急性 白血 病 にお ける単 球 の動態 な らびに機能 に関す る研 究
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(2) 1440. 大. ALL. 1例),完. 9例,. ALL. た.な. お,正. 本. 英. 次. 全 寛 解(CR)例13例(AML. 4例)に. 前 述 し た 末 梢 単 球 の 直 接 算 定 時,. つ い て は経 時 的 観 察 を行 っ. 常 健 康 人62名(男. 齢 構 成20才 〜89才)を. 女 比1:1,年. た 急 性 骨 髄 単 球 性 白 血 病(AMMoL),急. s‑Rosenthal計. Fuch. 算 板 上 の 単 球 を そ の α‑NBE染. 色 度 よ り3型 に 分 類 した.す. な わ ち 図1に. 示す. ご と く,強 陽 性 に 染 色 さ れ た もの をIII型,弱. コ ン トロ ー ル と し た.ま. 球 性 白 血 病(AMoL)に. 郎. 性単. 性 に染 色 さ れ た も の をI型,そ. つ いて は末 梢 単 球 自. の 中 間 をII型 と. し て 各 型 の 単 球 数 を 算 定 し,そ Monocytogramを. 体 が 腫 瘍 的 性 格 を持 つ と い う病 態 特 異 性 か ら今. 陽. の割合 か ら. 作 成 した.. 回 の 検 討 よ り除 外 し た. 2.方. 法. 1)末. 梢 単球 直接 算定 法. 末 梢 単 球 数 の 算 定 は 木 村14)の 方 法 に 準 じ, α‑NBE染. 色 に よ る 直 接 算 定 法 に よ り行 っ た .. す な わ ち, butyrate,. substrateと. coupling. pararosalinineを phosphate formaline,. し て α‑naphthyl. agentと. 用 い,両. bufferでph. し てhexazotized 者 を 混 和 し た液 を. 6.0〜6.3に. saponineを. 調 整 し た 後,. 加 え 染 色 液 と し,末. 梢. 血 を5分 間 直 接 白 血 球 用 メ ラ ン ジ ュ ー ル 内 で 染 色 し た 後Fuchs‑Rosenthal計 顕 微 鏡 下 で 算 定 し た.ま. 算 板 を 用 い200倍 た 同 時 にMay‑Giem. sa染 色 標 本 に よ る 末 梢 単 球 数 を,白 血 球1,000 ケ 分 類 を行 っ た の ち,単. 球 比 率 を 末 梢 白血 球 数. に 乗 じ算 出 し た. 2). α‑NBE染. Monocytogramの. 図2 色 度 に よ る 末 梢 単 球 分 類: 作成. α‑NBE染 色 法 に よ る末 梢 単 球 直 接 算 定 数 と May‑Giemsa染 色 標 本1000ケ 分 類 に よ る末梢 単 球 数 との相 関(急 性 白血 病 症例). 図1. a‑NBE染. 色度 に よ る末 梢単 球 分 類.
(3) 急 性 白血病 におけ る単球 の動 態 な らびに機 能 に関す る研究 表1. α‑NBE染. 1441. 色 に お ける末 梢 単球 直 接算 定 数. な らびにMonocytogramに. 及ぼす染色 時間. の影 響. (n=5. な お,正. mean±SD). 常 健 康 人 で は α‑NBE染. 色 による. 末 梢 単 球 の 直 接 算 定 数 はMay‑Giemsa染. 色標. 本1,000ケ 分 類 に よ る 単 球 数 値 と よ く一 致 す る と さ れ て い る が14),急 も図2の. ご と く,. 示 さ れ,回. 性 白血 病 症 例 にお い て. r=0.954と. 強 い正 の相 関 が. 帰 分 析 に お い て もy=0.9x+14と. 両 者 は よ く一 致 す る こ とが 示 さ れ た.ま. た,染. 色 時 間 の 末 梢 単 球 数 算 定 な ら び にMonocyto gramに 表1に. 対 す る 影 響 を検 討 し た が,そ 示 す ご と くで,染. 15分 と変 化 さ せ て も算 定 数,染 動 は 認 め ら れ な か っ た が,今 は 染 色 時 間5分. の結 果 は. 色 時 間 を5分,. 10分,. 色 度 に有意 の変. 図3. お,単. 算 定 と染 色 度 の 検 討 に 際 し て は,び. 球数の. まん性 褐色. に 染 色 さ れ た 細 胞 の み を 対 象 と し, NaF阻 試 験 に 対 し陽 性 で あ る こ と を確 認 し た.. 色 に よる 末梢. 単球 直 接 算 定数. 回 の検討 に際 して. を 原 則 と し た.な. 正 常 健康 人 にお け る α‑NBE染. 害. α‑NBE染. 色 に よ る正 常 健 康 人 の 末 梢 単 球. 直 接 算 定 数 は268±102/cmm(mean±SD)で, 図3に. 示 す ご と く各 年 齢 層 で 有 意 差 は認 め ら れ. ず, 70歳 未 満 例, 70歳 以 上 例 との 比 較 に お い て. 成. 績. も各 々267±97/cmm,. 269±112/cmmと. 1.正 常健康 人 にお け る検 討. よ る 影 響 は 認 め ら れ な か っ た.ま. 1)末 梢単 球数 の検討. い て も 検 討 し た が,差. 図4. 正 常 健 康 人 に お け るMonocytogram. た,性. 加齢 に 差 につ. は 認 め られ な か っ た..
