登別市介護予防・生活支援体制整備推進協議体 第１回会議 会議概要 日 時：平成２９年１月１９日（木）１３：００～１４：３０ 場 所：登別市市民活動センター２階 市民活動室Ａ 出席委員：鳴海委員、雨洗委員、畠山委員、佐藤委員、赤川委員、鎌田委員、 藤江委員（坂本代理）、山田委員、熊澤委員、児玉委員、中野委員、 三浦委員、大萱生委員 欠席委員：工藤委員 市 職 員：松本保健福祉部長 高齢・介護グループ：渡部総括主幹、佐藤地域支援主幹、北村主査、 北出主任、竹中主事 社会福祉グループ ：佐藤主査、菅原主事 議 事：（１）登別市介護予防・生活支援体制整備推進協議体の設置について （２）正副会長の選出について （３）総合事業の基本的な考え方及び協議体について （４）今後のスケジュールについて （５）地域資源及び地域ニーズの把握について 事前配布資料：登別市介護予防・生活支援体制整備推進協議体設置要綱【資料１】 介護予防・日常生活支援総合事業の基本的な考え方【資料２】 登別市介護予防・日常生活支援総合事業の基本的な考え方【資料３】 登別市介護予防・生活支援体制整備推進協議体の会議スケジュール 【資料４】 登別市における地域資源マップ【資料５-１】 日常生活支援マップ【資料５-２】 日常生活支援マップ及び地域資源マップのマッチング【資料６】 スケジュール確認票 当日配布資料：会議次第 登別市が考える協議体の方向性
【会議要旨】 １．開 会 ２．保健福祉部長挨拶 ３．委員及び事務局職員紹介 ４．議 事 （１）登別市介護予防・生活支援体制整備推進協議体の設置について 事務局 （資料１「登別市介護予防・生活支援体制整備推進協議体設置要綱」に基づ き説明） （２）正副会長の選出について 事務局 登別市介護予防・生活支援体制整備推進協議体設置要綱第５条１項の規定 により、会長及び副会長は委員の互選により定めることとなっているが、い かがか。 ※「事務局一任」の声 事務局 会長は山田委員、副会長は雨洗委員にお願いしたいが、いかがか。 ※「異議なし」の声 （会長挨拶） 会 長 これからの会議がスムーズに進むようにお手伝いしたい。これから高齢化 社会を迎えて介護を必要とする人たちが、従来どおりの介護を受けることは 難しくなってくると思う。できるだけ介護が必要な人が出ないように地域で 支援する、もし出た場合はどこまで地域の人が支援できるかを考えることが この会に求められている。介護を受ける側、介護する側、両方の立場に立っ て、みなさんで意見を出し合い、１年かけて土台作りができればと思ってい るので、各段のご協力をお願いしたい。 それでは、事務局から総合事業の基本的な考え方及び協議体について説明 願いたい。 （３）総合事業の基本的な考え方及び協議体について 事務局 （資料２「介護予防・日常生活支援総合事業の基本的な考え方」に基づき、 ①地域包括ケアシステム構築の必要性、
②地域支援事業の全体像、 ③生活支援・介護予防サービスの充実と高齢者の社会参加の重要性、 ④生活支援・介護予防体制整備における協議体及びコーディネーターの役 割・配置・構成、 ⑤国が示す生活支援サービスの類型について説明） （資料３「登別市介護予防・日常生活支援総合事業の基本的な考え方」に基 づき、 ①平成２９年度は現行相当のサービスを提供すること、 ②介護認定率が高くなる７５歳以上の人口が増加する見込みであること、 ③現行相当のサービスのみを提供した場合、平成３１年度には総合事業の 事業費は、国で規定する上限を超過し、制度が維持できない状態になる ことが見込まれること、 ④平成３０年度には、緩和した基準によるサービス、住民主体によるサー ビスの提供が可能となるよう目指していくこと等を説明） 会 長 今の説明に対して質問はあるか。 ※（質問なし） それでは、引き続き事務局から今後のスケジュールについて説明願いたい。 （４）今後のスケジュールについて 事務局 （資料４「登別市介護予防・生活支援体制整備推進協議体の会議スケジュー ル」に基づき、平成３０年度のサービス開始に向けて、８月を目途にサー ビス事業案をまとめたい旨を説明） （当日配布資料「登別市が考える協議体の方向性」に基づき、 ①協議体では、地域づくりの観点から介護予防や生活支援活動の課題や必 要な取組、社会参加の場等について話し合うこと、 ②協議体で出た意見やサービス案のうち、介護保険事業として扱うものに ついては市が判断し、介護保険運営協議会に諮り決定すること、 ③現時点では、新しいものを作るというよりも、今ある資源をどのように 強化していけるかを考えるということ、 ④第１層、第２層のコーディネーターの配置、第２層の協議体の設置につ いては、協議体の会議を重ねていく中で検討していくこと等を説明） 会 長 今の説明に対して質問はあるか。 ※（質問なし）
