上越市
自殺予防対策推進計画
案
～市民一人ひ
の命 こころを大切 ～
成10 以降 全国 自殺死亡者 毎 3万人 超え 自殺死亡者 増加 大
社会問題 っ い 国 成18 自殺対策基本法 制定 自殺予
防 組 推進 い そ 結果 成27 自殺死亡者 約2万4千人 減少
当市 い 成17 市 村合併後 5 間 い 自殺 亡く
方 均 65人 成21 73人 ピーク 以降 減少傾向 っ
成27 50人 方 自 尊い命 絶 く
止
自殺対策基本法 自殺対策 自殺 個人的 問題 捉え べ
く そ 背景 様々 社会的 要因 あ 踏 え 社会的 組 実
施 求 い
当市 成18 度 自殺予防対策 組 成26 度 地域
全体 尊い命 守 組 全28地域自治区 基本 30地区 地区 実態
合わせ 自殺予防 実践 い 誰 自殺 追い込 い地域
目指 悩 抱え 市民や 家族 寄 添い 組 進 い あ
度 策定 上越市自殺予防対策推進計 自殺予防 向
組や 新 自殺総合対策大綱 踏 え 誰 自殺 追い込 い社会
実現 基本理念 当市 実態 即 自殺予防対策 指針 定 市
様々 分 機関や団体 連携 図 自殺者 出 い 組 推進 い
自殺予防 図 う 市民一人 理解 協力 願い申 上
結 計 策定 際 貴 意見や 提案 い 上越市
自殺予防対策連携会議 委員 皆様 協力い 関係各位 深く感
謝申 上
成30 月
第 章 当市 自殺予防対策 基本的 考え方
基本理念 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 1
基本方針 自殺予防対策を推進 基本的 考え方 ヷヷヷヷヷ 1
第 章 計 概要
計 策定 趣 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 3
計 ㆮ置付 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 4
計 期間 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 5
第 章 自殺 現状
自殺者数 推移 自殺者数ヷ自殺死亡率 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 6
性別 比較 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 7
性別ヷ年代別 比較 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 8
居 無 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 8
自殺未遂 無 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 9
原因ヷ動機 内訳 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 9
県内20市 比較 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 10
第 章 組 課題
組 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 11
気 ヷ傾聴ヷ ヷ見 体制 活動 ヷヷヷヷヷヷヷ 11
ㄥ越市自殺予防対策関係機関連携会議 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 13
自殺予防研修会 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 14
自殺既遂及び未遂事例検討会 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 15
自死遺族支援 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 16
相談事業 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 17
組 見え ㅻ後 課題 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 18
う 病を 自殺リ 高い人へ 的確 対応 ヷヷヷヷ 18
第 章 具体的 予防 組
自殺 関 実態把握 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 23
統計情報 析 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 23
自殺関連 相談 関 事例 検討 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 23
基本方針 組 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 24
自殺ハイリ 者 状況 応 効果的 組 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 24
地域 生 へ 包括的 支援 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 27
ライフ テヸ 別 課題 応 効果的 組 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 32
第 章 自殺予防対策 目標 推進体制
目標 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 36
数値目標 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 36
評価指標 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 37
2 推進体制 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 38
巻 資料
計 策定経過 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 39
ㄥ越市自殺予防対策連携会議設置要綱 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 40
ㄥ越市自殺予防対策連携会議委員 簿 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 42
自殺対策基本法 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 44
相談窓口一覧 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 50
相談フロヸチャヸト ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 58
- 1 -
第
章
当市の自殺予防対策
基本的
考え方
基本理念
誰
自殺
追い込
い社会
実現
国 成18年 自殺対策基本法 以ㄦ 基本法 いう を制定 を機 自殺予防 組 個人 問題 社会 問題 へ 認識 転換 図 総合的
自殺対策 推進さ 成29年7 議決定さ 新 自殺 総合対策大綱 以ㄦ 大綱 いう い 自殺 そ 多 追い込
