岡山醫學會雜誌第四百六號 大正十二年十一月三十日發行原著
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(2) 2. 齋藤‑卵巣皮樣嚢腫病理 知見補遺. 第 一. 緒. 論. 卵 巣 皮 樣 嚢 腫 ハ通 常 三 胚 葉 組 織 成 生 物 ヲ 有 シ (Tri phyl l ome)︑ 稀 ニ二 胚 葉 組 織. 七八八. (Bi phyl l ome) ヨ リ ナ ル モ ノ ナ リ ト ハ. Wi l ｍs,Pf annensti el ,Kroemer ニ ョ リ テ 唱 道 セ ラ レ︑ A skanazy 其 他 多 數 ノ 研 究 者 ニ ョ リ テ 確 證 セ ラ レ ン所 ナ リ ︑ 而 シ テ. 皮 樣 嚢 腫 錐 體 又 ハ嚢 腫 壁 ノ肉 眼 的 及 ビ 顯 微 鏡 的 檢 索 ノ結 果 ハ斯 ル 一個 ノ 小 卵 巣 腫 瘍 内 ニ於 テ 上 記 三 胚 葉 成 生 物 ヲ 證 明 シ. 今 日 迄 ニ已 ニ發 見 セ ラ レ タ ル組 織 成 分 ハ殆 ド 人 體 組 織 ノ 全 部 ヲ 網 羅 ス ︑ 只 生 殖 腺 ノ發 見 セ ラ レ タ ル モ ノ ナ シ ︑ Si eveki ng. ハ胎 生 時 生 殖 腺 ヲ 見 タ リ ト 云 フ モ確 實 ナ ラ ズ ︑ 而 シ テ多 數 ノ場 合 殆 ド 常 ニ見 ル ハ旺 盛 ナ ル發 育 ヲ示 ス皮 脂 腺 ︑ 毛 根 ︑ 皮. 下 脂 肪 組 織 ヲ含 ム皮 膚 組 織 ニ シテ頭 皮 ニ相 當 ス ベ キ モ ノナ リ︑ 齒 牙 ハ約 半 數 ニ於 テ認 ムト 云 フ ︑ 一方嚢 腫 内 ニ瀦 溜 ス ル. 内 容 ハ體 温 ニテ ハ半 流 動 性 ノ濃 厚 粥 汁 様 外 觀 ヲ 呈 シ︑ 室 温 ニ放 置 ス ル ト キ ハ黄 色 ﹁バ ター ﹂状 ニ凝 固 シ通 常 脱 落 毛 髪 ヲ混. ズ ト稱 セ ラ ル︑ 其 ノ主 要 成 分 ハ皮 脂 腺 分 泌 物 タ ル皮 脂 ニシ テ (Ge bhar d.u.a. )之 ニ剥 脱 上 皮 細 胞 ︑ 脂 肪 球 ︑ 細 胞 破 壊 物 ︑ 時 二﹁ヒ ヨ レ ス テ リ ン﹂結 晶 ヲ 混 ズ ル モ ノ ア リ ト 云 フ ︒. 飜 ツ テ 日 常 吾 人 ノ手 術 時 摘 出 セ ル卵 巣 皮 樣 嚢 腫 ヲ 見 ル ニ其 ノ 錐 體 ノ肉 眼 上 種 々 ナ ル形 態 ヲ 呈 セ ル ガ 如 ク ︑ 内 容 モ亦 多. 種 多 様 ニ シ テ 其 ノ色 調 ニ於 テ ︑ 粘 稠 度 ニ於 テ ︑ 混 濁 ノ度 ニ於 テ 殆 ド 千 差 萬 様 ト 云 フ モ過 言 ニ ア ラ ズ ︑ 從 來 唱 ヘ ラ レ シ 如. ク 唯 皮 脂 腺 分 泌 物 ノ ミ ヨ リ 成 ル モ ノ ナ リ ト セ バ ︑ 假 令 何 所 ノ 身 體 部 分 ニ屬 ス ル皮 脂 腺 ナ リ ト モ其 ノ分 泌 物 ノ百 種 百 樣 ヲ. 呈 ヌ ル所 以 ヲ 理 解 シ得 ズ︑ 然 ル ニ從 來 該 腫 瘍 ノ組 織 的 檢 索 乃 至 發 生 ニ關 シク ハ先 人 多 大 ノ努 カ ノ拂 ハ レ シ ト雖 モ︑ 内 容. 殊 ニ内 容 ト共 ノ分 泌 組 織 ト ノ關 係 ニ至 リ テ ハ等 閑 ニ附 セラ レ シ モ ノ ノ如 シ︑ 只 Haf f t er ハ乳 汁 樣 内 容 ヲ有 ス ル皮 樣 嚢 腫. 錐 體 ニ於 テ乳 腺 實 質 ヲ證 明 シ得 タ リ ト 云 ヒ︑ As kanaz y ハ腺 性 内 胚 葉 組 織 モ亦 分 泌 機 能 ヲ有 ス ル モ ノナ ラ ソ ト 云 フ ニ過. ギ ズ ︑ 他 方 皮 様 嚢 腫 ハ他 種 ノ卵 巣 嚢 腫 ト合 併 シ︑ 兩 種 嚢 腫 間 中 隔 ノ穿 孔 ︑ 破 壞 シテ内 容 ノ混 合 ス ル場 合 ア リ︑ 最 モ多 數. ニ合 併 ス ル ハ多 房 性 假 性 ﹁ムチ ン﹂性 嚢 腫 ニシテ ︑ 單 房 性 奨 液 性 嚢 腫 ト合 併 ス ル ハ甚 ダ稀 有 ナ リ ト云 フ︑ 而 シ テ之 等 嚢 腫. 間 中 隔 ハ増 加 ス ル皮 様 嚢 腫 内 容 及 ビ 其 ノ中 ニ常 存 ス ル毛 髪 尖 端 ノ 破 壞 作 用 ニヨ リ テ 兩 内 容 .彼 是 相 通 ズ ル ニ至 ル モ ノナ. リ ト云 フ︒ (Kr omer)更 ニ内 容 ニ變 化 ヲ 來 ス モ ノ ハ莖 捻 轉 ナ リ︑ 莖 捻 轉 ガ 急 激 且 高 度 ニ發 來 ス ルカ ︑ 又 ハ緩 慢 且 輕 度 ニ.
(3) 3. 一二 興味 ア ル事 實 ニ到着. 叉 ハ浮 腫 次 デ 内 腔 ニ滲 出 液 ヲ 析 出 ス ベ シ ト 云 フ︒ 來 ル カ ニ ヨ リ テ 或 ハ腫 瘍 壁 及 ビ 内 腔 ニ出 血 ヲ 來 シ ︑ 他 種 卵 巣 嚢 腫 ノ自 解 ︑ 又 ハ莖 捻 轉 ニ ョ リ 内 容 ハ果 シ テ 變 化 ス ル モ 分 泌 組 織 ニ ヨ リ 内 容 モ變 化 ス ル モ ノ ナ リ キ ャ 否 ヤ ︑ ル知 見 ハ甚 ダ 少 シ︒ 依 リ テ予 ハ昨 年 末 以 來 ︑ 一 ノナ リ ャ ︑ 如 何 ニ變 化 ス ル モ ノ ナ リ ャ等 文 獻 ニテ知 ル吾 人 ノ内 容 ニ關 ス. 檢 査 材 料 竝檢 査 方 法. 方 内 容 ノ化 學 的 檢 査 ヲ︑ 他 方 嚢 腫 錐 體 及 ビ壁 ノ組 織 檢 査 殊 ニ分 泌可 能 臟 器 ヲ顧 慮 シ テ檢 査 シ︑ セ シ ヲ 以 テ 茲 ニ報 告 セ ン ト ス︒. 第二. 化 學 的 ニ定 メ ︑ 化 學 的 差 異 ニョ ル 先 ヅ 皮 樣 嚢 腫 内 容 中 ノ脂 肪 ノ溶 融 點 ︑ 酸 數 ︑鹸 化 數 ︑ 沃 度 數 ニヨ リ テ内 容 ノ差 異 ヲ ル知 見 ヲ以 テ分 泌 可 能 性 組 織 ヲ求 メ︑ 次 ニ脂 肪 染 内 容 ノ肉 眼 的 差 異 ヲ確 認 シ︑ 更 ニ組 織 的 檢 査 ニ ョリ テ 正 常 組 織 ニ於 ケ 尚 ホ内 容 ニ變 化 ヲ來 ス動 機 以 テ 目 的 ト セリ︒. ニ得 タ ル皮 樣 嚢 腫 ノ九 例 ニ就 キ テ 摘 出 後 數 日 間 ﹁フ オ ル モ ー ル ﹂. ノ 混 入 ノ結 果 ヲ 化 學 的 ニ定 メ ン ト ス ル ヲ. 色 ニョ リ テ嚢 腫 腔 ニ分 泌 ス ル脂 肪 腺 ヲ定 メ ︑ 斯 ク テ内 容 ノ化 學 的 差 異 ヲ先 ヅ 分 泌 腺 ニ求 メ︑. 即 チ莖 捻 轉︑他 種卵 巣嚢 腫内 容. 斯 クテ予 ハ昨 年末 以來當 大學 産婦 人科 教室 ニテ手術 時 中 ニ浸 シ ︑ 嚢 腫 壁 ノ 固 定 ス ル ヲ 待 チ テ 切 開 シ︑ 一︑ 内 容 ノ 處 置. 行 ヒ︑ 溶 融 點 ヲ 定 ム︒ 凝 固 セ ル内 容 ヲ肉 眼 的 ニ硬 度 ︑ 色 調 ︑ 夾 雜 物 ヲ檢 シ︑ 次 デ 其 儘 顯 微 鏡 的 檢 査 ヲ 斯 ク テ之 ヨ ク振 蘯 シ︑ 二 十 四 時 間 放 置 シ其 ノ間 屡 々振 蘯 ス︑ 残 部 ハ之 ヲ 共 口 瓶 中 ニ採 リ テ 過 剰 ノ﹁ ヱー テ ル﹂ヲ 注 ギ ︑. 七 八九. 如 ク ス︑ 斯 ク テ器 底 ニ凝 濾 液 ヲ蒸 發 皿 ニ採 リ テ室 温 ニテ蒸 發 ス ル コト前 囘 ノ. 磁 器 皿 ニ受 ケ ラ 室 温 ニ放 置 ス ル ト キ ハ︑ ﹁ヱ ー テ ル ﹂ハ蒸 發 シ テ 黄 色 乃 至 黄 白 ヲ濾 過 紙 ニテ 濾 渦 シ︑ 濾 液 ヲ再 ビ 濾 過 シ︑ ル爲 數 日間 除 濕 器 ニ納 メ︑ 平 等 粘 稠 ナ ル脂 肪 層 ト ナ ル ヲ待 ツ︑ 然 レ 色 光 輝 ア ル脂 肪 物 ヲ器 底 ニ止 ム︑ 全 ク 水分 ヲ除 去 ス シ テ水 ニ可 溶 性 物 質 ヲ含 ミ居 ラ ン モ計 リ 難 キ ヲ以 テ ︑ 再 ビ 過 剰 ノ ﹁ヱー テ ル ﹂ ヲ 注 ギ 共 本 物 質 ハ尚 ﹁ヱー テ ル﹂不 溶 性 ニ. テ振 蘯 シ︑ 二 十 四時 間 放 置 後 之 ヲ濾 過 シ︑ 齋藤‑ 卵巣皮 樣嚢 腫病理知見 補遺.
(4) 4. 齋 藤‑卵巣皮 樣嚢腫病 理知見補遺. 溶融 點. 固 セ ル 純 ﹁ ヱー テ ル ﹂可 溶 性 物 質 ニッ キ テ 檢 査 ス ル コ ト 次 ノ 如 シ︒ 1 .. 七九〇. テ 檢 温 器 ニ結 ビ 付 ケ ︑ ﹁ス タ チ ー フ ﹂ニ. 約 三 〇 〇 立 方 糎 ヲ 客 ル ︑﹁ベ ッ ヘ ル グ ラ ス ﹂内 ニ水 ヲ 盛 リ テ 銅 網 上 ニ置 キ︑ 次 デ 上 記 ノ如 ク處 置 セ ル凝 固 脂 肪 塊 ノ少 量 ヲ 分 離 針 ヲ 以 テ 細 キ ﹁ス ピ ッ ッ グ ラ ス﹂ノ 基 底 ヨ リ 稍 上 部 ニ置 キ ︑ 細 キ 護 謨 輪 ヲ 以. 數. ニ溶 解 シ ︑﹁ フ エ ノ ー ル フ タ レ ィ ン ー. ヨ リ テ ﹁ベ ッ ヘ ル﹂内 ノ水 ノ 中 央 部 ニ懸 垂 シ ︑ 硝 子 棒 ニテ水 ヲ攪 拌 シ ツ ︑徐 々 ニ加 熱 シ︑ 硝 子 管 内 脂 肪 ノ液 化 シ初 メ タ ル. 酸. ト キ ニ得 タ ル度 盛 ヲ 溶 融 點 ト セ リ︒ 2.. 一・○ 瓦 ノ 脂 肪 ヲ 精 密 ニ秤 量 シ ︑ 二 〇 立 方 糎 ノ﹁ヱー テ ル ー ア ル コ ホー ル﹂(二 ・一). 五・ 立 方 糎 ヲ 加 へ︑ 重 煎 湯 ニテ弱 ク沸 騰 セ シ. 脂 肪 中 ノ遊 離 脂 肪 酸 ノ量 ヲ示 スナ リ︒. ア ル コ ホ ー ル ﹂溶 液 ヲ 數 滴 加 へ︑ 十 分 一定 規 苛 性 加 里 酒 精 液 ニテ 滴 定 ス︑ 次 デ 次 式 ニナ酸 數 ヲ求 ム︒. 即 チ 千 瓦 ノ脂 肪 中 ニ存 ス ル酸 ヲ中 和 ス ル ニ要 ス ル苛 性 加 里 ノ 瓦 數 ニシテ 3. 鹸 化 數. 一・○ 瓦 ノ 凝 固 物 ヲ 秤 量 シ ︑﹁コ ル ベ ン﹂ ニ容 レ︑五 分 一苛 性 加 里 酒 精 溶 液 二. (25.‑ 消. 費鹽 酸液 量 1. ) × 0. 0 1 122 × 1000/. ム ル コ ト 三 十 分 間 ︑ 數 滴 ノ ﹁フ エ ノ ー ル フ タ レ イ ン﹂液 ヲ 加 へ︑ 五 分 一定 規 鹽 酸 液 ニテ 滴 定 ス ︑ 次 式 ニテ 鹸 化 數 ヲ 定 ム︒ V=. 脂 肪 竝 ニ遊 離 脂 肪 酸 ヲ 石 鹸 ト ナ ス ニ要 ス ル苛 性 加 里 ノ 瓦 數 ナ リ︒. 4. 沃 度 數 ︑ 二 五 ・立 方 糎 ノ 沃 素 液 ヲ 加 へ︑ 暗 所 ニ放 置 ス ル コ ト 四 時 間 ︑ ○ ・五 瓦 ノ 脂 肪 ヲ 二 ○ 立 方 糎 ノ﹁ク ロ ロ ホ ル ム﹂ニ溶 解 シ. 二 ○ 竓 ノ沃 度 加 里 液 ヲ加 へ︑ 一五 〇 竓 ノ蒸 餾 水 ヲ以 テ稀 釋 シ︑ 定 價 セ ル次 亞 硫 酸 曹 達 液 ヲ加 ヘテ稀 釋 液 ヲ黄 色 ニ至 ラ シ メ ︑ 澱 粉 液 ヲ 加 へ︑ 更 二次 亞 硫 酸 曹 達 液 ニテ滴 定 シ︑ 次 式 ニテ沃 度 數 ヲ求 ム︒.