(4) 1442. 大. 本. 英. 次. 郎. 型9.8±6.3%,. II型30.5±9.6%,. 12.6%と. 示 す ご と くIII型優 位 のpattern. 図4に. III型59.7±. を示 し, 70歳 未 満 例 で はI型10.0±6.0%, 型28.6±8.7%,. III型61.4±11.6%,. 例 で はI型9.6±6.9%, 型57.2±13.9%と. II 70歳 以 上. II型33.2±10.3%,. 単 球 数 同 様,加. は 認 め ら れ な か っ た.な. お,男. III. 齢 に よ る影 響. 女 別検討 にお い. て も有 意 差 は認 め ら れ な か っ た. 2.急. 性 白血病 症例 にお ける検討. 1)末. 梢 単球 数 の検討. 急 性 白 血 病 症 例 に お け る 末 梢 単 球 数 を病 型 別,病. 期 別 に検 討 し た が,そ. す ご と く で,未. の結 果 は 図5に 示. 治 療 症 例 で は33.5±30.5/cmm. [急 性 非 リ ン パ 性 白 血 病(ANLL)23.7± 19.9/cmm,. ALL. 55.8±41.2/cmm],. CR症. で は268.0±88.5/cmm[ANLL 図5. 急 性 白 血 病 症 例 に お け る 末 梢 単 球 数(● AML+APL, ○ALL, 〓 正 常 健康 人). 94.3/cmm,. ALL. 216.0±88.5/cmm],再. 燃症. 例 で は132.0±117.0/cmm[ANLL 127.1/cmm,. ALL. 例. 297.5±. 143.6±. 81.0±36.8/cmm]と. 未治. 療 症 例 に お ける 末 梢 単 球 数 は正 常 健 康 人 に比 し, ANLL,. ALLと. を 示 し た.一. 方, CR症. も有 意 の 減 少(p<0.001) 例 で は 正 常 健 康 人 との. 間 に 有 意 の 差 は 認 め ら れ ず,再 有 意 の 減 少(p<0.01)が 図 中,直. 燃 症 例 で は再 び. 認 め ら れ た.な. お,. 線 で結 ん だ もの は同一症 例 にお ける推. 移 を 示 し て い る が,末. 梢 単 球 数 はCRと. に 正 常 域 ま で 増 加 し,再 燃 時 に は1例. とも. を 除 き減. 少 を示 し た. つ ぎ に, CR期 討 し た が,そ CRを. 間 中 の 末 梢 単 球 数 の推 移 を検. の 結 果 は 図6に. 持 続 中 の6例. 示 す ご と く で,. で は多 少 の変 動 を認 めた も. の の 正 常 域 以 下 に減 少 す る もの は認 め られ な か っ た.一. 方,再. 燃 に 至 っ た7例. 中4例. では再. 燃 診 断 時 点(骨. 髄 に て 白 血 病 細 胞 が5%以. 上を. 示 し た 時 点)で. 末 梢 単 球 数 は 減 少 し,さ. らにそ. の う ち1例. で は 再 燃 診 断3カ. 数 の 低 値 が 認 め ら れ た.な. 月 前 か ら末 梢 単 球. お,再. 燃 症 例 を対 象. と し骨 髄 内 白 血 病 細 胞 百 分 率 と末 梢 単 球 数 の 関 図6. 急 性 白血 病 症 例 に お け る末 梢 単 球 数 の 経 時 的変 化(●AML,. ○ALL,. 〓. 正 常健 康 人). 係 に つ い て 検 討 し た が 図7に 示 す ご と く, r= ‑0 .63(p<0.01)の 負 の相 関関 係 が認 め られ た.. 2). Monocytogramの. 検討. 正常健 康 人 にお け る各型単 球 の 出現率 は, I. 2). Monocytogramの. 検討. 急 性 白 血 病 症 例 に お け るMonocytogramを.