死 あ 社会的 総合的 組 必要性 述 い
基本法及び大綱 基本認識を踏 え 当市 い 誰 自殺 追い込
い社会 実現 を基本理念 ㄥ越市自殺予防対策推進計 以ㄦ 本計
いう を策定 当市 自殺予防対策 指針 本計 自殺予防対策
本質を 生 へ 支援 捉え 自殺 リ 要因を 減少さ
市民 自殺予防対策 対 理解 関心を深 地域全体 一人 多
命を救う を目指
基本方針
自殺予防対策を推進
た
の基本的
考え方
本計 大綱 基本認識等を踏 え さ 当市 自殺予防対策を推進 基本方針をㄦ記 自殺予防対策 推進を図
自殺ハイリ 者 状況 応 効果的 対策を推進
地域 生 へ 包括的 支援を推進
ライフ テヸ 別 課題 応 効果的 対策を推進
- 2 -
自殺予防対策を推進
た
の基本方針の考え方
自殺ハイリ 者 状況 応 効果的 対策を推進
国 調査 自殺※1を 人 う う 病を 精神疾患 を
人 割合 大 い 明 い 自死遺族 を周 言
え 地域 孤立 いう課題 指摘さ い 当市 自殺未
遂ヷ自殺企図※2 あ 人 加え う 病を 精神疾患や発達障害 あ 人 自死遺族 を 自身 状態や置 環境 自殺リ を高 可能性 あ
人 自殺ハイリ 者 捉え そ 適 支援 う対策を推進
い
う 病 精神疾患 早期 診 治療を 自殺リ を低ㄦさ い 重要 精神科 診 抵抗感や相談先 い 理由 診
い状況 あ 療機関 連携 悩 を抱え 本人や家
族 寄 添い 診や相談 う支援を行 い
自殺未遂ヷ既遂者 プライバ ヸ 配慮 療機関ヷ消防機関ヷ警察等 相談機関 連携を図 遺族へ 支援を推進 い
※1 自殺 自死 定義や用法 い 様々 見解 あ 当市 計 い 遺族
等 関 場合 自死 事案を表 場合 自殺 表記 状況 応 用語を使い
※2自殺企図 自殺を図 自殺行動を起
地域 生 へ 包括的 支援を推進
大綱 自殺 社会 力 避 死 あ 社会全体 自殺リ を低ㄦさ 一人 生活を いう姿勢 自殺予防対策を展開
必要 あ さ い
当市 自殺 社会問題 あ 理解を深 組を進
未 個人 問題 認識さ 市民 少 あ 市民 自殺 身近 問題
あ を認識 自殺 危険を示 サインや適 対応方法 い
理解を深 関係機関 連携 さ 強化を図 自殺 可能性 あ
人を見逃さ い地域 組 誰 自殺 追い込 い社会 実
現 を目指 尊い命を 地域 を進
ライフ テヸ 別 課題 応 効果的 対策を推進
妊産婦 思春期及び青年期 壮年期 及び高齢期そ 人生 ライフ テヸ 生活課題 異 ライフ テヸ 自殺リ を高 現状 課題を
- 3 -
第
章
計画の概要
計画策定の趣旨
本計 基本法及び改 大綱 見直 を踏 え 当市 組を基
ㅻ後 自殺予防対策を一層推進 策定
当市 成26年 自殺予防対策 気 ヷ傾聴ヷ ヷ見 体制 活動を地域 実施 様々 組を進 い 自殺者数
数年 減少傾向 あ 未 年間50人近 方 自 命を絶 現状 あ 市民 自殺予防対策 い 理解 関心を深 地域全体 一人 多 命を
- 4 -
計画の位置付
本計 大綱や 新潟県自殺対策計 を踏 え 基本法第 13 条 項 市 村自 殺対策計 規定 基 当市 実情 即 策定
本計 市 最ㄥㆮ計 あ ㄥ越市第 次総合計 基 ㄥ越市健康
増進計 休養ヷ 健康 領域別計 自殺予防対策 関連計 整
合を図 図表2.1
図表2.1 関連計 関係性
成30 3月
成30 月
その他関連 た計画等
自殺対策計画
県
自殺総合対策大綱 国
自殺対策基本法 国
上越市国民健康保険
第2期保健事業実施計画 タ 計画
第3期特定健康診査等実施計画
領 域 別 計画
健康日本
21
国
健康 い た21 県
上越市第6次総合計画
※ 内 策定 改定日
上
越
市
健
康
増
進
計
画
成
30
月
上越市第2次総合教育 ン 成29 3月 上越市第2期子 の権利基本計画 成27 3月 上越市子 子育 支援事業計画 成27 3月 上越市障害者福祉計画 成30 月
上越市第4次人 やさ いまち く 推進計画
成29 3月 上越市第3次食育推進計画 成29 3月
上越市第3次男女共同参画基本計画 成30 月
上越市歯科保健計画 成30 月
上越市自殺予防対策推進計画 成30 月
上越市第7期 護保険事業計画 第8期高齢者福祉計画
成30 月
- 5 -
３
計画の期間
本計 期間 成30年 成34年 5年間
進捗管理 い 数値目標 定量的 管理を行う 新 課 題 整理を行 い 組 進捗状況や基本法 大綱 見直 国 動向
を踏 え 必要 応 計 見直 を行う い 図表2.2
図表 .2 自殺予防対策推進計 期間 評価時期
H29
年
H30
年
H31
年
H32
年
H33
年
H34
年
Ｈ35
年
計 策定
評価
計
推進及び必要
応
見直
- 6 -
第
章
自殺の現状
自殺者数の推移
自殺者数
自殺死亡率
当市 年間自殺者数 成17年 市 村合併後 成21年 73人をピヸ 減少 傾向 あ 人口10万人当 自殺死亡者数を表 自殺死亡率 成 28年 22.4 国ヷ県 高 い 図表3.3
21 23
12 16 18 19 21 16 21 16 17 18
44 38
51 48 55
36 49
33 44
27 33 26
65
61 63 64
73
55 70
49 65
43 50 44
31.2 29.4 30.6 31.2 35.8
27.0 34.5
24.4 32.6
21.7 25.4 22.4 0 10 20 30 40 0 20 40 60 80 100 120 140 160
H17 H18 H19 H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27 H28 自殺者数 人
女性自殺者数 男性自殺者数 国 県 市
18 21 21 19 23 16 18 20
52 40 47
33
46
25
36 30
70 61 68 52 69 41 54 50 33.96 29.65 32.24 25.63 34.11 20.32
26.98 26.21
0 5 10 15 20 25 30 35 40 0 40 80 120 160
H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27 H28
自殺者数 人
女性自殺者数 男性自殺者数 自殺死亡率
図表 .3 自殺者数ヷ自殺死亡率 経年推移 人口動態統計
資料：人口動態統計 厚生労働省
人口10万対自殺死亡率
図表3.4 自殺者数ヷ自殺死亡率 経年推移 地域 自殺 基礎資料
資料：地域 自殺 基礎資料 厚生労働省
- 7 -
人口動態統計 地域 け 自殺 基礎資料 違い
人口動態統計 地域 け 自殺 基礎資料
基資料 死亡診断書 警察庁 作成 自殺統計原票
集計対象 日本 け 日本人 日本 け 外国人 含
特徴
死因不明 場合 不明 処理
訂正報告 い場合 自殺 計
上 い
捜査等 自殺 明 た時点 自殺
統計原票 を作成 計上
資料：自殺 連統計 ニュアル 内 府
性別の比較
成21年 27年 7年間 自殺者数 合計を性別 見 男性 女性 2倍強 い 図表3.5
67.2%
32.8%
男性 女性
～統計分析 使用 数値 タ い ～
本計画 人口動態統計 厚生労働省 及び 警察庁 自殺統計 を基 集計さ た
地域 け 自殺 基礎資料(自殺日 居地) (厚生労働省) ２種類を使用 い
人口動態統計 自殺死亡者数や自殺死亡率 年次推移を分析 た た 地域
け 自殺 基礎資料 自殺死亡者 同居 有無や自殺 動機 年代 状況 分
