滋 賀県 琵 琶湖畔 干 拓地 に発 生 す る水 田皮 膚炎 の研 究
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(2) 890. 重. 松. 舜. 祐. 患 では な く,農 耕 に関 連 あ る種 々 の 因子 に原 因す る一 群 の〓 痒 性 皮 膚 疾 患 の総 称 で あ る こ. 第2章. 琵 琶 湖 畔 干拓 地 に 発 生 す る 水 田皮 膚 炎の 疫 学 的調 査 成 績. とには 今 日誰 し も異論 は な い が,系 統 的 な研 究 の対 象 と して そ の原 因 の 明 らか に され た も. 滋 賀 県神 崎 郡 ・蒲 生郡 ・野 洲郡 等 の琵 琶. のは 一 部 に 過 ぎず 猶 未 開 拓 の 分 野 に属 す る も. 湖 沿 岸 地 方 に は 従 来 よ り毎 年 春 夏 の候 に 水 田. のが 多 い.現 今行 わ れ て い る本症 の原 因 に 関. 作 業 者 に 「ソブ マケ 」 と呼 ばれ る一 種 の 地 方. す る諸 説 は大 約 生 物 学 説 と理化 学 説 の2説 に. 性 皮 膚 症 が 発 生 して い たが,昭 和19年 湖畔 に. 大 別 され,前 者 に 属 す る もの には1948年 田 部. 多 くみ られ る内 湖 の干 拓 工事 施 行 以 来 これ 等. 教 授18)の発 見 ・命 名 せ る椋 鳥住 血 吸 虫 を 始 め. の 干 拓 地 に入 植 せ る人 々の 間 に は 水 田作 業 に. 他 の 鳥 類住 血 吸 虫 類,日 本 住 血 吸 虫等 の 吸 虫. 際 し俗 に 「ス クモ マ ケ」 或 は 「干 拓病 」 と呼. 類 の セル カ リアの 経 皮 侵 入説,或 は 十 二指 腸. ば れ る皮膚 炎 が 特 に 著 し く発 生 し,農 耕 に 多. 虫 を主 とす る線 虫 類 の仔 虫の 経 皮 侵入 説 等 学. 大 の 支障 を来 す 様 に な つ た.私 は本 症 の 研 究. 術的 に裏 付 け され た 業 績 が 多 い が3)5)7)9)14),. を 開始 す るに 当 り,先 づ 本 症 の発 生地 の 概 況. 飜 つ て理 化 学 説 の分 野 を み るに 石 灰肥 料等 特. 及び 発 生 状 況 に 関す る疫学 的 調 査 を 行 つ た.. 定 の 化 学 肥 料 の 接触 に よ る皮膚 炎 の如 く原 因 の明 らか な る ものを 除 い て は い つれ も憶 説 の 域 を 出で ず1)4)17),こ れ を 実 験 的 に立 証 して原 因を 究 明 した ものは 見 当 らな い. 私 は 田 部教 授 の 指 導 の下 に椋 鳥 住 血 吸 虫 症 を 主 とす る水 田皮 膚 炎 の系 統 的 研 究 の 一 環 と して,昭 和24年 琵 琶 湖 沿岸 地 方 の 水 田 皮膚 炎 の調 査 を 行 つ た 際 当地 方の 湖 畔 内湖 干拓 地 に発 生す る俗 に 「ス クモ マケ」或 は 「干 拓 病 」 と呼 ば れ る一 種 の地 方性 水 田 皮膚 炎 の存 在 を. 第1節. 水 田 皮膚 炎 発 生 地 の 概 況(第1 図参 照). 農 林 省琵 琶 湖 干 拓建 設事 務 所 の発 表に よ れ ば 前 記 の 干 拓 以 前 の 内湖 は 外 湖 の 生成 と同 一 過 程 を 経 て生 成 され た 沼 湖 で あ り,地 質 は 洪 積 層 及 び 沖積 層 に属 し,湖 底 に は汚 泥 ・ス クモ 〔多 量 の腐 植 化 せ る植 物 質 を含 む 一種 の 泥炭,所. 謂 モ ール(Moor)〕. 等が多 い私が調. 査 を行 つ た のは 以 上 の 内 湖干 拓 地 の 内 主 と し. 知 り,爾 来 滋 賀 県神 崎 郡 能 登 川町 役場 ・農 林. て小 「中 ノ湖 」 地 区 に 属 す る滋 賀 県 神 崎郡 能. 省 琵 琶 湖 干 拓建 設 事 務 所 ・滋 賀 県農 事 試 験 場. 登 川町 字 旭 の 干 拓 地 で あ るが,そ の 他 に蒲 生. 及 び 岡 山 大学 理学 部 化 学 教 室 の援 助 を 得 て 研. 郡 安 土村 の干 拓 地 ・野 洲郡 北 里村 の水 茎干 拓. 究 に 着 手 し,主 として 能 登川 町 字 旭 の 干 拓 地. 地 に 於 て も罹 患 者 の発 生 を確 認 し得 た.. に 於 て 本皮 膚 炎 に 就 き疫 学的 ・臨 床 的 ・病 理. 能 登 川 町 旭 の 干 拓地 は昭 和20年8月. 一応. 組 織 学 的及 び寄 生 虫 学検 索を 施 行 す る と共 に. 植 付 可能 の 状態 に迄 完 成 され 入植 した もの で,. 原 因 に 関す る実 験 的研 究 を 行 い,本 症 が 当 地. 中 洲 ・岩 ケ駒 ・小 山 田及 び 中央 の4部 落 よ り. 方 干拓 地 に 特 有 な る腐植 耕土(モ. 成 り,入 植 者 数77家 族360名,水. ール)に 含. 田作 業者 概. 有 され る化 学 的成 分 の皮 膚 刺 戟 作 用 に 基 因 す. 数250名. る土 壤 性 皮 膚 炎 で あ る こ とを 立 証 し,水 田 皮. 耕 地 面 積 は140町. を 算す る.総 面 積152.5町,こ. の中. 膚 炎 の 理 化 学的 原 因論 の 分 野 に 新 知 見 を与 え. 湿 田 で あ り,土 質 は 粘 土 及 びモ ール よ り成 る. 得 た と信 ず る の で 以 下 そ の 成 績 を 報 告 す る.. が,以 上 の 耕地 の約60%は. で,そ の大 部 分 は 一 毛作 の. モ ール 地帯 で あつ. て,特 に 岩 ケ駒 ・小 山 田 両部 落 の 耕 地 は殆 ん. 猶 当地 方 に は椋 鳥 住 血 吸 虫 症 の存 在す る こ と も確 認 し得 た の で そ の 成 績 を併 せ記 載 し. は 褐 色 乃 至 黒褐 色 を呈 し,滋 賀 県 農 事 試 験場. ど全 部 が モ ール 地帯 に属 す る.本 地帯 の土 壤. た.. の 調 査6)に よれ ば 腐 植度28.0〜32.3%(Purin 法),置 PH=5.7の. 換 酸 度2.75〜3.18(大 酸 性 土壤 で あ る.. 工 原 酸 度),.
(3) 滋 賀 県 琵琶 湖 畔 干 拓 地 に発 生す る水 田 皮膚 炎 の研 究 第2節. 891. 能 登 川町 旭 干 拓 地 に於 け る. 患 し,又 小 山 田部 落 に 於 て は58名 の水 田作 業. 水 田皮 膚 炎 の 発 生状 況. 者 中罹患 者は55名(94.8%)で. あつ た.即 ち. 能 登 川町 字 旭 の干 拓 地. 耕 土 成 分 が粘 土 ・モ ール 相 半ば す る 中洲 部 落. に 於 て 中 洲 ・岩 ケ駒 及 び小 山 田 の3部 落 を 対. の 水 田 皮膚 炎 罹 患 者 発 生率 に比 し,耕 地 の 殆. 象 に撰 び,水 田皮 膚 炎 の発 生状 況 の 調 査 を行 つ た.. ん ど全部 が モ ール 地帯 に属 す る岩 ケ駒 ・小 山. 私 は 昭 和24年8月. 調査 方法 は 各 部 落会 長 の 手 を 通 じて予 め 準 備 せ る調 査 用紙 を 頒 布 し,性. 田 両部 落 に 於 て は 罹患 者 の 発 生 率 は特 に 高 率 で あ つ た. B.罹. ・年令 ・罹 患. の有 無 ・罹 患 機 会 ・罹 患 場 所 ・罹 患の 感 じ ・ 罹患 部 位 ・発 疹 の状 態 ・発 疹 の経 過 ・発 熱 の. 患 者 の 土質 別 分 布(第2表. 参 照). 第2表. 有 無,罹 患既 往 の有 無 等 の 所 定 の事 項 に 就 い. 滋 賀 県 神 崎郡 能 登 川 町 旭 干 拓 地 に於 け る水 田皮 膚炎 罹 患者 の疫 学 的 調 査成 績. て回 答 を 記入 せ しめ た 後 回收 し,一 括 して統. 罹患 者 の土 質 別 分 布. 計 を とつ た.勿 論 用 紙頒 布に 際 し部 落住 人 の 全 員 に行 亘つ た とは 限 らず,又 用 紙 回收 漏 れ の もの もあつ て 全部 落住 人 を 対 象 とす る こ と は 出来 な か つ た が,以 上 の方 法 に よる調 査 成 績 か ら略 々全 体 の状 況を 推 察 し得 る もの と信 ず る. 調 査 され た人 員67家 族287名,水 者 は173名. 田作業. で あ るが,こ の 水 田作 業 者173名. の中137名(79.2%)が5月. 下 旬 乃至9月 上. 旬 の 田 植 ・草 取 り等 の 水 田作 業 に 際 し身 体 の 水 田 浸 漬部 位 に 〓痒 性 の紅 斑 丘 疹 水疱 膿 疱性 の 発疹 を生 じ,し か もそ の大 多 数 が入 植 以 来 毎 年 反覆 して罹 患 して い る ことが 明 らかに さ れ た.猶 非 罹 患 者36名 の 中5名 は 過 去 に於 け る罹患 の既 往 を 有 す る もので あ る. A.罹. 患 者 の部 落別 分 布(第1表. 前 記 の 如 く水 田 皮膚 炎は 特 に モ ール 地 帯 に属 す る部 落 耕 田 の作 業 者に 発 生 す る場 合 が. 参 照). 第1表 滋 賀 県 神 崎 郡 能 登 川 町 旭干 拓 地 に 於 け る水 田皮 膚 炎 罹 患 者 の 疫学 的 調 査 成 績 罹 患 者 の 部 落別 分布. 多 い ので,罹 患 者 の 発 生状 況 をモ ール 地 帯 及 び非 モ ール 地 帯 に 分 け て 観察 した.モ 帯 に 於 て は 水 田作 業者163名 %)の. ール 地. 中134名(82.2. 罹 患 者 が み られ た が,非 モ ール 地帯 に. 於 て は10名 の水 田作 業 者 中罹 患 者 は3名(30 %)で. あ つ た.非 モ ール 地 帯 に 於 け る水 田作. 業 者 が 少 人 数 の た め或 程 度 の 誤 差 は 含 まれ る が,モ. ール ・非 モ ール 両地 帯 に 於 け る罹患 者. 発 生 率 の 差 は有 意 と考 え られ,明. らか に モ ー. ル 地 帯 に 於 ては 罹 患 者 の 発生 が 高 率 で あっ た. 猶 性 別 にみ た 羅 患 者 数 は 両 地 帯 共 に 男性 上 記 の 罹患 者 発 生 状 況 を 部 落別 に み る と, 中洲 部 落 に於 て は 水 田 作 業 者82名 中49名 (59.8%)の. 罹 患 者 発 生 が あ り,岩 ケ駒 部 落. に 於 て は 水 田 作 業者33名 は 全員(100%)罹. に 多 く,又 年令 別 に は 男 ・女 両性 共20才 代 乃 至40才 代に 多か つ た が,水 田 作 業 者 に20才 代 乃至40才 代 の男 性 が 多 い の で,こ れ 等 の或 績 は 有意 の数 値 とは 考 え られ な い..