(5) 急 性 白血 病 にお け る単 球 の動 態 な らびに機 能 に 関す る研 究. 図7. 1443. 骨 髄 内 白血 病 細 胞 百 分 率 と末 梢 単 球 数 の 関 係. 病 型 別,病. 期 別 に 検 討 し た.そ. 示 す ご と く で, く,未. ANLL,. ALLと. の 結 果 は 図8に 病 型 に関係 な. 治 療 症 例(I型65.2±17.9%,. ±11.8%,. III型10.1±7.5%)で. II型24.7 はI型. タ ー ン が 認 め ら れ,. CR症. II型33.9±7.5%,. III型56.9±10.5%)で. 常 健 康 人 と 同 様III型 優 位 パ タ ー ン が,再 (I型21.7±20.2%, 32.9±25.6%)で. II型45.3±15.4%, はII型. 優 位 パ. 例(I型9.2±5.5%,. あ る い はI型. は正 燃症 例 III型. 経. 時 的 変化. に 検 討 し た が,図9に. 例 のMonocytogramを. 図8. 急 性 白 血 病 症 例 に お け るMonocytogramの. 優 位 パ. タ ー ン が 認 め ら れ た. つ ぎ にCR症. 図9. 経 時 的. 示 す ご と くCR持. 続群. で は 一 時 的 にII型 優 位 パ ター ン を示 す 症 例 も認. 急 性 白 血 病 症 例 に お け るMonocytogram(●AML,. ○ALL).
(6) 1444. 大. 表2. 本. 英. 次. 郎. monocytosisを. 末 梢単 球 数 な らび にMonocytogramに. 認 め た と 報 告 し,一. 般 に担癌 生. 体 に お い て は単 球 増 多 が 認 め られ る と考 え ら れ. 及 ぼ す強 化 療 法 の影 響. て き た が18), Kjeldsberg19)ら. の 肺 癌,前. 立腺. 癌 を対 象 と した 検 討 で は 有 意 の 増 加 は認 め られ て お らず,悪 田2),高. 性 リ ンパ 腫,肺. 癌 を対 象 と した 中. 杉7)の 検 討 で も 末 梢 単 球 数 は 増 加 を 示. す 症 例 か ら著 明 に 減 少 を示 す 症 例 ま で 幅 広 く, 一 定 の 傾 向 は 認 め ら れ て い な い .た だ こ の点 に つ い て は 疾 患,病. 期 が異 な るため 一律 に比較 す. る こ と は 困 難 で は な い か と考 え ら れ る.一 方, (mean±SD). 白 血 病 に お け る 単 球 機 能 に つ い て はNorris20) ら がALL,慢. 性 リ ンパ 性 白 血 病(CLL)で. 走. 化 性 の 有 意 な 低 下 を 認 め た が, AML,慢 め ら れ た が,. I型 優 位 の 持 続 す る こ と な く,ほ. 髄 性 白血 病(CML)で. 性骨. は低 下 の 認 め ら れ な か っ. と ん ど 皿 型 優 位 パ タ ー ンで 経 過 す る こ と が 示 さ. た こ と を報 告 して お り,外 岡21)ら は 小 児AML,. れ た.一. ALLで. 方,再. 燃 に至 っ た7症 例 中6例. に再燃. そ の 低 下 を 指 摘 し て い る.ま. た 橋 本22). 診 断 時 点 でII型 な い しI型 優 位 パ タ ー ン が 示 さ. ら は 小 児 急 性 白 血 病 に お け る 単 球 殺 菌 能,. れ,そ. NBT還. の う ち5例. は再 燃1カ. 月 以 前 に1型. ない. 元 能 の 低 下 を, Kragballe23)ら. はAML. しI型 優 位 パ タ ー ン を呈 して い た 点 が 注 目 さ れ. にお ける単 球細 胞 障害能 の低 下 を指摘 している. た.. が,末. 3)末. 