析 用い た 両統計 集計方法等 異 た 自殺死亡者数及び自殺死亡率 差異
あ
図表3.5 ㄥ越市自殺者 性別 成21～27年 合計
男性 女性
上越市 67.2% 32.8%
新潟県 68.0% 32.0%
全 国 69.4% 30.6%
図表3.6 国ヷ県ヷ市 自殺者 性別構成割合 成21～27年計
- 8 -
３
性別
代別の比較
成21年 27年 7年間 自殺死亡率を性別 年代別 見 い 年代 い 男性 女性をㄥ回 い 特 80代以ㄥ 男性 80.1 最
高 次い 50代 60. い 女性 50代以降 自殺死亡率 大 ㄥ昇 い 男女 県 様 傾向 あ 図表3.7
同居の
無
成21年 27年 7年間 自殺者を 居 無 見 全体 8割 居人 い 世 国ヷ県 様 傾向 あ 高齢者 自殺者 多
家族 迷惑を い 生前 い いう調査※ あ 介護
居人 負担を 遠慮 自殺リ 関連 あ 示唆さ い
図表3.8 ※国立精神ヷ神経センタヸ精神保健研究所 調査
0.8
34.3
33.7
45.3 60.9
55.0
49.2
80.1
0.8
12.6 10.9
9.6 10.8
17.5
34.0
58.5
0 15 30 45 60 75 90
～19 20代 30代 40代 50代 60代 70代 80～
市男性 市女性 県男性 県女性
117
19
209
67 0
50 100 150 200 250 300 350
同居人あ 独居者
人 女性 男性
図表3.7 性別ヷ年代別自殺死亡率 成21年～27年 合計
図表3.8 自殺者 居 無 成21年～27年 合計
人口10万対自殺死亡率
資料：地域 自殺 基礎資料 厚生労働省
- 9 -
自殺未遂の
無
成21年 27年 7年間 自殺者を 自殺未遂歴 無 見 自殺 未遂あ 18.4％ い 男性 女性 自殺未遂歴 あ 人 多 い状況 あ 図表3.9
原因
動機の内訳
成 27 年 当市 自殺 原因ヷ動機を見 健康問題 最 多 次い 家庭問題 経済ヷ生活問題 い 不詳 場合 多 自殺 複数 要因 絡
合い 追い 結果 死 至 言わ 原因 特定 困難
実情 あ 図表3.10
家庭問題 健康問題 経済 生活問題 勤務問題 男女問題 学校問題 そ 不詳
新潟県 男女計 上越市 市男性 市女性
0 25 50
家 庭 問 題
健 康 問 題
経 済 ・ 生 活 問 題
勤 務 問 題
男 女 問 題
学 校 問 題
そ の 他
不 詳 ％
新潟県 上越市
家庭問題 健康問題 経済 生活問題 勤務問題 男女問題 学校問題 そ 不詳
新潟県 男女計 上越市 市男性 市女性
図表3.10 自殺 原因ヷ動機 成27年
計 男性 女性
上越市 18.4％ 16.1％ 22.7％
新潟県 21.9％ 17.7％ 24.8％
全 国 24.7％ 18.9％ 36.9％
図表3.9 自殺未遂歴 あ 自殺者 割合 不詳を除
資料：地域 自殺 基礎資料 厚生労働省
- 10 -
41.92
39.63 34.16
32.96 32.08 31.75 29.95 29.35 29.15 28.36 27.85 27.38 27.16 27.14 27.11 26.69 26.17 25.10 24.14 23.64 22.88 0 15 30 45
魚 沼 市
十 日 町 市
南 魚 沼 市
佐 渡 市
村
市 小 千 谷 市
長 岡 市
見 附 市
越 市
妙 高 市
県 平 均
柏 崎 市
胎 内 市
糸 魚 川 市
阿 賀 野 市
新 発 田 市
五 泉 市
新 潟 市
条 市
加 茂 市
燕 市
県内
市
の比較
当市 自殺死亡率 県内 20 市中 番目 ㆮ置 県 均 高 い 図表3.11
図表3.11 新潟県内20市 自殺死亡率 成21～27年 均
人口10万対自殺死亡率
- 11 -
第
章
これま
の取組と課題
これま
の取組
行 主 組 (1) 気 ヷ傾聴ヷ ヷ見 体制 活動 (2)ㄥ越市自殺予防対策関係機関連携会議 (3)自殺予防研修 (4)自殺既遂及 び未遂事例検討会 (5)自死遺族支援 (6)相談事業 あ 組 活 動内容及び成果 課題 い 整理
気
傾聴
見守
体制
く
活動
当市 自殺死亡率 国 県 比 高い傾向 あ 成 25 年 地域 自殺 実態 自殺 対 ㆰ民 意識 い ㄥ越地域振興局 福祉環境部
ㄥ越保健所 以ㄦ ㄥ越保健所 実態調査を行い
そ 結果 市民 保健福祉サヸビ 対 認識 十 い 自殺予防
対 意識等 地域 異 明 成26年
包括的 自殺予防対策 気 ヷ傾聴ヷ ヷ見 体制を整備 活動を
開始
具体的 各 内会 地域包括支援センタヸ 老人会 警察 社会福祉協議会
地域 密着 活動を実施 い 団体及び組織 ㆰ民を対象 自殺予防研修 地
合い 機会を設 自殺 実態 自殺予防 い い認識 地域
活動 意義 い 理解を深 組を進 い 表4.12
地域 ア会議を活用 組 高齢者サロン事業 組
地域包括支援センタヸ 主催 い 地
域 ア会議を活用 地 組織や関係機関
ㆰ民 対 自殺予防 研修を実施 地域
健康課題 ㆰ民性 地域
い 合い 自殺予防 組 い
地 組織 検討 い
高齢者を対象 自殺予防講座を実施 自
殺 い 合いを行 い
民生委員ヷ児童委員を核 組 地域青少年育成会議 を活用 組
自殺予防 い 研修を実施 自殺 予防を含 改 地域を見
組を行 様々 課題 出さ い
い年代 自殺者 出 い 地域 会議を活用 自殺予防 い 周知 を行 い
- 12 -
市 自殺予防 地域 い 何 必要 を 合う場を広 組を進
そ 中 新聞 新聞 そ い い 電気 い い
電気 い い い 気 重要性 認識さ 見
や声 活動 地域 支え合う 組へ 事例 ほ 知人
変化 気 い 時 抱え込 市役所や総合事務所 身近 相談窓口 あ
地域包括支援センタヸへ相談 う 事例 あ
自殺予防を地域 組 重要性 い 地域社会 中 十 認識
さ い 言え 組を い 自殺 個人 問題
社会 組 問題 いう意識を広 市民へ 地域 広 い
必要 図表4.13
図表4.13 気 ヷ傾聴ヷ ヷ見 体制 活動 参加者 意見
意 見
ㆰ民 自殺
対 考え方
ヷ 死 い 言 い 人 実 自殺を い
い
ヷ親子 自殺を 家 あ 自殺 遺伝 思 い
ヷ自殺を考え 時 え家族 あ 本心を見 い
い
ヷ家族 う 病や認知症 人 い 隠そう
ヷ精神科を 診 家族 ハヸドル
高い 高齢者 特 う 症状 あ 診 い
ヷ男性 無職 一人暮 近所 付 合い い 関
わ 機会 少 い
ヷ亡 あ あ 自殺 サイン 思
う あ そ 時 自殺 考え
自殺を減少さ
地域 必要
事
ヷ自殺予防を地域 組 いう意識を共 い
ヷ自殺リ 等を持 人 気 い 時 見 人 一人
抱え込 周 知 ネットワヸ を
い
- 13 -
上越市自殺予防対策関係機関連携会議
市 自殺予防対策 関わ 関係機関 連携を図 を目的 成26年 ㄥ越市自殺予防対策関係機関連携会議 を設置 本会議 当市 自殺
現状 課題を共 関係機関 自殺予防 対 役割を確認 自殺 予
防 向 組 い 協議
会議 構成者
法曹関係者 療ヷ福祉ヷ保健 各団体 警察ヷ消防機関 県や市 関係機関
計28機関 開催概要
ヷ 成26年 28年 年 回開催
ヷ 成29年 ㄥ越市自殺予防対策連携会議 本計 策定 い 協議 専門部会を設置 学識経験者 法曹関係者 療関係団体 15人 構成
会議 参加関係機関 そ 担 い 自殺予防 役割を共 ライフ
テヸ 毎 自殺へ 可能性 あ 生活課題を抽出 自殺予防
関係機関 連携体制 い 協議を行
関係 機関 互い 顔 見え を築 そ 普段 業務や活動