(5) 5. J ハ沃 度 數 V ハ○ ・二 瓦 ノ沃 素 ニ相 當 ス ル次 亞 硫 酸 曹 達 ノ竓 數. ナ リ︒. ノ不 飽 和 脂 肪 酸 ノ量 ニ相 當 ス︒. V 1 ハ使 用 シタ ル沃 素 液 量 ニ相 當 ス ル次 亜 硫 酸 曹 達 ノ竓 數 V2 ハ滴 定 ス ル ニ要 シ タ ル次 亞 硫 酸 曹 達 ノ竓 數 沃 度 數 ハ百 瓦 ノ脂 肪 ガ攝 取 ス ル沃 素 ノ瓦 數 ニシ テ脂 肪 中. 比 較 ス ル コ ト ト セ リ (化 學 的 試 驗 ニ就 キ テ ハ凡 テ隈川‑ 須藤 氏醫 化學 實 習. 本試驗 ニ於 テ沃素 液 及 ビ 次亞硫 酸曹 達液 ハ試 驗 直 後 ニ定 價 ス ル コ ト勿 論 上 記 四 種 ノ試 瞼 ニ於 テ内 容 中 ノ脂 肪 フ︑ 試 驗 藥 ノ製 造 亦 然 リ ) ︒ 二︑ 組 織 的 檢 査. 實. 驗 例 ニシテ脱 落 毛髪 癒 着 ス︒. ニ從. ン ﹂染 色 ︑ワ ン ギ ー ソ ン. 七九 一. 圍 ハ全 ク軟 部 組 織 ニテ被 ハル︑門 齒 及 ビ臼 齒 ナ リ︑即 チ齒 牙 交 代 期 ニァ ルナ. 直 下 ニ二本 ノ大 ナ ル永 久 齒 ア リ テ骨 質 ヨリ ナ ル齒 槽 突 起 内 ニ堅 ク占 坐 シ︑ 周. ハ門 齒 ︑ 一本 ハ犬 齒 二シ テ齒 根 部 ハ大 半 溶 融 侵 蝕 セラ レ︑易 ク脆 落 ス ︑ 其 ノ. 錐 體 ハ示 指頭 大 ニシ テ著 明 ニ突 出 ス︑ 其 ノ尖 端 ニ三 本 ノ乳齒 發 生 シ︑ 二本. ハ粗. 關 係 ヲ見 ント セ リ︒. ン ﹂︑ ﹁ ニー ル ブ ラ ウ ズ ル フ ア ー ト ﹂︑ ﹁オ ス ミ ウ ム ﹂酸 ︑ フ イ シ ヱ ル 氏 法 ︑. 一 ハ﹁ツ エ ロ イ ヂ ン ﹂封 固 ︑﹁ ヘ マ ト キ シ リ ン ー ヱ オ ヂ. ﹁フ オ ル モ ー ル﹂ ニ固 定 セ ル嚢 腫 錐 體 ノ 過 大 ナ ル モ ノ ハ所 々 ヨ リ ︑ 然 ラ ザ ル モ ノ ハ全 錐 體 ヲ連 續 的 ニ切 除 片 ト シ ︑ 尚 ホ. ﹁ズ ダ. 嚢 腫 壁 ノ 種 々異 レ ル部 位 ヨ リ切 除 片 ヲ作 リ︑ 氏 染 色 ヲ行 ヒ ︑ 他 ハ凍 結 標 本 ト シ第 三. 一例. 第三. ス ミ ス氏 法 ニ ヨ リ 分 泌 組 織 ヲ 檢 出 シ ︑ 次 デ 脂 肪 ノ. 第. 肉 眼 的 所見 ︒. 西 ○ キ○ ︑ 二十 四 歳 ︑ 一囘 經産 婦 ︑ 左 側 皮 樣嚢 腫 ︒ 1.. 鷲 卵大 ニ シ テ球 形 ︑ 外 面 ハ平 滑 ニシ テ壁 ハ錐 體 ノ附 近 及 ビ卵 巣 間 膜 部 ハ肥 厚 ス ルモ爾 餘 ノ部 ハ非 常 ニ菲薄 ナ リ︑ 内 面 ハ肥 厚 セ ル部 か平 滑 ナ ルモ菲薄 部. 齋藤‑卵巣皮樣嚢腫病理 知見補 遺.
(6) 6. 齋 藤‑卵巣皮 樣嚢 腫病理知見補遺 リ ︑ 錐 體 表 面 ハ黒 色 ‑ 麻色 ノ長短 種 々ナ ル多 數 ノ毛髪 チ發 生 ス ル表 皮 ニテ被 ハレ︑ 錐 體 基 定 部 ハ不正 形 ノ小 骨 片 ヨリ ナ ル︒ 内 容 ハ鮮 黄色 ︑ 黄 色 ﹁バ タ ー﹂様 ニシテ粘 着 力 強 シ︑少 許 ノ米 粒 大 ノ白 色 混 濁 セ ル凝 固 物 及 ビ 脱落 毛髪 チ混 ズ ル 毛透 明 ノ度 強 シ︒ 鏡 檢 ス ル ニ美 麗 ナ ル鮮 黄 色 部 ハ殆 ド 有 形 物 質 テ含 マズ ︑ 白 色 凝 固 物 ハ股 落 細 胞 塊 ニ シテ巳 ニ核 ヲ 有 セ ズ ︑ 所 々 ニ 少 許 ノ脂 肪 滴 チ 有 ス ル ノ ミ ︒. 本 腫瘍 ハ肉 眼 上全 ク ラ房 自リ ナ リ 中隔 遺 残物 ト覺 シキ何 物 モナ シ︑ 只 卵巣. 組織的檢 査︒. 聞 膜 附着 部 ニ沿 ヒ多 數 ノ小 嚢 腫 變 性 ヲ起 セ ル卵 巣 實質 テ有 ス ル ノ ミ︒ 2.. 組織 的 構 造 ハ甚 ダ 單 純 ナ リ︑ 錐 體 基 定部 ニ存 ス ル不 正 形骨 片 ヲ被 フ モ ノ ハ 皮 膚 組 織 ナ リ︑ 表 面 ハ表 皮 層 ニ ハ被 ハ レ︑乳 頭 ハ内 腔 ニ向 ツ テ 強 ク剣 状 ニ突 出 シ︑ 其 ノ 角 質 層 ハ多 ク 剥 脱 ス ︑ 顆 粒 層 ︑ マ ル ビ ギ ー 氏 層 及 ビ 基 定 層 ヨ リ ナ. ル︑ 基 定層 細 胞 内 ニ ハ色 素 顆 粒 チ見 メ︑ 皮 下結 締 織 部 ノ殆 ド 全 部 チ占 ム ルモ ノ ハ腺 體 ノ比 較 的 小 ニシ テ相 互密 在 ス ル皮 脂腺 ナ リ︑ 腺 上皮 ハ股 子 形 ニシ テ. 七九 二. ハ上皮 全 ク 剥落 シ結 締 織 モ亦 暗 褐 黄 色 色 素 ヲ ト リ テ膨 大 シ肉 芽 組 織 ノ如 シ︒. 反 封 ニ腺 上 皮 ノ高 ク膨 隆 シテ表 皮 面 迄 達 ス ルア リ︑ 一般 ニ噴 火 口 状 ニ開 口 部. ニ大 ナ ル排 泄 管 テ有 シ表 皮 細 胞 ハ深 ク侵 入 シ テ直 接 腺 上皮 下接 スル ア リ︑ 又. 坐 シ︑ 原 形 質 ハ﹁ソ エロイ ヂ ン﹂切 片 ニテ ハ殆 ド ﹁ヱ ナ ヂ ン﹂ニ若 染 セズ ︑ 一般. 排 泄 シツ ツ ア リ︑ 内容 ハ甚 ダ多 量 ノ脂 肪 ヲ含 ミ中性 脂 肪 ヲ主 ト ス ルモ又 脂 肪. 肪 ニ富 ミ︑少 許 ノ脂 肪 酸 及 ビ﹁ヒ ヨ レ ス テ リ ン﹂物 質 ヲ 含 ミ盛 ニ内 腔 ニ向 ツ テ. 取 リ圍 ミ胞 體 ヲ充 満 ス︑ 腺 體 中央 部 及 ビ排 泄 管 ノモ ノ ハ殊 ニ胞 體 大 ニシ テ脂. 皮 脂 腺 ハ甚 ダ多 量 ノ中 性 脂 肪 ヲ含 ミ︑ 大 小 種 々ナ ル滴 状 ヲナ シテ 細 胞 核 ヲ. 脂 肪 染 色 ノ結 果 ヲ表 解 セ バ次 ノ如 シ︒. ノ階 凹 ス ル毛 ノ多 シ︑ 又 表 皮 下 ニ大 小 ノ粉 瘤 チ見 ル︑ 其 ノ他 毛 根 及 ビ少 數 ノ. 酸 及 ビ﹁ヒ ヨ レ ス テリ ン﹂物質 ヲ 有 シ︑脂 肪 酸 ハ皮脂 腺 上皮 内 ノ モ ノ ニ比 シ著. 全 ク腺 腔 ナ ク腺 體 中 央 部 及 ビ排 泄 管 ニ近 キ 上皮 ハ甚 ダ 大 ニシ テ核 ハ中 央 ニ占. 立 毛 筋 及 ビ腺 體 ト小 骨 片 間 ニ脂 肪 組 織 及 ビ 血管 チ見 ル ノ ミ ニ シテ汗 腺 モナ ク. シ ク多 シ︑ 内容 ハ表 皮 上層 ニ侵 入 シ又 嚢 腫壁 ニテ上 皮 脱 落 部 ニ ハ好 ン デ組 織. 3.. 内容檢査︒. 中 ニ侵 入 ス ル モ ノ ︑如 シ︒. 皮 脂 腺 以 外 ニ分 泌 可 能 性 組 織 ト思 シキ モ ノナ シ︒ 嚢 腫 壁 ハ單 層 ノ扁 平 上皮 ニテ被 ハレ︑ 胞 體甚 ダ小 ニ シテ密 在 竝 立 ス ルア リ 又 細 胞 ノ粗 隔 スル ア リ︑嚢 腫 壁 中 ニ ハ全 ク腺 性 組 織 ヲ見 ズ ︑毛 髪 ヲ附 着 セ シ部.
(7) 7. 三四 三度 度六 八分 分 二. 溶融 點. 内容 儘 純 脂ノ肪. イ 酸 一四 一・九 三 三. ○ ・八 四 一五. ロ 鹸 化數. 九五 ・ 五八 一. 數. ハ. 沃度數 考按︒. ニ 4.. 本 例 ハ未 ダ 甚 ダ 小 ナ ル鷲 卵 大 皮 様 嚢 腫 ニシ テ移 動 性 ニシ テ癒 着 ナ ク ︑又 莖. モ 一致 ス ルヲ要 セ ザ ル ベ シ︑ 何 ト ナ レ バ皮 様 嚢 腫 内 容 ハ巳 ニ病 的 腫 瘍 組織 ノ. 分 泌 物 ナ ルヲ以 テ ナ リ︑ 寧 口多 數 ノ同 一ナ ル病 的 腫 瘍 組 織 分 泌 物 ヲ其 ノ分 泌. 組 織 ト共 ニ比 較 ス ル コ ト ニ 意 義 ヲ 有 ス ル モ ノ ナ リ ト 思 惟 ス︒. 第 二 例. 木 ○ ツ○ ︑ 四 十 八歳 ︑未 産 婦 ︑ 子 宮 筋 腫 ニ合 併 セ ル左 側皮 様 嚢 腫 ︒ 1. 肉 眼 的 所 見 ︒. 壁 ヨリ ﹁ポ リープ ﹂状 ニ突 出 ス︑ 毛 髪 ハ鳶 色 ニシ テ長 サ 約 七 ・ 仙 米 ノ太 キ 毛髪. テ大 豆 大 ニシテ桑 實 状 ヲ 呈 シ多 數 ノ小 突 起 ヲ出 ス︑ 硬 度 ハ 一様 ニ強 靱 ︑ 嚢 腫. 鷲 大 ︑卵 圓 形 ニシ テ表 面 ハ平 滑 ︑莖 捻 轉 ナ シ︑ 錐 體 ハ腫 瘍 莖 ノ對 側 ニア リ. 分 泌 状 態 ヲ目 撃 シ得 ル皮 脂 腺 ノ ミ︑他 ニ分泌 可 能 性 組 織 ト認 ム べキ モ ノ ナ シ,. 毛 皮 膚 組 織 ノ ミ ヨ リ ナ リ ︑ 分 泌 粗 織 ト シ テ ハ異 常 ナ ル 發 育 ヲ ナ シ ︑ 旺 盛 ナ ル. 捻 轉 ヲ見 ズ ︑錐 體 ハ肉 眼的 ニ交 代 期齒 牙 發 生 ア リ テ組 織的 ニ ハ只 單純 ナ ル有. 嚢 腫 壁 又 大 部 分 ハ單 層 扁 平 上皮 ヨリ被 ハル︑ 而 シテ肉 眼的 及 ビ組 織 的 ニ他 種. 上 中隔 ト覺 シキ モ ノ ナ シ︑ 壁 内 面 ノ錐 體 附 近 ノ約 半 面 ハ白 色 泥 状 物 ニテ被 ハ. ハ基 定部 ヨリ簇 生 ス︑ 壁 ヨリ モ亦 短 キ モ ノ散 在 性 ニ發 生 ス︑ 單 房 ニシ テ肉 眼. ハ全 ク 皮 脂 腺 分 泌 物 ノ瀦 溜 セ シ モ ノナ ル ベ シ︑ 而 シ テ内容 ノ性 状 ヲ見 ル ニ美. 卵 巣 嚢 腫 ノ穿 孔 ︑ 破 壞 ト 覺 シキ モ ノ全 ク ナ シ︑ 依 之觀 是 ニ本 例 ニ於 ケ ル内 容. ル ︑モ他 半 部 ハ多 少 粗. 定 ノ 器 臟 ト 覺 シ キ モ ノ ナ シ︒. 一シ テ汚 穢 褐 色 ナ リ︑ 錐 體 ニ ハ肉 眼 上 齒 牙 ナ ク又 一. 麗 ナ ル黄 色 ヲ呈 シ甚 ダ粘 稠 ︑ 夏 季 ハ室 温 ニ於 テ已 ニ液 状 ヲ ナ シ透 明 ︑恰 モ﹁オ レ ー フ﹂油 ヲ見 ル ニ異 ラ ズ ︑只 僅 ノ 夾雜 物 ト シテ脱 落 上 皮 團 塊 ノ白 色 斑 ト シテ. 内 容 ハ黄 色 ニシ テ僅 ニ白 色 平 等 二混 濁 シ美 麗 ナ リ︑恰 モ卵 黄 ノ 如 ク之 ニ多. ニシ テ流 動 性 ニ富 ム︑ 鏡. 檢 ス ル ニ無 造 構 物 質 中 ニ脱 落 細 胞 片 ︑ 大 小脂 肪滴 ヲ見 ルノ ミ︒. 少 ノ脱 落 毛髪 ヲ混 ズ ル ノ ミ︑ 凝 固 物 ヲ認 メズ ︑ 粘. 2 . 組織的構造︒. シ ム ル ナ リ ︑ 融 點 低 ク シ テ ニ 四 度 六 分 ︑ 酸 數 ○ ・八 四 一五 ︑ 鹸 化 數 一四 一・九. 混 ズ ル ノ ミ ︑ 凝 固 セ パ 黄 色 ﹁バ タ ー ﹂様 ト ナ リ ︑ 肉 眼 的 ニ巳 ニ單 純 ナ ル ヲ 思 ハ. 三 三︑沃 度 數 九 五 ・五 八 ニシ テ酸 數 ノ少 キ ニ沃 度 數 ノ多 キ ハ脂 肪 酸 ハ多 量 ノ 不. 腺 底 部 ニ存 シ單 層 ノ低 キ圓 柱 上 皮 ニテ被 ハレ多 ク ハ腺 腔 ヲ 有 ス︑表 皮 層 迄 排. サ レド錐 體 周 縁 部 ノモ ノ ハ表 層 ニ位 シ發育 不良 ナ リ ︑ 汗 腺 ハ少 數 ナ ル モ皮 脂. 特 ニ ヨク發 育 シ深 ク底 部 ニ侵 入 ス︑ 腺 體 ハ 一般 ニ小 ナ ル モ相 互 隣 接密 在 ス︑. 錐 體 ハ全 ク表 皮 ニテ被 ハレ共 ノ造 構 前 例 ト 同 ジ︑皮 脂 腺 ハ錐 體 尖 端 ノ部 ハ. 飽 和 脂 酸 即 チ油 酸 類 ヲ 含 有 ス ル ニ ヨ ルモ ノ ナ ル ベ シ︑ 從 テ融 點 ノ低 キ コト モ 了 解 シ得 ラ ル ︑ト 同 時 ニ中 性 脂 肪 モ油 酸 ﹁ヱ ス テ ル﹂ヲ多 量 ニ含 有 ス ル モ ノナ. 正 常 皮 脂 腺 分泌 物 モ亦 上 記 ノ化 學 的集 成 ヲ有 ス ルモ ノナ リ キ 否 ヤ ハ甚 ダ 興. ル ベ シ ︒. 床 ア ル コト ナ リ ト雖 モ︑皮 脂 ノ定 性 分析 ニ就 キ テ ハ三 四 ノ文 獻 ヲ 見 ル モ予 ガ. 泄 管 ヲ迫 及 シ得 ルナ リ ︑ 毛根 亦 多 シ︑ 皮 下 脂 肪 組 織 ハ少 シ︒. 七九三. 方 法 ニ ヨ ル定 量 分析 ハ之 ヲ比 較 スベ キ モ ノ ナ キ チ遺 憾 ト ス︑ サ レド 又 必 ズ シ. 齋藤‑卵巣皮樣嚢 腫病 理知見補遺.