梢 単 球 数 な ら び にMonocytogramに. お. よぼす化 学療 法 の影響. 果 は表2に て,末. 変 化 を検 討 し た が,そ. 示 す ご と くで,強. 梢 単 球 数,. の結. 化 療法 前 後 にお い. Monocytogramと. も推 計 学. 的 に有 意 の 変 化 は 認 め ら れ な か っ た. 考 近 年,単 機 能 が,生. 球‑マ. 病 型,病. に そ の 経 時 的 変 化 を含 め,. 期 との関連 にお いて検討 した報告 はみ. ら れ な い.ま. 強 化 療 法 前 後 に お け る 末 梢 単 球 数, Monocytogramの. 梢 単 球 数,特. たnonspecific. 色によ. 正 常 健 康 人 を 対 象 と し α‑naphthyl esterase染 〜4+ま. 色 を行 い,そ で の5段. し て い る が,. 3+以. は. acetate. の 染 色 度 か ら 単 球 を0. 階 に 分 け て 各 型 の 比 率 を検 討 上 の 陽 性 を示 す 単 球 が74%. で あ る と して い る.ま 察. esterase染. る 末 梢 単 球 の 染 色 性 に つ い て, Kaplow24)ら. たHayhoe25)ら. も80%程. 度 の単 球 が 強 陽 性 あ る い は 中等 度 陽 性 を示 す と ク ロ フ ァ ー ジ系 細 胞 の 動 態,. 体 防 御 の 点 か ら 注 目 され,特. に免疫. し て お り,わ. れ わ れ もIII型61.1%,. と ほ ぼ 同 じ値 を 得 た.こ. II型29.6%. の よ う なesterase染. 学 の 進 歩 を背 景 と し た宿 主 の 抗 腫 瘍 監 視 機 構 が. 色 度 の 差 が 何 に起 因 す る の か 今 な お 明 確 に さ れ. 詳 細 に 解 析 さ れ る と と も に,こ. て い な い が, Kaplowは. れ ら貪食細 胞 が. リ ン パ 球 と並 ん で 強 力 な抗 腫 瘍 性effector細. 胞. あ る種 の 刺 激 に 対 す る. 単 球 の 活 性 化 を 意 味 す る の で は な い か と推 定 し. と し て 機 能 す る こ とが 明 ら か に さ れ る に 至 り,. て お り,そ の 意 義 づ け に つ い て は 各 種 疾 患 に お. 担 癌 生 体,特. け る 検 討 が 要 求 さ れ る と こ ろ で あ ろ う.. 着 性,貪. に 固 形 腫 瘍 に お け る 単 球 機 能‑粘. 食 性,走. 物 質 産 生 能,活. 化 性,細. 胞 障 害 性,生. 性 酸 素 産 生 能 な ど 一 が 病 期 ・予. 後 ・治 療 との 関 係 に お い て 論 じ ら れ,多 合 こ れ ら機 能 の 低 下 が,ま. 関 し て はMoldow16)ら. くの 場. た 一 部 で は亢 進 が 報. 告 さ れ て い る1)2)3)4)5)6) 15).ま. Barret17)ら. 物 活性. た末 梢 単 球 数 に. は 膵 癌 患 者 の30%,. は 消 化 器 癌 と 乳 癌 患 者 の21%に. さ て 本 研 究 に お い て 著 者 は急 性 白 血 病 に お け る 単 球 動 態 を 末 梢 単 球 数 と α‑NBE染 ら 作 成 し たMonocytogramを が,末. 色度か. 中心 に検 討 した. 梢 単 球 数 に つ い て は 増 多 症 例 は1例. め ら れ ず, ANLL,. ALLと. も認. も未 治療 症 例 にお. い て は正 常 健 康 人 に 比 し有 意 の 低 値 が 示 され た.ま. た 経 時 的 に 観 察 し 得 た 症 例 で はCRと.
