感染制御ベーシックレクチャーQ&A
ー話題の微生物ー
東北大学大学院医学系研究科内科病態学講座 感染制御・検査診断学分野 新 井 和 明セラチア
Q セラチアってどんな細菌
A 種類は
形態：グラム陰性桿菌
分類：科（family） 腸内細菌科（
Enterobacteriacae
)
属（genus) セラチア
（
Serratia
)
種（species) ｾﾗﾁｱ ﾏﾙｾｯｾﾝｽ(
Serratia marcescens
)
和名：霊 菌
種類：セラチア属は12菌種。臨床材料からは
S marcescens、
S liqefaciens、S plymuthica、S rubidaea 、S odorifela
が 分離されるがほとんど
S marcescens
である．
Q セラチアってどんな細菌
Ａ 特徴
１．
Prodigiosinという赤色色素産生株が存在する。
（以前は26～75％の報告：近年非産生株がほとんど）
２．DNase(DNエース）：DNAを壊す
Lipase（リパーゼ）：脂質を分解する
Proteasae(プロテアーゼ）：タンパク分解 ←Ｐｒotease activated recepter
以上の酵素を97％位の菌株で産生する。
３．他の腸内細菌と同様に細菌膜がリポポリサッカライド（リポ多糖体）つまり
エンドトキシンである。
４．鞭毛（Fllagela)が周毛である。
・鞭毛含有毒素フラジリン（単毛より多い）
・炎症増強作用（ＴＬＲ５）
５．消毒薬に耐性である｡
（ｸﾛﾙﾍｷｼｼﾞﾝ，塩化ﾍﾞﾝｻﾞﾙｺﾆｳﾑ等）
（病原性に関係） （病原性に関係） 炎症増強作用 →ＴＬＲ４ →炎症物質産生作用 濃赤紫 淡桃色動物細胞膜の構造と酵素の働く場所
（バリアーがなくなったとき）
りん脂質 ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 糖脂質 糖蛋白 (表面) 細胞外液 細胞内液 ﾍﾟﾘﾌｪﾗﾙ蛋白 ｲﾝﾃｸﾞﾗﾙ蛋白 (中身) Ⓓ Ⓓ Ⓓ Ⓓ Ⓓ Ⓓ DNAへ DNAへ DNAへ DNAへ DNAへ DNAへ Ⓛ：リパーゼ Ⓟ Ⓟ Ⓟ Ⓟ Ⓟ Ⓟ Ⓛ Ⓛ Ⓛ Ⓛ Ⓛ Ⓛ Ⓛ Ⓛ Ⓛ Ⓟ：プロテアーゼ Ⓓ：ＤＮエースQ セラチアってどんな細菌
A 生息環境は
・土壌，湿潤環境，人の腸内に生息する．
・家庭，医療機関の流し，洗面台，風呂場で検出される．
・温度条件 5～40℃，ｐH条件5～9.5の環境でも生育する.
・乾燥に強い，
乾燥状態で6カ月経過しても生存：感染症雑誌79,(6):470‐471,2002 最小生存日 最大生存日 平均生存日 MSSA １ ＞６０ １２ E ｆaqecium（VSE) ２２ ＞６０ ＞６０ E ｆaecalis（VSE) １１ ＞６０ ３１ Enterobacter spp. ５ ４９ １７．５ K.pneumoniae ４ ２７ ７．５ E.coli １３ｈ ２５ ２ Acinetobacter spp １ ＞６０ ９ P.aeruginosa ２ｈ １０ １．５ （P.Gastmeier:J of Hospital Infection,62,181‐186,2006) 他の菌種別生存日数Q セラチアによる感染症とは
A 日和見感染である
健康人には感染しない．高齢者，手術後，糖尿病など極めて重篤
な 疾患後，感染防禦能力が低下します．そのような状況の時，
つまり易感染の状態の中での感染します．
原因：
①内因性・・・・・エイズ等免疫不全状態，癌化学療法後や癌末期
において腸管のバリアー機能破綻のため腸内の
細菌が血液中に入る．
②外因性・・・・・セラチアに汚染された輸液，注射薬とそれらの
ルートにより直接体内に入った場合．
③二次感染・・・ウイルスや他の微生物感染後、傷害を受けた細
胞、組織が感染する．
2006年血液分離主要菌種別年齢分布 グラム陰性桿菌
（注）陽性検体のみを報告している施設のデータも含まれています。 （注）年齢不詳データは除いて表示しています。
2006年血液分離主要菌種分離率（分離件数/総検体数）、総検体数=170,096
（注）陽性検体のみを報告している施設のデータは集計から除外してあります。 （注）グラフには分離件数の多い方から上位15菌種のみ掲載しています。
2006年血液分離主要菌種分離頻度（ [分離件数/総分離菌数] X100） 総分離菌数：32,955件
（注）陽性検体のみを報告している施設のデータも含まれています。
Q セラチアによる感染症とは
Ａ
・死亡率は他の細菌感染
より高い。
・院内血流感染の1.4%は
セラチアが原因であり、
セラチア感染の死亡率
は26%と言う報告がある。
・尿路感染の90%に手術や尿路へのデバイス装着あり
・創部感染、呼吸器感染、髄膜炎、角膜炎等多彩な病態を示
す。
菌名 施設 死亡(名） 感染者（名） セ ラ チ ア S病院 ５ １０ M病院 ７ １５ I病院 ７ １２ T診療所 １ １５ M D R P K大病院 ２ １１ S大病院 ６ １００ H大病院 １ ９ セレウス J大病院 ２ ８Q セラチアによる感染症とは
A 特徴
１．細胞や組織への侵入は多種、多機能な酵素を
産生する事に由来し、そのため多彩な病態を示
し，重症化し易い．
２．糖尿病や免疫不全などの基礎疾患や術後患者
に感染，発症する．
３．高齢者の咽喉頭部に菌が付着し，一因となる．
４．生育環境条件が広範で、輸液，輸液ルート，カ
テーテルからの感染が多い．
2006年血液分離主要菌別耐性頻度 S. marcescens