自殺予防 視点をㆮ置 連携を図 い 相談者 抱え い 課題や困
複数 要因 重 一 相談機関 解決 少 い
- 14 -
３
自殺予防研修会
地域ㆰ民を対象 研修会
地域 自殺予防 組を推進 地域ㆰ民 誰 悩 い 人
寄 添い 関わ を持 を通 孤立ヷ孤独 を防 支援 重要
市 一人 多 方 ヸトキヸパヸ※ う
を目的 研修を実施
支援者を対象 研修会
高齢者 関わ 機会 多い 地域包括支援センタヸ 職員や アマネ ャヸ等 支 援者を対象 睡眠 関 研修や う 病等 サイン 早期 気 適 関わ
研修を実施
⇒ 成28年 高齢者 自殺予防を目的 研修会を実施 1回/年
市民 ㄥ越市 自殺 死亡 多い 全 知 いう意見 聞 身近 人 変化 気 声を い 大 さ い 理解 う
高齢者 相談支援者を対象 研修会 自殺リ 評価 そ 対応 をテヸマ 実 対応 難 い 感 場面 を具体的 検討 ㅻ後 支援
ㅻ後 研修 必要 あ 対応 事例 振 返 を行う
支援者へ フォロヸ 必要
※ ヸトキヸパヸ 悩 い 人 気 声を を聞い 必要 支援 見 人
- 15 -
自殺既遂及
未遂事例検討会
自殺未遂者 再び自殺を企図 可能性 非常 高い い そ
既遂又 未遂事例 発生 ㄥ越保健所及びㄥ越地域い 支援
センタヸ専門相談員 市保健師 関係機関相談員等 事例 検証 振 返 を実
施 図表4.14
図表 .14 既遂ヷ未遂事例検討会 概要
既遂事例検討会 未遂事例検討会
ヷ事例 社会的背 健康状態 自殺 至 経過 を 析
う 支援 必要 を検討
ヷ事例 関わ 関係者 精神的 負担を感 多い 早期 支援 振
返 を行い 関係者 精神面 アを行う
ヷ遺族 状況 応 支援を検討
状況 教育機関ヷ保健福祉
関係機関等 連携 支援
ヷ本人及び家族 意を得 再企図を防
支援を検討
ヷ精神科 療 必要 場合 診
う 支援を行う
自殺既遂ヷ未遂事例 対応 関係者間 支援 振 返 支援 方法やタ
イミン 支援体制 を検討 類似 事例へ 対応 い
関係性を活 再企図 防 事例 あ ㅻ後 事例
検討会 活動を進 い ㄥ 既遂ヷ未遂事例 対応 支援者 精神面 アを
強化 必要 あ 公認心理師※1や精神保健福祉士※2 専門家 助言を 事例 振 返 を行う 求
※1 公認心理師ヷヷヷヷ自殺未遂者へ 支援 い 支援者へ 助言等を行う 心理学 関 専門職 成30年 国家資格
※2 精神保健福祉士ヷヷ未遂者 精神科 診や生活面 支援を行う等 精神障害を持 人へ 支援を行う専門職
- 16 -
自死遺族支援
自死遺族 自助 ルヸプ主催 体験を語 合う活動 行わ 市 会
場 提供や運営 へ 協力を行 大 人を自死 亡 さ 方
相談窓口等を掲載 リヸフレットを作成 遺族等 接 機会 多い関係機関へ
配 組 行 い リヸフレットを見 自死遺族 市や県 相談
さ 自死遺族 自助 ルヸプ 参加 い気持 を語 合い 悲
を 合う機会を持 事例
国 自死遺族支援 検討 い 遺族側 自死 対 偏見を
ほ い い 意見 出さ い 当市 い 一部 市民 自殺 個人
問題 偏 う傾向 あ 市民へ 自殺予防 関 意識啓
発 必要
自死遺族 を周 言え 地域 孤立 や い 遺族 思い
- 17 -
相談事業
ヷ 相談 精神保健福祉相談 実施 電 来所 訪問
市 健 康 推 進 課 内 健 康 サ ポ ヸ ト セ ン タ ヸ 総 合 事 務 所
ヷ希死念慮※ あ 人 自殺リ を高 う う 病 精神疾患を持 人
相談を聴 適 相談機関や 療機関へ 診を勧 対応を行い
図表4.15 4.16 4.17
※希死念慮 理由 無 関わ 生 い 痛 死 い い 思う
図表4.15 健康サポヸトセンタヸ 相談件数 推移 成19年～28年
件
Ｈ19 Ｈ20 Ｈ21 Ｈ22 Ｈ23 Ｈ24 Ｈ25 Ｈ26 Ｈ27 Ｈ28 合計 相談
延件数 48 128 174 268 348 269 243 281 221 276 2,256
(再掲)
うち自殺 企図あ
0 2 3 5 6 4 2 2 3 3 30
市 成19年 健康サポヸトセンタヸを開設 延 2,256 件 健康問題 関 相談 う 症状 相談 希死念慮や自殺企図 あ 本人
家族 相談 対応 関係各課や関係機関 協力 ㄦ 相談機関や
療機関 対応 自殺を未然 防 事例 あ
精神科 診 対 抵抗感や う 病 服薬 対 薬を飲 始 や い い 不 感 精神科へ 相談や 診を拒否さ 多
う 病 治療 関 い認識 十 浸透 い い状況 認
1,656
624
266 234
3,602
00 500 1,000 1,500 3,000 4,000
健康問題 家庭問題 経済問題 労働状況 そ
男性
38%
女性
62%
図表4.17 健康サポヸトセンタヸ
相談内容( 成19年～28年 合計)
資料：上越市ここ 健康サ センタ
資料：上越市ここ 健康サ センタ 資料：上越市ここ 健康サ センタ
(件) 図表4.16 健康サポヸト
センタヸ相談者 性別
- 18 -
これま
の取組
見え
た
後の課題
自殺予防対策 組 ㄥ越市自殺予防対策連携会議 い 当市
実態を協議 中 見え ㅻ後 課題を ㄦ記 整理
う
病を
自殺
クの高い人への的確
対応
う 病 精神疾患 早期発見ヷ治療 関
現状ヷ課題
○う 症状 い 相談 人 中 診や服薬へ 不 を持 い
場合 あ 精神科 診 い あ
○相談機関を訪 人 中 精神科へ 診を 拒否さ 場合
多 あ
○精神科へ 診 抵抗感を持 人 多 精神的 変調 気付い 早期
診 化 や い
自殺未遂者支援
現状ヷ課題
自殺 再 企図 多い 療機関 本人や家族へ精神科 診を
勧 拒否さ ヸ 多 あ 県や市 相談機関へ 情報提供
い 意を得 少 い
自殺未遂者 精神科 入院加療 必要 い場合 本人 身体状態 定
段階 宅 療機関 自殺未遂 動機 生活背
細 い聞 い 多 支援 い
自死遺族支援
現状ヷ課題
自死遺族 プライバ ヸを い いう思い 県や市等 相談先へ 自 支援を求 少 い
○自死遺族 自責 念や喪失感 希死念慮を持 や 遺族自身 自殺 ハイリ 者 可能性 高い 一般的 知 支援
- 19 -
自殺予防
対
市民意識の醸成
自殺予防 対 市民意識 醸成
現状ヷ課題
○自殺 個人 問題 いう偏 認識 一部 あ 自殺予防対策 地域
全体 組 意識 未 十 浸透 い い
介護や病気 生活面 い 家族等 迷惑を い い 考え 適
相談 自殺 至 事例 あ
自殺 亡 人 地域 い 場合 地域 題 い う
い いう声 あ
う 病等 病 自殺 リ を高 いう認識 あ 程 市民
広 い 適 対応 さ い 実態 わ い
自殺予防 関わ 相談対応者へ 支援
現状ヷ課題
自殺 サインへ 気 自殺リ 評価 を様々 窓口 相談対応者 等 行 い サイン 気 容易 対応 精神的 負担
感を持 支援者 い
希死念慮 あ 人へ 対応方法 関 研修会を実施 い 事例検討
機会 少 い 対応へ 不 感 あ
関係機関 対応 困難化
現状ヷ課題
生活困窮等 問題 応 各種相談機関 あ 本人や家族 相談
機関 うや 相談 い
相談者 抱え い 困 多 問題 連鎖 発生 い 背
- 20 -
３
イフ
テ
別の課題
応
た自殺
クの軽減
妊産婦
現状ヷ課題
産後う 病を発症 リ 高い妊産婦 全体 約2割存在
新生児訪問 乳幼児健診 気 ヸ 気 機会 多 療機
関や保育園 関係機関 支援 い 体制 あ
妊娠期 産後を通 相談窓口 多 あ 不調 気 い 時
相談や 診を行う い妊産婦 い
思春期ヷ青年期
現状ヷ課題
発達や家庭生活 何 問題を抱え 子 い