(7) 急性 白血 病 にお け る単 球の動 態 な らび に機 能 に関 す る研 究. 1445. と も に 末 梢 単 球 数 は 正 常 範 囲 に復 帰 し, CR中. 初期 に お ける単球 数 の減少 は 「 場 」 の減少 に よ. の症 例 は正 常 健 康 人 と ほ ぼ 同 じ値 を示 す が,再. る もの と は考 え 難 い.す. 燃 例 で は再 び 末 梢 単 球 数 の 減 少 を示 す こ とが 明. る がAML,. ら か に さ れ た.こ. 血 液 細 胞 に 顆 粒 球 ー マ ク ロ フ ァー ジ 系 幹 細 胞. れ ら の 成 績 は急 性 白 血 病 に お. い て 末 梢 単 球 数 が 病 型 と 関 係 な く,か. つ 白血. CML,リ. (CFU‑GM)に. で にin vitro系 で は あ. ンパ 性 白血 病 で 骨 髄,脾,. 対 す る 抑 制 物 質(leukemia. 病 々 態 を 反 映 し な が ら 変 動 す る こ と を示 す も の. associated. で あ り,再 燃 を含 め た病 態 把 握 に 際 し一 つ の 指. る こ と が 報 告 さ れ て お り27),今. 針 と な る も の と考 え ら れ る.ま. ANLLとALLの. たMonocytogramも. た 同 時 に検 討 し. 単 球 数 の 減 少 とほ ぼ平 行. してIII型か らII型,. I型 優 位 パ タ ー ンへ と変 化. し,経 時 的 に 観 察 した 症 例 で は 再 燃 初 期 に単 球 数 減 少 に先 行 し てII型 あ る い はI型. 優位 パ ター. inhibitory activity; LIA)の. 両 者 に認 め られ た こ と か ら. し て も,両 病 型 に 共 通 し た単 球 分 化 成 熟 抑 制 因 子 の 存 在 が 推 定 さ れ る. 以 上,著. 者 は 急 性 白血 病 に お け る 単 球 動 態 と. そ の 機 能 を 明 ら か に す べ く,ま. ンへ の 移 行 が 認 め ら れ た.す で に 述 べ た ご と く,. ‑NBE染. Kaplowは. 数 の 変 化 を検 討 す る と 同 時 に,そ. 単 球esterase染. 色性 の 変化 をその 活. 性 化 を含 め た 質 的 変 化 と考 え て い る が,未 →CR→. 治療. 再 燃 とい う一 連 の病 態 を反映 した. Monocytogramの. 変化 は 再 発 の早 期 把 握 と 同. 存在 す. 回 単 球減 少 が. ず本 編 で は α. 色 法 を 用 い た 直 接 算 定 法 に よ り単 球 の染色 性 か ら. 新 た に 作 成 し たMonocytogramの. 変 化 を,病. 期,病. 態 との 関連 にお いて検 討 した わけで ある. が,急. 性 白 血 病 で は 「未 治 療 →CR→. 再燃 」 と. 時 に単 球 の 生 体 防 御 反 応 へ の 関 与 と い っ た 点 で. い う一 連 の 病 態 を反 映 しつ つ 単 球 数 は 「減 少 →. 興 味 深 い.す. 正 常 域 → 減 少 」 と い う動 態 を示 し, Monocyto. で に周 知 の ご と く,急 性 白 血 病 で. は 感 染 症 の 合 併 が ほ ぼ 全 例 に 認 め ら れ,そ 景 因 子 と して 粘 膜,皮. 膚 に お け る 出 血,白. 細胞 の 浸 潤 な ど 局 所 防 御 機 構 の 破 綻,ま 球 の量 的,質. の背. gramは. 血病. ン」 と い う変 化 を 示 す こ と が 明 らか に さ れ た .. た好 中. 的 変調 に よる全 身防御 機構 の破 綻. 「I型 優 位 →III型優 位 →I型. 優 位 パ ター. こ れ ら単 球 動 態 の 変 化 は初 期 段 階 の 宿 主 防 御 機 構 の 変 調 を 示 す の み な ら ず,単. 球 → マ クロ. な どが 明 ら か に さ れ て い る が,今. 回 明 らか に し. フ ァー ジ を介 し た 後 期 宿 主 防 御 機 構 の 変 調 を推. た 末 梢 単 球 数 の 有 意 の 低 下 と,. α‑NBE染. 色. 定 せ し め る も の で あ り,本. 的 変 調 は,そ. の. promised. 性 の低 下 と い う単 球 の 量 的,質. hostと. 症 に お け るcom. し て の 一 端 を構 成 す る も の と. 貪食殺 菌作用 の低 下 と言 う点 にお いて のみ な ら. 考 え ら れ る.