事務局からの説明の中でもあったが、今ある活動を強化し、その活動の中 にどのように組み込んでいくかを考えることが求められている。全く新しい サービスの開発については、財源的に厳しいということも考慮して、話し合 いを進めていきたい。 何か質問はあるか。 委 員 現在要支援の方はどのようなサービスを受けているのか、訪問サービス、 通所サービスのメニューを教えていただきたい。 事務局 訪問サービス（介護予防訪問介護）では、入浴介助や爪切りなどの身体介 護と洗濯、掃除、調理など国で定める生活援助を行っている。今後、生活援 助については、ある一定程度の研修を受けた方でも提供できるよう、進めて いきたい。 通所サービス（介護予防通所介護）では、送迎、レクリエーション、運動 機能訓練、入浴、食事などが一体的に提供されている。今後、地域の通いの 場や介護予防体操を行っている団体など、地域で支え合うことができればと 考えている。 委 員 全く新しいサービスを行うというのは難しいとあるが、ここでいう全く新 しいサービスとは、多様なサービスを指しているわけではないか。 事務局 既存のサービスの範囲以外の全く新たなサービスについては、費用の面や 体制構築の部分も含めて難しいと考えている。 委 員 住民の立場からすると、多様なサービスの担い手になる可能性があるとい うことか。 また、現在サービスを利用していた人が、今後、住民主体のサービスを利 用することなった場合、どの程度の利用者が予想され、どの程度の財源を見 込んでいるかなど示していただけるのか。 事務局 住民が多様なサービスを担うことは想定している。予想される利用者や財 源等については、どのようなサービスが必要かなど、これから話し合いが始
まるので、今の段階では、お示しできるものはない。 会 長 全く新しいものを作るのは難しいという話だが、市民サイドで居場所を作 るとなると、結果新しいものになる可能性もあると思うので、状況によって 判断していきたい。 ほかに何か質問はあるか。 委 員 現時点で、デイサービスやデイケアが何カ所あって、どれだけの人が利用 しているのか、将来的にどのくらい不足するかなど数値化して示してもらい たい。 事務局 次回までに、分析したデータをお示ししたい。 （５）地域資源及び地域ニーズの把握について 会 長 これから地域資源及び地域ニーズの把握について、グループワークを行っ ていただくが、内容について事務局から説明願いたい。 事務局 支援を必要とする人を地域で支えていく仕組みを考えるために、まずはグ ループワークを行い、現在ある地域の資源や支援を必要とする人のニーズを まとめ、その情報を参加者全員で共有するため、最後に発表していただきた い。 （資料５-1「登別市における地域資源マップ」、資料５-２「日常生活支援マ ップ」、資料６「日常生活支援マップ及び地域資源マップのマッチング」 に基づき、 ①既に把握している地域資源について、 ②地域ニーズの把握について説明） 会 長 それでは、グループワークを終了し、各グループで話し合った内容を発表 願いたい。
※グループワークのまとめ 訪問系（屋内または家の回りのこと） 通所系（外出や通いの場のこと） ・ヘルパーが支援できない、窓や換気扇の掃除を 希望するが、介護保険外サービスの費用を負担 することをしぶっている。 ・ヘルパー訪問時や町内会の集まりなどの際、内 容がわからない郵便物を持っていき、内容を尋 ねる。 ・服薬管理 すべて錠剤をパッケージからだして しまった。 ・日常生活自立支援事業の利用。しない人対象外。 金銭管理困難。 ・家電の相談（電池交換） ・電化製品買いたいけど、どうしたら良い（相談） ・冬期間はバスに乗ることが難しい。 ・デイサービスに内容がわからない郵便物を持 ってきて、内容を尋ねる。 ・サロンに歩いて来れない人は、他のサロンの 参加者が、迎えに行く。その反面、運転手に 迷惑をかけられないと、サロンに行かない人 もいる。 ・車を止めた時の交通手段に困っている（銀行 に行く） ・交通手段がないし、イベントに参加できない （市民会館のコンサート） ・ゴミ出し、段ボールをまとめる、灯油入れ、買 い出しは保険内でヘルパーが行っている。 ・草刈りや雪かきは簡単な程度のものならヘルパ ーが行っているが、本格的に行うのはサービス としてできない。 ・認知症の方の支援は、地域の支援では難しいた め専門家の支援が必要。 ・異常に気付く、近所の人の目が地域にはある。 ・声かけ隊は一部の地域で行っているけれど、市 内全体で取り組めたら良いと思う。 ・町内会で要支援者を把握していく、安心キット の取組を行っている。 ・要支援の方の支援は、家の外のことは地域がで きるが、家の中のことは難しい。 ・除雪など向こう三軒両隣（町内会）が大切。 ・公道の除雪をすると雪が道路脇にたまるた め、困る。 ・本人のいきがいや役割につながるような介護 予防があったら良い。外出できるような声か け。 ５．閉会