(8) 8. 齋藤 ‑卵巣皮 樣嚢腫病理知見補遺 壁 ハ多 ク ハ錐 體表 面 ヲ被 ヒ シ表 皮 層 ノ延 長 シ菲 簿 ト ナ リ︑ 表 皮 下 ノ結 締 織 ハ核 ニ乏 シ︑ 壁 中 ニモ皮 脂 腺 ノ細 長 ク ︑壁 ニ沿 ヒ彎 曲 セ ル モノヲ少 數 認 ム︑ 少 數 ノ毛 根 モ存 ス ルモ 汗腺 ハナ シ︑ 上皮 剥 脱部 ハ前 例 ノ如 シ︒ 脂 肪 染 色 ︑ 各 種 脂 肪 染 色 ニ ヨ ル結 果 ハ第 一例 ト同 ジ︑ 分泌 組織 ト シテ皮 脂 腺 以 外 ニ汗 腺 ア リ︑ 汗 腺 ハ腺 上皮 間 ニ時 ニ脂 肪 小 滴 ヲ見 ル コト ア リ ︑ 又腺 腔 ノ稍 大 ナ ル モ ノ ハ其 ノ 中 ニ少 許 ノ分 泌物 ヲ有 シ︑ 分 泌物 中 ニ脂 肪 小滴 ヲ散 見 ス ルア リ ︑﹁オ ス ミ ウ ム﹂酸 ニテ最 モ明 瞭 ︑ 第 三﹁ズ ダ ン﹂ニテ ハ寧 口暗 褐黄 色 ニ シ テ 著 色 弱 シ ︑ 其 他 ﹁ニ ー ル プ ラ ウ ズ ル フ ア ト ﹂︑ フ イ シ ヱ ル氏 法 ︑ ス ミ ス 氏 法 ニ テ ハ陽 性 反 應 ヲ 得 ズ ︑ 其 ノ 含 有 量 ノ 甚 ダ 微 少 ニ シ テ ︑ 著 染 力 弱 ク又 ハ. 内 容 檢 査︒. 複 雜 ナ ル 操 作 法 ニ テ ハ中 途 脱 出 ス ル モ ノ ナ ラ ン カ ︒. 3. 内 容 ノ儘 溶融 點 脂 肪. 三 二度 八 分. イ 酸 一四 四 ・九 三 三. 二三度. ロ 鹸 化數 一○ ○ ・二 八 七. ○ ・九 五 〇 八. ハ 沃 度数 考按 ︒. 數. ニ 4.. 本 例 モ鷲 卵大 ノ小 ナ ル皮 様嚢 腫 ニシテ ︑莖 捻 轉 ナク癒 着 ナ シ︑ 又 組織 的 及 ビ肉 眼 的 ニ他 種 卵 巣 嚢 腫 ノ合 併 セ シモ ノ ニ モア ラズ ︑ 只 第 一例 ト 異 ル ハ齒 牙 發 生 及 ビ骨 質 ヲ全 然 有 セズ シテ分 泌 組 織 ト シテ ハ皮 脂 腺 ニ加 フ ル ニ少 數 ノ汗 腺 ヲ有 ス ルノ ヨ︑ 而 シテ兩 腺 共 ニ分泌 機 能 ア リ テ 内腔 ニ向 ツ テ排 泄 シツ ︑ア リ ︑ 故 ニ本 例 ノ内 容 ハ之 ヲ皮 脂 腺 及 ビ少 数 ノ汗 腺 分泌 物 ノ混 合 物 ト 認 ム ル コ ト ヲ得 ︑ 而 シ テ其 ノ内 容 ヲ見 ル ニ亦 第 一例 ト酷 似 シ︑ 其 色 調 ︑ 粘 稠 度 ハ同 一 ナ ル モ多 少 平等 ニ白 色 混 濁 セ ルノ ミ︑ 又 化 學 的 構 造 モ殆 ド同 一ニ シテ油 酸 及. 七九四. ピ 其 ノ ﹁ヱ ス テ ル﹂ニ富 メ ル モ ノ ナ ル ベ シ︑脂 肪 染 色 ニテ 汗腺 ハ殆 ド脂 肪 ヲ有. セ ズ ︑ 故 ニ内 容 ノ脂 肪 ニ ハ影 響 セ ザ ル モ ノ ︑如 シ ︒. 第 三 例. 肉 眼的 所 見 ︒. 其 一︑ 右 側 皮 樣 嚢 腫 ︒. 山 ○ ク○ ︑ 二 十 九 歳 ︑ ニ 同 經 産 婦 ︑ 兩 側 卵巣 皮 樣嚢 腫 ︒. 1.. 鷲 卵 大 ニシ テ卵 圓 形 ︑ 其 ノ小 ナ ル 一極 ハ約 雀 卵 大 ノ漿 液 性 内容 ヲ 有 ス ル嚢. 腫 ヨ リナ リ他 極 ハ即 チ固 有 皮 様 嚢 腫 ナ リ ︑ 兩 内容 ニ ハ全 ク交 通 ナ シ︑ 腫 瘍 ハ. 一般 ニ表 面 平 滑 ナ リ︑ 錐 體 ハ莖 ノ反對 側 ニア リ テ壁 ヨリ漸 次 高 マ ル モ著 明 ナ. ラ ズ 約 小 指 頭 大 ナ リ︑ コノ錐 體 基 定 部 ニ 一個 ノ粘 稠 透 明 ナ ル内 容 ヲ有 ス ル 一. 嚢 腫 アリ テ錐 體 ノ 一部 ヲナ ス モ固 有 腫 瘍 腔 ト ノ間 ニ ハ全 ク 交 通 ナ シ︑錐 體 ハ. 全 面 白 色 被物 ニテ包 マ レ基 定 部 ニ ノ ミ軟 骨様 硬 度 ノ部 ア リ︑ 特 ニ注 目 ス べキ. ハ毛髪 ナ リ ︑美 麗 ナ ル銀 白 色 ニシ テ長 キ モ ノ モ約 六仙 米 ニ達 ス ル ノ ミ︑錐 體. 及 ビ壁 ヨリ 發 毛 シ又 内容 中 ニ多 數 脱落 混在 ス︑ 凡 テ同 一色 ニシ テ 一ノ混 色 ナ シ︒. 内容 ハ美 麗 ナ ル帶 白黄 色 ニシテ 半透 明 ︑少 許 ノ白 色 斑 紋 状 凝 固 物 ヲ混 ズ ︑. コ ノ凝 固物 ハ鏡 檢 ス ル ニ脱落 上皮 塊 ニシ テ爾 餘 ノ部 ハ少 數 ノ剥 脱 上 皮 ト 大 小. 種 々ナ ル脂 肪 滴 ト ヲ有 ス ル光輝 ア ル無 造 構 物 質 ナリ ︒ 2 . 組 織 的檢 査︒. 表 面 ハ凹 凸 甚 シキ表 皮 層 ニテ被 ハル︑ 皮 下 結 締 織 ヲ占 ム ル皮脂 腺 ノ數 ハ多. カ ラ ズ ︑ サ レド腺 體 ハ大 ニシ テ分 泌 機 能 ヲ明 視 シ得 ︑ 特 ニ注 目 ス ベ キ ハ汗 腺. ノ 甚 シキ發 育 ナ リ ︑即 チ皮 脂 腺 間 及 ビ皮 脂 腺 底 ニ亙 リ集 團 状 ニ存 ス︑腺 體 ハ.
(9) 9. ハ透 明 ノ度 強 シ即 チ分 泌 作 用 ヲ營 ミ ソ ヽア ルナ リ︑ 而 シテ其 ノ腺 腔 ハ凡 テ排. 上 皮 ハ透 明 ニシテ 上皮 ハ高 ク核 ハ基 定 部 ニ羅 列 シ原 形 質 ハ殊 ニ腺 腔 ニ向 フ方. 間 ニ杯状 細 胞 ヲ見 ズ︑ 内 壁 ハ多 少 凹 凸 シ上皮 下 ニ ハ多 數 ノ小 粘 液 腺 γ リ テ腺. 氣 管 及 ビ食 道 ニシテ層 重 氈 毛 上皮 ニテ被 ハ レ氈 毛 ハ甚 ダ著 明 ナ リ︑ 上皮 細 胞. ム︑ 此外 肉 眼的 ニ彼 ノ粘 液 樣 透 明 物 質 ニテ充 サ レ シ錐 體基 定部 ノ小 腔 ハ實 ニ. 單 層 ノ低 キ 圓柱 上 皮 ニテ被 ハレ腺腔 ハ大 ニ シ テ多 數 ノ表 層 ニ向 フ排 泄 管 ヲ認. 於 ケ ル空 氣胞 潜 入徑 路 ヲ研 究 ス ル好資 料 タ リ︒. ヲ辿 ルモ ノ ナ リ ヤ︑ 嚢 腫 内 ニ テ ハ全 ク空 氣 ニ接 ス コト ナ シ︑ 是 レ正常 毛髪 ニ. シ︑ 即 チ皮 質 層 ノ色 素 消失 ト 空 氣胞 潜 入 ニ ヨ ル, 只空 胞 侵 入 ハ如 何 ナ ル徑 路. 如 ク存 スル部 ハ稍多 數 ニ認 メ ヲ ル︑故 ニ嚢 腫 内 白 髪 モ其 ノ成 因 ハ同 一ナ ル ベ. 褐 色 々素 顆 粒 ヲ見 ル ゴト ア ル ノ ミ︑色 素 顆 粒 ハ存 セザ ル モ皮 質 細 胞 核 ハ常 ノ. ノ ナ ルベ シ︑ 正 常 毛 根 ニ テ ハ著 明 ノ色素 塊 ト シ テ見 得 ル毛 根 端 ニ極 ク少 數 ノ. シ テ認 メ難 キ モ ノ多 シ即 チ空 氣小 胞 ノタ メ該 細 胞 ノ著 シ ク疎 隔 セラ レ タ ル モ. 上皮 ヲ有 セ ル濾 泡 嚢 腫 ナ リキ ︒ 脂 肪 染 色︒. 七九 五. 肉 眼 的 ニ腫 瘍 ノ 一極 ニ存 セ シ透 明漿 液 性 内 容 ヲ有 セ シ小 嚢 腫 ハ數 層 ノ濾 泡. 見 ルモ遠 隔 部 ニ ハナ シ︑ 上 皮 剥 脆 部 ハ他 例 ニ於 ケ ルト同 ジ︒. 壁 ハ 一般 ニ薄 キ表 皮 層 ニテ被 ハレ︑ 殊 二錐 體 ニ近 キ 部 ニ ハ少 數 ノ皮 脂 腺 ヲ. 泄管 ヲ氣 管 腔 ニ開 ク︑ 薄 キ粘 膜 下 組 織 ニ次 テ四 個 ノ小軟 骨 ハ輪 状 ニ氣管 ヲ園 ム︑ 凡 テ軟 骨 膜 ヲ有 シ其 ノ彎 曲 ハ常 人 ト異 リ外 面 凸 隆 シ内 面 亦 輕 キ凹 面 ヲ氣 道 ニ向 ク ︑膜 様 部 ノ ミ ハ輪 状 滑 平 筋 纎 維 束 ヲ見 ル︑ 此 ノ膜 樣 部 ニ隣 接 シ テ大 ナ ル腔 洞 ヲ 有 シ 一部 ハ低 キ 層 重 氈 毛 圓柱 上 皮 ︑ 一部 ハ層 重 磚 状 上皮 ヨ リナ リ 多 數 ノ皺 壁 ヲ 有 ス ル食 道 ア リ テ少 數 ノ粘 液 腺 ヲ有 ス︑ 粘 膜 下組織 ニ次 デ稍 厚 キ輪 状 滑 平 筋 纎維 ア ル モ縦 走 筋纎 維 ヲ 認 メ 得 ズ ︑ 其 ノ外 壁 ハ多 少 ノ脂 肪 組織 ヲ界 シテ皮 膚 ニ接 ス︑ 即 チ食 道 及 ビ氣 管 ハ粘 液腺 分 泌 物 ニテ充 サ レ肉 眼 上小 嚢 腫状 ヲ呈 セ シ ナ リ︑ 然 レド モ肉 眼 的 ニ然 リ シ如 ク組 織 的 ニモ固 有 嚢 腫 腔 ト 交 通 セ ズ シ テ各 々獨 立 セ ル腔 洞 ヲ形 成 セ ル ナ リ︒ 次 ニ特 有 ナ ル銀 白 色 毛 髪 ノ毛 根 ニ就 テ觀 察 セザ ル ベカ ラ ズ ︑ 正 常 毛髪 ニ於 ケ ル色 調 ハ毛髪 ノ皮 質細 胞 中 ニ有 ス ル色 素穎 粒 ニ基 ク ︑ 而 シ テ彼 ノ老 人性 白 髪 ハ此 ノ色 素 顆粒 ノ減 少 乃 至 稍 失 ト竝 ニ皮 質 細胞 間 ニ空 泡 ノ潜 入 ス ル コト多 キ ニ因 リ テ起 ル︑斯 ク テ色 素 顆 粒 ノ ミ消 失 シテ空 氣 胞 ノ侵 入 ス ル コト少 ケ レ バ其 ノ毛髪 ハ灰 色 ヲ 呈 シ︑ 同 時 ニ空 氣 胞 モ多 數 侵 入 ス ルト キ ハ光 輝 ア ル銀 白 色 ヲ 呈 ス︑皮 樣 嚢 腫内 ノ白 髪 モ亦 然 ルヤ 否 ヤ ︑ 予 ハ興 味 ヲ以 テ點 檢 ス ル コト ヲ得 タ リ︑ 本 例 ニ於 テ ハ毛 根 ノ爾 餘 ノ部 ニ於 テ ハ他 ノ錐體 毛髪 ニ比 シ些 ノ變 状 ヲ認 メザ リ キ ．然 ル ニ皮 質 内 顆 粒 ハ全 ク稍 失 シ︑ 且皮 質細 胞 核 モ殆 ド消 失. 斎 藤‑ 卵巣 皮樣嚢腫病 理知見 補遺.