ま た,そ の 経 時 的 検 討 は 病 態 把 握,. ず 抗 原 認 識 と そ の提 示 と い う後 期 の 防 御 機 構 の. 特 に 再 燃 予 知 と い っ た 面 で評 価 さ れ る こ とが 明. 発 現 過 程 に お け る 障 害 を推 定 せ しめ る も の で あ. ら か と さ れ た が,そ. り,同. じ貪 食 細 胞 に 属 す る好 中 球 と は 異 な っ た. 次 元 で 生 体 防 御 機 構 の 破 綻,特 ス を起 炎 菌 と したopportunistic. に 真 菌,ウ. ィル. infectionの 背. 景因 子 に な って い る の で は な い か と考 え ら れ. 分 化 抑 制 因 子 の 存 在 が推 定 さ れ た こ と は,今 後 急 性 白 血 病 に お け る 骨 髄 血 球 の 分 化,増. ぜ 急 性 白血 病 未 治 療 時,再. に こ の よ う な 単 球 の 量 的,質 の か.そ. え ら れ た. 結. 燃時. 的変調 が発 現 する. の主 な機 序 と し, ① 白 血 病 細 胞 の 増 殖. 論. 急 性 白 血 病 に お け る 末 梢 単 球 動 態 を α‑NBE 染 色 に よ る 直 接 算 定 数 と そ の 染 色 度 よ り新 た に. に起 因 し た正 常 造 血 の 「場 」 の 減 少, ② 幹 細 胞. 作 成 したMonocytogramの. か ら の分 化 成 熟 障 害, ③ 生 体 防 御 反 応 に伴 う単. そ の 結 果,. 球 の 消 費 な ど い く つ か の 要 因 が 考 え られ る.今. 接 算 定 数 は268±102/cmmで. 回 の 成 績 で は骨 髄 内 白血 病 細 胞 百 分 率 と 末 梢 単. gramで. 球 数の との間 に逆相 関 関係 が認 め られる こ とか. 2)急. ら正 常 造 血 能 の 低 下 も強 く推 定 さ れ る が,再. 係 な く,未. 燃. 殖 動態. の 解 明 に 際 して も 一 つ の 示 唆 を 与 え る も の と考. る26). そ れ で は,な. の量 的 変 調 の 機 序 と し単 球. 1)正. 面 か ら検 討 した.. 常 健康 人 にお ける末梢 単球 直 あ り, Monocyto. はIII型優 位 パ タ ー ンが 示 さ れ た. 性 白 血 病 に お け る 末 梢 単 球 数 は病 型 に 関 治 療 症 例 で 有 意 の 減 少 を 示 し, CR.
(8) 1. 1446. 大. 症 例 で は正 常 範 囲 内 に あ っ た.ま 未 治 療 症 例 同様,有. 本. 英. た再 燃 症 例 は. 意 の 減 少 を示 し,経. 次. 郎. 変 動 す る こ と が 明 ら か に さ れ,未. 時的 に. る そ の量 的,質. 治療 時 におけ. 的 変 調 は 本 症 の 易 感 染 性 を含 め. 測 定 し得 た7例. で は 再 燃 診 断 前 よ りそ の 減 少 を. た 生 体 防 御 機 構 の 破 綻 に 対 して の 一 背 景 因 子 と. 示 す 症 例 が2例. 認 め ら れ た.. な っ て い る も の と考 え られ た.ま. 3)末. 梢 単球 数 と骨髄 内 白血病 細胞 百分 率 との. け る 単 球 数 の 減 少 とesterase染. 間 に 逆 相 関 関 係 が 認 め ら れ た. 4)急. た再燃 時 にお 色 性 の 低 下 は,. 再 燃 予 知 に 際 し一 つ の指 針 と な り得 る もの と 考. 性 白 血 病 に お け るMonocytogramは. 病. え ら れ た.. 型 に 関係 な く,未 治 療 症 例 でI型 優 位 パ タ ー ン を, CR症. (本論 文 の 要 旨 は 第24回 日本 臨 床 血 液 学 会 総 会. 例 でIII型優 位 パ ター ン を 示 し,再 燃. に お いて 発 表 した.). 症 例 で はII型 な い しI型 優 位 を示 す 傾 向 が 認 め 時 的 に観 察 し え た7症 例 で は 再 燃1. 稿 を 終 え る に あ た り,御 指 導 御 校 閲 を賜 わ り ま. カ 月 前 にII型 あ る い はI型 優 位 を示 す 症 例 が6. した 恩 師 木 村 郁 郎 教 授 に 深 甚 の 謝 意 を表 す る と と. ら れ た.経. もに,終 始 懇 切 な る御 指 導 を頂 い た 高 橋. 例 認 め ら れ た. 以 上,急. 功 講師. に深 謝 い た します.. 性 白 血 病 に お け る 末 梢 単 球 数 とそ の. estarase染 色 性 は病 型 と 関 係 な く病 態 を反 映 し. 文. 