健康は愛する家族の安心です。
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でセントヒル病院 ＰＥＴ
検 索
2007 年 3 月に開設しました、セムイＰＥＴ診断・放射線治療サイト は皆様のご支援により、6 年半を経過しました。 本年 4 月には最新のＰＥＴ/ＣＴ装置を導入し、2 台の装置で検査を 行っており、今後はさらに検診にも力を入れ多くの方へ「がん」の早期 発見に活用していただいきたいと思います。 ＰＥＴ検診は、受診者に苦痛を感じさせず、ほぼ全身を一度にスクリーニングできる検査法です。 症状がない方をＰＥＴ/ＣＴを中心に検診した場合のがんの発見の割合は、1 ～ 2％と報告されており、 一般の集団検診のがん発見率が 0.1％前後であるのに対して高く、約 10 倍以上の感度があるといえ ます。 近年、がんの治療は急速に進歩し、ごく初期のうちに見つけて治療をはじめれば、大部分のがんは 治る時代になって来ました。 ＰＥＴ/ＣＴ検診により、無症状のうちに早期がんを見つけ出すことは、死亡率を下げるばかりでは なく、患者さんの体に負担の少ない治療を選択でき、生活の質の確保にも貢献し、受診者に大きな利 益をもたらせてくれることと思います。 通常のがん検診に併用して全身を見渡せるＰＥＴ/ＣＴ検診を受けられることをお勧めします。ＰＥＴ検診のすすめ
山口大学医学部第二内科様のご支援により昨年から準備を進めてきました、13N- アンモニア製剤 による心筋ＰＥＴ検査の準備が整いましたので、ご案内をさせていただきます。 13N- アンモニアＰＥＴ検査は心筋の血流評価に有用な検査で、平成 24 年 4 月の診療報酬改定に より、｢他の検査で判断のつかない虚血性心疾患の診断を目的｣として行った場合に保険適用が認められ ています。 これまで、院内の患者さんを中心に検査を行って参りましたが、院外からのご紹介をお受けできる 体制が整いました。保険診療で行いますので、患者さんは担当の先生からのご依頼が必要となります。13N- アンモニアＰＥＴ検査のご案内
— 第３２号（２０１３年 年末号）—
— 第３２号（２０１３年 年末号）—
そうですね。栄養を摂ろうとして牛乳で飲んだり、水で飲んだりしたあとコー ヒーを飲んでしまうこともあると思います。 そういうこと全てがお薬に対して悪 いわけではないのですが、お薬によっては飲み物で影響を受ける事があります。 例えば牛乳です。牛乳はタンパク質、炭水化物、ミネラル、ビタミン、脂質の 五大栄養素に加えて必須アミノ酸も含み、骨を強くしたり、胃粘膜を保護したり して胃潰瘍を防ぐという効果もあります。ですから、手軽に栄養を摂るには最適 な飲み物と言えます。 しかし、抗生物質の中のテトラサイクリン系というお薬やニューキノロン系抗 菌剤と服用すると吸収が悪くなり、薬の効果が落ちることがあります。 特に乳幼児の場合はミルクに溶かして飲むことが多いため、病院や薬局での指 導をきちんと守ることが大切です。 また、骨粗しょう症のお薬の中にも飲み合わ せが悪いお薬があります。 飲み方が大切です。骨粗しょう症薬の内ビスホスホネート系と呼ばれるお薬は、 食物や他のお薬に含まれているカルシウム、鉄、マグネシウムなどの陽イオンと 難溶性の塩を作り、消化管からほとんど吸収されない形に変わってしまいます。 カルシウムイオンを多く含む牛乳や、海外製のミネラルウォーターは、この薬 と一緒に摂らないよう気をつけなければいけません。また、紅茶やコーヒーもこ のお薬の吸収を非常に悪くします。ですから起床時 ( 空腹時 ) に服用し、30 分 間は水以外の食事、飲物を控えることが大切になってきます。 最近の禁煙ブームでニコチンガムという製品があります。これは口腔粘膜から たばこ半本分のニコチンを吸収して徐々に禁煙にみちびく製品です。しかし、酸 性飲料と併用すると口腔内のｐＨが低下して吸収が阻害されるため、いつまで たっても禁煙効果が出ないということがおこります。
一般的にお薬は水や白湯で飲むように言われていますけど、つい他の
飲み物と一緒に飲むことがあるのですが、ダメでしょうか？
では骨を強くしようとして飲んでも、効果を弱めてしまいますか？
例えば青汁ですが、これはビタミンやマグネシウム、鉄、カルシウム、カリウ ムなどを普通の野菜ジュースより大量に含んでいるので栄養素の不足を補う健康 食品としては優れています。 ですが、ワーファリンと言われる血を固まりにくくするお薬は青汁に含まれる ビタミンＫとの飲み合わせが悪く、ワーファリンの作用を弱める事になってしま います。 納豆にもビタミンＫが含まれていますので、病院や薬局では納豆はあま り食べないよう指導されると思います。 しかし、納豆を止めても青汁やクロレラ製品を常用していれば同じことになっ てしまいます。つまり、ワーファリン服用中の方は、ビタミンＫが多く含まれる もの全てに注意が必要ということです。
では他に健康食品などとの飲み合わせはどうですか？