(10) 10. 3.. 齋 藤‑ 卵巣皮様嚢腫病 理知見 補遣. 三五度. 化學的檢査 ︒ 内容 ノ儘. 七九六. 中 部 ハ暗 色 ヲ發 生部 ハ白 色 ヲ呈 シ恰 モ腫 瘍 保 持 者 ノ年 齡 ニ相 當 シ テ白 髪 ト ナ. レ ルガ如 ク又 腫 瘍 自 身 ノ 年齡 ヲ示 ス モ ノ ヽ如 ク思 惟 セヲ ル ヽ毛 ︑ 本患 者 ノ如. ク二 十 五歳 ノ婦 人 ニ シテ頭 髪 ハ帶 褐 黒 色 ニ シテ何 等 腫 瘍 保 持 者 ノ年齡 及 ビ頭. 髪 ニ關係 ス ル處 ナ ク︑ 又 他 側皮 樣 嚢 腫 ハ全 ク白 髪 ヲ混 ズ ル コト ナ ク︑ 且 白 色. Ｏ ・ 九 五〇 八. 二五度. 溶融 點 脂 肪. 酸 一四 六 ・九 八 四. 數. ロ. イ. ハ 鹸 化數. 發 生 嚢 腫 ハ 一本 ノ混 色 ナ ク脱 落 毛髪 ニ至 ル迄 白 毛 ヨリ ナ レ ルヲ 以 テ腫 瘍 發生. モ汗腺 ハ假 令 異 常 ノ發 育 ヲ ナ スト モ内 容 ノ肉 眼 的 變 化及 ビ脂 肪 ニ影 響 ヲ及 ポ. ニ甚 ダ 酷 似 シ︑ 肉 眼 的 ニ ハ第 一例 ト 殆 ド差 異 ナキ程 ナ リ ︑ 而 シ テ本 例 ニ於 テ. 指 頭 大 ニ シテ中 隔 上 ニ著 明 ニ突 隆 シ厚 キ 白 色 被物 ヲ蒙 ル︑ 白色 被 物 ハ錐 體 ノ. ニ シテ長 サ 一○ 仙 米 以 上 ニ及 プ モ ノ ア リ脱 落 シ テ内 容 中 ニ混 在 ス︑ 錐 體 ハ拇. 内 容 ハ泥 状 ヲ ナサ ズ シ テ透 明 液 體 中 ニ粉 粒 状 ニ浮 遊 ス ル ナ リ︑ 毛髪 ハ黒 褐 色. テ黄 色 ︑ 帯 黄 白 色 ︑ 白 色 ︑ 汚 穢 褐 色 ヲ呈 シ又 粘 液 樣 光輝 ア ルモ ノア リ︑ 即 チ. レ其 ノ中 ニ種 々 ノ大 サ ノ凝 固 物 浮遊 ス︑多 ク ハ粟 粒 大 ナ リ︑ 色 調 ハ種 々 ニ シ. ス︑ 錐 體 ヲ有 ス ル嚢 腫 内 容 ハ 一般 ニ透 明 ナ レ多 少 帶 黄色 流 動性 液 體 ニテ 充 サ. 一般 ニ平 滑 ナ ル モ只 腫 瘍 莖 ヲ有 ス ル部 ハ豌 豆 大 ノ 小 嚢胞 ヲ多 數 ニ有 シ テ膨 隆. テ皮 樣嚢 腫 ヲ包 ムが如 クナ レ ル ハ薄 キ假 性 ﹁ム チ ン﹂性 卵 巣 嚢 腫 ナリ ︑ 外 壁 ハ. 手 拳 大 ニシ テ二 個 ノ腫 瘍 ヨリ ナ ル小 ナ ルモ ノ ハ固 有皮 樣 嚢 腫 ニシ テ大 ニ シ. 其 二︑左 側 皮 樣 嚢腫 ︒. 半 ノ 一少 女 ノ右 側皮 樣 嚢腫 ニ白 髪 發 生 チ報 ゼ シ ニ於 テオ ヤ︒. Ask anaz y ノ言 ヲ有 力 ニ證 明 ス ルモ ノ ナ リ︑ 況 ンヤ Bl ack.W .G.ノ如理 ク 七年. 高 年 ヲ示 ス モ ノ ニア ラズ ︑ 又腫 瘍 年 齡 ノ高 キ ヲ示 スモ ノ ニモ アヲ ズ ト 云 ヘ ル. ノ常 初 ヨリ 白髪 ヲ 生 ゼ シ モノ ナ ル コト ヲ知 ルナ リ︑ 是 レ白 髪 ハ腫 瘍 保持 者 ノ. 九 五 ・六 九 四. 考按. 沃度數. ニ 4 .. 本 例 ヲ 按 ズ ル ニ注 目 ス ベキ ハ汗腺 ノ著 シキ 發 育 ニ シテ著 明 ノ分泌 機 能 ヲ有 ス︑ 皮脂 腺 亦 發 育 セ ル モ特 ニ著 シカ ラ ズ ︑ 其 他 氣 管 及 ビ食 道 ア リ テ各 々固 有 ノ粘 液腺 即 チ氣 管 腺 及 ビ食 道腺 ニヨ リ著 明 ノ粘 液 分 泌 ア リ テ各 腔 ヲ 充 満 ス ル モ直 接 固 有 嚢 腫 腔 卜相 交 通 セ ズ ︑即 チ錐 體 内 分 泌 可 能 性 腺管 ニテ モ内 腔 ト直 接 ノ交 通 ナ キ モ ノ ハ假 令 該 腺 腔 ノ分 泌 物 ニ ヨリ テ 充満 ヤ ラ ル ︑ト モ 一定 度迄 ハ固 有 腔 ト 關 係 ナ ク徐 々 ニ分 泌 物 ノ 瀦 溜 シ得 ル モ ノ ナ リ ︑ シ カ モ夫 ガ 一定 ノ. 大 サ ニ達 シ内 容 ノ緊 満 スル ト キ ハ組 織 ノ 一部 ハ非薄 ト ナ リ 固 有腔 ニ自 解 混 入 ス ベ キ コ ト ハ第 五 例 ニ ヨ リ 明 ナ リ ︑ 故 ニ本 例 ニ於 ク リ嚢 腫 固 有 腔 内 容 ハ皮 脂. ス程 有 力 ナ ラ ザ ル毛 ノナ ル コト ヲ確 證 シ得 タ ル ナ リ︑ 同時 ニ予 ハ皮 脂 腺 及 ビ. 腺 及 ビ 汗 腺 ノ分 泌 瀦 溜 液 ナ リ︑ 内 容 ノ肉 眼的 及 ビ化 學 的檢 査 ニ於 テ モ前 二例. 汗 腺 分 泌 液 ニ ヨ ル皮 樣嚢 腫 ノ肉 眼的 所 見 及 化學 的 集 成 ヲ 以 上 三 例 ニ ヨ リ略 確. 周 圍 約 三 分 一 ニ及 ビ爾 餘 ノ部 ハ平 滑 内 面 ヲ 有 ス︑ 錐 體 ヨリ薄 キ黒 斑 ア ル菲 膜. ハ皮 脂 腺 ア ル ノ ミ︑ 汗腺 ハ全 クナ シ︒. 錐 體 及 ビ壁 ノ織 組 的 檢 査 ニ於 テ特 異 ナ ル點 ヲ發 見 シ得 ズ ︑ 分 泌 組織 ト シ テ. ヲ 生 ジ腫 癌 壁 ニ橋 状 ニ附 着 ス︒. 定 シ得 タ リ ︑而 シテ 以 下 數 例 ノ異 常皮 樣 嚢 腫判 定 ノ基 準 ト ナ シ得 タ ルナ リ︒ 尚 本 例 ニ於 ケ ル銀 日色 毛髪 ハ毛 根 皮 質 部 ノ色 素 顆 粒 消 失 ト空 氣 泡 形 成 ニ ヨ ル モ ノ ニシテ 彼 ノ頭髪 ニ於 クル白 髪 發 生 ト異 ル所 ナキ ヲ確 メ得 タリ ︑Bl a ndi n ガ 七 十五 歳 ノ老 婦人 ノ皮 樣 嚢 腫中 三 米 ノ毛 髪 ヲ見 ︑ 其 ノ遊 離 端 ハ麻 色 ニシテ.
(11) 1 1. 第 二房 ハ内 面 全 ク平 滑 ニ シテ中 隔 ニ於 テ錐 體占 坐 部 ノ背 面 ニ帽針 頭 大 ノ小. ノ部 ア リ︑ 錐 體 ノ 一端 ハ漸 次低 ク ナ リ テ山 脈 状 二延 長 シ壁 中 ニ消 失 不 明 ト ナ. 内 容 ハ白 色 蝋 樣 ニ ツテ少 許 ノ白 色 凝 固 物 ア リ ︑ 而 シテ 一般 ニ暗 色 ヲ帶 ブ ︑. ル︑ 錐 體 ニ ハ毛髪 ノ發 生 ナ シ︒. ス︑ 從 ツ テ第 二房 ハ第 一房 卜 全 然 同 一ノ 内容 ヲ有 シ脱 落 毛 髪 ヲ亦 混 ズ ︑檢 鏡. 鏡 檢 ス ル ニ同 大 ノ上 皮 細 胞 樣 光輝 ア ル物 質 ヨリ ナ リ其 ノ間 ニ大 小 種 々 ナ ル脂. 孔 アリ テ第 一房 錐體 基 定 部 ノ裂 缺 ニ題 ジ ︑ 兩房 内 容 ハコノ小 孔 ニ ヨリ テ交 通. ス ル ニ壁 ハ高 キ圓 柱 上皮 ニテ被 ハレ固 定 標 本 ニテ多 數 ノ皺 襞 ヲ生 ジ腺 樣 外觀. 呈 ス︒ 脂 肪 染色 第 三 例 ニ同 ジ 3. 化 學的 試 驗. 内容 脂肪. 三七度 二分 三 三度 五分 一・五 六 二四. 七九七. ノ直 接 内腔 ニ面 ス ルア リ︑ 斯 ル部 ノ壁 ハ核 ニ乏 シキ 結 締 織 ヨリ ナ リ瘢 痕 樣 ヲ. 不規 則 ニ團 塊 チ作 リ其 ノ原 形 質 ハ黄 色 ヲ呈 ス︑ 或 ハ汚 穢 黄 色 ヲ呈 ス ル結 締 織. 又 ハ卵 圓 形 ニテ大 小 不同 ニシ テ﹁ヘ マト キ シ リ ン﹂ニ無 造 構 ニ染 色 ス ル細 胞 ノ. ヲ有 ス︑ 壁 ノ大 部 ハ表 皮 剥 脱 シ圓 柱 状 ー 多稜 形 ノ上皮 樣 外觀 ヲ呈 シ核 ハ圓 形. レ其 ノ基 定 層 細 胞 ニ ハ黄 褐 色 々素 顆 粒 ヲ 有 ス︑少 數 ノ皮 脂 腺 ︑ 汗腺 及 ビ毛 根. 體 内 ニ毛 根 ヲ有 セズ ︑一個 ノ軟 骨片 ヲ有 ス︑壁 ハ 一部 ノ ミ薄 キ表 皮 層 ニテ被 ハ. ヨク 發育 セ ル汗腺 ヲ有 セ ルノ ミ ニシ テ共 ニ内 腔 ニ向 ツ テ排 泄管 ヲ有 ス︑ 只 錐. 錐 體 ノ構 造 ハ前 三例 ト殆 ド異 ン ル所 ナ シ︑ 分 泌 可 能 組 織 ト シ テ ハ皮 脂腺 及. 組織 的 檢 査︒. 肪 滴 ヲ有 ス ルノ ミ︒. 例. 2 .. ヲ呈 ス ル部 ア リ︑氈 毛 ナ シ︑細 胞 核 ハ基 定 部 ニア リ テ圓 柱 上皮 間 ニ杯 状 細胞 ヲ 有 ス︑ 細胞 核 ハ杯 状 ニ基 定 部 ニ壓 迫 セヲ レ原 形 質 端 ハ著 色 シ難 シ︒ 内容 ヲ鏡 檢 ス ル ニ脂 肪 滴 ニ乏 シキ無 造 構 物 質 ヨリ ナ リ又 黄 褐 色 色素 顆 粒 ヲ 有 ス︒ 本 例 ハ上記 ノ如 ク内 容 ハ液 體 中 ニ浮 動 セ ル少 許 ノ凝 固 物 ニ シテ﹁ヱーテ ル﹂ 浸 出脂 肪 モ其 ノ量 少 ク シテ 化學 的 檢 査 ヲ行 ヒ得 ザ リ シ ヲ遺 憾 ト ス︑ 只 本 腫 瘍 ヲ 特 ニ略 述 スル所 以 ハ他 側 ノ腫 瘍 内 毛髪 ノ銀 白 毛 ナ リ シ ニ同 時 ニ存 在 セ シ 一 例 ノ 黒 褐 色 ナ リ シ コ ト ヽ︑ 尚 ホ假 性 ﹁ム チ ン﹂性 嚢 腫 ノ合 併 自 解 ニ ヨ リ ︑ 皮樣. 四. 嚢 腫 粥 ノ粟 粒 大 紛 粒 状 ヲ呈 セ シ點 ニア リ︒. 第. 重 ○ ヒ○ ︑ 五 十 三 歳 ︑ 八 同 經 産 婦 ︑右 卵 巣 皮 樣 嚢 腫 ︒ 1 . 肉 眼的 所 見. 瘍 莖 ハ三囘 左 側 莖 捻轉 ヲ 起 シ周 圍 器臟 ト癒 着 セ シ ニ ヨ ル︑ 單 房 ニ シデ中 隔 遺. イ 溶融 點. 腫 瘍 ハ手 拳 大 ニシ テ球 形 ︑ 外 表 ハ結 締 織 性索 状 物 ニ ヨリ テ粗 ナ リ︑ 是 レ腫. 残 物 ナ シ︑ 毛 髪 ハ漆 黒 色 ニシ テ丸 ク︑ 細 ク︑ 短 ク︑ 少 シ︑大 部 分 ハ内 容 中 ニ. 數. 一八 一・ 七 六四. 酸. ハ 鹸 化數. 九五 ・ 六 九四. ロ. 沃度數. 剥 脱 混在 ス︑錐 體 周圍 壁 ハ白 色 被 物 ヲ有 シ毛 髪 ヲ疎 生 セ ツ ム ルモ他 半 部 ハ内 面粗. ニ. ニシ テ多 數 ノ小 ナ ル汚 穢 褐 色 斑 點 ヲ有 ス︑錐 體 ハ小 指 頭 大 ニ シテ周 圍. ヨ リ多 少 高 マ レ ル隆 起 ヲ呈 ス ルノ ミ︑硬 度 ハ 一樣 ニ強 靱 ︑ 一部 ニ軟 骨 樣 硬 度. 齋 藤‑卵巣皮 樣嚢腫病 理知見 補遣.