保護者 子 特性を 容 適 支援 い場合 あ
障害者手帳 を 得 い い場合 義務教育 終了 相談
い あ
障害者手帳を 得 い サヸビ 等を利用 い い場合 支援
途 う あ
壮年期
現状ヷ課題
事業所 トレ チェッ 制 開始さ 必要 応 産業 面談
希望 い人 い
男性 悩 を誰 相談 悩 を解決 自殺 追い込 人
い ※ 健康サポヸトセンタヸへ 相談者 男性 4割弱 仕事 加え 家族 介護や子育 悩 過剰 トレ を抱え
う 病を発症 人 い
○壮年期 男性 自殺死亡率 高い 自殺 背 実態 把握 い状
況 あ
メンタルヘル 対策を十 実施 い い企業 あ
労働相談件数 数年増加傾向 あ そ 内容 多岐 わ
- 21 -
高齢期
現状ヷ課題
高齢者 自殺 要介護認定を い 人 全体 約3割を占 高齢者 う 病 希死念慮を抱い 認知症 別 難 い
問題 潜在化 う状況 あ
軽 身体機能低ㄦ あ 高齢者 大 喪失感 や い
自殺リ を高 要因 い
高齢者 老化 身体活動 低ㄦ ㅻ後 生活 対 不 や悩
を持 人 い
高齢者自身 家族 負担を い いう思い あ 支援を
対 拒否的
家族 居 い 場合 独居 支援 入 家族 居
い 高齢者 悩 や希死念慮 気 い あ
介護者 介護を行 家族 死別 要因 自殺リ 高
あ
コラム う 病 アルコ ル依存症
疾患
自殺
連
い
○家庭や 事上 悩 様々 問題を抱え い 方々 そ 辛さを要因 う 病
気分障害を発症 こ あ
○警察庁 自殺統計 自殺既遂者 原因 健康問題 最 多く そ うち約4割 う 病
い
○厚生労働省 調査 う 病患者 医療機 へ 受診率 いこ わ い 患
者調査 タ 多く 患者 い こ 推測さ い た う 病 早期発見 早期治
療や ここ 健康 く 対 社会的支援 必要性 言わ い
○アルコ ル依存症 う 病 合併 頻度 高く アルコ ル依存症 う 症状 見 場合や
う 病 先 後 依存症 場合 いく パタ ン 分
○アルコ ル 自殺 強い 係 あ 自殺 た人 うち1/3 割合 直前 飲酒 認
○厚生労働省 自殺総合対策 い 精神疾患や精神科医療 対 偏見 強いこ
精神科を受診 こ 心理的 抵抗を感 人 少 く いた 特 自殺 多い中高年
男性 ここ 問題を抱えや い上 相談 こ へ 心理的 抵抗 問題 深刻化
ち あ 言わ い
- 22 -
計画 おけ 基本方針
う
病を
自殺
リ
高い
人へ
的確
対応
ライフ テヸ
別
課題
応
自殺リ
軽減
課題
う 病 疾患 対 早期 診及び早期治療 関
○本人 精神的 不調 気 い 精神科 診 抵
抗 あ 診 い
自殺予防 関 い知識 普及
○自殺 個人 問題 いう偏 認識 一部 あ
自殺対策 地域全体 組 認識 未 十
浸透 い い
妊産婦
○産後 心身 変化 産婦やそ 家族 う対応
い わ 療機関 へ 相談
い あ
現状
自殺未遂者支援
○自殺未遂者 再企図 多い 支援
い
自死遺族支援
○自死遺族 自殺リ 高 傾向 あ 遺族
へ 相談機関 周知 不十 あ
自殺予防 関わ 相談対応者へ 支援
○自殺 サイン 気 難 自殺企図者へ
対応 不 を感 支援者 多い
相談機関 連携
○経済や生活ㄥ 問題を複数抱え い 場合 一
相談機関 解決 い 多い
思春期ヷ青年期
○義務教育終了後 就労 悩 を相談 機関
あ を知 い人 多 相談
い
壮年期
○仕事 加え 家族 介護や子育 悩
過剰 トレ を抱え う 病を発症 人 い
高齢期
○病気や障害 身体機能 低ㄦを 入
希死念慮 や い
３
自殺予防対策の方向性
理念：誰も自殺 追い込ま
ことの い社会の実現
自殺予防 対
市民意識
醸成
課
題
課
題
課
題
う 病 病を抱え 人
早期 診ヷ早期治療 向 支援
メンタルヘル 専門的 治
療を要 状態等 い 市民 広
周知 相談対応を行う
遺族 関わ あ 関係者 相談
先を遺族 伝え 市や県 連携 相
談対応を実施 い
療機関ヷ警察ヷ保健所等 相談機関
連携を強化 自殺未遂者支援
う体制を整備 方向性
自殺ハイリ
者
状況
応
効
果的
対策を推進
ライフ
テヸ
別
課題
応
効
果的
対策を推進
地域
生
へ
包括的
支援
を推進
自殺予防 関 い知識 普及
地域社会 自殺予防
必要性 い 市民 周知を い
産後う 病 リ 高い妊産婦
を把握 関係機関 連携 早期
支援を行う
自殺予防 関わ 支援者を対象
研修 自殺未遂や企図 事例検討を
行う 支援者へ 支援 組
関係機関 連携を図 相談を
機関 適 相談機関
う体制を整備
高齢期 自殺リ い 理解を
深 身体 衰えを 容
や 生活を送 支援を
行う
学童期 生 い 思う 対 処 力 を持 う支援 青年 期 進学や就職 悩 対 関係機関 連携 適 相談先
う支援
健康課題を 仕事 経済的
問題 対応 相談機関を周知
■ 相談窓口 周知 相談対応
■民生委員ヷ児童委員を対象 自殺予防研修会 開催
■ 療機関等 多職種を対象 自殺予防研修会 開催
■ 療機関 連携 早期 療機関 診を勧奨
主 取組
■ 気 ヷ傾聴ヷ ヷ見 体制 活動
■広報 ＦＭ-Ｊ等を活用 啓発活動
■民生委員ヷ児童委員や地 組織を対象 自殺予防研修
会 開催
■ 相談窓口を周知
■妊娠期及び産後を通 精神面や経済状況等 問題 対
応 支援を実施
■産後う 病 リヸニン 高得点者へ 対応を実施
■自殺企図者へ 相談対応
■自殺未遂者 再企図防 向 支援
■自死遺族へ 支援
■自死遺族 関わ 支援者を対象 自死遺族へ 対応
等 を周知
■自死遺族 自助 ルヸプへ 支援
■自殺予防 関わ 相談対応者を対象 研修会 実施
■希死念慮を 人へ 対応 関 事例検討会 開催
■関係機関 連携
■ㄥ越市自殺予防対策連携会議 開催
■高齢者を対象 自殺予防健康講座 実施
■地 健康講座等 自殺予防 関 情報提供
■高齢者見 支援ネットワヸ 活動
■ や 老い い 考え 講座 実施
■小中学校 い 大 さを学ぶ教育活動 実施
■小中学校 自 支援を求 を学ぶ教育活動
実施
■義務教育終了後 就学ヷ就労等 関 生 さへ
支援
■雇用主ヷ管理監督者向 メンタルヘル 研修 実施
■事業所従業員向 メンタルヘル 出前講座 実施
■各種相談窓口 周知 相談対応
■相談機関 連携
こ
れ
ま
の
取
組
か
ら
見
え
た
課
題
か
ら
、
次
の
３
点
を
上
越
市
の
自
殺
予
防
対
策
の
基
本
方
針
- 23 -
第
章
具体的な予防の取組
自殺
関
実態把握
統計情報の
析
各種保健統計や関係課 関連統計 情報収 ヷ 析 当市 自殺
実態 的 把握 自殺予防対策 効果的 組 い
事業ヷ 組 内容 担当課ヷ関係機関
各種統計情報 収
ヷ活用
保健統計 警察庁統計 経済指標
関連統計 収 ヷ 析
当市 自殺予防対策 課題や施策
方向性 い 検討
ヷ健康 推 課
自殺関連の相談
関
事例の検討
当市 自殺関連 相談事例 積ヷ 析 効果的 対策 検
討 い
事業ヷ 組 内容 担当課ヷ関係機関
自殺 関 事例
検討会 開催
自殺 関 事例 い 専門
家等 助言 事例検討
行い 社会的背 や健康状態
適 支援方法 い
析 検討
ヷ健康 推 課 ヷい 支援 ンタヸ ヷㄥ越保健所
- 24 -
基本方針
の取組
自殺ハイ
ク者の状況
応
た効果的
取組
う 病 精 疾患 自殺 リ 高 要因 いわ い
精 科 診 抵抗 感 適 療 病状 深刻化 あ
市民 食欲 い 眠 い 疲 い 気 沈 込 状態
い 時 早 精 科や相談窓口へ相談 う支援 い
個人
組
地域
組
不調 気 い 時
市や県
療機関 早
相談