気管支喘息の薬の中に気管支を拡げ、呼吸をし易くするキサンチン誘導体とい うお薬があります。この薬は、コーヒーの中に含まれる苦みの成分カフェインと 同じ仲間になるので、コーヒーと一緒に飲むと、作用が強く出てしまうことがあ ります。そのため、イライラや不眠、頻尿などの副作用を強める原因になります。 カフェインはお茶にも含まれています。玉露にいたってはコーヒーの４倍有して います。 お茶もコーヒーも癌予防に効果があると言われていますし、お茶の中の カテキンの抗菌作用はＯ-157（腸管出血性大腸菌）に効果があるとも言われて います。 このように身体によい飲み物もお薬と一緒に飲むと台無しになってしまうこと もあります。皆さんが日頃飲まれているお茶などの嗜好品はもちろん、ビタミン 剤や健康食品、あるいは食物との併用に問題はないか、一度病院薬剤師やかかり つけ薬局に相談してみてはいかがでしょうか。より効果的に病気を治すことがで きるかもしれません。例えば副作用が出るような組み合わせはありますか？
コーラなどの炭酸飲料、紅茶、コーヒーなどがこれにあたります。酸性飲料にはどんなものがありますか？
明治時代から昭和 20 年代までの長い間、「国民病」「亡国病」と恐れられた結核も、国をあげて 予防や治療に取り組み死亡率は往時の百分の一以下にまで激減しました。 しかし近年、人々の関心の低下や薬剤に耐性をもった新しいタイプの結核などのため結核の減少 は止まり、また増え始めたため、1999 年には「結核緊急事態宣言（※）」が出されました。 「○○大学病院で結核感染」、「結核の中学教諭が２ヶ月間教壇に」…新聞やテレビを見ていると 結核についての記事をよく見かけます。今、世間をにぎわせている結核とはどんな病気なのでしょ うか？今回はそこにスポットライトを当ててお話したいと思います。 日本の結核罹患率は 2010 年に人口 10 万人あたり 18.2 人で、10 人以下となっている欧米先 進国に比べまだまだ結核は多く、世界の中では依然「まん延国」とされています。 下の図は少し古いですが、2008 年に統計されたものです。これを見ても、日本が諸外国に比べ、 いかに結核が多いかが分かります。 さて、結核は過去の病気ではないということを知っていただけたでしょうか？ 結核は毎年 4 万人以上の患者が発生し、約 3000 人が命を落とす、我が国では最大の感染症です。 結核を知ることが予防への第一歩。早期発見・早期治療は本人の重症化を防ぐためだけではなく、 大切な家族や職場等への感染の拡大を防ぐためにも重要です。 次のページより、結核についてもう少し詳しいお話をしていきたいと思います。
「結核は昔の病気」と思っていませんか？～結核について～
※結核緊急事態宣言：結核のまん延を防ぐため、注意喚起や対策を講じるよう 厚生省が日本国民にむけて宣言したもの結核菌は、発病した人の咳やくしゃみで飛び散りますが、空中を落下する途中で水分が蒸発し、 きわめて小さな粒子となります。この粒子は長時間空気中を漂い、空気の流れにともなって広く移 動するので、部屋や乗り物などの閉鎖空間では遠くにいる人でも感染が起こります（空気感染）。 しかし、菌を吸い込んだ人すべてが発病するわけではありません。健康であれば、身体の免疫機 能が働いて結核菌の増殖を防ぎます。ところが、高齢になったり他の病気などで免疫力が弱ると菌 を抑えられなくなり、発病する可能性が高くなります。 結核を発病しても初期の段階では自覚症状が出ないので、しばしば進行した状態で発見されます。 病気が進んでくると、咳、たん、微熱、体がだるい、寝汗など、かぜとよく似た症状が現われます。 初期の段階では、感染していても自然に治癒する場合や、結核菌を強い免疫力で封じ込んでいれば、 それ以降発病することなく過ごすことができます。 しかし、病気がさらに進行してしまうと、体重減少、 血痰、喀血などが見られるようになります。 かぜや気管支炎でも咳や痰が続く場合がありますが、 長引く咳については医師の診察を受けることをお勧 めします。 空気によって運ばれてくる結核菌をシャットアウトすることは難しいので、抵抗力のある身体を 保つことが大切です。もし感染しても、健康体なら免疫機能が働いて発病を防ぐことができます。 充分な睡眠やバランスの取れた食生活、適度な運動を日頃から心がけ、また、定期的に健康診断を 受けることも大切です。 そのほか、結核を予防するために BCG ワクチンの接種があります。 このワクチンは結核に対する免疫力をつけることを目的としており、 ツベルクリン反応検査で結核菌に対する免疫力を持っているかどう かを調べ、持っていなかった場合に接種されます。 このワクチンを打って、完全に発病を防げるわけではありませんが、 発病率を低くし、症状を軽くすることができます。 以上、今回は「結核」についてお話させていただきましたが、どうでしたか？結核が身近な病気 であることを認識していただけたでしょうか。結核は、皆さん一人ひとりが理解することで予防す ることができる病気です。 これからも検査部は広報活動において皆さんの病気の知識に役立てる情報を伝えるよう勤めてい きますので、来年もよろしくお願いいたします。
結核～感染と症状～
結核を予防するために～今、自分にできること～
11 月 25 日に毎年恒例の東和町健康教室を開催しました。 今回は秋村医師より「脳卒中について」、その他言語聴覚士と 管理栄養士よりそれぞれ「もの忘れ」「骨粗しょう症の予防」 についてのお話をさせて頂きました。