(12) 2 1. 齋藤 − 卵巣皮樣嚢腫病理 知見補遺. 七九八. 本 例 ヲ 按 ズ ル ニ分 泌 組 織 ト シテ ハ皮 脂 腺 及 ビ 汗腺 ニ シテ尚 ホ廣 キ剥 離 面 ヲ. 衆 知 ノ事 實 タリ ︑斯 ル剥離 面 ヨリ浮 腫 ノ結 果 滲 出 液 ヲ漏 ラ シ︑ 爲 ニ内 容 中 ノ. 瘍 壁 ノ血 行障 害 ヲ起 シ︑ 周 園 器 臓 ト癒 着 シ︑ 内 被 上皮 ノ剥 脱 ス ル コト ハ巳 ニ. 園 器臓 ト ノ癒 着 ナ ル ベ シト ハ直 ニ首 肯 シ得 ル推 論 ナ リ︑ 即 チ莖 捻 轉 ニ ヨリ 腫. 有 ス ル壁滲 出 液 モ疑 フ ベ シ︑ 而 シ テ皮 脂腺 ハ著 明 ノ發育 ヲ ナ シ明 ニ内 容 分 泌 ︑. 油 酸 類 ナ ヲ ザ ル遊 離 脂肪 酸 ト 中性 脂 肪 ノ増 量 ヲ 來 ス ニ非 ルヤ︑ 莖 捻 轉 ナ ル現. 考按. 排 泄 ノ状 ヲ 證 セ ラ ル︑ 中性 脂 肪 ヲ 主 ト シ之 ニ脂 肪酸 及 ビ僅 ニ ﹁と ヨ レ ステ リ. 象 ガ皮様 嚢 腫 内 ニ斯 ル變 化ヲ起 スモ ノナ リ ヤ否 ヤ ︑只 一例 ヲ以 テ ハ速 断 シ難. 4 .. ソ﹂ 物 質 ヲ 混 ズ ︑ 汗 腺 ハ脂 肪 ハ殆 ド云 フ ニ足 ラ ザ ルモ尚 ホ分 泌 機 能 ア リ テ内. 例. キ所 ナ ル モ本 例 ニ於 ケ ル組織 的 檢 査 ︑脂 肪 染 色 及 ビ化 學 的 檢 査 成 績 ヲ綜 合 観. 五. 腔 ニ向 フ排 泄 管 ヲ有 ス︑壁 ヨリ ノ滲 出 液 ニ關 シ テ ハ直 接 組 織 的 ニ證 明 シ得 ズ ︑. 第. 察 ス ルト キ ハ斯 ク推 定 シ得 ラ ル ︑ナ リ︑ 以 下 數 例 ニ於 テ更 ニ考 察 セ ン︒ ベキ. 而 シ テ嚢 腫 ハ肉 眼 的 ニモ組 織 的 ニモ他種 卵巣 嚢 腫 ヲ 合 併 セズ ︑故 ニ組織 的 ニ ハ從 來 ノ知 見 ヲ以 テ セ バ本 内容 ハ皮 脂腺 及 ビ汗 腺 ノ分 泌瀦 溜 液 ト見 做. ナ リ ︑ 然 ル ニ化 學 的 檢 査 成績 ヲ見 ル ニ多 少 趣 ヲ異 ニ ス︑今 分泌 組 織 ヲ同 ウ ス. 岡 ○ マ○ ノ︑ 二十 五 歳 ︑ 一囘 經 産 婦 ︑右 卵巣 皮 様 嚢 腫 ︑左 莖 捻 轉 三百 六 十. 肉 眼的 所 見 ︒. 色 法 タ ル﹁ニー ルプ ヲ ウズ ルフ ア ー ト﹂及 ビフ イ シ ヱ ル氏法 ニテ認 メ 得 ル程 ノ. 汗 腺 ニ シテ組 繊 的 檢 査 竝 ニ脂 肪 染 色 ニ於 テ何 等 差異 ヲ認 メズ ︑ 勿 論 脂 肪 酸 染. テ且 飽 和脂 肪酸 ノ多 キ ナ リ︑然 ルニ分 泌 組織 ハ共 ニ皮 脂腺 及 ビ良 ク發育 セ ル. 數 高 シ︑ 而 シ テ沃 度 數 ノ比 較 的 少 キ コト ヲ 對 比 セ バ必 ズ う中 性 脂 肪 ノ多 ク シ. 是 レ融 點高 キ 飽 和 脂肪 酸 属 ヲ含 ム コト 多 キ ニヨ ル︑ 又 鹸 化 數 ハ稍 多 ク シ テ酸. 上 記 對 照 表 ノ示 スガ如 ク沃 度 數 即 チ 不飽 和脂 酸 ハ囘 一ニ シ テ而 モ融 點 高 シ. ヲ 混 セ ザ ルア リ ︑透 明 ナ ル粘 液 塊 ヨ リナ ル アリ ︑斯 ル獨 立 セ ル小 房内 ニ細 ク. 稠性 少 ク シテ白 色 粉粒 状 ヲ 呈 ス ルア リ︑ 鮮 黄 色 ﹁バ タ ‑﹂状 ニ シテ粘 稠︑ 毛髪. ヲ有 ス︑ 即 チ固 有 嚢腫 腔 卜同 一外 観 ヲ呈 シ多 數 ノ短 キ 毛 髪 ヲ混 ズ ルア. 指 頭 大 ニ達 ス ル小 房 ハ不規 則 ニ相 互 隣 接 シ特 異 ナ ル ハ各 房 ハ各 々異 レ ル内容. 半球 状 ニ突 隆 ス︑ 之 ヲ 切断 ス ル ニ錐 體内 ハ多 數 ノ小 房 ニ分 タ レ小 豆 大 ヨリ拇. ノ發 生 ナ シ︑ 只基 底部 ニ近 キ 一局 部 ニ長 キ 毛髪 簇 生 ス︑ 硬 度 一般 ニ軟 ニシ テ. 錐 體 ハ小 兒 手 拳 大 ニシテ青 白 色 ︑ 平 滑 ナ ル表 面 ヨリ ナ リ大 部 分 ニ於 テ毛 髪. ル第 三 例 ト比 較 ス ル ニ次 ノ如 シ︒. 度︒ I.. 初 生 兒 頭 大 ︑ 壁 外 面 ハ平 滑 ニシ テ癒 着 ナ シ︑ 内容 ハ純 白 色美 ニシテ多 少 ノ. 差 異 ナ シ︑怖 ラ ク 固 有腔 内 ニ分 泌 瀦溜 後斯 ル差 異 ヲ 生 ジ タ ル モ ノナ ル ベ シ︑. 短 キ 黒 褐色 毛髪 ノ内腔 ニ向 ヒ發 生 シ︑恰 モ 一房 ガ 一個 ノ皮 樣 嚢 腫 ヲ形 成 セ ル. 脱 落 毛 髪 以 外 夾 雜 物 ナ シ︑ 粘 稠 性 弱 シ︒. 而 シ テ肉 眼 上 及 ビ組 織的 ニ認 メ得 ル ハ壁 ノ大 半 ニ亙 ル上皮 脱 落 ナリ ︑斯 ル大. ガ如 キ觀 ヲ 呈 ス ルモ ノア ルモ錐 體 ト覺 シキ モ ノナ シ︑房 ノ大 ナ ルニ個 ハ錐 體. ︑粘. 部 分 ノ上皮 剥 離 ハ疑 モナ ク三囘 轉 ニ及 ブ莖 捻 轉 及 ビ其 ノ結 果 ト シ テ來 リ シ周.
(13) 3 1. 表 面 ニ小 破 裂 孔 ヲ 有 シ固 有腔 ト内 容 交 通 ス︑基 定部 ノミ ハ軟 骨 様 硬 度 ア リ︒ 壁 又 一般 ニ平滑 ニ シテ 一小 部 ニ黄 謁 色 々素 ノ沈 着 セ ルト 毛髪 ノ獨 立 性 ニ壁. 力 ア ル腺 上皮 ニテ被 ハル ヽ小 腺 腔 ノ集 合 體 ト見 ル ノ外 ナ シ︒. 壁 内 面 ハ全 ク上皮 ヲ有 セズ ︑ 結 締 織 壁 ノ内 腔 ニ露 崩 ス ルノ ミ︑ 只 有 毛 壁 及. ビ其 ノ周 園 ハ薄 キ表 皮 層 ニテ被 ハ レ僅 ノ皮 脂 腺 ヲ有 ス︒ 脂肪 染 色. ヨリ密 生 セ ル部 ア ルノ ミ︒ 内 容 ヲ鏡 檢 ス ル ニ固 有 腔 ハ多 數 ノ脱 落 細 胞 ア リ︑ 錐 體 内 粉 粒 状 内 容 ハ脂 肪. フ イ シ ヱ ル氏法 ヽ スミ ス氏 法 ハ共 ニ不 明 ナ リ︒. 房 間結 締 織 ニ ハ上皮 基 定 部 ニ沿 ヒ黒 色 脂肪 滴 ヲ見 ルヲ常 ト ス︒. ﹁オ ス ミ ウ ム﹂酸 染色 ニ テ ハ第 三 ﹁ ズ ダ ン﹂着 色部 ニ ハ凡 テ著 明 ニ表 ハル︑ 小. 明 ニ杯 状 細 胞 ヲ有 シ粘 液 分 泌 ア リ︑ 嚢 腫 壁 ハ他 例 ニ於 ケ ルト 同 ジ︒. ニ於 ク ルモ ノ ト同 ジ︑ 又氈 毛 上皮 層 ヲ有 ス ルモ ノ ニア リ テ ハ氷 結 標 本 ニ於 テ. 上皮 ニ ハ全 ク脂肪 ナ シ︑只 皮 層 組 織 ニテ被 ハル ヽモ ノ ハ染 色 ノ關 係錐 體表 面. 脂 腺 ︑脂 肪 組 織 着 色 ノ状 ハ前 例 ト異 ラズ ︑ 各 種 上 皮 ニテ被 ハル ヽ腔 洞 内 及 ビ. 第 三﹁ズ ダ ン﹂︑﹁ニー ルブ ヲ ウズ ルフ ア ー ト﹂染 色 ニテ ハ内 容 ︑ 角 質 屠 ︑皮. 組織 的 檢 査. モ少 ク無 造構 物 質 ヨリ ナ リ︑ 黄 色 ﹁バ タ ‑﹂状 内 容 ハ多 數 ノ大小 脂 肪 滴 ヲ有 ス︒. 2.. 錐 體 ノ表 面 ハ薄 キ表皮 層 ニテ被 ハ レ其 ノ基 定 層 ハ甚 ダ 不 規 則 ニシ テ基 定 層 及 ビ其 ノ直 下 ノ 乳頭 部 結 締 織 ニ ハ多 量 ノ黄 褐 色 々素 ヲ有 ス︑ 又 表 面 ニテ表 皮 ニ隣 接 シ テ重 層圓 柱 上皮 層 ニテ被 ハル ヽ部 ア リ︑表 皮 下 ノ皮 脂腺 ハ其 ノ數 ハ 少 キ モ良 ク發 育 シ 一個 ノ皮 脂腺 ニシテ腺 體 ノ分 岐胞 状 ト ナ リ甚 ダ 大 ナ リ ︑ 内 腔 ニ向 ツ テ著 明 ノ分 泌 ア リ ︑ 汗 腺 モ少 數 ニ存 シ表 層 ニ向 ツ テ排 泄管 ノ走 行 ス. 3 , 化學的檢 査. 三五度 三分. 軟 骨 及 ビ 毛根 ア リ ︑錐 體 深 部 ノ構 造 ハ甚 ダ奇 ニシ テ無 數 ノ小 房 ヨリ ナ リ 或 ハ. 三 一度 四 分. イ 溶 融點 酸. 一九 二・九 八 四. 内容. 薄 キ表 皮 層 ニテ被 ハレ皮 脂 腺 及 ビ 毛根 ヲ有 ス ルア リ︑ 層 重圓 柱 上皮 ニテ被 ハ. ロ. 鹸化數. 七 一・ 六 一六. 二 ・二 四 四. レ胞 體 ノ高 キ ア リ低 キ ア リ ︑ 又 氈 毛 ヒ皮 層 ニテ包 マ ル ︑ア リ︑ 各 々分 泌 物 ニ. ハ. 沃度數. 脂肪. テ 充 満 シ球 形 ヲ 呈 ス︑ 房 ノ 大 ニ シ テ表 面 ニ近 キ モ ノ ハ巳 ニ肉 眼 的 ニ然 リ シ 如. ニ. 要 之 本 腫 瘍 ハ數 個 ノ皮 樣 嚢 腫又 ハ他 種 卵 巣 嚢 腫 ノ合 併 セ シ モ ノ ニア ヲ ズ ︑. 數. ク特 別 ノ管 腔 ア ル ニア ラズ シデ 全 グ組 織 ノ伸 展 破壊 ニヨリ 固 有 嚢 腫腔 二交 通. 在 ス︑ サ レド相 互 間 ニ ハ全 ク交 通 ナ シ︑ 只錐 體基 定 部 ニ近 キ 大房 ニア リ テ ハ. 錐 體 ハ甚 ダ特 異 ニ シテ巨 大 ︑加 之 其 ノ大 半 ハ分 泌 液 ニ ヨ リ充 満 セヲ ル ヽ腺 腔. 考按. 房 間隔 膜 ハ甚 ダ非 薄 ト ナ リ根 跡 状 ヲ ナ スモ ノア リ︑ 上 記 ノ如 キ所 見 ニシテ 是. ヨ リナ リ︑腺 腔 ハ個 々獨 立 セ ル腔 洞 ト内 容 ヲ有 シ只 其ハ ノ大 ニシ テ表 面 ニ近 ク. 4.. 等 腺 腔 が正 常 身 體 ノ何 レノ組 織 ニ相 當 スベ キ モ ノ ナ ルヤ全 ク推 定 シ得 ズ ︑ 只. 存 スル モ ノ ︑ミ壁 ノ破 壊 ニヨ リ テ皮 様 嚢腫 固有 腔 ニ通 ズ ︑故 ニ固有 腔 内 容 ハ. ス︑ 之 等 大 小 種 々ナ ル腺腔 間 ハ核 ニ乏 シキ 結 締 織 ヨリナ ル︑ 又 脂肪 組織 モ散. 結締 織 内 ニ低 キ單 層 圓 柱 上皮 ニテ被 ル ヽ粘 膜 皺 壁 ノ簇 生 シ テ組織 間 ニ 一小 管. 錐體表面 ノ皮脂腺 ︑汗腺 及 ビ被蓋 圓桂 上皮分泌物以外錐體 四小房分泌物 モ混. 七九九. 腺 ヲ作 リ恰 モ輸 卵 管 粘 膜 ニ比 ス ベヰ モ ノア ル モ確 定 シ得 ズ ︑各 房 ハ只 分 泌 能. 齋藤‑卵巣皮様嚢腫病理知見補遺.