う
う 病 早期 診 必要 食欲 い 眠 い 疲 い 気
沈 込 いう状態 時 早 相談 対処 う う
死
い 辛い
いう気持
起
時
誰
話
う
不 強い時 相談 い う い わ
い 場 話 聴 相談機関 あ 相談 う
大
人
自死
亡
時
気持
誰
話
う
残 遺族 悲 生活 困 抱えや 不 大
前 行政 相談機関 相談 う
不調
感
い
人
気
い
時
話
聴
診や
相談窓口へ 相談 勧
地域 見
い
う
う 病 精 疾患 誰 起 病気 あ 病気 い
い知識 身 う
自殺
個人的
問題
地域
組
問題
考え
い
う
自殺 追い込 死 言わ い 地域社会 問題 捉え 地域全体
自殺予防 考え い う
自殺
関
い知識
持
う
自殺 周 へ 影響 大 残 人 へ 要 自殺 誰
- 25 -
行政
組
事業ヷ 組 内容 担当課ヷ関係機関
(1)市 相 談 窓 口(
健 康 ポ ヸ ト ン タ ヸ) 周 知 相 談対応
ヷ広 市民 健康 ポヸト ンタヸ い 周知 行い ワ ン トップ 相談支援 実施 い
ヷ相談者 状況 応 精 科 診や ㆂ 関係機関 連携
支援 行い
ヷ 健康 ポヸ ト ンタヸ
健康 推 課
(2)民生委員ヷ児童 委 員 対 象
自 殺 予 防 研修 実施
ヷ地域 相談役 民生委員や児 童委員 配置 い 民生委 員や児童委員 う 病 理解 悩 あ 人へ 相談先 紹ㅼ
支援 研
修会 実施 ※地 単ㆮ 民生委員研修会 中 回程
自殺予防研修会 実施 う支援 い
ヷ健康 推 課 ヷ福祉課
(3) 療 機 関 等 多 職 種 向
自 殺 予 防 研 修会 実施
ヷ自殺 ンやリ 気 い 相談対応 関 研修会 実
施 ヷ健康 推 課
ヷㄥ越保健所 ヷㄥ越地域い
支援 ンタヸ ヷ 療機関
(4) 療 機 関 多 職 種 連 携
早期 精 科 診 勧奨
ヷ 療機関 多職種 自殺 ンやリ 気 い 時 相談機 関や精 科 診
体制 整備
(5)自 殺 遂 者 や 家 族 へ 相 談 対応
ヷ抱え い 悩 や問題 聴 適 療や相談機関 う 支援
ヷ健康 推 課 ヷㄥ越保健所 ヷㄥ越地域い
支援 ンタヸ
(6)自 殺 遂 者 再 企 防 向 支援
ヷ 療機関等 適 相談機関 い い う支援
(7)自 死 遺 族 へ 支援
ヷ精 面 経済面 問題 応 相談先 関 情報提供 行い 遺族 相談機関 利用
う支援 ヷ健康 推 課
ヷ市民相談 ンタヸ ヷ市民課
ヷ福祉課
(8)自 死 遺 族 わ 支 援 者 対象 自死 遺 族 へ 対 応 方法等 周知
ヷ消防署 民生委員ヷ児童委員 市関 係課 関係相談機関等 窓口担当や 支援者 対象 自死遺族へ 関わ 方や支援方法 い 周知 行 い 各機関 支援 推 い
(9)自死遺族 自 主 ルヸプへ
支援
ヷ自死遺族 プラ バ ヸ
場所 心 当事者 士 悲 向 い 語 う
う支援
ヷ健康 推 課 ヷㄥ越保健所 ヷㄥ越地域い
- 26 -
コラム
自殺リスク 高
危険性 あ 疾患
い
記 精神疾患 い 自殺リスク 高 や い疾患 言わ い 医療機関や相談機
関へ 適 診及び相談 必要 ㄥ 表5.18ㄦ
表5.18 自殺リスク 高 精神疾患 い
疾患 病気 特徴
不 障害 適応障害
ヷ適応障害 あ 特定 状況や出来 そ 人 耐え 感 そ 精神症状 身体症状 行動面 症状 現 心 病気
ヷ症状 憂う 気 不 感 意欲や集中力 ラ ラ 感等 身体症状 頭痛 い 動悸 倦怠感等 認
う 病
ヷ眠 い 食欲 い 日中気 落 込 い 何 楽 い い 続い い 場合 う 病 可能性 あ 脳 う 働い い 見方 否定的 自 ダ メ 人間 感 い
ヷ早 治療 必要 無理 早 専門機関 相談
休養 大
認知症
ヷ正常 働い い 脳 機能 記憶や思考へ 影響 見 病気 憂う 外出 いや サ ン 出 時 専門機 関 相談 う
統合失調症
ヷ や考え方 う病気 そ 気 や
行動 人間関 影響 出
ヷ症状 幻覚 妄想 意欲 あ
ヷ早 治療 始 ほ 回復 早い 言わ い 周 様 子 気 い 時 早 専門機関 相談 う
パヸソナリテ 障害
ヷ大多数 人 違う反応や行動 本人 苦 周 困 い ケヸス 診断 精神疾患 認知ㄥ 捉え方や考 え方ㄦや感情 衝動コントロヸル 対人関 い 広い範 パヸソ ナリテ 機能 偏 障害ㄥ問題ㄦ 生 注意 い
性格 い 意味 い いう
ルコヸル依存症
ヷ大量 酒 長期 わ 飲 続 酒 い い 状態 ルコヸル依存症
ヷ精神 身体面 影響 表 生活面 支
障 出
ギャンブル等依存症 ヷギャンブル 経済的 社会的 精神的 問題 生 い
関わ や い状態
～ 資料：厚生労働省 メンタルヘルス 総合サ ト
ㄥhttp://www.mhlw.go.jp/kokoro/know/disease_personality.htmlㄦ
- 27 -
地域
生
こ
への包括的
支援
市民一人 自殺 至 背 健康問題 理解 ㄥ
ヸト ヸパヸ 役割 認識 生 互い 支え う地域 目指
い
市民ヷ行政ヷ 療機関ヷ関係機関等 結 ネットワヸ 構築 相談 機
関 適 相談機関へ い い 体制 構築 い
表5.19
個人
組
地域
組
表5.19 地域 組 自殺予防体制
悩 い 人
地域
支え
い
相手
思いや
声
や
聴
大
心
う
プラ バ ヸ 尊 近隣 交流 い いう 頼 近所 あ
い い う
地域ㆰ民
気軽
声
い必要
時
助
い
見
支え
い
う
自殺 少 変化 気 い 相談機関 利用 う勧
互い 支え う地域 目指 い う
内会 老人会
地 組織
近隣ㆰ民
ボランテ 社会福祉法人
見
声
話 聴 困
生活支援
生 い
居場所 相 談 機 関 へ
気
○ㄥ越市 ○ㄥ越保健所 ○ㄥ越地域い 支援 ンタヸ
○地域包括支援 ンタヸ ○高齢者ヷ 害者社会福祉施設
- 28 -
行政
組
事業ヷ 組 内容 担当課ヷ関係機関
(1) 気 ヷ傾 聴ヷ ヷ 見 体制
活動
ヷ 地域 生 支え 体制 構 築 向 段階的 組 い
テップ
■地域 自殺予防意識 醸成
ヷ自殺予防へ 理解 必要性 啓 ヷ ヸト ヸパヸ 果 役割 周知 ヷ地域 組 自殺予防体制 意義
浸透
テップ
■自殺ハ リ 者 気 対応 地域
ヷ自殺ハ リ 者へ 理解 対応
※以ㄥ 組 市内30地 実態
把握 地
自殺予防対策 展開 い
ヷ健康 推 課 ヷㄥ越保健所 ヷㄥ越地域い
支援 ン タヸ
ヷ 内会
ヷ民生委員ヷ児童委員 ヷ関係 団体
地 組織
(2)広報 Ｆ － Ｊ ホヸムペ ヸ 等 活用 啓 活動
ヷ自殺予防 関 啓 活動 行い ヷ健康 推 課 ヷ広報対話課
(3)市 県及 関 係機関 精 保健 相談窓 口 周知
ヷ専門的 相談ヷ支援 実施 い 各相談窓口 周知
ヷ健康 推 課 ヷㄥ越保健所
(4)自殺予防 関 わ 支援者 対象 研 修会 実施
ヷ相談対応者 自殺リ 高い人 自殺 ンや 自殺リ 評 価 適 対応 う 研修や 事例検討会 通 支援 い
ヷ相談対応者 不 軽減や支援者 含 支援 実施
ヷ健康 推 課 ヷㄥ越保健所 ヷㄥ越地域い
支援 ン タヸ
(5)相談機関 士 連携
ヷ初期 相談対応者 連携先 情報提 供 確実 相談へ
う支援
ヷ健康 推 課 ヷ関係機関
(6)ㄥ越市自殺予 防対策連携会 議 開催
ヷ関係機関 相談対応 状況 い 情
報共 市 自殺 現
- 29 -
コラム
ゲヸトキヸパヸ
い
資料：厚生労働省
ゲヸトキヸパヸ 自殺 危険 示 サ ン 気 適 対応ㄥ い 人 気
声 話 聞い 必要 支援 見 ㄦ 人 言わ
命 門番 置付 人
家族や仲間 変化 気 い
声
眠
い 食欲
い 口数 少
等 大
人 様子
い
違う場合