(4) 892. 重 第3節. 松. 本 章 の総 括. 舜. 祐. 例 に これ が 認 め られた.即. ち 水 田作 業 開始 後. 以 上 の 如 く琵 琶 湖 畔 干 拓 地 の 耕 田 には 他. 数十 分 乃至 数 時 間 の 後 に 身 体 の水 田浸 漬 部 位. の地 方 の 耕 田 とは異 り多 量 の 腐植 を含 有 す る. に〓 痒 を感 じ,次 い で 早 い例 では 数 時 間 後 乃. モ ール 地 帯 が広 く分 布 し,土 壤 は 著 し く酸 性. 至 当 日中に,遅 い 例 で は1週 間 後,平 均2日. を呈 す る こ とが特 異的 で あ つ て,当 干 拓 地 に. 乃至5日 の 後 に 局 所 に点 状 乃 至 稍 々瀰 蔓性 の. 於 け る水 田 作 業 者は 大多 数 が 入植 以来 殆 ん ど 毎 年 田 植 ・草 取 りの時 期 に 身 体 の 水田 浸 漬 部. 小 紅 斑 が 発 生 す る.〓 痒 竝 び に皮 疹 の 発 生 は 一 般 に モ ール 地 帯 よ り も非 モ ール 地 帯 の 罹患. 位 に 紅 斑 丘 疹 水疱 膿 疱 性 の 一 種 の〓 痒 性 発 疹. 者 に 速 や か な る様 で あ る.次 いで 紅 斑 は 次第. を生 じ,し か も これ 等の 水 田皮膚 炎罹 患 者 は. に隆 起 して 丘 疹 状 を 呈 す るに 至 り,更 に丘 疹. 特 に モ ール 地 帯 の耕 田に 一 致 して 発 生 す る場. の頂 点 に 小 水疱 乃 至 小膿 疱 の形 成 され る場 合 も多 い.比 較 的 陳 旧 と思 われ る皮 疹 に 於 て は. 合 が 多 か つ た.. 隆 起 は減 退 して 稍 々 扁平 とな り,色 調 も鮮紅 第3章. 琵 琶 湖 畔 干 拓 地 に 発 生す る. 色か ら次 第 に 暗 紅 褐 色 に 変化 し て 中央 部 に少. 水 田皮 膚 炎 の 臨 床症 状. さい暗 褐 色の 痂 皮 を 附 着 す る.田 植 前 整 地 乃. 前 章 に 於 て論 述 せ る如 く琵 琶 湖畔 干 拓 地. 至 田植 の 時 期 に は 殆 ん ど連 日水 田 作業 に従 事. に 発 生 す る水 田 皮膚 炎は 特 に モ ー ル地 帯 の耕. す るた め 上 記 の紅 斑 ・丘 疹 ・水 疱 ・膿 疱 ・痂. 田に 一 致 して 発 生す る場 合 が 多 いが,私 は 更. 皮等 新 旧 種 々な る発 疹が 混 在 し,又 痒 感著 明. に 昭 和25年 及 び 昭 和26年 の5月 下旬 乃至6. な るた め 往 々掻 爬 す るの で丘 疹 の 頂 点 は損 傷. 月上 旬,田 植 前 整地 竝 び に 田 植 の 時期 に神 崎. せ られ て 漿 液 ・膿 汁 を漏 ら し,爪 痕 ・血痂 を. 郡能 登 川 町 旭 の干 拓 地,蒲 生郡 安 土村 の干 拓 地 及 び 野 洲郡 北 里村 水茎 干 拓 地 の 一部 に於 け. 形 成 し,更 に 二 次 的 に起 る感 染 のた め に丘 疹 の周 囲 に 稍 々著 明 な紅 暈 を巡 らす もの もあつ. るモ ール 地 帯 及 び非 モ ール 地 帯 の 水 田作 業 者. て 病 像 は 甚 だ 多形 で あ る.. 76名(男. 就 い て直 接. 皮 疹 の 大 い さは 粟 粒 大乃 至 米 粒 大 の もの. の検 診 乃 至 問 診 に よ り本 症 の 臨 床 症候 学 的 研. 子51名. が 多 く,一 部 に は 小 豆 大 乃至 大 豆 大 の もの も. 究 を 行 つ た.. み られ るが,多. 第1節. ・女 子25名)に. くは 多 数 集簇 性 に 発 生 し,又. 水 田 皮膚 炎 罹 患 者 の 臨 床症. 皮疹 が 融 合 して 湿 疹 状 を 呈す る もの も少 数例. 状(第3表. 認め られ た.硬 結 は 一般 に著 明 で は な い が,. 参 照). 検 診 せ る 水 田 作業 者76名 の 中66名 の皮 膚 炎 罹 患 者 が み られ た.本. 症 の 重要 な る初. 発 症 状 と して は〓 痒 感 が 挙 げ られ,殆. ん ど全. 大 き い皮 疹 に 於 て は か な り著 し い もの もみ ら れ る.〓 痒 は 相 当著 明で あつ て.こ れ は寧 ろ 水 田に 浸 漬 して 作 業 に従 事 して居 る時 よ り も. 第3表 琵 琶 湖 畔 干 拓 地 に於 け る水 田 皮 膚. 休 憩 時 或 は 夕刻 作 業 終 了 後 水 田 よ り出 で濡 れ. 炎 罹 患 者 の 臨 床 症候 学 的 調 査 成 績. 般 に 夜 間 就 床 後 身 体 が 温 まつ て来 る と増 悪 す. た衣 服 が 乾 燥 して 来 た 時 の 方が 著 し く,又 一 る様 で あ る. 本 症 の 発 生 部 位 は作 業時 水 田 に浸 漬 す る 身体 部 位 で あ るが,特 に 両 側 下腿 の屈 側 に 発 生す る場 合 が 多 く,深 い 水 田 に於 ては 両側 大 腿 の屈 側に も皮 疹 の 発 生 が み られ る.上 肢 は 下 肢 に比 し水 田浸 漬 機 会 が 少 い の で 軽度 で は あ るが 主 とし て 両側 前膊 の 屈 側 が 侵 され る こ とが 多 い.手 背 ・足 背,手 掌 ・足蹠 及び 指 間 ・ 趾 間 に 発疹 を 生ず る もの は 稀 で あ つ た.猶 皮.
(5) 滋 賀県 琵 琶 湖 畔 干拓 地 に発 生 す る水 田皮 膚 炎 の 研 究 疹 は 毛 嚢 に 一 致 して発 生 す る場 合が 多 いが, 一 部 に は これ と無 関 係 の 発 疹 も認 め られ た .. 893. 本 型 の 皮疹 は一 般 に 粟 粒 大 乃 至 米粒 大 で, 四 肢 殊 に 下 肢 の屈 側 に毛 嚢 に 一 致 して発 生 す. 本 症 の 経 過 は現 地 の 農 耕 者 が 多数 の発 疹. る場 合 が 多 く,数 十 個 或 は そ れ 以 上 の 多 数 の. を生 ず る様 な場 合 で も水 田 作 業 を 中 止す る こ. 発 疹 が 集簇 性 に発 生 し,個 々の 丘 疹 に は 円錐. とが殆 ん どな い の で明 らか に は 窺 い 得 な いが,. 形 に隆 起 す る ものが 多 い.硬 結 は 一 般 に 軽度. 大 体個 々の 発疹 は3日 乃 至7日 位 で 軽度 の色. で あ る.主 と して水 田作 業 開 始 後2日 乃至7. 素 沈 着 を残 して 消退 す る もの ゝ如 く,又 一 部. 日の後 に 発 生 し,水 田作 業 開始 当 日 よ り本 型. に は10日 乃 至2週 間 或は それ 以 上 も長 く硬 結. の皮 疹 の 発 生す る こ とは 稀 で あ る.経 過 は比. を 残 し経 過 の遷 延 せ る もの もみ られ た.. 較 的 短 く,水 田 作業 を 中止 す れ ば二 次的 感 染. 全 身症 状 と しては 特 記 す べ き ものは な い が,時. として は 二次 的 感 染 に 基 く局 所 の淋 巴. 腺 炎 を 来 し,或 は これ に 伴 う発 熱 の み られ る 例 もあつ た.. を 来 さぬ 限 り多 くは3日 乃 至7日 位 で 自 然 に 消 退 す る. B.大. 丘診型. 大 い さは小 豆 大 乃 至 大 豆 大,時 と しては. 猶 検 診 せ る76名 の水 田作 業 者 の 中非 罹 患. そ れ 以 上 に達 し,毛 嚢 との 関 係 は一 定 で な い.. 者 は10名 で あ り,こ の 中3名 は〓 痒 を訴 えた. 数 は 一 般 に 少 く,数 個 乃 至 十 数個.身. が 皮疹 の発 生 は 認 め られ な か つ た.残. 田浸 漬 部位 の 水 表面 に近 い部 位 に散 在性 に発. 名 中青 木 某(23才. りの7. 体 の水. ・男 子)を 除 く5名 は 過 去. 生 す る場 合 が 多 く,個 々の 丘 疹 の 隆 起 は 多 く. に於 て 殆 ん ど毎 年罹 患 の 既 往 を 有す るが 検 診. は 半 球 状 を 呈 し,硬 結 は 一 般 に 稍 々著 明 で あ. 時 には〓 痒 及 び発 疹 の認 め られ な か つ た もの で,そ の理 由は 不明 で あ るが,検 診 時 が 水田. る.小 丘 疹 型 に 比 し発 生 は 速 や か で,水 田 作 業 開始 後 数 時 間 で本 型 皮疹 の発 生 せ る例 もみ. 作 業 開始 当 日の た め 未が 発 症 しな か つ た と考. られ た.経 過 は 比 較 的 長 く10日 乃 至2週 間 或. え られ る もの ゝ他 に大 量 の石 灰 肥 料投 入 の効. は それ 以 上 に も 及ぶ ものが あ り,長 く硬 結 を. 果 を訴 え る もの もあつ た.. 残 して治 癒 の 遷 延 す る ものが 多い.. 猶 検 診 せ る罹患 者 中症 状 の 最 も著 明 な る 川嶋 某(23才. ・男 子)と 上記 青 木 某 が 性 ・年. 令 に於 て略 々条 件 を 等 し く し,し か も両 人は 5月 下 旬以 来 約20日 間 に 亘 り殆 ん ど連 日行動 を 共 に し,同 一 水 田 に 於 て作 業 に従 事 し来 つ た に も拘 らず,前 者 は 著 明 な カ ブ レ症 状 に 悩 み,後 者は 全 く健 全 で あ る と言 う事実 よ り本. C.混. 合型. 上 記 の 小 丘 疹 型 に 属す る 皮疹 及 び大 丘 疹 型 に 属す る皮 疹 が 混 在 して発 生せ る もので, 病 像 は3型 中最 も多 形 で あ る. 以 上 の 諸型 と耕 田 土 質 との 関 係 を み る に, 第4表 の如 くモ ール 地 帯 に 於 て は 罹患 者24. 症 の 発 生条 件 には 著 しい 個 体 差が あ る こ とが. 名 中小 丘疹 型14名,混 合 型4名,大 丘疹 型 は 6名 で 小 丘 疹型 が 優 位 を 占め,モ ール ・非 モ. 想 像 され る.. ール 移 行 地 帯 に於 ては 罹 患 者6名 の 中 小 丘 疹. 第2節. 水 田皮 膚 炎 罹 患 者 皮膚 症 状. 型 及 び 混 合 型 各1名 が み られ るに 対 し大 丘 疹. の諸 型 竝 び に そ の耕 田土 質 との関 係(第4表. 参 照). 前 記 の如 く本 症 は 水 田作 業 に 関連 して 発 生 す る〓 痒 性 の紅 斑 丘疹 水疱 膿 疱 性 の皮 膚 炎 で あ るが,更. に発 疹 の毛 嚢 との 関係 ・大 い さ ・. 数 ・分 布 及 び 配 列 ・硬結 の強 さ等 よ り下記 の 3型 が 区別 され る,調 査 せ る対 象 は 昭 和26年 度 に検 診せ る罹 患 者32名 で あ る. A.小. 丘疹 型. 第4表 琵 琶 湖畔 干拓 地 に 於 け る水 田 皮膚 炎 罹 患 者 の 皮疹 の 諸 型 と耕 田土 質 との 関 係.