(14) 4 1. 剥 脱 ヨリ嚢 腫 壁 ヨリ ノ直 接 滲 出 現 象 モ認 メ ザ ル ベカ ヲズ ︑ 飜 ツ テ内 容 テ見 ル. 入 セ ルナ リ︑ 且縦 令 癒着 ハナ クト モ ニ囘 轉 ニ亙 ル莖 捻 轉 ト 壁 内面 上皮 ノ完 全. 内 面 モ同 一ニ平 滑 ニ シテ鳥 嶼 状 ニ黄 褐 色 々業 ヲ有 ス︑ 毛 髪 ハ錐 體 ノ白 色 被 物. 色 斑 點状 色 素 ヲ有 ス ル菲 膜 ニテ被 ハレ三 分 シ テ三 房 壁 ニ附 着 ス︑ 三 個 ノ壁 ハ. ヨリ著 明 ニ膨 滿 シ肉 眼 上 一定 ノ器 臓 ヲ偲 バ シ ム ルモ ノ ナ シ︑錐 體 ノ尖 端 ハ黒. 八○○. ニ第 一‑ 第 三 例 ノ如 キ皮 脂 腺 及 ビ汗 腺 ノ單 純 ナ ル分 泌 瀦 溜 液 ト 大 ニ趣 ヲ異 ニ. 部 ヨリ 生 ジ短 ク細 ク シテ黒 色 ‑灰 黒 色 ヲ呈 ス︑ 基 定 部 ニ 一個 ノ骨 片 ア リ ︑ 卵. 齋藤‑卵巣皮樣嚢腫病理 知見 補遺. シ純 白 色 平 等 混 濁 ニシ テ内 容 ハ甚 ダ ヨク融 和混 合 セ リ︑ 而 シテ全 ク黄 色 ヲ帯. 巣 實 質 ハ著 明 ニシ テ小 嚢 腫 ヲ多 數 ニ形成 ス︒. 組織的檢査︒. 僅 ニ點 在 ス ル ノ ミ︑ 其 他 ノ組織 ハ既 述 ノ モノ ト 同 ジ︒. 子 宮 樣 組織 上皮 ニ ハ全 ク脂 肪 類 ナ シ︑ 上皮 下 粘 膜 組 織 甲 ニ中 性 脂肪 小 滴 ヲ. 脂肪染色︒. ヲ詳 ニセ ズ ︑ 只錐 體 附 近 ノ ミ ハ不正 重 層 扁 平上 皮 ニテ被 ハル︑ 腺 組 織 ナ シ︒. ルセ ヲ檢 索 セ シト 雖 モ巳 ニ内 被 上 皮 ハ脱 落 シテ直 接 結 締 織 ヲ露 出 シ其 ノ性 状. 嚢 腫 壁 ヨ リ ハ甚 ダ 多 數 ノ切 片 ニツ キ テ合 併 セ ル他 種嚢 腫 ノ 如 何 ナ ル モ ノ ナ. 髣 髴 タ リ ︑ 固 有 腔 ト ハ全 ク連 絡 ナ シ︒. ル走 行 ヲ ト レ ル大 ナ ル滑 平 筋 繊 維 ヨリ ナ ル厚 キ 筋 層 ア リ︑其 状 小 兒期 子宮 ニ. ﹁ヘ マト キ シリ ン﹂ニ良 ク着 染 ス ル小 細 胞 ヨリ ナ リ其 ノ周 園 ハ縦 走 横 走 種 々. 高 キ 單 層 圓柱 上皮 ニテ被 ハレ多少 ノ皺 襞 即 チ腺 樣 陷 凹部 ア リ テ粘 膜 層 ハ厚 ク. 多 數 ノ皮 下 脂肪 組 織 下 ニ軟 骨 ア サ︑ 錐 體 基 定部 ニ ハ細 長 キ 内腔 ヲ有 シ内 面 ハ. カ ヲ ズ ︑ 汗 腺 ハ發育 ヨク 内 腔 ニ向 ヒ排泄 管 走行 ス︑其 ノ他 多數 ノ立 毛 筋 ア リ. 錐 體 表 面 ヲ作 ル モ ノ ハ皮 膚組 織 ナ リ ︑皮 脂腺 ハ腺 體 小 ニ シテ且 其 ノ數 モ多. 2.. 褐 色 部 ハ脱 落 細 胞 ノ汚 穢 黄色 ニ著 色 セ ルナ リ︒. 胞 ト大 小 多 數 ノ脂肪 滴 ヲ見 ル ノ ミ︑白 色 塊 ハ主 ト シ テ脱 落 細 胞 塊 ニ シ テ︑ 黄. 多 量 ノ粘 液 様 光 輝 ヲ呈 ス ル部 ア リ ︑鏡 檢 ス ル ニ無 造 構 物 質 中 ニ少 許 ノ脱落 細. 内 容 ハ汚 穢 暗 灰 白 色 ニシ テ白 色 又 ハ黄 褐 色 ノ小 凝 固 物 ヲ多 數 ニ混 在 ス︑ 又. ビズ ︑ 化學 的 檢 査 成 績 ヲ前 例 ニ比 ス ル ニ次 ノ如 シ︒. 上 表 ノ如 ク稍 類 似 セ リ︑ 即 チ遊 離 脂肪 酸 ハ 一層 多 ク シテ 不飽 和脂 肪 酸 ハ稍 少 シ︑故 ニ遊 離 脂肪 酸 ノ増 量 ハ飽 和 脂肪 酸 ノ増 量 ニヨ ルナ リ︑ 他 方 組織 的 檢 査 ニ於 テ錐 體 内 腔 洞 内 容 液 ハ全 ク脂 肪 質 ヲ含 マザ ルヲ 以 テ小房 ノ自 解 混 入 ガ 脂 肪 酸 ノ増 量 ヲ來 セ シモ ノト ハ理解 シ得 ズ ︑寧 ロ莖 捻 轉 ニヨ ル壁滲 出液 混 入 又 ハ捻 轉 自 己 ノタ メ潴 溜 内 容 ニ變 化 ヲ起 ス モ ノナ リ ト信 ズ ルヲ 至當 ト ス︑斯 ク テ第 四 例 及 ビ第 五例 ニ ヨリ莖 捻 轉 ナ ル現 象 ガ遊 離 脂 肪 酸 殊 ニ飽 和脂 肪 酸 及. 六 例. ビ 中 性 脂 肪 ノ増 量 ヲ 來 ス コ ト ハ確 實 ニ シ テ 他 ニ原 因 テ 求 メ 得 サ ル ナ リ ︒. 第. 肉 眼的 所見. 久○ キ○ ︑三十五歳 ︑六囘 經産婦 ︑右卵巣皮樣嚢腫 I.. 腫 瘍 ハ卵 圓 形 ニシ テ鴛 卵 大 ︑ 外壁 ハ平 滑 ナ ル モ 二個 所 ニ於 テ環 状 ニ輕 ク絞 約 セヲ レ多 少 肥 厚 ス︑ 切 開 ス ル ニ絞 約 部 ニ沿 ヒ内 面 二個所 二中隔 遺 残 アリ ︑ 斯 ル小嚢 腫 ニテ モ已 ニ中 隔 ハ破 壞 セ ラ ル ヽナ リ︑ 錐 體 ハ示 指 頭 大 ニ シ テ周 圍.
(15) 5 1. 溶融 點. 内容. 一〇 〇 度 ニテ溶 融 ヲ 認 メ得 ズ. 三〇度五分 八・ 四 一五. I . 肉 眼 的 所見. 小 兒頭 大ノ卵 圓 形腫 瘍 ニ シテ大 ナ ル 一極 ハ固有 ノ錐 體 ヲ有 ス ル皮 樣 嚢 腫 ︑. 他 極 ハ錐 體 ナ キ小 ナ ル嚢 腫 ナ リ︑即 チ ニ房 ヨ リ成 リ テ兩 者 ノ境 界 ハ輕 ク絞 約. セ ヲ レ此部 ニ中 隔 ア リ︑ 壁 外 面 ハ平 滑 ナ ル モ腫瘍 莖 ハ三百 六十 度 即 チ ニ囘 轉 セ リ︒. 腔 ト ノ交 通 ハ全 ク ナ シ︑ 故 ニ分 泌 組 織 ト シ テ ハ皮 脂 腺 及 ビ汗 腺 ノミナ リ︑ 莖. 本 例 ハ錐 體 内 組 織 ト シテ 子宮 様 組織 ア リ テ多 少 ノ分 泌 機 能 ア ル モ未 ダ 固 有. 同 一ナ リ ︑脂 肪 球 間 ニ ハ少 量 ノ水 様 透 明 ノ液 ヲ容 ル︒胸 肪 球 ハ之 ヲ切 断 ス ル. 球 状 ヲ ナサ ザ ル粘 土様 硬 度 ノ脂 肪 塊 ア リ︑ 其 ノ色 調 ハ球 形 成 ヲ ナ セ ル モ ノ ト. 七 百 個 ヲ超 ユ︑ 球 形 又 ハ多 少壓 迫 サ レタ ル弾 丸状 ヲ呈 ス︑尚 ホ此 外 ニ少 量 ノ. 達 ス ル無 數 ノ球 状 物 ニテ充 タサ ル︑ 小 豆 大 以 上 ニテ 予 ノ計 算 セ シ モ ノ ニテ モ. 内 容 ハ甚 ダ稀 有 ナ ル脂肪 球 皮 様 嚢 腫 ニシ ヲ灰 白黄 色 ノ粟 粒 大 ヨリ雀 卵 大 ニ. 捻 轉 ナ シ︑内 壁 上皮 ハ殆 ド完 全 ニ剥 脱 ス ル モ莖 捻 轉 ナ ク 從 ツ テ血 行 障害 即 チ. モ層 ヲ ナ サズ ︑ 又 肉 眼 上 ニモ鏡 檢 上 ニモ中 心核 ト覺 シキ モ ノナ シ只時 ニ毛髪. 九 三 ・七 一 二. 三 〇 入 ・九 五. 脂肪. 3 . 化 學的 檢 査 イ 酸. 數. ロ. 沃 度數. ハ 鹸 化數 ニ. 鬱 血 ノ起 ラ ザ ル以 上 如 何程 迄 滲 出 液 ノ漏 出 テ來 シ得 ル モ ノナ リヤ疑 問 ナ リ ︑. ヲ混 ズ ルア リ︑ 無 造 構 ニシ テ少 許 ノ光 輝 ア ル脂 肪滴 及 ビ細 胞 片 ヲ有 ス︑ 又黄. 4 . 考按. 然 ル ニ肉 眼 的 ニ然 ル如 ク本 腫瘍 ハ三 個 ノ嚢 腫 ノ破壞 融 合 セ シ モ ノ ニシ テ内 一. 小 嚢腫 ハ全 ク球 形 ニシ テ内面 平 滑 ︑灰 白 色 半 透 明 ノ壁 ヨリ ナ ル︑ 只 所 々 ニ. 褐 色 々素 ヲ混 ズ ルモ ノ ア リ︒. 暗 褐 色 點 状 斑痕 ア ル ノ ミ︑ 内容 ハ上 記 ノ如 シ︑ 毛髪 ナ混 ズ ル モ直接 嚢 腫 壁 ヨ. 個 ハ皮 樣 嚢 腫 ︑他 ノニ房 ハ其 ノ種 類 ヲ詳 ニセ ズ ︑内 容 ヨリ觀 察 ス ルト キ ハ内. 性 ﹁ム チ ン﹂性 嚢 腫 ナ ル ベ シ︑ 其 ノ化 學 的 集 成 ハ甚 ア 特 異 ニシ テ遊 離 脂肪 酸 ハ. 容 ハ未 ダ混 合 融 和 ス ル コト 少 ク 光 輝 ア ル多 數 ノ粘 液 樣 小塊 ヲ有 ス︑怖 ラ ク 假. 入 ・四 一五 ノ大 量 ヲ示 シ︑然 ル ニ不飽 和脂 肪 酸 略 同 ジ .故 ニ脂 肪 酸 ノ増 量 ハ油. リ發 生 セ ルモ ノ ニア ラズ ︒. 例. 八○ 一. 次 第 ニ細 クナ リ テ壁 ニ了 ル︑ 此 ノ附 着 部 ヨリ約 三仙 米 離 レテ大 豆 大 ノ獨 立 セ. 度 一面 ニ硬 ク骨 様 ニシテ 一本 ノ歯 牙 突 出 ス︑ 圓 柱 状 部 ハ平 滑 ニシ テ發 毛 ナ ク. 二迄 ハ黒 色 ‑黒 褐 色 ノ長 ク又 短 キ毛 髪 密 生 シ長 キ モ ノ ハ二充仙 米 ニ達 ス︑ 硬. 米 ︑ 尖 端 ハ圓 柱 形 ニテ橋 状 ニ對 側 ノ嚢 腫 壁 ニ附 着 ス︑ 錐 體 ハ基 定 ヨ リ約 三 分. 固 有 嚢 腫 ハ中隔 ノ中 央 ニ直 接 約 四仙 米 ノ鈍 四角 錐 體 ヲ有 シ其 ノ長 ザ約 六仙. 固 有 皮 様 嚢 腫 腔 ト通 ズ ︒. 嚢 腫 壁 ノ 一側 ニ沿 ヒ中隔 ニ示指 ヲ挿 入 シ得 ル約 四仙 米 長 ノ丸 キ管 腔 アリ テ. 酸 類 以 外 ノ飽 和 脂 肪 酸 ノ増 加 ニ ヨ ルナ リ︑ 又 一力 鹸 化數 モ異 常 ノ高 キ ヲ示 ス ヲ 以 テ 此 ノ鹸 化 數 ノ増 加 ハ中 性 脂 肪 及 ビ遊 離 脂 肪酸 ノ増 量 ニア リ︑ 予 ハ斯 グ 見 來 ルト キ ハ酸 度 殊 ニ飽 和 脂 酸 ト中 性 脂 肪 ノ異 常 ノ増 加 ハ他 種 卵 巣 嚢 腫 (恐. 七. ラ ク假 性 ﹁ムチ ン﹂性 嚢 腫 ) ノ自 解 ニ ヨ ル内容 混 合 ノ結 果 ト見 做 ス ベキ モ ノナ ヲ ン ト 思 惟 ス︒. 第. 藥 ○ タ○ ノ︑ 二 十 一歳 ︑ 未 産 婦 ︒. 齋藤‑ 卵巣皮 様嚢腫病理知見補 遺.
