 娩 経 過に}つ いて理解 す^る

。

N工 工

一

_{Electronic 　Library}