(6) 894. 重. 松. 型は4名 で 稍 々多 く,又 非 モ ール地 帯 に 於 て. 舜. 祐. 生 原 因 を 探 索 した,. は罹 患 者2名 は 両 者共 大 丘 疹 型 に属 す る もの. 第1項. 実 験 方 法. で あつ た.即 ち 大 丘疹 型 が 耕 田 土質 の種 類 の. 無 処 理 モ ール ・100℃30分 乃至1時 間 加. 如 何 を 問 わず 干 拓 地 耕 田 の 全 域 に略 々均 等 に. 熱処 理 せ る後 室 温 に 冷却 せ るモ ール ・モ ール. 発 生 す るに 反 し,小 丘 疹 型 は モ ール 地 帯 に 特. 水 性 抽 出液,石 灰 加 モ ール 及 び 化 学 分析 に よ. 有 な る もの ゝ様 で あ る. 第3節. り判 明 せ るモ ール 水 性 抽 出液 中 の 各種 遊 離 酸 成 分 と同 濃度 に人 工 的 に 調 整 せ る酸水 溶 液 に. 本章の総括. 以 上 の如 く琵琶 湖 畔干 拓 地 に発 生 す る水 田 皮 膚 炎 は水 田作 業 に 従事 す る農 耕 者 の 四 肢,. 就 い て 人 体 に於 け る皮 膚 貼 付 実 験 を行 つ た. 貼 付方法 は ア レル ゲ ン検 査 に 際 して用 い られ. 特 に 下肢 の主 と して屈 側に 発 生 す る〓 痒 性 の. る布 片試 験(Patch‑test)の. 多 形 な紅 斑 丘 疹 水疱 膿 疱 性 の 皮 膚 炎 で あ る.. い さ約2糎 平 方 の セ ロ フ ァン及 び4糎 平 方 の. 本 症 には 主 と して下 肢 屈側 の 毛 嚢 に一 致 して 多数 の硬 結 の 弱 い 円錐 形 の 小 型 の 丘疹 が 集 簇. 亜 鉛 華 絆 創 膏 を 用 意 し,上 記資 料 の 中無 処 理 モ ール ・加 熱 処 理 せ る後 冷 却 せ るモ ール 及 び. 性 に 発 生 す る小丘 疹 型 の他 に,主. 石 灰 加 モ ール は蒸 溜 水 を加 えて 粥 状 とな し,. と して四 肢. 方 法22)に準 じ,大. 水 田浸漬 部位 の水 表 面 附 近 に 毛 嚢 とは 一 定 の. 又 モ ール 水性 抽 出液 及 び 各 種 酸 水 溶 液 は脱 脂. 関 係 な く少数 の硬 結 の 著 明 な 半球 状 に 隆 起 す. 綿 に 浸 して夫 々被 検者 の 主 と して 下腿 屈側 皮. る大 型 の 丘疹 が 散 在 性 に 発 生す る大 丘 診 型竝. 膚 面 に 載 せ,そ の 上 に セ ロ フ ァ ンを 置 き,更. び に 両 型 に属 す る皮 疹 が混 在 して 発 生 す る混. に絆 創膏 で 覆 つ て 緊 密 に 皮膚 面 に 貼 付 し, 6. 合 型 の3型 が 分 類 され,大 丘 疹 型 が干 拓 地 耕 田 の 全域 に略 々均 等 に散 在性 に 分 布 して い る. 時 間 乃至96時 間 の 貼 付 実 験 の後 臨 床的 に 局 所. に 反 し,小 丘 疹 型 は一 部 は モ ール ・非 モ ー る. 膏 に よ る反 応 を 来 す もの もみ られ るの で,反. 移行 地 帯 に も発 生す るが,特 に モ ール 地 帯 の. 応 所 見の 検 査 部 位 は すべ て セ ロ ファ ンに覆 わ. 罹患 者に 認 め られ る場 合 が 多 く,本 地 帯 に特. れ る皮 膚 面 に 限 定 した.一 部 の ものに 於 て は. 有 な る もの ゝ様 で あ る.猶 混 合 型 は モ ール 地. 更 に 局 所 の 発 疹 を1%プ. ロカ イ ン溶 液 注 射麻. 帯 の他 モ ール ・非 モ ール 移行 地 帯 の 一部 に も. 酔 を施 せ る後 口径2.5粍. の トレパ ンを 用 い て. そ の 発 生 が 認 め られ た.. 切 除 し,連 続 切 片 ・ヘ マ トキ シ リンー エ オ ジ ン重 染 色 に よ り病 理 組織 学 的 に 反 応 所 見 を検. 第4章. 第1節. 琵 琶 湖 畔 干 拓地 に 発 生す る. の反 応 所 見 を 検 査 した,個 体に よつ て は 絆 創. 水 田 皮 膚 炎の 發 生 原 因. 索 した.対 照 に は上 記 と同様 の 処 理 を 施 せ る モ ール を 含 有 しな い 水 田 の土 壤 或 は 蒸溜 水 を. モ ール の皮 膚 炎 起 生 性 に 関. 使 用 し,実 験部 位 と反対 側 の 対称 部 位 の 皮膚. す る実 験. 面 に貼 付 した.. 第2章 及 び第3章 に 於 て 記 述 せ る如 く琵. 猶 加 熱処 理 せ る後 室 温 に 冷却 せ るモ ール. 琶 湖 畔 干拓 地に 発 生 す る水 田 皮膚 炎 は 当干 拓. に就 い ては 家兎 の耳 殻 内面 に 於 け る貼 付実 験. 地 に 広 く分 布 す る特 異 な モ ール 地 帯 の 耕 田 に 一 致 して発 生 す る場 合が 多 く,又 臨 床 症 候 学. 就 いて は 資 料 点 眼 に よ る家 兎 結膜 の刺 戟 実 験. 的 には 本 症 は〓 痒 性 の紅 斑 丘疹 水疱 膿 疱 性 皮. を 夫 々上 記 人 体 貼 付 実 験 と併 行 して 施 行 し. 膚 炎で あ り,小 丘疹 型 ・大丘疹 型 及び 混 合型 の3型 に 分類 され るが,特 に 小 丘 疹 型 皮疹 の. た.. 発 生 は モ ー ル地 帯 に特 有 で あ り,本 症発 生 と モ ール との 間に は 重 要 な 因 果 関 係が あ る もの. を,又 モ ール 水 性 抽 出液 及 び 各 種 酸 水溶 液 に. 第2項 I.無. 実 験 成 績. 処 理 モ ール の 皮膚 炎起 生 性. 資 料 と して は干 拓 地 に於 て採 取 せ る 自然. と考 え られ るの で,当 干 拓 地 モ ー ル の 皮膚 炎. の ま ゝの モ ー ルを 使用 した.被 検 者 は 男 子7. 起 生 性 に就 いて 実 験 的 検 索 を 行 い,本 症 の 発. 名 ・女 子2名 計9名 で あ り, 6時 間乃 至34時.
(7) 滋 賀 県 琵 琶 湖畔 干 拓 地 に発 生 す る水 田皮 膚 炎 の研 究 間貼 付 せ る後 局所 の反 応 所 見 を主 と して 臨 床. 895. 資 料 と しては 生 物 学 的 な 因子 を 否定 す る た め 干 拓 地 の モ ー ル を重 湯 煎 で100℃30分. 的 に 検 査 した. 局 所 反応 所 見(第5表. 参 照). 乃 至1時 間 加 熱 し,後 室 温に 冷 却 して 使 用 し. 貼 付 時間 の長 短 及 び 被 検 者 に よ り程 度 の 差 違 は あ るが,資 料 を 貼 付 せ る局 所 に は,多. た.被 検 者 は 男子8名,女. 子3名 計11名. で,. 6時 間 乃 至96時 間 貼 付 せ る後 局 所 の 反応 所 見 を臨 床 的 に 検 査 し,又 一 部 に於 て は 発疹 を切. 第5表. 除 して 病 理 組 織学 的 に 検 索 した.. 実 験的 モ ール 皮 膚 炎成 績 無処 理 モ ール の 皮膚 炎起 生 性. A.臨. 局所反応所見 床 的 所 見(第6表 参 照) 第6表. 実 験 的 モ ール 皮 膚 炎 成 績 100℃30分 乃 至1時 間 加 熱 後 冷 却 せ る モ ール の 皮膚 炎 起生 性. くは毛 嚢 に 一 致 せ る数個 乃至 十 数 個 の 小紅 斑 乃至 小 丘 疹 の 発 生 を 来 し,又 丘 疹 の 頂 点が 一 部 水 疱 化 せ る例(No. 9)も 認 め られ た,紅 斑 は 多 くは 粟 粒 大 乃至 米粒 大,限 局性 点 状で あ るが,稍. 々瀰 蔓性 の紅 斑 を 呈す る もの も少 数. 例 み られ た(No.. 1・No. 9).丘 疹 は 粟 粒 大乃. 至 亜 米 粒大 で皮 膚 面 よ り稍 々円錐 形 に隆 起 せ る もの が 多か つ た.自 覚 的 に は 多 くは 種 々な る程 度 の〓 痒 が 認 め られ た.猶 対照 の 所 見 は 全例 共 自 ・他 覚 的 に 陰性 で あ つ た. 以上 の 反応 所 見 に はNo. 1の 如 く資 料 貼 付6時 間後 既 に 著 明 な紅 斑 ・丘 疹 の 発 生 を 来 す もの, No. 2の 如 く34時 間 に 亘 り貼 付 す る も猶 軽 度 の 紅斑 ・丘疹 しか 発 生 せ ぬ もの 等 が あつ て 個 体 差 が か な り著 しい が,多. くは 貼 付. 時 間 の 長 さに 正 比 例 して局 所 の 反 応 も増 強 し た. II. 100℃30分. 無 処 理 モ ール の 貼 付 に よ る反応 所 見 に略 々等 し く,貼 付10時 間 以 降 に 於 て 大 多 数 の 例 に 多 くは 毛嚢 に 一 致 して 〓痒 性 の 小紅 斑 乃至. 乃 至1時 間 加 熱 処 理. 小 丘 疹 の発 生 が 認 め られ た.以 下 貼 付 時 間 の. せ る後 室 温 に 冷却 せ る モ ール の. 経 過 に 従 つ て主 な る例 の 臨 床 的 所 見 を 記 載 す. 皮 膚 炎 起生 性. る..