(16) 6 1. 斎藤 ‑卵巣皮 様嚢腫病 理知見補遺 ル結 節 ア リ ︒. ニシ テ所 々 ニ廣 キ暗 褐 色 斑 ヲ有 ス︒. 錐 體 基 定 部 周園 ノ中隔 ハ白 色 被 物 ヲ有 シ兩 嚢 腫 交 通 管 内 ニ迄 及 プ モ其 ノ他 ノ内 壁 ハ甚 ダ粗. シ ︒. 八○ 二. 錐 體 尖 端 ノ附 著部 ヨ リ離 レ テ獨 立 性 ニ存 セ シ小 結 節 ハ即 チ 甲 状 腺 ナ リ︑ 結. 節 ノ表 面 ハ層 重 氈 毛 上 皮 ニテ被 ハル然 ル ニ結 節 ニ續 ク嚢 腫 壁 ハ單 層 ノ骰 子 形. 腺 腔 ハ多 ク ハ大 ︑ 内 腔 ハ﹁ヱオ ヂ ン﹂淡 染 ノ無 造 構 物質 ニテ充 サ レ︑ 腺 細 胞 ハ. 細 胞 ヨリ ナ リ全 ク特 別 ノ モ ノ ナ リ︑ 結 節 内 ハ甚 ダ 機 能 亢 進 セ ル甲 状 腺 ニ シ テ. 錐 胎 中 毛 髪 發 生部 ハ各 切 片略 同 一ニ シテ表 面 ハ厚 キ表 皮 層 ニテ被 ハ レ其 ノ. 凡 テ骰 子 形 ‑ 扁 平 ニシ テ薄 キ固有 膜 ヲ有 シ腺 體 ハ相 互 密 在 シ テ腺 間 結 締 織 殆. 2. 組 織 的 檢 査 ︒. 下 ニ良 ク發 育 セ ル皮 脂腺 ︑ 少 數 ノ汗 腺 ︑ 毛根 ︑ 立 毛 筋 ヲ有 セ ル皮 下 結締 織 竝. ド ナ シ︑ 血 管 ノ ミ腺 問 ヲ走 ル モ ノ多 シ︑ 斯 ル甲状 腺 ノ周 圍 ニ ハ多 少 ノ脂 肪 組. 皮 様 嚢 腫壁 ハ大 部 分 ハ上皮 剥 脱 シテ結 締 織 壁 ヲ内 面 二露 出 ス︑ 一部 ノ ミ 一. ニ脂 肪 組織 ノ所 見 ハ前 数 例 ト大 同 小 異 ノミ︑ 只 皮 脂 腺 ハ本 例 ニテ特 ニ良 ク發. レ基 定 部 ヨリ錐 體 ハ柱 状 ヲ ナ ス︑周 園 ハ上 記皮 膚組 織 ヨリ成 ル モ其 ノ脂 肪 組. ‑ 三層 ノ扁 平 上皮 ニテ被 ハル壓 迫 伸 展 ノ状 ニア リ︑ 第 二 嚢 腫 壁 ハ殊 ニ其 ノ嚢. 織 ア リ︒. 織 ヨリ輪 状 ニ圍 繞 セ ラ ル ヽ中央 ニ透 明 ナ ル内 容 ヲ充 ス小 腸 γ リ︑ 内 面 ハ小 皮. 腫 ノ種 類 探索 上 多 數 ノ切 片 ニソ キ テ檢 セ シト雖 モ上皮 ハ完 全 ニ脱落 シ其 ノ種. 育 シ盛 ニ分 泌 ︑排 泄 機 能 ヲ營 ミ ソ ヽア リ︑基 定 部 ハ不 正 ノ骨 片 ヨ リ ナ ル︑ 斯. 縁 チ 有 ス ル 一層 ノ高 キ圓 柱 上皮 ニテ被 ハレ︑ 著 明 ノ絨 毛 形成 ア リ ︑腸 腺 即 チ. 類 ヲ詳 ニセズ ︑ 中隔 モ第 一嚢 腫 ニ向 フ面 ハ薄 キ表 皮 層 ニテ被 ハル ヽ毛第 二 嚢. 脂肪染色︒. 可 ‑ ベ ルキ ユ ン氏 腺 モ良 ク發 育 シ杯 状 細 胞 ア リ ︑ 數 個 ノ淋 巴 濾泡 モ亦 存 ス︑. 筋 繊 維 ハ走 行 不規 則 ニシ テ又 所 々斷 續 ス︑ 斯 ル小腸 ニ接 シ テ別 ニ管 腔 γ リ テ. 内 容 ︑ 皮 脂 腺 ︑ 汗腺 ︑脂 肪 組 織 ︑ 皮 下 結 締 織 ニ於 ケ ル脂肪 分布 ノ状 態 及 ビ. 腫 ニ面 ス ル毛 ノ ハ全 ク 上皮 ヲ見 ズ ︒. 其 ノ構 造 小腸 ト同 一ナ ル モ具粘 膜 下 層 ニ複 胞状 管状 腺 ナ ル プ ル ンネ ル氏 腺 ヲ. 染 色 反 應 ハ前 數 例 ト全 然 同 一ナ リ︑ 又 幽 門 部 ︑ 十 二 支腸 ︑ 小腸 ︑ 耳 下 腺 ︑ 甲. 粘 膜 下 組 織 モ良 ク發 育 シテ其 ノ構 造 正 常 ノ モ ノト 全 ク異 ラ ズ ︑ 只 縦 走 ‑ 輪 状. 多 數 ニ有 ス ル十 二支 腸 アリ ︑而 シテ 小 腸 ︑ 十 二 支 腸 腔 ハ﹁ヱオ ヂ ン﹂淡 染 ノ無. 状 腺 ニ於 ケ ル上皮 細胞 及 ビ 上皮 細 胞 間 ニ ハ全 ク脂肪 ヲ有 セズ 只 是 等 諸 腺 ノ粘. 二八度五分. 一〇 〇 度 ニテ溶 融 セズ. 造 構 物 質即 チ 分泌 物 ア リ テ少 許 ノ淋 巴 球 ヲ混 ズ ︑ 尚 ホ小 腸 ト多 少 ハナ レテ耳. 内容. 膜 下 組織 中 ニ ハ中性 脂肪 及 ビ僅 カ ノ脂 肪 酸 ヲ有 ス ルチ常 ト ス︒. 點. 下腺 アリ ︑ 腺 胞 小 ニシ テ腸 腔 極 メ テ狭 ク又 全 ク認 メ難 キ モ ノサ ヘア リ︑ 骰 子. 溶. 3. 内 容 檢 査 イ. 八・ 四 一五. 四 五 ・一 一六 二. 一五 七 ・ ○八. 脂肪. 形又 ハ圓錐 形 腺 細胞 ヨリ ナリ ︑ 一層 ノ短 圓 柱 細 胞 ニテ作 ラ ル ヽ多 數 ノ排 泄 管 存 ス︑斯 ル腺 群 ハ核 ニ乏 シキ結 締 織 ニテ圍 マル︑ 橋 状 物 ノ尖 端 ニ近 ク幽 門 部. 數. ロ. 沃度數. 酸. ア サ ︑ 腔 ハ稍 大 ナ ルモ表 面 ハ高 キ單 層 圓 柱 上皮 ヨ リ ナ リ︑胃 小 高 ハ深 カ ヲ ズ. 二. ハ 鹸 化數 ﹂ ニ染 マ リ難. 又 少 シ即 チ 内 容 ノ瀦 溜 ニヨ リ伸 展 セ ラ レタ ル ノ状 ニア リ︑ 分 岐 管 状 腺 モ亦 表 面 上皮 卜同 一ニ シテ核 ハ基 定部 ニ羅 列 シ︑ 原 形質 ハ ﹁ヱナ ヂ.
(17) 17. 4.. 考按 ︒. 2 . 莖 捻 轉 ガ腫 瘍 ノ浮 腫 チ起 シ︑ 内 面 上皮 チ脱 落 セ シメ内 容 ノ遊 離 脂 肪 酸. 稀 有 ナ ル脂 肪球 皮 様 嚢 腫 タ ル本 例 ニ於 テ内 容 ニ影響 テ及 ボ ス原 因 ト シデ 認. セ リ︑ 本 例 ニ於 テ モ莖 ハニ同 轉 シ︑ 内 腔 上 皮 ハ廣 汎 ニ亙 リ 剥 落 ス︑而 シデ遊. 殊 ニ胞 和 脂 肪酸 ト 中性 脂 肪 ノ増 量 チ來 ス ヨト ハ巳 ニ第 四 例 及 ビ第 五 例 ニテ證. 斯 ル遊 離 脂 肪 酸 ノ増 加 ハ到 底 莖 捻 轉 ノ ミ チ以 テ シ テ ハ理 解 シ難 キ所 ナ リ︒. 離 脂 肪 酸 ハ八 ・四 一五 ニテ異 常 ニ多 ク之 ニ反 シ不飽 和 脂 肪 酸 ハ約 半 數 ナ リ ︑. ム べキ ハI.腫 瘍 内 分 泌 組 織 ︑ 2 .腫 瘍 莖 捻 轉 ︑ 3.他 種 嚢 腫 ノ合 併 ナ リ ︑前 數例 ニ於 テ得 タ ル知 見 チ基 礎 ト シ本 例 ノ檢 査 成績 チ考 察 セ バ︑ I . 腫 瘍 中 ニテ分 泌 現 象 チ證 明 シ得 ル ハ先 ヅ錐 體 表 面 ノ大 半 チ占 ム ル皮 脂. 兩 内 容 ノ混 合 セ シ モ ノナ リ ︑其 ノ嚢 腫 上皮 ノ發 見 セヲ レザ ルチ以 テ︑ 又 内 容. 肉 眼 的 ニ明 ナ ル如 ク本 内容 ハ他 種卵 巣 嚢 腫 ノ合 併 シ中 隔 穿 孔 ニヨリ テ. 少 量 チ細 胞體 内 ニ含 有 シ︑ 大 ナ ル排 泄 管 ニヨリ テ盛 ニ内 腔 ニ向 ヒ排 泄 シツ ︑. ハ良 ク融 和 混 合 セ ルチ 以 テ如何 ナ ル種類 ノ卵 集 嚢 腫 ナ ルヤ ハ不明 ナ リ︑ 而 シ. 3.. ア リ︑機 能 亢 進 ノ結 果排 泄 管 ノ閉 鎖 シテ 多數 ノ粉 瘤 形成 ア リ︑ 腺 體 及 ビ粉 瘤. テ内容 所見 ハ最 モ第 六例 ニ近 似 ス︑ 比 較 セ バ次 ノ如 シ︒. 腺 ナ リ︑ 皮 脂 腺 ハ皮 下結 締 織 内 ニ汎 ク分布 發育 シ多 量 ノ中性 脂 肪 ト脂 肪 酸 ノ. 内 脂 肪 ニ於 テ ハ染 色 反 應 ニ於 テ ハ特 ニ脂 肪 酸 ノ増 量 チ目 撃 シ得 ズ ︑ 汗 腺 ハ存 ス ルモ發 育 不良 ナ リ︑ 次 ニ幽 門部 ︑ 十 二支 腸 ︑小 腸 ハ其 ノ上皮 及 ビ内 腔 分 泌 物 ニ全 ク脂 肪 チ見 ズ ︑ サ レド杯 状 細 胞 チ有 シ又 内 腔 ニ透 明 液 體 チ有 シ テ ﹁ヱ オ ヂ ン﹂ 淡 染 ノ無 造 構 物 質 チ有 ス即 チ分 泌 機 能 ア リ︑ 耳 下 腺 ハ元 來 蛋 白 腺 ナ ル テ以 テ脂 肪 染 色 上 全 ク陰 性 ナ リ︑ サ レド 一般 ニ腺 體 ハ小 ニシ テ腺 腔 及 ビ排. 例 ニ於 テ モ常 ニ存 セ シ所 ニシ テ且 腺 内 脂肪 ノ染 色 所 見 モ異 ラ ズ ︑故 ニ脂 肪 球. 上 記 諸 腺 中 内容 分泌 ニ關 興 ス ル ハ皮 脂 腺 及 ビ汗腺 ノ ミナ リ ︑該 ニ腺 ハ前 記 數. 管 ニ絡 り ︑肉 眼的 ニモ 組織 的 ニモ固 有 嚢 腫腔 へノ開 口部 チ 發見 シ得 ズ ︑ 故 ニ. ル ベシ︑ サ レド幽 門 部 ︑ 十 二 支 腸 ︑ 小 腸 ︑ 耳 下 腺 各 々分 泌 作 用 チ有 ス ル 毛盲. 細 胞 ノ萎 縮 變 性 ノ状 チ 呈 セ ズ怖 ラ グ緩 徐 ナ リト 雖 モ分 泌 作 用 チ有 ス ル モ ノナ. ﹁ヘ マト キ シ リ ン‑ ヱオ ヂ ン﹂ ニ依 ル著 染 力 ハ 正 常 耳 下 腺 ト同 一ニシ テ 加 之. 明 シ得 ザ レド モ細 胞 ノ大 サ ︑排 列 ︑ 腺 體 集 合 ノ状 ︑ 排 泄 管 チ有 ス ル コか 及 ビ. (鹸 化 シ得 ベキ)ノ甚 ダ少 量 ナ ルチ説 明 ス ルモ ノ ナ リ︑ 然 レド モ脂 肪 染色 ノ結. 數 ノ等 シ ク シ テ鹸 化 數 ニ斯 ル差 異 チ來 セ シ ハ明 カ ニ本 例 ノ有 ス ル中 性 脂肪 量. 八 ナ リ ︑鹸 化 數 ハ既 述 ノ如 ク中性 脂肪 ト 脂肪 酸 ノ量 チ 代表 ス ル モ ノナ レ パ酸. 者 ハ約 半 量 ナリ ︑ 且 前 者 ハ鹸 化 數 三〇 八 ・九 五 ノ多量 ナ ル モ後 者 ハ 一五 七 ・ ○. ニ多量 ニテ偶 然 ニ モ兩 者 八 ・四 一五 チ示 ス ニ沃 度 数 ハ前 者 ハ酒常 ノ如 キ モ後. 的 僅 少 ニ シテ 其 ノ溶 融 チ肉 眼的 ニ認 メ得 ザ ル ニ依 ルナ ラ ン︑ 遊 離 脂 酸 ハ異 常. ル ニ ハアラ ザ ル モ内 容 中 ニ多 數 ノ脂 肪 以外 ノ物 質 チ含 ミ︑ 脂肪 含 有 量 ノ比 較. ハ三〇 ・五‑ 二 八 ・ 五 ニテ溶 融 ス ルチ以 テ見 レバ︑ 内 容 其 ノ儘 ニ テ モ溶 融 セザ. 兩 者 共内 容 其 ノ儘 ニテ ハ一〇 〇 度 ニテ溶 融 セズ ︑ 然 ル ニ其 ノ脂 肪 ノミ ニテ. 泄 管 腔 モ甚 ダ 小 ニシ テ現 在 分 泌 機 能 チ發 揮 シツ ︑ア ル モ ノナ リヤ 否 ヤ 直 接 證. 形 成 ハ分 泌 組 織 ニ起 因 セ ザ ル コト 六確 實 ナ リ︑Thor n ハ汗 腺 ノ分 泌 過 多 チ以. 八〇 三. テ脂 肪 球 形 成 ノ原 因 ト セ シ モ其 ノ根 據 ナ キ コト 明 ナ リ︒. 齋 藤‑ 卵巣皮 檬嚢腫病理知見 補遺.
