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様式第十一（第四十二条の二第四項関係） （表面） 実施措置完了報告書 年 月 日 枚 方 市 長 土壌汚染対策法第７条第９項の規定により、土壌汚染対策法施行規則第 42 条の２第４項に 規定する実施措置に係る全ての措置の実施が完了したので、次のとおり報告します。 要措置区域の所在地 実施措置の種類 実施措置の着手時期 実施措置に係る全ての措置の 実施が完了した時期 氏名又は名称及び住所並びに法人 にあっては、その代表者の氏名 報告者
（裏面） 実施措置の種類
別表第九の上欄に掲げる実施措置の種類の区分に応じ、それぞれ同表の下欄に定める事項
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報告日付： 2017年 11月 6日 事業ID：