(8) 896. 重. 第1例. 実験 時 間10時 間後 の例(No.. 松. 舜. 祐. てい る.対 照 の 所 見 は陰 性 で あ る.. 1). 自覚 的 に軽 度 の 〓痒 感 あ り.局 所 皮 膚 面 に は少. 第9例. 実 験 時間42時 間後 の例(No.. 1). 自覚 的 に 中等 度 の〓 痒感 あ り.局 所 には 多 くは. 数 の粟 粒 大 乃至 米 粒大 の 限局性 点 状紅 斑 が 散 在性 に これ. 毛 嚢 に一 致 して発 生 せ る多数 の粟 粒大 の 点状 小 紅斑. 等 の点 状 小紅 斑 に は毛嚢 に一 致 して発 生 せ る ものが. が認 め られ,一 部 の もの は稍 々隆 起 して丘 疹 状 を呈. 認 め られ るが,丘 疹 ・水疱 等 の 形 成 は ない.猶. 多 い.対 照 の所 見 鉱 自 ・他 覚 的 に陰 性 で あ る. 第2例. 実 験 時 間12時 間後 の 例(No.. 3). 〓痒 感 著明.モ ー ル貼 付 部 位 には 稍 々瀰 蔓 性 の. す る.対 照 には 僅 微 の〓 痒 及 び 少数 の軽 度 の 点状 発 赤 が 誌 め られ た. 第10例. 実 験 時 間72時 間 後 の 例(No.. 4). 著 明 な発 赤 及び 毛 嚢 に一 致 して発 生 せ る数 個 の亜 米. 自覚 的 に〓 痒 感 あ り.局 所 に は稍 々瀰 蔓性 の紅. 粒 大 の 稍 々円錐 形 に隆起 せ る丘疹 が認 め られ,又 丘. 斑 が あ り,粟 粒大 乃 至米 粒大 の多 くは毛 嚢 に一 致 し. 疹 の一 部 に は頂 点 が 水疱 化 せ る もの もみ られ る.対. て 発生 せ る多数 の 紅色 丘疹 が み られ た.対 照 の所 見. 照 の所 見 は 自 ・他覚 的 に陰 性で あ る.. は 陰性 で あ る.. 第3例. 実 験 時 間13時 間 後 の 例(No.. 4). 第11例. 実 験 時 間78時 間 後 の 例(No.. 1). 〓痒 感 軽 度.モ ー ル貼 付面 に は粟 粒 大 乃 至 小 豆. 自覚 的 に中 等度 の〓 痒感 あ り.局 所 に は少 数 の. 大 の 多 くは毛 嚢 に 一致 して発 生 せ る多数 の限 局性 点. 点状 小 紅 斑 が み られ る他十 数 個 の米粒 大 の強 く隆起. 状 紅 斑 が認 め られ,一 部 には 稍 々丘疹 状 を呈 す もの. せ る紅 色 丘疹 が あ り,大 部 分 は毛 嚢 に一 致 して 発生. もみ られ る.対 照 の所 見 は 自 ・他覚 的 に 陰 性 で あ. し,頂 点 に 小水 疱 を有 す る もの も少数 認 め られ る.. る.. 又 これ 等 の 皮疹 は主 と して セ ー ルの 皮 膚接 着面 の周. 第4例. 実 験 時間14時 間後 の例(No.. 4). 辺 に分 布 ・配列 して い る.対 照 部 位 に は 自覚 的 に軽. 自覚 的 に稍 々著 明 な〓 痒 感 あ り.局 所 に は多 く. 度 の〓 痒感 が あ り,少 数 の点特 発 赤 が み られ た。猶. は 毛 嚢 に一 致 して発 生 せ る粟 粒大 乃至 半 米 粒大 の境. 実 験 部 位 ・対 照 部 位 共 にい づ れ も絆創 膏 接 着 面 には. 界 の 稍 々不 明瞭 な る多数 の 点状 小 紅斑 が 略 々集 簇性. 少 数 の 点状 小 紅 斑 乃至 小 丘 疹 の発 生 が あ つ た.. に発 生 し,こ の 中数 個 は特 に紅 色調 が 著 し く,極 く 軽 度 に 隆起 す る.対 照 の 所見 は 陰性 で あ る. 第5例 実 験 時 間20時 間後 の例(No.. 7). 〓 痒 感 稍 々著 明.局 所 には 多 くは毛 嚢 に一 致 せ る粟 粒大 乃 至半 米 粒 大 の境 界稍 々不 明瞭 な る淡紅 色. 以 上 の 如 く個 体 に よ り或 程 度 の 差 異 は あ る が,多. くの例 に 於 て 貼 付 時 間 の経 過 に 従 つ. て 局 所 の 反 応 は 次 第 に 増 強 し,最. 初〓 痒 と共. に 発 生 せ る小 紅 斑 は 次 第 に隆 起 して丘 疹 状 を. の 点 状紅 斑 が多 数 密 在 して集 簇性 に発 生 し,そ の 中. 呈 す る に 至 り,更. 十数 個 は 稍 々紅 色調 が 著 しく軽 度 に隆 起 しで丘 疹 状. が 水 疱 化 し て 行 く像 が 認 め ら れ た.一. を呈 す る.対 照 の所 見 は 自 ・他 覚 的 に陰 性 で あ る.. 痒 竝 び に 紅 斑 は 殆 ん ど 必 発 の 反 応 症 状 の 如 く,. 第6例. 実験 時間21時 間後 の 例(No.. 4). 自覚 的 に〓 痒 感 著 明.局 所 に は毛 嚢 に一致 して 発生 せ る 中等数 の半 米粒 大 の 点状 小紅 斑 が 認 め られ, 一部 の もの は 稍 々隆 起 して 丘疹 状 を呈 す る .対 照 の 所見 は陰性 で あ る. 第7例. に 一 部 に 於 て は 丘疹 の頂 点 般 に〓. 丘疹 の 発 生 も 大 多 数 の 例 に 認 め ら れ,又 の 発 生 は 特 に 過 敏 な る 個 体(No.. 3)乃. 水疱 至 は一. 般 に 貼 付34時 間 以 降 の 被 検 者 の 一 部(No. No. 4)に. 認 め ら れ た.無. 1・. 処理 モ ール 貼 付 実 験. の 場 合 と 同 じ く個 体 差 は か な り著 明 で あ つ. 実 験 時 間25時 間 後 の 例(No.. 3). 自覚 的 に 中等度 の〓 痒 感 あ り.局 所 に は稍 々瀰 蔓 性 の 著 明 な 発赤 が あ り,多 数 の亜 米 粒大 の 丘疹 が 認 め られ る.こ れ 等 の丘疹 の多 くは 毛 嚢 に一 致 して. て,. No. 3の 如 く貼 付12時. 間後既に著明な る. 紅 斑 ・丘 疹 及 び 水 疱 の 形 成 を 来 す もの が み ら れ る 一 方No.. 5・No.. 8・No.. 10及. びNo.. 11の. 発 生 し,又 頂 点 に小 水 疱 を有 す る もの も少数 認 め ら. 如 く夫 々14時. れ た.対 照 の 所見 は 自 ・他 覚 的 に陰 性で あ る.. 間 乃 至96時 間 に 亘 り資 料 を 貼 付 す る も軽 度 の. 第8例. 実 験 時間34時 間 後 の例(No.. 4). 自覚 的 に〓 痒 感 著 明.局 所 には 稍 々瀰 蔓 性 の 紅 斑 が あ り,多 くは毛 嚢 に一 致 して 発 生 せ る粟 粒 大 乃. 間 ・23時 間 ・26時 間 及 び48時. 紅 斑 しか 発 生 せ ぬ もの 乃 至無 反応 の も の も認 め ら れ た. 猶 対 照 の 所 見 は 多 くは 陰 性 で あ る が,例. 至半 米 粒 大 の 多数 の紅 色丘 疹 が 認 めら れ,そ の 中2. 外 的 にNo.. 個 は 稍 々大 きく,過 米粒 大 で,強. 時 間 以 降 及 び24時. く円 錐形 に隆 起 し. 9及 びNo.. 1に 於 て は 夫 々 貼 付23. 間 以 降 に 於 て,又No.. 4に.
(9) 滋 賀 県 琵 琶 湖 畔 干拓 地 に発 生 す る水 田 皮膚 炎 の 研 究. 897. 於 て は貼 付80時 間 後 に 局所 に 軽 度の 紅 斑 の 発. 21時 間 後 ・25時 間後 ・34時間 後 ・42時 間後 ・. 生 が 認 め られ た.. 72時 間 後 及 び78時 間後 の例 に 於 て は 更 に夫 々. B.病. 理 組 織学 的 所 見(第7表. 参 照). 上記 の諸 実験 例の 中資 料貼 付10時 間後 ・. 局 所 発 疹 の 一 部 を切 除 し,反 応 所 見 を 病 理 組 織 学 的 に 検 索 して下 記 の成 績 を 得 た.. 12時 間 後 ・13時間 後 ・14時間 後 ・20時 間後 ・ 第7表. 100℃30分. 乃 至1時 間加 熱後 冷 却 せ るモ ー ル の貼 付に よ る. 実 験 的 モ ー ル皮 膚 炎の 病 理 組織 学 的 所 見. 第1例. 実 験 時 間10時 間 後 の 例(No.. 1). 中等 度 の 空泡 変 性 が 認 め られ,細 胞間 腔 は稍 々拡大 し,部 位 に よつ ては 小 水疱 が形 成 され,そ の 内 には. (第2図 参 照) 表 皮 マ ル ピ ギ ー氏層 には細 胞 の軽 度 の 空泡 変 性. 漿液 滲 出及 び 少量 の フイ ブ リンの析 出 をみ る.眞 皮. 及 び 鬆 粗化 があ り,眞 皮 には 中等 度 の浮 腫 ・充 血 を. 層 に は 中等 度 の 浮腫 及 び 充 血 が あ り,血 管 周 囲 に少. み る.乳 頭 層及 び 網 状 層 の毛 細 血 管周 囲 には軽 度 の. 数 の好 中球 の 浸 潤 が認 め られ た.. 好 酸 球 ・好 中球 ・淋 巴 球 及び 単核 球 の浸 潤 が あ り, 又 毛 嚢 周 囲 に も少数 の単 核球 及 び好 中球 の 出現 が み られ る. 第2例. 第3例. 実 験 時 間13時 間後 の例(No.. 4). (第3図 参 照) 表 皮 層 に は毛 根 に接 して マル ピ ギ ー氏 層 の細 胞. 実 験 時 間12時 間後 の例(No.. 3). 表 皮 層 に は マル ピ ギー氏 層 細 胞 に稍 々瀰 蔓性 に. に著 明 な空泡 変性 及 び 解 離 が あ り,毛 嚢 上 皮 部 に は 境 界 の不 明瞭 な る水疱 が形 成 され,そ の 内 に は稍 々.