(18) 18. 齋 藤‑卵巣皮檬嚢腫病理知見補遺. 八〇 四. 要 之 錐 體 ハ基 ダ 大 ニシ テ殆 ド 毛髪 ナ ク肉 眼 的 ニ 一定 ノ器臓 ト 認 ム ベキ モ ノ. ナ ク已 ニ肉 眼 的 ニ前 述 諸 例 ニ比 シ錐 體 ノ甚 ダ 異 レ ルチ 知 ルナ リ ︒. 果 ハ︑皮 脂腺 體 ニテ ハ中 性 脂 肪 ノ減 少 ト脂肪 酸 ノ増 量 チ ﹁ニ ー ウプ ラ ウ ズ ル フ ア ート ﹂︑フイ シ ヱ ル氏 法 ニ テ證 シ得 ズ ︑ 或 ハ脂 肋 染色 ハ斯 ル化 學 的 差 異 チ 2.. 央 部 ハ廣 ク無 造 構 ニテ﹁ヱオ ヂ ン﹂ニ淡 染 シ﹁ヘ マトキ シ リ ン﹂濃 染 ノ少 數 顆 粒. 央 部 ノ モノ ハ大 ニテ 原形 質 内 ニ多 數 ノ小 脂 肪 滴 チ含 ム︑更 ニ大 ナ ゥ腺體 ハ中. 充滴 シ腺 腔 チ見 ズ ︑ 梢 大 ナ ルモ ノ ハ腺 體 周 圍 ハ小 ナ ル圓 形 細胞 ノ ミナ ル モ中. ルモ ノ ハ大 小 種 々 ナ ル大 サ ノ胞 状腺 組織 ナリ ︑ 小 ナ ル腺 體 ヽ只 圓 形細 胞 ニテ. キ像 チ ナ ス︑ 皮 下 結 締 織 ハ甚 ダ 少 ク表皮 ト ヨ 呼錐體 基 定部 迄 ノ大部 分 チ占 ム. ハ多 ク剥 離 ス ルモ尚 ホ強 ク陷 凹 セ ル部 ニアリ テ ハ恰 モ表 皮 癌 ニ見 ル癌 球 ノ如. 表 面 ヲ被 フ モ ノ ハ表皮 組 織 ナ リ ︑其 ノ構 造 ハ既 述 ノモ ノ ト 同 ジ ︑ 只 角 質 層. 組織的所見︒. 現 ハス程 精 密 ナ ラ ザ ル ニ依 ラ ンモ寧 口既 述 ノ如 キ皮 脂 腺 分泌 物 モ瀦 溜 後 ニ斯 ル變 化 チ起 セ シモ ノ ト モ見 做 スチ得 ベ シ︑ 況 ンヤ 已 ニ莖 捻 轉殊 ニ他種 嚢腫 内 容 ノ混 入 ニヨ リ遊 離 脂 肪 酸 ノ激 量 チ 知 ル ニ於 テ オ ヤ︒ 次 ニ斯 ル化 學 的 變 化 ガ 脂肪 球 形成 ニ如 何 ニ關 興 ス ルモ ノナ ルカ ニ就 キ テ ハ 後 述 スベ シ︒. 第 八 例 武 ○ ツ○ ︑ 六 ハ十 九歳 ︑五十 七歳 以 來閉 經 ︑四 同 經 産 婦 ︑右 側 卵巣 皮 樣 嚢 腫︒. 大 人頭 大 皮 樣 嚢 腫 ニ シテ球 形 ︑表 面滑 澤 ニシテ癒 着 ナク ︑又 莖 捻 轉 ナ シ︑. シ著 シク發 育 シ︑ 又機 能 時 乳 腺 ノ如 ク廣 キ腺 腔 チ有 セズ 又 初 乳 球 及 ビ乳 汁 小. 即 チ 此 ノ腺 組織 ハ殆 ド休 止 状 ニァ ル乳 腺 實 質 ニシ テ正 常 ノ無機 能 時 乳 腺 ニ比. チ見 ルノ ミ︑腺 體 チ界 ス ルモ ノ ハ微 ノ腺 間 結締 織 ニテ腺 體 ハ相 互 隣接 密 在 ス︑. 内 容 ハ乳 汁樣 ニ シテ梢 々黄 色 ニ富 ム︑ 色 調 平 等 ニシ テ僅 ノ脱落 毛髪 チ 混 ズ ︑. 滴 ニ比 ス ベキ モノ ナ シ︑ 只 大 ナ ル腺 體 ハ中央 部 泥脂 肪 變性 ニ昭 リ ツ ︑ア ルナ. I . 肉眼的所見︒. 鏡 檢 ス ル ニ無 造 構 物質 中 ニ多 數 ノ脱 落 細 胞 及 ピ光 輝 ア ル大 小 種 々 ノ脂 肪滴 チ. リ ︑時 ニ毛根 チ見 ル コト ア リ︑集 合管 ト シテ 認 ム ベキ モ ノナ シシ 又肉 眼 的 ニ. チ造 リ得 ザ リ シモ 一因 ナ ル ベシ︑ 錐體 周 園 ノ嚢 腫壁 ハ錐 體 表 面 表皮 ノ蓮 績 シ. 有 ス脱落 細 胞 ノ尚 核 チ有 シ︑ 原 形 質 中 ニ多 數 ノ脂 肪 滴 チ含 有 ス ルモ ノ チ散見. 錐 體 ハ直 裡 約 一〇 仙 米 ノ圓 盤 状 チ ナ シ嚢 腫 壁 ヨリ徐 々 ニ肥 厚 シ中 央 部 最 高. テ源 クナ リ︑ 更 ニ遠 隔 部 ハ數 層 ノ小 ナ ル骰 千 形 細 胞 ニテ被 ハル︑ 肉 眼 上 平 滑. モ組 織 的 ニモ乳 頭 ト覺 シキ モ ノナ シ︑ 或 ハ本錐 體 ハ甚 ダ大 ニ シテ連 績 的 切 片. ニ シテ 三仙 米 厚 徑 ニ及 プ︑ 從 ツ テ壁 ト ノ境 界 ハ明 ナ ラズ ︑錐 體 面 ハ帶 黄 白 色. ナ リ シ部 ハ 上皮 剥 脱 シ テ 核 ニ乏 シキ 平 行 セ ル 結 締 織 纎 維 ヨ リ ナ ル 壁 ノ露 出. ス︒. ニ シ テ甚 ダ 不規 則 ナ ル粟 粒 大 乃 至 豌 豆 大 ノ半 球 状 膨 隆 物 チ出 シ其 ノ間 所 々 ニ. ス︒. 脂肪 染 色︒. 短 キ絨 毛 様 突起 ノ浮 動 ス︑ 硬 度 ハ 一樣 ニ粘 土 樣 軟 ︑ 切 斷 面 ハ淡 黄 白 色 ニシ テ 白 色 ノ紋 輪 ニヨ リ テ縦 横 ニ匹 劃 セラ ル︑ 短 キ麻 色 毛 髪 ノ點 々疎 生 ス ル ノ ミ︑. 内 容 ︑表 皮 ︑皮 下 結 締織 ︑脂 肪 組織 ノ脂肪 染 色 所 見 ハ前 例 ト 異 ラ ズ ︑ 乳 腺. 實 質 ノ固 有 腺 上皮 ハ全 ク 陰性 ニ シテ脂 肪 變 性 ニ陷 レ ル無 造 構 部 ハ大 ナ ル中 性. 嚢 腫 壁 ハ帶 黄 白 色 ノ内 容 ト 同 一物 質 ニテ被 ハ レ只 一部 分 ノ ミ滑 澤 ナ ル面 チ現 ハ ス︒.
(19) 19. ﹁ニ‑ ルプ ラ ウズ ルプ ア ‑ ト﹂ニテ紫 色 チ呈 ス ル小 滴 チ原 形質 中 ニ充満 ス︑ 腺. 皮 ハ多 少 ノ脂 肪 滴 チ有 ス︑ 腺 體 ノ中 等 度 ナ ル モ ノ ハ中央 部腺 上皮 ハ膨 大 シテ. 脂 肪滴 ト 小 ナ ル脂肪 酸 チ混 ズ ル中性 脂 肪 滴 ノ瀰 蔓 性 ニ存 シ︑ 其 ノ周 圍 ノ腺 上. 後 ハ腺 胞 ハ漸 次脂 肪 變 性 チ現 ハシ邊 行萎 縮 ス ル毛 ノ ナ ンパ ナ リ︒. 變 性 ニ陷 リ シ ︑ア ルモ ノト推 定 シ得 ルナ リ︑ 之 レ正 常 乳 房 ニ於 デ モ授 乳 中止. 性 ニ陷 リツ ︑ア ルチ 以 テ腺 實質 モ曾 テ分 泌 シ ツ ︑ア リ シ モ後 休 止 シ漸 次 退 行. 非 ズ ︑而 モ多 量 ノ乳 汁様 外觀 ノ内 容 チ 有 シ︑ 乳 腺 ハ良 ク發 育 シ且 一部 脂 肪 變. 故 ニ本 例 ハ休止 時 乳腺 ニシ テ其 ノ内 容 ハ乳 汁 チ主 ト シ之 ニ多 少 ノ脱落 細 胞. 間 結締 織 ハ中性 脂 肪 ︑脂 肪 酸 チ 種 々ノ割 合 ニ混 ズ ル多 量 ノ脂 肪 チ舎 ム︒ 3 . 化 學 的檢 査. 一・‑二 二. ル操 作 方法 (越 幾斯 製 法 )ニ ヨ ル入 乳 ノ化 學 的 檢 査 成 績 チ僅 ニ Eng elニ求 メ得. ス べ キ 毛 ノ ニアラ ズ ︑寧 口正常 乳汁 ト對 照 スベ キ モ ノナ リ︑ 予 ハ予 ト同 様 ナ. ノ混 ジ タ ル モ ノナ リ︑ 從 ツ テ 本例 ノ内 容 ハ前 記 七 例 ノ化學 的 試驗 成績 ト比 較. 酸 二 二 三 ・二 七一八. タ リ︑ 氏 ハ入 乳脂 肪 ︑融 點 三〇 度 ‑ 三 四 度 ニシ テ油 酸 ハ約 半 數 チ占 メ沃 度數. 三 二度二分 二六度. ロ 鹸 化數 七 一・三 九 五. 數. ハ 沃度数. 内容 イ 溶 融點 脂肪. ニ. ハ平 均 四 五 ・○ ナ リ ト 云 フ ︑ 酸 數 ︑鹸 化數 ニ於 テ ハ知 ル由 ナ シ︑ 多 少 ノ差違. ア リ︑ サ レド酸 數 ︑鹸 化數 ノ 不明 ナ ルチ以 テ様 密 ニ比 較 考 慮 ス ルノ要 ナ カ ル. 4. 考 按 ︒. 大 ナ ル錐 體 全 部 ハ休 止 時 乳 腺 組 織 ヨ リナ リ之 チ表 皮 層 ニテ被 フ ノ ミ︑他 ニ. 最 後 ニ本 例 ニ於 テ 興味 深 キ ハ腫 瘍 保 持 者 ハ六十 九歳 ノ老 齢 ニテ 五 十 七 歳 以. ベ シ︑ 假 令 多 少 ノ差 違 ハ存 ス ルト モ正 常 乳腺 ト腫 瘍 内 乳腺 ナ ルチ以 テ共 ノ分. セズ ︑寧 ロ脂 肪 變性 ニ陷 リ ツ ︑ア リ︑ サ レド腺 體 ハ思 春 期 前 ニ於 ク ル モ ノ ︑. 來 閉 經 ナ リ ︑ 腫 瘍 内 乳腺 ガ 果 シ テ何時 分 泌機 能 ア リ シ モ ノ ナ リ ヤ︑ 從 ツ テ腫. 皮 脂 腺 及 ビ汗 腺 チ有 セズ ︑ 又 嚢 腫壁 中 ニモ分泌 可能 性 組 織 チ見 ズ ︑故 ニ本 腫. 如 ク結 締 織 間 ニ上皮 索 状 ト シ テ存 スル モ ノ ニアラ ズ ︑ 腺 胞 ハ異 常 ニ大 ニシ デ. 瘍 ノ増 大 ガ 當 時著 明 ナ リ シヤ等 興 味 ア ル問題 ハ予 ノ眼 前 ニ提 供 セ ラ ル ︑モ解. 泌 物集 成 ノ全 然 一致 セズ ト モ寧 口異 ト スル ニ足 ラザ ルナ リ︒. 結 締 織 ハ僅 ニ隔 壁 ト シ テ存 ス ル ノ ミ︑腺 胞 ハ寧 口正 常 授 時 乳 腺 ノ大 サ ト發 育. 決 ノ鍵 ハ遽 キ 彼 方 ニ存 ス ルナ リ︒. 瘍 中 ニ テ分泌 能 カ ア ル ハ乳 腺 實 質 ノミ ナ リ︑ 然 ル ニ乳 腺 ハ目 下 分 泌 機 能 チ有. チ有 ス︑ 本 腫 瘍 乳腺 ガ曾 テ乳汁 分 泌 チ營 ミ シヤ 否 ヤ チ確 定 シ得 ザ ル モ乳 腺 以. 総 括 的 觀 察. 外 本嚢 腫 ニ分 泌 可 能 組 織 チ有 セズ 莖 捻 穂 ナ ク又 他 種嚢 腫 ノ合 併 セ シ モ ノ ニモ. 第四. 予 ノ觀 察 セ シ バ腫 瘍 ノ大 サ鵞 卵 大 ヨ リ大 人 頭 大 ニ達 ス ル八 例 九 個 ノ卵 巣 皮 樣嚢 腫 ニシ テ内 八嚢 腫 ハ所 定 ノ順 序 ヲ以 ク. 八○五. 檢 索 セ シ モ 一個 ハ只 對 照 例 ト セ シ ニ止 ル︑ 右 側 卵 巣 ニ發 生 セ シ モ ノ六 個 ︑ 左 側 卵 巣 ニ生 ぜ シ モ ノ三 個 ニシ テ莖 捻 轉 ヲ惹 齋藤‑ 卵巣皮 様嚢腫病理知見補遺.
(20) 20. 齋藤‑卵巣皮樣嚢腫病理 知見 補遺. 内 容 ニ就 イ テ ノ 觀 察. 八〇 六. 起 セ シ モ ノ三 例 ︑ 他 種 卵 巣嚢 腫 ヲ合 併 セ シ モ ノ三 例 ナ リ︑ 以 下 個 々 ニ就 キ ク總 括 的 觀 察 ヲ試 ミ ン︒ 一︑. 室 温 ニ於 ナ 凝 固 セ ル 内 容 ニ就 テ 觀 ル ニ其 色 調 ︑ 粘 稠 度 ︑ 混 濁 度 , 夾 雜 物 ニ於 テ 實 ニ千 差 萬 様 ︑ 一ト シ テ 同 一ト 見 做 ス. ベ キ モ ノナ シ ︑ 只 是 等 ヲ 彼 此 相 比 較 ス ル ト キ ハ其 ノ 間 多 少 ノ類 似 點 ノ存 シ略 群 属 ニ医 別 シ 得 ル モ ノ ア リ ︒. 第 一例‑ 第 三 例 一ハ酷 似 シ爾 他 ノ内 容 ヨ リ全 然 異 ル︑ 即 チ美 麗 ナ ル黄 色 ヲ 呈 シ只 之 ニ白 色 凝 固 片 ノ混 入 ノ多 少 ノ差 ノ. ミ︑ 只 第 二例 ハ夫 ガ 李 等 ニ溶 融 セ ラ レタ ルナ リ︑ 黄 色 ﹁バ タ‑ ﹂樣 色 調 ト硬 度 ヲ有 シ︑ 夏 季 室 温 ニテ已 ニ溶 融 シテ黄 色 透. 明 油 状 トナ リ﹁オ レ‑ フ﹂油 樣 外 觀 ア リ︑ 第 四 例 ︑ 第 五 例 又 類 似 シ共 ニ白 色 ニシ テ全 ク黄 色 ヲ帶 ビ ズ ︑ 只 第 四 例 ガ 多 少 暗. 色 ア ル ニ反 シ第 五 例 ハ美 麗 ナ ル純 自 色 ヲナ シ︑ 全 内 容 ハ良 ク融 和 混 合 シ ナ肉 眼 上 混 色 ナ シ︑ 共 ニ泥 状 ニシ テ粘 稠 度 強 カ. ラ ズ ︑ 第 六 ︑ 第 七 ︑ 第 八 例 ハ各 自 特 異 ニシ テ類 似 セ ル所 ヲ見 ズ ︑ 第 六 例 ハ汚 穢 粘 液 中 ニ脂 肪 塊 ヲ混 ゼ ル如 ク融 和 セ ズ シ.
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︵漫 録㌧ 第十λ⁝櫓 麓伊九⁝號 二山ハご一
︵原著三三験︶ 第ニや一懸 第九號 三一六
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原 著 岡田凹第四謄窒﹁グサすーム﹂