献. . Meltzer MS and Stevenson M: Macrophage function in tumor bearing mice: Dissociation of phagocy tic and chemotactic responsiveness. Cell Immunol (1978) 35, 99-111. 2.中. 田 安 成,片 泰 亮,木. 3.. 岡 幹 男,山. 村 郁 郎:悪. 下 二 郎,佐. 藤 俊 雄,野. 田 憲 男,小. 林 洋 三,大. 田 原 保 幸,岸. 俊 行,林. 性 リ ン パ 腫 患 者 に お け る 単 球 機 能 の 検 討 ・臨 床 血 液(1982). Jerrells TR Dean JH Richardson G Cannon GB and Herberman RB:. 23,. 恭 一,大. 熨. 1689‑1695.. Increased monocyte-mediated. cytistasis of lymphoid cell lines in breast and lung cancer patient. Int J Cancer (1979) 23, 768-776. 4.. Mantovani A Jerrels TR Dean JH and Herberman RB:. Cytotoxity on tumor cells of peripheral blood. monocytes and tumor associated macrophages in patients with ascites ovarian tumors. J Natl Cancer Inst (1980) 64, 1307-1315. 5.. Boetcher DA and Leonard EJ:. Abnormal monocyte chemotactic response in cancer patients. J Natl. Cancer Inst (1974) 52, 1091-1099. 6.. 片 岡 幹 男:ヒ 93,. 7.. ト末 梢 血 単 球 の 走 性 に 関 す る 検 討.第2編. 高 杉 健 太:ヒ. ト末 梢 単 球 の 検 討.第2編. 岡 山 医 学 会 雑 誌(1980) 8.. 92,. 厚 井 文 一,大. 本 英 次 郎,小. 頼. 橋. 敏 裕,高. oxide産. 9.. 肺 癌 患 者 の 単 球 走 性.岡. 山 医 学 会 雑 誌(1981). 499‑506.. 功,喜. 生 能 の 検 討.臨. 悪 性 腫 瘍 患 者 に お け る 末 梢 単 球 数 とlysosoma1. enzymeの. 検 討.. 1131‑1139.. 田 康 広,藤 多 嶋 康 一,木. 床 血 液(1983). 本 修 逸,遠. 藤. 村 郁 郎,真 24,. 裕,内 田. 浩,依. 田 耕 三 郎,高 光 聖 一:急. 岡 和 子,原. 雅 道,渡. 辺 清 一 郎,. 性 白 血 病 に お け る 好 中 球super. 1‑8.. Takahashi I, Ohnoshi T, Kohi F, Ohmoto E, Inagaki N: Superoxide Anion (O2-). production by neut. rophils in leukemia and related disease. Acta Haematol Jpn (1983) 46, 141-149. 10. Cowan DH and Haut MJ: Platelet function in acute leukemia. J Lab Clin Med (1972) 79, 893-905. 11. Cowan DH Graham RCJ and Baunach D: The platelet defect in leukemia:. Platelet ultrastructure, ade. nine nucleotide metabolism and release reaction. J Clin Invest (1975) 56, 188-200. 12. Boivin P, Galand C, Hakim J and Kahn A: Acquried erythroenzymopathies. in blood disorders:. Study. of 200 cases. Br J Haematol (1975) 31, 531-543. 13. Rocant H, Dreyhus B, Bouguerra M and Tont-Hat H: Refractory animias, preleukemic conditions, and.
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