(10) 898. 重. 松. 舜. 祐. 多 数 の 単核 球 ・好 中球 及 び 淋 巴球 が游 出 し,漿 液 滲. 少 数 の好 中球 ・好 酸 球 の游 出 が あ り,水 疱 周 辺 の 解. 出及 び 少 量 の フ イブ リンの析 出 を伴 う.眞 皮 層 には. 離 せ る細 胞 の間 隙 に も少数 の好 中球 及 び淋 巴 球 の 游. 中等 度 の浮 腫 及 び 充 血が あ り,毛 嚢 周 囲 及び 血 管 周. 走 が み られ る.猶 一 部 に於 て は マル ピ ギ ー氏 層 の表. 囲 に少数 の好 中球 ・単核 球 及 び 淋 巴 球 の浸 潤 をみ. 層 部 の細 胞 が 壊 死 に 陷 り,表 面 に剥 脱 して 浅 い物 質. る.. 缺 損面 を形 成 して い る.眞 皮 層 に は浮 腫 及 び 充血 が. 第4例. 実 験 時間14時 間 後 の例(No.. 4). 表 皮 層 には軽 度 の マル ピ ギ ー氏 層細 胞 の 空泡 変 性 及 び鬆 粗 化 が 認 め られ,一 部 に於 て は細 胞 解 離 が 稍 々著 し く,小 水疱 が 形 成 さわ,そ の 内 に少 量 の フ イ ブ リンの 析 出及 び 好 中球 を主 と す る少 数 の 游 出細. 著 し く,血 管 周 囲 に多 数 の好 中球 ・淋 巴 球 ・単核 球 及 び好 酸 球 の 出 現 が み られ る他 組 織 内及 び汗 腺 周 囲 に も軽 度 の 同様 の細 胞 浸 潤 が認 め られ た. 第9例. 実 験 時間42時 間後 の 例(No.. 1). 表 皮 マル ピ ギ ー氏 層 に は 中等 度 の細 胞 の空 泡変. 胞 をみ る.眞 皮 層 には 中等 度 の 充 血及 び 浮 腫 が あ り,. 性 及 び 解離 が あ り.境 界 の稍 々不 明 瞭 な る水疱 の形. 血 管周 囲 に中等 数 の好 中球 ・淋 巴球 及 び 単 核球 の 出. 成 が 認 め られ,そ の 内 に は少 数 の好 中球 及 び 淋 巴球. 現 をみ る他 組織 内及 び 汗 腺周 囲 に も同様 の細 胞 の軽. の 游 出 をみ る.眞 皮 層 に は 中等 度 の浮 腫 及 び 充 血が. 度 の浸 潤 が み られ る.. 認 め られ,血 管 周 囲 に 中等 数 の好 中球 ・好 酸球 ・淋. 第5例. 実 験 時 間20時 間 後 の 例(No.. 7). 表 皮 層 に は毛 嚢 上 皮部 に一 致 して稍 々著 明 な マ ル ビ ギ ー氏 層細 胞 の 空泡 変 性及 び鬆 粗 化 が あ り,解. 巴 球 及 び 単核 球 の 出現 が あ る他 組 織 内 に も軽 度 の細 胞 浸 潤 が み られ た. 第10例. 離 せ る細 胞 の間 隙 には 中等 数 の好 中球 ・単核 球 及 び. 実 験 時 間72時 間 後 の 例(No.. 4). (第5図 参 照). 淋 巴 球 の 游走 が み られ る.眞 皮 層 に は浮 腫及 び 充 血. 表 皮層 に於 て は毛 嚢 上 皮部 を中心 に マル ピ ギ ー. が 稍 々著 し く.血 管 周囲 には稍 々多 数 の 好 中球 ・淋. 氏 層 の細 胞 は稍 々瀰 蔓 性 に著 明 な空 泡 変性 竝 び に鬆. 巴 球 及 び 単核 球 の 浸 潤が あ り,又 毛 嚢 周 囲 に 中等 数. 粗 化 を来 し,解 離 せ る細 胞 の間 隙 に は 中等数 の好 中. の好 中球 及 び淋 巴 球 の 出現 をみ る他 汗 腺 周 囲 に も軽. 球 及 び淋 巴 球 の 游走 が み られ る.眞 皮層 に は稍 々著. 度 の 細 胞 浸潤 が 認 め らわ た.. 明 な浮 腫 及 び 充血 があ り.血 管 周 囲 及 び 毛嚢 周 囲 に. 第6例. 実 験 時 間21時 間 後 の 例(No.. 4). (第4図 参照). 織 内 及び 汗 腺 周囲 に も少数 の好 中球 ・淋 巴球 及 び 単. 表 皮 に は マル ピギ ー氏 層 の細 胞 に稍 々著 明 な瀰 蔓性 の 空泡 変性 及 び鬆 粗 化 が認 め られ,毛 根 に接 す る部 位 に於 て は細 胞 解 離 が特 に著 明 で毛 嚢 上皮 部 に 一 致 して 境 界 の稍 々不 明 瞭 な る水疱 が形 成 され ,そ の 内 に は漿 液 滲 出及 び 多数 の単 核球 ・好 中球及 び淋 巴球 の游 出 が あ り,少 量 の フ イ ブ リンの析 出 を伴 う. 眞 皮 層 には 浮 腫及 び 充 血 が稍 々. し く,血 管 周 囲及. び 毛嚢 周 囲 に中等 数 の好 中球 ・淋 巴 球及 び単核 球 の 出現 をみ る他組 織 内 に も少数 の 同様 の細 胞 の浸 潤 が め られ た. 第7例. 核 球 の浸 潤 を認 め る. 策11例. 実 験時 間78時 間 後 の 例(No.. 1). (第6図 参 照) 表 皮 層 に は瀰 蔓性 に マ ル ピ ギ ー氏 層細 胞 の 空 泡 変 性 及 び 鬆 粗化 が 著 し く,境 界 の 不 明 瞭 な る水 疱 が 形 成 され,水 疱 内及 び 周 辺 の解 離 せ る細 胞 の間 隙 に は 中等数 の好 中球 ・淋 巴球 ・好 酸 球及 び 単核 球 の 游 出 ・游 走 が み られ る.又 部 位 に よつ て は 表 皮表 層 部 の細 胞 に壊 死 が著 し く,表 面 に剥 脱 して 稍 々著 明な 物 質缺 損部 を形 成 して い る.眞 皮 層 に は 中等 度 の浮. 実 験時 間25時 間後 の例(No.. 3). 表 皮 層 に は毛 根 に接 して マル ピギ ー氏 層細 胞 に 稍 々著 明 な空泡 変 性 が あ り,細 胞 解 離が 著 し く,境 界 の不 明 瞭 な る水 疱 が形 成 きれ,そ の 内 に は稍 々多 数 の単 核球 ・好 中球 及 び淋 巴球 の 游 出 を み る.眞 皮 層 に は浮 腫 及 び充 血 が 稍 々著 しく,血 管 周 囲 に 中等 数 の好 中球 及 び単 核球 の浸 潤 を認 め た. 第8例. 多数 の好 中球 ・淋 巴球 及 び 単核 球 の 出 現 をみ る他 組. 実 験 時 間34時 間 後 の 例(No.. 表 皮 層 に は瀰 蔓性 に. 4). ビ ギ ー氏 層細 胞 の 空泡. 腫 及 び充 血 が あ り,血 管 周 囲 に 多 数 の好 中球 ・好 酸 球 ・淋 巴 球 及 び 単核 球 が 出現 し,又 組織 内 に も同 様 の游 走 細 胞 の 中等 度 の 浸 潤 を み る他 毛嚢 周 囲 及 び 汗 腺 周囲 に も軽 度 の細 胞 浸 潤 が認 め られ た. 以 上 の 如 く加 熱 処 理 せ る 後 室 温 に 冷 却 せ る モ ー ル の 貼 付 に よ り病 理 組 織 学 的 に は 実 験 時 間 約10時 間 以 降 に 於 て 一 般 に 局 所 皮 層 面 の 表 皮 層 に は 著 し い 水 腫 が 起 り,細. 変 性 及 び解 離 が著 し く,水 疱 形 成 が 認 め られ,そ の. 大 し,マ. 内 には 漿液 滲 出 ・中等 量 の フイ ブ リン の析 出竝 び に. 鬆 粗 化 乃 至 解 離 を 来 し,空. 胞間腔は拡. ル ピギ ー氏 層 の 細胞 は稍 々瀰 蔓性 に 泡 変 性 を 示 す.又.
(11) 滋 賀県 琵 琶 湖 畔 干拓 地 に 発 生 す る水 田皮 膚 炎 の 研 究 表 皮 層 内 に 水疱 形 成 が 起 り,そ の 内に は 漿 液 滲 出,好 中球 ・好 酸 球 ・淋 巴球 或 は 単 核 球 の 游 出が あ る他 フイ ブ リン の 析 出 を 伴 う もの (No. 3‑No.. 4)も 認 め られ た.猶. 水疱 周辺 の. 899. 第8表 実 験 的 モ ール 皮 膚 炎 成 績 100℃30分 乃至1時 間 加 熱 後 冷却 せ る モ ール の 家 兎皮 膚 刺 戟 作用. 解 離 せ る表 皮細 胞 間 に も少 数 の 好 中球 ・好 酸 球 及 び 円 形細 胞 の游 走 が み られ る ものが 多 か つ た.こ れ ら表 皮 層 の 病 変 は特 に毛 嚢 を 中 心 に 著 明 な る場 合 が 多 く(No. 4・No. 7・No. 3), 又 水疱 の境 界 は 多 くは 不 明 瞭 な る こ とが 特 徴 的 で あつ た.真 皮 層 に は 一 般 に浮 腫 及 び 充 血 が あ り,血 管 周 囲 に は 比 較 的 早 期 よ り好 中 球 ・淋 巴球 ・単 核 球 の 浸 潤が 強 く起 り,又 好 酸 球 出現 の稍 々著 明 な る例(No.. 1)も み られ. た.猶 多 数 の例 に 於 て 毛嚢 周 囲 ・汗腺 周 囲或 は組 織 内 に も種 々 な る程 度 の同 様 の細 胞 浸 潤 が 認 め られ た.. 資 料 貼 付48時. 間 後 の2例(No.. 6及 び. 間加熱処. No. 7)に 就 い て 検 索 した. No. 6に 於 ては 表. 理せ る後 室 温に 冷却 せ る モ ール. 皮 層 に 毛嚢 上 皮 部 に 一 致 して 軽度 の細 胞 鬆 粗. に よ る家 兎 皮 膚 貼 付実 験. 化が 認 め られ,真 皮 層 に は浮 腫 及 び充 血 が あ. 附)100℃30分. 乃 至1時. 資料 として は 前 記 人体 実 験 の場 合 と同 じ く重 湯 煎 で100℃30分. 乃至1時 間 加 熱 処 理. せ る後 室 温 に 冷却 せ るモ ール を 使 用 した. 2. り,血 管 周囲 及 び 毛 嚢 囲 周 に稍 々 多数 の多 形 核 白血 球 ・淋 巴球 及 び単 核 球 の 出現 をみ た. No. 7に 於 ては 表 皮 層 全 般 に 空泡 変 性 が 著 し. 瓩 乃 至3瓩 の 家兎8匹 を 用 意 し,耳 殼 内側 の. く,軽 度 の 細胞 鬆 粗化 が あ り,真 皮 層 に は 中. 皮 膚 面 を アル コ ール に て 清拭 せ る後 資 料 を 貼. 等 度 の 浮腫 及 び充 血 を認 め,血 管 周 囲 に 稍 々. 付,実 験時 間24時 間 乃 至120時 間 後 の 局所 の. 多 数 の 多形 核 白血 球 及 び 淋 巴球 の 出現 が み ら. 反応 所 見を 臨 床 的竝 び に 病理 組 織 学 的 に 検査. れ る他 毛嚢 周囲 及び 組 織 内 に も軽 度 の細 胞 浸. した.貼 付 方法 及 び対 照 の撰 定 方 法 は すべ て. 潤 が 認 め られ た. 以 上 の 如 く家 兎 に 於 て も100℃30分. 人 体 貼 付 実 験 の場 合 と同 様 で あ る. A.臨. 乃. 至1時 間 加 熱 後 冷却 せ る モ ール の貼 付に よ り,. 局所反応所見 床的 所 見(第8表 参 照). 実 験 時 間 約48時 間 以 降 に於 て,局 所 皮 膚 面 に. 資 料 貼 付24時 間後 の 実験 群 に 於 て は 反応 の 陽 性 な る もの は1例 も認 め られ な か つ たが,. は 人 体 に於 け る場 合 と略 々同 様 の 紅 斑 丘 疹 性 の 皮 膚 炎 が発 生 し,病 理 組 織 学 的 に は 表 皮 細. 48時 間 後 の 実験 群 に於 て は4例 中3例 に局 所. 胞 の空 泡 変性 ・鬆 粗 化 乃 至 解 離,真 皮 層 の 浮. 皮 膚 面 に軽 度 乃 至 中 等 度 の 点 状 乃至 稍 々不 正. 腫 ・充血 及 び血 管 周 囲 ・毛 嚢 周 囲 或 は 組織 内. 形 の紅 斑 の 出現 が あ り,中1例(No.. に 於 け る多 形 核 白血 球 ・淋 巴球 ・単 核 球 等 の. 6)に 於. て は 更 に 数 個 の 粟 粒大 の紅 色 丘 疹 の 発 生 を み た.貼 付120時. 間 後 の 実験 群 に 於 て は 大多 数. の 例 に於 て 貼 付せ る資 料 が脱 落 し,完 全 に 実 験 し得 た のは1例 の み で あ るが,そ. の局 所 に. 游 走 ・浸 潤 が 認 め られ た. III.モ ール 水 性 抽 出 液 の 皮 膚 炎 起 生性 資 料 と して は モ ール 乾 燥 粉 末1瓩 に 対 し 蒸 溜 水1200竓 を 加 え.翌. 日更 に300竓. を追加. は 中等 数 の 粟粒 大 の 点 状紅 斑 及 び丘 疹 の 発 生. して 毎 日1回 充 分 攪 拌 しな が ら4日 間 室 温 に. が 認 め られ た.. 放 置せ る後 布 袋 に 容 れ 圧 搾 ・濾 過,濾 液 を 更. B.病. 理 組 織 学 的 所 見(第7図. 参 照). に 数 回 濾 紙 に て 濾 過 して 得 られ た約300竓. の.