え い
？
生活 変化 大 要因
見 人 幸 そう 見え 本
人 大 場合 あ
本人 気持
尊重
耳 傾
○ 話 環境 う
○心配 い 伝え う
○ 誠実 態度 う
○誠実 尊重 相手 感情 否定 対
応 う
○話 聴い 話 あ う い
や 大変 や
いう う い 気持 言葉 伝え
う
人 責 易 励 相
手 考え 否定 避 う
○眠 い ？
ㄥ2週間以 不眠 う サ ンㄦ
○ う ？ 辛そう ヷヷヷ
○何 ？ 話
○ 元気 い 大丈夫？
○何 力 い？
声
方
大 人 悩 い 気 い 一歩勇気 出 声
早
専門家
相談
う
○紹介 あ 相談者 寧 情報
提供 う
○相談窓口 確実 繋 う
相談者 了承 得 うえ 可能
限 連携先 直接連絡 相談 場
所 日程 具体的 設定 相談者
伝え う う
○ 緒 連携先 出向 難 い場合
地 やパンフレット 渡 連携
先へ クセスㄥ交通手段 経費等ㄦ等
情報 提供 支援 行い
う
温
寄 添い
見
○連携 後 必要 あ 相談
伝え う
資料：厚生労働省
誰 ゲヸトキヸパヸ手帳
- 30 -
生
包括的
支援
関連
ㄥ越市及
関係機関
事業
事業ヷ 組 内容 担当課ヷ関係機関
法 市民相談
ヷ日常生活 トラブルや困
法的 相談 応 い ヷ市民相談 ンタヸ
消費生活相談
ヷ消費生活 係 相談及 情処 理 関 消費生活 係
教育及 知識 及 関 相談 応 い
ヷ消費生活 ンタヸ
法 相談ヷ多 債 務相談
ヷ借金 トラブル 相談 応 い
ヷ新潟県弁護士会 ヷ新潟県 法書士会
生活困窮者自立相 談支援事業
ヷㆁ事や暮 困 相談 応 い
ヷㄥ越パヸソナルヷ ポヸトヷ ンタヸ ヷ福祉課
生活相談
ヷ民生委員ヷ児童委員
担当 域 市民 生活状況 必要 応 適 把握 ㆯ 所得者や高齢者 親家庭
害 あ 方 援助 必要 方々へ生活相談や助言 情報提供 行 い
ヷ福祉課
人権相談
ヷ 婚 家庭内 問題 近隣 間 様々 人権問 題 相談 応 い
ヷ人権ヷ 和対策室
女性相談
ヷ自 自身 や家庭内
人間関係 女性 直 面 様々 悩 や問題 い
相談 応 い
ヷ男女共 参 推 ンタヸ
助産師 相談
ヷ子育 や女性 健康 避 妊 不妊 思春期 更 期
い 相談支援 行い
ヷㄥ越助産師会 ヷ健康 推 課
子育 全般 相談
ヷ子 育 達や生活 関 心配事 子育 全般 相 談 保健師 栄養士 応
ヷ健康 推 課 ヷ ンタヸ 課
ヷ子育 課
就学前 子
係 相談及 療育 支援
ヷ心身 達 い 不 あ 生 3 学校 就学前 子 保護者 等 通園 親子遊 や ルヸプ活動 個 指 等 通
良い日常生活 う 支援 行 い
- 31 -
事業ヷ 組 内容 担当課ヷ関係機関
子 達 関 相談
ヷ心身 育ヷ 達 い 不
や心配 相談 応 い ヷ 達支援 ンタヸ
児童 家庭 関 相談
ヷ児童 家庭 関 問題 い 専門的 定 基 解決
指 ヷ助言 行い
ヷㄥ越児童ヷ 害者相談 ンタヸ 児童相談所
子 虐待相談
ヷ子 虐待や 子育 悩 い 家庭相談員等 対応 い
ヷ や 包括支援 ンタヸ ヷ児童相談所
親 家庭 等 相談
ヷ 親家庭等 福祉制 紹ㅼ
行 い ヷ 課
害 あ 人 相 談支援
ヷ福祉 ヸビ 利用 関わ 相談全般 行 い
例 院 生活 い 相 談
ヷㄥ越基幹相談支援 ンタヸ ヷ福祉課
害 あ 人 就 業 関 相談
ヷ 害 あ 人 就業や日常 相談 行 い 就職先 紹ㅼや 就職 定着 向 支 援 行い
ヷ 害者就業ヷ生活支援 ンタヸ ヷ福祉課
青 少 育成 関 ヷ青少 育成 関 相談 指 行 い
ヷ青少 健全育成 ンタヸ 社会教育課
認 知 症 関 相 談
ヷ認知症 関 悩 や心配 相談 付 い
ヷ認知症疾患 療 ンタヸ 高田西城病院内 ヷ地域包括支援 ンタヸ
労働 関 相談
ヷ労働時間 職場 人間関係 ト ラブル パワヸハラ メント
相談 応 い
- 32 -
３
イフ
テ
別の課題
応
た効果的
取組
妊産婦へ
支援
妊娠中及 産 ホルモン 泌 変化や子育 へ 不 マタニテ
ブルヸや産 う 病 リ 高 相談機関 周知 支援 行
い
個人
組
行政
組
事業ヷ 組 内容 担当課ヷ関係機関
(1)妊 娠 期 精 面 や経済状況 応 支援 実施
ヷ 子健康手帳交付 場面 精 面や経済状況等 問題 対応
支援 早期 実施
ヷ健康 推 課
(2)産 婦 新 生児 状況 応 支援 実施
ヷ新生児訪問や 療機関 院 時情報 乳幼児健診 状況 育児不 ヷ疲労感 強い等 産 う 病 リ 高い産婦へ 支 援 行い
ヷ健康 推 課 ヷ関係機関
(3)助 産 師 相 談
ヷ子育 や女性 健康 い 相談支援 行い
ヷㄥ越助産師会 ヷ健康 推 課
不調
感
時
相談窓口
相談
う
産 育児中 いう あ 早期 相談 い場 あ
- 33 -
思春期ヷ青
期へ
支援
児童 困 事や トレ 感 時 身近 人へ相談
自殺や 健康 関 い知識 持 生 い 思う事 対処
力 持 う 学童期 支援 い 青 期 学
や就職 人生 節目や転機 関わ 出来事 多 トレ や い時期
悩 対 早期 対応 必要 適 相談先 う関係機
関 連携 支援 い
個人
組
地域
組
行政
組
事業ヷ 組 内容 担当課ヷ関係機関
(1) 中 学 校 い 大
学 教育活動 ヷ幼少期 相談 大 理解 悩 や トレ へ 対処法 学習 推 い
ヷ学校教育課 ヷ健康 推 課 ヷ や 包括支援 ンタヸ ヷ 課
(2)自 支援 求 学 教育活動
(3)子 権利 関 教育活動
(4) ヸルソヸ ャル ワヸ ヸ 相談 対応
ヷ学校訪問相談 実施 学校 相談ニヸ わ 児 童生徒 対 個 指 や教 育相談 実施
(5)子 ホットラ ン
ヷ児童生徒や保護者 電話 教育相談 24時間対応 実施
(6) 者ホットラ ン
ヷ15歳以降 者 保護 者 対象 親子 学校関係
悩 不 校
等 相談や支援 行い ヷ青少 健全育成 ンタヸ 社会教育課
ヷ健康 推 課 ヷ や 包括支援 ンタヸ ヷ 者 ポヸト テヸ ョン
(7)義務教育終了 支援
ヷ 者育成支援事業 日 中 外 出や 居場 所
支援 実施
(8)ㄥ越地域 者 ポヸ ト テヸ ョン
ヷ15歳 39歳 者 業 的 自立 支 援
目 的 相 談 支援 実 施
一人 悩
抱え込
自
あ
健康
行い
う
自 健康 関心 困 時 誰 相談 う
悩
抱え
い
人
気
い
話
聴い
相談機関
利用
- 34 -
壮
期へ
支援
う 病 病気 関 い知識 持 精 的 不調 感
早期 療機関 相談 必要性 い 広 及 い 健康課題
ㆁ事や経済的 問題 対応 相談機関 必要 応 利用 う
支援
個人
組
周
人
組
行政
組
事業ヷ 組 内容 担当課ヷ関係機関
(1) 用主ヷ管理監 督者向 メン タルヘル 研修
ヷメンタルヘル 対策 要性や い知識 及 ヸト ヸパヸ 育成 行い
ヷㄥ越保健所 ヷ健康 推 課
(2)各種相談窓口 周知 相談対応
ヷ相談窓口 周知 各相談 機関 ワン トップ窓口
連携 相談対応 行い
ヷ健康 推 課 ヷ関係機関
(3)相談機関 連携
ヷ経済 産業 労働 関係機関 保健 療 連携 強化 働 人 健康
推 い
ヷ健康 推 課 ヷ関係機関
ヷㆁ事や家庭問題
トレ
う
病
や
い
知
精
的
不調
感
時
早期
相談
診
う
う
ヷ十
睡眠や休養
身体
不調
予防
う
- 35 -
高齢期へ
支援
高齢者 自殺予防 啓 行う や 老い 過
う 関係機関 連携 組 推 い
個人
組
地域
組
行政
組
事業ヷ 組 内容 担当課ヷ関係機関
(1)高 齢 者 対 象 自 殺 予 防 健 康 講
実施
ヷ支援 求 大
伝え 支え い 地域 生活 い 考え