(12) 900 重. 松. 舜. 祐. 〓色 ・透 明の モ ール 水性 抽 出液 を 使用 した. 〓者は19才. 乃 至52才 の 男子4名. ・女 子3. 〓7名 で,貼 付 実 験24時 間 乃至48時 〓の 反応 所 見 を 臨 床 的 に 検査 し,又3名. 以 上 の 如 くモ ー ル 水 性 抽 出 液 の 貼 付 に よ り,被. 検 者7名. 中6名. に 於 て,局. 間後. と 共 に 多 くは 毛 嚢 に 一 致 せ る 粟 粒 大 乃 至 米 粒. に. 大 の 限 局 性 点 状紅 斑 或は 稍 々瀰 蔓 性 の 不 正 形. 〓は更 に発 疹 を 切 除 して 病 理組 織 学 的 に 検. 紅 斑 が 発 生 し,多. 〓た.. 起 せ る 小 丘 疹 を 伴 い,又. 局所反応所見 A.臨. 床的 所 見(第9表. 所 に は〓 痒. 数 例 に於 て 稍 々円 錐 形 に隆. が 水 疱 化 せ る 例(No.. 参 照). た.前. 実験 時 間24時 間 以 降 に於 て種 々な る程 度. 一 部 に は 丘 疹 の頂 点 3・No.. 5)も. 認 め られ. 記 無処 理 モ ール 或 は 加 熱 後 冷 却 せ る モ. ー るの 貼 付 実験 の場 合 と同 様 反 応 に は か な り. 〓痒 性 紅 斑 丘 疹 水疱 性 皮膚 炎 の発 生 が み ら. 個 体 差 が あ る も の ゝ如 く, No. 7に 於 て は48. 〓が,以 下 主 な る例 の 局 所 反応 所 見を 記 述. 時 間 に 亘 り貼 付 実 験 を 行 う も所 見 は 陰 性 で あ. 〓.. り,又No. た.対. 第9表 実 験 的 モ ール 皮 膚 炎 成 績 モ ール 水 性 抽 出液 の皮 膚 炎 起 生性. 2に 於 て は 反 応 は 稍 々 微 弱 で あ つ. 照 の 所 見 は 全 例 共 陰 性 で あ る. B.病. 理 組 織学 的 所 見. 実 験 時 間36時 間 後 の もの2例, の もの1例,計3例 第1例. 46時 間 後. に 就 い て 検 索 さ れ た.. 実 験 時 間36時 間 後 の 例(No.. 1). 表 皮層 には 毛根 に接 して マル ピギ ー氏 層細 胞 の 空 泡 変性 及 び 鬆 粗 化 が著 し く,毛 嚢 上 皮 部 に一 致 し て 境 界 の不 明瞭 な る水疱 が 形 成 され,水 疱 内及 び 解 離 せ る表 皮細 胞 の 間 隙 に は 中等数 の淋 巴 球 ・単核 球 原 び 好 中球 の游 出 ・游 走 を み る.眞 皮 層 に は浮 腫 及 び 充 血 が あ り,血 管 周 囲 に 中等数 の好 中球 ・淋 巴球 及 び 単核 球 の 出現 をみ る他 毛 嚢 周 囲及 び 組 織 内 に も 同様 の細 胞 の軽 度 の 浸潤 を み る. 第2例. 実 験 時 間36時 間 後 の例(No.. 3). (第8図 参照) 表 皮 層 に は毛 嚢 上 皮部 を 中心 に マ ル ピギ ー氏層 第1例. 実験 時 間24時 間 後 の 例(No.. 1). 細 胞 の 空泡 変 性 及 び 鬆 粗化 が 極 め て著 し く,境 界 の. 局 所 に は 多 くは 毛嚢 に一 致 して発 生 せ る十 数 個. 不 明瞭 な る水 疱 が 形 成 され,水 疱 内及 び解 離 せ る表. 〓 粒 大 乃 至半 米 粒 大 の 点状 小 紅斑 乃至 丘 疹 が認 め. 皮 細 胞 の間 隙 には 稍 々多数 の好 中球 ・淋 巴球 及 び 単. 〓る.自 覚 的 に 中等 度 の〓 痒 感 あ り.対 照 の 所見. 核 球 の 游 出 ・游 走 が あ る他 少量 の フ イ ブ リンの 析 出. 〓 性 で あ る.. も認 め られ る.眞 皮 層 に は浮 腫 及 び 充血 が著 し く,. 第2例. 血 管 周 囲 に稍 々多 数 の好 中球 ・淋 巴球 及 び 単核 球 の. 実 験 時 間36時 間後 の 例(No.. 3). 自覚 的 に著 昨 な〓 痒 感 あ り.局 所 は稍 々瀰 蔓性 〓 赤 し,多 くは 毛嚢 に一致 せ る粟粒 大 乃 至 亜 米粒 〓 色 丘疹 が 多数 集 簇性 に発 生 し,一 部 に は頂 点 が 〓 化 せ る もの もみ られ た.対 照 の 所見 は 自 ・他 覚. 実 験 時 間46時 間 後 の 例(No.. 第3例. 実 験 時 間46時 間 後 の 例(No.. 6). 表 皮 層 に は瀰 蔓 性 に マ ル ピギ ー氏 層 細 胞 の 中等 度 の 空泡 変性 及び 鬆 粗 化 が あ り,一 部 に於 て は境 界. 〓 陰 性で あ る. 第3例. 出現 が あ り,又 毛 嚢 周 囲 ・組 織 内 及 び 汗腺 周 囲 に も 少 数 の好 中球 ・淋 巴球 の浸 潤が み られ た.. 6). の不 明瞭 な小 水疱 が形 成 され,そ の 内 に漿液 滲 出及. 自覚 的 に 中等 度 の〓 痒 感 あ り.局 所 には半 米 粒. び 少数 の 好 中球 の游 出 をみ る.眞 皮層 には浮 腫及 び. 〓 点 状 紅斑 乃至 稍 々瀰 蔓性 の 発 赤 が あ り,毛 嚢 に. 充 血 が あ り,血 管 周囲 には 少数 の好 中球 の出 現 が み. 〓 して 稍 々円錐 形 に皮 膚 面 よ り隆 起 せ る過 米 粒大. られ る.. 〓 疹 も少数 認 め られ る.対 照 の所 見 は陰 性 で あ る.. 以 上 の 如 くモ ール 水 性 抽 出液 の 貼 付 に よ.
(13) 滋 賀 県 琵琶 湖畔 干 拓 地 に 発 生 す る 水 田皮 膚 炎 の研 究. 901. り,病 理 組織 学 的 に 被検 者 の 局 所 の表 皮層 に. 分 後 には 略 々最 高 に 達 した.そ の後 は 時 間 の. は著 しい 空 泡 変性 ・細 胞 鬆 粗 化 乃 至解 離 が 起. 経過 と共 に 細 血 管 の 充盈 は次 第 に 衰 退 し,多. り,境 界 の 不 明 瞭 な る水 疱 が 形 成 され,好. 中. くの例 に於 て は30分 乃 至1時 間後 には 微 弱 化. 球 ・淋 巴球 ・単 核球 の游 出 乃 至游 走 を 伴 い,. 乃至 消 退 した が,資 料点 眼24時 間 後 猶 極 く軽. しか もこれ らの 表 皮 層 の病 変 は 一 般 に 毛 嚢 を. 度 の 充 盈 を 示 す もの も4例 認 め られ た,細 血. 中心 に して 特 に 著 明 であ つ た.真 皮層 には 浮. 管 の 充 盈 以 外 に は 全例 共 著 変 は 認 め られ な か つ た.対 照 の所 見は 陰 性 で あ る.. 腫 及 び 充 血 が あ り,血 管 周 囲 ・組織 内 ・毛 嚢 周囲 或 は 汗 腺 周囲 に種 々な る程 度 の細 胞 浸 潤. IV.石. が 認 め られ た.. 上 述 の 実験 に使 用 せ る 無 処 理 モ ール は. 附)モ ー ル抽 出液 点 眼 に よる 家兎 結 膜 刺戟 実 験 資 料 の 製法 は前 記 モ ール 水性 抽 出 液 の 場. 灰 加 モ ール の皮 膚 炎 起 生 性. pH=5.0〜5.5の. 酸性 土 壤 で あ るが,こ. れに. 約2%の 比 に 消 石 灰 を 混 和 してpH=6.5〜 7.0に 中和 せ る後,前 記 実験 に於 て 特 に 局 所. 合 と略 々 同様 で あ るが,抽 出溶 媒 として 蒸溜. 反応 し著 しい 被 検 者7名 に10時 間 乃至28時. 水 の 代 りに0.1%食. 塩 水溶 液 を使 用 した. 15. 間 の貼 付実 験 を 行 い,酸 性 度 中和 に よ るモ ー. 匹 の成 熟 家 兎を 用 意 し,左 眼 に上 記 資 料 を点. ル の 皮膚 炎 起 生 性 の 変動 を観 察 した.対 照 に. 眼 せ る後,直 後 ・5〜10分. は 無処 理 モ ール を 使 用 した.. 後 ・20〜30分 後 ・. 1時 間後 及 び24時 間 後 に 於 て局 所 結 膜 細血 管. 局 所 反応 所 見(第11表. の充 盈 状 態 を ル ーペ を用 い て 観 察 した.猶 右 眼 には 対 照 と して0.1%食. 第11表. 塩 水 溶 液 を点 眼 し,. その 所 見 を 比 較 した. 局所 反応 所 見(第10表. 参 照). 実 験的 モ ール 皮 膚 炎 成 績 2%石. 灰 加 モ ール の 皮 膚 炎 起 生性. 参 照). 資 料 点 眼 直後 実 験 側 に於 て は 全 例共 結 膜 細 血 管 は 稍 々拡張 し,次 第 に 増 強 して5〜10 第10表 実 験 的 モ ール 皮 膚 炎 成 績 モ ール 抽 出 液 の家 兎結 膜 刺 戟 作用. 被 検者7名 中4名(No.. 1・No. 2・No. 3・. No. 6)に 於 て 対 照 の無 処 理 モ ール 貼 付 側 に 比 し実 験 側 に 於 て は 明 らか に皮 膚 炎 起 生 性 の 消 失 を 認 め得 た.又 残 りの3名 に於 て も〓痒 ・ 紅 斑 ・丘疹 及 び 水疱 の消 失乃 至 減 弱 が あ り, 酸 性 度 中和 に よ るモ ール の局 所 皮 膚 刺 戟 性 の 減 退 が み られ た. 以 上 の 如 くモ ー ル の 皮膚 炎 起 生 性 は 約2 %比 の 消 石 灰 を 添 加 して その 酸 性 度 を 中和 す る こ とに よ り減 弱 乃 至消 失す るが,こ. の成 績. は モ ール の 皮 膚 刺 戟 作用 が そ の 中 に 含 有 され.
(14) 902. 重. 松. 舜. 祐. る酸 性 反 応 呈 示性 物質 乃 至 は 少 くと もアル カ. 体 貼 付 実 験 に 使 用せ る 資料 と 同一 の もの で,. リ添 加 に よ り作 用 の減 弱 ・消 失 を来 す 化 学 物. 第12表 の 成績 は本 モ ール 水 性 抽 出 液100竓. 質 に 基 因す る こ とを 示 す もの と言 え よ う.. 就 い て の 分析 数 値 で あ る.. V.モ. ール 抽 出液 の化 学 的 成 分竝 び. 資料 はpH=5.6〜5.7.総. に. 酸度 は1/100. に モ ール 抽 出液 中の 各 種遊 離 酸. 規 定 苛 性 ソー ダ 溶 液 と し て4.8645c. c,であ り,. 成 分 の皮 膚 炎 起 生性. この 中に は 分 析 に よ り判 明 せ る 酸 以 外 に猶. 琵 琶 湖 畔 干 拓 地 の モ ール の 皮 膚 炎 起 生 性. 1.8630c.c.に 相 当す る他 の 不 明 の 酸が 含 有 さ. が モ ール 中に 含有 され る水 溶 性 の 酸性 反応 呈. れ るが,こ れ 等 は 微 量 の 種 々な る有 機 酸 の総. 示 性 の化 学物 質 乃 至 は アル カ リ添 加 に よ り作. 和 と考 え られ る.モ ール 抽 出液 中の 主 な る酸. 用 の減 弱 ・消 失 す る化学 物 質 に基 因 す る こ と. 性 反応 呈 示性 の物 質 と して は0.0084瓦. の遊. は 前記 の 諸 実 験 成績 に 徴 して明 らか で あ るが,. 離 蟻 酸 ・0.02瓦 の 遊 離醋 酸 及 び0.026瓦. の亜. 私 は 更 に 岡 山 大学 理 学 部 化 学 教 室 分析 化 学 研. 硝 酸 が 明 らか に され た.特 に 蟻 酸 及 び 醋 酸 の. 究 室(江 見教 授)の 御厚 意 に よ り同教 室 に 於. 含 有 は 特 徴 的 で,こ れ 等 は 一 般 に 他 の 地 方 の. て 実施 され た モ ール 抽 出 液 の 化 学 分 析 の 成. 水 田土 壤 中 には 証 明 され ぬ 物 質 で あ り,モ ー. 績2)に 従 つ て モ ール 抽 出 液 中の 各 種化 学 的 成. ル 地 帯 土 壤 に特 有 で あ つ た,猶 亜 硝 酸 及 び 塩. 分,特 に 遊 離 酸成 分 に就 い て そ の皮 膚 炎 起 生. 化 物 の 含有 量 も一 般 水 田土 壤 に比 しか な り多. 性 を 検討 した.. 量 で あ つ た.. a.モ. ー ル抽 出液 の 化 学 的成 分. b.モ. ール 抽 出 液 中 の 各種 遊 離 酸 或 分 の 皮 膚 炎 起 生性(第13表 参 照). (第12表 参 照) 被 検 モ ール 抽 出 液 は モ ール 水 性 抽 出 液 人. 上 記 の 分析 成績 に よ りモ ール 水 性 抽 出 液 100竓 中に は0.026瓦. の亜 硝酸 の他 に0 .0084 瓦 の遊 離 蟻 酸 及 び0.02瓦 の遊 離 醋 酸 が 特 異 的. 第12表 滋 賀 県琵 琶 湖畔 干 拓 地 モ ール の抽 出液* の 分析 成 績**. に 含有 され る こ とが 明 らか に され た の で,化 学 用 の蟻 酸 ・醋 酸又 は 亜 硝 酸 を 以 て人 工 的 に これ等 の 分析 数 値 と等 濃 度 の 水溶 液 を調 製 し, 男子2名. ・女 子3名 計5名 の被 検者 に36時 間. 乃 至48時 間 の 貼 付 実験 を行 い,こ れ 等 の 酸 水 溶 液 の 皮膚 炎 起生 性 を 臨 床 的竝 び に病 理 組織 学的 に 検 討 し た.猶 0.026瓦. 分 析 数 値 に現 わ れ た. の 亜 硝 酸 中 に は遊 離 の 状 態 に あ る も. の 以 外 に そ の 塩 も少 量 含 まれ るが,実 験 に際 して は 全部 が 遊 離 状 態 に あ る もの と看做 して 水溶 液 の 調 製 を 行 つ た.. 1)0.0084%蟻 * モ ール乾 燥粉 末1瓩 に蒸 溜 水1200竓 を加 え 翌 日 更 に300竓. を加 えて 毎 日一 回充 分 に 攪 拌 しなが. ら4日 間 室 温 に放 置 せ る後 布袋 に答 れ て圧 搾 濾 過 し濾 液 を更 に数 回 濾 紙 に て濾 過 せ るもの ** 本 成績 は 岡山 大 学理 学 部 化 学 教 室(江 見教 授) の 分析 に よ る *** 分 析 数 値 は す べて モ ール抽 出液100竓 有 量 を示 す. A.臨. 局所 反応 所 見 酸 水溶 液 貼 付 の 場 合. 床的 所 見. 自覚 的 に多 くは か な り著 明 な〓 痒 感 が あ り,資 料 貼 付局 所 に は限 局 性 の点 状 紅 斑 乃 至 は 稍 々瀰 漫 性 の 紅斑 が発 生 し, NO. V以 外 に 於 ては 多 くは 毛 嚢 に 一 致 して 発 生 せ る粟粒 大. 中 の含. 乃 至 米 粒 大 の 稍 々多 数 の 円錐 形 に隆 起 せ る紅 色 丘 疹 が 認 め られ,又No.. IIに於 ては 丘 疹 の.
(15) 滋 賀県 琵 琶 湖 畔 干 拓 地 に 発生 す る水 田皮 膚 炎の研 究. 903. し く,血 管 周 囲に 好 中球 ・淋 巴球 ・単 核 球等. 第13表 実 験 的 モ ール 皮膚 炎成 績 モ ール 抽 出液 中の 各 種遊 離 峻 成 分 の. の 出現 を み る他No.. I及 びNo. IIに於 て は 毛. 皮膚 炎起 生 性. の 軽度 の 浸 潤 を認 め得 た.. 嚢 周囲 ・組 織 内 及 び汗 腺 周囲 に も同 様 の 細胞 2)0.02%醋 A.臨. 酸 水溶 液 貼 付の 場 合. 床的 所 見. No. Vを 除 き 被 検者5名 中4名 に 於 て 中 等 度 の〓 痒 と共 に 局所 には 多 くは 毛 嚢 に 一 致 せ る数 個 乃至 十数 個 の 粟粒 大 乃 至 半 米 粒 大 の 小 紅 斑 の 発 生 が あ り,又No.. I及 びNo.. IIに. 於 て は 稍 々隆 起 し て丘 疹 状 を 呈 す る もの も少 数 認 め られ た.全. 般 に 局 所 の 反 応 は0.0084. %蟻 酸 水溶 液 貼 付 の 場 合 に 比 し 軽 度 で あつ た. B.病. 理 組 織 学 的 所 見(第10図. No. I及 びNo.. 参 照). IIに 就 い て 検 索 した.両. 例 共 表 皮 層に は 毛 嚢 上 皮 部 を 中 心 に稍 々瀰 漫 性 に マル ピギ ー氏 層 細 胞 の 空 泡 変性 及 び鬆 粗 化 乃至 解 離 が 著 し く, No. IIに於 ては 境 界 の 稍 々不 明 瞭 な る小 水疱 が 形 成 され,水 疱 内及 び解 離 せ る表 皮細 胞 の間 隙 に は 中等 数 の 好 中 球 ・淋 巴球 ・単 核 球 及 び 好 酸 球 の 游 出 ・游 走 が あ り,又No.. Iに 於 て も表 皮細 胞 間 に 少 数. の 好 中 球 及 び淋 巴球 の游 走 が 認 め られ た.真 皮 層 に は 一 般 に浮 腫 及 び 充 血が あ り,血 管 周 囲 に 少 数 の 好 中 球 ・淋 巴球 及 び 単 核 球 の 浸 潤 が み られ た. 3)0.026%亜. 硝 酸 水 溶 液 貼 付 の場 合. No. IIに 於 て資 料36時 間 貼 付 後 極 く軽 度 の 少 数 の点 状小 紅 斑 の発 生 が み られ た が,そ の 他 の 例 に 於 ては 所 見は 陰 性 で あ つ た.. 頂点 が 水疱 化 せ る もの も少 数 認め られ た. B.病. 理 組織 学 的所 見(第9図. No. 1・No. II及 びNo.. 参 照). 以 上 の成 績 に よ り分 析 数値 と等 濃 度 に 人 工. IIIに 就 い て 検 索. 的 に 調 製せ る モ ール 抽 出 液 中 の 各 種 遊 離 酸 水. した.全 例 共 一般 に 表皮 層 に は マル ピギ ー 氏. 溶 液 は36時 間 乃 至48時. 層 細 胞 の 空 泡 変性 を主 とす る退 行性 変化 ・鬆. 人 体 に 皮 膚 炎 を 起 生す る こ とが 明 らか に され. 粗 化 乃 至解 離 が 著 し く,漿 液 性 の 滲 出 物 を容. た.こ れ等 各種 酸 水溶 に 対 す る人 体 皮 膚 の 反. れ た水 疱 が 形 成 され,特. 応 像 は 実 験 的 モ ー ル 皮膚 炎の 場 合 と同 じ く臨. にNo.. I及 びNo.. II. に於 て は 毛 嚢 上 皮部 を 中心 に 表 皮細 胞 の解 離. 間の 貼 付 実 験 に よ り. 床 的 に は〓 痒 と共 に 多 くは 局 所 の 毛嚢 に 一 致. が 著 明 で 境 界 の 不 明 瞭 な る水 疱 が 発 生 し,水. して 発 生 せ る小 紅 斑‑小 丘 疹 乃 至 小 水 疱 が 主. 疱 内竝 び に 解 離 せ る表皮 細 胞 の 間 隙 に は稍 々. で あ り,病 理 組 織学 的 に 表皮 層に 於 ては 主 と. 多 数 の 好 中 球 ・淋 巴球及 び単 核 球 の游 出 ・游. して 毛 嚢 上 皮 部 を 中 心 に マル ピ ギ ー氏 層細 胞. 走 が み られ た.真 皮 層に は 浮 腫及 び充 血 が 著. の 空泡 変性 ・鬆 粗 化 乃至 解 離 が 著 し く,境 界.