支援 行い ヷう 病 認知症 関
及啓 実施 い
ヷ健康 推 課 ヷ高齢者支援課
(2)地 健 康 講 等 自 殺 予 防 関 情報提供
ヷ自殺 ン 気 当 市 高齢者 特徴(支援 求
う 家族へ 遠 慮) い 地域 向 情報提 供 行い
ヷ健康 推 課
(3)認 知 症 疾 患 療 ン タ ヸ 相 談活動
ヷ認知症患者 家族 ㆰ 慣 地域 心 生活 う支援 行い
ヷ高田西城病院
(4)認 知 症 初 期 中 支 援 チ ヸ ム 相 談活動
ヷ認知症 疑わ 人や認知症 人及 家族 対 初期 支援 行い
ヷ高齢者支援課
(5)高 齢 者 見 支 援 ネットワヸ 活動
ヷ地域 皆 日常生活やㆁ事 通 高齢者 段 異 様子 気 付い 市役 所や地域包括支援 ンタヸ 連
絡 必要 支援
行う活動
ヷ高齢者支援課
(6) や 老 い い 考 え 講 実施
ヷㅼ護 必要 ㆰ 慣 家 暮 方 い 学 考え 市民講 行い や 老い 迎え
支援 い
ヷ高齢者支援課
ヷ家庭や地域
自
役割や居場所
生
い
持
心身
や
生活
う
ヷ身近
人
保
自
楽
見
う
ヷ地域
見
や関わ
通
変化
気
い
声
- 36 -
第
章
自殺予防対策の目標と推進体制
目標
数値目標
大綱 成27 時点 国 自殺死亡率18.5 人口動態統計 成
38 30％減少 13.0以ㄦ 目標 掲 先 国 水準 近
目指 い 当市 国 目標設定 参考 成28 自殺死亡
率22.4 人口動態統計 成34 30％減少 15.7以ㄦ 目
標 表6.20
表6.20 計 数値目標 市ヷ県ヷ国比較
基準
Ｈ28 Ｈ30 Ｈ32
目標 Ｈ33
上 越 市
人口 196,057 194,105※1 190,075※2 190,075※2
自殺者数 44人 38人 32人 30人
自殺死亡率 22.4 19.6 16.8 15.7
自殺死亡率 減少率
(Ｈ28 比較) ん ▲13％ ▲25％ ▲30％
○人口 い ：※1 H29 10月 日時点の人口
※2第6次総合計画の 人口の推移 将来推計 の推計値
基準 Ｈ27
目標※3
Ｈ32 Ｈ36
県
自殺死亡者数 504人 ん ん 自殺死亡者数 減少率
(Ｈ27 比較) ん ▲20％ ▲20％
○目標値 い ：※3 H32 ま 20% H36 ま さ 20％の自殺者数の減少を目指
基準
Ｈ27 H28
目標 Ｈ38
国
自殺死亡率 18.5 16.8 13.0
自殺死亡率 減少率(Ｈ27 比較) ん ▲10％ ▲30％
自殺死亡率
人口10万人当
- 37 -
評価指標
計 組 自殺者数 減少 向 対策 効 あ 評価指標
設 評価ヷ検証
基 指針 自殺ハ リ 者 状況 応 対策 推
目 現状 基準値 H34目標 出典
自殺予防研修会 実施
療機関数 H30 調査 増加
ヷ健康 推 課 ヷㄥ越保健所
基 指針 地域 生 へ 包括的 支援 推
目 現状 基準値 H34目標 出典 自殺 多 防
地域 組 必 要 あ 理解 人 割
※体制 活 動 参加者へ
ン ヸト
H30 調 査予定
増加 ヷ健康 推 課
ヸト ヸパヸ 役割 理解 人 増加
健康相談 心 健康 ポヸト 対
満足
※ 市 実 施 ン ヸ ト(第6次 総 計 改定) H29
調査予定
増加 ヷ企 政策課
研修会ヷ事例検討会 実施
事業所数 市主催 含 6件
H28 増加
ヷ健康 推 課 ヷㄥ越保健所
基 指針 ラ フ テヸ 課題 応 効果的 対策 推
目 現状 基準値 H34目標 出典
15歳以降19歳 就労及 就学等 生活 関 相談者 数
64人
H28 増加
ヷ健康福祉部 ヷ青少 健全育成 ンタヸ ヷ関係機関
メンタルヘル 出前講 実施 あ 企業数
17件
H28 増加
ヷㄥ越保健所 ヷ健康 推 課
講 講者数
※講 参加者へ ン ヸト
H30 調 査予定
増加 ヷ高齢者支援課 自 老い い
入 前向 生 考え 回答 人 割
困 時 人 相談
回答 人 割
- 38 -
推進体制
当市 市民 自殺予防対策 関係機関等 連携 包括的 推 ㄥ越
市自殺予防対策連携会議 設置 い
市民全体 健康増 総 的 健康 方策 協議
ㄥ越市健康 推 協議会 設置 い
市 2 組織 い 計 捗管理 推 策 い 検討ヷ協議 行
う 自殺予防対策 課題や自殺減少 向 組 視点や事業 実施状
況 効果等 い 検証 計 総括的 評価 行 い
市 組 ほ 保健 療福祉機関 教育ヷ労働機関 警察ヷ消防等 関係機
関 法機関 新潟県 ㄥ越地域振興局 ㄥ越保健所 ㄥ越地域い 支
援 ンタヸ 関係機関 連携 自殺予防対 関 理解 深 い
う 対策 組 市民 地域 一体 推 体制 確立 い
表6.21 自殺予防対策 推 体制
市民一人ひ
の
命 こころを大切
地 域
上越市健康 く 推進課 こころの健康サポ トセンタ
上越市自殺予防対策連携会議 上越市健康 く 推進協議会
新潟県 上越保健所
上 越 地 域 い の ち こ こ ろ の 支援センタ
教育機関 関係機関
保健医療機関
民間団体
企業
市関係課
警察 消防機関等
- 39 -
巻末資料
計画の策定経過
日 会議等 協議内容
29
8 22日 第 回専門部会
ヷ当市 自殺 実態
組 い
ヷㄥ越市自殺予防対策推 計
策定 い
9 25日
第 回
ㄥ越市自殺予防対策
連携会議 全体会
ヷ当市 自殺 現状
い
ヷㄥ越市自殺予防対策推 計
策定 い
ヷラ フ テヸ 自殺予防
対策 い
10 24日 第 回専門部会
ヷㄥ越市自殺予防対策推 計
骨子(案) い
ヷ当市 自殺予防 課題
組 い
ヷ ュヸル 変更(案)
い
11 14日 第 回専門部会
ヷ計 数値目標 い
ヷ計 評価指標 い
ヷ計 素案 い
30
1 9日～
2 8日 パブリッ メント 実施
1 27日～
22日 市民説明会 実施
21日
第 回
ㄥ越市自殺予防対策連
携会議 全体会
ヷㄥ越市自殺予防対策推 計
(案) い
ヷパブリッ メント結果報告
ヷ 成30 自殺予防対策
- 40 -
上越市自殺予防対策連携会議設置要綱
設置
第 条 機 等 連携 市民 自殺予防対策 包括的 推 越市自殺 予防対策連携会議 連携会議 いう 置
所掌 項
第 条 連携会議 所掌 項
総 的 自殺予防対策 推
自殺対策基本法 法 第 第 条第 項 規定 定 自殺 予防対策推 計 捗管理
自殺予防対策 機 等 連携
自殺予防対策 啓発及 広報
そ 自殺予防対策
組織
第 条 連携会議 掲 人 う 市長 委嘱 又 任命 人 委 員 組織
学識経験者
法 識見 人
保健 療及 福祉 団体 表者
警察及 消防 者
募 応 市民
行政機 職員
職員
そ 市長 必要 認 人
委員 任期
第 条 連携会議 委員 任期 再任 妨 い 委員 場 補 委員 任期 前任者 残任期間
前項 規定 わ 保健 療及 福祉 団体 表者 警察及 消防 者並 行政機 職員 委員 任期 当該職 あ 期間
会長
第 条 連携会議 会長 置 会長 委員 互選 定
会長 会 総理 連携会議 表
- 41 -
会議
第 条 連携会議 会議 会長 議長
会議 委員 半数 出席 開 い
会議 議 出席 委員 過半数 決 可否 数 議長 決
専門部会
第 条 連携会議 総 的 自殺予防対策等 方途及 実践 必要 項 い 審議 及 企 専門部会 置
専門部会 委員 う 会長 指定 人 委員 組織
者 出席等
第 条 連携会議 調査又 審議 必要 あ 認 者 出席 求 意 見若 説明 聴 又 者 対 必要 資料 提出 求
第 条 連携会議 健 推 課 い 処理
そ
第 条 要綱 定 連携会議 運営 必要 項 連携会議 定
附 則