(16) 904. 重. 松. の 不 明瞭 な る水疱 が 形成 され,各 種 白 血 球 の 游 出 ・游 走 を 伴 い,又 真 皮層 には 浮腫 ・充 血 が あ り,血 管 周 囲 を始 め毛 嚢 周 囲 ・汗腺 周囲 或は 組 織 内に 種 々な る程 度 の 白 血 球 浸 潤が み られ た.. 舜. 祐. 局 所 反 応 所 見(第14表 1)0.0084%蟻. 酸0.1%食. 参照) 塩水溶液点眼. 群 資 料点 眼 直 後 全 側 共 結膜 細 血 管 は 稍 々 充 盈 し,次 第 に増 強 して 一 般 に5〜10分. 後には. 猶 皮 膚 炎 起 生性 の程 度 は蟻 酸 水溶 液 に最. 最 高 に達 し,そ の 後 は 全 般 に衰 退 して30分 乃. も著 し く,醋 酸 水溶 液 これ に 次 ぎ,亜 硝酸 水. 至1時 間 後 に は3例 は 減 弱, 2例 は略 々完 全. 溶 液 に 於 て は 殆 ん ど 認め られ な か つ た.. に消 失 した が, No. 1及 びNo. 2に 於 て は24時. 附)モ ー ル 抽 出液 中 の 各種 遊 離 酸 成. 間後 猶 極 く軽 度 の 細 血管 充盈 を み た.. 分 点 眼 に よ る家 兎 結膜 刺 戟実 験. 2)0.02%醋. 酸0.1%塩. 水溶 液 点 眼 群. 資 料 点 眼 直 後 結 膜細 血 管 は全 例 共 軽 度 に. 第14表. 充 盈 し, 5〜10分. 実 験 的 モ ー ル 皮膚 炎 成 績 モ ール 抽 出 液 中の 各 種 遊 離 酸成 分 の. 後 に は 稍 々増 強 した.そ. の. 後 は 一 般 に 次 第 に 衰 退 し多 くは30分 乃 至1時 間 後 に 減 弱 乃 至 完 全 に 消 退 した が, No. 9に. 家 兎結 膜 刺戟 作 用. 於 て は24時 間 後 猶 軽 度 の細 血 管 充 盈 が 認 め ら れ た.全 般 に反 応 の 程 度 は0.0084%蟻. 酸0.1. %食 塩 水 溶 液 点 眼 群 に 比 し軽度 で あつ た. 3)0.026%亜. 硝 酸0.1%食. 塩 水溶 液 点 眼. 群 全例 共 殆 ん ど反応 は な く, No. 12に 於 て 資料 点 眼 直 後 軽 度 の 結膜 細 血 管 充 盈 が 出 現 せ る以 外 に は 著 変 は 認 め られ な か つ た. 即 ち 点 眼 に よ る 家兎 結 膜 刺 戟 作 用 は蟻 酸 溶 液 に 最 も著 し く,醋 酸 溶 液 これ に 次 ぎ,亜 硝 酸 溶 液 に 於 て は甚 だ微 弱 で あ つ た. 第3項. 本 節 の総 括. 以 上 の 如 く本 節 の諸 実 験 成 績 に よ り琵 琶 湖 畔 干 拓地 の モ ール は 人 体 に 於 け る貼 付実 験 に よ り多 くは10時 間 以 降 に於 て 皮 膚 炎 を起 生 し,更 に この皮 膚 炎 起 生 性 の 本態 は本 モ ール 中 に 含 有 され る水 溶 性 の 酸性 反応 呈 示性 の化 資 料 の製 法 は 上 記 モ ール 抽 出液 中 各種 遊. 学 物 質,特. に遊 離 の 状 態 に あ る蟻 酸及 び醋 酸. 離 酸 成 分 人 体 貼 付 実 験 の 場 合 と略 々 同 様 で あ. の 化 学 的 皮 膚 刺 戟 作 用 に 基 因 す る こ とが 明 ら. る が,稀. か に され た.. 釈 液 と し て 蒸 溜 水 の 代 りに0.1%食. 塩 水 溶 液 を 使 用 し た. 15匹 の 成 熟 家 兎 を 用 意 し て5匹. 宛3群. に 分 ち.第1群. %蟻. 酸0.1%食. 塩 水 溶 液 を,第2群. %醋. 酸0.1%食. 塩 水 溶 液 を,又. 0.026%亜. 硝 酸0.1%食. せ る後,直. 後 ・5〜10分. に は0.0084. 的 に 多 くは 毛 嚢 に 一 致 して発 生せ る粟粒 大 乃. に は0.02 第3群. 塩 水 溶 液 を 夫k点 後 ・20〜30分. には 眼 後 ・. 1時 間 後 及 び24時 間 後 に 於 て 局 所 細 血 管 の 充 盈 状 態 を ル ー ペ を 用 い て 観 察 し た.. これ 等 実 験 的 モ ール 皮膚 炎 の病 像 は臨 床. 至 至 米 粒 大 の 限 局性 点 状紅 斑 乃 至 は稍 々瀰 蔓 性 の 不 正 形 紅 斑 が 主 で あ り,一 般 に稍 々円 錐 形 に 隆 起 せ る小 丘 疹 及 び 小 水疱 の 形 成 を伴 い, 現 地 水 田皮 膚 炎 罹 患 者 の 臨 床 症 状,特 に小 丘 疹 型 皮 疹 の 像 に 一 致 せ る所 見 を 呈 した.又 病 理 組 織 学 的 には 一 般 に滲 出性 皮 膚 炎 の病 像 を.
(17) 滋 賀 県琵 琶 湖 畔 干 拓 地 に発 生 す る 水田 皮膚 炎 の 研 究 呈 し,表 皮 層 には 稍 々瀰 蔓性 に マル ピ ギ ー氏. 905. 第15表. 層 細 胞 の空 泡変 性 ・鬆 粗化 乃 至解 離 が 著 し く, 核 は 退 行性 変化 を示 し,境 界 の不 明 瞭 な る水. 滋 賀 県 神 崎郡 能 登 川 町 旭 干 拓 地 の ヒ ラマキ モ ドキ よ り検 出 せ る椋 鳥 住 血. 疱 が 形 成 され,水 疱 内竝 び に解 離 せ る表 皮細. 吸 虫セ ル カ リアの 計 測 値. 胞 の 間 隙に は 各 種 の 白血 球 の 游 出 ・游 走 を伴 い,し か もこれ 等 表 皮層 の病 変 は 多 くは 毛 嚢 上 皮部 を 中心 に特 に 著明 で あ つ た.真 皮 層 に は浮 腫 及 び 充 血 の他 に血 管 周 囲 組胞 浸 潤 が あ り,又 多 くの 例 に於 て組 織 内 ・毛嚢 周 囲 或 は 汗 腺 周 囲 に も種 々な る程 度 の 白血 球 浸 潤 が 認 め られ た. 第2節. 琵 琶 湖 畔干 拓 地 に於 け るセル カ リア 皮膚 炎 に関 す る実 験. 前 節 の 諸 実験 成 績 に よ り琵 琶 湖 畔 干 拓 地 の モ ール が 人 体 に対 す る皮膚 炎起 生 性 を 有 し, 又 これ等 実 験的 モ ール 皮 膚 炎 の病 像 が 現 地 水 田皮 膚 炎 罹患 者 の症 状,特 に小 丘 疹 型 皮 疹 の. 該 セ ル カ リア は 体 部 最 外 表 に 硝 子 様 の 外 套 膜. 像 に 一 致す る こ とが 証 明 され て,こ. を 有 し,. ゝに 該 干. 1対 の 眼 点 及 び5対. の 毒腺 が 認 め ら. 拓 地 に 発 生 す る水 田皮 膚 炎 の原 因 究明 上 重 要. れ,計. な る鍵 が与 え られ る に到 つ た.し か し現 地 水. 尾 長219.4μ. 田 皮 膚 炎 罹患 者 の 一 部 殊 に モ ール と関 係 の な. こ れ 等 の 形 態 学 的 特 徴 に よ り椋 鳥 住 血 吸 虫 の. い 非 モ ール 地帯 の 罹 患 者 には 実験 的 モ ール 皮. セ ル カ リア と同 定 さ れ た .. 膚 炎 に 於 て は 認 め られ な い大 丘 疹 型の 病 像 を. 測 値 は 体 長209.9μ ・岐 尾(爪. 第2項. ・体 幅89.6μ. を 含 む)124.6μ. ・幹 で,. 椋 鳥 住 血 吸 虫 セ ル カ リア の. 呈 す る ものが あ り,こ れ が本 態 に就 い ては 更. 感染試験. に 攻 究 を要 す る問 題 で あ る,し か るに これ 等. 椋 鳥 住 血 吸 虫 症 の 未 罹 患 者 ・再 罹 患 者 及. の 大 丘疹 型 の病 像 は 島根 ・広 島 ・愛 知 ・三 重. び 反 覆 罹 患 者 各1名,計3名. 各 県 に 発 生す る椋 鳥 住 血 吸 虫 症 の病 像 に一 致. て 上記 の 同 一 宿 主 よ り得 た セ ル カ リア1隻. 乃. す る点 が 多 く,又 昭 和24年 度 の 田部 教 授 の 調. 至 数 隻 を 以 て す る 皮 膚 感 染 試 験 を 行 い,本. セ. 査 に よ り,同 干 拓 地 に 多 数 の ム ク ドリ及 び 水. ル カ リア の 皮 膚 炎 起 生 性 を 確 認 し,臨. 棲 小蝸 牛 ヒ ラマ キモ ドキ の棲 息 す る こ とが 確. び に 病 理 組 織 学 的 に 下 記 の 成 績 を 得 た.. 認 され て,昭 和24年10月. には 同地 方 の ム ク. 第1例. 床 的竝. 男子 反 覆 罹患 者. セ ル カ リ1隻 を実 験 的 に前 膊 屈側 皮 膚面 に感 染. ド リの腸 管 に椋 鳥住 血 吸 虫成 虫の 寄 生 が 証 明 され て琵 琶 湖畔 干 拓 地 に於 け る椋 鳥 住 血 吸 虫. 23才. の 被 検 者 に就 い. す.. 症 の存 在 が 予想 され る に到 つ た の で,私 は 更. 臨 床 的 に感 染 後 約10分 を経 て局 所 には相 当 著 明. に干 拓 地 帯 に於 け る寄 生 虫学 的 検 索 を 行 い 下. な〓 痒 感 が 起 リ, 20分 後 に は腹 径 約2粍 の 蕁麻 疹 様. 記 の 成 果 を 得 た.. の丘 斑 が 発 生 し,漸 次 増 大 して90分 後 には 略 々最大. 第1項. 椋 鳥 住血 吸 虫 セル カ リア の 検 出(第15表 ・第11図 参 照). 昭 和25年6月. 神崎 郡 能 登 川 町 旭 干 拓 地 の. に 達 し直 径 約8粍 に到 る発 赤 は 比較 的軽 度 で 淡 紅 色 調 を帯 び,中 央 部 は寧 ろ蒼 白色 を呈 し周 囲 には軽 度 の 紅 暈 を巡 す. 感 染2時 間 後 の切 除 標 本 に於 て は病 理 組 織 学 的. 皮 膚 炎 発 生 水 田 或 は 水 溝 に於 て 採 取 せ る ヒ ラ マ キモ ドキ を 検 査 せ る結 果,寄 生 率 約6.5%. 組 織 圧 排 性 の境 界 鮮 明 な る水 疱 が 形 成 され,そ の内. に於 て 多 数 の 岐 尾 セル カ リアが 検 出 され た,. に は眼 点 ・内部 諸 構 造 の 明瞭 な る セル カ リア体 部 を. に表 皮 層 に は マ ル ピ ギ ー氏 層 の比 較 的 表 層部 に周 囲.
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3 学位の授与に関する事項 4 教育及び研究に関する事項 5 学部学科課程に関する事項 6 学生の入学及び卒業に関する事項 7
山本 雅代（関西学院大学国際学部教授／手話言語研究センター長）
